اندازه فولیکول غالب از روز اول سیکل تا تخمک گذاری. همه چیز درباره فولیکول های غالب تغییرات عملکردی در فولیکول غالب تخمدان راست

فولیکول ها در تخمدان ها برای عملکرد تولید مثل یک زن ضروری هستند. تخمک گذاری - انتشار تخمک برای لقاح بعدی - بدون مشارکت آنها غیرممکن است. دوره منظم قاعدگی در بیشتر موارد نشان دهنده عدم وجود بی نظمی در کار آنها است. نقص عملکرد آنها با آسیب شناسی ناحیه تناسلی یا غدد درون ریز رخ می دهد.

شرح

فولیکول ها در هر زائده یک زن یافت می شوند. همه آنها نمی توانند به طور همزمان کاربردی باشند. بلوغ آنها به تدریج و در طول هر یک اتفاق می افتد چرخه قاعدگی.

ساختار

فولیکول یک تخمک است - یک سلول کروی. اندازه اولیه آن از 25 میکرون تجاوز نمی کند. توسط یک لایه دوگانه محافظت می شود بافت همبندو توسط سلول های اپیتلیال احاطه شده است. در مرکز آن هسته و وزیکول جنینی قرار دارد که سلول تخمک از آن رشد می کند. دومی در حالت بالغ بزرگترین سلول بدن در نظر گرفته می شود. مایع فولیکولی در ساختار فولیکول تخمدان در ابتدای رشد آن تشکیل می شود. احتمال پارگی این مثانه در سیکل قاعدگی فعلی بیشتر است.

هدف

فولیکول برای محافظت از تخمک در برابر تأثیرات خارجی ضروری است. او شرایط مساعدی را برای او فراهم می کند. با بلوغ تقریباً کامل سلول ماده و با شروع رشد حباب در مرحله اول چرخه، مایع آن استروژن تولید می کند. هنگامی که دومی به مقادیر اوج خود می رسد، سطح هورمون لوتئین کننده به شدت افزایش می یابد - پارگی غشاء را برای آزاد شدن تخمک تحریک می کند. این در اواسط چرخه زمانی که فولیکول در تخمدان بالغ شده است رخ می دهد و به آن تخمک گذاری می گویند. اینجاست که عملکرد حباب به پایان می رسد.

متعاقباً از بقایای غشاء برای تشکیل جسم زرد استفاده می شود که روند آخرین مرحله چرخه قاعدگی را تنظیم می کند.

انواع

انواع فولیکول ها در درجه بلوغ آنها متفاوت است. این قطر آن و احتمال پارگی در چرخه قاعدگی فعلی را تعیین می کند.

اولیه

وزیکول در حال استراحت ازلی در نظر گرفته می شود. این شکل اولیه رشد او است - در این حالت است که او بیشتر اوقات در زائده های یک زن می ماند. حاوی یک تخمک نابالغ است و اندازه آن رشد نمی کند. رشد آن در سیکل های قاعدگی بعدی امکان پذیر است.

اولیه یا قبل از آنترال

از ابتدایی توسعه می یابد. ابعاد کیسه اولیه در مقایسه با مرحله قبلی توسعه آن کمی افزایش می یابد. این در ابتدای چرخه قاعدگی اتفاق می افتد. این وزیکول ها حاوی حجم کمی مایع هستند، اما قادر به تولید هورمون های جنسی هستند.

ثانویه یا آنترال

در این دوره از رشد، مایعی که تخم مرغ را احاطه کرده است به طور فعال تولید می شود. هورمون های جنسی بیشتر و بیشتر تولید می شود. وزیکول های آنترال با قطر 7-11 میلی متر در روز 8-9 سیکل ماهانه تشکیل می شود. با یائسگی، تعداد چنین فولیکول هایی در تخمدان به حداقل می رسد، گاهی اوقات آنها کاملاً وجود ندارند.

دوره سوم یا قبل از تخمک گذاری یا بالغ

این نوع غالباً حباب غالب یا graaf نامیده می شود و اوج توسعه در نظر گرفته می شود. قطر آن به 18-22 میلی متر می رسد، اغلب یک یا دو تا از این فولیکول ها در یک تخمدان قرار دارند. حباب Graaf در روز 14-16 چرخه تشکیل می شود. حفره آن حاوی حجم زیادی مایع فولیکولی است. دومی حداکثر مقدار استروژن را تولید می کند که به پارگی غشاء برای آزاد شدن تخمک کمک می کند.

نقش فولیکول غالب

عملکرد حباب Graafian احتمال وقوع تخمک گذاری را تعیین می کند. برای ترکیدن پوسته آن، باید حداکثر مقدار استروژن تولید کند. دومی ها غده هیپوفیز را تحریک می کنند، که هورمون لوتئینیزه کننده را تولید می کند، که فرآیند تخمک گذاری را آغاز می کند. تحت تأثیر آن، یک کلاله روی حباب شکل می گیرد - یک منطقه بیرون زده که تخم در آن قرار دارد. در این مکان است که پوسته پاره می شود.

لحظه تخمک گذاری مناسب ترین زمان برای لقاح است. فقط چند روز طول می کشد و خود تخمک فقط برای یک روز زنده می ماند.

