اختلال شناختی متوسط. سندرم اختلالات شناختی خفیف در سنین بالا: تشخیص و درمان اختلالات شناختی

عملکردهای شناختی مغز توانایی درک، شناخت، مطالعه، آگاهی، درک و پردازش (به خاطر سپردن، انتقال، استفاده) اطلاعات خارجی است. این عملکرد سیستم عصبی مرکزی است - بالاترین فعالیت عصبی، بدون آن شخصیت انسان از بین می رود.

عرفان عبارت است از ادراک اطلاعات و پردازش آن، کارکردهای ذاتی حافظه، عمل و گفتار انتقال اطلاعات است. با کاهش عملکردهای ذهنی - فکری نشان داده شده (با در نظر گرفتن سطح اولیه)، آنها از آسیب های شناختی، نقص های شناختی صحبت می کنند.

کاهش عملکردهای شناختی با بیماری های عصبی ممکن است، بیماری های عروقی، عفونت های عصبی، جمجمه شدید - آسیب مغزی... در مکانیسم رشد، مکانیسم هایی نقش اصلی را ایفا می کنند که اتصالات قشر مغز را با ساختارهای زیر قشری جدا می کنند.

عامل خطر اصلی در نظر گرفته شده است فشار خون شریانی، که مکانیسم های اختلالات تروفیک عروقی، آترواسکلروز را تحریک می کند. اپیزودهای اختلالات حاد گردش خون (سکته مغزی، گذرا حملات ایسکمیک، بحران های مغزی) به ایجاد اختلالات شناختی کمک می کند.

نقض سیستم های انتقال دهنده عصبی وجود دارد: دژنراسیون نورون های دوپامینرژیک با کاهش محتوای دوپامین و متابولیت های آن، فعالیت نورون های نورآدرنرژیک کاهش می یابد، روند سمیت تحریکی شروع می شود، یعنی مرگ نورون ها در نتیجه نقض روابط انتقال دهنده های عصبی میزان آسیب و بومی سازی مهم است فرآیند پاتولوژیک.

بنابراین، با شکست نیمکره چپ، ایجاد آپراکسی، آفازی، آگرافیا (ناتوانی در نوشتن)، حسابداری (ناتوانی در شمارش)، الکسی (ناتوانی در خواندن)، آگنوزی الفبایی (عدم تشخیص حروف) امکان پذیر است، منطق و تجزیه و تحلیل، توانایی های ریاضی نقض می شود، فعالیت ذهنی خودسرانه مهار می شود ...

شکست نیمکره راست به صورت بصری آشکار می شود - اختلالات فضایی، ناتوانی در در نظر گرفتن موقعیت به عنوان یک کل، طرح بدن، جهت گیری در فضا، رنگ آمیزی عاطفی رویدادها، توانایی خیال پردازی، رویا، آهنگسازی مختل می شود.

لوب های پیشانی مغز تقریباً در تمام فرآیندهای شناختی - حافظه، توجه، اراده، بیان گفتار، تفکر انتزاعی، برنامه ریزی نقش مهمی ایفا می کنند.

لوب های گیجگاهی درک و پردازش صداها، بوها، تصاویر بصری، ادغام داده ها از تمام تحلیلگرهای حسی، به خاطر سپردن، تجربه، ادراک عاطفی جهان را فراهم می کنند.

آسیب به لوب های جداری مغز انواع مختلفی از اختلالات شناختی را ایجاد می کند - اختلال جهت گیری فضایی، آلکسی، آپراکسی (ناتوانی در انجام اقدامات هدفمند)، آگرافیا، آکالکولیا، بی جهتی - چپ - راست.

لوب های اکسیپیتال تحلیلگر بصری هستند. عملکردهای آن میدان های بصری، درک رنگ و تشخیص چهره ها، تصاویر، رنگ ها و رابطه اشیاء با یک طرح رنگی است.

شکست مخچه باعث ایجاد سندرم عاطفی شناختی مخچه با کسل کننده شدن حوزه عاطفی، مهار رفتار نامناسب، اختلالات گفتاری - کاهش روانی گفتار، ظهور خطاهای دستوری می شود.

علل اختلالات شناختی

اختلالات شناختی می تواند موقتی باشد، پس از آسیب مغزی تروماتیک، مسمومیت و بهبودی در فاصله چند روز تا سال، و می تواند یک دوره پیشرونده داشته باشد - با بیماری آلزایمر، پارکینسون، بیماری های عروقی.

بیماری های عروقی مغز از همه بیشتر است دلیل مشترکاختلالات شناختی با شدت متفاوت از حداقل اختلالات تا زوال عقل عروقی... اولین مکان در ایجاد اختلالات شناختی توسط فشار خون شریانی اشغال شده است، سپس ضایعات آترواسکلروتیک انسدادی عروق بزرگ، ترکیب آنها، تشدید می شود. اختلالات حادگردش خون - سکته مغزی، حملات گذرا، اختلالات گردش خون سیستمیک - آریتمی، ناهنجاری های عروقی، آنژیوپاتی، اختلال در خواص رئولوژیکی خون.

اختلالات متابولیک در کم کاری تیروئید، دیابت، نارسایی کلیه و کبد، کمبود ویتامین B12، اسید فولیکبا اعتیاد به الکل و مواد مخدر، سوء استفاده از داروهای ضد افسردگی، داروهای اعصاب، آرام بخش ها می تواند باعث ایجاد اختلالات شناختی متابولیک شود. با تشخیص و درمان به موقع، آنها می توانند برگشت پذیر باشند.

بنابراین، اگر خودتان متوجه هرگونه انحراف فکری در حال ظهور شده اید، با پزشک مشورت کنید. خود بیمار ممکن است همیشه متوجه نشود که مشکلی برای او وجود دارد. فرد به تدریج توانایی تفکر واضح ، به خاطر سپردن وقایع جاری را از دست می دهد و در عین حال به وضوح موارد قدیمی را به یاد می آورد ، هوش ، جهت گیری در فضا کاهش می یابد ، شخصیت به تحریک پذیر تغییر می کند ، اختلالات روانی امکان پذیر است ، خدمات سلف مختل می شود. بستگان ممکن است اولین کسانی باشند که متوجه هرگونه اختلال در رفتار روزانه می شوند. در این صورت بیمار را برای معاینه بیاورید.

ارزیابی اختلالات شناختی

برای تعیین وجود اختلال عملکرد شناختی، سطح پایه در نظر گرفته می شود. هر دو با بیمار و بستگان مصاحبه می شوند. موارد زوال عقل در خانواده، ضربه به سر، مصرف الکل، دوره های افسردگی و داروها مهم هستند.

