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乳児のPrevenarワクチンに対してどのような反応がありますか？ 子供のための肺炎球菌ワクチン肺炎球菌ワクチンPrevenar13

リストは最も楽しいものではありません。 そしてさらに不快なのは、5歳未満の子供が最も影響を受けやすいことです。

賭けるか賭けないか：それが問題です

にとって 小さな子供肺炎球菌感染症の感染源は、目に見える病気の兆候がなくても、誰でもかまいません。 もちろん、常に子供を監視し、衛生のすべての規則に従い、行動することが最善です 健康的な生活様式生活。 しかし、幼い頃から子供が幼稚園に通い、そこにはただの痛みの貯蔵庫があり、誰もが各赤ちゃんの衛生状態を追うことはほとんどない場合はどうすればよいでしょうか。 抜け道は予防です。

Prevenar7または13

ワクチンPrevenar7は、2000年にWyeth（USA）によって発売されました。 Prevenar 13ワクチンはずっと後に登場しました。ロシアでは、2011年にのみ登録されました。

これら2つのワクチンの違いは、菌株の数にあります、すなわち、ワクチンに含まれる肺炎球菌種の数。 Prevenar 7ワクチンに関する医師のレビュー、および科学的研究は、それが本当に効果的であり、肺炎球菌の7つの主要な菌株から体を保護することを証明しています。

Prevenar 13ワクチンの多数のレビューは、7つの主要な菌株に対する防御も提供することを示しています。 しかし、それは肺炎球菌の6つの追加の菌株から保護しますか？


この問題に関する正確なデータはまだありません。。 追加の菌株に対していくらかの免疫応答がありますが、それは明らかに持続可能ではありません。

つまり、小児用ワクチンのPrevenar13が7よりも効果的であると明確に言うことは不可能です。 最新のニュースによると、ワクチンは7 x 13で見られる予定ですが、これは商業目的による可能性が高いです。

肺炎球菌ワクチンに関する5つの事実

  1. オランダなど一部の国では、症例のためにPrevenar肺炎球菌ワクチンが禁止されています 致命的な結果そして問題の進行中の調査。
  2. 同様に、イスラエルと米国では、肺炎球菌ワクチンの他の選択肢は、Prevenarを除いてまったく考慮されていません。
  3. おそらく、近い将来、ワクチンはロシア連邦で生産されるでしょう。 2011年、ワイスを含む製薬大手のファイザーは、ロシアの企業とプロセス移転契約を締結しました。 しかし今のところ、私たちの薬局のワクチンには「MadeintheUK」と刻印されています。
  4. ワクチン接種Prevenar13、およびその類似体、たとえばSynflorixは、肺炎球菌の7つの主要な菌株に対してのみ安定した免疫応答を提供します。
  5. もう1つの類似体である肺炎球菌23は、13種類の小児肺炎球菌と10種類の成人に安定した免疫を与える唯一のワクチンです。 しかし、それは2年後にしかインストールできません。これは、ほとんどの場合、非常に不便です。 危険な時代病気のために-2年まで。 さらに、その期間は制限されています。 むしろ、このワクチンは危険にさらされている人々のためのものです。

適応から応用まで。 理論から実践へ

肺炎球菌ワクチンプレベナーは、5歳未満で2か月未満の乳児に投与されます.

Prevenarワクチンの使用方法は非常に簡単です。 注射は筋肉内投与されます。

子供が2歳未満の場合は、太ももの前外側部分にあります。 古い-三角筋で。

予防接種のコースは、最初の予防接種が行われた年齢、時間によって異なります。

  • 予防接種が2か月で行われた場合、この手術は1〜2か月の間隔で3回だけ行われます。 再ワクチン接種は12-15ヶ月の年齢で行われます。
  • 7ヶ月から11ヶ月の子供のためのコースは、最低30日の休憩と1年後の再ワクチン接種の2つの手順で構成されています。
  • 12〜23か月の子供も、2つの手順を経ますが、再ワクチン接種は行われません。
  • すべての手順の中で最も少ないのは、2歳からの子供のために行われます。 彼らのために、薬の導入は一度行われます。

しかし、年齢や休憩の期間によって変化しないのは、免疫の発達の期間です。 予防接種後の期間は7日間続きます。 現時点では、幼稚園に行かず、子供の健康を守る方が良いでしょう。

Prevenarのワクチン接種後、肺炎球菌感染症に対する免疫は30日で発生します。。 だからワクチン接種 夏に良い、学年度開始の1〜1.5か月前。

副作用を恐れるべきですか？

Prevenarワクチンには独自の副作用があることに注意してください。 残念ながら、子供をすべてから守りたいと思っても 否定的な結果、それらの多くはに依存しているため、これが発生する可能性は低いです 個人の特徴生命体。

注意！ いかなる場合でも、注射部位に消毒剤（ヨウ素またはブリリアントグリーン）を塗ってはいけません。

しかし、予防接種後の悪影響はめったに起こらないことを私たちはあなたに安心させることができます。 局所反応がより一般的であり、症例の約5％です。 プレベナーワクチン接種後の体温はさらに低くなります-症例の1％。

提供する場合 適切な処置予防接種の場所では、規則に従い、子供に予防接種の準備をしてください。問題はないはずです。

ワクチンはどのように許容されますか？

  • 悪寒、無気力または眠気、食欲不振の可能性;
  • 注射部位での最初の数日間、発赤または硬結の形でプレベナーワクチン接種に対する反応があるかもしれません、についての不満 痛み;
  • 悪影響としての温度はめったに観察されません。

予防接種の前に、このプロセスの準備は必須です。

赤ちゃんにアレルギー性の発疹、発熱、その他の病気の症状がないことを確認する必要があります。

それらが見つかった場合は、Quinckeの浮腫の形で合併症を起こすよりも、予防接種をしばらく延期する方がよいでしょう。 高温または深刻な劣化。

予防接種の主な禁忌は、薬に対する不耐性の存在、その成分に対するアレルギー、発熱、風邪や他の病気の存在です。

ワクチンの価格は非常に高く、3,000ルーブルからですが、生後数か月から子供の壊れやすい体を保護するのに役立つ信頼できる薬です。

予防接種レビューPrevenar

他のワクチンと同様に、Prevenarワクチンには肯定的なレビューと否定的なレビューの両方があります。 予防接種に断固として反対する人もいれば、肯定的な人もいます。

一部の親は、計画に含まれていない強制的なワクチン接種を行う価値はないと考えています。もう一度病院に行かない方がよいです。私たちは家にいて、幼稚園に行かず、病気の子供に連絡しません。 しかし、すべてがそれほど明確であるわけではありません。

これが私たちの編集部に来る両親からのいくつかのレビューです。

オクサナ、ビテプスク

予防接種の必要性を長い間考えていました。 それでも、Prevenarには特定の禁忌と起こりうる合併症があります。 予防接種は全国予防接種カレンダーに含まれていません。クリニックの小児科医から予防接種を行うようにアドバイスされただけです。

今私の娘は2.4です。 庭に行きます。 感染性髄膜炎、中耳炎、副鼻腔炎の可能性についての考えは、非常に恐ろしくて不安です。 移管の結果は 同様の病気 Prevenarの考えられる副作用よりも1桁悪い。

現在、ワクチンについて考えています。 Pneumo23またはPrevenar13の国内類似体を使用してください。私はアメリカの薬理学をより信頼していると思います。

イルクーツク、リュドミラ

特に必須ではないため、このようなワクチン接種には強く反対します。 手順とリスト全体を注意深くお読みください。 副作用。 なぜ故意にあなたの子供を危険にさらすのか。 免疫力を自然に発達させましょう。 健康に気をつけたほうがいい バランスの取れた食事私の努力を奇跡の予防接種に移すのではなく、私の子供の健康を強化するためです。 Prevenarによる予防接種は行われておらず、今後も行われません。

イリーナ、アルハンゲリスク

私は通常の薬局でPrevenar7を購入し、地区の診療所でワクチン接種を受けました。 赤ちゃんは予防接種に非常によく耐えました。 しばらくの間、彼は少し無気力で、それ以上は何もありませんでした。 予防接種の時、彼は生後6ヶ月でした。

ワクチン接種を受けたのは 肺炎球菌感染症他の人と同じように、隠すことはできません。 もちろん、夢中になればいいのですが、そうでなければいいのです。 あなたの子供の健康を守ることを試みることは良くありません。 そして約 副作用私はカモミールにもそれらがあると言います、あなたは専門家と彼を調べてみんなに同意する前にあなたの子供に注意を払う必要があります。

インナ、ベルゴロド

私は息子のためにPrevenar13にワクチンを接種しましたが、とても満足しています。 6ヶ月ぶりの予防接種ボール。 免疫力を形成するためには、再予防接種をして1か月待つ必要があります。 私たちは一年前から庭に行っており、深刻なことで病気になったことはありません。 肺炎球菌感染症による病気に対する優れた防御策だと思います。

ヤロスラフ、クルスク

私の娘は今2.5歳です。 半年で私たちは庭に行きます。 もちろん、ほとんどの母親と同じように、私はさまざまな病気を恐れていますが、そのようなワクチン接種は厳密に適応症に従って行われなければならないと思います。

神に感謝します、私の子供は病気ではないので、私は彼女にワクチンを追加で与える必要はないと思います。 体は自然に発達して形成されるべきであり、医学の成果で人工的に栽培されるべきではありません。

