卵巣および副腎のアンドロゲン過剰症-女性の体は男性ホルモンにどのように対処しますか? 女性のアンドロゲン過剰症:原因、症状、治療卵巣のアンドロゲン過剰症とは

卵巣のアンドロゲン過剰症は、女性のホルモンの背景に全身障害が発生する病状です。 この病気の原因は、男性ホルモン(アンドロゲン)の活発な産生であり、許容基準を超えています。

女性のアンドロゲンの生産は卵巣によって行われます。 このホルモンは責任があります 思春期、その間に生殖機能が完全に形成されます。 鼠径部、脇の下に髪の毛が現れ、顔の毛のある女の子もいます。 アンドロゲンは、肝臓、副腎、生殖器の不可欠な調節因子です。

アンドロゲンは女性の体が完全に機能するために必要です。 過剰な生産は、薬物療法、および必要に応じて手術で迅速に治療する必要がある深刻な合併症を引き起こす恐れがあります。

卵巣のアンドロゲン過剰症は、生殖器の機能における深刻な障害を特徴としています。 病気を背景に、女の子は顔、胸、腹部の毛を急速に成長させ始め、思春期が形成され(女性ホルモンの不足の結果として)、卵巣の結合組織の過形成が起こります。

病気は必要です 緊急医学の側から。 そうでなければ、結果は不可逆的です。

開発の理由

卵巣のアンドロゲン過剰症は、以下の場合に発症します。

  • 過度の身体活動;
  • アンドロゲンの量の増加-男性ホルモン;
  • 視床下部の機能不全の結果として発生するLHの欠如;
  • 膨満感、太りすぎ。 医学的見地から、肥満はアンドロゲンを誘発する可能性があり、アンドロゲンは脂肪に直接含まれています。 それらは変異し、女性の体に適応し、エストロゲンに変化します。
  • 2番目のタイプの糖尿病で。

ほとんどの場合、若い女の子は思春期にこの病気にさらされ、45年後には女性にさらされます(閉経の開始の瞬間は、身体に深刻な病理学的変化をもたらします)。

症状

アンドロゲン過剰症の明らかな兆候の中で、特徴のない場所(たとえば、あご)での髪の急激な成長を特定することができます。 残りの症状を考慮してください:

  • 腹部、腕、脚、さらには太ももの髪の毛の外観。 病気のすべての種類の中で、1つに注意する必要があります-多毛症。 ヘアラインは顔に活発に発達しています。
  • 原始的な男性の病気の発症-脱毛症;
  • 顎顔面外科手術は変化しています。 顔が粗くなり、膿のような新生物、黒ずみ、またはにきびが皮膚に現れます。 スピーチ、声の音色が変わります。 ビューティーサロンへの訪問は結果をもたらしません。
  • 筋肉が弱まります。

また、軽度の卵巣のアンドロゲン過剰症が持つ二次症状も考慮する必要があります。

  • 糖尿病の傾向が形成されます。
  • 膨満感、急激な体重増加;
  • 生殖器は発達を停止し、病気の発症前の発達段階に存在し続けます。
  • 違反 月経周期;
  • 合併症があります-不妊症;
  • 突然の圧力低下。 慢性高血圧症を発症する可能性があります。

診断

卵巣のアンドロゲン過剰症は診断がかなり簡単です。女性に何が起こっているのかを正確に理解するために、特徴のない場所の髪の毛の存在を判断するには、目視検査で十分な場合があります。

患者は診察を受け、面接を受けます。 医師(通常は産婦人科医)は、同様の症状を持つ外来疾患を拒絶しようとします。 さらに-いくつかの実験室テスト。

最初に、ホルモンのバックグラウンドが測定され、最近どのような変化があったかが確認されます。 女性の体内で生成されたアンドロゲンの値を分析し、それを標準と比較します。 より正確なコンパイルのために 臨床像、患者はケトステロイドの量を測定する尿を与えます-17。

