دوره پس از عمل پس از برداشتن صفرا. زندگی پس از برداشتن کیسه صفرا می تواند رضایت بخش باشد؟

در یک عمل جراحی جدی شکم، موفقیت درمان به یک اندازه به هر دو بستگی دارد مداخله جراحی، و از سازماندهی دوره پس از عمل. توانبخشی پس از هر بیماری ویژگی های خاص خود را دارد، توجه به آنها و اطمینان از نتیجه مطلوب.

اصول اولیه بهبودی پس از کوله سیستکتومی

توانبخشی بیماران پس از برداشتن کیسه صفرا به تعداد زیادی نیاز ندارد اقدامات درمانی... اساس آن رعایت دقیق توصیه های پزشک است. بازیابی کامل مجموعه ای از اقدامات را فراهم می کند، از جمله:

• اقدامات پزشکی؛
• لحظات عملیاتی و دوز بارها؛
• اصلاح عادات غذایی
• فرآیند توانبخشی به خودی خود اولیه، پس از بیمارستان و از راه دور است.

بهبودی زودهنگام

توانبخشی اولیه پس از برداشتن عضو در بیمارستان انجام می شود. در اینجا پایه های آن گذاشته می شود، اقداماتی که باید بعد از عمل انجام شود به بیمار اطلاع داده می شود.

بسته به نوع عمل و پویایی بهبودی، دوره بیمارستان از 2 تا 7 روز طول می کشد.

عمل برداشتن مثانه به صورت سنتی و روش لاپاراسکوپی... برای جراحی برنامه ریزی شده، دومی ترجیح داده می شود. جراحی شکم در موارد اورژانسی و خطرناک و پیچیده انجام می‌شود، یا اگر عوارض ناشناخته قبلی در طی لاپاراسکوپی آشکار شود.

دوره پس از عمل پس از برداشتن کیسه صفرا با روش کمتر تهاجمی لاپاراسکوپی مزایای این نوع مداخله را نشان می دهد:

• مراقبت های ویژه حداقل زمان می برد (تا 2 ساعت).
• سطح کوچکی از زخم ها به خوبی بهبود می یابد.
• استراحت طولانی در بستر پس از برداشتن اندام لازم نیست.
• درصد کمی از عوارض دستگاه گوارش؛
• دوره بهبودی ثابت به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
• بازگشت بیمار به یک زندگی فعال به اندازه کافی سریع اتفاق می افتد.

فعالیت های بستری

مراقبت بستری شامل 3 مرحله است: درمان فشرده، رژیم عمومی، ترخیص برای درمان سرپایی.

درمان فشرده

بلافاصله پس از عمل برداشتن مثانه، بیمار تا زمان بهبودی کامل از بیهوشی به طور متوسط ​​2 ساعت تحت نظر است. در همان زمان، مرحله نهایی انجام می شود. درمان آنتی باکتریال(تجویز آنتی بیوتیک)، معاینه سطوح زخم یا پانسمان های اعمال شده برای تشخیص ترشح بیش از حد. اگر درجه حرارت و درزها طبیعی باشد، بیمار کافی است، می تواند در مورد سلامتی خود صحبت کند و احساسات را توصیف کند، به این معنی که دوره فشرده به پایان رسیده است، بیمار به رژیم عمومی منتقل می شود.

حالت عمومی

هدف اصلی بهبودی پس از برداشتن کیسه صفرا در بیمارستان، گنجاندن هر چه سریعتر و کامل مجاری صفراوی عمل شده در کار دستگاه گوارش است. این امر از ایجاد چسبندگی در حفره شکمی و داخل مجاری جلوگیری می کند. برای رسیدن به این هدف، خالی کردن معده قبل از جراحی و فعالیت بدنی لازم است. بنابراین، با یک دوره بدون عارضه پس از عمل، استراحت در بستر پس از چند ساعت لغو می شود.

در روز اول پس از عمل برداشتن کیسه صفرا، نوشیدن آب به مقدار کم توصیه می شود. این نه تنها هضم را "روشن" می کند، بلکه باعث حذف داروهای بیهوشی از بدن می شود و شروع بهبودی را تضمین می کند. در روز دوم، غذای کسری به شکل مایع اضافه می شود.

در همان روز، یک لوله زهکشی برداشته می شود که مایع را از حفره شکمی خارج می کند. در این زمان مشکل زهکشی معمولاً حل شده است.

توصیه می شود تا پایان روز اول از رختخواب خارج شوید. برای اولین بار، بیمار زیر نظر کارکنان بهداشتی از جای خود بلند می شود، زیرا حرکات تند می تواند منجر به غش شود. با غیبت اثرات جانبیبیمار به طور مستقل بیشتر حرکت می کند.

بخیه ها در طول دوره نقاهت در بیمارستان روزانه بررسی و پردازش می شوند.

وارسی

وضعیت پس از برداشتن بدون عارضه نیازی به نظارت مداوم پزشکی ندارد، بنابراین، چه زمانی عملکرد عادیبهبودی بیمار به نظارت سرپایی منتقل می شود. او مرخصی استعلاجی (در صورت نیاز)، عصاره ای با داده های مربوط به اندازه مداخله (برای جراح محلی) و توصیه های کتبی برای بهبودی دریافت می کند.

دوره سرپایی

پس از ترخیص باید نزد جراح محل سکونت ثبت نام کنید. این اوست که بر روند توانبخشی نظارت می کند، حذف می کند بخیه های بعد از عمل، نوبت های پزشکی را تنظیم می کند. این دوره می تواند از 2 هفته تا 1 ماه طول بکشد.

مهم! مراجعه به پزشک نه تنها برای کسانی که باید مرخصی استعلاجی را ببندند اجباری است: در این لحظه پس از عمل، عوارض کوچکی که برای زندگی بعدی قابل توجه است بسیار محتمل است. شناسایی به موقع آنها و جلوگیری از عواقب آن فقط توسط متخصص انجام می شود.

تغییر سبک زندگی

بیشترین پراهمیتدر توانبخشی پس از برداشتن عضو، بیمار اقدامات صحیحی را انجام می دهد. اگر بیمار تمام الزامات این دوره بهبودی را برآورده نکند، هیچ پزشکی نتیجه مطلوبی را تضمین نمی کند.

رژیم غذایی و پذیرایی

تولید صفرا توسط کبد در حالی که هنوز در بیمارستان است بازسازی می شود. اما از آنجایی که وضعیتی که قسمت زیادی از آن دفع نمی‌شود، اما در مجاری راکد می‌شود، بسیار نامطلوب است، باید حرکت بدون مانع آن را فراهم کرد. این به دست می آید:

• وعده های غذایی - هر وعده حرکت صفرا را از کبد به روده تحریک می کند.
• فعالیت بدنی - پریستالیس لازم مجاری و روده ها فراهم می شود.
• از بین بردن اسپاسم و گسترش لومن مجاری صفراوی - این امر با داروهای ضد اسپاسم تجویز شده توسط پزشک تسهیل می شود.
• از بین بردن موانع مکانیکی - نمی توانید برای مدت طولانی بنشینید، به خصوص بعد از غذا خوردن، لباس های تنگ در ناحیه کمر و شکم بپوشید.