فولیکول غالب در تخمدان چپ یا راست تشکیل می شود. در اکثر زنان، زائده سمت راست فعال تر در نظر گرفته می شود - این او است که مسئول تولید هورمون های جنسی، اجرای عملکرد تولید مثل است. تخمدان ها می توانند به طور متناوب کار کنند - در این مورد، در یک چرخه قاعدگی، تخمک گذاری در اندام چپ و در بعدی - در سمت راست رخ می دهد.

هنگامی که یک دختر به بلوغ می رسد، بدن او از قبل دارای یک ذخیره تخمدان است. این عبارت منبع خاصی از تخمک را در تخمدان ها تعریف می کند. آنها نابالغ هستند و هر کدام در کیسه خاصی از سلول های عملکردی قرار دارند. این "ساخت" فولیکول نامیده می شود.

هر ماه چندین کیسه فولیکولی به دلیل قرار گرفتن در معرض هورمون فولیتوپین ایجاد می شود. یکی از آنها غالب است، پیشرفت محسوسی دارد، رشد می کند. رشد آن نشان می دهد که تخمک گذاری وجود خواهد داشت، احتمال لقاح وجود دارد.

یک سلول تولید مثل زن بالغ از تخمدان راست یا چپ خارج می شود، اما اتفاق می افتد که تنها یکی از آنها فعال است. فولیکول غالب در تخمدان چپ به چه معناست، چنین ویژگی تشکیل آن می تواند منجر به چه عواقبی شود؟

چرا یک فولیکول غالب در تخمدان چپ ظاهر می شود؟

با توجه به هنجار پزشکی، پدیده ایده آل در نظر گرفته می شود بدن زنتخمک هایی که آماده لقاح هستند رشد می کنند و به طور متناوب از دو تخمدان آزاد می شوند. اما زمانی که تنها غده تناسلی زنانه که در سمت چپ قرار دارد فعال باشد، عوامل متعددی وجود دارد.

اغلب، فولیکول غالب در تخمدان چپ به دلیل خصوصیات خانوادگی و ژنتیکی است. اگر بستگان خونی نزدیک - زنان فعالیت این غدد جنسی را تأیید کرده باشند، احتمال زیادی وجود دارد که وارثان آنها پس از تحقیقات پزشکی، پدیده مشابهی را تأیید کنند.

اختلال در عملکرد اندام راست منجر به این واقعیت می شود که سمت چپ به طور فعال شروع به کار می کند.

کارشناسان در صورت مشاهده چنین وضعیتی چندین موقعیت را نام می برند:

1. وجود التهاب؛
2. توسعه ؛
3. انحراف در طول بلوغ تخمک، خروج آن از فولیکول.

ساختار نادرست، توسعه نیافتگی غده تولید مثل زن در سمت راست، صدمات او، انجام شده عمل های جراحی، حذف پزشکی پس از تشخیص آسیب شناسی یا در نتیجه حاملگی خارج رحمی دلایلی هستند که لیست را تکمیل می کنند.

یکی دیگر از دلایل تشکیل فولیکول غالب در تخمدان چپ، اختلال در عملکرد اندام ها است سیستم غدد درون ریز... اقامت طولانی مدت در حالت تحریک پذیری عاطفی، موقعیت های استرس زا، تغذیه نامناسب, اضافه وزنیا فقدان آن به «محرکان» احتمالی چنین پدیده ای تبدیل می شود. به دلایل دیگر، پزشکان وجود بیماری های مزمن را نسبت می دهند.

چند فولیکول غالب می تواند تشکیل شود

برای اینکه لقاح مورد نظر در بدن زن اتفاق بیفتد، یک سلول تولید مثلی بالغ کافی است. اگر چندین فولیکول به طور همزمان "آماده شوند" برای غالب شدن - از 4 تا 8 - عادی است. اگر تعداد آنها بیش از 9 باشد، احتمال رشد زیاد است. فرآیند پاتولوژیک، به عنوان یک تخمدان چند فولیکولی تعریف می شود.

آمار تأیید می کند که دو فولیکول غالب در تخمدان چپ می توانند به طور همزمان تشکیل شوند. این پدیده شایع نیست، در زنان با زمینه ژنتیکی مشاهده می شود.

نتیجه مشابهی پس از دوره مشاهده می شود درمان هورمونی، که با هدف تحریک فرآیند تخمک گذاری انجام شد. در اندام سمت چپ، دو (یا بیشتر) تخمک ممکن است بالغ شده و آماده لقاح شوند. با یک دوره مطلوب بارداری در مادر، رشد جنین بدون آسیب شناسی، دوقلوهای برادر متولد می شوند.

برای تعیین یا تأیید اینکه تخمک در حال تشکیل، رشد و خروج از تخمدان سمت چپ است، سونوگرافی لازم است. معاینه داخل واژینال ضروری است که در چندین دوره تجویز می شود.

پزشک پژواک فولیکول غالب در تخمدان چپ را تعیین می کند. اصلی ترین آن شناسایی بصری یک فولیکول با سلول تخمکی است که به طور فعال در داخل آن رشد می کند.

اندازه آن 18 میلی متر یا بیشتر خواهد بود و لایه سلولی گرانولوزا به طور قابل توجهی ضخیم شده است. در داخل چنین "کیسه ای"، متخصص غده تخم مرغ را بررسی می کند. اگر مطالعه بلافاصله پس از آزاد شدن تخمک انجام شود، پزشک علائمی را مشاهده می کند - کاهش یا ناپدید شدن فولیکول، ظاهر شدن مایع پشت رحم.

