副交感神経系とその重要性。 副交感神経系。 副交感神経系の違いは何ですか
交感神経 神経系
かわいいアンス中央部と周辺部で構成されています(図5.1)。 中央部第1胸部から第3腰部までの脊髄の外側角にあります。 周辺-神経線維と傍脊椎(椎前筋)および椎前筋(椎前筋)の節で構成されています。 傍脊椎神経節は、脊椎の側面にある2つの鎖に部分的に配置され、左右の交感神経幹を形成します。 脊椎前結節-これらは、胸部の末梢神経叢および腹腔(腹部、腸間膜、上部および下部)の結節です。
交感神経線維は、脊髄神経の前根の一部として脊髄を出て、節前(節前)線維(白い接続枝)を通って交感神経幹の対応する節(神経節)に送られます。 その中で、いくつかの繊維は節後(pislavuslovy)ニューロンに渡され、それが臓器(血管、汗腺)に送られます。 2番目-交感神経幹のノードを中断することなく(通過中)通過し、脊椎前ノードに入り、それらに切り替えてから、節後遠心性線維のように、対応する臓器(肺など)まで伸びます。
遠心性線維に加えて、交感神経系は(心筋に)それ自身の敏感な(求心性)線維を持っているという意見があります。 ローカリゼーションに応じて
ご飯。 5.1。
細胞体、枝のコースと長さ、それらは2つのグループに分けることができます。 末梢求心性ニューロンの最初のグループには、その体が脊椎前交感神経節に局在している細胞が含まれます。 長い枝の1つは周辺に行き、もう1つは脊髄に向かって進み、そこで後根の一部として入ります。 2番目のグループは、これらの敏感な細胞の長い枝が作業器官に関連しているという事実によって特徴付けられます。 短い枝はノード自体に分布し、挿入されたニューロンとシナプスで接触し、それらを介してエフェクターニューロンと接触し、ここで局所反射弧を作成します。
副交感神経系
副交感神経系のANSも中枢および末梢神経です。 セントラルこの部門は、脊髄の中央および延髄と仙骨セグメント(2-4)に埋め込まれた副交感神経核で構成されています。 周辺部門-動眼神経(IIIペア)、顔面神経(VIIペア)、舌咽神経(IXペア)、迷走神経(Xペア)核および骨盤神経を構成する節および線維。
水路の下部の中脳には、副交感神経の追加の動眼神経核(ヤクボビッチの核-エディンガー-ウェストファル)があり、その細胞のプロセスは動眼神経の一部として送られ、毛様体節に切り替わります(軌道)そして瞳孔を収縮させる筋肉と毛様体筋で終わります。
核の隣の菱形窩 顔面神経唾液の頭蓋(上部)核が含まれています。 その細胞のプロセスは中間神経の一部であり、次に顔面神経の一部です。 副交感神経線維は、顔面神経と三叉神経の枝とともに、涙腺、鼻腔と口腔の粘膜の腺(翼状口蓋節のスイッチ)、および顎下腺と舌下腺(隣接する顎下腺のスイッチ)に到達します。 )。
唾液尾側(下部核)は、耳下腺の副交感神経(分泌)線維を生じさせます。これは、IXペア(舌咽神経)の一部として脳を出て、耳節で切り替わります。
迷走神経の一部である延髄から出てくる副交感神経線維の大部分。 それらは、菱形窩の下部にある副交感神経の背側(背側)核から始まります。 結節前線維は、首、胸、腹腔の臓器まで伸び、壁内神経節(臓器内)、甲状腺と胸腺の節、気管支、肺、心臓、食道、胃、腸、膵臓で終わります。肝臓、腎臓。 壁内節から、これらの器官を神経支配する節後線維が出発します。
脊髄の仙骨部分から、副交感神経の結節前線維が仙骨神経の前根の一部として送られ、それらから分離されて、内部骨盤神経を形成します。 それらの枝は下腹部神経叢に入り、壁内結節の細胞で終わります。 結節後の繊維は、消化器系の下部、泌尿器、外性器、内性器の平滑筋と腺を神経支配します。
副交感神経系の感覚経路の主なコレクターは さまよう神経。 その頸部の求心性線維は80-90です %. 約20 % それらの内、有髄であり、残りは無髄で薄い。 これらの繊維は、消化管、胸部、腹部の臓器から情報を伝達します。 これらの繊維によって形成される受容体は、機械的、熱的、痛みの影響に反応し、pHと電解質組成の変化を感知します。
迷走神経の敏感な枝の生理学的役割は非常に重要です- デプレッサー神経。 それは強力な指揮者であり、レベルを知らせます 血圧大動脈で。 迷走神経の求心性経路の体の細胞は主に頸静脈節に位置し、それらの繊維はオリーブのレベルで延髄に入ります。
IXペアの枝である洞神経には、さまざまなモダリティの多数の受容体に関連する約300本の太い求心性線維が含まれています。 この知覚複合体では、総頸動脈(頸動脈洞、頸動脈洞、 頸動脈洞).