ویژگی های قدرت

تغذیه مناسب یکی از جنبه های کلیدی توانبخشی پس از جراحی کوله سیستکتومی است. کیفیت، کمیت صفرا، گنجاندن آن در متابولیسم عمومی به طور مستقیم به منظم بودن مصرف و ترکیب غذا بستگی دارد.

حالت غذا

قانون اساسی تغذیه پس از برداشتن کیسه صفرا تکه تکه شدن و منظم بودن آن است. حجم روزانه محصولات به 5 تا 6 دوز تقسیم می شود. شما باید هر 3 تا 3، 5 ساعت یکبار غذا بخورید. این ممکن است مستلزم تغییر روال روزانه و ایجاد تنظیمات در سازمان کار باشد.

مهم! لازم است اندازه وعده های معمول را کاهش دهید: اگر حجم یک بار مصرف غذا را مانند سه تا چهار وعده غذایی در روز حفظ کنید، افزایش وزن تقریباً اجتناب ناپذیر است.

ترکیب مواد غذایی با کیفیت

• غذاهای سرخ شده و دودی را در رژیم غذایی قرار ندهید.
• مصرف چربی های حیوانی، شیرینی ها، شیرینی ها، غذاهای تند و شور را محدود کنید.
• ترجیح می دهند محصولات طبیعیکنسرو شده؛
• الکل، چای قوی و قهوه را حذف کنید.
• غذا را دوباره گرم نکنید، اما بلافاصله قبل از استفاده بپزید.

شرایط خاص

بلافاصله پس از ترخیص در ماه اول غذا له می شود. رژیم را به تدریج گسترش دهید، بیش از 1 محصول برای هر وعده غذایی (برای شناسایی علل عوارض، در صورت وجود). سبزیجات و میوه ها تحت حرارت قرار می گیرند - خورش یا پخته.

از ماه دوم تا شش ماه بهبودی پس از عمل، به تدریج به غذای خرد شده روی می آورند، با گذشت زمان اندازه قطعات افزایش می یابد. سبزیجات و میوه ها به صورت تازه مصرف می شوند.

از نیمه دوم سال توانبخشی ترکیب محصولات کامل می شود.

مهم! اصول تغذیه سالم در این دوره در بیشتر موارد رعایت می شود - استثناها، اگرچه با سلامت خوب امکان پذیر است، نباید به هنجار تبدیل شوند.

مشکلات گوارشی احتمالی

در روزها و هفته های اول پس از عمل، مشکلاتی در اجابت مزاج وجود دارد. اغلب، بیماران نقاهت نگران یبوست هستند. وضعیتی که از نقطه نظر فیزیولوژی کاملاً قابل توضیح است، خوش بینی را اضافه نمی کند. توصیه شده:

• افزایش مقدار سبزیجات در رژیم غذایی؛
• به طور منظم محصولات لبنی تازه مصرف کنید؛
• دوز فعالیت بدنی - افزایش یا کاهش بیش از حد آن می تواند باعث یبوست شود.
• به توصیه پزشک، ملین مصرف کنید که در آینده تحرک را کاهش نمی دهد.
• از تنقیه سوء استفاده نکنید - علاوه بر کشش بیش از حد روده بزرگ، این می تواند باعث کاهش میکرو فلور شود که در مراحل اول توانبخشی ناپایدار است.

مداخله جراحی همیشه برای بدن استرس زا است، بنابراین بهبودی پس از برداشتن کیسه صفرا آنطور که به نظر می رسد آسان نخواهد بود.

البته روش های جدیدی برای درمان بیماری های جدی به طور مداوم در پزشکی ظاهر می شود.

بنابراین، اگر تمام روش های استفاده شده بی فایده باشد، پزشکان بیمار را به کوله سیستکتومی ارجاع می دهند، زمانی که صفرا به سادگی برداشته می شود.

معمولاً لاپاراسکوپی ترجیح داده می شود. این روش ملایم ترین در نظر گرفته می شود، زیرا به جلوگیری از بسیاری از عوارض کمک می کند.

بیمار باید سبک زندگی خود را طوری تنظیم کند که توانبخشی پس از برداشتن کیسه صفرا تا حد امکان موفقیت آمیز باشد. به گفته پزشکان، بازسازی بدن حدود دوازده ماه طول خواهد کشید.

پس از جراحی، بیمار برای مراقبت بیشتر در بخش بیمارستان رها می شود. مدت اقامت در هر مورد متفاوت است. مهم است که از چه نوع جراحی استفاده شده است و بیمار چه احساسی دارد.

اگر از لاپاراسکوپی استفاده شده باشد، این احتمال وجود دارد که زمان کمی برای توانبخشی طول بکشد. در عین حال، تروما حداقل است.

معمولاً این عمل نتایج عالی می دهد و سلامتی به تدریج بهبود می یابد. علاوه بر این، اگر فردی به توصیه های پزشک گوش دهد و آنها را دنبال کند. اما کوله سیستکتومی، اگرچه به حل مشکل صفرای آسیب دیده کمک می کند، حتی به این روش چشمگیر، اما از بیماری های موجود نجات نخواهد یافت. اغلب علائم خفیف بیماری های همزمانشروع به تشدید در دوره بعد از عمل.

بیمار ممکن است دچار درد شدید در ناحیه شکم، نفخ، حالت تهوع، استفراغ، اسهال و ... شود. علائم مشابه که در اثر سایر بیماری ها ایجاد می شوند، اغلب ظاهر نمی شوند. اما همچنین اتفاق می افتد که بخشی از اندام به طور کامل برداشته نمی شود، سنگ ها در مجاری باقی می مانند یا جسم خارجی... یعنی در مورد خطای پزشکی صحبت می کنیم. بنابراین، توانبخشی می تواند به تعویق بیفتد و بیمار باید این را بداند.

پزشکان رژیم غذایی را به دقت کنترل خواهند کرد. بیش از 1.5 لیتر مایع در روز مجاز نیست.

هنگامی که شخصی برای مرخصی استعلاجی به خانه رها می شود، منوی هفته اول او شامل موارد زیر خواهد بود:

• آب معدنی؛
• چای - ضعیف و همیشه گرم؛
• کفیر کم چرب؛
• پوره سیب زمینی؛
• آبگوشت میوه؛
• ژله از میوه ها

بعداً امکان گسترش رژیم غذایی وجود خواهد داشت. این مواد غذایی را اضافه می کند که به شما کمک می کند سریعتر بهبود پیدا کنید.

لاپاراسکوپی کیسه صفرا انجام شده مستلزم کم کاری بیمار است فعالیت بدنی... ماهیچه های شکم باید تا حد امکان کمتر کشیده شوند. اگر این مورد در نظر گرفته نشود، فتق ظاهر می شود. برای کسانی که اضافه وزن دارند و عضلات شکم ضعیف شده اند، استفاده از بانداژ توصیه می شود.باید در تمام روز پوشیده شود و در شب برداشته شود.

به طور کلی، با دریافت مرخصی استعلاجی، بیمار تحت توانبخشی با کمک موارد زیر قرار می گیرد:

• دارودرمانی؛
• رژیم غذایی؛
• ژیمناستیک ویژه

اگر لاپاراسکوپی تجویز شده باشد، توصیه می شود بیمار تحت درمان آبگرم قرار گیرد.