آیا بارداری با فولیکول غالب در سمت چپ امکان پذیر است؟

اگر مشخص شود که فولیکول "اصلی" فقط در غده جنسی در سمت چپ ایجاد می شود، می توان روی پیشرفت بارداری حساب کرد؟ متخصصان زنان تأیید می کنند که چنین فرآیندی یکی از موارد است گزینه های ممکنعملکرد طبیعی زن سیستم تناسلی.

اما به دلیل ساختار خاص، توسعه غده جنسی در این سمت نادرتر می شود - اندازه کوچکتر آن، تعداد کمی تخم های " گذاشته شده" در مقایسه با تخم های مناسب. اگر سیکل قاعدگی شما منظم باشد، احتمال بارداری زیاد است.

برای اینکه این اتفاق بیفتد، باید مطمئن باشید که در چه روزهایی تخمک گذاری اتفاق می افتد. برای تعیین آن، متخصصان زنان توصیه می کنند از آزمایش های ویژه ای استفاده کنید که می توانید در داروخانه، مسیر خریداری کنید.

اگر در چرخه تاخیر وجود داشته باشد، بارداری اتفاق نیفتاده است، خطر ایجاد چندین آسیب شناسی که برای سلامت باروری و زندگی زن خطرناک است افزایش می یابد:

• عدم تعادل هورمونی؛
• هیپرپلازی بافت های اپیتلیوم رحم؛
• عدم قاعدگی طولانی مدت؛
• وقوع خونریزی رحمشخصیت پیشرفت؛
• رشد تومورهای خوش خیم یا بدخیم.

عدم قاعدگی همیشه دلیلی برای یک قرار ملاقات فوق العاده با متخصص زنان است.

نتیجه

اگر فرآیندهای تشکیل فولیکول غالب، تخمک گذاری بعدی به طور پایدار در تخمدان چپ رخ دهد، احتمال بارداری کمتر از زمانی است که غده جنسی راست یا هر دو به طور همزمان کار می کند.

برای افزایش شانس لقاح، لازم است دقیقا مشخص شود که چرا اندام سمت راست ظرفیت خود را از دست داده است. پس از تایید تشخیص، پزشک درمان را تجویز می کند - جراحی، دارو، انجام.

ویدئو: بلوغ فولیکول

هر ماه یک تخمک در تخمدان زن بالغ می شود. از یک "حباب" خاصی که قبل از تولد گذاشته می شود بیرون می آید، به تدریج بالغ می شود و سپس می ترکد. این "حباب" فولیکول غالب است. گاهی اوقات به آن غالب می گویند، اما پزشکان گزینه اول را ترجیح می دهند.

اندازه فولیکول در روز سیکل بسیار مهم است. توانایی یک زن برای باردار شدن به این عامل بستگی دارد.

مراحل توسعه

فولیکول غالب چیست؟ این یک "رهبر" است که در رشد و توسعه از "همکاران" خود پیشی گرفته است. فقط او فرصتی برای ترکیدن و تولید یک تخمک بالغ دارد که سپس توسط یک اسپرم بارور می شود. پزشکان چهار مرحله از رشد آن را تشخیص می دهند:

فولیکول در روزهای مختلف چرخه چگونه باید باشد: استانداردهای پزشکی

اگر در اسکن اولتراسوند به شما گفته شد که یک فولیکول غالب در تخمدان چپ (یا در سمت راست، واقعاً مهم نیست) وجود دارد، باید اندازه آن را جویا شوید. متأسفانه، این اتفاق می افتد که اندازه آن با روز چرخه مطابقت ندارد، یعنی یک تخم مرغ کامل بالغ نمی شود.

اندازه فولیکول بر اساس روزهای چرخه به طول چرخه قاعدگی (یعنی فاز اول آن) بستگی دارد. هر چه طولانی تر باشد، سلول تخمک کندتر بالغ می شود و در یک روز خاص کوچکتر می شود. به عنوان مثال، در روز 10 سیکل، اگر سیکل ماهانه 35 روز باشد، یک فولیکول 10 میلی متری ممکن است نسبی در نظر گرفته شود. اما با یک چرخه 28 روزه، این دیگر عادی نیست.

اگر چرخه، برعکس، کوتاه باشد، فولیکول سریعتر بالغ می شود و در روز 11-12 به حداکثر اندازه خود می رسد.

بنابراین، هنجارهایی که در زیر می‌آوریم نباید مطلق تلقی شوند. خیلی به شما بستگی دارد ویژگیهای فردی... اما آنها برای مرجع مفید خواهند بود. بنابراین در اینجا دستورالعمل هایی برای یک زن سالم با چرخه قاعدگی 28 روزه آورده شده است.

• از 1 تا 4 روز چرخه، سونوگرافی می تواند چندین فولیکول آنترال را به اندازه 2-4 میلی متر مشاهده کند.
• روز پنجم - 5-6 میلی متر.
• 6 روز - 7-8 میلی متر.
• 7 روز - 9-10 میلی متر. فولیکول غالب مشخص می شود، بقیه از آن عقب می مانند و دیگر رشد نمی کنند. در آینده اندازه آنها کاهش می یابد و از بین می روند (این فرآیند آترزی نامیده می شود).
• روز 8 - 11-13 میلی متر.
• روز 9 - 13-14 میلی متر.
• روز 10 - 15-17 میلی متر.
• روز 11 - 17-19 میلی متر.
• روز 12 - 19-21 میلی متر.
• روز 13 - 22-23 میلی متر.
• روز 14 - 23-24 میلی متر.