したがって、自律神経系には次のものが含まれます。
■神経線維;
■神経細胞からなる末梢神経節。
■下部神経中枢-脊髄と脳幹の灰白質に位置し、遠心性神経線維が始まる細胞から。
■高次神経中枢-間脳と前脳にあります。
心臓の働きの神経調節は、交感神経および副交感神経の衝動によって実行されます。 前者は子宮収縮の頻度、強さ、血圧を上昇させ、後者は逆の効果をもたらします。 治療を処方する際には、自律神経系の緊張の加齢に伴う変化が考慮されます。
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交感神経系の特徴
交感神経系は、ストレスの多い状況ですべての身体機能を活性化するように設計されています。 それは戦うか逃げるかの反応を提供します。 そこに入る神経線維の刺激の影響下で、以下の変化が起こります:
- 弱い気管支痙攣;
- 動脈、細動脈、特に皮膚、腸、腎臓にある細動脈の狭窄;
- 子宮の収縮、括約筋 膀胱、脾臓のカプセル;
- 虹の筋肉のけいれん、瞳孔の拡張;
- 運動活動と腸壁の緊張の低下;
- 加速。
すべての心機能の強化-興奮性、伝導性、収縮性、自動性、脂肪組織の分裂、および腎臓によるレニンの放出(圧力の上昇)は、ベータ1アドレナリン受容体の刺激に関連しています。 そしてベータ2タイプの刺激は以下につながります:
- 気管支の拡張;
- 肝臓と筋肉の細動脈の筋肉壁の弛緩;
- グリコーゲンの分解;
- ブドウ糖を細胞に運ぶためのインスリンの放出;
- エネルギー生成;
- 子宮の緊張の低下。
交感神経系は、臓器に常に一方向の影響を与えるとは限りません。これは、臓器にいくつかの種類のアドレナリン受容体が存在することに関連しています。 最終的には、身体の肉体的および精神的ストレスへの耐性が高まり、心臓と骨格筋の働きが高まり、血液循環が再分配されて重要な臓器に栄養を与えます。
副交感神経系の違いは何ですか
自律神経系のこのセクションは、体をリラックスさせ、ストレスから回復し、消化とエネルギー貯蔵を確実にするように設計されています。 迷走神経が活性化されたとき:
- 胃と腸への血流の増加;
- 消化酵素の放出と胆汁産生の増加;
- 気管支が狭い(安静時、多くの酸素は必要ありません);
- 収縮のリズムが遅くなり、その強さが低下します。
- 動脈の緊張を低下させます。
心臓に対する2つのシステムの影響
交感神経刺激と副交感神経刺激が心臓血管系に反対の影響を与えるという事実にもかかわらず、これは必ずしもそれほど明確ではありません。 そして、それらの相互影響のメカニズムは数学的パターンを持っておらず、それらのすべてが十分に研究されているわけではありませんが、それは確立されています:
- 交感神経の緊張が高まるほど、副交感神経系の抑制効果が強くなります-強調された反対。
- 到達すると 望ましい結果(たとえば、運動中のリズムの加速)、交感神経および副交感神経の影響が抑制されます-機能的相乗作用(一方向の作用);
- 活性化の初期レベルが高いほど、刺激中にその増加の可能性が低くなります-初期レベルの法則。
交感神経系と副交感神経系の心臓への影響についてのビデオをご覧ください。
自律神経緊張に対する年齢の影響
新生児では、交感神経系の影響は、神経調節の一般的な未熟さを背景に支配的です。 したがって、それらは大幅に加速されます。 次に、両方の部分 植物系非常に急速に発達し、青年期までに最大に達します。 このとき、心筋に神経叢が最も集中していることがわかります。これは、外部の影響下での圧力と収縮率の急激な変化を説明しています。
40年までは、副交感神経の緊張が優勢であり、これは安静時の脈拍の減速と運動後の正常な脈拍への急速な回復に影響を及ぼします。 そして、加齢に伴う変化が始まります-副交感神経節を維持しながら、アドレナリン受容体の数が減少します。 これにより、次のプロセスが発生します。
- 筋線維の興奮性が悪化します。
- インパルスの形成プロセスに違反しています。
- 感度の向上 血管壁ストレスホルモンの作用に対する心筋。
虚血の影響下で、細胞は交感神経インパルスに対してさらに大きな応答を獲得し、動脈のけいれんと脈拍の加速を伴うわずかな信号にも応答します。 同時に、心筋の電気的不安定性が増加します。これは、で、特にで頻繁に発生することを説明しています。
交感神経支配の乱れは、破壊ゾーンよりも何倍も大きいことが証明されています。 急性障害冠循環。
興奮するとどうなりますか
心臓には、主にベータ1アドレナリン受容体があり、少しベータ2とアルファタイプがあります。 同時に、それらは心筋細胞の表面に位置し、交感神経インパルスの主要なメディエーター(伝導体)であるノルエピネフリンの利用可能性を高めます。 受容体の活性化の影響下で、以下の変化が起こります:
- 細胞の興奮性の増加 洞房結節、伝導システム、筋線維、それらは閾値以下の信号にさえ反応します。
- 電気インパルスの伝導が加速されます。
- 収縮の振幅が増加します。
- 1分あたりの心拍数が増加します。
