طريقة البحث بالمنظار. التحضير لتنظير البطن والجراحة. الوضع بعد تنظير البطن التشخيصي
تم إعداد جميع المواد الموجودة في الموقع من قبل متخصصين في مجال الجراحة والتشريح والتخصصات المتخصصة.
جميع التوصيات إرشادية ولا يمكن تطبيقها دون استشارة طبيبك.
تنظير البطن هو طريقة حديثة ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي للوصول إلى أعضاء تجويف البطن والحوض الصغير والفضاء خلف الصفاق ، والتي استخدمها بنجاح الجراحون في جميع أنحاء العالم في العقود الأخيرة.
يتم تطبيق طرق العمليات بالمنظار وتفضل على العمليات المفتوحة التقليدية ليس فقط من قبل الجراحين ، ولكن أيضًا من قبل المرضى أنفسهم ، الذين لا يرغبون في الحصول على ندوب على الجلد والالتصاقات في التجاويف وتجربة جميع المصاعب في فترة ما بعد الجراحة بعد التدخلات المفتوحة.
نظرًا لكتلة المزايا ، يتم استخدام تنظير البطن على نطاق واسع في جراحة البطن ، وأمراض النساء ، وحتى في بعض عمليات الأورام ، إذا كان هذا لا يضر بالتطرف ومبادئ الجراحة التجميلية. تحل هذه الطريقة تدريجياً محل التدخلات المفتوحة ، حيث يمتلكها معظم الجراحين ، وأصبحت المعدات متاحة ليس فقط للعيادات الكبيرة ، ولكن أيضًا لمستشفيات المدينة العادية.
اليوم بمساعدة منظار البطن يمكنك تشخيص مجموعة متنوعة من الأمراض وعلاجها في نفس الوقت ،التسبب في الحد الأدنى من الصدمات للمريض مع تقليل عدد المضاعفات والمخاطر التشغيلية. وبهذه الطريقة يمكن إزالة الأعضاء بأكملها والأورام الكبيرة وإجراء الجراحة التجميلية.
بالنسبة للعديد من المرضى في حالة خطيرة ، كبار السن والشيخوخة ، مع بعض الأمراض المصاحبة ، قد يتم منع الجراحة المفتوحة بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات ، كما أن تنظير البطن يجعل من الممكن تقليل احتمالية حدوث عواقب سلبية وإجراء العلاج الجراحي ، كما يقولون ، مع "القليل من الدم".
في الوقت نفسه ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أن الجراحة بالمنظار هي أيضًا علاج جراحي ، لذلك يجب إجراء التحضير المناسب وفحص شامل للمريض وتقييم قبل ذلك. موانع الاستعمال الممكنة.
مزايا وعيوب تنظير البطن كطريقة للوصول
لا شك فيه مزايا يعتبر الوصول بالمنظار أثناء العمليات وفي مرحلة تشخيص الأمراض:
بالإضافة إلى الفوائد المهمة للمريض ، يوفر تنظير البطن عددًا من المزايا للجراح. وبالتالي ، يتيح لك استخدام البصريات وتقنية التكبير دراسة العضو المصاب بمزيد من التفصيل ، وفحصه من زوايا مختلفة مع تكبير 40 ضعفًا ، مما يحسن جودة التشخيص والعلاج اللاحق.
في الوقت نفسه ، مثل أي تدخل في الجسم ، مصحوبًا بأدنى حد من الصدمات ، يمكن أن يكون لتنظير البطن و محددات ، من بينها:
- محدودية الرؤية والحركة لمجموعة الأدوات في بعض المناطق التي يصعب الوصول إليها ؛
- تصور شخصي وغير دقيق دائمًا لعمق الاختراق والمعلمات اعضاء داخلية;
- عدم الاتصال باللمس والقدرة على التعامل مع الأدوات فقط ، دون لمس الأنسجة الداخلية باليد ؛
- صعوبة إتقان مهارات التدخل بالمنظار.
- إمكانية إصابة الأنسجة عن طريق أدوات القطع في ظروف الرؤية المحدودة والحركة في مساحة الجسم المغلقة.
يمكن اعتبار أحد عيوب هذه الطريقة ارتفاع تكلفة المعدات والتكلفة العالية للعملية نفسها مقارنة بالجراحة التقليدية ، لذلك قد لا يكون هذا العلاج متاحًا لبعض المرضى ، خاصة في المستوطنات النائية مع مستوى منخفضمعدات المؤسسات الطبية.
مع تحسن مهارات الجراحين ، أصبح تنظير البطن ممكنًا لعمليات الطوارئ ، وإزالة ليس فقط الأورام الحميدة ، ولكن أيضًا الأورام الخبيثة، إجراء التدخلات في المرضى الذين يعانون من درجة عالية من السمنة وعدد من التدخلات الحادة الأخرى الأمراض المصاحبة... يتم إجراء أكثر العمليات تعقيدًا على الأعضاء الداخلية بالمنظار مع الحفاظ على مبدأ الحد الأدنى من التدخل الجراحي ومخاطر التشغيل العامة المنخفضة.
الأدوات المستخدمة في تنظير البطن
بينما يحتاج الجراح إلى يديه وأدواته المألوفة في شكل مشارط ومشابك ومقصات وما إلى ذلك لإجراء عملية مفتوحة تقليدية ، يتطلب تنظير البطن معدات مختلفة تمامًا ومعقدة وذات تقنية عالية ، وهو أمر ليس من السهل إتقانه.
تتضمن مجموعة الأدوات التقليدية لتنظير البطن ما يلي:
- منظار البطن.
- مصدر ضوء؛
- كاميرا فيديو؛
- الكابلات الضوئية
- أنظمة الشفط
- المبازل مع المتلاعبين.
منظار البطن
- الأداة الرئيسية التي يدخل من خلالها الجراح التجويف الداخلي للجسم ، ويقوم بإدخال تركيبة غازية هناك ، ويفحص الأنسجة بفضل نظام العدسة. يعطي مصباح الهالوجين أو الزينون إضاءة جيدة ، لأنه يتعين عليك العمل في ظلام دامس وبدون إضاءة ، فمن المستحيل ببساطة إجراء العملية.
تدخل الصورة من كاميرا الفيديو إلى الشاشة ، بمساعدة المختص يفحص الأعضاء ويتحكم في حركات الأدوات والمعالجات التي تتم داخل الجسم.
المبازل عبارة عن أنابيب مجوفة يتم إدخالها من خلال ثقوب إضافية. من خلالها ، تسقط الأدوات بالداخل - سكاكين خاصة ، ومشابك ، وإبر بمواد خياطة ، إلخ.
لزيادة كفاءة الجراحة بالمنظار يسمح باستخدامها الأساليب الحديثةالتصور ، خاصة إذا كان التركيز المرضي لا يقع على سطح العضو ، ولكن بداخله. لهذا الغرض ، يتم إجراء التدخلات في ما يسمى بغرف العمليات الهجينة المجهزة بأدوات تنظير البطن ومعدات تشخيص إضافية.
يمكن أن يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر موقع أورام الكلى والكبد والبنكرياس. يساعد استخدام أبحاث تصوير الأوعية على توضيح موقع الورم وخصائص إمداد الدم به. يتيح مجهر التشغيل دراسة الأنسجة المصابة تحت تكبير عالٍ ، مما يحسن جودة التشخيص.
تعتبر الأنظمة الروبوتية أحدث تطورات الجراحة الحديثة ، ولا سيما روبوت دافنشي المعروف. لا يحتوي هذا الجهاز على معالجات قياسية فحسب ، بل يحتوي أيضًا على أدوات دقيقة تسمح لك بالعمل في مجال التشغيل بدقة عالية. تعطي كاميرا الفيديو صورة ملونة في مساحة ثلاثية الأبعاد في الوقت الحقيقي.
نقاط الوصول إلى أعضاء البطن
يعمل الجراح بدقة باستخدام الأدوات ، ويقوم الروبوت بتحويل حركاته إلى حركات أكثر سلاسة ودقة ، مما يجعل من المستحيل تقريبًا إتلاف الأوعية الدموية وحزم الأعصاب والأنسجة في منطقة التدخل ، مما يزيد من كفاءة العلاج وسلامته.
أنواع العمليات الجراحية بالمنظار ومؤشراتها
اعتمادًا على الهدف المنشود ، فإن تنظير البطن هو:
- التشخيص
- شفاء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التخطيط للعملية والطوارئ.
تنظير البطن التشخيصييتم استخدامه لفحص الأعضاء والأنسجة في الحالات التي لا تسمح فيها طريقة التشخيص غير الغازية بتشخيص دقيق. يشار إلى أنه للإصابات المغلقة في تجويف البطن ، والاشتباه في الحمل خارج الرحم ، والعقم مجهول المصدر ، لاستبعاد الأمراض الجراحية وأمراض النساء الحادة ، إلخ.
تتمثل ميزة التشخيص بالمنظار في إمكانية إجراء فحص أكثر تفصيلاً للأعضاء بفضل أجهزة التكبير ، فضلاً عن مراجعة الأجزاء البعيدة التي يصعب الوصول إليها من البطن والحوض.
تنظير البطن العلاجيإنه مخطط لغرض محدد - لإزالة عضو مصاب بمرض ، أو ورم ، أو التصاقات ، أو استعادة الوظيفة الإنجابية ، إلخ. يمكن أن يتحول تنظير البطن التشخيصي ، إذا كان ذلك ممكنًا تقنيًا ، إلى علاج علاجي.
تعتبر مؤشرات تنظير البطن من مجموعة متنوعة من أمراض الأعضاء الداخلية:
- شارب و التهاب المرارة المزمن، نقل الحجر بدون أعراض في المرارة.
