کبودی بعد از عمل. هماتوم بخیه - درمان و علل

11.09.2017

هر عمل برای بدن خطرناک است و عوارضی را تهدید می کند. عواقب بی ضرر جراحی، کبودی روی بدن یا هماتوم است. حتی بدون آموزش پزشکی، می توانید دلیل بروز هماتوم را پس از جراحی درک کنید - آسیب به رگ ها و بافت ها است.

طبق آمار، هماتوم در 8 نفر از 100 نفر پس از جراحی رخ می دهد، دوره ظاهر شدن آنها از چند ساعت تا چند روز متغیر است.
دلایل اصلی:

• افزایش فشار خوندر دوره پس از عمل؛
• سابقه آترواسکلروز؛
• میزان لخته شدن خون پایین به دلیل دارو یا بیماری؛
• آسیب به رگ خونی بزرگ؛
• تروما یا بیماری عروقی؛
• بثورات هموراژیک؛
• عفونت مزمن؛
• تغذیه ناکافی، کمبود اسید فولیکویتامین های C، B، K؛
• سیروز، واسکولیت، نئوپلاسم و بیماری های جدی اندام ها و عروق خونی.

انواع هماتوم بعد از عمل

کبودی بعد از جراحی به دلیل خونریزی داخل بدن است بافت نرم... در حین عمل، جراح نه تنها بافت، بلکه رگ های خونی را نیز جدا می کند که منجر به خونریزی می شود.

علائم عمومی هماتوم: رنگ پوست تغییر می کند، تورم وجود دارد، اما چنین علائمی بلافاصله بیان نمی شود. پزشکان هماتوم ها را به 4 نوع طبقه بندی می کنند:

• بین عضلانی
• زیر جلدی؛
• داخل جمجمه ای؛
• حفره (در قفسه سینه و حفره شکم).

علاوه بر این طبقه بندی، کبودی ها با در نظر گرفتن رابطه با بستر عروقی متمایز می شوند: ضربان دار و غیر ضربانی. اگر وضعیت هماتوم را در نظر بگیریم، کپسوله (ایجاد حفره)، چرکی (با التهاب) و در یک کپسول است.

در مورد کبودی، کبودی متعلق به هماتوم نیست، زیرا دومی با عوارض همراه خواهد بود، اما کبودی نه. تفاوت دیگر این است که با هماتوم در ناحیه آسیب دیده، دما افزایش می یابد، تحرک عضلانی مختل می شود، تومور و سندرم دردناک تشخیص داده می شود.

در مورد کبودی ها، اگر به طور منظم روی بدن حتی با کبودی های جزئی ظاهر شوند، این نشان دهنده هموفیلی، شکنندگی بالای رگ های خونی، کمبود ویتامین C، واسکولیت هموراژیک است. نیاز به مشاوره تخصصی، تشخیص و درمان مناسب.

هماتوم داخلی

چنین خونریزی در میان انواع دیگر خطرناک است، خون در حجم مناسب بین بافت ها تجمع می یابد. پاتولوژی را می توان با کاهش فشار خون، درد در محل جراحی، رنگ پریدگی پوست و نشت خون از درن مشکوک کرد. هماتوم داخلی خطرناک است - اگر عمل بخیه زدن رگ خونریزی را انجام ندهید، می تواند کشنده باشد.

هماتوم های زیر جلدی

یک نوع خطرناک خونریزی که با حجم کمی از خون گیر افتاده در بافت های نرم نزدیک سطح بدن مشخص می شود. در موردی که خون جمع می شود و نوعی حفره تشکیل می دهد ، اما وارد بافت نمی شود ، در مورد خونریزی محصور می گویند.

هماتوم زیر جلدی

چنین کبودی مانند کبودی مستطیلی به نظر می رسد. گاهی اوقات خونریزی با تجمع لکه ها - هماتوم های کوچک متعدد - بیان می شود. در ابتدا رنگ قرمز دارد که با گذشت زمان به بنفش و زرد مایل به سبز تبدیل می شود. قبل از ناپدید شدن کامل، چنین هماتوم یک رنگ قهوه ای به دست می آورد و برای مدت طولانی باقی می ماند.

هماتوم در مغز

چنین هماتومی پس از جراحی یا جراحت رخ می دهد، کشنده در نظر گرفته می شود و می تواند باعث آسیب غیرقابل برگشت به سلول های مغز شود. در این شرایط نیاز به تشخیص فوری و درمان اورژانسی است. در حفره جمجمه، 3 نوع هماتوم قابل تشخیص است:

• اپیدورال
• ساب دورال
• داخل مغزی

تفاوت خونریزی ها در محلی سازی آنهاست. هماتوم ساب دورال - جمع آوری خون بین دورا ماتر و غشای عنکبوتیه، اپیدورال - بین جمجمه و سخت شامه درست در زیر آن.