در معاینه، متخصص مغز و اعصاب می تواند بیماری زمینه ای را با علائم عصبی مربوطه تشخیص دهد. تجزیه و تحلیل وضعیت روانی با توجه به آزمایشات مختلف، به طور آزمایشی توسط متخصص مغز و اعصاب و به طور عمیق توسط یک روانپزشک انجام می شود. ذهن آگاهی، تولید مثل، حافظه، خلق و خو، اجرای دستورات، تصویرسازی تفکر، نوشتن، شمارش، خواندن بررسی می شود.

مقیاس کوتاه MMSE (آزمون وضعیت حداقل ذهنی) به طور گسترده استفاده می شود - 30 سوال برای ارزیابی تقریبی وضعیت عملکردهای شناختی - جهت گیری در زمان، مکان، ادراک، حافظه، گفتار، انجام یک کار سه مرحله ای، خواندن، طراحی . MMSE برای ارزیابی پویایی عملکردهای شناختی، کفایت و اثربخشی درمان استفاده می شود.

کاهش جزئی در عملکردهای شناختی - 21 - 25 امتیاز، شدید 0 - 10 امتیاز. 30 - 26 امتیاز هنجار محسوب می شود، اما باید سطح تحصیلات اولیه را در نظر گرفت.

مقیاس دقیق تر درجه بندی دمانس بالینی (CDR) مبتنی بر مطالعه اختلالات جهت گیری، حافظه، تعامل با دیگران، رفتار در خانه و محل کار، و مراقبت از خود است. در این مقیاس 0 امتیاز طبیعی، 1 امتیاز زوال عقل خفیف، 2 امتیاز دمانس متوسط، 3 دمانس شدید است.

مقیاس - باتری اختلال عملکرد پیشانی برای غربالگری زوال عقل با درگیری غالب لوب های فرونتال یا ساختارهای زیر قشری مغز استفاده می شود. این یک تکنیک پیچیده تر است و با نقض تفکر، تجزیه و تحلیل، تعمیم، انتخاب، روانی، عمل، واکنش توجه تعیین می شود. 0 امتیاز - زوال عقل شدید. 18 امتیاز - بالاترین توانایی های شناختی.

تست رسم ساعت یک آزمایش ساده است زمانی که از بیمار خواسته می شود یک ساعت بکشد - یک صفحه با اعداد و فلش هایی که زمان خاصی را نشان می دهد می تواند برای تشخیص افتراقی دمانس از نوع فرونتال و با ضایعات ساختارهای زیر قشری از آلزایمر استفاده شود.

برای بیمار مبتلا به نقص شناختی اکتسابی، معاینه آزمایشگاهی ضروری است: آزمایش خون، پروفایل لیپیدی، تعیین هورمون محرک تیروئید، ویتامین B 12، الکترولیت های خون، آزمایشات عملکرد کبد، کراتینین، نیتروژن، اوره، قند خون.

برای تصویربرداری عصبی آسیب مغزی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و کامپیوتری، تصویربرداری داپلر از عروق بزرگ و الکتروانسفالوگرافی استفاده می‌شود.

بیمار از نظر وجود بیماری های جسمی معاینه می شود - فشار خون، بیماری های مزمن ریه، قلب.

برگزار شد تشخیص های افتراقیزوال عقل عروقی و بیماری آلزایمر. بیماری آلزایمر با شروع تدریجی، پیشرفت تدریجی آهسته، حداقل اختلال عصبی، اختلال دیرهنگام حافظه و عملکردهای اجرایی، زوال عقل قشر مغز، عدم وجود اختلالات راه رفتن، آتروفی در هیپوکامپ و قشر گیجگاهی مشخص می شود.

درمان اختلالات

درمان بیماری زمینه ای اجباری است!

برای درمان زوال عقل از دونپزیل، گالانتامین، ریواستیگمین، ممانتین (آبیکسا، میم)، نیکرگولین استفاده می شود. دوزها، مدت زمان پذیرش و رژیم ها به صورت جداگانه انتخاب می شوند.

داروهای مختلفی برای بهبود عملکردهای شناختی استفاده می شود. گروه های داروییبا خواص محافظت کننده عصبی - گلیسین، سربرولیزین، سمکس، سومازین، سراکسون، نوتروپیل، پیراستام، پرامیستار، مموپلانت، سرمیون، کاوینتون، مکیدول، میلدرونات، سولکوسریل، کورتکسین.
درمان هیپرکلسترولمی اجباری است. این به کاهش خطر ابتلا به اختلال عملکرد شناختی کمک می کند. این پیروی از رژیم غذایی کم کلسترول - سبزیجات، میوه ها، غذاهای دریایی، محصولات لبنی کم چرب است. ویتامین های گروه B؛ استاتین ها - لیپریمار، آتورواستاتین، سیمواتین، تورواکارد. سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل را حذف کنید.

مشاوره با متخصص مغز و اعصاب در مورد اختلالات شناختی

سوال: آیا حل جدول کلمات متقاطع مفید است؟
پاسخ: بله، این یک نوع «ژیمناستیک» برای مغز است. شما باید مغز را مجبور به کار کنید - بخوانید، بازگو کنید، حفظ کنید، بنویسید، نقاشی بکشید...

سوال: آیا امکان ایجاد اختلالات شناختی در مولتیپل اسکلروزیس وجود دارد؟
پاسخ: بله، ساختار نقص عملکردهای شناختی در مولتیپل اسکلروزیس شامل اختلال در سرعت پردازش اطلاعات، اختلالات حافظه (حافظه کوتاه مدت)، اختلال در توجه و تفکر، اختلالات بینایی-فضایی است.

سوال: "پتانسیل های شناختی برانگیخته" چیست؟
پاسخ: پاسخ الکتریکی مغز به انجام یک کار ذهنی (شناختی). روش عصبی فیزیولوژیکی پتانسیل های شناختی برانگیخته، ثبت واکنش های بیوالکتریک مغز در پاسخ به انجام یک کار ذهنی با استفاده از الکتروانسفالوگرافی است.

سوال: چه داروهایی را می توانید به تنهایی با حواس پرتی خفیف، اختلال در توجه و حافظه پس از بار عاطفی مصرف کنید؟
پاسخ: گلیسین 2 عدد قرص را زیر زبان یا فرآورده های جینکو بیلوبا (مموپلانت، جینکوفر) 1 قرص 3 بار در روز، ویتامین های گروه B (نوروویتان، میلگاما) تا 1 ماه یا نوتروپیل حل کنید - اما پس از آن پزشک دارو را تجویز می کند. دوز بسته به سن و بیماری. و بهتر است بلافاصله با پزشک مشورت کنید - ممکن است مشکل را دست کم بگیرید.