Prevenarワクチン接種についての医師

また、Prevenarワクチン接種に関する医師のレビューをお知らせします。 専門家の意見に注意深く耳を傾けることをお勧めします。

Boyko Nikolai Ivanovich、Tver、市立臨床病院第1病院の小児ポリクリニック、感染症専門医。

感染症の専門家として、90％の症例で、0.6〜5歳の小児の急性呼吸器ウイルス感染症の原因は肺炎球菌感染症であると言えます。 Vaccine Prevenar 7には、肺炎球菌の最も一般的な7つの菌株、Prevenar13〜13がそれぞれ含まれています。 ただし、強力な免疫は、Prevenar 7のように、7によってのみ発生します。

そのような予防接種は、あなたの子供を風邪から、そして最も重要なことに、彼らの合併症から保護するのに役立つと私は信じています。 私の意見では、そのような予防接種は国の予防接種スケジュールに含まれるべきです。

Khmelevskaya Lyudmila Ivanovna、Kursk、小児科医、第2小児科医。

Prevenar 7および13を含む肺炎球菌感染症に対する予防接種は、専門家の推奨に厳密に基づいて行う必要があります。 どんなに思いやりのある母親が子供を風邪から守りたいと思っても、子供の体は病気と戦い、免疫力を発達させることを学ばなければなりません。

小さな、失敗した生物の生理学的プロセスにもう一度干渉する必要はありません。 そのような予防接種を含め、いかなる医学的介入も正当化されなければなりません。

ボンダレバエレナイワノフナ、ベルジャンスク、子供のポリクリニックNo. 1、耳鼻咽喉科医。

多くの場合、小児の急性中耳炎の原因は肺炎球菌感染症です。 中耳炎は、主に部分的または完全な難聴によって危険であり、治療が非常に困難です。

どんな薬物治療も深刻な負担になります 消化管、肝臓、腎臓、子供の心臓。 したがって、子供の聴覚を危険にさらすよりも、起こりうる結果を防ぐ方がよいと私は信じています。 優れた方法は、Prevenar7および13でワクチン接種することです。

Izmailov Mikhail Arturovich、オデッサ、市の子供たちのポリクリニックNo. 4、感染症専門医。

肺炎球菌感染症に対する予防接種が必要だと私はすぐに気づきます。 Prevenar 7および13は、医療現場で証明されています。 ほとんどの若い患者はワクチン接種に容易に耐え、注射部位に発赤と腫れがあるのはごくわずかです。

これは服用することで回避できます 抗ヒスタミン薬解熱剤、およびワクチン接種後2日間継続します。

肺炎球菌感染症が感染性髄膜炎の原因物質であることを忘れないでください。 髄膜炎は、脳の軟膜およびくも膜の急性炎症性病変であり、 脊髄。 多くの親は、病気の子供から子供を守るのに十分であると誤解しています。 誰でも感染のキャリアになることができます。 親愛なる皆さん、そのような問題を有能かつ責任を持って扱ってください！

Ivanova Larisa Yurievna、ヴォルゴグラード、小児科医第6号、小児科医。

肺炎球菌感染症の予防接種は、5歳未満の小児の感染性髄膜炎、中耳炎、SARS、胸膜炎、心内膜炎、関節炎に対する優れた予防策であると私は考えています。 この年齢では、子供の免疫力は非常に弱く、追加のサポートが必要です。

Prevenar 7および13は実験室でテストされており、子供にとって安全です。 子供を攻撃的にさらすよりも、深刻な病気を予防する方が良いです 薬物治療そしてその結果に対処します。

しかし、コマロフスキー..。

小児科医、医学の候補者、最高のカテゴリーの医師であるPrevenarワクチン接種について、Komarovsky博士は、次のように述べています。 「」

正気の親のためのハンドブックの中で、コマロフスキーは次のように書いています。「肺炎球菌ワクチンの重要な特徴は、2歳未満の子供には効果がないことです。」

もちろん、そのようなフレーズの後、両親の頭の中でサイレンが鳴ります。 ただし、これはPrevenarワクチンではなく、2歳でワクチン接種した場合に有効なフランスの肺炎球菌23ワクチンであるため、ここで少し説明する必要があります。

と接触している

人口の予防接種は免疫力を強化し、感染症に抵抗するのに役立ちますが、多くの人は体への副作用のためにそれを拒否します。 したがって、肺炎球菌に対するPrevenarワクチンに対する反応に注意する必要があります。これは、2014年から推奨事項として導入されています。 このような予防接種の必要性は、肺炎、中耳炎、気管支炎、扁桃炎、敗血症などの病気の発生率の増加のために生じました。 そして抗生物質は、結果として生じる依存症のために感染に対処することができません。

子供と大人の予防接種は、体が深刻な病気を引き起こす細菌と戦うことができるように使用されます。 医師は、Prevenarワクチンが何に役立つか、そしてそれが体にどのように影響するかについて知らせます。

ワクチン接種懸濁液の中には、ジフテリアタンパク質である肺炎球菌の粒子を含む連鎖球菌の変異体があります。 数字の13は、人体に複雑な感染症を発症させる血清型の変異体の数を示しています。

人体に入ると、薬は感染症との出会いのためにそれを準備します。 予防接種後の細胞は、見知らぬ人に関する情報を覚えています。 そして、それらは体内の肺炎球菌の存在に反応し、外来細菌の細胞と戦うための抗体を放出します。

特に小児の肺炎球菌感染症に対して、Prevenar 13は100％効果的です。

ワクチンの特徴

の中 感染症肺炎球菌は症例の80％で発生します。 それは肺炎を引き起こし、また髄膜炎、敗血症、中耳炎を引き起こします。 幼児の間では、肺炎球菌は空中の飛沫によって広がり、一部の乳児では死に至ります。 感染症への感受性は以下で検出されます：

  • 2歳までの赤ちゃん;
  • 未熟児;
  • 呼吸器系の病状、免疫不全、糖尿病の子供;
  • アレルギー反応のある患者。

感染を防ぐために、 起こりうる合併症 Prevenar13でワクチン接種を使用します。

懸濁液は希釈され、2ヶ月齢から筋肉内に子供に投与されます。

ワクチンは他の薬と混合されていません。 しかし、彼らは他の人と一緒に、DPTを使って注射します さまざまな分野体。

Prevenar 13は、合併症なく許容されます。 しかし、一部の子供では、Prevenarワクチンは、注射部位の腫れの形で肺炎球菌に対する体の反応を引き起こします。 プレベナーワクチン接種に対する体温上昇などの反応もあります。

体の予期しない反応を避けるために、ワクチン接種を受けた子供は小児科医の監督下にあります。 予防接種後の子供の体温は1日以内です。 それが減少しない場合は、すぐに医師に相談してください。 ケース アナフィラキシーショック予防接種が登録されなかった後。

ワクチン接種類似体Prevenar13

肺炎球菌ワクチンPrevenarを、同様の効果を持つ類似体に置き換えることができます。

  1. Pneumo23はフランスで生産されています。 ワクチンには、23種類の血清学的肺炎球菌が含まれています。 注射器には、薬剤の単回投与が含まれています。 ワクチンは肩や太ももの筋肉に接種されます。 予防接種は、DPTグループの他の予防接種と一緒に可能です。 1か月後、患者は肺炎球菌感染症に対する免疫を発達させます。 ワクチンは子供だけでなく、64歳までの大人にも接種されます。
  2. 病気の予防には、第2世代のワクチンSynflorixが使用されます。 連鎖球菌群の細菌の10個の抗原で構成されています。 これらの感染症に加えて、ワクチンはインフルエンザ菌に対する免疫応答を生成します。 子供は2ヶ月から2年までワクチン接種されます。

ワクチン接種のうち、主なものは、幅広い作用を示すPrevenar13です。 細菌に対する薬剤は病原性微生物の耐性のために感染に対処できないため、すべての肺炎球菌ワクチンが積極的に使用されています。 ワクチンを期待することだけが残っています。

予防接種はどれくらい効果的ですか

肺炎球菌に対するワクチン接種の予防効果は効果的であり、いくつかの規則に従うと、Prevenar13に対する反応は減少します。

  • ワクチンを導入する前に、子供は小児科医によって注意深く検査され、必要に応じて、検査を受けるように任命されます。
  • 処置後、注射部位を水で濡らさないでください。 翌日、子供は入浴します。

  • ウォーキングは天気の良い日のみ許可されています。 しばらくの間、病原菌の保菌者との接触を排除するために、混雑した場所、訪問客を避ける方が良いです。
  • 子供の栄養は、新製品を導入することなく、古いスキームに従って継続されます。 なじみのない食べ物にアレルギーが発生します。

予防接種プレベナー13は子供と大人に与えられます。 2歳以上になると、薬は肩の筋肉に注射されます。 小さい-太ももに。

すべての子供は予防接種に対して異なった反応をします。 なくても簡単に持ち運べる人もいます 副作用他の人は難しいですが。

使用上の注意

肺炎球菌感染症から赤ちゃんを守ることは、Prevenar 13による予防接種の主な目標です。赤ちゃんについて話すと、体が弱っている人に予防接種を行います。 これは、早産の子供に適用されます。 子供の体が生後数ヶ月で連鎖球菌に抵抗するために、これは予防接種によって達成することができます。 大人への薬の投与が示されています、以下を持っている人：