در مورد داخل مغزی، در اینجا ما در مورد اختلالات مرتبط با فشرده سازی مغز و نارسایی عملکردهای آن، تا و از جمله مرگ صحبت می کنیم. دلیل مرگ یک فرد در تجمع خون در بافت های مغز است که ارتباط بین بخش های آن را مختل می کند.

علائم اصلی که از هماتوم داخل جمجمه ایخواهد بود:

• تهوع و استفراغ؛
• درد شدید در ناحیه سر؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• حالت خواب آلودگی؛
• مردمک گشاد شده در سمتی که هماتوم در آن قرار دارد.
• فلج، فلج، تشنج صرع.

علائم ذکر شده نیاز به پاسخ فوری، مداخله پزشکان دارد.

درمان هماتوم

هماتوم ها کبودی های بی ضرری نیستند اما نیاز به درمان دارند. در برخی موارد، پزشکان مجبور به عمل مجدد هستند. با توجه به جدیت موضوع، منطقی است که فرض کنیم خوددرمانی از موضوع خارج است. اگر از زخم ناشی شود، عفونت می تواند در محل خونریزی گسترش یابد. اگر خونریزی بیش از حد گسترده باشد، چنین از دست دادن خون می تواند باعث مسمومیت بدن به دلیل محصولات پوسیدگی شود. تعدادی از خطرات وجود دارد که پزشکان با هماتوم بعد از عمل مرتبط می دانند:

• عفونت احتمالی هماتوم؛
• تغییر شکل بافت ها به دلیل زخم هایی که در محل تجمع خون باقی می مانند.
• مهر و موم که در محل هماتوم ظاهر می شود می تواند برای همیشه باقی بماند.

درک این نکته مهم است که پزشکان را نباید برای تظاهرات هماتوم سرزنش کرد - با هر مداخله جراحی، حتی اگر توسط یک نورپرداز مشهور جهانی انجام شود، خطر ظاهر شدن خونریزی وجود دارد. تکنیک های مدرننمی تواند در برابر هماتوم ها، از جمله درمان لیزر، بیمه شود.
تکنیک‌های زیادی، از جمله روش‌های کم تهاجمی، و همچنین ابزاری برای سوزاندن رگ‌های خونی در زخم پس از تکمیل دسترسی به اندام بیمار وجود دارد، اما این از هماتوم‌های احتمالی جلوگیری نمی‌کند.

اگر در مورد رویکرد درمانی صحبت کنیم، به محل خونریزی، وسعت آن، وضعیت عمومی بیمار و سایر عوامل بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر کبودی بعد از جراحی کوچک باشد، ممکن است به مرور زمان خود به خود برطرف شود. استفاده از کمپرس یخ یا سرد به کاهش تظاهرات آن کمک می کند - عروق باریک می شوند، خون در محل هماتوم انباشته نمی شود.

اگر روی دست ها یا پاها کبودی ایجاد شود، بانداژ فشاری اعمال می شود. در برخی موارد، جراح مجبور است برای برداشتن هماتوم دوباره عمل کند. خونریزی کوچک زیر جلدی با سوراخ کردن از بین می رود - درمان شامل خون گیری با سرنگ است. اگر خون قبلاً منعقد شده باشد، سرنگ نمی‌تواند چیزی را پمپاژ کند؛ در این شرایط، برش کوچکی روی پوست ایجاد می‌شود، زخم برای برداشتن لخته‌های خون و تمیز کردن بافت‌ها تخلیه می‌شود.

هماتوم های بسیار کوچک با پماد یا ژل هپارین از بین می روند. چنین درمانی را چندین بار در طول روز روی کبودی بمالید و به همین ترتیب ادامه دهید تا کاملاً از بین برود. حساسیت فردی به ماده شیمیایی فعال... می‌توان درمان هماتوم را با روش‌های فیزیوتراپی تکمیل کرد که به از بین بردن پف و سفتی کمک می‌کند.

برای جلوگیری از عود کبودی روی دست یا پا، پزشک جوراب بافی فشرده را تجویز می کند. خوب است اگر در طول درمان بتوان اندام را بی حرکت کرد تا خونریزی های جدید تحریک نشود. این یک لخته تشکیل می دهد و جریان خون را متوقف می کند. با خونریزی شدید، ممکن است داروهایی برای افزایش لخته شدن خون تجویز شود. این کار جریان خون را کاهش می دهد و روند بهبودی را تسریع می کند.

پیشگیری

قبل از عمل، هر بیمار باید آماده شود - مجموعه ای از اقدامات با هدف کاهش تعداد عوارض در طول دوره توانبخشی. در میان روش های دیگر، برای کاهش خطر کبودی پس از جراحی، توصیه های زیر را در نظر بگیرید:

• بیمار تحت معاینه کامل قرار می گیرد تا از وجود بیماری های مرتبط با کاهش لخته شدن خون جلوگیری شود.
• در طول عمل، مصرف داروهایی که میزان لخته شدن خون را کاهش می دهند ممنوع است.
• در طول عمل، از دست دادن خون بلافاصله دوباره پر می شود.
• رگ های خونی آسیب دیده در حین جراحی باید به طور قابل اعتماد منعقد شوند.
• پس از پایان عمل، قبل از بخیه زدن زخم، جراح باید مطمئن شود که در حفره خونریزی وجود ندارد و همه رگ ها به خوبی مهر و موم شده اند.
• پس از جراحی، بیمار باید توصیه های پزشک را قبل از ترخیص و در منزل رعایت کند.

