تنظير الحنجرة عند الأطفال. تنظير الحنجرة. ما هو هذا البحث ولماذا يستخدم؟ مؤشرات وموانع والعواقب المحتملة لهذا الإجراء ما هو تنظير الحنجرة غير المباشر في الطب

يتم إجراء تنظير الحنجرة لجميع المرضى الذين يعانون من شكاوى أو تغيرات في أعضاء الصدر والرقبة والرأس والأنف والأذن والحنجرة. يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، باستخدام مرآة صغيرة ، بتقييم حالة الغشاء المخاطي والحبال الصوتية ومدخل الجهاز التنفسي السفلي بصريًا. تنظير الحنجرة هو:

• غير المباشر هو أبسط خيار يستخدم على نطاق واسع في الممارسة اليومية. يفحص الطبيب الحنجرة بمنظار دائري طويل اليد. تنعكس الصورة التي يتلقاها ، لذلك هناك حاجة إلى الكثير من الخبرة لتفسير التغييرات التي يراها بشكل صحيح. يحدد المتخصصون في "CM-Clinic" بدقة عالية أي انحراف عن القاعدة وسببها.
• الفحص المباشر للحنجرة في وضع الجلوس مع إرجاع الرأس للخلف باستخدام أداة خاصة ، منظار الحنجرة. لذلك يتم تقويم الشعب الهوائية ويرى الأنف والأذن والحنجرة تجويفها. هذا الإجراء صعب من الناحية الفنية ، لذلك يتم إجراؤه من قبل أفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة في SM-Clinic ، الذين لديهم مئات الفحوصات الناجحة وراءهم. يقوم المتخصصون لدينا بإدخال الأدوات بعناية حتى لا تتلف الغشاء المخاطي وتقليل الانزعاج من تنظير الحنجرة.

من الضروري فحص الحلق إذا:

• التغييرات الصوتية
• مظهر في الرقبة الجماهير;
• صعوبة في البلع
• ألم في الصدر (الجزء العلوي) ؛
• سعال البلغم بالدم (إذا تم استبعاد أمراض الرئة) ؛
• إصابة الحنجرة
• التهاب الحلق لفترات طويلة مجهولة المصدر.

يمكن للطبيب إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر خلال موعد منتظم. يُنصح بعدم تناول الطعام قبل الفحص ، إذا كان لديك طقم أسنان قابل للإزالة ، قم بإزالته. يجلس المريض على كرسي مريح ، وأمامه طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يطلب منه الطبيب أن يفتح فمه على مصراعيه ويسحب لسانه ويسترخي. يقوم الطبيب بعناية ، دون لمس جدران البلعوم ، حتى لا يتسبب في منعكس الكمامة ، بإدخال مرآة صغيرة مستديرة فيه ويفحص بعناية جميع الهياكل.

تنظير الحنجرة هو فحص للحنجرة. مع الأخذ في الاعتبار طريقة التوصيل ، يمكن أن يكون مباشرًا وغير مباشر وعكسي.

تنظير الحنجرةهي طريقة لفحص الحنجرة باستخدام أدوات خاصة.

دواعي الإستعمال

أنواع تنظير الحنجرة

اعتمادًا على طريقة إجرائه ، قد يكون:

• مستقيم؛
• غير مباشر؛
• متراجع؛
• أو يتم إجراء تنظير الحنجرة المجهري.

تنظير الحنجرة غير المباشر

تنظير الحنجرة غير المباشر هو استمرار للفحص الخارجي وجس الرقبة. يتصرف الطبيب في التسلسل التالي:

1. يتم تثبيت المرآة الحلقية ، المسخنة مسبقًا بالماء الساخن أو فوق مصباح كحول ومسحها بمنديل ، بالمقبض.
2. ثم يفتح المريض فمه ويخرج لسانه. التنفس الفموي.
3. يتم لف طرف اللسان بمنديل شاش ويتم سحبه قليلاً لأسفل ونحو نفسه. السبابةيرفع الطبيب يديه الشفة العليامن الموضوع.
4. يتم إدخال المرآة في تجويف الفم وفقًا لنفس المبدأ كما في الجزء الخلفي. ثم يتم رفع اللهاة لتوفير تصور للبلعوم. يتم رفع الحنك الرخو أيضًا إذا لزم الأمر.
5. يتم توجيه شعاع الضوء من العاكس الأمامي بدقة إلى المرآة.
6. لإزاحة لسان المزمار والوصول إلى الحنجرة ، يُطلب من المريض نطق الأصوات "e" أو "و" واستنشاق الهواء. بفضل هذا ، يمكن للطبيب تقييم حالة العضو في مراحل النطق والاستنشاق. الحبال الصوتيةعادة ما يكون لونه أبيض لؤلؤي ، متماثل.

بعد الفحص ، يتم إخراج المرآة من الحنجرة ، وفصلها عن المقبض ، وتغمس في محلول التطهير.

تنظير الحنجرة المباشر

يعتمد تنظير الحنجرة المباشر على استخدام مناظير الحنجرة ، والتي تتيح لك أيضًا إزالتها أجسام غريبةوإجراء التدخلات الجراحية. توجد مجموعات أدوات تنظير الحنجرة تتضمن ألياف بصرية وملاعق قابلة للاستبدال وما إلى ذلك ، وهي مناسبة لفحص الحنجرة لدى البالغين والأطفال على حدٍ سواء. الميزة طريقة مباشرةبالمقارنة مع غير المباشر ، هو إمكانية إجراء تقييم أكثر تفصيلاً لحالة العضو الذي تم فحصه.

يتم توفير التخدير الموضعي عن طريق تشحيم الغشاء المخاطي للحنجرة بمحلول ضعيف من الدايكائين. يتم إدخال الملعقة على عدة مراحل:

• إحضار لسان المزمار أولاً ، ثم ثنيه ودخوله إلى الحنجرة ؛
• الضغط على جذر اللسان وترجمة الآلة إلى الوضع الرأسي.

وبالتالي ، يمكن اعتبار الغضروف الطرجهالي ، والجدار الخلفي للقصبة الهوائية ، والحبال الصوتية ، وما إلى ذلك.

تنظير الحنجرة إلى الوراء

يتم اللجوء إلى هذه التقنية بعد التنفيذ. كجزء من المسح ، الجزء العلويالقصبة الهوائية وتجويف الصوت الفرعي وأجزاء أخرى. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بإدخال المنظار الأنفي البلعومي من خلال ثقب القصبة الهوائية. كما هو الحال مع أي تنظير حنجرة آخر ، في هذه الحالة يتم تسخينه مسبقًا ويمسح بمنديل. يتم توجيه شعاع من الضوء من عاكس أمامي إلى سطح مرآة.

تنظير الحنجرة

تتضمن طريقة التشخيص هذه استخدام مجهر خاص. الطول البؤري عادة 350-400 مم. يمكن الجمع بين الإجراء والفحص المباشر وغير المباشر للحنجرة. غالبًا ما يستخدم تنظير الحنجرة المجهري لاستبعاد الورم.

يُطلق على تقنية التشخيص التي يمكن للمتخصص من خلالها تقييم حالة حنجرة المريض والحبال الصوتية بصريًا ، تنظير الحنجرة. يستخدم أخصائيو الأنف والأذن والحنجرة مجموعة متنوعة من الخيارات لهذه الأساليب ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

بضع كلمات عن التصنيف

هناك نوعان من تنظير الحنجرة:

1. تنظير الحنجرة المباشر (المرن)... يستخدم منظار الحنجرة الليفي المتحرك الخاص. تستخدم أدوات التنظير الداخلي الصلبة أحيانًا أثناء الجراحة. يسمح تنظير الحنجرة المباشر بفحص مفصل للحبال الصوتية والحلق. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الطريقة إذا كان هناك اشتباه في دخول جسم غريب إلى الحلق. هذه الطريقة فعالة بشكل خاص في تشخيص سرطان الحنجرة.
2. تنظير الحنجرة غير المباشر... في هذه الحالة يتم إدخال مرايا خاصة في حلق المريض. يجب أن يتم إجراء هذا الفحص من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يركب على رأسه مرآة تعكس الضوء القادم من منظار الحنجرة. بفضل هذا ، تصبح منطقة الحنجرة مضاءة. وتجدر الإشارة إلى أن طريقة تنظير الحنجرة هذه نادرًا ما تستخدم.

