臓器浮腫

ひどい腫れ、腎臓の痛み。腎疾患を伴う下肢浮腫の発生

腎臓は、体の泌尿器系の一部である対の器官です。主な目的は、尿とともに体から余分な水分、老廃物、有毒化合物を取り除くことです（代謝中に、アンモニアを含む多くの有毒物質が体内で形成されます）。

日中、約150リットルが腎臓を通過します。一次尿は、ろ過後、余分な水分を分離し、体から取り除きます（1.5リットルから2リットル）。尿は血漿処理の産物であり、タンパク質やブドウ糖は含まれていませんが、多くの代謝産物が含まれています。腎臓の血液がろ過され、有害で不要な不純物が取り除かれた後、尿が排泄されます。腎臓は体内の血液量を制御し、血液凝固に影響を与え、酸性度を安定させます。

腎臓はまた、体内の体液の量を調節し、監視します適切なバランスミネラル塩と微量元素（水と塩のバランスを維持します）。臓器のもう一つの重要な機能は、体内の水分の保持に寄与するホルモンの産生です。

浮腫の形成方法

人体は水の70％で構成されており、その3分の2は細胞内にあり、3分の1は細胞の間にあります。細胞間空間の体液量が増えると浮腫が現れ、体内の病理学的プロセスの発達を示します。

腎臓が仕事に対処しなくなった後に形成され、腎臓は体から余分な水分を少量除去し始め、代わりにそれを細胞間空間に向け、浮腫を引き起こします（特に朝に目立ちます）。心臓病によって引き起こされる浮腫から、腎臓は表面全体のより均一な分布によって区別されます。皮下組織..。それらはまたより柔らかく、ペースト状です。浮腫の上の皮膚は青白く乾燥しています。

腎臓の浮腫は、心臓によって引き起こされる腫れが最初に脚に形成され、最後に足が腫れるという点でも心臓の浮腫とは異なります。最初に、それらは目の下に現れ、次にゆっくりと降りて、手に渡ります。そして、人は彼のふくらはぎと足が腫れ始めたことに気づきます。ごくまれに、腹部に腫れが生じ、胸腔、または一度にすべての組織で。

問題の原因

腎臓は体の非常に脆弱な器官です。ここで血液がろ過され、不要な物質が腎臓から排泄されるため、有害な微生物に絶えず攻撃されます。腎臓に問題が発生する理由の中で、彼らは中毒を発します、感染症, アレルギー反応、臓器の構造の異常。次の病気が体内で観察された場合、腎臓による脚の腫れが現れる可能性があります。

腎臓が機能不全になると、腎臓が体から取り除く液体が遅れ、血管床に入ることができないため、その過剰な水分が壁から浸透して間質腔や空洞に蓄積し、浮腫を形成します。手足や顔の腫れが現れるもう1つの理由は、毛細血管の透過性が高すぎることです。それらはまた腫れの出現、ホルモンアルドステロンの生産の増加に影響を及ぼし、それは水域とナトリウムイオンの遅延につながります。

腎臓病のために脚が腫れるもう一つの理由は、腎臓がそれらを襲った病気の結果として、尿と一緒にそれらを体から取り除き始める血液中のタンパク質の量の減少です。それらの欠如は、細胞間空間からの過剰な体液の回収の違反につながります。

主な症状

腎臓の機能不全の場合、体内の代謝障害、ならびに水-塩およびタンパク質のバランスが発生します。足のむくみはただ一つの症状であり、最初の症状とはほど遠いものです。次の兆候に注意を払う必要があります。

腰部の痛む痛みを引っ張る：慢性疾患では、痛みは単調であり、重度で定期的に鋭い痛みが観察された場合、これは管の閉塞を示します。
後ろから太ももを軽くたたくと、非常に激しい痛みが感じられます。
激化痛み激しい運動後;
尿の量が減少し、排尿は鋭さと灼熱感を伴い、混濁尿に血液が現れます。
頭痛;
体温が上昇し、発熱します。
血圧が上昇します。
脱力感、喉の渇き、食欲不振、口渇が現れる;
体液が腹腔内に蓄積します。
腫れは、最初は顔に現れ（目の下の腫れは特に顕著です）、次に腕に現れ、次に脚に現れます。