هماتوم بعد از جراحی یک کبودی معمولی نیست که بعد از یک هفته بدون مشکل از بین برود. اگر به موقع متوجه نشوید یا اصلاح نشود، خونریزی می تواند سلامتی را به طور جدی تهدید کند. بنابراین، پس از عمل، پزشک باید تا چند روز وضعیت بیمار را تحت نظر داشته باشد و از عدم از دست دادن خون مطمئن شود. بیمار موظف است دستورات پزشکی را به شدت رعایت کند، خوددرمانی نکند و در صورت مشاهده هر گونه ناراحتی سریعاً به پزشک اطلاع دهد. اگر مراقب بدن خود باشید، هیچ عارضه ای وجود نخواهد داشت.

این سایت یک پورتال پزشکی برای مشاوره آنلاین پزشکان اطفال و بزرگسالان در تمامی تخصص ها می باشد. شما می توانید یک سوال در مورد موضوع بپرسید "هماتوم بعد از عمل" و آن را به صورت رایگان دریافت کنید مشاوره آنلایندکتر

سوال خود را بپرسید

مقالات محبوب با موضوع: هماتوم پس از عمل

تجربیات و دیدگاه های جهانی "> درمان و پیشگیری از درد پس از عمل
تجربه و چشم اندازهای جهانی

در سال های اخیر، علاقه به مشکل درد پس از عمل و روش های مقابله با آن افزایش چشمگیری یافته است که به دلیل ظهور روش های مدرن است. روش های موثربی دردی و آگاهی از نقش تسکین درد کافی در توانبخشی پس از عمل ...

حاملگی خارج رحمی

حاملگی خارج از رحم (خارج از رحم) رشد جنین در خارج از حفره رحم است. اغلب (تقریباً در 97٪ موارد) در لوله فالوپ (بارداری لوله ای) موضعی می شود. حاملگی شکمی در حدود 1.4٪، دهانه رحم - در 0.7٪، ...

در سال 1990، 5563 هزار مورد آسیب تروماتیک مغزی (TBI) در جهان ثبت شد که 20 درصد آنها شدید و در 44 درصد علت آن بوده است. فوتشدگان... به دلیل شیوع بالای TBI، اغلب به آن "ساکت ...

CVI با وریدهای واریسی اندام تحتانی. پاتوژنز. رفتار

مزمن نارسایی وریدی(CVI) به دلیل رگهای واریسی اندام های تحتانی، از نظر اقتصادی - اجتماعی اهمیت زیادی دارد. 25 درصد از زنان و 10 درصد از مردان رنج می برند واریسورید صافن، زخم تروفیک در 2-1 درصد مشاهده می شود.

آماده سازی α-escin به طور گسترده در بسیاری از کشورها استفاده می شود. این مقاله داده هایی در مورد تجربه استفاده از داروی حاوی α-اسین Aescin (ژل و قرص) در موسسات پزشکی مختلف در اوکراین و روسیه ارائه می دهد. بنابراین، Aescin گسترده است ...

رشد آسیب ها، به ویژه در میان افراد جوان و میانسال، در حال تبدیل شدن به یک مشکل برای مراقبت های بهداشتی بسیاری از کشورها، نه تنها پزشکی، بلکه اجتماعی است. این پدیده توسط برخی از جامعه شناسان به عنوان طرف مقابلعلمی و فنی ...

برداشتن دستگاه داخل رحمی برای بارداری پیشرونده

گاهی اوقات در عمل پزشکی مواردی وجود دارد که در طول مداخلات جراحی(سزارین، هیستروسکوپی) یا سونوگرافی (سونوگرافی) در حفره رحم یافت می شود. جسم خارجی... این "یافته ها" شامل ...

سندرم HELLP: یک اورژانس در عمل یک متخصص زنان و زایمان

اصطلاح HELLP (همولیز، افزایش آنزیم های کبدی و پلاکت های پایین) - همولیز، افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (آنزیم ها) و ترومبوسیتوپنی - با شکل بسیار شدید پره اکلامپسی و اکلامپسی مرتبط است. در سال 1893 G. Schmorl شرح داد ...