必要に応じて、患者は臨床像の詳細な作成、身体への損傷の評価のために検査に送られます。 この病気は深刻で不可逆的な結果をもたらし、タイムリーで質の高い本格的な治療によってのみ排除できることを明確にする価値があります。

卵巣のアンドロゲン過剰症の治療

治療コースとして、 薬物セラピー..。 処方される薬は、アンドロゲン過剰症の形態によって異なります。 個人の特徴患者の体。

病気を排除するために使用される薬の主な種類を検討してください:

診断シリーズ、およびその後の治療薬コースは、可能な限り正確でバランスの取れたものでなければなりません。 すでに衰弱している女性の体は、不適切に処方された薬で簡単に「仕上げる」ことができ、アンドロゲンの産生を増加させるだけです。

治療を遅らせないでください。 病気の発症から2〜3か月後、生殖器系の完全な機能を含むいくつかの結果は、単に安定させることができません。 さらに、髪の毛や太りすぎは長期間続く可能性があります。

アンドロゲン過剰症は、女性のホルモンの背景が大きく変化する病状です。 生産量が多すぎます 多数男性と見なされるホルモンアンドロゲン。 女性の体では、このホルモンは多くの必要な機能を果たしますが、その過剰な量は不快な結果をもたらし、その治療が必要です。

アンドロゲンは、脂肪細胞、副腎、卵巣によって女性に産生されます。 これらの性ホルモンは、女性の思春期のプロセス、生殖器領域および脇の下の髪の毛の外観に直接影響します。 アンドロゲンは肝臓、腎臓の機能を調節し、筋肉の成長と生殖器系にも影響を及ぼします。 それらはエストロゲンを合成し、十分なレベルの性欲を維持し、骨組織を強化するので、成熟した女性に必要です。

アンドロゲン過剰症とは何ですか?

女性のアンドロゲン過剰症、その症状と写真の結果

アンドロゲン過剰症は、ほとんどの場合、女性を無月経(月経の完全な欠如)および不妊症に導く病的状態です。 女性の卵胞は細胞層に囲まれており、アンドロゲンが過剰になると卵胞の成長が阻害され、その結果、卵胞閉鎖症(卵胞の異常増殖)が起こります。 さらに、男性ホルモンの量が多すぎると、卵巣被膜の線維化が起こり、それが多発性嚢胞腎(卵巣の多くの嚢胞)につながります。

女性のアンドロゲン過剰症の発症メカニズムを習得するには、次のことを覚えておく必要があります。

  • 視床下部は、人体の代謝プロセスを制御する頭の脳の中央規制部門です。 内分泌および性腺の機能に責任があります。 それは、神経系とホルモン系などの2つの重要なシステムの相互作用の場所です。
  • 下垂体は、頭の脳幹に見られる主な内分泌腺です。 視床下部の指導の下でホルモン代謝システムの活動に責任があります。
  • 中枢発生の障害は脳の調節障害であり、下垂体と視床下部の機能不全から現れます。
  • 副腎は、腎臓の上にある2つの小さな内分泌腺です。 それらは2つの層で構成されています-内部の大脳と外部の皮質。
  • デキサメタゾンを使用して、アンドロゲン過剰症の原因を特定するためのテスト-はじめに この薬の女性の血中のアンドロゲンのレベルが決定されます

卵巣の損傷とその対処法

卵巣のアンドロゲン過剰症は、生殖年齢の女性の4〜5%に見られます。 さまざまな理由により、その発生の因果関係を正確に判断することはできませんが、症候群の病因における重要な関連性が強調されています-これらは視床下部の主なおよび二次的な規制の失敗です- 下垂体システム..。 これらの混乱は、LH産生の過剰な刺激を引き起こしたり、性腺刺激ホルモンLH / FSHの比率の増加につながります。

比較的大量または過剰な量のLHは、卵巣の結合性卵巣の白膜、卵胞の外層および顆粒膜層の過形成を引き起こします。 このため、卵巣のアンドロゲンの量が増加し、男性化の兆候が目に見えるようになります。 FSHの不十分な生産は、卵胞が成熟しないという事実につながり、女性は革新を開始し、治療を必要とします。