متخصص مغز و اعصاب S.V. Kobzeva

چقدر ناخوشایند است که در خود یا عزیزان خود وخیم شدن در توانایی به خاطر سپردن اطلاعات ، ظاهر خستگی سریع ، کاهش هوش وجود داشته باشد. این گونه اختلالات در کار مغز در پزشکی «اختلالات شناختی» نامیده می شود. با این حال، نباید ناامید شد. پراهمیتبرای افراد مبتلا به این بیماری، درمان کافی بازی می کند. طب مدرنقادر به ارائه درمان مناسب و دستیابی به بهبودی پایدار است.

اختلال شناختی چیست؟

کارکردهای شناختی عبارتند از: ادراک، هوش، توانایی آشنایی با اطلاعات جدید و به خاطر سپردن آن، توجه، گفتار، جهت گیری در مکان و زمان، مهارت های حرکتی. با گذشت زمان، فرد شروع به نشان دادن نقض رفتار روزانه به دلیل اختلال در کارکردهای شناختی می کند. موارد منفرد فراموشی هنوز دلیلی برای نگرانی نیست، اما اگر فرد شروع به فراموش کردن منظم رویدادها، نام ها یا نام اشیا کند، ممکن است نشان دهنده اختلال در فعالیت مغز باشد، پس بیمار به کمک یک متخصص مغز و اعصاب نیاز دارد. .

علائم

اگر اختلال در عملکردهای شناختی با نیمکره چپ مغز همراه باشد، می توان علائم خارجی مانند ناتوانی بیمار در نوشتن، شمارش، خواندن، شروع مشکلات منطق و تجزیه و تحلیل و ناپدید شدن توانایی های ریاضی را مشاهده کرد. نیمکره راست که تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته است، اختلالات فضایی ایجاد می کند، به عنوان مثال، فرد از حرکت در فضا دست می کشد، توانایی رویاپردازی، آهنگسازی، خیال پردازی، همدلی، ترسیم و سایر خلاقیت ها از بین می رود.

فعالیت لوب های پیشانی مغز با درک بوها و صداها همراه است، با رنگ آمیزی احساسی دنیای اطراف، مسئول تجربه و به خاطر سپردن است. اگر بیماری تاثیر بگذارد لوب های جداریمغز، سپس بیمار توانایی انجام هدفمند اقدامات را از دست می دهد، او بین راست و چپ تمایز قائل نمی شود، نمی تواند بنویسد یا بخواند. لوب های پس سری مسئول توانایی دیدن تصاویر رنگی، تجزیه و تحلیل، تشخیص چهره ها و اشیا هستند. تغییرات در ناحیه مخچه با رفتار نامناسب و اختلال گفتار مشخص می شود.

اختلال شناختی خفیف

می توان آن را مرحله اولیه در زنجیره شکست های فعالیت بالاتر مغز در نظر گرفت که بیشتر به حافظه بیمار مربوط می شود. یک نوع خفیف نقض می تواند نه تنها با تغییرات مربوط به سن تحریک شود. آنسفالیت یا ضربه به سر اغلب علت است. اختلال شناختی چیست و چگونه در ظاهر ظاهر می شود؟ این خستگی شدید در حین فعالیت ذهنی، ناتوانی در به خاطر سپردن اطلاعات جدید، سردرگمی، مشکل در تمرکز، مشکلات هنگام انجام اقدامات هدفمند است.

اغلب درک گفتار شخص دیگری یا انتخاب کلماتی برای انتقال افکار برای بیمار دشوار است. یک واقعیت جالب این است که این یک فرآیند برگشت پذیر است. با استرس روحی شدید، علائم پیشرفت کرده و پس از یک استراحت خوب ناپدید می شوند. با این حال، نیاز به مراجعه به متخصص مغز و اعصاب و درمانگر وجود دارد که بررسی های ابزاری لازم را انجام دهد و آزمایش را تجویز کند.

اختلال شناختی متوسط

با بدتر شدن کار چندین فرآیند که فراتر از هنجار سن بیمار است، اما به درجه زوال عقل نمی رسد، می توان در مورد آن صحبت کرد. نقض متوسط... طبق آمار پزشکی، علائم مشابهمی تواند در 20 درصد افراد بالای 60 سال رخ دهد. با این حال، اکثر این بیماران در طول پنج سال آینده دچار زوال عقل می شوند. در 30 درصد افراد، پیشرفت آهسته بیماری مشاهده می شود، اما اگر در مدت کوتاهی اختلالی در چندین عملکرد شناختی رخ دهد، مشاوره فوری با متخصص ضروری است.

فرم شدید

شیوع زوال عقل در بیماران مسن مشاهده می شود و معمولاً توسط بیماری آلزایمر تحریک می شود. AD یک بیماری مغزی است که با مرگ نورون های استیل کولینرژیک همراه است. اولین نشانه آن از دست دادن حافظه، فراموشی مداوم وقایع زندگی است. هذیان می گوید در مرحله بعدی پیشرفت تغییرات پاتولوژیک، بی جهتی در فضا شروع می شود، فرد توانایی بیان افکار خود را از دست می دهد، در زندگی روزمره درمانده می شود و ممکن است به کمک عزیزان نیاز داشته باشد.

اغلب، اختلالات شدید عملکردهای شناختی با نارسایی عروق مغزی تحریک می شود، سپس حافظه برای رویدادهای زندگی می تواند خوب باقی بماند، اما عقل رنج می برد. بیماران تشخیص نمی دهند و شباهت بین مفاهیم را می بینند، تفکر آنها کند می شود و در تمرکز مشکل دارند. علاوه بر این، فرد دارای افزایش تون عضلانی، تغییر راه رفتن است. با چنین علائمی، یک معاینه عصبی روانشناختی تجویز می شود.

علل

تخلفات به دو نوع تقسیم می شوند: عملکردی و ارگانیک. اختلالات عملکردی توسط استرس عاطفی، استرس، اضافه بار تحریک می شود. آنها برای هر سنی معمول هستند و وقتی علل از بین رفت، معمولاً خود به خود از بین می روند. با این حال، مواقعی وجود دارد که پزشک تصمیم می گیرد از درمان دارویی استفاده کند.

اختلالات ارگانیک با تغییراتی در مغز تحت تأثیر یک بیماری تحریک می شود. به عنوان یک قاعده، آنها در سنین بالا مشاهده می شوند و با یک شخصیت پایدار مشخص می شوند. پزشکی مدرن راه های موثری برای حل این مشکل ارائه می دهد که به شما امکان می دهد نتیجه خوب... دلایل زیر برای تخلفات را می توان نام برد:

• خون رسانی ناکافی به سلول های مغزی. این شامل بیماری هایی مانند بیماری های قلبی عروقی، سکته مغزی، فشار خون بالا می شود. یک مرد باید مراقب خود باشد فشار خون، سطح قند و کلسترول بهینه را حفظ کنید.
• آتروفی مغزی مرتبط با سن یا بیماری آلزایمر پیشرونده. در این مورد، علائم بیماری به تدریج و طی سالیان متمادی افزایش می یابد. درمان کافی به بهبود وضعیت بیمار و تثبیت علائم برای مدت طولانی کمک می کند.
• مشکلات متابولیک
• الکلیسم و ​​مسمومیت.
• نارسایی قلبی عروقی.