腎臓による脚の腫れは、病気のかなり深刻な段階を示している可能性があります。腫れが上記の症状を伴う場合、躊躇することは不可能であり、医師に相談することが急務です。腎臓がその機能を完全に実行することを拒否した場合、致命的な結果が予想されます。

必要な診断

腎浮腫の最初の症状は、体重の不当な増加です。これは、体内の体液貯留が原因で発生します。明らかなだけでなく、隠れた浮腫もあり、それらを検出するために、患者は利尿剤を与えられます。体内に潜在的な浮腫がある場合、余分な水分が尿とともに排出されるため、患者は日中に1〜2キログラムを失う可能性があります。

医師は、腎臓が本当にあなたの痛みや腫れの原因であるかどうかを判断するために、血液と尿の検査を命じます。結果の解釈が尿中のタンパク質の存在を示している場合、これは明らかです。浮腫が現れた理由を正確に判断するには、さまざまなプロファイルの専門家に相談する必要があり、超音波、コンピューター、または磁気共鳴画像法などの追加の研究を行う必要があります。

効果的な治療

症例が開始されない場合、腎浮腫は治療開始後数日以内に消えます。..。腫瘍が治まったらすぐに治療を止めてはいけません。腎臓の治療は非常に難しく、しばらくの間治る病気もありますが、その後再発します。

体から取り除くには余分な水、医師は利尿薬を処方します。これと並行して、心臓の働きをサポートし、尿が体からカリウムを除去しないように、アスパルカムまたは同様の効果を持つ別の薬を飲む必要があります。臓器疾患の場合は、ドラフト、過労、健康状態の監視を避け、セルフメディケーションを行わないようにする必要があります。

通常、これには、塩分が体内の水分を保持するため、治療の全過程を通じて無塩分食が処方されます。メニューには、できるだけ多くの野菜と、必要な量のタンパク質を含む製品（赤身の肉、魚、胸肉の煮物）を含めることをお勧めします。ハーブティー（たんぽぽ茶など）は、医師の診察を受けて飲むことができます。

腫れは、組織内の体液の蓄積の結果として発生します。それらは別個の病気ではないので、それらの外観は身体の深刻な障害を示しています。たとえば、足が腫れている場合は、最初に腎臓をチェックする必要があります。心臓の問題や身体的損傷も原因となる可能性があります。

腎臓が病気になると、立ったり歩いたりする人にとって、足のむくみは避けられない現象になります。つまり、彼らは直立した姿勢になります。しかし、多くの場合、顔や手の腫れがあり、それは蒼白を伴います。肌..。夜、休息状態では、体から水分がほとんど出てこないので、これはより目立つ経典になります。

腎臓病による腫れいくつかの機能があり、その主なものはそれらの出現の速度です。心臓の浮腫とは異なり、腎臓の浮腫は非常に急速に現れて発症します。

腎臓が病気になると、目の下の腫れが顔全体の腫れを伴い、腫れます。まず、心臓が正常に機能していないと、腹部と脚が腫れます。

腎臓病の浮腫は手で別の場所に移すことができることは注目に値します。同じ心臓の浮腫は触ると非常に密集していて、動かすことができません。

また 腎臓の腫れの症状フィールドにあります太りすぎ患者：彼らは急速にそれを獲得しています。

浮腫の原因

浮腫の治療は、浮腫の原因となった病気を特定し、病気自体の原因を特定した後にのみ可能であることにすぐに注意する必要があります。

したがって、腎浮腫は、尿中のタンパク質の大幅な喪失による血漿膠質浸透圧の低下の結果である可能性があります。これが、タンパク質の尿検査が非常に重要である理由です。しかし、全体像を正確にするために、分析は1日のさまざまな時間に数回渡されます。尿タンパクレベルは、暑さの影響も受ける可能性があります。体操、妊娠中の女性における有毒な腎臓の損傷または腎症。

腎臓がうまく機能しない2番目の主な理由である浮腫は治療が必要ですが、循環血液の量が増加する間、体内にナトリウムが保持されることです。

浮腫の出現のメカニズムは非常に複雑であるため、超音波スキャン、コンピューター断層撮影、または磁気共鳴画像法でさえ、正確な診断を決定するために必要な情報を医師に提供することはできません。したがって、浮腫が現れた場合は、すぐにいくつかの学際的な専門家に連絡する必要があります。