その理由は強いストレスと男性ホルモンの過剰です

医学者は、卵巣のアンドロゲン過剰症は次の理由で発生することを示唆しています。

  • 下垂体前葉または視床下部の機能不全のために生じたLHの相対的または無条件の過剰;
  • 思春期前の副腎皮質による男性の性ステロイドホルモンの過剰な合成;
  • 思春期前の年齢での過剰な脂肪の蓄積。 アンドロゲンがエストロゲンに変換されるのは主に脂肪であるため、肥満が主要な危険因子であると考えられています。
  • インスリン抵抗性と高インスリン血症;
  • 女性の卵巣におけるステロイドの発生障害によるものです。 一部の患者では、17-ヒドロキシプレグネノロンをDHEAに、17-ヒドロキシプロゲステロンをステロイドホルモンのアンドロステンジオンに変換する酵素である17α-ヒドロキシラーゼが大量に産生されます。
  • 原発性甲状腺機能低下症

女性の多嚢胞性卵巣疾患は、非古典的な先天性副腎過形成を伴って現れることがあります。

アンドロゲン過剰症の他の原因には、卵巣のアンドロゲン分泌腫瘍(外科的治療が必要)、卵胞莢症、およびレイジゴーマが含まれます。

症状は、皮膚の過度の発毛です。

アンドロゲン過剰症の症状は基本的なものである可能性があります。

  • 女性の四肢や体の他の部分(腹部、乳腺)での活発な発毛。 頬に髪の毛が生え始めます-このタイプの髪の成長は多毛症と呼ばれます。
  • 頭の禿げたパッチ(脱毛症);
  • にきび、にきび、ピーリング、さまざまな炎症の形で顔に欠陥が現れます(美容師による治療では結果が得られません)。
  • 骨粗鬆症が発症し、筋萎縮が観察されます。

女性のアンドロゲン過剰症の症候群には、二次的な症状があります(病気の発症の段階と原因によって異なります):

  • 血糖値の上昇(2型糖尿病);
  • シャープセット 太りすぎ(治療される肥満);
  • 中間型に応じた女性の生殖器の形成;
  • 女性は月経がないか、周期がかなりの間隔で隔てられています。
  • 妊娠中に高アンドロゲン過剰症が発生した場合の不妊症または流産(胎児の安全な妊娠のために、女性の体は一定量の女性ホルモンを必要とし、高アンドロゲン過剰症では実際には生成されません);
  • 動脈性高血圧発作

アンドロゲン過剰症に苦しむ女性はしばしば風邪をひき、うつ状態、倦怠感を起こしやすいです。 患者の年齢は重要ではありません-アンドロゲン過剰症は、出生時から始まり、人生のどの年齢層でも発症する可能性があります。

診断は、医師の診察、病気の原因の特定で構成されます

女性の検査の開始時に、医師はまず、肝疾患、性分化、クッシング症候群、副腎のアンドロゲン分泌腫瘍形成など、付随する疾患を除外しようとします。

臨床検査室での女性のアンドロゲン過剰症の診断:

  1. 基本的なホルモンレベルの決定。 プロラクチン、遊離および総テストステロン、デヒドロエピアンドロステロン硫酸塩、アンドロステンジオンの量、および血漿中のFSHのレベルを調べます。 材料は空腹時に朝に摂取されます。 ホルモンのバックグラウンドが絶えず変化するため、アンドロゲン過剰症の患者は、30分間の手順の間隔を置いて、3回テストされ、その後、血液の3つの部分すべてが混合されます。 800μg%を超える量のデヒドロエピアンドロステロン硫酸塩は、アンドロゲンを分泌する副腎腫瘍の存在を示しています。
  2. 尿中のケトステロイド-17の量が決定されます。
  3. マーカーを使用してhCGを決定します(アンドロゲン過剰症の兆候があるが、アンドロゲンの基本レベルは正常なままである場合)。