في أي حالات يكون هذا التشخيص ضروريًا؟

هناك عدد من دواعي استخدام تنظير الحنجرة:

ما يمكن اكتشافه بتنظير الحنجرة

تتيح هذه الطريقة إمكانية تحديد عدد من الأمراض ، وهي:

• وجود جسم غريب في الحنجرة والبلعوم ؛
• التوفر العمليات الالتهابيةعلى سطح الأغشية المخاطية.
• هل يوجد ورم
• وجود الأورام الحليمية والأورام الحميدة والعقيدات.
• ضعف في الحبال الصوتية.

للحصول على نتائج موثوقة ، يستخدم المتخصصون مجمعات تنظير الحنجرة الحديثة. لديهم أجهزة خاصة تسمح لك برفض الرعاية الطبية الطارئة إذا لزم الأمر.

ميزات التشخيص

لتنظير الحنجرة غير المباشر ، يتم استخدام مرآة مستديرة. يجب تثبيته على قضيب معدني بزاوية 120 درجة.

يمكن أن تكون المرايا الحلقية بأقطار مختلفة - 15-30 مم. للراحة ، يتم إدخالها في مقبض خاص.

يجلس المريض والطبيب مقابل بعضهما البعض. مصدر الضوء يجب أن يكون مع الجانب الأيمنمن المريضوعلى مستوى الأذن. يفتح المريض فمه. يجب أن يكون اللسان بارزًا قدر الإمكان. يمسك الطبيب اللسان بيده اليسرى بملعقة أو منديل شاش خاص. يتم إدخال مرآة في الحلق الأيمن.

لا يمكن استخدام هذه الطريقة لجميع المرضى. على سبيل المثال ، للأطفال الصغار. في هذه الحالة ، يتم استخدام الطريقة المباشرة.

من أجل فعالية تنظير الحنجرة المباشر ، يجب تقويم الزاوية بين محوري الحنجرة الأفقي والعمودي. يتم تحقيق ذلك بفضل ملعقة طبية خاصة وأنبوب مرن.

المنهجية

في تنظير الحنجرة غير المباشريجب أن يكون المريض في وضع الجلوس. يفتح فمه على مصراعيه ويخرج لسانه. أثناء الدراسة ، قد يحدث الإسكات. من أجل تجنبها ، يتم استخدام محلول مخدر يتم رشه على البلعوم الأنفي. يتم إدخال مرآة خاصة في البلعوم. يتم فحص الحنجرة من قبله.

في بعض الحالات ، يحتاج الطبيب إلى فحص الحبال الصوتية للمريض. في هذه الحالة ، يجب أن ينطق المريض صوتًا ممتدًا "A". الوقت التقريبي للإجراء حوالي 5 دقائق. يجدر بنا أن نتذكر أن المخدر يستمر حوالي 30 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يجب ألا تأكل أو تشرب.

مع تنظير الحنجرة المباشر ، يتم استخدام أداة خاصة ومرنة. قبل بدء الفحص ، يحتاج المريض إلى تناول أدوية خاصة تثبط إنتاج المخاط.

يستخدم التخدير الموضعي لمنع التقيؤ. يتم إدخال أداة مرنة من خلال الأنف ، ويتم غرسها مبدئيًا بقطرات مضيق للأوعية. سيؤدي ذلك إلى تجنب الإصابة المحتملة للغشاء المخاطي للأنف.