M型の副交感神経コリン作動性受容体は心臓細胞の外膜にも見られ、それらの興奮は洞房結節の活動を阻害しますが、同時に心房筋線維の興奮性を高めます。 これは、迷走神経の緊張が高い夜間の上室性期外収縮の発症を説明することができます。
2番目の抑うつ効果は、房室結節の副交感神経伝導系の抑制であり、これは心室への信号の伝播を遅らせます。
したがって、副交感神経系:
- 心室の興奮性を低下させ、心房での興奮性を高めます。
- 心拍数を遅くします。
- インパルスの形成と伝導を抑制します。
- 筋線維の収縮性を抑制します。
- 心筋の酸素需要を減らします。
- 動脈壁のけいれんを防ぎます。
交感神経緊張症とバゴトニア
自律神経系の1つの部門の緊張の優位性に応じて、患者は心臓への交感神経の影響が最初に増加する可能性があります-交感神経と副交感神経の過剰な活動を伴うバゴトニア。 薬に対する反応は異なる可能性があるため、これは病気の治療を処方するときに重要です。
たとえば、初期の交感神経緊張症では、患者を特定できます。
- 皮膚は乾燥して青白く、四肢は冷たくなります。
- 脈拍が加速され、収縮期圧と脈圧の上昇が優勢になります。
- 睡眠が妨げられます。
- 心理的に安定していて活発ですが、不安が高いです。
そのような患者には、薬物療法の基礎として鎮静薬とアドレナリン遮断薬を使用する必要があります。 バゴトニアでは、皮膚が湿り、体位の急激な変化で失神する傾向があり、動きが遅くなり、運動耐容能が低くなり、収縮期血圧と拡張期血圧の差が小さくなります。
治療には、カルシウム拮抗薬を使用することをお勧めします。
交感神経線維と神経伝達物質であるノルエピネフリンは、ストレス要因の作用下で体の活動を確実にします。 アドレナリン受容体の刺激により、圧力が上昇し、脈拍が加速し、心筋の興奮性と伝導が増加します。
副交感神経の分裂とアセチルコリンは心臓に反対の効果をもたらし、リラクゼーションとエネルギーの蓄積に関与します。 通常、これらのプロセスは互いに連続して置き換えられ、神経調節(交感神経緊張症または迷走神経症)に違反して、血液循環パラメーターが変化します。
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2.交感神経系、副交感神経系、交感神経系の神経系の機能
交感神経系すべての臓器や組織の神経支配を実行します(心臓の働きを刺激し、内腔を増やします 気道、胃腸管の分泌、運動および吸収活動などを阻害します)。 それは恒常性と適応栄養機能を実行します。
その恒常性の役割は、体の内部環境の恒常性をアクティブな状態に維持することです。
交感神経系は、身体運動、感情的反応、ストレス、痛みの影響、失血の間のみ仕事に含まれます。
適応栄養機能は、代謝プロセスの強度を調節することを目的としています。 これは、存在環境の変化する条件への生物の適応を確実にします。
したがって、交感神経部門は活動状態で行動し始め、臓器や組織の機能を確保します。
副交感神経系交感神経拮抗薬であり、恒常性および保護機能を実行し、中空器官の排出を調節します。
恒常性の役割は回復的であり、安静時に機能します。 これは、心臓の収縮の頻度と強さの低下、血糖値の低下を伴う胃腸管の活動の刺激などの形で現れます。
すべての保護反射は、異物の体を取り除きます。 たとえば、咳をすると喉がきれいになり、くしゃみをすると鼻腔がきれいになり、嘔吐すると食べ物が排出されます。
中空器官が空になると、壁を構成する平滑筋の緊張が高まります。 これにより、神経インパルスが中枢神経系に侵入し、そこで処理されてエフェクター経路に沿って括約筋に送られ、括約筋が弛緩します。
交感神経系臓器の組織にある微小神経節のコレクションです。 それらは、求心性、遠心性、および挿入性の3種類の神経細胞で構成されているため、次の機能を実行します。
1)有機内神経支配を提供します。
2)組織と有機外神経系の間の中間リンクです。 弱い刺激の作用で、交感神経科が活性化され、すべてが地方レベルで決定されます。 強いインパルスを受け取ると、副交感神経と交感神経の分裂を介して中央神経節に伝達され、そこで処理されます。
交感神経系は、胃腸管、心筋、分泌活動、局所免疫反応などのほとんどの器官の一部である平滑筋の働きを調節します。
本から 神経疾患 著者M.V. Drozdov 本から通常の生理学:講義ノート 著者 Svetlana Sergeevna Firsova 本から「無意識」の問題 著者 フィリップ・ヴェニアミノヴィッチ・バッシン 著者 集中的なリハビリテーションの本の基礎から。 脊椎および脊髄損傷 著者 ウラジミール・アレクサンドロヴィッチ・カチェソフ 本から通常の生理学 著者 ニコライ2世アレクサンドロヴィッチアガジャニャン 本から医学の分析と研究への完全なガイド 著者 ミハイル・ボリソビッチ・インガーレイブ 本からあなた自身を癒します。 質疑応答における断食治療について(第2版) 著者 ゲオルギー・アレクサンドロヴィッチ・ヴォイトヴィッチ副交感神経系の周辺部分は、副交感神経中枢と神経支配された基質との間の両側の接続を提供します。 それは神経節、幹および神経叢によって表されます。 副交感神経系の末梢部では、脳神経部と仙骨部が区別されます。