بنابراین، از این جدول می توانید آن را ببینید رشد طبیعی- حدود 2 میلی متر در روز، از روز پنجم MC شروع می شود.

اگر اندازه با هنجارها مطابقت ندارد

اگر فولیکول 11 میلی متر در روز یازدهم سیکل یا 13 میلی متر در روز سیزدهم چرخه باشد، این اندازه طبیعی نیست. این بدان معنی است که تخمک خیلی کند بالغ می شود و تخمک گذاری به سختی امکان پذیر است. دلیل این وضعیت اغلب در ناهنجاری های هورمونی است: در کار نامناسب غده تیروئید، غده هیپوفیز، تخمدان ها، یا همه این "بسته نرم افزاری".

این وضعیت نیاز به بررسی بیشتر (به ویژه، برای یافتن سطح هورمون ها ضروری است) و اصلاح پزشکی دارد. اغلب، متخصصان زنان از داروهای هورمونی استفاده می کنند، اما همیشه اینطور نیست. در برخی موارد، ویتامین ها، داروهایی که گردش خون را بهبود می بخشد، داروهای گیاهی، فیزیوتراپی به اندازه کافی وجود دارد.

پزشکان با تجربه می دانند که بسیاری از زنان در هر سیکل تخمک گذاری نمی کنند. و آنها عجله ای برای تجویز داروهای هورمونی، بر اساس فولیکولومتری تنها برای یک ماه ندارند. شاید در چرخه بعدی، تخمک با سرعت "درست" بالغ شود.

گاهی اوقات عدم تخمک گذاری (عدم تخمک گذاری) با دلایل طبیعی همراه است:

• استرس، کار بیش از حد، کمبود خواب؛
• سوء تغذیه (رژیم های غذایی سخت، به ویژه، بدون چربی)؛
• چاقی یا لاغری شدید؛
• کار فیزیکی سخت یا تمرین ورزشی طاقت فرسا.

اگر این عوامل را حذف کنید، این احتمال وجود دارد که تخمک گذاری خود به خود بازگردد.

اندازه برای تخمک گذاری

وقتی فولیکول می ترکد، تخمک گذاری در چه اندازه ای اتفاق می افتد؟ این معمولا در روز 12-16 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. در یک چرخه 28 روزه، تخمک گذاری در حدود روز 14 (به اضافه یا منهای دو روز) اتفاق می افتد. با چرخه 30 روزه - 15 روزه.

در زمان تخمک گذاری، اندازه فولیکول 24 میلی متر است. حداقل رقم 22 میلی متر است.

برای ترکیدن فولیکول به یک اقدام هماهنگ نیاز است. هورمون های مختلفدر بدن یک زن یعنی - استرادیول، LH، FSH. پس از تخمک گذاری، پروژسترون نیز وارد فرآیند می شود.

چگونه بفهمیم که تخمک گذاری اتفاق افتاده است؟ روش های زیر به شما کمک می کند:

• فولیکولومتری (نوعی سونوگرافی). این تا حد زیادی قابل اعتماد ترین روش است.
• تست های تخمک گذاری آنها نسبتاً صادق و آسان برای استفاده هستند، اما 100٪ دقیق نیستند.
• ... در این مورد، ایجاد یک برنامه BT ضروری است: این روش پر زحمت است، همیشه قابل اعتماد نیست، اما مقرون به صرفه است.

برخی از دختران (اگرچه نه همه) تخمک گذاری را به صورت فیزیکی تجربه می کنند علائم مشخصهپارگی فولیکول:

• پایین شکم و کمر را می کشد.
• لکه بینی کوچک در وسط چرخه ممکن است.

برخی افراد دچار تحریک و خستگی می شوند. دیگران، برعکس، موجی از قدرت و انرژی جنسی هستند.

تخمک اکنون 12 تا 24 ساعت فرصت دارد تا با اسپرم ملاقات کند. اگر این اتفاق نیفتد، پسرفت می کند و بعد از 12-14 روز پریود می شود.

اگر فولیکول ترک نکند

این اتفاق می افتد که فولیکولی که قطر آن به 22-24 میلی متر رسیده است، نمی ترکد، بلکه به کیست فولیکولی تبدیل می شود. این به دلیل کمبود برخی هورمون ها در بدن است. این وضعیت با سونوگرافی قابل تشخیص است.

گاهی اوقات کیست منفرد است و خود به خود "رفع می شود". اگر این اتفاق نیفتد، ابتدا سعی می کنند آن را با دارو از بین ببرند. و فقط اگر بزرگ باشد و از نظر اندازه کاهش نیابد، به مداخله جراحی متوسل می شوند.

گاهی اوقات از این قبیل کیست ها زیاد است. آنها تخمدان ها را تغییر شکل می دهند، در عملکرد صحیح آنها اختلال ایجاد می کنند. این بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک نامیده می شود و نیاز به درمان دارد.

اگر معلوم شد که فولیکول غالب در تخمدان بالغ می شود، اما نمی ترکد، پزشکان می توانند از داروهای هورمونی استفاده کنند. برای مثال، .