- الاورام الحميدة ، داء الكوليسترول في المرارة.
- التهاب حاد أو مزمن في الزائدة الدودية.
- التصاقات في البطن.
- أورام الكبد والبنكرياس والكلى.
- الصدمة والنزيف الداخلي المشتبه به.
يتم إجراء تنظير البطن في أمراض النساء بشكل خاص في كثير من الأحيان ،الذي يرتبط بصدمات الأنسجة المنخفضة واحتمالية أقل للتكاثر اللاحق لالتصاقات النسيج الضام مقارنة بالجراحة التقليدية. يشار إلى العديد من التدخلات للشابات اللاتي لم يلدن أو يعانين من العقم ، ويمكن أن تؤدي الصدمات والالتصاقات الإضافية إلى تفاقم مسار علم الأمراض ، وبالتالي ، فإن تنظير البطن للعقم ليس إجراء تشخيصي قيم فحسب ، بل هو أيضًا إجراء فعال ومحدود الحد الأدنى طريقة العلاج المؤلمة.
بالإضافة إلى تنظير البطن ، تستخدم أمراض النساء أيضًا طريقة أخرى للتشخيص والعلاج طفيف التوغل -. في الواقع ، يسعي تنظير البطن وتنظير الرحم إلى نفس الأهداف - لتوضيح التشخيص ، وأخذ خزعة ، وإزالة الأنسجة المتغيرة بأقل صدمة ، ولكن تقنية هذه الإجراءات مختلفة. في تنظير البطن ، يتم إدخال الأدوات تجويف البطنأو الحوض ، ومع تنظير الرحم ، يتم وضع منظار داخلي مرن مباشرة في تجويف الرحم ، حيث تتم جميع المعالجات الضرورية.
مؤشرات لتنظير البطن في أمراض النساء هي:
- العقم.
- ورم الرحم.
- الأورام والآفات الشبيهة بالورم (أورام المثانة) في المبايض ؛
- بطانة الرحم.
- الحمل خارج الرحم؛
- ألم الحوض المزمن مجهول السبب ؛
- تشوهات الأعضاء التناسلية
- مزمن العمليات الالتهابيةفي الحوض الصغير
- مرض لاصق.
تسرد القائمة أعلاه الأسباب الأكثر شيوعًا للتدخل بالمنظار ، ولكن هناك عددًا قليلاً منها. في حالة إصابة المرارة ، يعتبر استئصال المرارة طفيف التوغل "المعيار الذهبي" للعلاج ، ويعتبر تنظير البطن للعقم قيمة تشخيصية ، مما يسمح بتوضيح سببها وعلاجي ، عندما يحدد الجراح خلال نفس التدخل طبيعة علم الأمراض ويبدأ على الفور علاجه الجذري ...
موانعالوصول بالمنظار لا يختلف كثيرًا عن تلك الموجودة في الجراحة المفتوحة. وتشمل هذه الأمراض اللا تعويضية للأعضاء الداخلية ، واضطرابات تخثر الدم ، والأمراض المعدية الحادة والآفات الجلدية في موقع الثقوب المزعومة.
موانع محددة مرتبطة ب ميزات تقنيةالطريقة ، النظر في فترات الحمل الطويلة ، السمنة المفرطة ، عملية الورم واسعة الانتشار أو السرطان لبعض المواقع ، مرض لاصق واضح ، التهاب الصفاق المنتشر. بعض موانع الاستعمال نسبية ، والبعض الآخر يكون إجراء عملية مفتوحة أكثر أمانًا. في كل حالة ، يتم تحديد مدى ملاءمة الوصول طفيف التوغل بشكل فردي.
فيديو: تنظير البطن في علاج العقم عند النساء
التحضير للجراحة وطرق تخفيف الآلام
التحضير الصحيح لتنظير البطن لا يقل أهمية عن التدخلات التقليدية ، لأن التدخل الجراحي البسيط لا ينفي حقيقة إصابة الأنسجة ، وإن كانت بسيطة ، والتخدير العام ، الذي يجب أن يكون الجسم أيضًا جاهزًا له.
بعد أن يصف الجراح تنظير البطن ، سيتعين على المريض الخضوع للعديد من الفحوصات والاستشارات من المتخصصين الضيقين. قائمة الإجراءات التي يمكن وينبغي القيام بها قبل العلاج في المستشفى تشمل:
- عام و التحليلات البيوكيميائيةدم؛
- فحص البول
- تحديد تخثر الدم.
- التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالأشعة السينية للرئتين.
- تخطيط القلب الكهربي؛
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والزهري والتهاب الكبد.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والحوض.
- المسحات المهبلية وفحص الخلايا لعنق الرحم أثناء تنظير البطن في أمراض النساء.
لتوضيح طبيعة وتوطين علم الأمراض ، يمكن وصف جميع أنواع الدراسات التوضيحية - التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتصوير الأوعية ، وتنظير القولون ، وتنظير الرحم ، إلخ.
بعد الانتهاء من جميع الفحوصات وعدم وجود تغييرات فيها تعيق تنظير البطن المخطط له ، يتم إرسال المريض إلى معالج. يحدد الطبيب وجود علم الأمراض المصاحب وشدة مساره ، إذا لزم الأمر ، يصف العلاج المناسب أو الاستشارات من المتخصصين الآخرين - أخصائي الغدد الصماء وأخصائي أمراض القلب والأورام وغيرهم.
القرار النهائي بشأن تنظير البطن متروك للمعالج الذي يحدد سلامة العلاج الجراحي الإضافي. يتم إلغاء الأدوية المميعة للدم قبل أسبوعين من العملية ، ويمكن تناول الأدوية الخافضة للضغط ، ومدرات البول ، والأدوية الخافضة للضغط ، وما إلى ذلك ، كالمعتاد ، ولكن بعلم الطبيب المعالج.
في الوقت المحدد ومع النتائج الجاهزة للإجراءات التشخيصية ، يأتي المريض إلى العيادة ، حيث يتحدث الجراح معه عن العملية القادمة. في هذه المرحلة يجب على المريض أن يسأل الطبيب جميع الأسئلة التي تهمه فيما يتعلق بمسار العملية نفسها وفترة ما بعد الجراحة ، حتى لو بدت غبية وعبثية. من المهم معرفة كل شيء حتى لا تتعرض لمخاوف لا أساس لها أثناء العلاج.
الخامس إلزاميعشية الجراحة بالمنظار ، يتحدث طبيب التخدير مع المريض الذي يحدد نوع التخدير ، ويكتشف ماذا وكيف ومتى يأخذ المريض من الأدوية ، وما هي العوائق التي تحول دون إدخال أدوية التخدير المحددة (الحساسية ، السلبية تجربة التخدير في الماضي ، وما إلى ذلك).
يعتبر التخدير بالتنبيب هو الأنسب لعمليات تنظير البطن.ويرجع ذلك إلى مدة التدخل ، والتي يمكن أن تستمر لمدة ساعة ونصف أو أكثر ، والحاجة إلى التخدير الكافي أثناء التلاعب في البطن ، والفضاء خلف الصفاق أو الحوض ، وكذلك حقن الغاز في تجويف الجسم ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة جدًا تحت التخدير الموضعي.
في حالات نادرة جدًا وفي ظل وجود موانع خطيرة للتخدير العام ، يمكن للجراح أن يذهب لتخدير موضعي إذا كانت العملية لا تستغرق الكثير من الوقت ولا تتطلب إختراق عميقداخل الجسم ، ولكن مثل هذه الحالات هي الاستثناء وليس القاعدة.
قبل التدخل ، يجب على المريض الاستعداد لاسترواح الصفاق القادم والاستعادة اللاحقة لوظيفة الأمعاء. لهذا ينصح بتناول وجبة خفيفة ، باستثناء البقوليات والمخبوزات الطازجة ، الخضروات الطازجةوالفواكه التي تسبب الإمساك وانتفاخ البطن. العصيدة ومنتجات الألبان واللحوم الخالية من الدهون ستكون مفيدة. عشية العملية ، يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير تزيل كل ما هو غير ضروري من الأمعاء.
مع تنظير البطن في أمراض النساء ، هناك خطر كبير من تجلط الدم والانسداد ، لذلك يشار إلى الضمادات المرنة للساقين في المساء قبل العملية أو في الصباح. في حالة وجود خطر العدوى والمضاعفات البكتيرية ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف.
قبل أي جراحة بالمنظار ، يُسمح بتناول الوجبة الأخيرة والماء في موعد لا يتجاوز 6-7 مساءً في الليلة السابقة. يستحم المريض ويغير ملابسه وفي حالة الإثارة الشديدة ينصح الطبيب بتناول حبة نوم أو مهدئة.
تقنية المنظار
تشمل المبادئ العامة لتنظير البطن إدخال منظار البطن والمبازل ،فرض استرواح الصفاق ، والتلاعب داخل تجويف الجسم ، وإزالة الأجهزة وخياطة ثقوب الجلد. قبل البدء في العملية لمنع ارتداد محتويات المعدة إلى الخطوط الجويةيتم إدخال مسبار في المعدة ، ويتم استخدام قسطرة في المثانة لتصريف البول. وكقاعدة عامة ، يستلقي الشخص الخاضع للجراحة على ظهره.
قبل التلاعب ، يتم حقن ثاني أكسيد الكربون أو أي غاز خامل آخر (الهيليوم ، أكسيد النيتروز) في التجاويف بإبرة خاصة أو من خلال مبزل. يرفع الغاز جدار البطن على شكل قبة ، مما يجعل من الممكن تحسين الرؤية وتسهيل حركة الأدوات داخل الجسم. لا ينصح الخبراء بحقن الغاز البارد الذي يهيئ لإصابة الغشاء المصلي وانخفاض دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.