  • 65歳以上;
  • 糖尿病と診断された;
  • 肝硬変による肝機能の低下;
  • 体は免疫不全によって弱体化します。
  • 肺、腎臓、心臓、血管の病理。

しかし、予防接種には禁忌があります。 肺炎球菌ワクチン接種のために患者を紹介するとき、それらは考慮に入れられるべきです。

Prevenar13の使用に対する禁忌

Prevenarの使用は禁止されています。 次のような人には薬を注射しないでください。

  • 前回の予防接種中に特定された物質に対して過敏症を持っている;
  • 急性感染症に感染している;
  • 病気の後に合併症があります。

Prevenarワクチンに対する反応としてのアレルギーは、ワクチン接種の障害になる可能性があります。 妊娠中および授乳中に女性に予防接種を行う場合は注意が必要です。 自分自身と胎児を保護するために、今回は予防接種を拒否することをお勧めします 考えられる結果。 合併症の発症において、重要な役割は、薬物の主成分だけでなく、追加の成分（リン酸アルミニウム、塩化ナトリウム）に対する不耐性によって果たされます。

子供と青年のための投与経路と用量

予防用サスペンションを使用するためのオプションから、特定の人に適したものを選択してください。 スキームは、患者の年齢によって異なります。 医師は、3歳以上の子供と60歳未満の成人はPrevenarの予防接種を受けることができないと信じています。 彼らの体は、患者が病気になっている病気に対する免疫を発達させました。

生後2ヶ月から6ヶ月の子供に対する予防接種計画は次のとおりです。ワクチンは4週間の間隔で3回与えられます。

生後7ヶ月の乳児の場合、免疫化は2回行われます。

1歳から2歳までの子供の予防接種のスキームは似ています。 一度ワクチン接種すると、1、2か月後に再びPrevenarを受け取ります。

2歳以上の子供には2回目の予防接種は行われません。 再ワクチン接種は、患者の年齢に関係なく、年に1回行われます。

薬は使い捨て注射器の懸濁液の形で入手できるので、それを投与する必要はありません。 液体は透明で、不純物や濁りはありません。 注射の前に注射器を振ってください。

導入は筋肉内で行われ、Prevenarという薬が配置されます：

  • 2歳までの赤ちゃん 上部外側の太もも;
  • 2歳からの子供、青年および成人-肩の領域、三角筋;
  • 静脈内投与することはできません。
  • 臀部の筋肉に注射することはお勧めしません。

針は完全に筋肉に入り、溶液が患者の体に予防効果をもたらします。

予防接種後の副作用

通常、Prevenarワクチンは反応を示しません。 ワクチンに対する考えられる反応の中で、次のように見えます。

  • 体温の上昇;
  • 患者の3分の1-注射部位の痛みまたは組織の腫れ;
  • 過敏性、無気力、眠気;
  • 吐き気と嘔吐、食欲不振。

Prevenarワクチン接種後に体温が上昇した場合、これは正常と見なされます。 気温が2〜3日以上高いままである場合は心配する価値があります。 予防接種後の合併症の中には、けいれん、呼吸停止などがあります。 そのような結果は、薬物の投与に対する禁忌が考慮されていない場合に現れます。

1か月後、ワクチンの作用が始まり、肺炎球菌によって引き起こされる病気が赤ちゃんを迂回します。

医者はいつも何について話しているわけではありませんか？

予防接種の前に、 アレルギー反応。 手順の前にこれについて医師に警告してください。 免疫化前の状態で検査や検査が必要な場合は、これらの手順を必ず実行してください。

再ワクチン接種は、12か月後の成人、2歳未満の子供（4〜8か月）に対して行われます。

ワクチンの特徴は、ワクチン接種の1か月後に体の防御を刺激することです。 薬は冷凍庫に保管しないでください。 注射器内のワクチンは新鮮なものです。

Prevenar 13ワクチンのおかげで、子供と大人は、肺炎、中耳炎、感染症の合併症（髄膜炎、敗血症）から体を守ることができます。 ほとんどの人にとって、予防接種は命の恩人です。

メーカー：ファイザー（ファイザー）USA

ATCコード：J07AL02

ファームグループ：

放出形態：液体 剤形。 注射用懸濁液。



一般的な特性。 化合物：

有効成分：肺炎球菌コンジュゲート（多糖類-CRM197）：2.2 µg血清型1多糖類、2.2 µg血清型3多糖類、2.2 µg血清型4多糖類、2.2 µg血清型5多糖類、2.2 µg血清型6A、2多糖類.2 µg血清型6B多糖類、4.4 µg血清型7F多糖、2.2 µgセロタイプ9V多糖、2.2 µgセロタイプ14多糖、2.2 µgセロタイプ18Cオリゴ糖、2.2 µgセロタイプ19A多糖、2.2 µgセロタイプ19F多糖、2.2 µgセロタイプ23F多糖、〜32 µgCRM197キャリアタンパク質。

賦形剤：リン酸アルミニウム（アルミニウムに関して）、塩化ナトリウム、コハク酸、ポリソルベート80、注射用水。

薬理学的特性：

免疫学的特性。 Prevenar®13ワクチンの投与は、Streptococcus pneumoniaeの莢膜多糖類に対する抗体の産生を誘導し、それによってワクチンに含まれる1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18Cによって引き起こされる感染に対する特異的な防御を提供します。 、19A、19Fおよび23F肺炎球菌の血清型。

新しい肺炎球菌結合型ワクチンに関するWHOの推奨によれば、Prevenar®13の免疫応答の同等性は、次の3つの基準に従って決定されました。特定の濃度に達した患者の割合 IgG抗体³0.35µg / ml; 免疫グロブリンの幾何平均濃度（SGK）および殺菌性抗体のオプソニン食作用活性（OPA）（OPA力価³1：8および幾何平均力価（GMT））。 成人の場合、抗肺炎球菌抗体の防御レベルは決定されておらず、血清型特異的OFA（SGT）が使用されています。

Prevenar®13には、抗生物質治療に耐性のあるものを含め、侵襲性肺炎球菌感染症（IPI）を引き起こす血清型が最大90％含まれています。

一連の一次ワクチン接種で3回または2回の投与を使用した場合の免疫応答。6か月未満の子供の初回ワクチン接種中にPrevenar®13を3回接種した後、すべてのワクチン血清型に対する抗体レベルの有意な増加が認められました。

同じ年齢層の子供たちの集団免疫の一部としてPrevenar®13の一次ワクチン接種中に2回の接種を導入した後、ワクチンのすべての成分に対する抗体価も大幅に増加します。血清型6Bおよび23Fの場合、 IgG³0.35μg/mlのレベルは、より少ない割合の子供で測定されました。 同時に、再ワクチン接種に対する顕著な追加免疫反応がすべての血清型で認められました。 免疫記憶の形成は、上記の両方のワクチン接種スキームで示されています。 一連の一次ワクチン接種で3回または2回の投与を使用した場合の、生後2年目の子供における追加免疫応答に対する二次免疫応答は、13の血清型すべてで同等です。

未熟児（在胎週数で生まれた）に予防接種をする場合<37 недель), включая глубоко-недоношенных детей (родившихся при сроке гестации <28 недель), начиная с возраста двух месяцев, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87-100 % привитых ко всем тринадцати включенным в вакцину серотипам.

5〜17歳の小児および青年における免疫原性。5歳から<10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12-15 месяцев, вакцинированных четырьмя дозами препарата Превенар® 13.

Prevenar®13を5〜17歳の子供に単回投与すると、ワクチンの一部である病原体のすべての血清型に対して必要な免疫応答を提供できます。

Prevenar®13の有効性。侵襲性肺炎球菌感染症（IPI）。2 + 1レジメン（生後1年目に2回の投与、生後2年目に1回の再ワクチン接種）でPrevenar®を導入した後、4年後、94％のワクチン接種率で98％（95 ％CI：95; 99）ワクチン特異的血清型によって引き起こされるIPDの発生率の低下。 Prevenar®13に切り替えた後、ワクチン特有の追加の血清型によって引き起こされるIPDの発生率は、2歳未満の小児の76％から5〜14歳の小児の91％にさらに減少しました。

5歳以下の小児における追加のPrevenar®13血清型のIPIに対する血清型特異的有効性は、68％から100％（それぞれ血清型3および6A）の範囲であり、血清型1、7Fおよび19A）では91％であり、血清型5によって引き起こされるIPDが観察されました。国の免疫プログラムにPrevenar®13を含めた後、血清型3によって引き起こされるIPDの発生率は5歳未満の子供で68％（95％CI 6-89％）減少しました。 この年齢層で実施されたケースコントロール研究では、血清型3によって引き起こされるIPDの発生率が79.5％（95％CI 30.3-94.8）減少したことが示されました。 （CO）

Prevenar®ワクチン接種の導入とそれに続く2+1スキームによるPrevenar®13への移行後、血清型4、6B、9V、14、18C、19F、23Fおよび血清型によって引き起こされるOSの発生率が95％減少しました。 6A、ならびに血清型1、3、5、7Fおよび19Aによって引き起こされるCOの頻度の89％の減少。

肺炎。 Prevenar®からPrevenar®13に切り替えると、1か月から15歳の子供におけるすべての市中感染（CAP）症例の発生率が16％減少しました。 胸水を伴うPFS症例は53％減少しました（p< 0,001), пневмококковые ВБП снизились на 63 % (р < 0,001). Во второй год после внедрения Превенар® 13 отмечено 74 % снижение частоты ВБП, вызванных 6 дополнительными серотипами Превенар® 13. У детей в возрасте младше 5 лет после внедрения вакцинации Превенар® 13 по схеме 2+1 отмечено 68 % (95 % ДИ: 73; 61) снижение числа амбулаторных визитов и 32 % (95 % ДИ: 39; 22) уменьшение числа госпитализаций по поводу альвеолярной ВБП любой этиологии.