دوقلوها از کجا می آیند؟

فولیکول "اصلی" تقریباً در روز 7-10 چرخه تعیین می شود. بقیه به طور طبیعی کوچک می شوند و می میرند. اما گاهی پیش می آید که همزمان دو «رهبر» وجود دارد. در چرخه طبیعی (یعنی بدون استفاده از هورمون ها برای تحریک تخمک گذاری) این اتفاق به ندرت رخ می دهد - در یک زن از هر ده زن و نه هر چرخه ماهانه.

این اتفاق می افتد که دو فولیکول غالب در تخمدان های مختلف (یا در یک - این نیز امکان پذیر است) تخمک گذاری می کنند، یعنی می ترکند. و سپس این احتمال وجود دارد که هر دو تخمک بارور شوند. این بدان معناست که دوقلوهای برادر به دنیا خواهند آمد.

بر خلاف دوقلوها (زمانی که یک تخمک توسط دو اسپرم بارور می شود)، دوقلوها یکسان نیستند و در صورت یکسان نیستند. آنها می توانند از یک جنس یا جنس های متفاوت باشند و مانند خواهر و برادر معمولی به یکدیگر شبیه باشند.

بنابراین، رشد صحیحفولیکول غالب و تخمک گذاری متعاقب آن نشانه های بارز سلامت زنان است. و تخلفات احتمالی باید به شما (و پزشکتان) هشدار دهد، اما نه اینکه بترساند. در واقع، در بیشتر موارد، چنین انحرافاتی با موفقیت درمان می شوند.

در دستگاه تناسلی زنان، سلول‌هایی وجود دارند که به جنین اجازه لقاح می‌دهند، به نام فولیکول‌ها و در تخمدان‌ها قرار دارند. اگر انحراف از هنجار تعیین شده پیدا شود، این نشان می دهد که آسیب شناسی در حال توسعه است، در نتیجه ممکن است ناباروری رخ دهد.

مفهوم فولیکول ها و عملکرد آنها

فاز لوتئال و فولیکولی کل چرخه تخمدان را تشکیل می دهند. برای ما فقط چرخه فولیکولی مورد توجه است. تخمک تمام شده توسط یک جفت توپ از بافت همبند و همچنین یک توپ از سلول های اپیتلیال پوشانده شده است و بخشی از فولیکول است. محافظت کامل از تخمک توانایی باردار شدن و به دنیا آوردن نوزاد سالم را تضمین می کند. به همین دلیل است که وظیفه اصلی چرخه فولیکولی حفظ مطمئن تخمک و محافظت از آن در برابر عوامل منفی خارجی است. دوره بلوغ یکی از این تخم ها 28 تا 30 روز است.

مهم! هر تخمدان حاوی یک فولیکول حاوی یک تخمک ناقص است. تنها پس از لقاح تا انتها بالغ می شود.

هورمون استروژن نیز تنها در طول چرخه فولیکولی تولید می شود. این سلول ها در طول زندگی زنان در زنان تشکیل می شوند. فقط 0.01٪ از دوره تخمک گذاری زنده می مانند، بقیه می میرند. طبق آمار، تنها تعداد کمی از سلول ها مستعد تخمک گذاری هستند.

نقش فولیکول های غالب

فولیکول بالغ و به اندازه کافی بزرگ که محافظت کامل از تخمک آماده لقاح را فراهم می کند غالب نامیده می شود. اندازه آن می تواند درست قبل از تخمک گذاری به چند سانتی متر برسد. اغلب در تخمدان راست قرار دارد.

فرآیند تخمک گذاری در زمانی اتفاق می افتد که تحت تأثیر هورمون ها، سلول غالب به حداکثر اندازه خود می رسد و پاره می شود. تخمک تمام شده به لوله های رحم فرستاده می شود. اگر سلول غالب نابالغ باقی بماند، تخمک گذاری اتفاق نمی افتد.

توجه! همچنین اتفاق می افتد که فولیکول های غالب در هر دو تخمدان به یکباره بالغ می شوند. چنین مواردی بسیار نادر است. این نباید باعث نگرانی شود. بلوغ همزمان تشکیلات غالب نشان می دهد که یک زن تمام شانس باردار شدن دو جنین را در طول تخمک گذاری دارد.

انحرافات رایج از هنجار

سلول های انحرافی در تخمدان زمانی هستند که تعداد آنها بیش از 10 عدد باشد.در پزشکی برای تشخیص ناهنجاری ها از چند اصطلاح استفاده می شود که عبارتند از "مولتی فولیکولی" و "تخمدان فولیکولی". قبل از انجام این تشخیص، یک زن باید معاینه و سونوگرافی انجام دهد.

با شنیدن چنین تشخیصی، نباید ناراحت شوید و فکر کنید که این نشان دهنده ناباروری است. تخمدان چند فولیکولی ممکن است پس از آن باشد شکست های عصبی، استرس مداوم یا کار بیش از حد. در چنین شرایطی نیازی به وحشت نیست و نباید هیچ دارویی مصرف کنید. پس از از بین بردن علتی که باعث چنین تشخیصی شده است، تا دوره تخمک گذاری بعدی، طبیعی شدن سلول ها در تخمدان ها قابل انتظار است.