頭蓋中心からの節前線維は、仙骨から、S 2、S 3、S 4脊髄神経に沿って、脳神経のIII、VII、IX、およびXペアに沿って進みます。 後者から、副交感神経線維が骨盤内臓神経に入ります。 節前線維は、器官の近くまたは器官内の節に行き、そのニューロンでシナプスで終わります。
頭蓋部分。 解剖学、機能。脳副交感神経中枢に由来する神経伝導体は、頭、首、胸部、および腹部の空洞の器官に神経支配を提供し、中脳の副交感神経核に関連しています(図36、自律神経系の副交感神経分裂)。
まつげの結び目、動眼神経末端の副核の節前線維がその神経細胞上で、節後線維を短い部分として放出する 繊毛神経に 眼球瞳孔収縮筋と毛様体筋を神経支配します。
翼口蓋神経節. このノードでは、中間神経末端の節前副交感神経線維(上唾液核で始まります)。 翼口蓋神経の一部としての翼口蓋神経節(節後線維)の細胞のプロセス( nn。 パラティーニ), 大口蓋神経の後鼻枝 (rr。nasalesposteri-oresn。palatinimajores)、n。 sphenopalatinus眼の枝は、鼻腔の粘液腺、篩骨と蝶形骨洞、硬口蓋と軟口蓋、および涙腺によって神経支配されています。
鼓索神経の中間神経の節前副交感神経線維の別の部分( 鼓索神経)舌神経に到達します( n。 舌三叉神経のIII枝から)、それに沿って顎下腺に行きます (gangl。submandibu-lare)および舌下( ギャング。 舌下)同じ名前の唾液腺の表面にあるリンパ節。 これらのノードでは、節前導体が終了します。 節後線維は、同じ名前の唾液腺の実質に入ります。
一般的 副交感神経支配の機能は、分泌と血管拡張の増加です。 唾液分泌過多は、球麻痺および偽球麻痺症候群、蠕虫浸潤などで観察できます。一般的に 交感神経支配の機能は、粘膜の腺の分泌の抑制、血管の内腔の狭窄です。 唾液腺の機能低下と抑制は、シェーグレン症候群、糖尿病、慢性胃炎、ストレス、抑うつ状態などを伴う可能性があります。さらに、ゼロストミア(口渇)についても説明します。 急性一過性自律神経失調症を伴う(感染性アレルギー性の栄養繊維への損傷)そして 脳の限局性病変(予後不良の兆候)。
舌咽神経の副交感神経線維( n。 舌咽神経)と放浪( n。 迷走神経)神経は、同じ名前の空洞にある鼓膜神経叢の形成に関与しています(鼓膜神経を介して)。 鼓膜神経叢から、副交感神経節前線維は、より少ない石油神経( n。 ペトロサスマイナー)は同じ名前の出口を通って方向付けられ、側頭骨のピラミッドの前面の溝に沿って引き裂かれた開口部に到達します。
穴を通過すると、小さな石の神経が到達します 耳ノード (ganglionoticum)。 節後伝導体(耳節の神経細胞のプロセス)は、耳側頭神経( n。 耳介側頭神経-三叉神経のIII枝から)そしてその組成で耳下腺に入る 唾液腺分泌神経支配を提供します。
迷走神経の節前線維は副交感神経の近くまたは臓器内の節に到達し、そこで多数の節と神経叢が形成され、節後線維が始まります。
栄養神経叢、その形成に関与している n。 迷走神経. 迷走神経の枝は、次の神経叢に表されます。
首:咽頭静脈叢(咽頭、甲状腺および副甲状腺の筋肉および粘膜を神経支配する)、甲状腺神経叢(甲状腺の副交感神経支配を提供する)、喉頭神経叢、上部および下部頸部心臓枝。
胸:気管、気管支、食道の枝。
腹部:胃、肝臓、腹腔動脈の枝。
迷走神経は、肝臓、脾臓、膵臓、腎臓、副腎の副交感神経支配に関与しています。 その枝は、十二指腸、空腸、回腸(小腸)、盲腸、上行結腸、横行結腸(大腸)を神経支配します。 迷走神経の影響は、心拍数の低下、気管支内腔の狭窄、胃や腸の蠕動運動の増加、胃液の分泌の増加などに影響を及ぼします。
クロスパーツ。 解剖学、機能。副交感神経系の仙骨部分の核は、中間外側核に位置しています( nucl。 中外側)S 2 -S4セグメントのレベルでの脊髄の灰白質の側角。 この核の細胞(節前線維)のプロセスは、前根に沿って脊髄神経に入ります。 6〜8個の骨盤内臓神経の一部として( nn。 splanchnicipelvini)それらは、ほとんどの場合、第3および第4仙骨脊髄神経の前枝から分離し、下部下腹部神経叢に入ります。
副交感神経節前線維は、下部下腹部神経叢の臓器周囲節の細胞または骨盤器官の器官内節の神経細胞で終わります。 節前線維の一部は上向きの方向を持っており、下腸間膜神経、上腸間膜動脈、下腸間膜動脈に入ります。 節後線維は神経支配された基質に到達し、臓器、血管、および腺の線条のない筋肉の細胞で終わります。
副交感神経および交感神経に加えて、骨盤内臓神経には求心性神経線維(主に大きな有髄)が含まれています。
関数。骨盤内臓神経のために、いくつかの臓器の副交感神経支配が行われます。 腹腔そして、小さな骨盤のすべての器官:下行結腸、S状結腸および直腸、膀胱、精嚢、男性の前立腺および女性の膣。
損傷の症状自律神経系の末梢部分のは、システムの対応する要素の喪失または刺激に直接関係しています。