機器研究:アンドロゲン過剰症が疑われる患者は、MRI、CT、経膣超音波検査(腫瘍形成を視覚化するため)に紹介されます。

治療が行われます さまざまな薬女性の形や願いに応じて

アンドロゲン過剰症の女性の個人的な欲求に依存します:

  • 将来子供が予想される場合は、クロミフェンで治療を行います。
  • 女性が出産する予定がない場合は、ホルモン療法(経口避妊薬)が処方されます。 LH含有量が高いと(薬​​を服用してから2か月後)、アンドロステンジオンとテストステロンのレベルは正常に戻ります。
  • 避妊薬が女性に禁忌である場合、彼女は治療のためにスピロランクトンを処方されます。 治療期間は6ヶ月です。
  • 卵巣の腫瘍はすぐに取り除かれます

副腎の形態は95%で先天性であり、その治療は正確で高品質でなければなりません

副腎のアンドロゲン過剰症はしばしば先天性です。 この場合、男性的な症状が早期に現れます。 女性の最初の月経は非常に遅く現れ、将来的には非常にまれになるか、完全に停止することさえあります。 副腎のアンドロゲン過剰症では、すべての患者が背中と胸に大量のにきび、局所的な皮膚の色素沈着を持っています。

女性では、乳腺の形成不全が認められ、その姿は男性のように発達します(骨盤が狭く、肩が広い)。 副腎のアンドロゲン過剰症では、女性の陰核はやや肥大し、子宮は小さくなりますが、卵巣は通常のサイズのままです。

女性のアンドロゲン過剰症の診断と治療には、最大限の精度が必要です。 副腎発生のアンドロゲン過剰症では、糖質コルチコイドによる治療が推奨されます。 薬物、正常なホルモンレベルを維持するために。

混合発生のアンドロゲン過剰症は、卵巣および副腎の形態の疾患の兆候によって現れる可能性があります。 生殖年齢の女性にとって、最も 不快な病気です。 この病気は生殖年齢の女性の4-6%に見られます。 この問題の主な原因の中には、男性ホルモンの過剰と激しい身体活動に注意する必要があります。

卵巣のアンドロゲン過剰症の症状

この病気の主な症状には、にきび、脱毛、多毛症などの美容症状が含まれます。 さらに、アンドロゲン過剰症は婦人科の症状を示すこともあります。 この病気に苦しむ女性は、月経不順や多嚢胞性卵巣症候群を患っていることがよくあります。 別の厄介な 婦人科症状-不妊症。 肥満がこの病気の症状である可能性があることも注目に値します、 糖尿病、脂質異常症および男性ホルモンの徴候の発現。 これらの兆候は次のとおりです。

  • 顔の毛の成長;
  • 声の音色を変える;
  • 肩の延長。

診断

軽度の卵巣のアンドロゲン過剰症でさえ診断することができます。 したがって、上記の症状に直面している女性は、必ず専門の専門家に連絡する必要があります。 この病気の診断は通常、超音波、ホルモンおよび臨床検査データに基づいています。 卵巣のアンドロゲン過剰症に苦しむ患者は、原則として、肥満度指数が増加し、多毛症の数は15.2±0.6です。 また、診断検査中に、高濃度のテストステロン、黄体形成ホルモン、卵胞刺激ホルモンの存在を記録することができます。 超音波検査では、卵巣の容積の増加と間質の過形成が現れることがあります。

病理学治療

卵巣のアンドロゲン過剰症の治療は、専門の専門家によってのみ処方されるべきです。 治療法は、患者さんの目標に直接依存します。 彼女が将来子供を妊娠することを計画している場合、クロミフェンは治療に最も頻繁に使用されます。 患者が出産する予定がない場合は、主治医が経口避妊薬を処方する可能性があります。 これにより、患者のテストステロンとアンドロステンジオンのレベルが大幅に低下します。 代替案 同様の治療スピロノラクトンの受容です。 この病状の治療にも適用することができます 外科的方法迅速な除去卵巣。