عواملی که باعث انحراف از هنجار می شوند:

• انتخاب نامناسب ضد بارداری؛
• مشکلات غده تیروئید؛
• پس از یک دوره تغذیه کودک (پرولاکتین اضافی در بدن)؛
• سیستم غدد درون ریز به درستی کار نمی کند.

توجه! چگونه با این وضعیت کنار بیاییم؟ پس از معاینه توسط متخصص و تایید تشخیص، روش درمانی تجویز می شود که بی وقفه دنبال می شود. با درمان نادرست، ناباروری ایجاد می شود، بنابراین نمی توانید آن را شروع کنید.

دو نوع چرخه قاعدگی وجود دارد و بسته به تعداد فولیکول های غالب آنها از بین می روند.

انواع چرخه قاعدگی:

• معمولی؛
• چرخه با انحراف، در غیاب یک فولیکول غالب بالغ.

با تجمع زیاد هورمون ها و مولتی فولیکولوز، ناباروری ایجاد می شود.

بدون ترکیدن غالب

مواردی وجود دارد که یک فولیکول غالب کاملاً توسعه یافته و بالغ در طول تخمک گذاری نمی ترکد. در چنین شرایطی، لقاح اتفاق نمی افتد، زیرا تخمک بیرون نمی آید. نام پزشکی این بیماری فولیکول پایدار است. چرخه قاعدگی یک هفته پس از ترکیدن فولیکول غالب در تخمدان چپ شروع می شود. اگر این وضعیت در تخمدان چپ تکرار شود، با گذشت زمان ممکن است کیست در آنجا تشکیل شود.

در چه مرحله ای از فولیکولوز، متخصص فقط با نتایج یک معاینه اولتراسوند می تواند بگوید.

فقدان کامل فولیکول

فقدان کامل فولیکول ها در تخمدان ها می تواند پس از یائسگی زودرس یا اختلال در عملکرد رخ دهد. برای پزشکان، بازگرداندن فولیکول ها در بدن بسیار دشوار و حتی غیرممکن است. اغلب، در چنین شرایطی، متخصص زنان درمان هورمونی را تجویز می کند.

شکست در چرخه قاعدگی اولین سیگنالی است که فولیکول ها از بین رفته اند. اگر سیکل قاعدگی به مدت 30 تا 35 روز به حالت عادی برنگردد، با پزشک متخصص زنان مشورت می شود.

فولیکولوز همیشه یک مشکل نیست، اما فقدان کامل فولیکول نشان می دهد که باید فورا تحت درمان قرار بگیرید.

غدد آنترال چیست؟

از زمانی که لقاح مصنوعی گسترده شده است، روی تخمک ها تحقیقات گسترده ای صورت گرفته است. به لطف تحقیقات، متخصصان زنان و زایمان پیشرو توانسته اند دریابند که چرا برخی از زنان می توانند به راحتی فرزندی به دنیا بیاورند، در حالی که برخی دیگر از ناباروری رنج می برند. به همین دلیل است که دانشمندان کنترل فولیکول های آنترال را به دست گرفته اند. چیست؟

فولیکول های تا اندازه 8 میلی متر را فولیکول آنترال می گویند. در سونوگرافی، می توانید ببینید که چند تخمک ذخیره برای لقاح بیشتر جمع آوری شده است. با فولیکول های آنترال کوچک، احتمال لقاح مثبت بسیار کم است. اگر اندازه آنتروم به 5 میلی متر برسد، برای لقاح به تحریک متخصص زنان نیاز است. اگر اندازه بیش از 5 میلی متر باشد، زن نیازی به تحریک ندارد. در دوران بارداری، رشد فولیکول متوقف می شود.

بیماری تخمدان پلی کیستیک چیست؟

عوامل مختلفی بر تعداد سلول های تخمدان تأثیر می گذارد. افزایش آنها می تواند تحت تأثیر قرار گیرد، و این در زمان ما غیر معمول نیست. با یک مطالعه دقیق، متخصص زنان می تواند دلیل وجود سلول های اضافی در بدن را بگوید. در پزشکی به این پدیده بیماری پلی کیستیک می گویند.

بسته به علت بیماری پلی کیستیک، روش های درمان آن انتخاب می شود.

اهداف درمان بیماری پلی کیستیک:

• کاهش هورمون مردانهدر بدن یک زن در حضور بیش از حد تستوسترون، هیچ افزایشی در سلول‌های غالب وجود ندارد.
• نقض و ترمیم قاعدگی؛
• لقاح داوطلبانه برای بچه دار شدن به تنهایی، لازم است رشد فولیکول ها در بدن زن عادی شود.
• عادی سازی متابولیسم غذا

در طول درمان، متخصصان ممکن است تجویز کنند هورمون درمانی، رژیم غذایی یا جراحی

کمبود یا زیاد بودن سلول ها نقشی ندارد، همیشه لازم است آنها را به حالت عادی برگردانید. شما نباید خود درمانی کنید و در صورت مشاهده مشکل باید سریعا با پزشک مشورت کنید.

بدن زن به طور دوره‌ای بازسازی می‌شود (تغییرات چرخه‌ای طبیعی) به دلیل تأثیر هورمون‌هایی که مکانیسم‌های پیچیده مربوط به دستگاه تناسلی آن را کنترل می‌کنند (مجموعه‌ای از اندام‌ها که فرآیند لقاح را تضمین می‌کنند). برای شروع بارداری، یک پیش نیاز باید رعایت شود - رشد و رشد طبیعی فولیکول های تخمدان، که به عنوان نوعی "ظروف" برای قبلا عمل می کنند.