استفاده از فرآورده های دارویی

در ابتدا، معده، لوزالمعده، روده ها و کبد به زمان نیاز دارند تا طبق رژیم جدید کار کنند. بنابراین، درمان دارویی حمایتی ضروری است. به لطف داروهایی که به درستی انتخاب شده اند، فرآیندهای بدن بدون هیچ گونه عارضه خاصی پیش خواهند رفت. آنها فقط باید به صورت جداگانه اختصاص داده شوند. پزشک مطمئناً تمام عوامل موجود را برای بهبود مؤثر بیمار در نظر می گیرد.

در حالی که بیمار پس از جراحی در بیمارستان است، بدن او با آنزیم‌ها، مسکن‌ها و داروهایی که به اصلاح پریستالیس روده کمک می‌کنند، پشتیبانی می‌شود.
بعداً وقتی فرد اجازه رفتن به خانه را پیدا می کند، به طور دوره ای به پزشک مراجعه می کند تا از بروز هرگونه تظاهرات منفی جلوگیری کند.

در صورت بروز هر گونه مشکل، داروهای مناسب تجویز می شود.

به عنوان مثال، اگر محتویات دوازدهه وارد معده شود، داروهای ضد رفلاکس مورد نیاز است. یکی از آنها Motilium است که قبل از غذا 3 بار در روز مصرف می شود. داروهای ضد ترشح فرسایش مخاط معده ("امپرازول") را از بین می برند. برای رهایی از درد و سوزش سر دل، داروهای ضد اسید مانند آلماگل، رنی، ماالوکس تجویز می شود.

رژیم غذایی صحیح بعد از عمل

با داشتن مرخصی استعلاجی، باید از یک رژیم غذایی متعادل مراقبت کنید. مصرف مواد غذایی حاوی پروتئین و کربوهیدرات توصیه می شود. غذاهای سرخ شده و چربی های حیوانی نباید مصرف شود.

واضح است که فردی که کوله سیستکتومی را انجام داده است به منوی خاصی نیاز دارد. از این گذشته، صفرا اکنون در مجاری صفراوی جمع می شود که نیاز به تمیز کردن منظم دارند. در غیر این صورت نمی توان از آن اجتناب کرد فرآیندهای التهابیو تشکیل سنگ.

غذا در دوزهای کم مصرف می شود، زیرا صفرا بسیار کمی وارد معده می شود. همچنین باید حداقل پنج بار پشت میز بنشینید.

وعده عصرانه باید حدود دو ساعت قبل از استراحت شبانه به پایان برسد تا غذا به طور طبیعی هضم شود.

رژیم غذایی در دوره توانبخشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. سوپ هایی که برای آنها غلات، میوه های مجاز، شیر، ماهی کم چرب و آبگوشت گوشت استفاده می شود.
2. ماهی به هر شکلی به جز سرخ شده. گوشت گاو، بوقلمون، مرغ و خرگوش مجاز است. نکته اصلی پرهیز از غذاهای چرب است.
3. کفیر و پنیر دلمه، تخم مرغ.
4. جو مروارید، بلغور جو دوسر، گندم سیاه، فرنی برنج و پاستا.
5. سبزیجات. بدون تربچه، تربچه، اسفناج، پیاز.
6. میوه های غیر اسیدی
7. عسل، گل ختمی، مارمالاد، بیسکویت خشک.
8. آب معدنی، آب میوه، جوشانده گل رز، چای شیرین با لیمو.

محدودیت های موجود باید جدی گرفته شود تا احساس طبیعی داشته باشید.

بنابراین، این ممنوعیت شامل موارد زیر است:

1. الکل، نوشابه های شیرین و نوشابه.
2. گوشت چرب، غذاهای ماهی.
3. غذای خیلی سرد، چون مجاری صفراویممکن است پدیده های اسپاسمیک رخ دهد.
4. محصولاتی که به دلیل آن غشای مخاطی تحریک می شود. مثلاً غذاهای دودی، ترشی، شور و انواع ادویه ها مضر است.
5. محصولات شیرین (کیک، شکر، شیرینی).

مواد غذایی با محتوای چربی بالا را نمی توان مانند قبل هضم کرد، زیرا در ترکیب آنزیمی صفرا تغییری ایجاد شده است. بنابراین، در رژیم غذایی روزانه غیر قابل قبول است.

ریکاوری با ژیمناستیک

اگرچه استفاده بیش از حد می تواند به وضعیت بیمار آسیب برساند، ورزش های خاصی برای کمک به بدن برای دریافت اکسیژن مورد نیاز تشویق می شوند. اگر صبح ورزش کنید، اندام های شکمی می توانند به طور طبیعی کار کنند.

تمریناتی وجود دارد که برای هر موقعیتی مناسب است. اما، اول از همه، ارزش مشورت با پزشک را دارد.

با تمرکز بر وضعیت بدن، او دقیقاً آنچه را که برای بیمار مناسب است توصیه می کند.

در ابتدا باید از فشار دادن عضلات شکم اجتناب شود. فقط پس از 6 ماه می توانید تمریناتی را انجام دهید که در آن پرس شکم درگیر خواهد شد. تنها شرط سلامت طبیعی است.

قبل از شارژ، باید با آرامش در اطراف راه بروید تا بدن با بار تنظیم شود.

1. صاف شوید و بدن را بچرخانید، در حالی که بازوهای خود را به طرفین باز کنید.
2. نفس بکشید و آرنج خود را به سمت عقب بکشید. دست ها روی کمربند است.
3. دراز کشیدن روی زمین. پاها صاف هستند. ابتدا باید خم شوند و سپس خم شوند. پاشنه ها باید به راحتی روی زمین بلغزند.
4. در حال دروغ گفتن، یک پا باید تا حد امکان به معده نزدیک شود.
5. شما باید به پشت دراز بکشید و پاهای خود را صاف نگه دارید و به نوبت آنها را به پهلو ببرید.

فقط از طریق تلاش اعمال شده می توانید زندگی رضایت بخشی داشته باشید.

بیماری سنگ کیسه صفرا و کوله سیستیت شایع ترین بیماری ها هستند دستگاه گوارشنیازمند درمان جراحی... به همین دلیل است که موضوع درمان و توانبخشی پس از عمل چنین بیمارانی همیشه مطرح است. اگرچه درمان های دیگری برای این بیماری وجود دارد (مانند سنگ شکنی با موج شوک)، درمان جراحی در وهله اول باقی مانده است. توانبخشی پس از برداشتن کیسه صفرا شامل چندین مرحله است.

انواع کوله سیستکتومی و مراحل توانبخشی

دو نوع کوله سیستکتومی وجود دارد:

1. کوله سیستکتومی لاپاراتومیک - برشی بر روی دیواره شکم ایجاد می شود که از طریق آن برداشته می شود. كيسه صفرا... این روش برای جراحی اورژانسی و همچنین در موارد منع مصرف جراحی لاپاراسکوپی استفاده می شود. مانند تمام عمل های شکمی، نیاز به یک دوره نقاهت طولانی دارد.
2. کوله سیستکتومی لاپاروسکوپیک - چهار سوراخ کوچک در دیواره شکم ایجاد می شود که از طریق آن تروکارها وارد شده و کیسه صفرا برداشته می شود. این روش نسبت به جراحی شکم آسیب کمتری دارد، زیرا دوره توانبخشی بسیار کوتاهتر است.