運送と人口の影響。Prevenar®13は、Prevenar®（4、6B、9V、14、18C、19F、23F）および6つの追加（1、3、5、6A）の両方で一般的な、ワクチン特異的血清型の鼻咽頭保菌を減らすのに効果的であることが示されています。 、7A、19A）および関連する血清型6C。

Prevenar®13が3年以上にわたって集団免疫の一部として使用されており、ワクチン接種率が高く、免疫スケジュールを順守している国では、集団効果（ワクチン未接種の個体の発生率の血清型特異的減少）が認められています。 65歳以上のワクチン未接種のPrevenar®13人はIDIの25％の減少を示しましたが、血清型4、6B、9V、14、18C、19F、23Fによって引き起こされたIDIは89％減少し、IDIは6つの追加の血清型によって引き起こされました（1 、3、5、6A、7A、19A）。 血清型3によって引き起こされる感染の頻度は44％減少し、血清型6Aによって95％減少し、血清型19Aによって65％減少しました。

成人におけるPrevenar®13ワクチンの免疫原性。Prevenar®13の臨床研究は、18歳以上の成人の免疫原性に関するデータを提供します。これには、65歳以上の成人、および登録の5年前に肺炎球菌多糖23価ワクチン（PPV23）を1回以上接種した患者が含まれます。リサーチ。 各研究には、肺炎球菌感染症（慢性心血管疾患、喘息を含む慢性肺疾患、およびアルコール関連障害を含む慢性）に対する感受性の増加を形成する併存疾患を含む、代償性慢性疾患を有する健康な成人および免疫担当患者、および社会的リスク要因-喫煙とアルコール乱用。 Prevenar®13の免疫原性と安全性は、以前にPPV23のワクチン接種を受けた患者を含む、18歳以上の成人で実証されています。 免疫学的同等性は、PPV23に共通する12の血清型について確立されました。 さらに、PPV23と共通の8つの血清型およびPrevenar®13に特有の血清型6Aは、Prevenar®13に対して統計的に有意に高い免疫応答を示しました。13Prevenar®13の血清型は、60〜64歳の成人よりも低くはありませんでした。 さらに、50〜59歳の個人は、60〜64歳の個人と比較して、13の血清型のうち9つに対して統計的に高い免疫応答を示しました。

Prevenar®13は、65歳以上の成人の市中肺炎球菌性肺炎（CAP）に対する無作為化二重盲検プラセボ対照CAPITA試験（84,000人以上の患者）で臨床効果を示しました：CAPの最初のエピソードに対して45％ Prevenar®13と重複する血清型（侵襲性および非侵襲性）によって引き起こされます。 Prevenar®13の対象となる血清型によって引き起こされる侵襲性感染症の75％。

以前にPPV23のワクチン接種を受けた成人の免疫応答。5年以上前にPPV23を1回ワクチン接種された70歳以上の成人では、Prevenar®13の投与により、PPV23に対する反応と比較して、12の一般的な血清型に対して免疫学的同等性が示されました。 PPV23への反応と比較して統計的に有意に高い。 Prevenar®13は、PPV23再ワクチン接種と比較してより顕著な免疫応答を示します。

患者の特別なグループにおける免疫応答。以下に説明する状態の患者は、肺炎球菌感染症のリスクが高くなります。

鎌状赤血球。6歳以上の158人の子供と青年を対象としたオープンな非比較研究< 18 лет с серповидно-клеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 месяцев до включения в исследование показало, что введение первой дозы Превенар® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 месяцев приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом (ИФА), и ОФА СГТ к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковыми после первой дозы препарата.

HIV感染。 CD4数が200細胞/μL（平均717.0細胞/μL）以上のHIV感染の子供と大人、ウイルス量< 50 000 копий/мл (в среднем 2090,0 копий/мл), с отсутствием активных -ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинации пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар® 13. Показатели IgG СГК и ОФА были достоверно выше после первой вакцинации Превенар® 13 по сравнению с довакцинальным уровнем. На вторую и третью дозы (через 6 и 12 месяцев) развивался более высокий иммунный ответ, чем после однократной вакцинации Превенар® 13.

造血幹細胞移植。同種造血幹細胞移植（HSCT）を受けた、基礎疾患の完全な血液学的寛解または骨髄腫の場合は十分な部分的寛解を伴う2歳以上の小児および成人に、少なくとも間隔を置いてPrevenar®13を3回接種しました。投与の間に1ヶ月。 薬剤の最初の投与量は、HSCTの3〜6か月後に投与されました。 Prevenar®13の4回目（追加免疫）投与は、3回目の投与の6か月後に投与されました。 一般的な推奨事項に従って、PPV23の単回投与はPrevenar®13の4回目の投与の1か月後に投与されました。機能的に活性な抗体（OPA GT）の力価はこの研究では決定されませんでした。 Prevenar®13の導入により、各投与後に血清型特異的抗体GCSが増加しました。 Prevenar®13の追加免疫に対する免疫応答は、一次免疫シリーズに対する応答と比較して、すべての血清型で有意に高かった。

使用上の注意：

Streptococcus pneumoniaeの血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9Vによって引き起こされる侵襲性（市中肺炎および中耳炎）型の疾患を含む肺炎球菌感染症の予防、14、18C、19A、19Fおよび23F、生後2か月以降、年齢制限なし：

予防的ワクチン接種の全国カレンダーの枠組みの中で;

肺炎球菌感染症を発症するリスクが高い個人。

予防接種は、承認された期限に従って予防接種の全国カレンダーの枠内で、および肺炎球菌感染症の発症のリスクがある人のために行われます：免疫不全状態を含む。 HIV感染症、免疫抑制療法を受けている腫瘍性疾患; 解剖学的/機能的無脾症を伴う; 人工内耳を使用するか、この手術を計画しています。 脳脊髄液漏出のある患者; 肺、心臓血管系、肝臓、腎臓、糖尿病の慢性疾患を伴う; 気管支喘息の患者; 未熟児; 組織化されたグループ（孤児院、寄宿学校、軍集団）にいる人。 急性中耳炎、髄膜炎、肺炎の回復期; 長期的で頻繁に病気の子供; マイコバクテリウムに感染した患者; 50歳以上のすべての人。 タバコ喫煙者。

投薬と管理：

投与方法。 ワクチンは筋肉内に0.5mlの単回投与で投与されます。 生後1年の子供には、大腿部の中央3分の1の上部外面、2歳以上の人には、肩の三角筋にワクチン接種が行われます。

使用する前に、ワクチンPrevenar®13が入った注射器を、均一な懸濁液が得られるまでよく振ってください。 シリンジの内容物の検査中に異物が検出された場合、または内容物がこの手順の説明セクションと異なって見える場合は、使用しないでください。

Prevenar®13を血管内および筋肉内に臀部に注射しないでください！

Prevenar®13のワクチン接種を開始する場合は、Prevenar®13ワクチンでも完了することをお勧めします。上記のワクチン接種コースのいずれかの注射の間隔を強制的に増やす場合は、Prevenar®13の追加投与は必要ありません。

予防接種スケジュール

予防接種開始年齢

予防接種スケジュール

間隔と投与量

2〜6か月

また

個々の免疫：注射の間に少なくとも4週間の間隔で3回の投与。 初回投与は2ヶ月から可能です。 11〜15か月に1回の再ワクチン接種。

子供の集団免疫：注射の間に少なくとも8週間の間隔で2回の投与。 11〜15か月に1回の再ワクチン接種。

7〜11か月

注射の間に少なくとも4週間の間隔で2回の投与。 生後2年に1回の再ワクチン接種

12〜23か月

注射の間に少なくとも8週間の間隔で2回の投与

2歳以上

一度

Prevenar®7価ワクチンで開始されたPrevenar®肺炎球菌ワクチン接種を以前に受けた子供は、免疫スケジュールのどの段階でもPrevenar®13を継続することができます。

18歳以上の方。 Prevenar®13は1回投与されます。 Prevenar®13による再ワクチン接種の必要性は確立されていません。 Prevenar®13ワクチンとPPV23ワクチンの投与間隔の決定は、公式ガイドラインに従って行う必要があります。

患者の特別なグループ。 造血幹細胞移植後の患者には、Prevenar®130.5mlの4回投与からなる一連の免疫が推奨されます。 最初の一連の免疫化は、薬剤の3回の投与で構成されます。最初の投与は、移植後3か月から6か月の間に行われます。 注射の間隔は1ヶ月でなければなりません。 3回目の投与から6か月後に追加免疫投与をお勧めします。

未熟児は4回のワクチン接種をお勧めします。 免疫化の最初のシリーズは、3回の投与で構成されています。 最初の投与は、子供の体重に関係なく、2か月齢で、1か月の間隔で投与する必要があります。 4番目の（ブースター）用量の導入は、12〜15ヶ月の年齢で推奨されます。

高齢の患者。 Prevenar®13の免疫原性と安全性は、高齢患者で確認されています。

アプリケーションの機能：

妊娠と授乳。 妊娠中および授乳中のワクチンの安全性は確立されていません。 妊娠中のPrevenar®13の使用に関するデータはありません。 授乳中の母乳中のワクチン抗原またはワクチン接種後の抗体の分離に関するデータはありません。

ワクチンの使用に関連するアナフィラキシー反応のまれなケースを考えると、ワクチン接種を受けた患者は、免疫後少なくとも30分間は医学的監督下に置かれるべきです。 免疫化部位には、抗ショック療法を提供する必要があります。

未熟児（および満期児）の予防接種は、生後2か月（パスポート年齢）から開始する必要があります。 未熟児（満期産）に予防接種をするかどうかを決めるとき< 37 недель беременности), особенно имеющего в анамнезе незрелость дыхательной системы, необходимо учесть, что польза иммунизации против пневмококковой инфекции у данной группы пациентов особенно высока и не следует ни отказываться от вакцинации, ни переносить ее сроки. В связи с потенциальным риском апноэ, имеющимся при применении любых вакцин, первая вакцинация Превенар® 13 недоношенного ребенка возможна под врачебным наблюдением (не менее 48 ч) в стационаре на втором этапе выхаживания.