تفسیر مفهوم "فولیکول"

این یک ساختار تشریحی کوچک است که شبیه یک غده یا یک کیسه پر از ترشح داخل حفره ای است. فولیکول های تخمدان در قشر آنها قرار دارند. آنها مخازن اصلی برای تخمک به تدریج بالغ می شوند.

در ابتدا فولیکول ها از نظر کمی به مقادیر قابل توجهی در هر دو تخمدان (200 تا 500 میلیون) می رسند که هر کدام به نوبه خود حاوی یک سلول زاینده است. با این حال، در تمام دوره بلوغ، زنان (30-35 ساله) تنها 400-500 نمونه به بلوغ کامل می رسند.

فرآیندهای داخلی تکامل فولیکول

آنها در کیسه های خود حرکت می کنند و با تکثیر سلول های گرانولوزا یا دانه ای که کل حفره را پر می کنند مشخص می شوند.

سپس سلول های دانه ای مایع تولید می کنند، آنها را به عقب می راند و از هم جدا می کنند، در حالی که به سمت قسمت های محیطی فولیکول هدایت می شوند (فرایند پر شدن حفره داخلی با مایع فولیکولی).

در مورد خود فولیکول، اندازه و حجم آن به میزان قابل توجهی افزایش می یابد (تا قطر 15-50 میلی متر). و از نظر محتوا، در حال حاضر یک مایع با نمک، پروتئین و مواد دیگر است.

در خارج با یک غلاف بافت همبند پوشیده شده است. و دقیقاً این حالت از فولیکول است که بالغ در نظر گرفته می شود و به آن حباب گراف می گویند (به افتخار کالبدشناس و فیزیولوژیست هلندی رینیر دو گراف که این جزء ساختاری تخمدان را در سال 1672 کشف کرد). یک "حباب" بالغ در بلوغ همکاران خود اختلال ایجاد می کند.

اندازه فولیکول باید چقدر باشد؟

با شروع بلوغ (14-15 سالگی) رشد خود را به طور کامل کامل می کند. اگر در مرحله فولیکولی، زمانی که چرخه قاعدگی شروع می شود، چندین فولیکول در هر دو تخمدان رسیده و تنها یکی از آنها به اندازه قابل توجهی برسد، طبیعی تلقی می شود، به همین دلیل است که به عنوان غالب شناخته می شود. بقیه نمونه ها تحت آترزی (توسعه معکوس) قرار می گیرند. محصول فعالیت حیاتی آنها استروژن است - یک هورمون جنسی زنانه که بر لقاح، زایمان و همچنین محتوای کلسیم و متابولیسم تأثیر می گذارد.

فولیکول غالب که اندازه آن هر روز به طور متوسط ​​3-2 میلی متر افزایش می یابد، در زمان تخمک گذاری به قطر طبیعی خود (24-18 میلی متر) می رسد.

عملکرد مولد به عنوان اولویت

با داخلفولیکول بالغ با اپیتلیوم طبقه بندی شده پوشانده شده است، در آن (در ناحیه ضخیم - غده تخم مرغ) است که یک سلول تخمک بالغ با قابلیت لقاح قرار دارد. همانطور که در بالا اشاره شد، اندازه طبیعیفولیکول - 18-24 میلی متر. در همان ابتدای سیکل قاعدگی، بیرون زدگی آن (شبیه سل) روی سطح تخمدان مشاهده می شود.

به خاطر سریال اختلالات هورمونیاین شکاف ممکن است وجود نداشته باشد و بنابراین تخمک از تخمدان خارج نمی شود و فرآیند تخمک گذاری رخ نمی دهد. همین لحظه است که می تواند عامل اصلی ناباروری و خونریزی ناکارآمد رحم شود.

فولیکولومتری: تعریف، احتمالات

این یک مطالعه تشخیصی اولتراسوند است که از طریق آن ردیابی رشد و رشد فولیکول ها در دسترس است. اغلب زنانی که از ناباروری یا بی نظمی های قاعدگی رنج می برند به آن متوسل می شوند. دستکاری در نظر گرفته شده به شما امکان می دهد تا پویایی تخمک گذاری را با استفاده از سونوگرافی پیگیری کنید.

در آغاز چرخه قاعدگی، نظارت بر روند رشد آندومتر و در دوره بعدی، تکامل فولیکول امکان پذیر می شود. بنابراین، می توانید اندازه دقیق فولیکول ها را بر اساس روزهای چرخه تعیین کنید.

چه زمانی فولیکولومتری لازم است؟

این مطالعه تشخیصی اجازه می دهد:

ارزش شاخص های هنجار و آسیب شناسی رشد فولیکول

در همان ابتدای تکامل، شاخص در وضعیت "طبیعی" اندازه فولیکول به قطر 15 میلی متر است. علاوه بر این، همانطور که قبلا ذکر شد، 2-3 میلی متر در روز افزایش می یابد.

بسیاری از زنان به این سوال علاقه مند هستند: "اندازه فولیکول در طول تخمک گذاری چقدر است؟" به طور معمول، در نظر گرفته می شود - حدود 18-24 میلی متر. سپس جسم زرد ظاهر می شود. در همان زمان، سطح پروژسترون در خون لزوما افزایش می یابد.