軽度の卵巣のアンドロゲン過剰症、PCOSは感受性があります ホルモン療法糖質コルチコイド、複合経口避妊薬、GnRHアゴニスト。

表現された人の病理学的症状 特性、異性に固有の、しばしば副腎のアンドロゲン過剰症(副腎生殖器症候群)を引き起こします。 この症候群の発症に伴い、アンドロゲン(ステロイド男性ホルモン)の含有量の増加が体内で観察され、男性化につながります。

一般情報

副腎発生の男性化(男性化)は、副腎によるアンドロゲンホルモンの過剰産生によって引き起こされ、患者の性別に特有の外部および内部の変化を引き起こします。 アンドロゲンは、思春期の体の重要な変化に関与しているため、成人女性の体に必要です。 特に、それらはエストロゲン合成を生成し、また強化するのに役立ちます 骨組織、筋肉の成長は、肝臓と腎臓の調節と生殖器系の形成に関与しています。 アンドロゲンは主に副腎によって産生され、女性の体では卵巣によって、男性ではそれぞれ睾丸によって産生されます。 女性におけるこれらのホルモンの含有量の基準の大幅な超過は、生殖器系を著しく混乱させ、不妊症を引き起こすことさえあります。

副腎のアンドロゲン過剰症の原因


ホルモンの不均衡は病気を引き起こす可能性があります。

体内にアンドロゲンが蓄積する主な理由は、ステロイドの変換を妨げる酵素合成の先天性欠損症です。 ほとんどの場合、そのような欠陥の役割は、糖質コルチコイドを合成するC21-ヒドロキシラーゼの欠損です。 その上、 ホルモンの不均衡副腎皮質層の過形成または腫瘍様形成の影響の結果です(副腎腫瘍のいくつかのタイプはホルモンを産生することができます)。 先天性タイプの副腎性アンドロゲン過剰症の最も一般的に診断された存在。 ただし、アンドロゲンを分泌する副腎腫瘍(イッセンコクッシング病)によるアンドロゲン過剰症の症例もあります。

病因

C21-ヒドロキシラーゼの欠乏は、副腎によってある程度の時間をうまく補うことができ、感情的なショックと変化によって引き起こされるホルモンの背景のストレス変動を伴う代償不全の段階に入ります。 生殖システム(性的関係の始まり、妊娠)。 酵素合成の欠陥が顕著になると、アンドロゲンの糖質コルチコイドへの変換が停止し、体内で過剰な蓄積が起こります。

女性の副腎生殖器症候群の発症の特徴

女性の副腎生殖器症候群は、卵巣の機能に深刻な変化をもたらし、生殖器系の障害を引き起こします。 統計的研究によると、5人に1人の女性がさまざまな症状を伴うアンドロゲン過剰症にある程度苦しんでいます。 さらに、この場合の年齢は関係ありません。この病気は、乳児期から始まるライフサイクルのどの段階でも現れます。

卵巣機能に対するアンドロゲン過剰症の影響は、以下の症状を引き起こします:

  • 卵胞形成の初期段階における卵胞の成長と発達の阻害は、無月経(数サイクルの月経の欠如)によって明らかになります。
  • 排卵できない卵胞と卵子の成長と発達の鈍化は、無排卵(排卵の欠如)と稀発月経(月経の間隔の増加)として現れる可能性があります。
  • 欠陥のある黄体を伴う排卵は、定期的な月経があっても、周期の黄体期の欠如で表されます。

副腎のアンドロゲン過剰症の症状


女性の顔の毛は副腎のアンドロゲン過剰症で増加します。

副腎生殖器症候群には、疾患の発症段階とその発生要因に応じて、一次症状と二次症状があります。 女性の副腎アンドロゲン過剰症の存在の間接的な兆候は、頻繁な風邪、うつ病の傾向、および倦怠感の増加です。