他の筋肉内注射と同様に、血小板減少症および/または血液凝固系の他の障害のある患者、および/または抗凝固剤による治療の場合、患者の状態が安定している限り、Prevenar®13によるワクチン接種は注意して行う必要があります止血制御が達成されます。 このグループの患者にPrevenar®13ワクチンを皮下投与することが可能です。

Prevenar®13は、抗原がこのワクチンに含まれていない他の血清型の肺炎球菌によって引き起こされる病気を予防することはできません。

2歳未満のリスクの高い子供は、年齢に応じてPrevenar®13でプライミングする必要があります。 免疫反応性が低下している患者では、ワクチン接種は抗体産生レベルの低下を伴う場合があります。

Prevenar®13およびPPV23の適用。免疫記憶を形成するために、肺炎球菌感染症に対する免疫は、Prevenar®13ワクチンで開始することが好ましい。再ワクチン接種の必要性は決定されていない。 高リスクの個人では、血清型の範囲を拡大するために、PPV23投与が将来推奨される可能性があります。 1年後およびPrevenar®13ワクチン接種後3。5〜4年のPPV23ワクチン接種の臨床試験からのデータがあります。3。5〜4年のワクチン接種の間隔で、PPV23に対する免疫応答は反応原性の変化なしでより高かった。

リスクの高いPrevenar®13のワクチン接種を受けた子供（鎌状赤血球貧血、無脾症、HIV感染症、慢性疾患、免疫機能障害など）の場合、PPV23は少なくとも8週間間隔で投与されます。 逆に、肺炎球菌感染症のリスクが高い患者（鎌状赤血球症またはHIV感染症の患者）は、以前に1回以上のPPV23のワクチン接種を受けた患者を含め、少なくとも1回のPrevenar®13の接種を受ける可能性があります。

PPV23とPrevenar®13ワクチンの投与間隔の決定は、公式の推奨事項に従って行う必要があります。 一部の国（米国）では、推奨される間隔は少なくとも8週間（最大12か月）です。 患者が以前にPPV23のワクチン接種を受けたことがある場合は、Prevenar®13を1年以内に投与する必要があります。 ロシア連邦では、PCV13ワクチン接種は、50歳以上のすべての成人とリスクのある患者に推奨されており、PCV13ワクチンが最初に投与され、その後PPV23ワクチン接種が少なくとも8週間間隔で行われる可能性があります。

Prevenar®13には、1回の投与あたり1ミリモル未満のナトリウム（23 mg）が含まれています。つまり、実質的にナトリウムは含まれていません。

記載された有効期限内に、Prevenar®13は25°Cまでの温度で4日間安定です。 この期間の終わりに、薬はすぐに使用されるか、冷蔵庫に戻されるべきです。 これらのデータは、保管および輸送条件のガイドラインではありませんが、保管および輸送中に一時的な温度変動が発生した場合のワクチンの使用に関する決定の基礎となる可能性があります。

車両を運転する能力または潜在的に危険なメカニズムに対する薬物の効果の特徴。Prevenar®13は、機械を運転および使用する能力にまったくまたは無視できるほどの影響を及ぼします。 ただし、「副作用」のセクションに記載されている反応の一部は、一時的に車両の運転能力や潜在的に危険なメカニズムに影響を与える可能性があります。

副作用：

Prevenar®13の安全性は、6週間から11-16ヶ月の健康な子供（4429人の子供/ 14267ワクチンの投与量）と100人の未熟児（満期）で研究されています。< 37 недель гестации). Во всех исследованиях Превенар® 13 применялся одновременно с другими вакцинами, рекомендованными для данного возраста.

さらに、Prevenar®13の安全性は、肺炎球菌結合型ワクチンのいずれも以前にワクチン接種されていなかった7か月から5歳の354人の子供を対象に評価されました。 最も一般的に報告された副作用は、注射部位反応、発熱、過敏性、食欲不振、および睡眠障害でした。 Prevenar®13の初回ワクチン接種中の年長の子供では、生後1年の子供よりも局所反応の頻度が高くなりました。

13人の早産児（在胎週数が37週以下で生まれた）にPrevenar®を接種した場合、在胎週数が28週未満で生まれた重度の早産児や、体重が非常に少ない（500 g以下）子供を含む、性質、頻度、重症度ワクチン接種後の反応の割合は、正期産児のそれと異ならなかった。

18歳以上の人は、以前のワクチン接種に関係なく、副作用が少なかった。 しかし、反応の頻度は、ワクチン接種を受けた若い患者と同じでした。

一般に、副作用の頻度は、嘔吐を除いて、18〜49歳の患者と50歳以上の患者で同じでした。 18〜49歳の患者におけるこの副作用は、50歳以上の患者よりも一般的でした。

HIV感染症の成人患者では、発熱と嘔吐が非常に頻繁に観察され、悪心が頻繁に観察されたことを除いて、副作用の頻度は50歳以上の患者と同じでした。

造血幹細胞移植後の患者では、移植後の患者に非常に一般的であった発熱と嘔吐を除いて、有害反応の発生率は健康な成人と同じでした。 鎌状赤血球貧血、HIV感染、または造血幹細胞移植後の小児および青年は、頭痛、嘔吐、下痢、発熱、疲労などを除いて、2〜17歳の健康な患者と同じ頻度の有害反応を示しました。そのような患者では「非常に頻繁に」会った。

以下にリストされている副作用は、すべての年齢層での頻度に応じて次のように分類されます：非常に一般的（≥1/10）、頻繁（≥1/ 100、ただし< 1/10), нечастые (≥ 1/1000, но < 1/100), редкие (≥ 1/10000, но < 1/1000) и очень редкие (≤ 1/10000).

臨床試験で特定された有害反応Prevenar®13

非常に一般的：温熱療法; 過敏性; 注射部位での皮膚の発赤、痛み、硬結または2.5〜7.0cmの腫れ（再ワクチン接種後および/または2〜5歳の子供）; （18〜49歳の患者）、眠気、睡眠の悪化、食欲不振、関節の既存の痛みと筋肉の痛みの一般的な新規または悪化、気管支痙攣、顔の腫れを含むさまざまな局在のクインケ浮腫**、アナフィラキシー/ショック**、注射部位のリンパ節腫脹を含むアナフィラキシー反応。

非常にまれ：局所リンパ節腫脹**、多形紅斑**。

*-ワクチンPrevenar®の臨床試験でのみ観察されますが、Prevenar®13では可能です。

**-ワクチンPrevenar®の市販後観察中に記録されました。 それらはPrevenar®13ではかなり可能であると考えることができます。

他の年齢層で観察される有害事象は、5〜17歳の子供や青年でも発生する可能性があります。 ただし、参加者が少なかったため、臨床試験では認められませんでした。

以前にワクチン接種を受けた成人とワクチン接種を受けていない成人のPPV23の副作用の発生率に有意差はありませんでした。

他の薬との相互作用：

Prevenar®13と他の肺炎球菌結合型ワクチンとの互換性に関するデータはありません。 Prevenar®13と他のワクチンによる同時免疫により、体のさまざまな部分に注射が行われます。

2ヶ月-5歳の子供。Prevenar®13は、BCGを除いて、生後1年以内の子供の免疫スケジュールに含まれる他のワクチンと組み合わされます。 Prevenar®13と、一価ワクチンと混合ワクチンの両方における次の抗原のいずれかとの同時投与：ジフテリア、破傷風、無細胞または全細胞百日咳、b型ヘモフィルスインフルエンザ、ポリオ、A型肝炎、B型肝炎、はしか、おたふく風邪、風疹、鶏痘およびロタウイルス感染症-これらのワクチンの免疫原性には影響しません。 熱性けいれんの既往歴のある子供を含む、けいれん性障害のある子供に熱性反応を発症するリスクが高く、全細胞百日咳ワクチンと併用してPrevenar®13を接種することもあるため、抗発熱薬の症候性投与が推奨されます。

Prevenar®13とInfanrix-hexaを併用した場合、発熱反応の頻度は、Prevenar®（PCV7）とInfanrix-hexaを併用した場合の頻度と一致しました。 Prevenar®13とInfanrix-hexaを併用すると、発作（発熱の有無にかかわらず）と低張性低反応性エピソード（HHE）の報告頻度の増加が観察されました。 解熱剤の使用は、発作障害のある子供または熱性けいれんの病歴のある子供、および全細胞性けいれん成分を含むワクチンと同時にPrevenar®13を投与されたすべての子供に対する地域の推奨事項に従って開始する必要があります。