سوال خود را بپرسید

پرسش و پاسخ در مورد: هماتوم بعد از عمل

2014-04-23 20:36:41

اولگا، 35 ساله، می پرسد:

سلام یک سال پیش من را حذف کردند كيسه صفرازیرا یک سنگ بزرگ وجود داشت. و اکنون مشخص شد که من یک هماتوم بعد از عمل یا سنگی که بطور ناقص برداشته شده است دارم، اما دکتر تمایل دارد که این هنوز هماتومی است که قبلاً کپسول شده است. و همچنین تشخیص داده شد که پانکراتیت مزمن دارم، اگرچه قبلاً هیچ مشکلی با پانکراس وجود نداشت. حالا برای من آنتی بیوتیک Gairo و Mezin Forte تجویز شد، بعد از 2 ماه به دکتر مراجعه کردم. لطفاً به من بگویید که من را تهدید به عمل دوم می کنند وگرنه ممکن است هماتوم خود به خود برطرف شود و چقدر خطرناک است.

پاسخ ها بولیک ایوان ایوانوویچ:

هماتوم های بدون علامت نیازی به درمان آنتی بیوتیکی ندارند. احتمال اجاره او پس از پایان سال حداقل است. من مشاوره جایگزین با جراح را توصیه می کنم.

2013-10-25 20:04:16

ناتالیا می پرسد:

سلام! من 31 ساله هستم. در سزارین دوم، رحم بدون زائده به دلیل خونریزی (نمایش مرکزی) اکسترود شد. عارضه بعد از عمل- هماتوم لگن کوچک 12x7 سانتی متر (در ابتدا). لطفا بفرمایید چگونه ( اهدای خون برای FSH، سونوگرافی ???) و چه مدت بعد از عمل باید کار تخمدان ها را بررسی کنید. الان 4 ماه گذشته. هماتوم از سه اتاق مجزا تشکیل شد اندازه کلی 6 در 2 سانتی متر، پسرفت می کند. ترشحات لکه ای قهوه ای از "کیسه کور" وجود دارد، متخصص زنان گفت که اینگونه هماتوم تخلیه می شود. آیا امکان برقراری رابطه جنسی همزمان وجود دارد؟ چه مدت طول می کشد تا هماتوم برطرف شود؟ متشکرم.

2012-04-22 00:59:54

ناتالیا می پرسد:

سلام!
شش ماه پیش زایمان داشتم (لگن باریک سزارین، بند ناف کوتاه) بچه خوبه، به علت از دست دادن خون کم خونی داشتم، روز هشتم مرخص شدم.
بعد از 2 ماه تصمیم گرفتم وضعیت اسکار را برای سونوگرافی (برای اطمینان خاطر خودم) بررسی کنم.
یک تشکیل هترواکوئیک در ناحیه اسکار پس از عمل یافت شد - یک هماتوم به ابعاد 20x30 میلی متر. بقیه چیزا طبیعیه چون من شیر میدم فقط مغناطیس درمانی و الکتروفورز با لیداز برای تحلیل تجویز شد.
پس از فیزیوتراپی، سونوگرافی کنترل نصف شدن این سازند (10 تا 15 میلی متر) را نشان داد.
از آنجایی که هیچ چیز ما را آزار نمی دهد ، تصمیم گرفتیم تا یک سال (فعلاً در GV) چیزی را تعیین نکنیم ...
پزشکان عزیز لطفا در مورد وضعیت من نظر دهید! علت ایجاد هماتوم چیست؟می توانید تا یک سال صبر کنید؟ نگرانم که چیز جدی نباشه..
از پاسختان ممنونم!

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

اگر چیزی شما را آزار نمی دهد، روش های فیزیکی را می توان یک ماه پس از اولین دوره تکرار کرد. علاوه بر این، پس از سال اول، آموزش به نصف کاهش یافته است. من نمی خواهم در مورد بقیه نظر بدهم - اشتباه می کنید! لگن باریک بالینی، بند ناف کوتاه به این معنی است که شما در حال زایمان بودید، سزارین فوری بود. سزارین- این یک عمل است، نتیجه خوب است. مشکلات حل خواهد شد. جملاتی از این دست وجود دارد: «لاَقَکُمْ وَ لَمَا أَحْکُمْ»; "همسایه خود را به اندازه خود دوست داشته باشید."

هماتوم تجمع محدود خون در ناحیه زخم جراحی همراه با خونریزی در مراحل اولیه است. دوره بعد از عمل. تجمع خون به این دلیل است که در دوره بعد از عمل خونریزی باز می شود.

علل خونریزی بعد از ابدومینوپلاستی:

نقض هموستاز منجر به این واقعیت می شود که رگ خونیبدون توجه باقی می ماند، به خونریزی ادامه می دهد و در دوره پس از عمل، هماتوم به تدریج تجمع می یابد.

جراح باید تمام رگ های خونریزی دهنده را با دقت سوزانده شود. قبل از بخیه زدن زخم جراحی، هموستاز را کنترل کنید.

• فعالیت بدنی شدید در اوایل دوره بعد از عمل.

ورزش می تواند منجر به شکسته شدن لخته خون در رگ شود که منجر به خونریزی می شود.