副腎のアンドロゲン過剰症の主な症状:

  • 多毛症(頬の発毛)までの発毛(手足、腹部、乳腺)の増加;
  • 禿げたパッチの形成を伴う禿頭症(脱毛症);
  • 欠陥 (にきび、にきび、剥離および他の炎症);
  • 筋萎縮、骨粗鬆症。

次の症状は、副腎生殖器症候群の二次症状です。

  • 発作の形で現れる動脈性高血圧;
  • 高血糖値(2型糖尿病);
  • 治療を必要とする、肥満までの急速な太りすぎの増加;
  • 女性の生殖器の形成の中間型;
  • 月経の欠如または期間間の有意な間隔;
  • 不妊症または流産(妊娠を成功させるには、体内に一定量の女性ホルモンが必要であり、アンドロゲン過剰症の場合にはその産生が実質的に停止します)。

女性のアンドロゲン過剰症は、女性の血液中の男性ホルモンの濃度の絶対的または相対的な増加を伴う多くの症候群や病気を含む総称です。 今日、この病状は十分に広まっています。統計によると、思春期の少女の5〜7%と出産可能年齢の女性の10〜20%がこの病状に苦しんでいます。 そして、アンドロゲン過剰症は外観のさまざまな欠陥を伴うだけでなく、不妊の原因の1つでもあるため、女性がこの状態を理解することが重要です。 同様の症状、すぐに専門家に助けを求めてください。

それは、女性のアンドロゲン過剰症の原因、その臨床症状、診断がどのように行われるか、そしてこの病状を治療する戦術について、私たちの記事から学びます。 しかし、最初に、アンドロゲンとは何か、そしてなぜそれらが女性の体に必要なのかについて話しましょう。

アンドロゲン:生理学の基礎

アンドロゲンは男性ホルモンです。 テストステロンはそれらの主要な、最もよく知られている代表です。 女性の体では、それらは卵巣と副腎皮質の細胞、および皮下脂肪組織(SFA)で形成されます。 それらの産生は、下垂体によって合成される副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)および黄体形成(LH)ホルモンによって調節されています。

アンドロゲンの機能は多面的です。 これらのホルモン:

  • コルチコステロイドおよびエストロゲン(女性ホルモン)の前駆体です。
  • 女性の性欲を形成する;
  • 思春期の間に成長を引き起こす 管状の骨、したがって子供の成長;
  • 第二次性徴、すなわち女性の体毛の形成に参加します。

アンドロゲンは、女性の体内の正常な生理学的濃度の条件下でこれらすべての機能を実行します。 これらのホルモンの過剰は両方の原因になります 外観上の欠陥、および代謝障害、および女性の出産。

タイプ、原因、高アンドロゲン過剰症の発症メカニズム

起源に応じて、この病理の3つの形態が区別されます:

  • 卵巣(卵巣);
  • 副腎;
  • 混合。

問題の根本がこれらの臓器(卵巣または副腎皮質)に正確にある場合、アンドロゲン過剰症は原発性と呼ばれます。 アンドロゲン合成の調節に障害を引き起こす下垂体の病状の場合、それは二次的なものと見なされます。 さらに、この状態は、女性の生涯の間に受け継がれるか、または発症する可能性があります(つまり、後天性)。

血中の男性ホルモンのレベルに応じて、アンドロゲン過剰症が放出されます:

  • 絶対(それらの濃度は通常の値を超えています);
  • 相対的(アンドロゲンのレベルは通常の範囲内ですが、それらはより活性な形態に集中的に代謝されるか、またはそれらに対する標的器官の感受性が大幅に増加します)。