در کودکان

تمرین نورالژی دوران کودکی نشان می دهد که نقص های شناختی در نتیجه بیماری هایی که بر سیستم عصبی یک بیمار کوچک تأثیر می گذارد ظاهر می شود. این می تواند، برای مثال، تروما هنگام تولد یا عفونت داخل رحمی، اختلالات متابولیک مادرزادی باشد سیستم عصبیکودک. مشکل تشخیص سریع و صحیح وجود دارد، اما هر چه زودتر متخصصان بیماری را شناسایی کرده و درمان کافی را شروع کنند، نتیجه بهتری حاصل خواهد شد.

اختلالات شناختی در سالمندی و سالمندی

در بیماران مسن، مغز دستخوش تغییرات زیادی می شود و جرم آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این فرآیند در سنین 30-40 سالگی شروع می شود و در سن 80 سالگی، میزان از دست دادن نورون ها می تواند تا 50 درصد کل جرم باشد. نورون های زنده مانده به همان شکل باقی نمی مانند، بلکه تحت تأثیر قرار می گیرند تغییرات عملکردی... از نظر بیرونی، این می تواند خود را نشان دهد، از جمله به صورت اختلال در عملکردهای شناختی.

اختلال عملکرد شناختی در سالمندان با تحریک پذیری بیش از حد، رنجش، تفکر محدود، حافظه ضعیف بیان می شود. خلق و خوی آنها اغلب تغییر می کند، ویژگی هایی مانند بدبینی، ترس، اضطراب، نارضایتی از افراد دیگر آشکار می شود، ناسازگاری اجتماعی و خانگی ممکن است. عدم درمان منجر به اختلال شناختی فاجعه آمیز خواهد شد.

طبقه بندی

طبقه بندی مدرن اختلالات شناختی بر اساس درجه شدت آنها است و به اشکال خفیف، متوسط ​​و شدید تقسیم می شود. با اختلالات خفیف، فرآیندهایی مانند توانایی پردازش سریع اطلاعات دریافتی، تغییر از یک نوع فعالیت به نوع دیگر، مورد حمله قرار می گیرند. در اختلالات متوسط، اختلال حافظه غالب است که با گذشت زمان می تواند به بیماری آلزایمر تبدیل شود. اختلالات شدید عبارتند از عدم جهت گیری در زمان، گفتار رنج می برد، توانایی بازتولید کلمات مختل می شود و روان رنج می برد.

تشخیص اختلالات شناختی

این مبتنی بر شکایات ذهنی خود بیمار، ارزیابی وضعیت او توسط عزیزان و تعیین وضعیت عصبی است. علاوه بر این، پزشک آزمایش های عصبی روانشناختی انجام می دهد، انواع تحقیقات مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و محاسبه شده را تجویز می کند. برای تشخیص وجود افسردگی در یک بیمار (اغلب باعث ایجاد اختلالات شناختی می شود) از مقیاس همیلتون استفاده می شود.

رفتار

اختلال شخصیت شناختی با نورومتابولیک درمان می شود مواد مخدرسه نوع: داروهای کلاسیک (Piracetam، Pyritinol، Cerebrolysin)، داروهایی برای درمان بیماری آلزایمر (Halina alfoscerat، Memantine، Ipidacrine)، داروهای ترکیبی (Omaron، Cinnarizin). طیف گسترده ای از داروهای نورومتابولیک برای تنظیم فرآیندهای شناختی، امکان فردی کردن درمان بیماران مبتلا به اختلال شناختی را فراهم می کند.

پیشگیری

برای جلوگیری از بروز اختلالات شناختی چه باید کرد؟ با سال های جوانیشما باید مراقب سلامتی خود باشید پزشکان توصیه می کنند برای پیشگیری از این مشکل، هر روز به ورزش های فعال بپردازید، حافظه را تمرین دهید و بیشتر ارتباط برقرار کنید. رد شدن از عادت های بدمصرف کافی ویتامین ها تغذیه مناسب... به عنوان مثال، رژیم غذایی مدیترانه ای می تواند به کاهش خطر ابتلا به اختلالات کمک کند. اخیراً از گیاهان دارویی جینکو بیلوبا برای پیشگیری استفاده شده است.

ویدئو

توجه!اطلاعات ارائه شده در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است. مطالب مقاله نیازی ندارد خود درمانی... فقط یک پزشک واجد شرایط می تواند بر اساس آن تشخیص دهد و درمان را توصیه کند ویژگیهای فردیبیمار خاص

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

بحث و گفتگو

اختلالات شناختی مغز

اختلال شناختی در فرد تغییر خاصی است که در حوزه شناختی فعالیت او رخ می دهد. آنها با کاهش حافظه، بدتر شدن توانایی های تفکر در مقایسه با سطح شخصی اولیه ظاهر می شوند.

به لطف توانایی های شناختی مغز، فرد توانایی شناخت دنیای اطراف خود، تعامل با آن را دارد. دریافت و پردازش اطلاعات، که برای مدت طولانی ثبت و ذخیره می شود، به شما این امکان را می دهد که متعاقباً از آنها برای اجرای اهداف استفاده کنید.

علل اختلال شناختی

اختلالات شناختی یا عملکردی یا ارگانیک هستند. اگر آسیب مستقیمی به مغز وارد نشود، آنها از اختلالات عملکردی صحبت می کنند.

علل اختلال شناختی، به عنوان یک قاعده، با وجود کار بیش از حد، استرس مکرر، استرس فیزیکی و روانی و تظاهرات مکرر احساسات منفی همراه است. چنین تخلفاتی در هر سنی رخ می دهد. پس از حذف عامل پاتولوژیک، این تخلفات عملاً تراز می شوند و به ندرت نیاز به مداخله پزشکی دارند.

به دلیل آسیب مغزی پس از آسیب یا بیماری ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، افراد در سنین بالا مستعد این هستند. تغییرات عمیق تر و سخت تر هستند. تصحیح دارویی که به درستی انتخاب شده است می تواند فرآیندهای منفی را نرم و کند کند.

اغلب، اختلالات ارگانیک نتیجه ناکافی است گردش خون مغزی، کاهش توده مغز، فرورفتگی آن (آتروفی)، که به نوبه خود با فشار خون بالا، بیماری های عروقی، همراه با ایسکمی مزمن مغزی، ایجاد می شود. تشخیص به موقع و درمان نشان داده شده این بیماری ها پیشگیری از عوارض ناشی از آن است.