يوجد ايضا تنظير الحنجرة الصلبوالتي تجرى تحت التخدير. في هذه الحالة ، يتم إدخال منظار الحنجرة عن طريق الفم. أثناء الفحص ، يمكن للطبيب إجراء الفحوصات اللازمة ، وإزالة الجسم الغريب المحاصر في الحنجرة ، وإزالة الأورام الحميدة. هذا الإجراء به بعض الصعوبات ، لذلك يستغرق حوالي 30 دقيقة. بعد الانتهاء من الدراسة ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الأطباء لبعض الوقت.

أثناء الفحص ، قد تحدث وذمة الحنجرة. لذا لمنع هذه الظاهرةيتم وضع ضغط مع الثلج على الحلق. بعد التنظير الصلب ، يجب على المريض ألا يأكل أو يشرب لمدة ساعتين. إذا لم تتبع هذه التوصية ، فقد تتعرض للاختناق.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد جمع المواد للبحث ، قد لا يتم إخراج السعال بالبلغم. عدد كبير منجلطات الدم. يعتبر هذا طبيعيًا وسيختفي بعد بضعة أيام.

التحضير للبحث

إذا تم وصف منظار الحنجرة غير المباشر للمريض ، فيجب على المريض بعد العملية أن لا يشرب أو يأكل لبعض الوقت. هذا سوف يساعد على منع القيء. بعض المرضى لديهم أطقم أسنان كاملة. قم بإزالتها قبل بدء الفحص.

قبل إجراء تنظير الحنجرة المباشر ، يجب على الطبيب معرفة تاريخ مفصل للحالة. يبدأ التحضير ، بما في ذلك رفض الشرب وتناول الطعام ، قبل 8 ساعات من التشخيص.

المضاعفات المحتملة

مهما كانت التقنية التي يستخدمها الطبيب ، فهناك مخاطر معينة. على سبيل المثال ، أثناء الفحص ، قد يصاب المريض بخلل في الجهاز التنفسي أو وذمة حنجرية.

تتكون مجموعة المخاطر من الأشخاص المصابين بالأورام ، والأورام الحميدة في أعضاء الجهاز التنفسي. تشمل هذه المجموعة أيضًا أولئك الذين لديهم التهاب شديد في منطقة لسان المزمار.

مرضى الانسداد الجزئي الجهاز التنفسيتأكد من إجراء قياس القصبة الهوائية. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق صغير في القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى استقرار تنفس المريض.

على أي حال، لأي مشاكل في التنفس، البلع ، يجب عليك الاتصال على الفور بالأنف والأذن والحنجرة. مع تنظير الحنجرة ، يمكن للطبيب إجراء تقييم كامل لحالة الغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم. بالإضافة إلى ذلك ، تتيح لك هذه الطريقة ضبط مستويات وظائف الحبال الصوتية.

تنظير الحنجرة غير المباشر هو إجراء طبي مصمم لفحص البلعوم والحنجرة والحبال الصوتية بصريًا. هناك عدة أنواع من هذا النوع من المسح ، ولكن الطريقة غير المباشرة هي الأكثر استخدامًا. مثل هذا الإجراء يجعل من الممكن تسهيل عملية تشخيص أمراض الجهاز التنفسي العلوي وتحديد التغيرات المرضية في هيكلها. يتم استخدام تنظير الحنجرة غير المباشر وفقًا للإشارات الصارمة نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات مختلفة. في هذه الحالة ، يجب أن يتم الإجراء دائمًا في مؤسسة طبية.

تقنية تنظير الحنجرة غير المباشر

اختلافات الطريقة

تم تطوير الطريقة غير المباشرة وإدخالها في الممارسة السريرية كأول طريقة. في هذه الحالة ، يتم فحص الحنجرة بمنظار صغير يتم إدخاله في البلعوم الفموي. في هذه الحالة ، يمكن أن تعكس المرآة شعاعًا موجهًا من الضوء ، مما يسمح لك باستكشاف هياكل الحنجرة. غالبًا ما تستخدم الطريقة لإجراء فحص سريع للجهاز التنفسي ، وبالتالي فهي منتشرة في العيادة وأثناء الفحص الطبي للسكان.