توانبخشی بیمار به مراحل زیر تقسیم می شود:

1. مرحله اولیه (در بیمارستان) 2 روز اول طول می کشد. در این مدت تغییرات ناشی از عمل و بیهوشی بیان می شود.
2. مرحله آخر (در بیمارستان) با لاپاراسکوپی از 3 تا 6 روز و با لاپاراتومی - تا دو هفته طول می کشد. در این دوره، عملکرد تنفسی ترمیم می شود، دستگاه گوارش شروع به سازگاری با کار بدون کیسه صفرا می کند، روند بهبود زخم جراحی فعال می شود.
3. توانبخشی سرپایی از 1 تا 3 ماه (بسته به نوع عمل) طول می کشد. در این مدت عملکرد تنفس و هضم به حالت عادی باز می گردد و وضعیت جسمانی بیمار نیز ترمیم می شود.
4. درمان اسپا را می توان شش ماه پس از عمل انجام داد.

تغییرات در بدن بیمار پس از جراحی

بهبودی پس از برداشتن کیسه صفرا در صورتی که ندانید پس از کوله سیستکتومی چه تغییراتی در بدن بیمار رخ می دهد نمی تواند موثر باشد. به دلیل استفاده از تهویه مصنوعی در حین عمل، عملکرد تنفسی مختل می شود. در ناحیه دیواره شکم مدتی ظاهر می شود سندرم درد... فعالیت بیمار کاهش می یابد، بدن ضعیف می شود. عوارضی مانند ذات الریه ممکن است بعد از عمل ایجاد شود. برای جلوگیری از عوارض، تمرینات تنفسی باید انجام شود.

ادم و التهاب در محل جراحی ایجاد می شود که می تواند منجر به چسبندگی شود. این خطر با لاپاراتومی افزایش می یابد. با لاپاراسکوپی، ضایعات حجم کمتری دارند، زیرا دوره بهبودی کوتاه‌تر است. تغییرات در عملکرد حرکتی دستگاه گوارش در حین لاپاراتومی حدود 14 روز باقی می ماند و در طول لاپاراسکوپی تقریباً وجود ندارد.

توانبخشی بستری و سرپایی

در طول مدت اقامت بیمار در بیمارستان، اقدامات توانبخشی زیر برای او اعمال می شود:

1. تمرینات تنفسی به مدت 3-5 دقیقه. 5-8 بار در طول روز، بیمار باید 10-15 نفس عمیق از طریق بینی بکشد و بازدم شدید را از طریق دهان انجام دهد.
2. فعالیت اولیه بیمار با لاپاراسکوپی می توانید چند ساعت پس از جراحی از رختخواب خارج شوید.
3. رژیم غذایی. برای اینکه دستگاه گوارش خود را با تغییرات تطبیق دهد، دستگاه گوارش باید در طول روز اول حفظ شود.
4. برای بازگرداندن فعالیت بیمار ورزش کنید.
5. درمان پزشکی. برای مصرف مسکن ها، آنزیم ها، داروهایی برای اصلاح فلج روده تجویز می شود.

بیمار برای مدتی پس از عمل توسط متخصصان تحت نظر است:

• در روز سوم پس از ترخیص، یک هفته و سه هفته پس از ترخیص توسط جراح و همچنین یک درمانگر معاینه می شود.
• تسلیم می شود تحلیل کلیخون و تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون پس از 14 روز و یک سال پس از ترخیص؛
• معاینه اولتراسوند در صورت نیاز در عرض یک ماه و پس از یک سال بدون شکست تجویز می شود.

فیزیوتراپی:

• افزایش تدریجی بار روی عضلات شکم (تمرینات "دوچرخه"، "قیچی")؛
• افزایش سرعت و مدت زمان راه رفتن؛
• تمرینات تنفسی

تغذیه پزشکی:

• برای دو ماه پس از عمل، رژیم غذایی با مقدار استاندارد چربی، کربوهیدرات و پروتئین توصیه می شود.
• غذاهای چرب، سرخ شده و تند باید حذف شوند.
• بخار، غذای آب پز و پخته شده؛
• غذا باید هر 3 ساعت در بخش های کوچک مصرف شود.
• در عرض دو ساعت پس از غذا خوردن، نمی توانید خم شوید و دراز بکشید.
• خوردن دیرتر از 2 ساعت قبل از خواب توصیه نمی شود.

دارودرمانی:

• در صورت تظاهر رفلاکس اثنی عشر (پرتاب کردن محتویات دوازدهه به معده)، از داروهای ضد رفلاکس استفاده می شود (به عنوان مثال، Motilium).
• در صورت زخم معده، از عوامل ضد ترشح (به عنوان مثال، امپرازول) استفاده می شود.
• برای درد، سوزش سر دل، آنتی اسیدها (به عنوان مثال، Maalox، Almagel، Rennie) استفاده می شود.

درمان غیر دارویی:

• آب معدنی؛
• روش های فیزیوتراپی (مغناطیس درمانی، اولتراسوند).

درمان آبگرم

پس از کوله سیستکتومی، درمان آبگرم اندیکاسیون دارد. در طول چنین توانبخشی، روش هایی انجام می شود که به بهبودی پس از عمل کمک می کند. این شامل:

1. مصرف غیر گازدار آب های معدنیدر فرم گرم، 0.5 فنجان 4 بار در روز 30 دقیقه قبل از غذا.
2. بالنیوتراپی دریافت حمام های معدنی، سوزنی برگ، دی اکسید کربن و رادون به مدت حدود 12 دقیقه یک روز در میان. دوره تا 10 حمام است.
3. الکتروفورز اسید سوکسینیک، که سازگاری بدن را تسریع می کند.
4. مصرف داروهایی که به بازیابی متابولیسم انرژی کمک می کنند (به عنوان مثال، ریبوکسین، میلدرونات).
5. تغذیه درمانی و تربیت بدنی. بیمار باید رژیم غذایی و ورزش را برای بازیابی بدن دنبال کند.

رژیم غذایی بعد از جراحی

به دلیل برداشتن کیسه صفرا، ممکن است بیمار مشکلات تغذیه ای داشته باشد. می توانید با رژیم غذایی آنها را از بین ببرید. بعلاوه، تغذیه مناسببه از بین بردن سندرم پس از عمل کمک می کند.

قانون اساسی رژیم غذایی مجموعه خاصی از غذاها نیست، بلکه رعایت رژیم غذایی است. غذا باید در فواصل منظم و در وعده های کوچک مصرف شود. باید 5-6 چنین پذیرایی در طول روز انجام شود. چنین رژیمی فرکشنال نامیده می شود و برای بیماران پس از کوله سیستکتومی استفاده می شود.