حرکت یا ضربه ناگهانی می تواند باعث خونریزی شود. به همین دلیل استراحت در بستر در اوایل دوره بعد از عمل توصیه می شود.

• افزایش فشار خون

افزایش فشار خون ممکن است با سندرم دردبعد از جراحی یا اصلاح نشده فشار خون شریانی... افزایش فشار خون همچنین می تواند منجر به شکسته شدن لخته خون از رگ و بروز خونریزی شود.

• یک اختلال خونریزی که قبل از جراحی تشخیص داده نشده بود.

قبل از عمل، بیمار تحت عمل قرار می گیرد معاینه لازماز جمله بررسی لخته شدن خون (کواگولوگرام). در برخی موارد، امکان ایجاد تخلف در سیستم انعقاد خون وجود ندارد.

علاوه بر این، حتی یک بار مصرف داروهای حاوی آسپرین قبل از جراحی می تواند به طور قابل توجهی تشکیل لخته خون را در رگ خونریزی کند کند.

باید به خاطر داشت که هر جراحی پلاستیکبه خصوص به بزرگی ابدومینوپلاستی که با آسیب همراه است تعداد زیادیعروق خونی همیشه خطر خونریزی را نشان می دهد.

هرگز نمی توان 100% اطمینان به کامل بودن هموستاز داشت. پیشگیری کامل و اجرای دقیق عمل، خطر تشکیل هماتوم را به حداقل می رساند.

تظاهرات هماتوم

هماتوم بعد از ابدومینوپلاستی علائم (علائم) خاص خود را دارد. شدت این علائم به عنوان راهنمایی برای تخمین تقریبی شدت خونریزی و نیاز به عمل مجدد عمل می کند.

در برخی موارد، می توان از درمان محافظه کارانه صرف نظر کرد، در موارد دیگر نیاز به عمل فوری است.

• احساس پری در شکم. افزایش درد.

به عنوان یک قاعده، یک هماتوم در یک طرف رخ می دهد، که از آن بیمار افزایش درد را مشاهده می کند.

• تغییر شکل خطوط شکم

در معاینه، بدون لباس زیر فشرده، محل تجمع هماتوم به وضوح قابل مشاهده است: برآمده شده و پوست دیواره قدامی شکم را تغییر شکل می دهد.

در لمس، درد، سفتی و کبودی در این محل ظاهر می شود.

• بروز کبودی روی پوست در ناحیه تجمع هماتوم

به عنوان یک قاعده، کبودی 2-3 روز پس از عمل ظاهر می شود و نشان می دهد که تجمع خون در این مکان وجود دارد.

• جریان خون از طریق زهکشی ها

در اوایل دوره پس از عمل، زمانی که هنوز زهکشی وجود دارد، با تجمع هماتوم، اغلب جدا شدن خون در امتداد زهکشی ها افزایش می یابد.

این یکی از نشانه های مهم خونریزی مداوم است. اگر جریان خون از طریق درن ها متوقف نشود، درمان جراحی با کوتریزاسیون رگ خونریزی ضروری است.

درمان هماتوم شکمی

درمان اصلی هماتوم جراحی است.

برای درمان جراحی، در اجباریدرمان محافظه کارانه (دارویی) اضافه می شود.

در صورت مشاهده تجمع قابل توجه خون، لازم است بیمار را برای عمل دوم یا تجدید نظر در محل تجمع هماتوم برد.

در طول بازبینی زخم عمل، بخیه ها بسته به حجم خون انباشته شده به طور کامل یا جزئی باز می شوند. لخته های خون برداشته می شوند.

اگر امکان یافتن رگ خونریزی دهنده وجود داشته باشد، آن را سوزانده می کنند. زخم عمل با مقدار زیادی نمک و ضد عفونی شستشو داده می شود، درن ها مجدداً نصب می شوند و زخم عمل بخیه می شود.

پس از بیهوشی، بخیه ها به آرامی باز می شوند.

	از آنجایی که هماتوم محدود است و در سمت راست قرار دارد، جراح بخیه ها را فقط در سمت راست می کشد.
	تشخیص هماتوم زخم بعد از عملدرست تحویل داده شد لخته های خون در بافت زیر جلدی قابل مشاهده است.
	چنین هماتومی نمی تواند به خودی خود برطرف شود. تنها تصمیم صحیح برداشتن هماتوم است.
	هماتوم برداشته شد. زخم عمل با آب نمک و ضد عفونی کننده کاملا شسته می شود. هیچ منبع خونریزی یافت نشد. به احتمال زیاد، رگ خونریزی دهنده به خودی خود ترومبوز می شود و تا زمانی که زخم جراحی اصلاح شد، خونریزی خود به خود متوقف شد.

دوخت زخم عمل و نصب زهکشی برای جراح باقی می ماند.