Prevenar®13に対する免疫応答の解熱予防に関する市販後の研究では、予防的アセトアミノフェン（パラセタモール）がPrevenar®13一次ワクチン接種シリーズに対する免疫応答を低下させる可能性があることが示唆されています。変化しません。 これらのデータの臨床的意義は不明です。

6〜17歳の子供とティーンエイジャー。ヒトパピローマウイルス感染症、髄膜炎球菌結合型ワクチン、破傷風、ジフテリア、百日咳ワクチン、ダニ媒介性脳炎に対するワクチンと同時に薬剤Prevenar®13を使用した場合のデータはありません。

18〜49歳の人。薬剤Prevenar®13と他のワクチンの同時使用に関するデータはありません。

50歳以上の方。Prevenar®13ワクチンは、3価の不活化季節性インフルエンザワクチン（DVT）と併用できます。 Prevenar®13ワクチンとDVTワクチンを併用した場合、DVTワクチンに対する免疫応答はDVTワクチン単独で得られたものと一致し、Prevenar®13ワクチンに対する免疫応答はPrevenar®13単独を使用した場合よりも低かった。これの臨床的意義事実は不明です。 局所反応の発症頻度は、Prevenar®13と不活化インフルエンザワクチンの同時投与では増加しませんでしたが、一般的な反応（頭痛、悪寒、発疹、食欲不振、関節や筋肉の痛み）の頻度は同時免疫。 他のワクチンとの同時投与は研究されていません。

禁忌：

  • Prevenar®13またはPrevenar®の以前の投与に対する過敏症（重度の全身性アレルギー反応を含む）;
  • ジフテリアトキソイドおよび/または賦形剤に対する過敏症;
  • 急性感染症または非感染症、慢性疾患の悪化。 予防接種は、回復後または寛解中に行われます。

過剰摂取：

Prevenar®13の過剰摂取は、ワクチンが1回の投与のみを含む注射器に入っているために起こりそうにありません。

保管条件：

2〜8°Cの温度で。 凍結しないでください。 子供の手の届かないところに保管してください。 2°C〜25°Cの温度で輸送してください。 凍結しないでください。 2〜8°Cを超える温度での輸送は、5日以内に許可されています。 貯蔵寿命-3年。 パッケージに記載されている有効期限を過ぎて使用しないでください。

退去条件：

処方について

パッケージ：

筋肉内注射用の懸濁液0.5ml/用量。透明な無色のガラス（タイプI）で作られた1mlの注射器に0.5ml。ラップで密封されたプラスチックパッケージの5本の注射器。段ボール箱に入った2つのプラスチックパックと10の滅菌針、および使用説明書。

NPO Petrovax Pharm LLCで梱包する場合：o透明な無色のガラス（タイプI）で作られた1mlの注射器に0.5ml。ラップで密封されたプラスチックパッケージに入った注射器1本と滅菌針1本。 段ボール箱での使用説明書が記載されたプラスチックパッケージ1個。

小児期のワクチン接種は、感染症を予防するための効果的な方法の1つであり、感染症は、生命だけでなく生命にとっても危険な場合があります。 世界のすべての国には独自の予防接種カレンダーがあり、それを必ず守らなければなりません。 今日は、Prevenar 13ワクチンについて話し、その作用と指示について考察します。

何から？

世界保健機関によると、肺炎球菌によって引き起こされる病気は、毎年最大150万人の子供に感染します。この組織は、彼らの予防接種を強く推奨しています。 Prevenarワクチンがどのような適応症でどのような適応症にあるのかを詳しく考えてみましょう。

ワクチンは、肺炎球菌、言い換えれば、肺炎球菌からの細菌ストレプトコッカス肺炎に対する予防策です。これらの細菌は、肺の重度の炎症の原因物質であり、それらに加えて、あらゆる種類の中耳炎、合併症を伴う副鼻腔炎、化膿性肺炎球菌性髄膜炎、胸膜炎、心内膜炎、関節炎です。

肺炎球菌によって引き起こされる病気は、呼吸器感染症、はしか、インフルエンザを背景に発生することが多く、それらに反応することなく多くの人に慣れているという事実によって複雑になっています。

肺炎球菌感染症に対する予防接種の最初の列は、特別な適応症のある子供です。

  • 時期尚早で人工混合物に移された;
  • 先天性欠損症および発達異常のある子供;
  • 先天性または後天性免疫不全症;
  • 頻繁なウイルス性および感染性疾患になりやすい;
  • 新生児または3歳未満の子供のけいれん症候群を伴う。
このリストの子供たちは2ヶ月からワクチン接種を受けます。 特別な適応症のない健康な子供は、生後6か月以内に、母体の抗体によって体が保護されているため、6か月以内にワクチン接種を受けます。

知ってますか？ 2009年以来、Prevenarは60か国以上で全国的な予防接種スケジュールに含まれています。 その中には、医学で最も進んでいると長い間考えられてきたイスラエルがあります。

リリースの構成と形式

ワクチン「Prevenar」の製造元は米国、「PFIZERInc。」です。 組成物の活性物質は次のとおりである： タンパク質、リン酸アルミニウム、肺炎球菌の構造要素、特殊な多糖類。ワクチンには、危険な病気を引き起こし、抗生物質に耐性のある13の血清型の細菌が含まれています。

ワクチンは、単回投与アンプルに注射するための白っぽい液体です。 薬局では、針付きの使い捨て注射器のセットを備えたパッケージでリリースされます。

薬理効果

薬の導入後、体はウイルスの弱体化または死滅した微生物を受け取り、自分自身を守り、抗体を産生します。 結果は免疫系の記憶に固定されます。将来、肺炎球菌が体内に侵入すると、後者は抗体を活性化し、感染に抵抗します。

ここでは、ワクチン接種後も病気になる可能性が残っていることを考慮に入れる必要がありますが、第一に、病気の経過は複雑ではなく、第二に、細菌は抗生物質に耐性がなく、第三に、回復が速くなりますワクチンで免疫システムを強化することなく、危険な結果をもたらすことはありません。
また、Prevenar13は肺炎球菌に対してのみ保護することを知っておく必要があります- 他の感染性物質に対しては無力です。

使用説明書

予防接種の前に、母親は子供、体温、食欲、睡眠、行動を観察する必要があります。 子供が健康で異常がなければ、検査を受ける必要はありません。 例外は、まだテストをまったく受けていない人です。この場合、小児科医は紹介をする義務があります。

予防接種の7日前に、特に新製品を導入するために変更することはお勧めできません。

2〜6か月

子供の最初の予防接種は通常、生後3か月でDPTと組み合わされます。 「Prevenar13」は、使用説明書に従って段階的に投与されます。1か月の休憩をとって、最初の3回のワクチン接種が行われ、4回目は15か月の年齢で行われます。

セブンイレブンから

予防接種は、生後7か月から、3段階で実施されます。最初の2回は月間隔で、3回目は2年で行われます。

12〜23か月

1歳からの子供にとっては、2〜3か月の注射の合間に、2回の注射で十分です。

2〜5歳

2歳から5歳までの赤ちゃんは1回ワクチン接種されます。 赤ちゃんが3歳で子供チームに行く場合は、この期間より前に予防接種を行う必要はありません。

重要！ 2歳未満の子供は、2歳の後に、筋肉内で肩に注射されます。 子供の血液凝固が悪い場合は、筋肉内注射を皮下注射に置き換えます。

禁忌と副作用

WHOの研究によると、Prevenar 13ワクチンは絶対に安全ですが、 予防接種の禁忌次の状態である可能性があります。

  • ジフテリアトキソイドに対する感受性;
  • 急性および非急性の感染性およびウイルス性疾患またはそれらの悪化;
  • 以前の予防接種に対する否定的な反応。

母親が次のような子供の状態の変化に気付いた場合は、手順を再スケジュールする必要があります。
  • 温度上昇;
  • 睡眠の悪化;
  • 食欲減少;
  • 無気力と無気力、またはその逆-興奮性の増加。
そのような症状は兆候であるか、子供が歯が生えている可能性があります-予防接種を延期する必要があります。 これらの兆候を背景に、免疫力が弱まり、ワクチンに対する反応が非常に悪くなる可能性があります。 過剰摂取は恐れるべきではありません：1つのアンプルで-1つの許容可能な用量。

副作用、これは標準と見なされ、介入なしで自動的に通過します。

  • 注射部位のわずかな腫れ;
  • 温度のわずかな上昇（37.5°）、悪寒感;
  • しばらくの間無気力、食欲不振と過敏性の低下。

 すぐに医師に相談してください次の反応が発生した場合：
  • 38°Cを超える温度;
  • 注射部位の炎症;
  • 吐瀉物、 ;
  • 運動能力と運動能力の障害;
  • 意識の喪失、およびその他の異常な状態。

重要！ 注意：最初のワクチン接種がPrevenarおよびPrevenar 7ワクチンで実施された場合、3番目と4番目はPrevenar13に置き換えることができます。 後者から始めた場合は、使用説明書に従って、薬を変更することはできません。

他の薬との適合性

このワクチンには、5歳未満の子供の予防接種スケジュールに含まれる他の予防接種との適合性に関する禁忌はありません。
唯一の条件：異なる薬を混ぜたり、同じ場所に注射したりしないでください。 Prevenar 13は、以下のワクチンと互換性があります。