يتم إجراء نوع مباشر من تنظير الحنجرة باستخدام منظار حنجرة خاص مرن أو صلب. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام أنواع مختلفة من الجراحة بالمنظار بشكل متزايد ، مما يجعل من الممكن الحصول على صورة عالية الجودة وحتى مكبرة للهياكل التي يتم فحصها. يتم إجراء هذا الإجراء في العديد من المستشفيات ، لكن التحضير والقيام به يستغرق وقتًا أطول من تنظير الحنجرة غير المباشر.

يتم إجراء البحث الرجعي باستخدام مرآة أنفية بلعومية. ومع ذلك ، يرتبط تنفيذه ببعض الانزعاج للمريض وانخفاض جودة الصورة المرئية.

مؤشرات وموانع ل

يتم تنظيم تعيين تنظير الحنجرة غير المباشر من خلال قائمة صارمة من المؤشرات وموانع الاستعمال ، والتي يحددها الطبيب المعالج قبل الفحص. تشمل المؤشرات:

• تغيرات أو فقدان الصوت على المدى الطويل.
• البلغم الدموي عند السعال.
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحنجرة أو البلعوم ، عسر البلع.
• ضرر رضحي للبلعوم أو الحنجرة.
• اضطرابات الجهاز التنفسي غير المصاحبة لتلف القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية أو الرئتين.

ومع ذلك ، لا يتم عرض هذا الإجراء للجميع. موانع فحص الحنجرة هي الحالات التالية:

• الأمراض اللا تعويضية اعضاء داخلية(الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية وأنظمة أخرى).
• نوبات تشنج ، بما في ذلك نوبات الصرع.
• مشاكل التنفس الشديدة بسبب ضيق الشعب الهوائية.
• حاد الأمراض الالتهابيةالبلعوم وتجويف الأنف والحنجرة.
• ردود الفعل التحسسية أو التعصب الفردي ل الأدويةتستخدم لفحص الحنجرة.

كيف تستعد لهذا الإجراء؟

تستخدم مرآة خاصة لفحص السطح الداخلي للحنجرة.

إجراء مثل هذا المسح لا يتطلب الامتثال لأية تدابير خاصة. ومع ذلك ، هناك عدد من الفروق الدقيقة التي تحتاج إلى معالجة. يجب أن يخضع كل مريض قبل الدراسة بيوم أو يومين للفحص السريري ، وكذلك اجتيازه التحليل العامالدم والبول لتحديد الأمراض الخفية ، ولا سيما الالتهابات.

على الطبيب المعالج أن يسأل المريض عن حساسيته في حال إمكانية استخدام التخدير الموضعي.

قبل الدراسة بحوالي 3-5 ساعات ، من الضروري رفض الطعام والشراب لإفراغ المعدة ومنع تطور القيء الذي يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الشفط والتهاب رئوي حاد. إذا كان المريض لديه أطقم أسنان ، فيجب إزالتها.

تنظير الحنجرة

يسمح استخدام مرآة خاصة للطبيب المعالج بفحص الحنجرة والحبال الصوتية دون استخدام معدات معقدة. تتم العملية على النحو التالي: يجلس الطبيب مقابل المريض ويثبت لسانه بشاش صغير أو ضمادة منديل بيده اليسرى.

يتم إدخال منظار مُسخَّن مسبقًا (يجب القيام بذلك لمنع تكون الضباب) في تجويف الفم ويتقدم إلى البلعوم الفموي ، مما يدفع اللهاة للخلف. من المهم دفع المرآة إلى الأمام بعناية ، دون لمس ظهر اللسان وجذره. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى بداية منعكس الكمامة. إذا كان المريض يعاني من زيادة في منعكس البلع ، فمن الممكن استخدام التخدير الموضعي لمنعه. ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، من المهم التأكد من أن المريض ليس لديه حساسية من هذه الأدوية.