腎臓病の浮腫は、重症度、局在、持続性がさまざまです。

それらはほとんどの場合、顔や足に、通常は朝に見られます。より顕著な浮腫症候群では、浮腫はすべての組織（全身浮腫）と虫歯（胸部、腹部）に見られます。通常、浮腫は毎日の尿量の減少と組み合わされます-乏尿（尿量が500ml /日未満）。

「腎臓」浮腫は、皮膚の蒼白および乾燥皮膚と組み合わされます。それら（浮腫）は青白く、柔らかく、それらの上の皮膚の温度は正常です。

顔や目の下の鞄の腫れは、必ずしも倦怠感の兆候ではありません。それらの原因は潜在的な腎臓病に関連している可能性があります。

顔の腫れ、目の下の鞄、体や手足の腫れは、主に腎臓の問題を示唆しています。実際、腎浮腫や腎機能障害は必ずしもこのように現れるとは限りません。腎静脈の血栓症でさえ、長い間それ自体を出すことができません。外向きの兆候.

体液貯留は、肝臓や心不全、血管疾患、怪我、そして単に不健康なライフスタイルなど、他の原因によって引き起こされる可能性があります。しかし、腎浮腫は他の浮腫と簡単に区別できます。それらの症状は非常に示唆的であるため、経験豊富なセラピストが病気を疑って適切な治療を処方することは非常に簡単です。この場合の臨床検査は、診断を明確にし、病気の無視を制御するためにのみ必要です。

浮腫の原因

朝のむくみ、目の下のふくらんでいる鞄-鮮やかなイラスト悪い仕事腎臓。過剰な水、お茶、または就寝前の何か強いもの、夕食時の塩辛い食べ物や辛い食べ物が多すぎると、腎機能が損なわれ、腎臓の浮腫を引き起こす可能性があります。顔の腫れは、ネフローゼ症候群の一部としても機能する可能性があります。これは、次の症状で観察できます。

腎盂腎炎;
糸球体腎炎;
妊娠中の女性の腎症;
腎腫瘍;
ジストロフィー性腎障害（アミロイドーシス）;
有毒な腎臓の損傷。

他の臓器の病気も腎臓に影響を及ぼします。ほとんどの場合、目の下の腫れや腎不全の他の症状が発生します：

体内の感染過程を背景に;
肝不全を伴う;
心不全を伴う;
血管疾患（肝臓と腎臓の静脈の血栓症、下大静脈の血栓症）;
血液の組成が変化したとき;
リンパ系の病気を伴う;
尿の流出の減少を伴う（尿路結石症、尿管の狭窄）;
結果として副作用薬。

開発メカニズム

それぞれの病気には、体内の水分を保持する独自の要因があります。腎浮腫には、以下の病因メカニズムがあります。

正常で頻繁な排尿を伴う尿中のタンパク質の喪失;
排尿の減少を伴う体内のナトリウム保持;
腎臓の濾過活動の違反;
ホルモンのアルドステロンのレベルの増加。

基本的に、腎浮腫は、尿中のタンパク質の喪失を背景に発生し、血漿の膠質浸透圧の低下につながり、細胞間液の排出を困難にします。

それどころか、排尿の減少は同様の結果につながります-この場合、体内のナトリウムの保持は同じタンパク質含有量で血液量の増加につながります。

腎血流量と腎臓による体液濾過が妨げられると、糸球体腎炎の循環血液量が増加することが、特に目の下の顔面の腎炎性腫脹の原因となります。新生物および血栓症による腎静脈の圧迫もまた、血液循環の障害および浮腫をもたらす。

副腎皮質によって生成されるアルドステロンなどの過剰なホルモンは、体の水塩代謝を妨害し、最初に目の下で、次に体の残りの部分で腎浮腫を引き起こします。

ネフローゼ症候群

ネフローゼ症候群は、腎臓病のほとんどの症例に関連しており、浮腫を伴います。その症候学では、それは腎浮腫を引き起こすメカニズムの全体の複雑さを持っています。大量のタンパク尿（尿中のタンパク質の喪失）の発症は、目の下の体液貯留を刺激し、それが顔全体、腰部、および生殖器に広がります。