フランスで生産された「肺炎球菌23」とベルギーの「シンフロリックス」は同様の効果があります。

「肺炎球菌23」は「プレベナー」よりも安価で、23の細菌血清型が含まれていますが、最長3〜5年の長期防御はできません。

Synflorixには、フランスの薬とは異なり、10の血清型の感染症が含まれていますが、その保護は長期的です。

多くの親は子供に予防接種をすることに熱心な反対者であり、予防接種が感染に対する100％の保証を提供しないという事実をしばしば引用します。 はい、保証はありませんが、抗体を持っている生物はより効果的に抵抗し、より速く回復し、合併症を起こしにくいです。 予備的な保護なしで免疫系がどのように振る舞うか、そして病気がどのように終わらせることができるかは、言うのが難しいです。

Prevenar 13ワクチンとは何ですか？ ワクチンの主な目的は、肺炎球菌から保護することです。 これは、連鎖球菌が人体に侵入したときに連鎖球菌と戦う抗生物質や薬ではありません。 「Prevenar13」は、すべてのワクチンと同様に、体を刺激し、その細胞に感染を記憶させ、会議の可能性がある場合にその存在に迅速に反応させます。

ワクチン「Prevenar13」は、連鎖球菌のさまざまな変異体の多糖類からなる懸濁液です。 これらは、その殻の一部であるジフテリアタンパク質と結合（強化）された肺炎球菌の粒子です。 なぜ13？ 科学者によると、これらは人体で最も危険な病気につながる肺炎球菌の血清型または変異体です。

幼児は連鎖球菌感染症の発症に最も影響を受けやすいです。 Prevenar 13ワクチンの特徴は、生後1か月の赤ちゃんに使用されることです。 2ヶ月の年齢から、子供たちはこの薬でワクチン接種されます。

Prevenar 13ワクチンにはどのような防御が含まれていますか？ その構成は次のとおりです。

  • 肺炎球菌多糖類の血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F、23F;
  • ジフテリアキャリアタンパク質;
  • リン酸アルミニウム;
  • 塩化ナトリウム;
  • 注射用水;
  • コハク酸;
  • ポリソルベート。

Prevenar 13ワクチンのメーカーは誰ですか？ この薬は製薬会社ファイザー（米国）によって製造されています。 しかし、パッケージにロシアまたはアイルランドの生産が示されている場合、製造企業は他の国にもあるため、これも正しいです。

適応症

衰弱した体（子供、高齢者、特定の慢性疾患を持つ人々を含む）の肺炎球菌感染症は、ほとんどの場合、肺炎、中耳炎、気管支炎、および呼吸器系の他の同様に危険な疾患を引き起こします。 抗生物質肺炎球菌に対する耐性または耐性は毎年増加しています。

Prevenar 13ワクチンを接種する必要がありますか？その理由は何ですか？ 肺炎球菌感染症に対する予防接種は、生後数か月の連鎖球菌との独立した戦いに向けて人体を準備する唯一の予防策です。

子供に加えて、連鎖球菌「Prevenar13」に対するワクチンの導入が示されている人々のいくつかのカテゴリーがあります。

  1. 65歳以上の高齢者。 彼らの体は弱くなり、免疫系はもはや感染症に迅速かつ効果的に反応しなくなります。そのため、連鎖球菌性肺炎や多くの合併症を発症するリスクが高くなります。
  2. 糖尿病の人。
  3. 肝臓が連鎖球菌の感染に迅速に対応できなくなった人-肝硬変に苦しんでいます。
  4. さまざまな原因（腎臓、肝臓、HIV）の免疫不全状態にあるすべての人。
  5. 主に肺の慢性疾患、心臓血管系および神経学的疾患を伴う。

上記のすべてのグループで、肺炎球菌感染症の可能性とその合併症の可能性が高まります。 したがって、人口のこれらのカテゴリーの予防接種が必要です。

予防接種スケジュール

Prevenar 13ワクチンの公式の指示には、薬剤を投与するためのいくつかのスケジュールがあります。 彼らは何に依存していますか？

Prevenar 13の各予防接種スケジュールには、独自の小さな違いがあります。

  1. 2ヶ月から6ヶ月の間、ワクチンは次のスキームに従って投与されます：少なくとも4週間の間隔でワクチンを3回注射します。 長期間の予防接種が必要な場合、予防接種は2回しか行えませんが、1回目と2回目の予防接種の間には少なくとも8か月のギャップが必要です。 1回目と2回目の場合の再ワクチン接種「Prevenar13」は11ヶ月から15ヶ月の間に行われます。
  2. 親が7か月から11か月の間に子供に予防接種を行うことを決定した場合、Prevenar13を導入するためのスキームはわずかに変更されます。 免疫化は4週間のわずかな間隔で2回行われます。 再ワクチン接種は2年に1回です。
  3. 12か月後、最大23か月後、ワクチンは2回だけ投与されます。 ただし、2回目は、最初の注射から8週間以内に行われます。
  4. 2歳からワクチンは1回だけ接種されます。 再ワクチン接種の必要はありません。 これは、特に海外旅行者や、間もなく幼稚園や学校に通う子供たちにとって、最も便利なPrevenar13ワクチン接種スキームです。 予防接種を受ける人の年齢は無制限です。

薬物相互作用

他の肺炎球菌結合型ワクチンを接種した場合のPrevenar13の互換性に関する情報はありません。 Prevenar 13で免疫された場合、体のさまざまな部分に投与された場合、他のワクチンとの同時ワクチン接種が許可されます。

2か月から5歳の子供では、Prevenar 13は、生後1年の子供に対する免疫スケジュールに含まれている任意のワクチンである結核クリーム（BCG）と組み合わせることができます。 破傷風、ジフテリア、無細胞または全細胞百日咳、ポリオ抗原、ヘモフィルスインフルエンザ（b型）の抗原、A型またはB型肝炎、おたふく風邪、はしか、風疹、鶏痘など、一価および複合ワクチンの一部である抗原の同時投与、ロタウイルス感染症、Prevenar 13の免疫原性、およびこれらのワクチンは影響を受けません。

けいれん性障害（熱性けいれんの病歴を含む）のある子供、および全細胞百日咳ワクチンの同時投与では、熱性反応を発症するリスクが高まります。 彼らは解熱剤の症候性の使用をアドバイスされるべきです。

髄膜炎球菌結合型ワクチン、ヒトパピローマウイルス感染症、ダニ媒介性脳炎、破傷風、ジフテリア、百日咳に対するワクチンを使用している6〜17歳の患者にPrevenar13を同時に使用する可能性についての情報はありません。

50歳以上の患者では、13価のワクチンを3価の不活化季節性インフルエンザワクチン（DVT）と組み合わせて使用​​することができます。 同時に、DVTワクチンに対する免疫応答は変化せず、Prevenar13に対する免疫応答は低下します。

使用説明書Prevenar13：方法と投与量

注射用の専用注射器には、0.5mlの薬剤が1回分入っています。 医師の診察を受けて使用することができます。

ワクチンはどこで作られていますか？

薬は筋肉内にのみ投与されます：

  • 24か月未満の子供には、脚、太ももの上部外側（中央3分の1のレベル）に注射を行います。
  • 24か月以上の子供向け-腕、肩の三角筋の領域。

何回ワクチン接種を受けますか

投与の頻度と再ワクチン接種の必要性は、子供の年齢によって異なります。

  1. 赤ちゃんが生後2か月の場合は、注射の間隔を少なくとも1か月として、1回の薬剤の3回の導入を行う必要があります。 おそらく子供の2ヶ月と2ヶ月後の年齢での薬の二重投与。 この場合、11〜15ヶ月で再予防接種（3回目の予防接種）が必要になります。
  2. 子供が12〜23か月の場合、2回の投与が少なくとも2か月の間隔で行われます。
  3. 24ヶ月から5歳の子供には、1回の服用で十分です。
  • 2ヶ月までの赤ちゃんの年齢;
  • 薬の成分に対するアレルギー反応;
  • 感染症の急性期。

指示によると、Prevenar 13は、肺炎球菌の血清型1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18Cによって引き起こされる肺炎球菌感染症の予防のために2か月以上の患者に適応されます。 19A、19F、および23Fには、髄膜炎、重度の肺炎、敗血症、細菌血症などの侵襲性の形態、および市中肺炎、中耳炎などの非侵襲性の形態が含まれます。

予防接種は、予防接種の全国カレンダーの枠内で承認された条件に従って実施され、肺炎球菌感染症を発症するリスクが高くなります。

肺炎球菌性疾患の高リスク状態には、免疫不全症（ヒト免疫不全ウイルス感染症を含む）、癌の免疫抑制療法、解剖学的および機能性無脾症、蝸牛移植（計画された手術を含む）、脳脊髄液漏出、心血管系の慢性疾患、肺、腎臓、および（または）肝臓、真性糖尿病、気管支喘息、髄膜炎の回復期、急性耳炎または肺炎、Mycobacteriumtuberculosisの感染。

さらに、肺炎球菌感染症を発症するリスクは、タバコ喫煙者、50歳以上の患者、頻繁かつ長期の病気の子供、組織化された人々のグループ（寄宿学校、孤児院、軍隊グループを含む）の未熟児で増加します。 。