موضع مرآة الحنجرة ومسار الأشعة لتنظير الحنجرة غير المباشر

يسمح تنظير الحنجرة غير المباشر بإجراء فحص جيد للحنجرة ، وكذلك الأحبال الصوتية وحلقات القصبة الهوائية. في هذه الحالة ، من الممكن تحديد تراكمات المخاط أو القيح أو القشرة. يتم استخدام الفروق الدقيقة المماثلة لتحديد العمليات المرضيةوالأمراض.

نتائج تنظير الحنجرة

يسمح تنظير الحنجرة الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح للطبيب المعالج بالحصول على كمية كبيرة من المعلومات التشخيصية المهمة. في هذه الحالة ، يسمح لك الإجراء بتحديد الحالات المرضية التالية:

• إصابات رضحية وتغيرات التهابية في الحنجرة.
• نمو ورم حميد وخبيث في جدار الحنجرة وفي منطقة الحبال الصوتية.
• الأجسام الغريبة في تجويف العضو.
• فرط النسيج الضام، التغييرات الكاتدرائية.
• انتهاكات في حركة الأحبال الصوتية واضطراباتها الوظيفية.

يمكن أن يكون الحصول على مثل هذه المعلومات أمرًا بالغ الأهمية في تشخيص أمراض الحنجرة والحنجرة والحبال الصوتية.

يجب تقييم نتائج تنظير الحنجرة فقط من قبل طبيب لديه خبرة واسعة في تنفيذ هذا الإجراء.

مضاعفات بعد العملية

نادرًا ما تحدث مضاعفات تنظير الحنجرة غير المباشر

لا يؤدي تنظير الحنجرة الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح عمليًا إلى حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، في بعض الأحيان هناك استثناء لهذه القاعدة. أكثر ما يحدث عند المريض هو الغثيان أو القيء المرتبط بظهور ردود الفعل الانعكاسية. ومع ذلك ، يمكن أن يكون القيء نتيجة لإعداد المريض للفحص بشكل غير لائق. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون القيء معقدًا بسبب عمليات أكثر شدة ، على سبيل المثال ، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. في بعض الحالات ، قد يحدث تشنج الحنجرة العفوي ، مما يؤدي إلى صعوبة في التنفس.

بشكل منفصل ، يجدر إبراز المضاعفات الدوائية ، وهي التطور ردود الفعل التحسسية(الشرى ، وذمة كوينك ، صدمة الحساسيةوما إلى ذلك) وردود أفعال التعصب الفردي ل الأدوية... قد تنشأ حالات مماثلة عند استخدام التخدير الموضعي أثناء الإجراء.

وبالتالي ، يعتبر تنظير الحنجرة غير المباشر طريقة بسيطة وملائمة لتقييم حالة البلعوم والحبال الصوتية ، والتي لا تتطلب تدريبًا خاصًا أو معدات متطورة. في الوقت نفسه ، يحصل الطبيب المعالج على فرصة لفحص الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي بصريًا وتحديد العمليات المرضية في بنيتها. ينتشر استخدام هذه الطريقة في ظروف الفحص الطبي الوقائي والفحوصات في العيادات الشاملة.

هناك عدة أنواع من تنظير الحنجرة ، ولكل منها دلالة خاصة به.

تنظير الحنجرة غير المباشر

يتم إجراء تنظير الحنجرة غير المباشر في عيادة الطبيب. للقيام بذلك ، يتم استخدام منظار صغير يتم إدخاله في البلعوم الفموي. بمساعدة عاكس - مرآة مثبتة على رأس الطبيب ، ينعكس الضوء من المصباح ويضيء الحنجرة. حاليًا ، تعتبر هذه الطريقة قديمة ، حيث أصبحت مناظير الحنجرة المرنة أكثر شيوعًا. أنها توفر المزيد من المعلومات.