نقاط الوصول للتنظير البطني
يتم معالجة الجلد بمحلول مطهر قبل إدخال الأدوات. غالبًا ما يتم إجراء الثقب الأول في أمراض البطن في منطقة السرة. يتم وضع مبزل به كاميرا فيديو. يتم فحص محتويات تجويف البطن أو الحوض في منظار البطن المجهز بنظام عدسات ، أو من خلال شاشة مراقبة. يتم إدخال المعالجات المزودة بأجهزة من خلال ثقوب إضافية (عادة 3-4) في المراق ، المناطق الحرقفية ، المنطقة الشرسوفية (اعتمادًا على منطقة مجال التشغيل).
يسترشد بالصورة من كاميرا الفيديو ، يقوم الجراح بإجراء العملية المقصودة - استئصال الورم ، وإزالة العضو المصاب ، وتدمير الالتصاقات. أثناء التدخل ، يتم "إغلاق" الأوعية الدموية النازفة باستخدام جهاز التخثر ، وقبل إزالة الجهاز ، يتأكد الجراح مرة أخرى من عدم وجود نزيف. بالمنظار ، من الممكن وضع خيوط من الخيوط ، لتثبيت مقاطع من التيتانيوم على الأوعية ، أو لتخثرها بتيار كهربائي.
بعد انتهاء العملية يتم تنقيح تجويف الجسم وغسله بمحلول ملحي دافئ ثم إزالة الأدوات ووضع الغرز في أماكن ثقوب الجلد. اعتمادًا على خصوصية علم الأمراض ، يمكن تركيب المصارف في التجويف أو خياطتها بإحكام.
يتيح تنظير البطن إزالة الأورام الكبيرة أو الأعضاء بأكملها من خلال ثقوب صغيرة (الأورام الليفية الرحمية ، المرارة، وسرطان رأس البنكرياس ، وما إلى ذلك). من أجل جعل إزالتها إلى الخارج ممكنة وآمنة ، يتم استخدام أجهزة خاصة - آلات تقطيع ، مزودة بسكاكين حادة لسحق الأنسجة المقتطعة ، والتي يتم وضعها في حاويات خاصة لإخراجها إلى الخارج.
يتم إغلاق الأعضاء المجوفة ، مثل المرارة ، مسبقًا في حاويات خاصة ، وعندها فقط يتم فتحها لتقليل حجمها من أجل منع المحتويات من الدخول إلى التجويف البطني الحر.
فترة ما بعد الجراحة والمضاعفات المحتملة
التعافي بعد تنظير البطن سريع إلى حد ما وأسهل بكثير من العلاج التقليدي عمليات مفتوحة- هذه إحدى المزايا الرئيسية للطريقة. بالفعل في المساء بعد العملية ، يمكن للمريض النهوض من السرير ، والتفعيل المبكر مرحب به للغاية ، لأنه يساهم في أسرع استعادة لوظيفة الأمعاء والوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي.
بعد تنظير البطن مباشرة ، قد يشعر الشخص الخاضع للجراحة بألم في الأماكن التي يتم فيها إدخال الأجهزة ، وبالتالي يمكن وصف المسكنات له. عند امتصاص الغازات ، يختفي الانزعاج من منطقة البطن ، وتتم استعادة الأمعاء. في خطر المضاعفات المعديةيشار إلى المضادات الحيوية.
في اليوم الأول بعد العمليات على أعضاء البطن من الأفضل الامتناع عن الأكل وقصر أنفسنا على الشرب. في اليوم التالي ، من الممكن بالفعل تناول الأطعمة السائلة والخفيفة والحساء ومنتجات الألبان المخمرة. يتوسع النظام الغذائي تدريجياً ، وبعد أسبوع يمكن للمريض الانتقال بهدوء إلى طاولة مشتركة ، إذا لم تكن هناك موانع لذلك فيما يتعلق بمرض معين (التهاب المرارة أو التهاب البنكرياس ، على سبيل المثال).
يتم إزالة الغرز الجراحية بعد عملية المنظار في اليوم السابع - العاشر ،ولكن يمكنك العودة إلى المنزل مبكرًا - 3-4 أيام.تجدر الإشارة إلى أن شفاء الندبات الداخلية يكون أبطأ إلى حد ما ، لذلك في الشهر الأول لا يمكنك ممارسة الرياضة والعمل البدني الشاق ، ورفع الأثقال على الإطلاق ، ولمدة ستة أشهر - لا يزيد عن 5 كجم.
إعادة التأهيل بعد تنظير البطن سهلة نسبيًا نظرًا لصدمة جراحية أقل. بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج ، اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، يمكن للمريض العودة إلى حياته وعمله المعتاد. مع إجراءات المياه - الحمام والساونا والمسبح - سيتعين عليك الانتظار ، وإذا كان العمل مرتبطًا بجهود بدنية ، فمن المستحسن الانتقال مؤقتًا إلى عمل أسهل.
التغذية بعد تنظير البطن لها بعض الميزات فقط في فترة ما بعد الجراحة المبكرة ،عندما يكون هناك خطر ، وإن كان ضئيلاً ، من شلل جزئي وإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى النظام الغذائي في علم الأمراض الجهاز الهضميثم يصف الطبيب المعالج سماته في التوصيات.
يجب ألا يكون الطعام الذي يتم تناوله بعد الجراحة خشنًا أو حارًا جدًا أو دهنيًا أو مقليًا. من المهم عدم زيادة الحمل على الأمعاء أثناء التئام الغرز. يتم استبعاد البقوليات والكرنب ومنتجات الحلويات التي تسبب الانتفاخ وتأخر حركة الأمعاء من القائمة. لمنع الإمساك ، تحتاج إلى تناول منتجات الحليب المخمر ، والخوخ ، والحبوب مع الفواكه المجففة ، والموز مفيد ، ومن الأفضل رفض التفاح والكمثرى مؤقتًا.
كل يوم يستخدم المزيد والمزيد من تنظير البطن في أمراض النساء. تعتبر هذه التقنية الطبية والتشخيصية للنساء أكثر أنواع التدخل الجراحي أمانًا. في هذه الحالة ، يتم استبعاد الشقوق وفقدان الدم وتقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير.
بفضل القدرة على إجراء العمليات باستخدام تنظير البطن ، حقق طب النساء تقدمًا كبيرًا في الطب. تسمح لك هذه الطريقة بحل العديد من المشاكل وعلاج أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي حتى وقت قريب لا يمكن تصحيحها إلا بالمشرط. يتمتع تنظير البطن في أمراض النساء بالعديد من التقييمات الممتنة من المرضى.
يعتمد جوهر طريقة التشخيص والعلاج هذه على إدخال أنابيب خاصة في تجويف البطن يتعامل من خلالها الطبيب مع الكاميرات وأجهزة الإضاءة والأدوات. بفضل هذا ، يحصل الأخصائي على فرصة إجراء عملية على الأعضاء الداخلية للمريض دون اللجوء إلى جراحة البطن التقليدية.
يتم إجراء جراحة المناظير في أمراض النساء تحت التخدير العام باستخدام التخدير الرغامي. يتم عمل ثقب في تجويف بطن المرأة يتم من خلاله ضخ كمية معينة من كتلة الهواء في التجويف البريتوني. نتيجة لذلك ، يزداد حجم البطن ، مما يسمح للمختصين بإجراء التدخلات اللازمة ، وتجنب إصابة الأعضاء المجاورة.
ثم يتم عمل عدة شقوق صغيرة في التجويف (تسمى الشقوق الدقيقة). يعتمد عدد الشقوق على مدى تعقيد المعالجة المختارة. من خلال شق واحد ، يتم إدخال منظار البطن - جهاز على شكل أنبوب به عدسة عينية موجودة على جانب واحد وعدسة أو كاميرا فيديو على الجانب الآخر. يتم إدخال مناور من خلال الشق الثاني. تبدأ العملية التي يصعب عمل أي تنبؤات بمدتها. كل هذا يتوقف على شدة المرض. في المتوسط ، لأغراض التشخيص ، لا يستغرق تنظير البطن في أمراض النساء أكثر من ساعة ، للأغراض العلاجية - عدة ساعات. في نفس الوقت يرى الأطباء على شاشة خاصة تلاعباتهم وكل ما يحدث داخل المريض.
بعد انتهاء الإجراء ، يقوم الجراحون بمراجعة فيديو إضافية لمنطقة العملية ، وإزالة حجم السائل البيولوجي أو الدم المتراكم أثناء تنظير البطن. يتم التخلص من الأكسجين أو الغاز ، ويتم فحص تخليص جدران الأوعية الدموية ، والطبيب مقتنع بعدم وجود نزيف. بعد ذلك ، يتم إزالة جميع الأدوات من تجويف البطن إلى مكان إدخالها جلديتم تطبيق مواد خياطة.
أنواع
تنظير البطن في أمراض النساء مخطط وطارئ ، بالإضافة إلى العلاج والتشخيص.
يعتمد تنظير البطن ، الذي يتم إجراؤه لأغراض التشخيص ، على إدخال أنبوب مزود بكاميرا فيديو في التجويف البطني. بفضل ذلك ، يحصل الأخصائي على فرصة لفحص جميع الأعضاء في تجويف بطن المرأة بالتفصيل ، وتقييم حالتها ومعرفة سبب ظهور المرض وكيفية القضاء عليه.
في كثير من الأحيان ، في حالة تنظير البطن التشخيصي في أمراض النساء ، يتم إعادة تدريب العملية على الفور لتصبح علاجية ، إذا كان من الممكن مساعدة المريض على الفور. في مثل هذه الحالة ، يؤدي تنظير البطن العلاجي إلى جزئي أو تعاف كليامرأة.