臀部に血管内および/mに薬剤を注射することはできません。

懸濁液は、生後1年の子供（2歳以上の太ももの中央3分の1の上部外面）の筋肉内に、肩の三角筋に注射されます。

使用前にシリンジの内容物をよく振ってください。 目視検査中に懸濁液が均質な構造を持っている場合は、薬を使用できます。 シリンジの内容物に異物が含まれている場合は、Prevenar13を使用しないでください。

あらゆる年齢の患者の単回投与量は0.5mlです。

肺炎球菌多糖類が吸着した13価ワクチンでワクチン接種を開始した場合は、同じワクチンでワクチン接種を完了することをお勧めします。 ワクチン接種が7価のPrevenarで開始された場合、免疫スケジュールのどの段階でもPrevenar13で継続することができます。

客観的な理由でワクチンの導入間隔を長くする場合は、Prevenar13の追加投与量の導入は必要ありません。

2〜6か月の子供の個別免疫には、スキーム3 1が使用されます。最初の投与は2か月の年齢で行われ、注射の間隔は少なくとも1か月で、2回目と3回目の投与が行われます。 再ワクチン接種は、生後11〜15か月での単回投与です。

2〜6か月の子供に集団免疫を行う場合は、注射の間隔を2か月以上にして、スキーム2 1：2の用量を使用します。 再ワクチン接種-11〜15か月の子供の年齢での1回の単回注射。

7〜11か月の子供に免疫を与える場合は、注射の間隔を少なくとも1か月として、スキーム2 1：2の用量を使用します。 再ワクチン接種は、生後11〜15か月での単回投与です。

12〜23か月の子供に予防接種を行う場合は、少なくとも2か月の注射間隔でスキーム11：2の用量を使用してください。

24か月以上の子供に予防接種を行う場合は、1回分のワクチンを1回接種します。

18歳以上の患者は、薬剤の単回投与が示され、再ワクチン接種の必要性は確立されていません。 Prevenar 13ワクチンとPPV23ワクチンの投与間隔は、公式に確立されたガイドラインに従って規定されています。

造血幹細胞の移植後、患者は、スキーム3 1に従って、0.5mlのPrevenar13の4回投与からなる免疫化を示します。最初の投与は、移植後3か月から6か月に投与することをお勧めします。 次の2回の投与は1ヶ月の注射の間隔で投与されます。 再ワクチン接種-3回目の投与から6か月後の1回の投与。

未熟児の予防接種は、スキーム3に従って実施されます。1。初回投与は、子供の体重に関係なく、2か月齢で行う必要があります。 次に、注射の間隔を1か月として、Prevenar 13をさらに2回投与します.4回目（ブースター）投与は、12〜15か月の年齢で投与することをお勧めします。

高齢者におけるPrevenar13の使用が示され、このカテゴリーの患者に対する薬剤の安全性と免疫原性が確認されています。

高齢者におけるPrevenar13の使用が示されています。

予防接種スケジュール

生後2年間の子供には、ワクチンは大腿前部に投与されます。脚が痛い場合は、臀筋領域で再ワクチン接種を行う必要があります。 年長の子供-肩の三角筋。

穿刺する前に、注射可能なアルコールに浸した脱脂綿で皮膚を消毒します。

ワクチンは静脈内投与してはなりません。

禁忌

  • 感染性、非感染性および慢性疾患の急性期（完全に回復するか、寛解期が始まるまで）;
  • Prevenar 13またはPrevenarの以前の投与による重度の全身性アレルギー反応、アナフィラキシーショックおよびその他の過敏反応;
  • 薬の成分に対する個々の不寛容。

薬物またはジフテリアトキソイドに対する過敏症が確認された場合、ワクチン接種は行われません。

感染性またはその他の性質の急性疾患が検出された場合、予防接種は処方されません。 慢性疾患の悪化時にはワクチン接種は行われません。この場合、寛解を待つ必要があります。

ワクチンの適用と投与量Prevenar

ワクチン接種を受けた人体は、特別な薬や抗生物質なしで、肺炎球菌感染症によって引き起こされる多くの病気に独立して対処することができます。

  • 肺炎;
  • 髄膜炎;
  • 耳炎;
  • 敗血症;
  • 気管支炎など

ワクチンに修飾されたジフテリアトキソイドタンパク質が存在するにもかかわらず、それは決してジフテリアに対する通常の免疫に代わるものではありません。

実行する時間

予防接種は、2ヶ月から子供の年齢に応じた特別なスキームに従って行われます。 再導入の最小間隔：

  • 1歳までの子供は1ヶ月。
  • 1年後の子供で2ヶ月。

必須かどうか

肺炎球菌感染症に対する予防接種は、全国予防接種カレンダーに含まれており、2か月からの子供に使用することをお勧めします。 頻繁に病気の子供に特にお勧めします。 ただし、両親は医師に相談した後、予防接種を拒否する権利があります。

ワクチンはどこで作られていますか？

予防接種の準備中およびその後の推奨事項：

  • 日課を守る。
  • 子供のメニューに新製品を導入しないでください。
  • 病気の感染症との接触を避けてください。
  • 過度の過熱または低体温症（活発な散歩、サウナ、または新鮮な空気の中での睡眠）を避けてください。

注射後すぐに、医療施設に30分間滞在して、体の反応を観察する必要があります。 この間にアレルギー反応や副作用が検出されなかった場合は、安全に立ち去ることができます。

発熱の事実に関係なく、次の場合は、年齢と体重に応じて解熱剤を子供に与えることをお勧めします。

  • 同時に、全細胞百日咳ワクチン（DTPワクチン接種）が投与されます。
  • けいれん（発熱性のものを含む）は以前に観察されました。

Prevenarの後に歩くことは可能ですか？

ワクチンの導入後は歩くことができますが、子供が過熱したり過冷却したりしてはならないことを覚えておく必要があります。 予防接種後は免疫力が低下するため、子供に感染しないように病気の人との接触を避けることが重要です。

泳ぐことはできますか

予防接種後は泳ぐことができますが、長時間の水やりをせずに暖かいシャワーを浴びることをお勧めします。

ワクチンは無細胞です-生きているまたは弱体化した微生物の単一の細胞を含まないので、最も安全なものの1つです。 ワクチン接種は、病原体細胞の表面からの化合物によるヒト免疫系の細胞の「知人」のために起こります。 この場合、それを引き起こす可能性のある微生物の細胞がワクチンに存在しないため、病気は発生しません。 人体の血清型の1つである微生物と出会うと、免疫応答が起こり、感染はすぐに打ち負かされます。

予防接種スケジュール

肺炎球菌感染症「Prevenar13」に対するワクチンの導入時の行動規則について、他に何を知っておく必要がありますか？

予防接種のポイント「Prevenar13」

Prevenar 13ワクチンについて話すときに言及する必要がある、さらにいくつかの基本的なポイントがあります。

肺炎球菌ワクチン接種は必要ですか？ 一部のヨーロッパ諸国では​​、抗菌薬に対する連鎖球菌の耐性はすでに30％を超えています。 私たちの時代では、ワクチン接種は、この微生物とその合併症によって引き起こされる病気から人を救う唯一の方法です。 Prevenar 13などのワクチンは、生後1か月の子供を保護し、発症する前に不要な病気に対処する機会を提供します。

ワクチンは、肺炎球菌感染症に対する免疫を発達させるために筋肉内に投与されます。 次の病気の発症から保護します：

  • 細菌性肺炎;
  • 気管支炎;
  • 呼吸器系の他の感染性病理;
  • 耳炎;
  • 副鼻腔炎および副鼻腔炎;
  • 喉の痛み;
  • 髄膜炎。

予防接種は風邪の後の合併症の頻度を減らします。

以下の患者グループは、特に予防接種を必要としています。

  1. 未熟児。
  2. 生後1年の子供。
  3. 慢性疾患に苦しむ子供たち：HIV、糖尿病、自然免疫の低下につながるその他の障害。
  4. 風邪をひくことが多いため、5歳未満の子供には予防接種が行われます。

薬の注射回数は子供の年齢によって異なります：

  1. 予防接種が2〜6か月の年齢で開始される場合、4つの段階が実行されます。最初の3つは30日間隔で、最後の3つは1歳3か月です。
  2. 治療が7〜11か月の年齢で開始された場合、30日の休憩をとって2回のワクチン接種が行われます。 薬の1回の投与量は2歳で再導入されます。
  3. 生後1年目と2年目-ワクチンの2回投与、2か月の間隔。
  4. 5歳のときに予防接種を1回行います。

薬は温度のわずかな上昇とわずかな倦怠感を引き起こす可能性があります。 38°Cを超える温度、咳、鼻づまりの場合は、医師に相談してください。

糖尿病の場合、予防接種が行われます。

予防接種後30日以内に、肺炎球菌の保菌者と接触しないようにしてください。 クリニックに連絡するときは、保護マスクを着用する必要があります。 幼稚園には行けません。 暖かい季節にはウォーキングが許可されています。 冬は歩くのを控えたほうがいいです。

薬局でのPrevenar13の価格

ワクチンは1600ルーブルの価格でいくつかの薬局で見つけることができます。 ただし、ワクチンの導入については、各子供にワクチンを投与することの適切性を判断する医師に相談することをお勧めします。 民間の診療所にワクチンの導入を申請する場合、医師の診察やその他のサービスの費用がその費用に追加される場合があります。

1シリンジ用量（0.5 ml）を含むパッケージのPrevenar 13の価格は、1863ルーブルからです。