تنظير الحنجرة المباشر (مرن أو صلب)

يسمح لك تنظير الحنجرة المباشر برؤية أكثر مما يسمح به تنظير الحنجرة غير المباشر. يمكن إجراؤها بمساعدة منظار الحنجرة الليفي المرن وبمساعدة المنظار الصلب (الصلب). عادة ما يتم استخدام منظار الحنجرة الصلب أثناء التدخلات الجراحية.

مؤشرات لتنظير الحنجرة:

التعرف على سبب حدوث تغيرات في الصوت من بحة أو كتم أو ضعف أو غيابه التام.
التعرف على سبب التهاب الحلق أو ألم الأذن.
تحديد سبب صعوبة البلع ، الشعور بوجود جسم غريب في الحلق ، أو وجود دم أثناء البلغم.
تحديد الأضرار التي لحقت الحنجرة أو تضييقها أو إعاقة سالكية مجرى الهواء.

عادةً ما يتم إجراء تنظير الحنجرة الصلب المباشر لإزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة ، أو أخذ خزعة ، أو إزالة سلائل الحبل الصوتي ، أو إجراء العلاج بالليزر... بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه للكشف عن سرطان الحنجرة.

التحضير لتنظير الحنجرة

تنظير الحنجرة غير المباشر. قبل إجراء هذه الطريقة البحثية ، يوصى بالامتناع عن الطعام والسوائل لمنع القيء أثناء الدراسة وتطور مثل هذه المضاعفات. كالشفط (استنشاق) القيء. إذا كنت ترتدي أطقم الأسنان ، فمن المستحسن إزالتها.

تنظير الحنجرة المباشر. قبل إجراء تنظير الرحم المباشر ، يجب إبلاغ الطبيب بالحقائق المحتملة التالية:

• حساسية من الأدوية بما في ذلك أدوية التخدير.
• تناول أي أدوية.
• اضطراب النزيف أو تناول مسيلات الدم (مثل الأسبرين أو الوارفارين).
• مشاكل في القلب.
• احتمال الحمل.

عادة ما يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر باستخدام منظار الحنجرة الصلب تحت التخدير العام. لمدة 8 ساعات قبل هذا الإجراء ، يجب الامتناع عن الأكل والشرب.

تقنية منظار الطحن

تنظير الحنجرة غير المباشر

يتم تنفيذ الإجراء أثناء الجلوس. يفتح المريض فمه ويخرج لسانه. في هذه الحالة ، يمكن للطبيب أن يمسكها بمنديل. إذا لزم الأمر ، يتم الضغط على جذر اللسان بملعقة. غالبًا ما تؤدي هذه اللحظة إلى رد فعل منعكس. للقضاء عليه ، عادة ما يتم رش البلعوم الأنفي بالتخدير. بعد ذلك ، يتم إدخال مرآة صغيرة على المقبض في البلعوم الفموي ، بمساعدة فحص الحنجرة والحبال الصوتية. باستخدام مرآة ومصباح خاصين ، يوجه الطبيب الضوء المنعكس إلى فم المريض. أثناء الدراسة ، يطلب الطبيب من المريض أن يقول "آهه". يتم ذلك من أجل رؤية الحبال الصوتية.

مدة الإجراء من 5 إلى 6 دقائق فقط. بعد نصف ساعة ، يزول تأثير المخدر. لا ينصح بتناول الطعام أو السوائل حتى يختفي مفعولها تماماً.

تنظير الحنجرة المرن المباشر

في طريقة البحث هذه ، يتم استخدام منظار الحنجرة المرن على شكل أنبوب. قبل تنفيذه ، عادة ما يصف المريض الأدوية التي تثبط إفراز المخاط. بالإضافة إلى ذلك ، لتثبيط منعكس البلع ، يتم رش حلق المريض أيضًا بمخدر. يتم إدخال منظار الحنجرة المرن من خلال الأنف. لتحسين المباح من خلال الممر الأنفي وتقليل إصابة الغشاء المخاطي ، يتم رش التجويف الأنفي بعقار مضيق للأوعية.