يتم إجراء تنظير البطن في حالات الطوارئ عندما تكون هناك حاجة ماسة للتدخل الجراحي لأغراض التشخيص أو العلاج. في نفس الوقت، التحضير الأوليللعملية ، لا يتم إجراء دراسات تشخيصية إضافية.
يتم إجراء تنظير البطن الروتيني دائمًا حسب توجيهات الطبيب المعالج بعد اجتياز الاختبارات المطلوبة والفحوصات الآلية.
مؤشرات وموانع
مؤشرات لتنظير البطن في أمراض النساء هي:
- عملية الالتصاق أو (يتم إجراء التلاعب لغرض تشخيصي وعلاجي في نفس الوقت) ؛
- التهاب الزائدة الدودية؛
- عسر الطمث الثانوي
- عملية التهابية في أعضاء الحوض.
تصنف موانع تنظير البطن إلى مطلقة ونسبية.
موانع الاستعمال المطلقة:
- أمراض الجهاز التنفسي اللا تعويضية.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- تخثر الدم غير المرضي.
- دنف.
- حالة من الصدمة والغيبوبة.
- فتق الحجاب الحاجز.
- الالتهابات الحادة
- الربو القصبي في المرحلة الحادة.
- ارتفاع ضغط الدم الشديد.
الموانع النسبية:
- أورام عنق الرحم والمبيض.
- السمنة 3 و 4 درجات.
- كمية كبيرة من الأورام المرضية لأعضاء الحوض.
- عملية لاصقة خطيرة تتشكل في أعضاء البطن بعد التدخلات الجراحية السابقة ؛
- نزيف كبير في تجويف البطن.
التحضير لتنظير البطن
كما ذكرنا أعلاه ، يمكن إجراء تنظير البطن بشكل عاجل وكما هو مخطط له.
في حالة التدخل الطارئ ، يكون التحضير للعملية ضئيلًا للغاية ، لأنه في معظم الحالات لا يتعلق الأمر بالصحة فحسب ، بل يتعلق أيضًا بحياة المريض.
قبل إجراء عملية مخططة ، سيتعين على المرأة الخضوع لتدريب إلزامي يشمل الأنواع التالية من البحث:
- اختبارات الدم في المجمع: عام ، فصيلة الدم وعامل Rh ، والكيمياء الحيوية ، للتخثر والالتهابات ، والتهاب الكبد ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- تحليل البول العام
- التصوير الفلوري.
- تخطيط القلب.
- الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
كما يتطلب رأي المعالج في قدرة المرأة أو استحالة الخضوع للتخدير العام.
مباشرة قبل تنظير البطن ، يشرح الجراح للمريض جوهر التدخل ، يكتشف طبيب التخدير ما إذا كانت المرأة لديها موانع محتملة للتخدير. يجب على المرأة بعد ذلك التوقيع على الموافقة على تنظير البطن وموافقة منفصلة على التخدير العام.
فترة ما بعد الجراحة
بعد العملية ، بينما لا تزال المريضة على طاولة العمليات ، يقوم المتخصصون بتقييم حالتها العامة ، ونوعية ردود الفعل ، وإذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإنهم ينقلون المرأة إلى قسم ما بعد الجراحة على نقالة طبية.
بعد تنظير البطن ، يوصي قسم أمراض النساء بالنهوض من الفراش مبكرًا وتناول الطعام والماء ، لذلك يجب على المريضة النهوض وممارسة النشاط البدني المعتدل في غضون ساعات قليلة بعد انتهاء العملية. هذا مهم لتطبيع عمليات الدورة الدموية في الأعضاء.
يتم التفريغ في اليوم الثاني ، كحد أقصى - في اليوم الخامس بعد تنظير البطن الناجح. كل هذا يتوقف على مقدار الجراحة ورفاهية المرأة. يتم إجراء العناية الصحية بمواد الخياطة يوميًا بمساعدة عوامل مطهرة.
بعد العملية من المهم مراعاة الشروط التالية:
- النشاط البدني الطبيعي
- مراقبة استعادة وظيفة الأمعاء المستقرة ؛
- أغذية مغذية جزئية؛
- إزالة الغرز بعد 7-10 أيام من الجراحة ؛
- رفض الحياة الحميمة لمدة شهر.
المضاعفات المحتملة
تعد المضاعفات بعد تنظير البطن في أمراض النساء نادرة جدًا. كان هذا النوع من التدخل الجراحي قادرًا على تقليل عدد مضاعفات ما بعد الجراحة في أمراض النساء بشكل كبير.
يتساءل الكثير من الناس: ما هو تنظير البطن؟ هذا هو الفحص والتشغيل بأدنى حد من التدخل الجراحي: أثناء تنظير البطن ، لا تحتاج إلى شق جدار البطن في طبقات. يتم إجراء عملية تنظير البطن باستخدام الأجهزة البصرية. من الضروري التعرف على حالة أعضاء البطن لعلاج المفاصل (تنظير البطن مفصل الركبة) ، الأمراض الالتهابية ، دوالي الخصية. يسمح لك تنظير الورم الحميد في البروستات بتحديد العملية الخبيثة والوقاية منها في الوقت المناسب.
أنواع الإجراءات
كيف يتم عمل منظار البطن؟ أولاً ، يتم فحص المريض. إذا تم تنفيذ الإجراء لأغراض التشخيص ، يستخدم الطبيب جهازًا واحدًا فقط مزودًا بكاميرا ، بدون أدوات إضافية. في حالة الحاجة ، على سبيل المثال ، إلى إزالة الورم ، يتم وضع ملقط خاص على الجهاز. الأنواع الشائعة من تنظير البطن:
- بضع المبهم.
- استئصال الغدة الكظرية.
- استئصال الطحال.
- استئصال الأمعاء
- انحلال التصاق.
- بضع المريء.
- استئصال البنكرياس.
بعد إدخال تنظير البطن في صناعة أمراض النساء ، توسعت إمكانيات الأطباء بشكل كبير. طرق تنظير البطن تعطي الحد الأدنى من المضاعفات - المرضى يؤكدون ذلك! تتم إعادة التأهيل بعد العملية بشكل طبيعي وهي أفضل مقارنة بإعادة التأهيل بعد بضع البطن. مؤشرات تنظير البطن المعدية عديدة: يمكن وصفها في حالة الاشتباه في وجود أمراض مرتبطة بهذا العضو. لاحظ أن طريقة الفحص هذه أصبحت مطلوبة: في بعض الأحيان يتم استخدامها لتشخيص أمراض البروستاتا (تنظير البطن الورم الحميد في البروستات). بمساعدتها ، لا يمكنك إجراء التشخيص فحسب ، بل العلاج أيضًا. في الآونة الأخيرة ، أجريت العمليات بالمنظار: تستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي في علاج أمراض النساء. يعتمد على الصورة السريريةيمكن إجراء تنظير البطن لفحص الكبد.
مؤشرات لتنظير البطن
- يتم إجراء التشخيصات الروتينية في وجود الأورام التي يمكن أن توجد بالقرب من قناة فالوب والمبيضين ولها أسباب غير واضحة.
- يتم إجراء طريقة تنظير البطن بهدف تشخيص متباينالأورام. يوصف الإجراء في حالة وجود أورام في الأمعاء.
- يتم وصف خزعة مرض "تكيس المبايض" لغرض التشخيص التفريقي ، ويتم إجراء العملية بعد تنظير البطن.
- يتم وصف إجراء خاص بأمراض النساء ، بالاشتراك مع الآخرين ، لفحص قناتي فالوب (يقوم الطبيب بتحليل سالكتهم ، وبفضل هذا يتم الكشف عن سبب العقم).
- يوصف الإجراء للكشف عن التشوهات في الأعضاء الداخلية (مثل الكبد). هنا يمكن دمجه مع طرق المسح الأخرى. اعتمادًا على علم الأمراض ، يتم تنفيذ الإجراءات الطبية المناسبة.
- يمكن وصف الإجراء لسرطان المعدة. مع مثل هذا المرض ، هناك حاجة إلى علاج معقد ومعقد.
- يمكن إجراء تنظير البطن في حالات الانتباذ البطاني الرحمي. مع مثل هذا المرض ، يشعر الألم في منطقة الحوض.
- يتم إجراء تنظير البطن لمراقبة علاج أمراض أعضاء الحوض.
- يتم وصف طريقة تنظير البطن في حالات الطوارئ في حالة الاشتباه في وجود ثقب في جدران الرحم.
- إذا اشتبه الطبيب في حدوث التواء في ساق الكيس ، فإنه يصف أيضًا إجراءً. لاحظ أن أمراض النساء بها العديد من الأمراض التي يوصف لها تنظير البطن.
- يشار إلى الإجراء للأورام الموجودة في منطقة المبيض. قد يكون المؤشر سكتة مبيضية.
- يشار إلى تنظير البطن إذا اشتبه الطبيب في حدوث حمل أنبوبي تدريجي. في حالة وجود انتهاكات للحمل خارج الرحم ، يتم إجراء الفحص أيضًا.
- مع التكوينات البوقي المبيضية الالتهابية ، يتم وصف تنظير البطن وعدد من الفحوصات الأخرى.
- يوصف تنظير البطن الجراحي في أمراض النساء لنخر العقدة العضلية.
- يمكن إجراء العملية في حالة وجود ألم شديد في الرحم ، إذا لم يهدأ لمدة 12 ساعة.
- يوصف تنظير البطن عندما يكون علاج الأعضاء التناسلية الداخلية غير فعال.
- يتم تحديد مؤشرات تنظير البطن من قبل الطبيب. كما قلنا ، قد يكون الإجراء مطلوبًا لسرطان المعدة.