زهکشی پس از بازبینی هماتوم باید حداقل سه روز بماند. خون در بافت های اطراف نفوذ می کند و در 3-4 روز اول ترشح به طور فعال به داخل حفره بین بافت زیر جلدی و عضلات دیواره شکم عرق می کند.

برای جلوگیری از تجمع ترشحات زخم، باید با زهکشی فعال آن را خارج کرد.

درمان هماتوم ساده است، اثر درمان بسیار سریع است، اما با این وجود، نیازی به تاخیر در درمان هماتوم نیست. درمان به موقع تضمین می کند که هیچ خطری برای سلامتی و نتیجه زیبایی عمل وجود ندارد.

2. درمان محافظه کارانه (دارویی).

درمان محافظه کارانه (دارویی) می تواند مستقل باشد یا به درمان جراحی اضافه شود.

در برخی موارد، درمان دارویی برای متوقف کردن خونریزی جزئی کافی است و خوب می‌تواند بدون آن این کار را انجام دهد عمل جراحی برای برداشتنهماتوم

به رویداد درمان محافظه کارانهمربوط بودن:

• تعیین داروهای هموستاتیک.

این داروها می توانند تشکیل لخته خون در رگ را تسریع کرده و در نتیجه خونریزی را متوقف کنند.

• همچنین سرما در ناحیه هماتوم باعث کاهش خونریزی و تسریع لخته شدن خون می شود.
• آنتی بیوتیک های وسیع الطیف برای جلوگیری از چروک احتمالی.
• تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی که از یک طرف واکنش بافت ها را کاهش می دهد، ادم را کاهش می دهد و از طرف دیگر رئولوژی خون را بهبود می بخشد و درد را تسکین می دهد.

اقدامات پیشگیری از هماتوم

اقدامات پیشگیری از هماتوم به خوبی شناخته شده است و باید هم در حین جراحی و هم در دوره بعد از عمل به دقت دنبال شود.

1. هموستاز کامل

سوزاندن دقیق تمام عروق خونریزی دهنده.

جراح قبل از شروع بخیه زدن باید زخم عمل را از نظر وجود عروق خونی بررسی کند، آن را به خوبی بشویید و ببیند آیا خون تازه در جایی ظاهر می شود و سپس اقدام به بخیه زدن کند.

2. دو هفته قبل از عمل، بیمار باید مصرف داروهای حاوی آسپرین را که خطر تشکیل هماتوم را در دوره بعد از عمل افزایش می دهد، قطع کند.

3. رعایت استراحت فیزیکی در دوره بعد از عمل.

دو سه روز اول باید در حالت نیمه تخت باشید. نه خشن فعالیت بدنی، فقط در مواقع لزوم باید صعود و حرکت کنید.

لباس های فشرده نباید برداشته شوند. حتی اگر بیمار در روزهای اول پس از عمل احساس خوبی داشته باشد، نمی توان برای مدت طولانی در وضعیت ایستاده ماند و بدن را تحت فعالیت بدنی قرار داد.

این یک عملیات نسبتاً بزرگ است، بنابراین استراحت فیزیکی باید رعایت شود.

چرا هماتوم خطرناک است؟

مقدار زیادی خون به خودی خود نمی تواند حل شود و پس از 5-6 روز هماتوم با تشکیل مقدار زیادی کسر مایع شروع به لیز شدن می کند. در 100٪ موارد، یک سروما و یک سروم نسبتاً بزرگ ایجاد می شود.

علاوه بر این، هماتوم محل بسیار خوبی برای رشد باکتری ها است. با تجمع هماتوم، خطر چرک چندین برابر افزایش می یابد.

هماتوم می تواند بر نتیجه زیبایی جراحی به روش های زیر تأثیر بگذارد:

• ظاهر یک مهر و موم در ناحیه هماتوم که برای مدت بسیار طولانی حل می شود و در برخی موارد ممکن است مادام العمر باقی بماند.
• تغییر شکل سیکاتریسیال.
• یکی از عوارض جدی هماتوم درمان نشده. منجر به ناهنجاری های شدید سیکاتریسیال پوست دیواره قدامی شکم می شود. این گاهی اوقات به دلیل انقباضات شدید سیکاتریسیال منجر به محدودیت تحرک می شود.
• خفه کردن زخم عمل.

درمان چنین عوارضی در آینده بسیار دشوارتر از برداشتن هماتوم در مرحله اولیه است.

شایع ترین عارضه بعد از عمل، تجمع خون زیر جلدی در ناحیه بخیه (هماتوم بخیه) است. بخیه ها روی محلی که پزشک برش را ایجاد کرده است قرار می گیرد. اگر مراقب درز نباشید و تمام قوانین بهداشتی را رعایت نکنید، عفونت می تواند به آنجا برسد و در نتیجه هماتوم در محل درز ایجاد می شود.

در برخی از زنان، بخیه ها و هماتوم های روی آنها ممکن است با درد همراه نباشد، در حالی که در برخی دیگر، ممکن است به شدت بیمار باشند و "غر بزنند".