غذاهای سرخ شده، تند و چرب از رژیم غذایی حذف می شوند. توجه ویژهباید به دمای غذا توجه شود. به بیماران توصیه می شود از خوردن غذای سرد و گرم خودداری کنند. استفاده از نوشابه های گازدار ممنوع است. در این صورت باید آب بیشتری بنوشید. نوشیدن یک لیوان آب قبل از غذا توصیه می شود، زیرا عملکرد اسیدهای صفراوی را خنثی می کند و غشای مخاطی دوازدهه و دستگاه گوارش را از اثر آنها محافظت می کند.

علاوه بر این، آب از عبور صفرا بلافاصله پس از عمل جلوگیری می کند، زمانی که ممکن است اختلال در عملکرد دوازدهه ایجاد شود و صفرا به داخل معده پرتاب شود. در این مرحله، بیمار ممکن است دچار سوزش سر دل یا تلخی در دهان شود. آب به خنثی کردن چنین فرآیندهایی کمک می کند.

آب همچنین می تواند از اختلالات سوء هاضمه (نفخ، نفخ، اسهال، یبوست و غیره) جلوگیری یا متوقف کند. بازدید از استخر، شنا در آب های آزاد مفید است، زیرا این ماساژ نرم اندام های شکمی است. 1-1.5 ماه پس از عمل مجاز به انجام مراحل آب است.

128

کیسه صفرا 29/07/2014

ایرینا29.07.2014 عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا

خوانندگان عزیز، امروز در وبلاگ موضوع کیسه صفرا را ادامه خواهیم داد. بر روی عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا تمرکز می کند. واقعیت این است که بسیاری از شما هم در مکاتبات شخصی و هم در وبلاگ سؤال می کنید. من خودم یک بار با همه چیز روبرو شدم، همچنین مشکلات زیادی وجود داشت. تمام سوالات شما امروز توسط دکتر Evgeny Snegir، پزشک با تجربه گسترده، پاسخ داده می شود که به من کمک می کند در وبلاگ نظر بدهم و به تمام سوالات به صورت حرفه ای پاسخ دهم. من حرف را به یوجین می دهم.

طبق آمار، درصد عوارض بعد از برداشتن کیسه صفرا کم است. تخمین زده می شود که اگر جراح بیش از 1000 کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی انجام داده باشد، درصد عوارض کمتر از یک درصد است. میانگین تعداد عوارض در کوله سیستکتومی لاپاراسکوپی بین 1 تا 10 درصد است. بیماران به طور دوره ای سوالاتی از دسته "چه چیزی می تواند بد اتفاق بیفتد" دارند، بنابراین ما با جزئیات بیشتری شایع ترین عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا را در نظر خواهیم گرفت.

برای شروع، اجازه دهید به یک سوال کاملاً قانونی پاسخ دهیم: "عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا صرفاً به دلیل تقصیر پزشکان ایجاد می شود یا شرایط غیرقابل حلی وجود دارد؟" در اینجا دلایل خاصی وجود دارد که به طور قابل توجهی کار جراحان را پیچیده می کند.

علل عوارض پس از برداشتن کیسه صفرا

1. به عنوان مثال، مانند کوله سیستیت حاد، انفیلتراسیون بافت التهابی در ناحیه جراحی، تجسم ساختارهای آناتومیک را به طور قابل توجهی پیچیده می کند.
2. کوله سیستیت مزمن با ایجاد چسبندگی و تغییرات سیکاتریسیال در کیسه صفرا خطرناک است که می تواند برداشتن کیسه صفرا را نیز دشوار کند. شاید این کار جراحان را دشوارتر کند.
3. ساختار آناتومیک کیسه صفرا، مجاری صفراوی و رگ های خونی می تواند غیر معمول باشد و پزشکان باید برای برداشتن کیسه صفرا سخت کار کنند.
4. عوامل خطر برای عوارض عبارتند از سن مسن، چاقی، طولانی شدن مدت بیماری، عمل های قبلی روی اندام های شکمی.

عوارض شایع پس از برداشتن کیسه صفرا

حالا بیایید به ویژگی های شایع ترین عوارض برویم.

خون ریزی

خونریزی شایع ترین عارضه در دوره بعد از عمل است. این می تواند از زخم دیواره شکم، از بستر کیسه صفرا یا از شریان کیستیک زمانی که گیره از آن می لغزد ایجاد شود.

خونریزی از زخم بعد از عمل ممکن است به دلیل مشکل در خارج کردن کیسه صفرا از حفره شکم از طریق یک برش در دیواره شکم باشد. این با اندازه بزرگ کیسه صفرا تسهیل می شود و تعداد زیادی ازسنگ در کیسه صفرا

خونریزی از بستر کیسه صفرا به دلیل تغییرات شدید التهابی با افزایش شدید دیواره کیسه صفرا به بافت کبد همراه است.

خونریزی از شریان کیستیک زمانی رخ می دهد که گیره از آن بلغزد. قبلاً در مورد مراحل کوله سیستکتومی به تفصیل صحبت کرده ایم. بنابراین، برش شریان بلافاصله قبل از برداشتن کیسه صفرا انجام می شود تا فقط از خونریزی جلوگیری شود. اما همه چیز اتفاق می افتد و با مشکلات فنی، یک گیره غیرقابل اعتماد نصب شده از بین می رود، خونریزی شروع می شود حفره شکمیاز طریق شریان کیستیک آسیب دیده پزشکان می توانند خیلی سریع تشخیص دهند حالت داده شدهبا ظاهر شدن خون از تخلیه، که به طور خاص برای کنترل روی بستر کیسه صفرا نصب شده است.

با خونریزی خارجی از زخم دیواره شکم، تاکتیک ها ساده ترین هستند. بخیه های بعد از عمل دوباره زده می شود و تمام مشکلات پایان می یابد.

در صورت خونریزی داخلی، عمل دوم نشان داده می شود - رلاپاروسکوپی با هموستاز (توقف خونریزی). اگر خونریزی از بستر کیسه صفرا بود، تخت با یک الکترود مخصوص منعقد می شود و اگر شریان کیستیک "جریان داشته باشد"، یک گیره دوباره روی آن نصب می شود. سپس خون باقیمانده به کمک ساکشن از حفره شکم خارج می شود، دوباره همه چیز به دقت بررسی می شود و در صورت عدم وجود سایر منابع خونریزی، عمل دوم در همانجا خاتمه می یابد.

ما بلافاصله به سوالات شما پاسخ خواهیم داد.

خونریزی بعد از عمل چقدر خطرناک است؟

بیمار در دوره بعد از عمل تحت نظارت مستمر کادر پزشکی است. به محض وقوع خونریزی، بلافاصله یک عمل اورژانسی انجام می شود. میزان از دست دادن خون در هنگام تشخیص سریع معمولاً کم است. در طی عمل دوم، به منظور جایگزینی خون از دست رفته، تزریق محلول های نمکی و کلوئیدی انجام می شود، در صورت لزوم، اجزای خون - توده گلبول های قرمز یا پلاسما، تزریق می شوند.

آیا بستری شدن در بیمارستان باعث طولانی شدن خونریزی رخ داده شده می شود؟

به عنوان یک قاعده، نه. از دست دادن خون به سرعت با تزریق محلول های خاص یا فرآورده های خونی جبران می شود. روز بعد پس از رفع خونریزی، وضعیت بیمار در حال حاضر نسبتاً پایدار است.