- يتم إجراء تنظير غدة البروستاتا لتحديد الأمراض المصاحبة لهذا العضو.
- إذا كانت المرأة تعاني من ألم حاد في أسفل البطن ، فعليك مراجعة الطبيب. قد يصف طبيب أمراض النساء تنظير البطن لتحديد مسببات الألم.
- في حالة وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يلزم إجراء تنظير البطن للتشخيص التفريقي.
- ينصح بإجراء تنظير البطن من أجل دوالي الخصية.
الميزات الهامة للإجراء ، موانع الاستعمال
إذا لزم الأمر ، يتحول الإجراء التشخيصي إلى عملية. اعتمادًا على طبيعة علم الأمراض ، يمكن للطبيب إزالة الورم وتطبيق الغرز على منطقة معينة. مع هذا الإجراء ، يمكن استعادة سالكية قناتي فالوب ؛ يسمح لك تنظير البطن بإجراء ربط قناة فالوب. يستخدم تنظير البطن العلاجي لمتلازمة تكيس المبايض. هناك عدد من موانع استخدام تنظير البطن. دعونا نعتبرها بالترتيب.
- لا يتم إجراء هذا الإجراء في حالة الصدمة النزفية التي تحدث بسبب تمزق جدران قناة فالوب (في حالات نادرة ، تحدث الصدمة النزفية بسبب السكتة المبيضية).
- لا يتم تنفيذ الإجراء العلاجي والتشخيصي للأمراض المرتبطة بانتهاك تخثر الدم.
- يحظر متى الأمراض المزمنةتؤثر على القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
- لا يوصف الإجراء للأورام الخبيثة في المبيض ، قناة فالوب.
- لا يتم إجراؤها في حالة وجود قصور كلوي وكبدي حاد.
- إذا كان الشخص يعاني من فرط الحساسية للأدوية المستخدمة في تنظير البطن ، فلا يتم وصف الإجراء ، ولكن يتم استبداله بنوع آخر من التشخيص (العلاج).
- إذا اشتبه الطبيب في وجود ورم في الزوائد الرحمية ، فلا يوصف تنظير البطن.
- الإجراء محظور في حالة التهاب الصفاق ، وهو أحد مضاعفات التهاب الزائدة الدودية.
- موانع الحمل في وقت متأخر.
- إذا تجاوز "عمر" الأورام الليفية الرحمية 16 أسبوعًا ، فلا يتم إجراء تنظير البطن.
يتم إجراء تنظير البطن بواسطة طبيب نسائي أو طبيب مسالك بولية. مطلوب فحص المريض قبل الإجراء. يشارك طبيب التخدير في العملية ، وإذا لزم الأمر ، متخصصون آخرون (كل هذا يتوقف على وجود أمراض معينة). قبل الإجراء ، يجب أن تخضع لتشخيص شامل. الفحوصات المخبرية والأدوات المطلوبة. يخضع المريض لفحوصات الدم والبول. يحتاج الطبيب للتعرف على حالة الكبد والصدر.
يقوم الأخصائي بإجراء فحص الدم البيوكيميائي ، ويكشف عن مستوى الجلوكوز فيه. اختبارات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والزهري مطلوبة. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء الجهاز الهضمي وتخطيط القلب الكهربائي. قبل العملية يجب عدم تناول الطعام ، وإلا سيكون هناك مضاعفات في تنظير البطن في أمراض النساء. من المهم مراعاة موانع استخدام تنظير البطن! في يوم العملية يجب أن ترفض الأكل والشرب. في اليوم السابق للعملية ، وكذلك في الصباح ، تحتاج إلى عمل حقنة شرجية للتطهير: سيسهل ذلك الإجراء وتجنب المضاعفات بعد العملية.
التخدير أثناء العملية والفروق الدقيقة الأخرى
قبل إجراء تنظير البطن الطارئ ، يجب إجراء اختبارات الدم والبول. يمكن للطبيب أن يصف غسيل معدي أنبوبي. لا يتم سحق الطعام لتجنب القيء. إذا لم تلتزم بهذه القاعدة ، أثناء الإجراء ، ستدخل شظايا الطعام في الجهاز التنفسي ، وسيؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة. مع الحيض ، تنزف الأنسجة بشدة. من الأفضل إجراء تنظير البطن بعد أسبوع من الأيام الحرجة. إذا تم إجراء تدخلات أثناء نزيف الحيض ، يأخذ الطبيب ذلك في الاعتبار. إذا كانت هناك حاجة إلى تنظير البطن في حالات الطوارئ ، فإن الدورة الشهرية لا تهم.
يستخدم الأطباء التخدير الرغامي ، وإذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد. من المهم إجراء التخدير في 60 دقيقة (يقوم الأطباء بحقن الأدوية المطلوبة ، بمساعدة وسائل مختارة خصيصًا ، من الممكن منع العواقب التي قد تلامس الكبد والمعدة والأعضاء الأخرى). باستخدام الأدوية الخاصة ، يتحمل المريض تنظير البطن بشكل أفضل. قبل الإجراء ، يقوم الطبيب بإعداد قطارة: بمساعدتها ، يتم حقن الأدوية. هناك حاجة إلى أقطاب مراقبة لمراقبة نشاط القلب ؛ من المهم مراقبة مستوى الهيموجلوبين في الدم. بالإضافة إلى الأدوية ، توصف أدوية إرخاء للتخدير: فهي تريح عضلات الأعضاء الداخلية. يتم إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية: يرى الطبيب حالة أعضاء البطن. جهاز التنبيب متصل بالتخدير. التخدير يساعد على إجراء تهوية صناعية للرئتين. في بعض الحالات ، يجب استخدام التخدير عن طريق الاستنشاق.
ما هي عملية اللصق؟ ما علاقتها بالتنظير البطني؟
الالتصاقات هي من مضاعفات الجراحة. تبدو مثل الندبات الصغيرة وتتشكل عندما تلتئم الأنسجة التالفة. إذا كان وجود التصاقات يؤثر على عمل الأعضاء الداخلية ، فيجب إزالة التكوينات (لهذا الغرض ، يمكن استخدام تنظير البطن). يسمى تشريح الالتصاقات في الجراحة بانحلال التصاقات. غالبًا ما توجد الكتل في أعضاء الحوض والبطن ؛ يحدث أنها تؤدي إلى التهاب.
قد لا تسبب الالتصاقات إزعاجًا ، ولكن إذا عطلت نشاط الأعضاء والأنظمة ، فيمكن للمرء أن يحكم مرض لاصق... في وجود التكوينات ، يمكن أن يكون الانسداد المعوي ممكنًا ؛ في بعض الحالات تؤدي إلى العقم. مع الالتصاقات ، لوحظ ألم في البطن: هذه هي الإشارة الأولى للانحلال اللاصق. يستخدم تنظير البطن لإزالة الالتصاقات: بعد هذا التدخل ، لا تحتاج إلى التعافي لفترة طويلة. تنظير البطن ، على عكس التقنيات الجراحية الأخرى ، أقل صدمة.
للوصول إلى التكوينات ، تحتاج إلى عمل ثقوب في جدار البطن: يتم إدخال الأدوات من خلالها. يجب حقن كمية معينة من الغاز في المنطقة المصابة ، وبالتالي سيكون من الممكن رفع جدار البطن. يتم التقاط الالتصاقات بالملقط ، ثم يتم إزالتها تمامًا. ثم يتم تخثر الأوعية: لهذا الغرض ، يتم استخدام جهاز به أقطاب كهربائية. قبل هذا النوع من التدخل ، تحتاج إلى اجتياز الاختبارات اللازمة.
مضاعفات الإجراء
هم نادرون. ترتبط أخطر المضاعفات بإدارة المبازل وثاني أكسيد الكربون. يمكن أن تحدث العواقب عندما يصاب الكبد والأعضاء والأوردة في جدار البطن. عندما يصاب الأخير ، يظهر نزيف. يمكن للطبيب غير المتمرس أن يتلف أوعية الشريان الأورطي ، الأوردة المساريقية. في معظم الحالات ، يتم إجراء العملية من قبل جراحين ذوي خبرة ، وبالتالي فإن العواقب نادرة. من المهم مراعاة الخصائص الفردية للكائن الحي. يمكن أن يكون أحد مضاعفات الإجراء انسدادًا غازيًا: يحدث بسبب حقيقة أن الغاز يدخل جدران الوعاء التالف.
يمكن أن يكون استرواح الصدر من المضاعفات. نادرًا ما يؤدي إجراء تشخيصي وعلاجي إلى ظهور التصاقات. يمكن أن يتسبب تنظير البطن في حدوث خلل في الجهاز الهضمي والأمعاء. تتشكل التصاقات في الأمعاء بسبب إجراء غير لائق. من النادر حدوث مضاعفات في الكبد. لإجراء التشخيص والعلاج ، تحتاج إلى الاتصال بجراح متمرس! تكون العواقب ممكنة إذا تم إجراء العملية بأمراض خطيرة. في هذه الحالة ، يحدث نزيف في البطن: يمكن أن يأتي الدم من أوردة صغيرة تضررت أثناء العملية. نادرًا ما تتمزق كبسولة الكبد ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في البطن. يجب أن يكون الجراح حذرًا للغاية أثناء العملية ، من المهم إزالة أدنى انتهاك. بالرغم من عدد كبير منالمضاعفات نادرة. تشمل العواقب الآمنة للإجراء وجود أورام دموية وتكوين غازات في الأنسجة تحت الجلد: تختفي هذه الأعراض بسرعة.