فرآیندهای آتروفیک که در مغز اتفاق می‌افتد و با افزایش سن افزایش می‌یابد، منجر به اختلالات بارزتر در توانایی‌های شناختی می‌شود. این بیماری به نام بیماری آلزایمر شناخته می شود و پیشرونده است. درجه بدتر شدن وضعیت عملکرد ذهنی بسیار متفاوت است، کاهش آن می تواند بسیار آهسته رخ دهد و بیماران توانایی زندگی مستقل را برای مدت طولانی حفظ می کنند.

امروزه به لطف روش های نوین درمانی می توان به وضعیت پایدار بیمار دست یافت. چنین اختلالاتی می تواند ناشی از ناهنجاری در مغز، اختلالات متابولیک، بیماری های داخلی، مصرف زیاد الکل و مسمومیت باشد.

علائم اختلال شناختی

علائم اختلال شناختی با شدت فرآیند و محلی سازی اختلالات مغزی تعیین می شود. اغلب، چندین یا همه عملکردها تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیماران حافظه ضعیف، استقامت ذهنی پایین، نمی توانند به وضوح افکار خود را بیان کنند، تمرکز توجه، مشکل در شمارش، عدم تمرکز در زمین ناآشنا... از دست دادن انتقاد از خود اشاره شده است.

تضعیف حافظه با اختلال پیشرونده در به خاطر سپردن رویدادهای جاری یا نزدیک آشکار می شود، سپس حافظه رویدادهای قدیمی از بین می رود. کاهش فعالیت تفکر زمانی که نیاز به تجزیه و تحلیل اطلاعات، خلاصه کردن داده ها و نتیجه گیری از آنها باشد، در درماندگی بیان می شود. عدم توانایی در تمرکز به شدت حل وظایف خاص را پیچیده می کند.

اختلال شناختی خفیف

اختلال شناختی خفیف به عنوان یک اختلال در عملکردهای بالاتر مغز شناخته می شود که ناشی از اختلالات عروقی است. این به اصطلاح زوال عقل عروقی است که با تغییرات خفیف در حوزه شناختی، در درجه اول حافظه شروع می شود و می تواند به زوال عقل پیشرفت کند. علائم بالینیشامل کاهش حافظه، توجه، خستگی سریع، کاهش یادگیری است.

در عین حال، هیچ فرآیند آتروفیک در مغز وجود ندارد و به چنین اختلالاتی سندرم مغزی می گویند که در آن بیماران نسبتاً دست نخورده باقی می مانند. نقض بر اساس نتایج مطالعات بالینی و روانشناختی تشخیص داده می شود. تفاوت با اختلالات ارگانیک عدم تغییرات عاطفی، رفتاری و تولیدی است.

اختلال شناختی متوسط ​​تا شدید

اگر در یک یا چند فرآیند شناختی زوالی وجود داشته باشد که خارج از محدوده طبیعی برای یک سن خاص است، اما به درجه زوال عقل نمی رسد، در این صورت از اختلال شناختی متوسط ​​صحبت می کنیم. در 20 درصد افراد بالای 65 سال رخ می دهد. در 5 سال آینده 60 درصد آنها به زوال عقل مبتلا می شوند. تقریباً 20 تا 30 درصد از بیماران روند زوال شناختی پایدار یا به آهستگی رو به وخامت را نشان می دهند. اگر چندین علامت در مدت زمان کوتاهی رخ دهد، به کمک متخصص نیاز است.

به اشکال شدیداختلالات شناختی در انسان به ایجاد مشکلات جدی در فعالیت های حرفه ای و اجتماعی، خودمراقبتی اشاره دارد. برای تشخیص اختلالات از روش تست عصبی روانشناختی استفاده می شود که تشخیص وجود و ماهیت شدت اختلالات شناختی را ممکن می سازد. در اوایل شروع، چنین اختلالاتی با دارو و تکنیک های مختلف روانشناختی به خوبی اصلاح می شوند.

اختلال شناختی در کودکان

اخیراً ارتباط بین اختلالات شناختی و دوران کودکیبا دریافت ناکافی ویتامین ها و مواد معدنی به بدن کودک. فقدان غذاهای خام، فرآوری نشده حرارتی و تصفیه نشده در رژیم غذایی یک کودک مدرن منجر به کمبود این مواد مهم برای سلامتی می شود.

عملکردهای حافظه، شدت تفکر، وضوح، تمرکز توجه، یادگیری و غیره به اشباع بدن از ویتامین C و ویتامین B بستگی دارد.

این مشکلات تقریباً در 20 درصد از کودکان و نوجوانان رخ می دهد. مشکلات در نوشتن و خواندن، بیش فعالی همراه با کمبود توجه، بی ثباتی عاطفی و اختلالات رفتاری شایع هستند.

دلایل ممکن است بیماری های قبلی باشد، مانند هیپوکسی مغز، تروما هنگام تولدعفونت های داخل رحمی و همچنین برخی اختلالات متابولیک، بیماری های دژنراتیوروان زودترین تشخیص ممکن آسیب شناسی کمک می کند پیشگیری موثرناتوانی در چنین کودکانی

درمان اختلالات شناختی

درمان اختلالات شناختی به صورت جداگانه انتخاب می شود، تا حد زیادی با دلایلی که منجر به آن شده است اختلال شناختیو درجه شدت آنها. داروهایی که استیل کولین استراز را در مغز مهار می کنند به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرند.

علاوه بر اصلاح دارو، از روان درمانی چنین بیمارانی با هدف ایجاد توانایی تغییر رفتار و افکار آنها استفاده می شود. وظیفه اصلی آموزش پاسخ انطباقی به افکار منفی، تحقیر خود به بیمار است.

همچنین توصیه می شود با تمرینات خاصی مانند حفظ اشعار، حافظه خود را تمرین دهید. پیچیدگی تدریجی وظایف، ارزیابی مداوم تغییرات مداوم در شخصیت فرد، بهبود سازگاری با استرس، حمایت مداوم روان درمانگر به بیمار فرصتی می دهد تا با تغییرات مداوم سازگار شود.

علائم زوال عقل از اختلالات شناختی، رفتاری، عاطفی و اختلال در فعالیت های روزانه تشکیل شده است.

اختلال شناختی هسته بالینی هر نوع زوال عقل است. اختلال شناختی علامت اصلی است این ایالتبنابراین حضور آنها برای تشخیص الزامی است.

عملکردهای شناختی (از انگلیسی. شناخت- "شناخت") - پیچیده ترین عملکردهای مغز است که با کمک آنها شناخت عقلانی جهان و تعامل با آن انجام می شود. مترادف عبارت "عملکردهای شناختی" عبارتند از "عملکردهای بالاتر مغز"، "عملکردهای ذهنی بالاتر" یا "عملکردهای شناختی".