آیا تغییر رژیم غذایی پس از وقوع خونریزی ضروری است؟

نه، غذای رژیمیعرق کردن با همان اصول ذکر شده در مقاله انجام می شود.

نشت صفرا

نشت صفرا جریان صفرا به داخل حفره شکم در دوره بعد از عمل است. به طور معمول، پس از برداشتن کیسه صفرا، صفرا مستقیماً از کبد به مجرای صفراوی مشترک و بیشتر به اثنی عشر می ریزد، جایی که تمام وظایف لازم برای بدن را انجام می دهد. با یک عمل موفقیت آمیز، سفتی سیستم ترشح صفرا مختل نمی شود، صفرا وارد حفره شکمی نمی شود، بلکه منحصراً به محل مناسب ارسال می شود. اگر در حین کوله سیستکتومی مشکلاتی ایجاد شود، سفتی سیستم ترشح صفرا مختل شده و صفرا از طریق نقایص به وجود آمده وارد حفره شکمی می شود.

نشت صفرا می تواند از بستر کیسه صفرا ایجاد شود، که به عنوان یک قاعده، با نفوذ التهابی به شدت تغییر می کند. علاوه بر این، منابع جریان صفرا به داخل حفره شکمی می تواند کنده ورشکسته مجرای کیستیک و خارج کبدی باشد. مجاری صفراوی.

خواننده بلافاصله یک سوال منطقی دارد: «و آمار این عارضه چیست؟ آیا احتمال بروز این عارضه بعد از عمل زیاد است؟

نه، خواننده عزیز ما، این احتمال زیاد نیست - فقط از 0.5٪ تا 1.6٪.

تشخیص نشت صفرا در دوره بعد از عمل بسیار ساده است. اغلب، در پایان عمل، یک زهکشی در حفره شکمی تا بستر کیسه صفرا قرار می گیرد - یک لوله پلاستیکی مخصوص برای کنترل ترشحات کیسه صفرا از محل برداشت. اگر بعد از عمل جراح متوجه تخلیه صفرا شود، به موقع می تواند به این عارضه مشکوک شده و اقدامات موثری انجام دهد.

سونوگرافی می تواند از نظر تشخیصی به او کمک کند، سی تی اسکن، کلدوکوپانکراتوگرافی رتروگراد.

برای روشن شدن تشخیص، گاهی اوقات به عمل دوم نیاز است - رلاپاروسکوپی (اندویدئوسکوپی) یا لاپاراتومی (روش باز). در حین عمل، منبع نشت صفرا پیدا می شود؛ در صورت لزوم، برش مکرر مجاری صفراوی در بستر کیسه صفرا یا استامپ باقی مانده مجرای کیستیک انجام می شود.

اگر به دلایلی آسیب تروماتیک به مجاری صفراوی رخ داده باشد، عملیات بازسازی برای بازگرداندن یکپارچگی آنها نشان داده می شود.

تشکیل آبسه های زیر کبدی و ساب فرنیک

آبسه در نتیجه برداشتن ضربه ای کیسه صفرا با نقض یکپارچگی دیواره آن و عفونت در فضای زیر کبدی یا ساب فرنیک ایجاد می شود. لطف می کند این عارضهضایعه شدید اولیه کیسه صفرا (کوله سیستیت فلگمونی یا گانگرنوز، آمپیم کیسه صفرا).

تشخیص در درجه اول توسط تصویر بالینی.

آبسه ساب فرنیکبین سطح تحتانی دیافراگم و سطح بالایی کبد قرار دارد. اول از همه، ما متذکر می شویم که بیماری های کیسه صفرا 25٪ از تمام آبسه های دیافراگمی را تشکیل می دهند، یعنی. بخش چهارم، که صادقانه بگویم، اغلب اوقات است.

در تصویر بالینی بیماری، علائم زیر وجود دارد:

1. تب.

افزایش دما می تواند به 38-39 درجه برسد. یک فرد بیمار از لرز شکایت دارد، سردرد، ظاهر درد عضلانی. مصرف داروهای تب بر برای مدت طولانی کمکی نمی کند.

تنفس تند می شود. برای آسان‌تر کردن تنفس، بیمار سعی می‌کند در رختخواب یک موقعیت بالا را به اجبار بگیرد.

3. هنگام معاینه شکم، پزشک می تواند درد را در ناحیه هیپوکندری سمت راست، فضای بین دنده ای تحتانی و نیمه راستشکم اگر آبسه ساب فرنیک به اندازه کافی بزرگ باشد، می توان عدم تقارن را تعیین کرد قفسه سینهناشی از بیرون زدگی دنده های تحتانی، فضای بین دنده ای و نیمه راست شکم است. شکست دادن آن بسیار دردناک است قوس دنده ای... با استفاده از کوبه، پزشک می تواند افزایش اندازه کبد را مشاهده کند.

اغلب، یک آبسه ساب فرنیک منجر به ایجاد پنومونی یا پلوریت سمت راست لوب پایینی با تصویر بالینی مربوطه می شود.

در تشخیص آبسه ساب فرنیک، تحقیقات RG بسیار کمک کننده است.

رادیولوژیست ایستادن بالای گنبد سمت راست دیافراگم را می بیند، تحرک دیافراگم به شدت کاهش می یابد، شکل گنبدی خود را از دست می دهد. علاوه بر این، شفافیت میدان ریوی تحتانی کاهش می یابد.

درمان آبسه ساب فرنیک عملی است. در حین جراحی، آبسه باز می شود، درن مخصوصی در محل آبسه قرار می گیرد و درمان آنتی بیوتیکی در دوره بعد از عمل تجویز می شود.

آبسه زیر کبدیبین سطح تحتانی کبد و حلقه های روده تشکیل می شود.

علائم آبسه زیر کبدی به شرح زیر است:

1. تب 38 - 39 درجه سانتیگراد

2. در معاینه، پزشک می تواند تأخیر در تنفس نیمه راست شکم، درد شدید و تنش عضلانی در هیپوکندری راست را تعیین کند، درد می تواند به شانه راست یا کتف تابیده شود. درد در هیپوکندری سمت راست ممکن است با سرفه یا استنشاق عمیق افزایش یابد.

توموگرافی کامپیوتری و معاینه اشعه ایکس در تشخیص کمک می کند. با RH، رادیولوژیست می بیند که گنبد دیافراگم ایستاده است، تحرک آن کاهش می یابد، ممکن است افیوژن در حفره پلور راست وجود داشته باشد.

درمان آبسه نیز سریع است. یک آبسه با درناژ سیگاری شکلی که در محل محل قبلی آبسه قرار می گیرد باز می شود. در دوره پس از عمل، درمان آنتی بیوتیکی تجویز می شود. بر اساس تکنیک دیگری، سوراخ کردن آبسه از راه پوست و تخلیه آن تحت کنترل سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری انجام می شود.

ما به سوالات شما پاسخ خواهیم داد.

آبسه ساب فرنیک و زیر کبدی چقدر شایع است؟

میزان بروز آبسه 0.18-1.9 درصد کل مداخلات جراحی انجام شده بر روی کیسه صفرا است.