فترة نقاهه
انها لا تدوم طويلا. في اليوم الأول ، يجب أن تكون في السرير ، لكن يمكنك الحركة. يُسمح بالسير بضع ساعات بعد الإجراء (ولكن هنا يعتمد الأمر كله على ما تشعر به). يمكن للمريض العودة إلى المنزل كل يوم. بعد ساعات قليلة من العملية ، قد يحدث ألم في البطن ، لكن هذا ليس مخيفًا. مع مثل هذه المشكلة ، لا ينبغي تناول مسكنات الألم. في اليوم التالي قد ترتفع درجة الحرارة: كقاعدة عامة ، تصل إلى 37.5. يأتي الإفراز بدون دم من الجهاز التناسلي. يعاني بعض الأشخاص من القيء والدوخة والغثيان: وذلك بسبب الإجراءات الجراحية التي أثرت على الأمعاء وأنسجة الكبد وأعضاء جدار البطن.
إذا لم تكن هناك آلام ، بعد ساعتين من التلاعب ، يمكنك شرب الماء ، والجرعة الموصى بها هي 20 مل. يمكنك شرب نصف كوب من الماء في المساء. تحتاج إلى تناول أطعمة سهلة الهضم. إذا لم يكن المريض على ما يرام ، يجب أن يستمر العلاج في المستشفى. سيصف الطبيب الأدوية التي تحفز حركة الأمعاء. مقدمة ممكنة الأدوية عن طريق الوريد... أما بالنسبة للحيض ، فقد يكون غزيرًا بعد العملية. في الختام ، نؤكد مرة أخرى أن تنظير البطن هي تقنية فحص فعالة للغاية. يمكن استخدامه عندما الأمراض النسائيةوالأمراض المرتبطة بالأمعاء والجهاز الهضمي. يستخدم التلاعب لسرطان المعدة ودوالي الخصية والأمراض المرتبطة بالبروستاتا ، بينما يكون خطر حدوث مضاعفات ضئيلًا. الآن نحن نعرف كيف يتم إجراء تنظير البطن وما الغرض من هذا الإجراء التشخيصي.
تعتبر عملية تنظير البطن قليلة التوغل ، ولهذا السبب تحظى بشعبية كبيرة في أمراض النساء. ميزته الرئيسية هي القدرة على إجراء عملية معقدة دون تلف شديد في الأنسجة. يتيح لك ذلك تقليل فترة إعادة التأهيل بشكل كبير ، حتى يوم أو يومين.
تنظير البطن هو طريقة طفيفة التوغل لتشخيص وعلاج أمراض أعضاء الحوض. أثناء تنظير البطن ، تتم جميع المناورات باستخدام أدوات خاصة من خلال ثقوب صغيرة في تجويف البطن. تتمثل ميزة الطريقة في القدرة على مراقبة تقدم العملية بصريًا ، حيث يتم توصيل أنبوب تلسكوبي مع نظام فيديو (منظار داخلي) بالأدوات. يمكن للجراح وطبيب أمراض النساء إجراء تنظير البطن.
تتكون العملية من اختراق تجويف البطن إلى الحوض الصغير من خلال بضع ثقوب فقط. أصبح هذا ممكنًا بفضل اختراع جهاز مبتكر ، تم تجهيز معالجاته بأدوات دقيقة وإضاءة وكاميرا. لهذا ، يعتبر تنظير البطن عملية استثنائية تعطي نظرة عامة جيدةمع الحد الأدنى من إصابة الأنسجة.
تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. لمنع جدار البطن من التدخل في المنظر ، يتم رفعه عن طريق ملء تجويف البطن بالهواء (استرواح الصفاق).
ما هي العمليات التي يتم إجراؤها بالمنظار:
- تشخيص العقم
- استئصال الورم العضلي المحافظ (إزالة الأورام الليفية) ؛
- استئصال الرحم (إزالة الرحم) ؛
- إزالة التكوينات من المبايض وقناتي فالوب (كيس ، ورم غدي كيسي ، متعدد الكيسات) ؛
- المساعدة الطارئة في الحالات الحادة (،) ؛
- استئصال adnexectomy (إزالة المبايض وقناتي فالوب).
أصبحت عمليات أمراض النساء من خلال تنظير البطن هي المعيار. تسمح هذه الطريقة بالتدخلات ذات الحجم المتفاوت والتعقيد مع الحد الأدنى من تلف الأنسجة. في السابق ، كانت العديد من العمليات تتطلب دخولًا مفتوحًا وجراحة معدية معوية واسعة النطاق ، مما تسبب في إزعاج شديد بعد الجراحة والعديد من المضاعفات. بالمقارنة ، فإن تنظير البطن هو حقًا تقنية استثنائية ومبتكرة.
مؤشرات وموانع لتنظير البطن
يعتبر تنظير البطن اليوم هو المعيار لتشخيص وعلاج أسباب العقم عند الذكور والإناث. بالمقارنة مع عمليات البطن ، التي تصيب أعضاء الحوض بشدة وتؤثر سلبًا على الحالة العامة للمريض ، فإن تنظير البطن له عدد من المزايا المهمة. ليس من المستغرب أن هذا هو أفضل علاج للمرضى الصغار.
مؤشرات لتنظير البطن:
- العقم مجهول السبب.
- عدم وجود تأثير من العلاج الهرموني.
- الأمراض الحادة والمزمنة للرحم والمبيض وقناتي فالوب.
- عملية لاصقة
- الحمل خارج الرحم؛
- تشخيص الاضطرابات في الحوض الصغير.
الموانع:
- انتهاك تخثر الدم.
- التغييرات الواضحة في التحليلات السريرية ؛
- استنفاد الجسم وضعف المناعة.
- صدمة ، غيبوبة.
- أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
- مرض رئوي حاد
- فتق الحجاب الحاجز ، الخط الأبيض للبطن وجدار البطن.
يجب تأجيل تنظير البطن الروتيني لمدة شهر إذا حدث تثبيط تنفسي حاد. عدوى فيروسية... مع ارتفاع ضغط الدم و الربو القصبييتم تحديد العملية في حالة الحاجة الملحة.
مزايا وعيوب تنظير البطن
تظل الجراحة بالمنظار هي الإجراء المفضل. يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار طبيعة علم الأمراض ووجود مضاعفات وموانع عند اختيار طريقة العلاج. حتى الآن ، لم يتم تحسين تنظير البطن بشكل كافٍ ، لذلك لا تزال هناك أمراض أفضل في العمل. الطرق التقليدية... إذا لم تكن هناك عوامل متضاربة ، فيجب اختيار تنظير البطن ، حيث أن الوصول إلى الحد الأدنى من التدخل الجراحي آمن ويسهل على المرضى تحمله.
فوائد تنظير البطن:
- لا ندوب كبيرة
- تقليل الألم وعدم الراحة بعد الجراحة.
- شفاء عاجل؛
- فترة قصيرة من الإقامة في المستشفى
- الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات ، بما في ذلك الالتصاقات واضطرابات الانسداد التجلطي.
بعد تنظير البطن ، يعود المرضى بسرعة إلى نشاطهم المعتاد بسبب الصدمة المنخفضة للعملية ، لذلك يستغرق الاستشفاء من يوم إلى يومين. نظرًا لأن تنظير البطن غالبًا ما يتم إجراؤه كجزء من علاج أمراض النساء ، فإن التأثير التجميلي الجيد مهم جدًا.
ميزة أخرى لتنظير البطن هي الدقة. تسمح أجهزة التنظير الداخلي للجراح برؤية المنطقة المرغوبة جيدًا. يمكن للمعدات الحديثة تكبير الصور حتى أربعين مرة ، مما يساعد عند العمل مع الهياكل الصغيرة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي وتنظير البطن العلاجي في إجراء واحد. تشمل عيوب تنظير البطن وجود مضاعفات ، ولكن هناك عواقب بعد أي تدخل آخر في الجسم.
منطقة التطبيق
لا يمكن إجراء تنظير البطن بدون معدات حديثة ، لذلك يتم إجراء هذه العمليات حصريًا في العيادات المجهزة. تُستخدم الطريقة لتشخيص وعلاج أمراض أعضاء الصفاق والحوض.
إمكانيات تنظير البطن:
- تشخيص الأورام في الصفاق والحوض الصغير.
- تحديد العلاج لمختلف الحالات (الانتباذ البطاني الرحمي ،) ؛
- تحديد وعلاج أسباب العقم.
- الحصول على الأنسجة للخزعة.
- تقييم انتشار عملية السرطان.
- تحديد الضرر
- تعقيم؛
- تحديد أسباب آلام الحوض.
- إزالة الرحم والمبيض والمرارة والزائدة الدودية والطحال.
- استئصال معقد (إزالة القولون).
يتم إجراء تنظير البطن وفقًا لجميع قواعد الجراحة. يُسمح بتنفيذ كل من العمليات المخطط لها مع التحضير والفحص الإضافي والعمليات الطارئة اللازمة لإنقاذ حياة الشخص.
مؤشرات لتنظير البطن الاختياري:
- تعقيم.
- بطانة الرحم (تكاثر بطانة الرحم).
- تكرار تضخم بطانة الرحم.
- الورم العضلي وأمراض الرحم الحميدة الأخرى.
- الأمراض المسببة للعقم.
- أورام وخراجات في المبايض.
- عيوب تشريح الأعضاء التناسلية (الخلقية وما بعد الجراحة).
- متلازمة آلام الحوض المزمنة.
مؤشرات لتنظير البطن العاجل:
- الحمل خارج الرحم.
- تمزق الكيس.
- سكتة المبيض (تمزق الأنسجة المصحوب بنزيف).
- مضاعفات التكوينات الحميدة في الرحم (نزيف ، موت الأنسجة).
- التواء الزوائد.