به عملکردهای زیر مغز معمولاً شناختی گفته می شود.

• حافظه - توانایی ضبط، ذخیره و تکثیر مکرر اطلاعات دریافت شده.
• ادراک (گنوسیس) - توانایی درک و تشخیص اطلاعاتی که از خارج می آید.
• عملکرد روانی حرکتی (پراکسیس) - توانایی نوشتن، حفظ و اجرای برنامه های حرکتی.
• گفتار توانایی درک و بیان افکار خود با استفاده از کلمات است.
• هوش (تفکر) - توانایی تجزیه و تحلیل اطلاعات، تعمیم، شناسایی شباهت ها و تفاوت ها، قضاوت و نتیجه گیری، حل مشکلات.
• توجه - توانایی برجسته کردن مهمترین موارد از جریان عمومی اطلاعات، تمرکز بر فعالیت های جاری، حفظ کار ذهنی فعال.
• تنظیم فعالیت داوطلبانه - توانایی انتخاب خودسرانه هدف یک فعالیت، ایجاد برنامه برای دستیابی به این هدف و نظارت بر اجرای این برنامه در مراحل مختلف فعالیت. فقدان مقررات منجر به کاهش ابتکار، وقفه در فعالیت های جاری، افزایش حواس پرتی می شود. چنین اختلالاتی معمولاً با اصطلاح "اختلالات بی نظمی" مشخص می شوند.

طبق تعریف، زوال عقل یک اختلال چند عملکردی است، بنابراین با شکست همزمان چند یا همه توانایی‌های شناختی به طور همزمان مشخص می‌شود. با این حال، بسته به علت زوال عقل، عملکردهای شناختی مختلف به درجات مختلفی تحت تأثیر قرار می گیرند. تجزیه و تحلیل ویژگی های اختلالات شناختی نقش مهمی در ایجاد یک تشخیص دقیق بینی ایفا می کند.

شایع ترین نوع اختلال شناختی در زوال عقل با علل مختلف، اختلال حافظه است. اختلال شدید و پیشرونده حافظه، ابتدا برای رویدادهای اخیر و سپس برای رویدادهای دور زندگی، علامت اصلی بیماری آلزایمر است. این بیماری با اختلالات حافظه آغاز می شود، سپس با اختلالات پراکسیس و عرفان فضایی به آنها می پیوندد. برخی از بیماران، به ویژه افراد کمتر از 65 تا 70 سال، دچار اختلالات گفتاری از نوع آفازی آکوستیک-منستیک می شوند. اختلالات توجه و تنظیم فعالیت های داوطلبانه کمتر مشخص است.

در همان زمان، نقض مقررات فعالیت داوطلبانه اصلی می شود ویژگی های بالینیزوال عقل عروقی، زوال عقل با اجسام لوی، و همچنین بیماری هایی با ضایعه غالب گانگلیون های پایه زیر قشری (بیماری پارکینسون، بیماری هانتینگتون و غیره). اختلالات عرفان فضایی و پراکسیس نیز وجود دارد، اما آنها ماهیت متفاوتی دارند و بنابراین به طور خاص منجر به سرگردانی در زمین نمی شوند. اختلالات حافظه نیز مشاهده می شود که معمولاً تا حد متوسطی بیان می شود. اختلالات دیسفازیک ناشایع هستند.

برای دژنراسیون لوبار فرونتوتمپورال (زوال عقل فرونتوتمپورال)، معمول‌ترین ترکیب اختلالات شناختی بی‌نظمی و اختلالات گفتاری از نوع آفازی آکوستیک-منستیک و/یا پویا. در عین حال، حافظه رویدادهای زندگی برای مدت طولانی دست نخورده باقی می ماند.

با آنسفالوپاتی دیس متابولیک، بیشتر تحت تأثیر ویژگی های پویای فعالیت شناختی است: سرعت واکنش، فعالیت فرایندهای ذهنی، افزایش خستگی و حواس پرتی مشخص است. این اغلب با اختلالات چرخه خواب و بیداری با شدت های مختلف همراه است.

اختلالات عاطفی در دمانس بیشتر شایع است و در مراحل اولیه فرآیند پاتولوژیک بروز می کند و به تدریج در آینده پسرفت می کند. اختلالات عاطفی به شکل افسردگی در 50-25 درصد بیماران مبتلا به مراحل اولیه بیماری آلزایمر و در اغلب موارد زوال عقل عروقی و بیماری هایی با ضایعه غالب گانگلیون های قاعده ای زیر قشری رخ می دهد. اختلالات اضطرابی نیز به خصوص در مراحل اولیه بیماری آلزایمر بسیار شایع هستند.

اختلالات رفتاری - یک تغییر پاتولوژیک در رفتار بیمار، که باعث نگرانی خود و / یا اطرافیانش می شود. مانند اختلالات عاطفی، اختلالات رفتاری برای تشخیص زوال عقل لازم نیست، اما شایع هستند (در حدود 80٪ از بیماران). اختلالات رفتاری معمولاً در مرحله زوال عقل خفیف تا متوسط ​​ایجاد می شود.

شایع ترین اختلالات رفتاری شامل موارد زیر است.

• بی تفاوتی کاهش انگیزه و ابتکار، غیبت یا کاهش هر گونه فعالیت تولیدی بیمار است.
• تحریک پذیری و پرخاشگری.
• فعالیت بدنی بی هدف - راه رفتن از گوشه ای به گوشه دیگر، ولگردی، جابجایی چیزها از جایی به مکان دیگر و غیره.
• اختلالات خواب - خواب آلودگی در طول روزو بی قراری روانی حرکتی در شب (به نام سندرم غروب آفتاب).
• اختلالات خوردن - کاهش یا افزایش اشتها، تغییر در عادات غذایی (به عنوان مثال، افزایش میل به شیرینی جات)، هیپرالیسم (جویدن مداوم، مکیدن، زدن، تف کردن، خوردن اشیاء غیرخوراکی و غیره).
• فقدان انتقاد - از دست دادن حس دوری، سوالات و نظرات بی ادبانه یا بی تدبیر، بی اختیاری جنسی.
• هذیان ها استنباط های نادرست مداوم هستند. معمولی ترین هذیان های آسیب (اقوام دزدی یا طرح چیز ناخوشایند)، حسادت، دو برابر شدن (همسر با یک بدخواه ظاهراً مشابه جایگزین شد)، هذیان هایی مانند "من در خانه نیستم".
• توهمات اغلب بصری، به شکل تصاویر افراد یا حیوانات، کمتر شنیداری هستند.