自律神経系(腸管系)のメタ交感神経分裂。壁に位置する微小神経節形成の複合体 内臓運動活動(心臓、腸、尿管など)があり、自律性を提供します。 神経節の機能は、一方では、中枢(交感神経、副交感神経)の影響を組織に伝達することであり、他方では、局所反射弓を介して来る情報の統合にあります。 それらは、完全な分散化で機能できる独立したエンティティです。 いくつか(5〜7)の近くのノードが単一の機能モジュールに結合され、その主なユニットは、システム、介在ニューロン、運動ニューロン、および感覚細胞の自律性を保証する発振器セルです。 別々の機能モジュールが神経叢を構成します。これにより、たとえば、蠕動波が腸内で組織化されます。
自律神経系のメタ交感神経部門の働きは、交感神経系と副交感神経系の活動に依存しませんが、それらの影響下で変更することができます。 したがって、たとえば、副交感神経の影響の活性化は腸の運動性を高め、交感神経の影響はそれを弱めます。
自律神経系の交感神経と副交感神経の影響のバランス。通常、交感神経系と副交感神経系は常に活動しています。 それらの基礎活動レベルはトーンとして知られています。 交感神経系と副交感神経系は、臓器や組織に拮抗作用を及ぼします。 しかし、生物のレベルでは、生理学的条件下で一方のシステムの活性化(超分節装置の必要な関与を伴う)が他方の活性化につながり、恒常性を維持し、同時に提供するため、それらの拮抗作用は相対的です変化する環境条件に適応するためのメカニズム。 交感神経の影響は本質的に主に興奮性であり、副交感神経の影響は主に抑制性であり、通常は生理学的システムを基本的なバランスに戻します(表7)。
表7
交感神経および副交感神経の影響
臓器や組織への刺激
器官 | 交感神経刺激の効果 | 副交感神経刺激の効果 |
目-瞳孔-毛様体筋 | 拡張わずかな緩和(遠くを見つめる) | 収縮を狭める(近くの視線を固定する) |
腺-鼻-涙腺-唾液-胃-膵臓 | 血管収縮、分泌のわずかな減少 | 分泌の増加 |
汗腺 | 大量の発汗(コリン作動性繊維) | 手のひらから発汗 |
アポクリン腺 | 濃い臭いの秘密 | 無効 |
血管 | ほとんどの場合、縮小します | 無効 |
心筋 | 心拍数の増加 | 心拍数の低下 |
冠状血管 | 拡大(32受容体)、狭小化(a受容体) | 拡大 |
気管支 | 拡大 | 狭窄 |
消化管 | 蠕動運動と緊張の低下 | 蠕動と緊張の増加 |
肝臓 | 血中へのブドウ糖の放出 | グリコーゲン合成が少ない |
胆嚢と 胆管 | リラクゼーション | 割引 |
腎臓 | 尿量とレニン分泌の低下 | 無効 |
膀胱-括約筋-排尿筋 | 収縮リラックス(少し) | リラクゼーション収縮 |
血液凝固 | 利得 | 無効 |
血糖値 | 増加 | 無効 |
血中脂質 | 増加 | 無効 |
副腎髄質 | 増加 分泌機能 | 無効 |
精神活動 | 増加 | 無効 |
立毛筋 | 割引 | 無効 |
骨格筋 | 強度が上がる | 無効 |
脂肪細胞 | 脂肪分解 | 無効 |
BX | 最大100%増加 | 無効 |
交感神経系の主な効果は、体の活性化の強化、異化作用の刺激に関連しています。 これにより、より強力な筋活動を発達させることができます。これは、ストレス下での体の適応にとって特に重要です。
調子 交感神経系活発な活動、感情的な状態で支配的であり、戦いまたは逃走の反応という用語はその効果に適用されます。 それどころか、副交感神経活動は、睡眠中、休息中、夜間(「睡眠は迷走神経の領域」)に優勢であり、同化作用のプロセスを刺激します。
10.3。 自律神経支配の特徴といくつかの内臓の例におけるその違反の症状
目の自律神経支配。 病変の解剖学、機能、症状。眼は交感神経支配と副交感神経支配の両方を受けます。 網膜からの視覚刺激に応じて、視覚装置の調節と光フラックスの大きさの調節(瞳孔反射)が行われます(図37、目の自律神経支配と光に対する瞳孔の反応の反射弧(によると:SWランセンとSLクラーク))。
求心性部分反射弧は、視覚経路のニューロンによって表されます。 3番目のニューロンの軸索は、視神経、視索の一部として通過し、上丘の皮質下反射視覚中心で終わります。 ここから、インパルスは、副交感神経の対になった自律的なヤクボビッチ-エディンガー-ウェストファル核の反対側と、網様体に沿った網様体を介して繊毛脊髄中心のニューロンに伝達されます。
副交感神経の遠心性部分反射弧は、動眼神経の一部としての自律核から毛様体神経節への軌道へと走る節前線維によって表されます。 毛様体神経節に切り替えた後、短い毛様体神経の節後線維は、毛様体筋と瞳孔括約筋に到達します。 瞳孔の収縮と遠方および近方視への眼の調節を提供します . 交感神経の遠心性部分 反射弧は、前根、脊髄神経、交感神経幹への白い接続枝を介して繊毛脊髄中心の核から来る節前線維によって表されます。 次に、節間接続に沿って、それらは上部交感神経節に到達し、ここで遠心性ニューロンの細胞で終わります。 内頸動脈の一部としての節後線維は頭蓋腔に入り、頸動脈、海綿静脈洞、眼動脈の周りに交感神経叢を形成し、毛様体神経節に到達します . 交感神経遠心性線維はこの結節で中断されませんが、輸送中に瞳孔を拡張する筋肉への眼球に行きます。 それらは瞳孔を拡張し、目の血管を収縮させます。 .