- النزيف مع العضال الغدي (إنبات بطانة الرحم في طبقات الرحم).
- الآفات الحادة لقناتي فالوب مصحوبة بالتهاب.
- التشخيص التفريقي في وجود أعراض غير واضحة للأمراض الحادة.
بفضل الأجهزة المبتكرة ، يمكن للطبيب مراقبة العملية وإجراء الشقوق بدقة تامة. لقد أدى تنظير البطن إلى تقليل نسبة الأخطاء الطبية بشكل كبير ، ولكن لا يمكن الوثوق بهذه العملية إلا من قبل متخصص.
التشخيص قبل الجراحة
يجب أن يكون التحضير لتنظير البطن شاملاً ، ولكن في حالة الطوارئ ، يتم تقصيرها لتوفير الوقت. قبل العملية المخطط لها ، من الضروري اجتياز الاختبارات ، من المهم تحديد درجة تخثر الدم ومستوى الجلوكوز. مطلوب فحص فصيلة الدم وعامل Rh.
في غضون شهر قبل تنظير البطن ، يتم فحص المريض لمرض الزهري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. قبل العملية ، يتم وصف مخطط كهربية القلب وتصوير الفلوروجرافيا ، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للتحكم في أعضاء الحوض ومسحة أمراض النساء.
في وجود أي خصائص فردية للكائن الحي و الأمراض المزمنةمطلوب إذن المعالج ، على وجه الخصوص ، لإدارة التخدير. يجب على طبيب التخدير التحقق من الحساسية وموانع التخدير. قبل الجراحة ، يجب أن تخبر طبيبك عن تاريخ فقدان الدم الشديد (إن وجد) وتناول الأدوية التي تزيد من النزيف. يجب عليك أيضًا مناقشة إمكانية الحمل في المستقبل.
في بعض الحالات ، يمكن وصف التحضير النفسي أو الدوائي لتنظير البطن. قبل العملية مباشرة ، يجب على الجراح إخبار المريض بالإجراء وسرد جميع الخطوات. في حالة عدم وجود موانع ، يوقع المريض على موافقة كتابية على العلاج ونوع التخدير المختار.
مراحل تنظير البطن
يتم تنفيذ العمليات المجدولة في الصباح. يوصى عمومًا بتناول نظام غذائي خفيف قبل الإجراء. في اليوم السابق للعملية يجب عدم تناول الطعام ، ممنوع شربه بعد العاشرة مساءً. قلة الطعام والسوائل في المعدة تمنع القيء أثناء الجراحة.
قبل إرسال المريض إلى غرفة العمليات ، يتم إجراء تطهير إضافي للأمعاء باستخدام حقنة شرجية. إذا كان هناك خطر من تجلط الدم ، يتم ربط الساقين بمواد مرنة أو مضاد للدوالي جوارب ضغط... اخلع نظارتك قبل إجراء تنظير البطن. العدسات اللاصقةوأطقم الأسنان.
كل من الاستنشاق والتخدير في الوريد ممكنان. أثناء الجراحة ، يتم وضع أنبوب رغامي في القصبة الهوائية لدعم التنفس ، ويتم وضع قسطرة في المثانة لمراقبة وظائف الكلى.
يعتمد عدد الثقوب أثناء تنظير البطن على موقع علم الأمراض ومقدار التدخل. عادة ما يتم عمل 3-4 ثقوب. يقوم الطبيب بإدخال مبزل (جهاز لثقب الأنسجة وإدخال أدوات) تحت السرة ، اثنان آخران على جانبي الصفاق. أحد المبازل مزود بكاميرا ، والبعض الآخر بأدوات ، والثالث ينير التجويف.
من خلال المبزل ، يتم ملء التجويف البطني بثاني أكسيد الكربون أو أكسيد النيتروز لتحسين الوصول إلى الحوض الصغير. عادة ، يتم تحديد أسلوب العملية ونطاقها بعد إدخال الأدوات وفحص علم الأمراض.
يمكن أن يستمر تنظير البطن بدون مضاعفات جراحية من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. كل هذا يتوقف على شدة المرض. في نهاية المعالجة ، يفحص الطبيب التجويف مرة أخرى ، ويفحص النتائج ، ويزيل الدم والسوائل المتراكمة في العملية. من المهم للغاية التحقق من النزيف.
بعد مراجعة التحكم ، يتم التخلص من الغاز وإزالة المبازل. يتم خياطة الثقوب تحت الجلد ، ويتم وضع خيوط تجميلية على الجلد.
إعادة التأهيل بعد تنظير البطن
عادة ، يتم إيقاظ المرضى على طاولة العمليات للتحقق من ردود الفعل والحالة. ثم يتم نقلهم إلى غرفة الإنعاش للتحكم. بعد العملية تشعر بالنعاس والتعب.
عندما يتم إجراء تنظير البطن بشكل صحيح ، فإن الألم بعد الجراحة لا يكاد يذكر. اعتمادًا على نوع التخدير المختار ، يمكن أن يستمر الألم لعدة أيام. أيضا هناك عدم ارتياحفي الحلق بعد العثور على الأنبوب هناك ، ولكن يمكن التخلص منها بالغرغرة العلاجية.
اعتمادًا على مدى تعقيد التدخل ووجود مضاعفات ، يحدث التفريغ في الأيام 2-5. بعد تنظير البطن ، لا يتطلب الأمر عناية خاصة بالخيوط الجراحية ، فقط باستخدام المطهرات.
المضاعفات المحتملة
عدد العواقب غير السارة بعد تنظير البطن ضئيل ، وكذلك فرصة تطورها. تكون المضاعفات أكثر شيوعًا بعد الجراحات التقليدية ذات الشقوق الكبيرة. تسمح لك قلة التوغل لهذه الطريقة بتقليل قائمة المضاعفات المحتملة أثناء العملية وبعدها. أصبح هذا ممكنًا باستخدام أدوات خاصة لا تكاد تلمس الأنسجة والأعضاء التي لا يمكن إجراء الجراحة عليها.
ومع ذلك ، هناك دائمًا خطر إصابة الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية بواسطة tracars. في بعض الأحيان بعد أن ينفتح نزيف بالمنظار ، يكون طفيفًا في الغالب. عندما يتم حقن الغاز ، قد تتشكل انتفاخ تحت الجلد. تشمل مضاعفات تنظير البطن النزيف الذي يحدث عند عدم كفاية الكي للأوعية في منطقة الجراحة. معظم عواقب العملية خفيفة ويمكن عكسها.
لا شك أن تنظير البطن هو إنجاز طبي عظيم. تعمل هذه العملية على تبسيط علاج العديد من أمراض النساء بشكل كبير ، مما يسمح للمرأة بالعودة بسرعة إلى إيقاعها المعتاد في الحياة دون مضاعفات.
تنظير البطن هي عملية منخفضة الصدمات يتم إجراؤها لتشخيص أو علاج العديد من الأمراض. لهذا الإجراء ، يتم استخدام أدوات خاصة ، والتي تساعد على اختراق الصفاق من خلال ثقوب صغيرة. من المهم معرفة ما هو تنظير البطن ، وكيف يتم إجراؤه ، وهل هناك أي موانع وماذا المضاعفات المحتملةبعد تنظير البطن.
يقوم الجراح بهذا الإجراء من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن الأمامي باستخدام أجهزة خاصة وكاميرا فيديو صغيرة. يتم عرض العملية برمتها على شاشة العرض.
يوصف الفحص بالمنظار لتوضيح التشخيص عندما يكون من الصعب تشخيص أمراض الأعضاء البريتونية ومنطقة الحوض ، لأن طرق التشخيص الأخرى غير قادرة على توفير مثل هذه المعلومات التفصيلية. لا ينبغي إجراء الجراحة بالمنظار إلا من قبل جراح مؤهل وذو خبرة. في السابق ، يجب عليه إبلاغ المريض عن تنظير البطن ، وماذا يفعل ، وما هي الاختبارات اللازمة ، وكيفية التحضير والمدة التي ستستغرقها فترة إعادة التأهيل بعد العملية.
في الآونة الأخيرة ، أصبحت هذه الطريقة شائعة بين الجراحين. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي الشفاء السريع إلى حد ما للمريض والعودة إلى نمط الحياة المعتاد.
أنواع تنظير البطن ومؤشراتها
في أي الحالات يوصف تنظير البطن؟ أهم ما يهتم به الجراح هو نتائج الفحوصات ووجود أمراض مزمنة والعمر وما هي دلالة تنظير البطن.
هناك أنواع من الجراحة بالمنظار:
- مخطط.
- طارئ.
يتم وصف عملية طارئة (عاجلة) بطريقة المنظار في الحالات التالية:
- مع السكتة الدماغية
- في حالة التواء المبيض أو وجود عقدة ليفية في الرحم ؛
- صديدي و أمراض معديةالأعضاء في شكل حاد.
- مع الحمل خارج الرحم.
عادة ، يتم التخطيط للتدخلات بالمنظار.
مناظير البطن وأمراض النساء
منظار البطن الأكثر استخدامًا في أمراض النساء. يتم إجراؤه لفحص وعلاج العديد من أمراض النساء. على سبيل المثال ، يتم وصف تنظير البطن التشخيصي للعقم. وتساعد العمليات الجراحية بالمنظار في أمراض النساء على التخلص ، على سبيل المثال ، من تكيسات المبيض.
تعرف على المزيد حول إزالة الكيس باستخدام البطن في المقالة ""
أيضا في أمراض النساء ، يتم استخدام تنظير البطن:
- لإزالة الأورام وتحفيز التبويض في تكيسات متعددة ؛
- مع العقم من أصل غير معروف ؛
- للقضاء على التصاقات الحوض الصغير.
- لإزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. بعد هذه العملية يحدث الحمل في 65٪ من الحالات في غضون ستة أشهر.
- للتعقيم الكامل أو المؤقت. بالنسبة لهذا الأخير ، يتم تطبيق مشبك واقي على قناتي فالوب ؛
- مع الورم العضلي ، متى معاملة متحفظةلم تحدث أي تأثير ، توجد عقيدات على الساق أو عندما يتألم المريض عن طريق التبقع المنتظم ؛
- الهياكل المرضية وغير الطبيعية لأعضاء الحوض.
- في المرحلة الأوليةسرطان الرحم ، مع قطع الغدد الليمفاوية المجاورة ؛
- للاستئصال غير الكامل أو الكامل لجسم الرحم ؛
- لإزالة الأورام الحميدة الكبيرة. في هذه الحالة ، يمكن استئصال المبيض مع أو بدون الحفاظ على قناة فالوب ؛
- سلس البول.
لأغراض التشخيص ، لتقييم سالكية قناتي فالوب ، يتم تحديد سبب العقم أو GST أو تنظير البطن. إذن أيهما أكثر فاعلية: ضريبة السلع والخدمات أم تنظير البطن؟
تصوير الرحم والبوق أو HSG هو تصوير بالأشعة السينية للرحم والأنابيب. قبل إجراء الفحص النسائي للمرأة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.
يعتبر العديد ممن أجروا تنظير البطن أن طريقة التشخيص هذه أكثر فعالية. ومع ذلك ، يجب عليك دائمًا اتباع وصفات الطبيب وليس توصيات الأصدقاء.
مجالات التطبيق الأخرى
بالإضافة إلى تشخيص وعلاج أمراض النساء ، يتم إجراء عمليات الأعضاء الداخلية التالية بطريقة التنظير البطني:
- المرارة؛
- أمعاء؛
- المعدة وغيرها.
مؤشرات لإجراء أمراض الأعضاء الداخلية:
- علاج الكلى ، مثانةوالحالب.
- إزالة التذييل.
- إزالة المرارة مع مرض الحصوةأو التهاب المرارة.
- لوقف النزيف الداخلي
- إزالة فتق
- جراحة المعدة.
بهذه الطريقة ، تتم إزالة أي عضو داخلي أو جزء منه.
عن طريق إدخال كاميرا مصغرة في تجويف البطن ، يرى الجراح كل ما يحدث في الداخل
موانع لتنظير البطن
على الرغم من حقيقة أن هذه الجراحة أقل إيلامًا ، إلا أن هناك بعض موانع تنظير البطن.
تقليديا ، يمكن تقسيم جميع موانع الاستعمال إلى:
- مطلق
- نسبي.
موانع مطلقة
تشمل موانع الاستعمال المطلقة للطريقة ما يلي:
- السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب.
- أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
- تخثر ضعيف
- صدمة نزفية؛
- القصور الكلوي والكبدي.
- تجلط الدم الذي لا يمكن تصحيحه.
يتذكر! في حالة وجود أحد الأمراض المذكورة أعلاه ، لن يصف الطبيب تنظير البطن.
موانع النسبية
من المهم ملاحظة الموانع النسبية التالية:
- الأمراض المعدية لأعضاء الحوض.
- التهاب الصفاق المنتشر
- الأورام على المبيض أكبر من 14 سم ؛
- سرطان المبيض وقناة فالوب.
- التصاقات.
- مخاوف من الأورام الخبيثة في الزوائد الرحمية.
- حساسية متعددة التكافؤ
- أورام ليفية كبيرة
- الحمل بعد 16 أسبوع.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الإجراء غير فعال في الحالات التالية:
- إذا تم تشكيل عدد كبير من التصاقات كثيفة في الصفاق ؛
- مع مرض السل الجهاز التناسليحوض صغير
- التهاب بطانة الرحم المتقدم في شكل شديد ؛
- hydrosalpinx بأحجام كبيرة.
بعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، واجتياز جميع الاختبارات ، يقرر الأخصائي ، مع مراعاة جميع العوامل ، ما إذا كان من الممكن إجراء تنظير البطن لكل مريض محدد. نظرًا لأنه في بعض الحالات يكون من الصعب جدًا تحقيق النتيجة المرجوة بعد تنظير البطن ، يتم وصف عملية شق البطن للعلاج.
التحضير لتنظير البطن
قبل وصف العملية الجراحية المخطط لها وإجرائها ، يخبر الطبيب المريض بالتفصيل ما هي الجراحة ، ولماذا يتم إجراؤها ، وكيفية التحضير لتنظير البطن ، والمدة التقريبية للجراحة والمضاعفات السلبية المحتملة بعد العملية.
التحضير الأولي
قبل إجراء تنظير البطن ، يجب أن يخضع المريض لفحص إلزامي وإجراء الفحوصات المخبرية التالية:
- تحاليل الدم والبول.
- تحليل لتحديد تجلط الدم ؛
- التصوير الفلوري و مخطط القلب.
في عملية الطوارئ ، تأكد من فحص الدم من أجل التخثر والتجمع وقياس الضغط.
تحضير المريض
بعد اجتياز الفحص والنتائج التي تم الحصول عليها ، يبدأ المريض في التحضير لتنظير البطن. في أغلب الأحيان ، يتم وصف الإجراءات الروتينية في الصباح. في اليوم السابق للعملية ، يحتاج المريض إلى الحد من تناول الطعام في المساء. في المساء وفي الصباح الذي يسبق العملية ، يتم إعطاء المريض حقنة شرجية. في يوم العملية ، يُمنع ليس فقط الأكل ، ولكن أيضًا الشرب.
الأدوات الجراحية لتنظير البطن
كيف يتم تنظير البطن
كيف تتم العملية؟ يقوم الطبيب بعمل شقوق صغيرة يتم من خلالها إدخال أدوات دقيقة خاصة. يعتمد موقع الشقوق على العضو الذي يتم إجراء العملية عليه. على سبيل المثال ، لإزالة الأكياس ، يتم إنتاجها في أسفل البطن. في تنظير البطن أو المرارة أو الأعضاء الداخلية الأخرى ، يتم عمل شقوق في موقع العضو. والخطوة التالية هي نفخ بطن المريض بالغاز لحركة الأدوات بحرية في الصفاق. بهذا يكتمل تحضير المريض ويباشر الطبيب العملية. بالإضافة إلى الشقوق الصغيرة ، يقوم الطبيب بعمل شق أكبر قليلاً يتم من خلاله إدخال كاميرا فيديو. غالبًا ما يتم ذلك في منطقة السرة (أعلى أو أسفل). بعد التوصيل الصحيح للكاميرا وإدخال جميع الأدوات ، يتم عرض صورة مكبرة على الشاشة. يقوم الجراح ، بالتركيز عليه ، بالإجراءات اللازمة في جسم المريض. من الصعب معرفة المدة التي ستستغرقها مثل هذه العملية على الفور. يمكن أن تختلف المدة من 10 دقائق إلى ساعة.
بعد العملية ، يكون الصرف الصحي إلزاميًا. هذه الإجراء اللازمبعد تنظير البطن المصمم لإزالة مخلفات الدم بعد الجراحة ومحتويات الخراجات والجروح من الصفاق إلى الخارج. يساعد تركيب مصرف ماء على منع التهاب الصفاق المحتمل.
هل يؤلم تنظير البطن؟ تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. قبل إدخال الحبوب المنومة يأخذ طبيب التخدير بعين الاعتبار ميزات العمروطول ووزن وجنس المريض. بعد عمل التخدير ، بحيث لا تحدث حالات مفاجئة مختلفة ، يتم توصيل المريض بجهاز تنفس صناعي.
ما هو التنظير المائي عبر المهبل
في كثير من الأحيان ، يواجه المرضى مصطلح التنظير المائي عبر المهبل. ماذا يعني هذا المصطلح؟ يسمح لك هذا الإجراء بفحص جميع الأعضاء التناسلية الداخلية بمزيد من التفصيل. يتم إدخال مسبار في الرحم من خلال الشقوق ، مما يسمح لك بفحص أعضاء الجهاز التناسلي ، وحتى إجراء عملية جراحية دقيقة ، إذا كانت هناك حاجة إلى ذلك.
هل تنظير البطن خطير؟
يمكنك أن تسمع من العديد من المرضى: "أخشى إجراء تنظير البطن!" هل يستحق الأمر الخوف إذا كان هذا الإجراء خطيرًا؟
أولاً ، يعتبر تنظير البطن عملية جراحية في المقام الأول ، مما يعني أن هناك مخاطر يمكن أن تحدث مع أي تدخل جراحي. ومع ذلك ، لا تعتبر هذه العملية خطيرة ، لأنه أثناء تنفيذها يكون هناك خطر أقل من حدوث أي مضاعفات مقارنة بالأنواع الأخرى من العمليات. لذلك لا داعي للخوف من هذه العملية. الشيء الرئيسي هو الالتزام بجميع توصيات الطبيب أثناء التحضير تدخل جراحيوأثناء إعادة التأهيل.
مزايا الطريقة
ما هو أفضل تنظير البطن أو جراحة البطن؟ من بين مزايا الطريقة ، يمكن تمييز أهمها:
- فترة إعادة تأهيل قصيرة بعد الجراحة.
- إصابة طفيفة في الأنسجة.
- بعد تنظير البطن ، يكون خطر تكوين الالتصاق أو العدوى أو تباعد الخيوط عدة مرات أقل من بعد العملية الشريطية.
- الإلتزام بكافة نصائح الطبيب. فترة ما بعد الجراحةستكون قصيرة العمر وغير مؤلمة. ولا تخافوا ، لأن تنظير البطن هو أقل العمليات صدمة.