وقتی آبسه تشکیل می شود، آیا انجام عمل دوم ضروری است؟ شاید همه چیز بتواند به خودی خود "محلول" شود؟

واقعیت این است که وجود حتی یک آبسه محدود شده در حفره شکمی با گسترش فرآیند عفونی در سراسر حفره شکمی، تشکیل پریتونیت و آبسه های بین روده ای خطرناک است. بنابراین، بدون انتظار برای وخامت بیشتر وضعیت بیمار، یک عمل اورژانسی انجام می شود: آبسه برداشته می شود، حفره شکمی به طور قابل اعتماد با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود.

آبسه های زیر کبدی و ساب فرنیک مدت اقامت در بیمارستان را تا حد زیادی طولانی می کند؟

بله، البته ایجاد آبسه در حفره شکم یک موضوع جدی است. بنابراین بیمار باید در اوایل دوره بعد از عمل مدت طولانی تری تحت نظر پزشکان باشد. یک دوره آنتی بیوتیک درمانی، تعدیل کننده های ایمنی، درمان سم زدایی تجویز می شود. در صورت بروز چنین شرایطی، باید تحت درمان شدید قرار بگیرید.

تغییرات التهابی در زخم دیواره شکم

گاهی اوقات زخم های بعد از عمل خفه می شود - سوراخ هایی روی دیواره شکم که پس از وارد کردن ابزار جراحی به حفره شکمی باقی مانده است. به خصوص اغلب این عارضه در اشکال مخرب شدید کوله سیستیت (کوله سیستیت فلگمونی و گانگرنوز)، زمانی که مشکلاتی در برداشتن کیسه صفرا از حفره شکمی وجود دارد، رخ می دهد.

در این مورد، بخیه ها حل می شوند، زخم چرکین با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود. در صورت عدم وجود نقص ایمنی، به عنوان یک قاعده، می توان به سرعت با چروک مقابله کرد.

هر چند وقت یکبار خفگی زخم بعد از عمل اتفاق می افتد؟

به گفته نویسندگان مختلف، فرکانس از 0.6 تا 6٪ متغیر است.

چگونه از خفه شدن زخم های بعد از عمل خود جلوگیری کنیم؟

در طول بستری شدن در بیمارستان زخم های بعد از عملتوسط پرستاران جراحی به طور قابل اعتماد اداره می شود، بنابراین نیازی به نگرانی زیاد نیست. پس از برداشتن بخیه ها، که حدود یک هفته پس از عمل اتفاق می افتد، می توانید بدون ترس دوش بگیرید یا حمام کنید.

بنابراین ما متوجه شدیم که عوارض پس از برداشتن کیسه صفراممکن است، احتمال وقوع آنها در دستان مجرب جراح چندان زیاد نیست. انتخاب یک کلینیک قابل اعتماد با پزشکان مجرب، شرط اصلی برای جلوگیری از چنین شرایطی است.

نویسنده مقاله دکتر Evgeny Snegir نویسنده سایت است دارویی برای روح

من از Evgeny Snegir برای چنین اطلاعات دقیقی تشکر می کنم. امیدوارم بعد از عمل حالتون خوب باشه

همچنین می توانید تمام توصیه های ما را در کتاب "رژیم غذایی پس از برداشتن کیسه صفرا در پرسش و پاسخ" که همراه با یوجین نوشته ایم، بخوانید. این کتاب به صورت الکترونیکی منتشر شده است. کتاب بسیار آموزنده و پرحجم است. در کتاب به شما می گوییم که چگونه بعد از عمل برای همیشه از شر ترس خلاص شوید، منوی خود را متنوع کنید و زندگی خود را شاد کنید. راهنمای دسکتاپ برای هر کسی که پس از برداشتن کیسه صفرا از عمل جراحی جان سالم به در برده است.

اگر مایل به خرید این کتاب هستید، این کتاب را مطالعه کنید.

اگر مشکلی با کیسه صفرا دارید، اطلاعات بیشتری می خواهید، به بخش وبلاگ بروید.

و برای روح، پیشنهاد می کنم امروز گوش کنیم، ما در این زندگی فقط مهمان هستیم. تاتیانا اسنژینا. یک آهنگ شگفت انگیز ... و چه کلمات ...

برای همه شما آرزوی سلامتی، روحیه و شادی در زندگی دارم. آرزو می کنم همه نه تنها همدیگر را بشنوند، بلکه بشنوند ... امیدوارم در زندگی شما همه چیز دقیقاً همینطور باشد.

قبل از توصیف وضعیت و درمان پس از لاپاراسکوپی کیسه صفرا، باید بدانید که چنین مداخله جراحی چیست. کیسه صفرا پیوند مهمی است دستگاه گوارش... در زیر کبد قرار دارد و صفرا را ذخیره می کند که وارد روده شده و چربی ها را تجزیه می کند.

با بیماری این اندام، ترکیبات جامد در آن تشکیل می شود - سنگ. در این حالت کیسه صفرا برداشته می شود. روش برداشتن کیسه صفرا با استفاده از سوراخ های شکمی - لاپاراسکوپی کمتر آسیب زا است.

این روش احتمال فتق بعد از عمل را کاهش می دهد. اگر درد در هیپوکندری سمت راست ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید، اسکن اولتراسوند انجام دهید و بیماری کیسه صفرا را حذف کنید.

در چه مواردی چنین عملی برای بیماران تجویز می شود؟

1. روز اول حمله کوله سیستیت حاد.
2. کوله سیستیت سنگی
3. وجود سنگ در مجاری صفراوی.
4. سنگ در آن وجود دارد و عوارض ظاهر نمی شود.

بعد از عمل

هفته اول دوره بعد از عمل است. پس از خارج شدن از بیهوشی باید 5-6 ساعت در حالت استراحت مطلق باشید.

سپس می توانید بالا بروید، غلت بزنید، حرکات ساده انجام دهید. در روز اول نمی توانید غذا بخورید، می توانید آب بدون گاز یا دم کرده گل رز بدون شکر بنوشید. در روز دوم می توانید از 1-1.5 لیتر کفیر یا ژله میوه ای کم چرب استفاده کنید. یک وعده نباید بیشتر از نصف لیوان باشد. فرکانس پذیرش 1.5-2 ساعت است.

در روز سوم، می توانید قسمت های کوچک پنیر، گوشت چرخ کرده بدون چربی، آبگوشت، میوه ها، محصولات لبنی بخورید. در بین وعده های غذایی، باید مقدار زیادی نوشیدنی بنوشید. در روزهای بعد غذا عادی است به استثنای غذاهای تند و شور و نان سیاه. محل های تزریق برای مدتی درد خواهند داشت تا بافت آسیب دیده بهبود یابد.

اگر زخم ها اذیت می شوند یا درد ظاهر می شود، باید با پزشک مشورت کنید، در غیر این صورت ممکن است عوارضی وجود داشته باشد.

لوله زهکشی، به عنوان یک قاعده، در صورت عدم وجود تخلیه، در روز دوم برداشته می شود.

شما نمی توانید به بدن فعالیت بدنی بدهید. کتانی باید نرم و از پارچه های طبیعی ساخته شده باشد.