اختلالات فعالیت روزانه نتیجه جدایی ناپذیر علائم شناختی و رفتاری زوال عقل و همچنین سایر اختلالات عصبی مرتبط با یک اختلال مغزی است. اصطلاح "نقض فعالیت های روزانه" به عنوان یک اختلال در سازگاری حرفه ای، اجتماعی و روزمره بیمار درک می شود. وجود تخلف از فعالیت های روزمره با عدم امکان یا مشکلات قابل توجه در کار، هنگام تعامل با افراد دیگر، انجام وظایف خانه و در موارد شدید- با سلف سرویس. وجود نقض فعالیت های روزانه نشان دهنده از دست دادن کم و بیش استقلال و استقلال توسط بیماران با نیاز به کمک خارجی است.

فعالیت های زیر به حوزه فعالیت روزانه اشاره دارد:

• حرفه ای - توانایی برای ادامه کار به طور موثر.
• اجتماعی - توانایی تعامل موثر با افراد دیگر؛
• ابزاری - توانایی استفاده از لوازم خانگی؛
• سلف سرویس - توانایی لباس پوشیدن، انجام اقدامات بهداشتی، غذا خوردن و غیره.

زمان ایجاد و توالی بروز برخی از علائم زوال عقل بر اساس ماهیت بیماری زمینه ای تعیین می شود، اما برخی از کلی ترین الگوها را می توان ردیابی کرد.

به عنوان یک قاعده، قبل از زوال عقل، مرحله ای از اختلال شناختی خفیف (MCI) رخ می دهد. معمولاً اختلال شناختی متوسط ​​به معنای کاهش توانایی های شناختی است که به وضوح خارج از هنجار سنی است، اما به طور قابل توجهی بر فعالیت روزانه تأثیر نمی گذارد.

معیارهای تشخیصی اصلاح شده برای سندرم اختلال شناختی خفیف (Touchon J., Petersen R., 2004)

• اختلال شناختی با توجه به بیمار و / یا محیط نزدیک او (دومی ارجح است).
• علائم زوال شناختی اخیر نسبت به محدوده طبیعی فرد.
• شواهد عینی اختلال شناختی با استفاده از آزمون‌های عصب روان‌شناختی (کاهش نتایج آزمون‌های عصب روان‌شناختی حداقل 1.5 انحراف استاندارد از میانگین سنی هنجار) به دست آمد.
• هیچ نقضی در اشکال معمول فعالیت روزانه بیمار وجود ندارد، با این حال، ممکن است در فعالیت های پیچیده مشکلاتی وجود داشته باشد.
• هیچ زوال عقلی وجود ندارد - نتیجه ارزیابی کوتاه وضعیت ذهنی حداقل 24 امتیاز است.

در مرحله اختلال شناختی متوسط، بیمار از اختلال حافظه یا کاهش عملکرد ذهنی شکایت دارد. این شکایات توسط داده های تحقیقات عصب روانشناختی تأیید می شود: آنها آسیب های شناختی عینی را نشان می دهند. با این حال، اختلالات شناختی در این مرحله به میزان کمی بیان می شود، بنابراین محدودیت قابل توجهی برای فعالیت معمول روزانه بیمار ایجاد نمی کند. در عین حال، مشکلات در فعالیت‌های پیچیده و غیرمعمول امکان‌پذیر است، اما بیماران با اختلالات شناختی متوسط ​​همچنان قادر به کار هستند، آنها در زندگی اجتماعی و زندگی روزمره مستقل و متکی به خود هستند، نیازی به کمک خارجی ندارند. انتقاد از وضعیت آنها اغلب حفظ می شود، بنابراین، بیماران، به عنوان یک قاعده، به اندازه کافی از تغییرات در وضعیت شناختی خود نگران هستند. اغلب، اختلال شناختی خفیف با اختلالات عاطفی به شکل اضطراب و افسردگی همراه است.

پیشرفت اختلالات و بروز مشکلات در فعالیت های معمول برای بیمار (کار عادی، تعامل با افراد دیگر و غیره) نشان دهنده شکل گیری سندرم زوال عقل خفیف است. در این مرحله، بیماران به طور کامل در آپارتمان خود و نزدیکترین منطقه سازگار هستند، اما در محل کار، هنگام حرکت در مناطق ناآشنا، رانندگی، انجام محاسبات، انجام معاملات مالی و سایر فعالیت های پیچیده با مشکل مواجه می شوند. جهت گیری در مکان و زمان، به عنوان یک قاعده، حفظ می شود، اما به دلیل اختلالات حافظه، تعیین اشتباه تاریخ دقیق امکان پذیر است. انتقاد از وضعیت خود تا حدی از بین می رود. دامنه علایق محدود شده است که با ناتوانی در پشتیبانی از انواع فعالیت های پیچیده تر از نظر فکری همراه است. اختلالات رفتاری اغلب وجود ندارند، در حالی که اختلالات اضطرابی- افسردگی بسیار شایع هستند. تشدید ویژگی های شخصیتی پیش از بیماری بسیار مشخص است (مثلاً یک فرد صرفه جویی حریص می شود و غیره).

داشتن مشکل در خانه شما نشانه گذار به مرحله زوال عقل متوسط ​​است. اولاً، هنگام استفاده از لوازم خانگی مشکلاتی ایجاد می شود (به اصطلاح نقض فعالیت های روزانه ابزاری). بیماران یاد می گیرند که چگونه غذا بپزند، از تلویزیون، تلفن، قفل در و غیره استفاده کنند. نیاز به کمک بیرونی وجود دارد: اول، فقط در موقعیت های خاص، و سپس - بیشتر اوقات. در مرحله زوال عقل متوسط، بیماران، به طور معمول، در زمان سرگردان هستند، اما در مکان و شخصیت خود جهت گیری می کنند. کاهش قابل توجهی در انتقاد ذکر شده است: بیماران در بیشتر موارد منکر این هستند که هر گونه اختلال حافظه یا سایر عملکردهای مغزی بالاتری دارند. اختلالات رفتاری بسیار مشخص (اما نه الزامی) که می تواند به شدت قابل توجهی برسد: تحریک پذیری، پرخاشگری، ایده های دیوانه کنندهرفتار حرکتی ناکافی و غیره. با پیشرفت بیشتر فرآیند پاتولوژیک، مشکلاتی در سلف سرویس (پوشیدن لباس، انجام مراحل بهداشتی) ظاهر می شود.

زوال عقل شدید با درماندگی تقریباً کامل بیمار در بیشتر موقعیت های روزمره مشخص می شود که نیاز به کمک مداوم از بیرون دارد. در این مرحله هذیان و سایر اختلالات رفتاری به تدریج پسرفت می کنند که با افزایش ناتوانی ذهنی همراه است. بیماران در مکان و زمان دچار آشفتگی می شوند، نقض آشکار پراکسیس، گنوسیس و گفتار وجود دارد. شدت قابل توجهی از اختلال شناختی می سازد تشخیص های افتراقیبین اشکال مختلف دمانس دمانس در این مرحله بسیار مشکل است.اختلالات عصبی مانند راه رفتن و اختلالات لگنی اضافه می شود. مراحل پایانی زوال عقل با از دست دادن تکلم، ناتوانی در راه رفتن به تنهایی، بی اختیاری ادرار و علائم عصبی دکورتیکاسیون مشخص می شود.