یک اسکن اولتراسوند منفرد از توانایی ایجاد یک تصویر کامل از رشد (بلوغ) فولیکول محروم است، زیرا کنترل هر مرحله جداگانه بسیار مهم است.

آسیب شناسی های اصلی که بلوغ فولیکولی را مختل می کند عبارتند از:

1. آترزی انولولوشن یک فولیکول بدون تخمک گذاری است. به طور دقیق، پس از تشکیل، تا یک نقطه خاص رشد می کند و سپس یخ می زند و پسرفت می کند، در نتیجه تخمک گذاری رخ نمی دهد.

2. ماندگاری - حفظ ویروس، زمانی که هنوز از نظر عملکردی فعال است، در سلول های کشت بافت یا بدن در طول دوره مشخصه عفونت حاد... در این حالت فولیکول تشکیل می شود و رشد می کند اما پارگی آن اتفاق نمی افتد و در نتیجه افزایش نمی یابد. این فرمتشکیل تشریحی تا پایان چرخه حفظ می شود.

3. کیست فولیکولار نوعی تشکیل عملکردی است که در بافت تخمدان قرار دارد. در این شرایط، فولیکول تخمک‌گذاری نشده پاره نمی‌شود، به وجود خود ادامه می‌دهد و اغلب مایع در آن جمع می‌شود و متعاقباً کیست بیش از 25 میلی‌متر تشکیل می‌شود.

4. لوتئینیزاسیون - تشکیل جسم زرد، که گاهی اوقات بدون پارگی فولیکول تشکیل می شود، که متعاقباً نیز ایجاد می شود. این وضعیت در صورت افزایش قبلی در مقادیر LH یا آسیب به ساختار تخمدان امکان پذیر است.

اندازه فولیکول بر اساس روز چرخه

از همان روزهای اول سیکل بعدی، با استفاده از سونوگرافی، می توانید متوجه شوید که در تخمدان ها چندین ساختار آناتومیک آنترال در نظر گرفته شده است که متعاقباً رشد می کنند. افزایش آنها به دلیل تأثیر هورمون های خاصی است که غالب آنها (FGS) و استرادیول هستند. به شرط اینکه سطح آنها با هنجار تعیین شده برای محتوای این مواد در خون مطابقت داشته باشد، یک زن اغلب تخمک گذاری پایدار دارد و چرخه های تخمک گذاری بیش از دو بار در سال مشاهده نمی شود.

پس از لحظه ای که اندازه فولیکول ها در طول تحریک طبق طرح اول به قطر 18 میلی متر (در 8 میلی متر) می رسد، محرک ها (داروهایی که آزادسازی LH را شبیه سازی می کنند) معرفی می شوند. سپس، پس از معرفی hCG، تخمک گذاری در حدود دو روز اتفاق می افتد.

طرح دوم دستکاری عمدتاً برای زنانی که احتمال کم و کم اثر دوزهای کوچک FSH دارند قابل اجرا است.

نشانه های اجباری برای این دستکاری:

• سن زن بالای 35 سال؛
• مقدار FSH بیش از 12 IU / L (در روز 2-3 چرخه)؛
• حجم تخمدان تا 8 متر مکعب. سانتی متر؛
• آمنوره ثانویه و الیگومنوره؛
• وجود عمل بر روی تخمدان ها، شیمی درمانی یا رادیوتراپی.

یک نتیجه قابل مشاهده باید تا روز ششم ظاهر شود. قابل توجه عوارض جانبیتخمدان ها را تحت تأثیر قرار می دهد، با یک تخمک گذاری مشخص - خطر سندرم تحریک بیش از حد آنها. در شرایطی که سونوگرافی بعدی فولیکول‌هایی را در تخمدان‌ها نشان می‌دهد که اندازه آن‌ها بیش از 10 میلی‌متر قطر دارند، پزشک این را سیگنالی برای انجام اقدامات پیشگیرانه برای این سندرم می‌داند.

سونوگرافی را کنترل کنید

تایید تخمک گذاری از طریق سونوگرافی ترانس واژینال ضروری است. این به اندازه خود نظارت مهم است. قبلاً ذکر شد که اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری چقدر است (قطر 18-24 میلی متر) ، اما حتی وقتی به اندازه مورد نیاز برسد ، ممکن است کپسول شکسته نشود و تخمک بالغ خارج نشود. حفره شکمی... سونوگرافی کنترل 2-3 روز پس از لحظه تخمین زده شده تخمک گذاری انجام می شود.

در این جلسه، پزشک وضعیت تخمدان ها را از نظر علائم تخمک گذاری بررسی می کند:

• فولیکول غالب وجود ندارد.
• جسم زرد وجود دارد.
• مایع کمی در فضای پشت رحم وجود دارد.

توجه به این نکته ضروری است که اگر یک متخصص در دوره بعدی سونوگرافی کنترلی انجام دهد، دیگر مایع یا جسم زرد را تشخیص نخواهد داد.

در نهایت، پاسخ به این سوال مفید خواهد بود: "اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است؟" این تشکیلات تشریحی غالب در زمان تخمک گذاری به اندازه ای برابر با قطر تقریباً 18 تا 24 میلی متر بالغ می شود. شایان ذکر است که اندازه آندومتر و فولیکول ها بسته به روز چرخه قاعدگی تغییر می کند.