هماتوم بخیه - درمان

تسهیل کردن دردبا هماتوم یک درز، وسایل زیر کمک خواهد کرد:

حمام یا دوش آب گرم به درمان هماتوم بخیه کمک می کند.

استفاده از کمپرس خنک کننده یا سرد می توانید از فندق جادوگر سرد استفاده کنید یا یک دوش خنک بگیرید.

همچنین، با هماتوم یک درز، ژل های ضد عفونی کننده و اسپیرها، که شامل لیدوکائین است، کمک می کند.

قرص های تسکین دهنده درد مانند پاراستامول، ایبوپروفن، اسپازمالگون، نو اسپا، آنالژین و موارد مشابه به درمان هماتوم بخیه کمک می کنند.

برای هماتوم درز می توانید از پماد سرب یا روی با افزودن ید استفاده کنید.

فشرده کردن مخلوط شراب انگور و سرکه همچنین می تواند روند بهبود هماتوم را تسریع بخشد.

یکی بیشتر درمان خوباز هماتوم درز - این مخمر آبجو است که با آب و نمک رقیق شده است. چنین کمپرسی به سرعت پف کردگی را از بین می برد.

چمن را می توان در محل آسیب قرار داد، همچنین به حل سریعتر هماتوم کمک می کند.

می توانید به سادگی سه بار در روز یک مش با ید روی محل کبودی بکشید.

کمپرس ساخته شده از برگ کلم و ید به سرعت بیماری مانند هماتوم درز را درمان می کند.

می توانید به سرعت هماتوم را با کمک کمپرس ساخته شده از Dimexide، ودکا و آب حل کنید، همه چیز به مقدار مساوی رقیق می شود، روی ناحیه کبودی اعمال می شود و با فیلم چسبناک پوشانده می شود، پس از آن با یک باند ثابت می شود و یک شبه رها می شود.

برای درمان هماتوم بخیه می توانید از برگ های بیدمشک کمپرس درست کنید.

تزریق به درمان هماتوم بخیه کمک می کند گیاهان داروییمانند بابونه، گل همیشه بهار، هزاره، مخمر سنت جان و بسیاری دیگر. نکته اصلی این است که همه آنها باید دارای خواص ضد ادم باشند.

همه این وجوه برای سلامتی کاملاً ایمن هستند و فقط بهبودی از هماتوم بخیه را بهبود می بخشد و تسریع می بخشد.

چگونه می توان بهبود هماتوم بخیه را تسریع کرد؟

ضروری است که درزها کاملاً تمیز نگه داشته شوند تا عفونت را آلوده نکنند. و البته منتظر نمانید تا هماتوم خود به خود التیام یابد، بلکه به درمان بپردازید. بهتر است قبل از درمان با پزشک مشورت کنید. اگر هماتوم برای مدت طولانی از بین نرفت، یا وضعیت آن بدتر شد، مراجعه به پزشک ضروری است!

02.02.2007, 21:40

پدر تحت لاپاراسکوپی قرار گرفت و کیسه صفرا او را برداشتند.
یک روز پس از عمل، یک کبودی سیاه رنگ بزرگ در سمت راست او به قطر 30-40 سانتی متر ایجاد شد. آنها سونوگرافی کردند، گفتند دو هماتوم تشکیل شده است: یکی داخل، دوم زیر جلدی. پس از آن، با وجود دمای ثابت 37-39، پزشکان برای مدت طولانی هیچ کاری انجام ندادند.
بعد از 10 روز بعد از یک بحث طولانی سعی کردند هماتوم ها را بمکند. کاتتر گذاشتیم و آنتی بیوتیک تجویز کردیم. و الان هفته دوم است که بابا با دو لوله راه می‌رود که مدام چیزی از آن بیرون می‌آید. امروز دوباره سونوگرافی کردند گفتند که نوعی حفره ایجاد شده است و هماتوم داخلیهنوز حل نشده است.
به ما گفتند که پدرم انعقاد خون ضعیفی دارد و این همه دلیل است.
به طور کلی، ما به مشاوره تخصصی نیاز داریم: بعد چه کنیم؟ دلیل چنین عواقبی پس از لاپاراسکوپی، پس از CTD چیست؟ آیا افراد معمولا به سرعت بهبود می یابند؟
با عرض پوزش برای سردرگمی، من یک پزشک نیستم. من واقعاً نگران هستم و نمی توانم فقط بنشینم و منتظر بمانم.
بله، فراموش کردم بنویسم که هماتوم ها فقط پس از اینکه من و مادرم دوستانی در مدیریت بیمارستان پیدا کردیم شروع به مکیدن کردند.