دوره بعد از عمل با برداشتن بخیه ها از سوراخ های روی شکم به پایان می رسد. بیمار پس از ترخیص از بیمارستان مدتی (12-10 روز) در مرخصی استعلاجی می ماند تا زخم های خارجی و داخلی به طور کامل بهبود یابد.

عوارضی به شکل مهر و موم، قرمزی یا ترشح از محل های سوراخ وجود دارد، سپس درمان طولانی می شود. عارضه بعد از عملمی تواند با فتق در ناحیه اسکار بیان شود. فتق در صورت اختلال همراه با استفراغ، عدم وجود مدفوع دردناک است. این می تواند زمانی رخ دهد که یک رژیم ورزشی ملایم رعایت نشود. محل های سوراخ شده با ید درمان می شوند. آنها را می توان بعد از 5 روز خیس کرد.

درد در اولین دوره با مصرف مسکن ها با موفقیت تسکین می یابد. اگر همه چیز خوب است، پس نیاز به آنها از بین می رود. در حین عمل با پمپاژ دی اکسید کربن حفره ای در شکم ایجاد می شود. این می تواند تحریک کند درددر ناحیه فوق ترقوه

در دوره پس از عمل، می توانید غذاهای زیر را به بیمار ارائه دهید:

• سوپ پوره سبزیجات در آبگوشت بدون چربی.
• املت بخارپز.
• پوره سیب زمینی با افزودن هویج، چغندر یا کدو تنبل.
• گوشت رنده شده آب پز خرگوش یا بوقلمون.
• ظروف از پنیر کم چرب.
• ماهی آب پز بدون چربی.
• ژله یا موس ساخته شده از میوه های غیر اسیدی.

نان به تدریج به شکل سوخاری گندم خیسانده در آبگوشت یا چای وارد رژیم غذایی می شود. از غلات، اولویت باید به گندم سیاه داده شود بلغور جو دوسرروی آب.

توانبخشی بعد از لاپاراسکوپی و رژیم غذایی

لاپاراسکوپی نیست جراحی شکمزمانی که درز برای مدت طولانی بیش از حد رشد می کند و با هر حرکت درد ایجاد می شود. معمولاً پس از شش ماه، بیمار سوراخ‌ها را فراموش می‌کند. اگر عمل به صورت حرفه ای انجام شود و عارضه ای نداشته باشد، توانبخشی سریع خواهد بود. سرزندگی یک فرد به طور کامل احیا می شود.

وظیفه اصلی دوره توانبخشی تنظیم مجاری صفراوی برای انجام عملکرد اندام از دست رفته است. آنها به تدریج ذخیره صفرا را یاد خواهند گرفت. اما در زوج های اول باید ترشح این ترشح را که از مجاری مستقیماً وارد روده می شود به حداقل رساند.

این را می توان با کاهش مصرف غذاهای چرب، تند و سرخ کردنی انجام داد.

قوانین رفتاری بعد از جراحی:

• آمیزش جنسی برای 2-3 هفته ممنوع است.
• مراقب مدفوع نرم معمولی باشید.
• 1-1.5 ماه شما نمی توانید برای ورزش و کار بدنی سخت شرکت کنید.
• در رژیم غذایی رعایت رژیم شماره 5؛
• بیش از 3 کیلوگرم بلند نکنید؛
• ویتامین های Vitrum، Centrum، Supradin را مصرف کنید

رعایت یک رژیم غذایی سخت به این دلیل است که صفرا در غیاب کیسه صفرا تجمع نمی یابد، بلکه مستقیماً از طریق مجاری وارد می شود. دوازدهه... در آنجا غذاهای چرب را تجزیه می کند. لازم است مصرف غذاهایی که نیاز به ترشح فراوان صفرا دارند به حداقل برسد. ظروف بخارپز یا آب پز.

رژیم شماره 5 شامل غذاهای آب پز، خورش، پخته است که در وعده های کوچک 5-6 بار در روز مصرف می شود.

ممنوع:

• گوشت و محصولات ماهی چرب، گوشت خوک، خامه ترش، خامه.
• قارچ.
• سبزیجات خام.
• نان تازه، محصولات پخته شده.
• شکلات، قهوه، الکل.
• غذای کنسرو شده.
• محصولات دودی.
• تند، سرخ شده.

مجاز:

• گوشت های رژیمی - مرغ، خرگوش.
• ماهی - پیک، سوف پیک.
• فرنی مایع.
• سوپ های روزه دار.
• لبنیات کم چرب.
• انواع توت ها و میوه ها با طعم ملایم، کمپوت ها، جوشانده ها، ژله از آنها.
• مقداری مربا

گاو یا روغن سبزیجات(50-60 گرم در روز) قبل از غذا به وعده های غذایی اضافه می شود.

میزان مصرف مایعات در این دوره به صورت جداگانه تنظیم می شود. در ماه پنجم بعد از عمل می توانید ماهی و گوشت را بدون خرد کردن میل کنید. قهوه را با شیر به رژیم غذایی اضافه کنید. رژیم غذایی باید برای 2-3 سال رعایت شود.

مهم است که به یاد داشته باشید که عدم وجود کیسه صفرا مستلزم رها کردن دائمی غذاهای سنگین - مارینادها، غذاهای دودی، سیب زمینی سرخ شده است. این یک شرط برای حفظ روده سالم است. غذا نباید گرم یا سرد باشد، بلکه گرم باشد.

عواقب برداشتن کیسه صفرا.

گاهی اوقات صفرا به دوازدهه ترشح می شود که با استفراغ، نفخ، اسهال، سوزش سر دل و طعم تلخ در دهان احساس می شود. درد شکم ممکن است آزاردهنده باشد. حذف کامل چنین تظاهرات غیرممکن است. درد را می توان با مصرف No-Shpu یا duspatalin تسکین داد. بازگشت به رژیم شماره 5 ضروری است.

عوارض حین و بعد از جراحی

در حین انجام، آسیب به دیواره های معده ممکن است، رگ های خونی، دیگران اعضای داخلی... یکپارچگی دوازدهه یا کولون، شریان، کبد ممکن است مختل شود. در صورت بروز چنین عوارضی، عمل با تشریح حفره شکمی ادامه می یابد.

پس از جراحی، صفرا را می توان با سوراخ کردن دیواره شکم از کبد یا مجرای کیستیک به داخل حفره شکم رها کرد.

بهبود زخم ها و ترمیم بدن پس از بیهوشی زمان می برد. حرکت در این دوره ضروری است، بنابراین بیمار از دویدن سبک کوتاه مدت منعی ندارد. باید از سفت کردن عضلات شکم خودداری کرد. این می تواند فتق، پارگی بخیه ها را تحریک کند.

مجموعه ای متعادل از تمرینات صبحگاهی باعث هضم شدید و دفع صفرا می شود.

اگر روند بهبودی بدون عارضه پیش برود، پس از 2 ماه پس از عمل می توان تربیت بدنی را انجام داد. رکود صفرا با راه رفتن برطرف می شود.

کل دوره نقاهت بدن پس از جراحی را می توان پس از 2 سال کامل در نظر گرفت.