腫れが可能です内臓-水胸、水心膜。ネフローゼ症候群で血液が凝固すると、腎静脈血栓症を引き起こす可能性があります。したがって、彼の治療は病院で行われ、基礎疾患の治療にも同様の注意を払う必要があります。

特性

腎浮腫の形成は、過剰な水分が尿とともに残らない睡眠中に起こり、体の活動が遅くなります。それらは主に目の下の皮膚の緩い組織で形成され、次に体の他の部分で形成されます。症状は朝に顕著になり、一日の終わりに向かって減少します。したがって、夕方に脚がさらに腫れると、静脈瘤または心臓活動の障害によって損傷した静脈が原因になります。

体の位置の変化に応じて、腫れの可動性は重要な兆候です。目覚めた後、体内に保持されている水分は下に「下降」します。最初に顔が腫れ、次に体幹と腕が腫れ、次に太もも、ふくらはぎ、足のサイズが大きくなります。

腎浮腫のもう一つの際立った特徴は急増サイズが大きくなり、腎機能が回復するとすぐに回復します。

対称性はまた、顔、体、または四肢の腫れの腎臓の性質を確認します。したがって、骨盤または脚の血栓性静脈炎および深部静脈血栓症は、損傷した血管に沿って片側性浮腫を示す可能性が高くなります。

さらに、尿の色や臭いの変化（腎盂腎炎の場合によくあることです）、尿量の減少、腰痛、全身の衰弱などの症状が腎臓病を示しています。

浮腫の診断

腎臓病は必ずしも浮腫を伴うとは限りません。すでに述べたように、腎静脈血栓症のような深刻な病気は、徐々に進行しますが、決して自分自身を解放しないかもしれません。静脈の閉鎖は非常にゆっくりと起こるので、閉鎖された領域を迂回して血流が形成されます。これは、痛みや目立った腫れがないことを意味します。目の下のまぶたや鞄の重症度は、アレルギーや睡眠不足に起因し、腎臓の機能がすでに損なわれている可能性があります。

尿の検査室診断;
タンパク質、クレアチニン、塩、浸透圧のレベルを決定するための血液の検査室診断。
腎臓と尿路のX線検査;
腎臓のコンピュータ断層撮影または磁気共鳴画像法;
腎血流障害を検出するドップラー超音波。
腎臓の機能的能力と血栓症の可能性を決定する腎シンチグラフィー。

腎臓内科医による治療を開始する前に、内分泌専門医、心臓専門医、または神経内科医との相談が必要になる場合があります。

浮腫治療

急性型の腎臓病は常に腎浮腫を伴います。しかし、彼らの急速な失踪は回復の幻想を生み出します。目立った症状が消えるとすぐに、治療は恣意的に中止されます。これは、病気の再発または慢性状態への移行につながります。

慢性腎臓病では、浮腫は再び十分な注意を払われていません。しかし、体内の体液貯留は、見た目が損なわれるだけでなく、内臓のすべての活動の失敗でもあります。したがって、腎浮腫は常に医学的監督下にあるべきです。

腎盂腎炎、糸球体腎炎、または腎静脈または肝静脈の血栓症が発生した場合、治療法は異なります。それは基礎疾患を対象としています。しかし、同じ治療法が付随する腎浮腫と戦うために使用されます。これらは利尿薬（フロセミド、スピロノラクトン、ヒドロクロロチアジド）またはハーブの準備利尿作用。

抗凝固剤は、ヘパリンまたはアセチルサリチル酸に基づく腎静脈閉塞の合併症を避けるために処方されることがよくあります。同じ目的で、特別な食事療法は過剰なナトリウムから保護します-タンパク質の量が一定または減少することによる血液量の増加を防ぐために、水分の摂取を制限します。タンパク尿を排除しようとしています静脈内投与タンパク質調製物（血漿アルブミン）。

で正しい治療目の下や体の別の部分に体液貯留を引き起こした病気では、腎浮腫は他の部分よりも早く消えます。主治医の推奨事項に従えば、ほとんどの疾患の予後も良好です。