反射弓の交感神経部分が脊髄から眼球までの任意のレベルでオフになると、瞳孔収縮(縮瞳)、眼瞼裂の狭窄(眼瞼下垂)、眼球陥凹(眼球陥凹)の3つの症状が発生します。 。 この3つの症状は次のように呼ばれます クロードバーナード-ホルネル症候群 . 時折、完全なバーナード-ホルネル症状複合体の他の兆候が臨床診療で記録されます。顔の同側性無汗症。 結膜と顔の半分の充血; 虹彩の虹彩異色症(色素脱失)。 末梢および中枢起源のバーナード-ホルネル症候群を割り当てます。 1つ目は、バンジの中心または瞳孔を拡張する筋肉への経路が影響を受ける場合に発生します。 ほとんどの場合、これは、毛様体脊髄中心部の腫瘍、出血、脊髄空洞症が原因で発生します。 胸膜や肺の病気、追加の頸肋骨、けが、首の手術も原因となる可能性があります。 三叉神経と三叉神経節の領域で起こるプロセスは、バーナード-ホルネル症候群とV神経のI枝の領域の痛みを伴うこともあります( リーダー症候群)。 観察されることもあります 先天性バーナード-ホルネル症候群。 これは通常、出産時の外傷(腕神経叢の損傷)に関連しています。
眼球につながる交感神経線維が刺激されると、瞳孔と眼瞼裂が拡張します。 眼球突出の可能性-逆ホルネル症候群、または Pourfure duPetit症候群.
瞳孔の大きさの変化と瞳孔反応は、多くの生理学的(感情的反応、睡眠、呼吸、肉体的努力)および病理学的(中毒、甲状腺中毒症、糖尿病、脳炎、アディー症候群、アーガイルロバートソン症候群など)の状態で観察されます。 非常に狭い(ピンポイントの)瞳孔は、 有機的ダメージ脳幹(外傷、虚血など)。 考えられる理由 縮瞳で 昏睡-薬物、コリン模倣薬、コリンエステラーゼ阻害剤、特に有機リン化合物、キノコ、ニコチン、カフェイン、抱水クロラールによる中毒。 原因 散瞳動眼神経の中脳または幹への損傷、重度の低酸素症、抗コリン作用薬(アトロピンなど)による中毒がある可能性があります。 抗ヒスタミン薬、バルビツール酸塩、一酸化炭素(同時に皮膚がピンク色に変わる)、コカイン、シアン化物、エチルアルコール、アドレナリン様薬、フェノチアジド誘導体(神経弛緩薬)、三環系抗うつ薬、および脳死。 自発的な周期的な発作性のリズミカルな収縮と両方の瞳孔の拡張も観察されることがあり、数秒間続きます( カバ髄膜炎、多発性硬化症、神経梅毒など)、中脳の屋根の機能の変化に関連している可能性があります。 交互に発生する一方または他方の瞳孔の拡張( ジャンプする生徒神経梅毒、てんかん、神経症などを伴う); 瞳孔は深いインスピレーションで拡張し、呼気で収縮します 杣木症状顕著な栄養不安定性を伴う)。
膀胱神経支配。排尿の行為は、体性神経支配(外部尿道括約筋)と自律神経の両方を受ける筋肉の協調的な活動によって実行されます。 これらの筋肉に加えて、前腹壁、骨盤底、横隔膜の筋肉も自発的な排尿の行為に参加しています。 排尿の調節のメカニズムには、皮質中心の制御下にある脊髄の分節装置が含まれます:それらは一緒に調節の任意のコンポーネントを実装します(図38、膀胱の神経支配(P.Duusによる)) 。
求心性副交感神経部分椎間板S1 -S2の細胞によって表されます。 偽単極細胞の樹状突起は膀胱壁の機械受容器で終わり、後根の一部としての軸索は ラテラルホーン脊髄の仙骨部分S2 -S4。
遠心性副交感神経部分節前線維(前根、脊髄神経、仙骨神経叢および骨盤内臓神経を介して)が膀胱近くまたはその壁の副交感神経節に近づくところから、仙骨セグメントの外側角で始まります。 節後線維は、尿(排尿筋)を排出する筋肉と膀胱の内括約筋を神経支配します。 副交感神経刺激は、排尿筋の収縮と内括約筋の弛緩を引き起こします。 副交感神経線維の麻痺は膀胱の緊張を引き起こします。
求心性交感神経部分それは、椎間節L 1 -L 2の偽単極細胞によって表され、その樹状突起は膀胱の壁にある受容体で終わり、軸索は後根の一部として進み、Thの外側角で終わる12-L脊髄の2つのセグメント。
遠心性交感神経部分 Th 12–L2セグメントの側角から始まります。 節前線維(前根、脊髄神経、白い接続枝の一部として)は、傍脊椎交感神経幹に入り、 中断することなく脊椎前下腸間膜ノードに渡します。 後者の節後枝は、下腹部神経の一部として、尿道の内部括約筋に接近します。 それらは、内括約筋の収縮と尿を排出する筋肉の弛緩を提供します。 交感神経線維への損傷は、膀胱機能に顕著な影響を及ぼしません。 交感神経支配の役割は、主に膀胱の血管の内腔の調節と、射精時に精液が膀胱に入るのを防ぐ嚢胞性三角形の筋肉の神経支配に限定されています。
外括約筋(内部括約筋とは異なり)は横紋筋であり、自発的な制御下にあります。 膀胱からの求心性インパルスは、側角だけではありません。 繊維の一部は、後部および側方索の一部として、青い斑点近くの橋の網様体に位置する、トラスの中心に向かって上昇します( 青斑核)。 そこで、繊維は第2ニューロンに切り替わり、視床の腹外側核では第3ニューロンで終わり、その軸索は排尿の感覚領域に到達します( gyrusfornicatus)。 結合繊維は、この領域を排尿の運動領域(中心傍小葉)と接続します。 遠心性線維は錐体経路の一部として進み、脊髄のS 2〜S4セグメントの前角の運動核で終わります。 仙骨神経叢の一部としての末梢ニューロン、陰部神経の枝は尿道の外括約筋に接近します。