تنظير الحنجرة الصلب المباشر

بسبب التعقيد وبعض الانزعاج من تنظير الحنجرة الصلب المباشر ، يتم إجراء هذه الطريقة تحت التخدير العام. قبل القيام بذلك ، يجب على المريض إزالة طقم الأسنان.

يتم تنفيذ الإجراء في غرفة العمليات. المريض يستلقي على طاولة العمليات. بعد التخدير ينام المريض. يتم إدخال منظار الحنجرة الصلب في فم المريض. في نهاية منظار الحنجرة ، مثل منظار الحنجرة المرن ، يوجد مصدر ضوء - مصباح كهربائي. بالإضافة إلى فحص تجويف الحنجرة والأحبال الصوتية ، يتيح لك تنظير الحنجرة الصلب المباشر إزالة الأجسام الغريبة من الحنجرة وإجراء خزعة وإزالة سلائل الحبل الصوتي.

تستغرق العملية من 15 إلى 30 دقيقة. وبعدها تخضع المريضة لإشراف الطاقم الطبي لعدة ساعات. لمنع تورم الحنجرة ، يتم وضع كيس ثلج على منطقتها.

بعد هذا الإجراء يوصى بالامتناع عن الأكل والشرب لمدة ساعتين لمنع الاختناق.
بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح بالسعال بعنف لعدة ساعات ، وكذلك الغرغرة.
إذا تم إجراء تدخلات على الأحبال الصوتية أثناء إجراء تنظير الحنجرة الصلب (على سبيل المثال ، إزالة الأورام الحميدة) ، يوصى بالالتزام بالنمط الصوتي لمدة 3 أيام بعد ذلك.
حاول ألا تتحدث بصوت عالٍ أو بصوت خافت ، أو لوقت طويل. يمكن أن يتداخل هذا مع الشفاء الطبيعي للأحبال الصوتية.
إذا تم إجراء بعض جراحة الأحبال الصوتية ، فقد يكون صوتك أجشًا لمدة 3 أسابيع تقريبًا.

كيف يتم تحمل تنظير الحنجرة؟

مع تنظير الحنجرة المباشر غير المباشر والمرن ، يمكن الشعور ببعض الغثيان عادة بسبب تهيج جذر اللسان والجدار البلعومي الخلفي. لمنع ذلك ، يتم استخدام مخدر أرش به على الحلق ، بينما في البداية يمكن الشعور بمرارة معتدلة. في هذه الحالة ، قد تشعر كما لو أن حلقك منتفخ وصعوبة في البلع.

بعد تنظير الحنجرة الصلب ، الذي يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، قد يشعر ببعض الغثيان والضعف وآلام العضلات الخفيفة. كما يشعر ببعض التهاب الحلق وبحة في الصوت. لتقليل هذه الظاهرة ، يوصى بالغرغرة بمحلول صودا دافئ.

بأخذ خزعة أثناء تنظير الحنجرة ، يمكن للمريض عادة أن يسعل كمية صغيرة من الدم مع المخاط. إذا تم فصل الدم في نفس الوقت لأكثر من يوم أو شعرت بصعوبة في التنفس ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

المضاعفات المحتملة لتنظير الحنجرة

مع جميع أنواع تنظير الحنجرة ، هناك خطر ضئيل من وذمة الحنجرة وانسداد مجرى الهواء.

يزداد خطر حدوث مضاعفات في حالة انسداد المجاري الهوائية للمريض جزئيًا بسبب ورم أو سلائل أو التهاب شديد في لسان المزمار (أحد غضاريف الحنجرة ، والذي يعمل بمثابة صمام يسد تجويف القصبة الهوائية).

مع تطور انسداد مجرى الهواء الشديد ، يقوم الطبيب بإجراء طارئ - بضع القصبة الهوائية. في هذه الحالة ، يتم إجراء شق صغير طولي أو عرضي في منطقة القصبة الهوائية التي يمكن للمريض التنفس من خلالها. هناك خطر ضئيل من حدوث نزيف أو عدوى أو تلف في المسالك الهوائية من خلال خزعة نسيج الحنجرة.