مراحل اصلی در ایجاد زوال عقل:

• اختلال شناختی خفیف؛
• نقض فعالیت های حرفه ای و اجتماعی؛
• کاهش انتقاد، تغییر شخصیت؛
• نقض فعالیت روزانه ابزاری؛
• شکل گیری اختلالات رفتاری؛
• نقض سلف سرویس؛
• از دست دادن گفتار، اختلالات لگنی، بی اختیاری ادرار؛
• تزئینات

ویژگی های مراحل اصلی نقص شناختی

	عملکرد شناختی	اختلالات عاطفی و رفتاری	فعالیت روزمره
اختلال شناختی متوسط	نقض فاحش با انتقاد دست نخورده	اختلالات اضطرابی- افسردگی	نشکسته
زوال عقل خفیف	نقض شدید با کاهش انتقاد	اختلالات اضطرابی- افسردگی. شخصیت تغییر می کند	اختلال در فعالیت های حرفه ای و اجتماعی. بیمار در خانه مستقل است
زوال عقل متوسط	نقض آشکار با کاهش انتقاد. سرگردانی در زمان	هذیان، پرخاشگری، فعالیت بدنی بی هدف، اختلالات خواب و اشتها، بی تدبیری	اختلال در فعالیت روزانه ابزاری. گاهی نیاز به کمک دارد
زوال عقل شدید	تخلفات فاحش انحراف در مکان و زمان	پسرفت هذیان، عدم ابتکار عمل	سلف سرویس خراب است. دائماً به کمک خارجی نیاز دارد

درجه شدت آنها نهفته است. اختلالات شناختی به ریه ها تقسیم می شوند در حد متوسطو سنگین

اختلال شناختی خفیف

معمولاً ماهیت نورودینامیک دارند. حافظه عملیاتی، سرعت پردازش اطلاعات، توانایی تغییر سریع از یک نوع فعالیت به نوع دیگر آسیب می بیند.
در صورت نقض خفیف، شکایت از حواس پرتی، از دست دادن حافظه، توجه، عملکرد وجود دارد.

حافظه برای رویدادهای جاری، برای نام خانوادگی، نام، شماره تلفن کاهش می یابد. حرفه ای - برای مدت طولانی رنج نمی برد.
در ابتدا، تغییرات برای دیگران قابل توجه نیست.
با عصب روانشناسانو تحقیقات نشان می دهد
مشکلات جزئی: عملکرد کندتر کار، اختلال در تمرکز.
اختلال شناختی غیراختصاصی است و عمدتاً ذهنی است.
آنچه که ما آن را تغییرات «مربوط به سن» می نامیم (در دوران پیری).
در افراد دیگر رده‌های سنی، علائم مشابهی می‌تواند با استرس مزمن، اضافه بار فیزیکی و ذهنی طولانی مدت، مشکلات سلامتی (فشار خون شریانی، دیابتو غیره.).
در بیشتر موارد برگشت پذیر بوده و با تعیین درمان کافی به موقع، بهینه سازی سبک زندگی و فعالیت های کاری، کاهش یافته یا به طور کامل ناپدید می شوند.

اختلال شناختی متوسط

آنها ماهیت چند اتیولوژیکی دارند و به سن مربوط نمی شوند. معمولاً منعکس کننده شروع بیماری هایی هستند که منجر به زوال عقل می شوند.
شناسایی به موقع مرحله متوسط ​​اجازه می دهد تا اقداماتی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری انجام شود.

انواع سندرم اختلال شناختی خفیف

با گزینه Amnestic اختلال حافظه برای رویدادهای جاری غالب است. این مشکل پیشرونده است و به مرور زمان می تواند به شروع بیماری آلزایمر تبدیل شود.

در اختلالات شناختی چندگانه
چندین عملکرد شناختی تحت تأثیر قرار می گیرند - حافظه، جهت گیری فضایی، هوش، پراکسیس، و غیره.

اختلال شناختی با حافظه دست نخورده
این گزینه معمولاً با غلبه اختلال گفتاری یا پراکسیس پیش می رود. این بیماری در بیماری های تخریب کننده عصبی مشاهده می شود - در درجه اول آفازی پیشرونده، دژنراسیون کورتیکوبازال، زوال عقل با اجسام لوی.

هر چه زودتر سندرم اختلالات شناختی خفیف تشخیص داده شود، نتایج درمان موفقیت آمیزتر خواهد بود که به حفظ کیفیت زندگی مناسب تا زمانی که ممکن است امکان پذیر خواهد بود.

اختلال شناختی شدید

این دمانس است. اگر در پس زمینه بیماری های عروق مغزی یا در نتیجه نقض همودینامیک سیستمیک ایجاد شود، آن را عروقی می نامند.
با نقض عملکردهای ذهنی بالاتر مانند گفتار، جهت گیری در مکان و زمان، توانایی انتزاع، عمل مشخص می شود.
حافظه و عقل بیشترین آسیب را می بینند و منجر به مشکلاتی در زندگی روزمره می شود.
تقریباً همیشه این بیماری با اختلالات عاطفی و ارادی همراه است.
دمانس عروقی با ترکیبی از اختلالات شناختی با علائم عصبی کانونی - همی پارزی، اختلالات هماهنگی، استاتیک و غیره مشخص می شود (اما این ضروری نیست).
برای ایجاد دقیق علت عروقیزوال عقل، داشتن اطلاعاتی در مورد آسیب عروق مغز و ایجاد رابطه موقت و سببی بین زوال عقل و آسیب عروقی به مغز ضروری است.
به عنوان مثال، اگر زوال شناختی بلافاصله پس از آن (بیشتر در 3 ماه اول) رخ دهد، احتمال زیادی وجود دارد که دقیقاً به دلیل یک علت عروقی ایجاد شود.
نقص شناختی می تواند نه تنها توسط خود سکته ایجاد شود، بلکه سکته مغزی اغلب مشکلات شناختی موجود را که در پس زمینه تغییرات دژنراتیو در مغز ایجاد شده اند تشدید می کند: دو فرآیند وجود دارد که به طور مشترک رخ می دهند و متقابلاً یکدیگر را سنگین می کنند. با زوال عقل، فرد به کمک و مراقبت مداوم از بیرون نیاز دارد.
مهم است که سندرم اختلالات شناختی را در بسیار تشخیص دهیم دوره اولیه، این به تعیین به موقع علت تخلفات و اتخاذ اقداماتی برای جلوگیری از تشدید بیماری کمک می کند.