仙骨反射弧の敏感な部分が損傷している場合、排尿の衝動は感じられず、膀胱を空にする反射は失われます。 膀胱の過膨張が発生する、または 逆説的な尿失禁。 この状態は、根が損傷している場合に発生します( 糖尿病または坐骨神経痛)または後柱(例えば、脊髄癆)。 タイプ別の泌尿器疾患 真の尿失禁側柱(S 2 -S 4)、求心性および遠心性線維が影響を受けたときに発生します(このような障害は脊髄炎、腫瘍、 血管病理学や。。など。)。 膀胱の皮質中心と脊椎中心との接続の両側性の違反により、中心型の排尿機能の障害が発生します: 尿閉、その後変更 時折失禁または、軽度の場合は、 命令型の衝動排尿(排尿筋反射亢進)。
直腸の自律神経支配。排便の行為の調節は、排尿の行為と同じ方法で実行されます:直腸の内括約筋は、二重の植物性神経支配、外部-体性神経を受け取ります。 すべての神経中枢とインパルス伝達経路は、排尿を調節するために使用されるものと同様です。 直腸を空にすることの違いは、特別な変位筋がないことです。その役割は腹部の圧迫によって行われます。 副交感神経刺激直腸蠕動と内括約筋の弛緩を引き起こします。 交感神経刺激蠕動を抑制します(図39、直腸の神経支配(P. Duusによる))。
腰仙中心のレベルより上の脊髄の横方向の病変は、 便の保持。 求心性経路の遮断は、直腸の充満の程度に関する情報の流れを混乱させます。 出て行く運動インパルスの中断は腹部の圧迫を麻痺させます。 この場合の括約筋の収縮は、反射性の痙性不全麻痺のためにしばしば不十分である。 仙骨脊髄(S2–S4)が関与する病変は、肛門反射の喪失を引き起こし、これは付随します 便失禁そして、糞便が薄いか柔らかい場合は、便が漏れます。
生殖器の植物性神経支配。 遠心性副交感神経線維 脊髄のS2 -S 4セグメントの外側の角(勃起中心)から始めて、排尿を調節する方法を繰り返します(2番目のニューロンは前立腺神経叢にあります)。 骨盤内臓神経( nn。 splanchnicipelvini)陰茎の海綿体、陰部神経の血管拡張を引き起こします( nn。 pudendi)尿道の括約筋、および坐骨海綿体筋を神経支配します( んん。 ishiocavernosi)およびbulbospongius筋肉( んん。 球根橋)(図40、男性生殖器の神経支配(P. Duusによる))。
遠心性交感神経線維脊髄のセグメントの外側角L1〜L 2(射精中心)から始まり、前根を通って、下腹部神経叢で中断された交感神経幹の節が精嚢、精嚢、および前立腺に到達します。下腹部神経叢の血管周囲枝に沿った腺。
生殖中枢は、部分的に神経原性の影響下にあり、網状脊髄線維を介して実現され、部分的に高次視床下部中心からの体液性の影響下にある。
Krucke(1948)によると、 背側縦バンドル( )、またはSchutzバンドルには、無髄の形で継続があります 傍振りバンドル( 神経束)、中心管の両側を仙骨脊髄に向かって下降します。 この経路は、灰色の結節の領域にある間脳性器の中心と腰仙部の性的中心を結ぶと考えられています。
仙骨副交感神経中枢への両側性損傷はインポテンスにつながります。 腰部交感神経中枢への両側性損傷は射精の違反(逆行性射精)によって現れ、精巣萎縮が観察されます。 胸部のレベルで脊髄が横方向に損傷すると、インポテンスが発生します。これは、反射性持続勃起症や不随意の射精と組み合わせることができます。 視床下部の限局性病変は、性的欲求の低下、勃起の弱体化、射精の遅延につながります。 海馬と辺縁葉の病状は、性周期のすべての段階の弱体化または完全なインポテンスによって明らかになります。 右半球のプロセスでは、性的刺激が弱まり、無条件の反射反応が弱まり、感情的な性的態度が失われ、性欲が弱まります。 左半球のプロセスでは、性欲の条件付けられた反射成分と勃起相が弱まります。
性機能とその構成要素の違反は、さまざまな病気によって引き起こされる可能性がありますが、ほとんどの場合(最大90%)、これは心理的な原因によるものです。
超分節障害と分節障害の組み合わせ。それぞれのより高い栄養リンクは、より多くの適応能力が 低レベル。 したがって、いくつかの症候群 自律神経障害同様の 臨床像分節性および超分節性障害を伴い、特別な検査方法を使用せずに損傷のレベルを決定することは不可能です。
管理する質問
1.自律神経系と体性神経系の構造の類似点と相違点は何ですか?
2.自律神経系の交感神経系の中心に属する構造は何ですか?
3.自律神経系の交感神経系の周辺部分は何ですか?
4.自律神経系の副交感神経分裂の中心によって表される形成は何ですか?
5.何 脳神経自律神経系の副交感神経系に属しますか?
6.自律神経系の副交感神経の分裂によって神経支配される眼の構造と、交感神経の構造はどれですか?