03.02.2007, 17:59

طبیعتاً تصمیم در مورد تاکتیک های درمان و همچنین مسئولیت آن بر عهده پزشک معالج است. اما اگر این عمل برنامه ریزی شده بود، باید در مرحله قبل از عمل در مورد سیستم انعقاد تصمیم می گرفتند تا در صورت خونریزی احتمالی اقداماتی انجام دهند. همچنین تصور جراحی که با ترک شکم، مطمئن نیست که خونریزی وجود ندارد، بسیار دشوار است. متأسفانه، کلینیک هایی وجود دارند که در آنها کمیت را پایین تر از کیفیت می گیرند. در این مرحله باید تصمیم گرفت که آیا سیستم انعقادی را اصلاح کرد و هماتوم را برطرف و تخلیه کرد یا به سرعت آن را خارج کرد. امیدوارم پزشک معالج از عملکرد خود مطمئن باشد (همانطور که در جمله اول را ببینید).

03.02.2007, 19:13

بابت پاسخ متشکرم.
عملیات برنامه ریزی شده بود. با لخته شدن خون همه چیز مرتب است، آنها برای مدت طولانی بررسی نکردند.
در مورد پزشک معالج، به نظر من، او از هیچ چیز مطمئن نیست و به سادگی نودل را برای ما قطع می کند. روز گذشته به بابام گفتم که این عواقب بعد از لاپاراسکوپی در یک مورد از دو هزار مورد اتفاق می افتد.
لطفا پاسخ دهید آیا هماتوم ها نتیجه کم توجهی یا اشتباه جراح در حین عمل است یا علت دیگری برای بروز آنها وجود دارد؟ آیا چنین هماتوم های بزرگی می تواند خود به خود برطرف شود یا لازم بود فورا کاری انجام شود؟
:(

03.02.2007, 20:36

ممکن است به دلایلی خارج از کنترل پزشک شکل گرفته باشد. به عنوان مثال، یک رگ در دیواره شکم ترکید که توسط چیزی تغییر کرده است (مثلاً تصلب شرایین).
هماتوم‌های بزرگ می‌توانند حل شوند، اما اولاً، با هماتوم‌های حجیم، فرآورده‌های پوسیدگی آنها برای بدن مفید نیستند و ثانیاً خطر عفونت را افزایش می‌دهند، زیرا زمینه مساعدی را برای این امر فراهم کند.

05.02.2007, 00:49

گاهی اوقات وقتی فشار بعد از عمل بالا می رود، خونریزی از عروق آسیب دیده ایجاد می شود. اما باز هم، 10 روز برای اعتراف به اشتباه و شروع عمل بسیار طولانی است، زیرا در واقع، خون بهترین وسیله برای عفونت است. باز هم اگر رگ بزرگ است، پس تضمین قطع شدن خونریزی کجاست. در مورد مقادیر هموگلوبین چطور؟ آیا دما ثابت نگه داشته می شود؟ آیا دردهای شکمی وجود دارد؟

05.02.2007, 15:10

3 روز پس از تزریق AB به پدر و قرار دادن کاتترها، دما به حالت عادی بازگشت.
شکم درد نداشت و الان نیست.

امروز سونوگرافی کردند، گفتند همه چیز خوب است، همه لوله ها را بیرون آوردند و تخلیه کردند.
حالا چی؟ به نظر من سونوگرافی باید در کلینیک دیگری انجام شود.
شما چه پیشنهاد می کنید؟ : سردرگم:

متشکرم.

05.02.2007, 22:16

نتیجه سونوگرافی باید در خلاصه ترخیص باشد. اگر همه چیز خوب است، پس نباید نگران باشید. سلامت باشید.

05.02.2007, 22:48

دکتر ارزت برای شما هم سلامتی و آرزوی موفقیت.

18.02.2007, 15:57

هماتوم گسترده دیواره قدامی شکم در محل سوراخ پس از جراحی لاپاراسکوپی یکی از عوارض این نوع جراحی است. شدت عارضه به اندازه هماتوم و مقدار خون از دست رفته، عفونت یا تشکیل آبسه آن بستگی دارد و درمان به این بستگی دارد: از فشار دادن ساده و استفاده موضعی سرد تا برش گسترده پوست و بافت زیر جلدیزهکشی هماتوم، جستجو و بستن رگ خونریزی دهنده. نقش مهمی را عاملی مانند مصرف داروهای ضد انعقاد ایفا می کند که مصرف آنها قبل از جراحی ممنوع است. درمان داروییممکن است شامل تجویز داروهای پیش انعقاد (در اینجا مهم است که نارسایی قلبی، ریتم قلب، عروق خونی، سکته و غیره را داشته باشید و درمان کنید)، آنتی بیوتیک ها در حضور علائم سیستمیک یک فرآیند عفونی. آنژیوگرافی کامپیوتری کنتراست می تواند به شناسایی رگ خونریزی دهنده و آمبولیزاسیون آن کمک کند.
دوره نقاهت برای بیماران مختلف متفاوت است. در اسرائیل مرسوم است که روز بعد پس از کوله سیستکتومی لاپاروسکوپی بیماران را ترخیص کنند.