第11章
脳と脊髄のメンバー
液体
神経系は、すべての臓器をつなぐ一種の装置であり、それらの機能の間に関係を作り、人体全体の円滑な動作を保証します。 この複雑なメカニズムの主な要素はニューロンです。これは、他のニューロンとインパルスを交換する最小の構造です。
体内の主な栄養過程
交感神経系と副交感神経系の解剖学的な違いは、神経細胞体の位置にあります-SNSに属するものは胸椎と腰椎の脊髄にあり、PNSに属するものは延髄と仙髄に分類されます脊髄。 2番目の神経鎖はCNSの外側にあり、脊椎に近接して神経節を形成します。
後交感神経科の役割
神経系の交感神経および副交感神経の分裂は、いわゆる 迷走神経。 中央システムと栄養システムのインパルスの伝達率を比較すると、後者は大幅に劣っています。 SNSとPNSを統合することは、交感神経部門と呼ぶことができます-この領域は臓器の壁にあります。 このように、人体のすべての内部プロセスは、栄養構造の確立された仕事のために制御されます。
栄養部門の運営の原則
交感神経系と副交感神経系の機能は、互換性があると分類することはできません。 両方の部門が同じ組織にニューロンを供給し、中枢神経系との破壊不可能な接続を作成しますが、それらは完全に反対の効果をもたらす可能性があります。 次の表は、これを視覚化するのに役立ちます。
臓器とシステム | 交感神経系 | 副交感神経系 |
生徒 | 拡大する | 狭くなっています |
唾液腺 | 少量の濃い液体を生成します | 水様分泌物の過剰産生 |
涙腺 | 影響しません | 分泌の増加を引き起こします |
心筋の収縮性、リズム | 心拍数の増加を引き起こし、収縮を増加させます | 弱まり、心拍数を減らします |
血管と循環 | 動脈を狭くし、血圧を上げる責任があります | 実質的に効果はありません |
呼吸器 | 気管支の内腔の強化、拡張を促進します | 気管支の内腔を狭くし、呼吸を遅くします |
筋肉組織 | トーンにつながる | リラックス |
汗腺 | 汗の生成を活性化します | 影響しません |
胃腸管と消化器官の働き | 可動性を阻害する | モビリティを活性化 |
括約筋 | 活性化 | 遅くなる |
副腎と内分泌系 | アドレナリンとノルエピネフリンの放出 | 影響しません |
性器 | 射精を担当 | 勃起を担当 |
交感神経緊張症-交感神経系の障害
神経系の交感神経と副交感神経の分裂は同じ位置にあり、一方が他方よりも優勢ではありません。 他のケースでは、交感神経緊張症と迷走神経症が発症し、興奮性の増加によって現れます。 副交感神経に対する交感神経部門の優位性について話している場合、病理学の兆候は次のようになります。
- 熱っぽい状態;
- 心臓パルムス;
- 組織のしびれとうずき;
- 過敏性と無関心;
- 食欲増進;
- 死についての考え;
- 気晴らし;
- 唾液分泌の減少;
- 頭痛。
副交感神経系の障害-バゴトニア
交感神経部門の弱い活動を背景に、副交感神経のプロセスが活性化された場合、その人は次のように感じます。
- 発汗の増加;
- 血圧を下げる;
- 心拍数の変化;
- 短期間の意識喪失;
- 唾液分泌の増加;
- 倦怠感;
- 優柔不断。
SNSとPNSの違いは何ですか?
交感神経系と副交感神経系の主な違いは、突然の必要が生じた場合に体の能力を高める能力にあります。 この部門は、緊急時に利用可能なすべてのリソースを収集し、人がほとんど能力の危機に瀕しているタスクに対処するのを支援する、ユニークな栄養構造です。
交感神経系と副交感神経系の機能は、身体にとって重要な状況でも、内臓の自然な機能を維持することを目的としています。 SNSおよびPNSの活動の増加は、さまざまなストレスの多い状況を克服するのに役立ちます。
- 過度の身体活動;
- 精神感情障害;
- 複雑な病気と炎症過程;
- 代謝障害;
- 糖尿病の発症。
精神的な激変により、自律神経系は人の中でより活発に働き始めます。 交感神経と副交感神経の分裂は、ニューロンの作用を強化し、間の接続を強化します 神経線維。 PNSの主なタスクが身体の正常な自己調節と保護機能を回復することである場合、SNSの作用は副腎によるアドレナリンの産生を改善することを目的としています。 このホルモン性物質は、人が突然増加する負荷に対処するのを助け、劇的な出来事に耐えることがより簡単になります。 自律神経系の交感神経と副交感神経の分裂が可能な資源を使い果たした後、体は休む必要があります。 完全に回復するには、夜に7〜8時間の睡眠が必要です。
交感神経系とは異なり、副交感神経と副交感神経の自律神経系の分裂は、身体機能を平和に維持することに関連するわずかに異なる目的を持っています。 PNSの動作は異なり、心拍数と筋収縮の強さが低下します。 植物系の副交感神経成分のおかげで、消化が刺激されます。ブドウ糖レベルが不十分な場合は、有害な異物から体を解放することを目的とした保護反射(嘔吐、くしゃみ、下痢、咳)が引き起こされます。
自律神経系の違反がある場合はどうすればよいですか?
自律神経系の交感神経および副交感神経の機能のわずかな違反に気づいたら、医師に相談する必要があります。 高度なケースでは、違反は神経衰弱につながります、 消化性潰瘍消化管、高血圧。 医療資格のある神経内科医によってのみ処方されるべきですが、患者は交感神経系および副交感神経系を刺激する要因を排除する必要があります。 体操、精神的感情的なショック、経験、恐れ、懸念。
体内の栄養過程を確立するために、居心地の良い家庭的な雰囲気を大切にし、ポジティブな感情だけを受け取ることをお勧めします。 上記に加えて、理学療法、呼吸法、ヨガ、水泳も含める必要があります。 これは、一般的なトーンとリラクゼーションの除去に貢献します。