ほとんどの場合、アンドロゲン過剰症の原因はです。 また、次の場合にも発生します。

  • 副腎生殖器症候群;
  • 新生物または卵巣;
  • および他のいくつかの病的状態。

アンドロゲン過剰症は、女性がアナボリックステロイド、男性ホルモン薬、シクロスポリンを服用した結果としても発症する可能性があります。

臨床症状

そのような女性は、頭の脱毛の増加と他の場所(顔や胸)での彼らの出現を心配しています。

原因となる要因に応じて、アンドロゲン過剰症の症状は、軽度の軽度の多毛症にまで及びます( 髪の成長の増加)顕著なウイルス症候群(病気の女性における二次的な男性の性的特徴の出現)。

この病状の主な症状をより詳細に考えてみましょう。

にきびと脂漏症

-毛包と皮脂腺の病気で、排泄管が詰まっている場合に発生します。 にきびの理由の1つ(または、より正確には、病因のリンク)は、正確にアンドロゲン過剰症です。 それは生理学的です 思春期、それが顔の発疹が青年の半数以上に見られる理由です。

若い女性ににきびが続く場合は、アンドロゲン過剰症の検査を受けることは理にかなっています。その原因の3分の1以上は、多嚢胞性卵巣症候群です。

にきびは、それ自体で進行することも、付随することもあります(体の特定の領域で皮脂腺の分泌物の生成が選択的に増加することによって)。 アンドロゲンへの曝露によっても引き起こされる可能性があります。

多毛症

この用語は、アンドロゲンに依存している体の領域での女性の過剰な発毛を指します(言い換えると、女性の髪は男性に典型的な場所で成長します-顔、胸、肩甲骨の間など)。 さらに、髪の構造は変化します-柔らかくて軽い軟毛から、硬くて暗くなります(それらは末端と呼ばれます)。

脱毛症

この用語はハゲを意味します。 アンドロゲンの過剰に関連する脱毛症は、頭の毛の構造が末端(色素で飽和、硬い)から薄く、軽く、短い軟毛に変化し、その後失われることを意味します。 はげは前頭葉、頭頂葉、 側頭葉頭。 原則として、この症状は長期にわたる高アンドロゲン過剰症を示し、ほとんどの場合、男性ホルモンを産生する新生物で観察されます。

男性化(男性化症候群)

この用語は、体による女性の特徴の喪失、男性の特徴の形成を意味します。 幸いなことに、これはかなりまれな状態です-多毛症の患者100人に1人だけに見られます。 主要な病因は、副腎芽細胞腫と卵巣テコマトーシスです。 あまり一般的ではない原因 この状態アンドロゲン産生副腎腫瘍になります。

男性化は以下の症状を特徴とします:

  • 多毛症;
  • にきび;
  • アンドロゲン性脱毛症;
  • 声の音色の減少(バリトニー;声は男のように耳障りになります);
  • 性腺のサイズの減少;
  • クリトリスのサイズの増加;
  • 筋肉の成長;
  • 男性のタイプに応じた皮下脂肪組織の再分布;
  • 月経不順まで;
  • 性欲の増加。

診断の原則


患者の血中のアンドロゲンのレベルの増加は、診断を確認します。

アンドロゲン過剰症の診断では、苦情、既往歴、患者の客観的状態に関するデータの両方、ならびに実験室および機器の研究方法が重要です。 つまり、症状と既往歴のデータを評価した後、血中のテストステロンと他の男性ホルモンのレベルの増加の事実を特定するだけでなく、それらの原因を見つける必要があります-新生物、多嚢胞性卵巣症候群または他の病理学。

性ホルモンは月経周期の5-7日目に検査されます。 総テストステロン、SHBG、DHEA、濾胞刺激、黄体形成ホルモン、および17-ヒドロキシプロゲステロンの血中レベルを測定します。

問題の原因を見つけるために、骨盤内臓器の超音波スキャンが実行され(卵巣病変が疑われる場合は、経膣センサーを使用して)、可能であれば、この領域の磁気共鳴画像法が実行されます。

副腎腫瘍を診断するために、患者はコンピューター、または放射性ヨウ素によるシンチグラフィーを処方されます。 小さなサイズ(直径1cm未満)の腫瘍は多くの場合診断できないことに注意する必要があります。

上記の研究の結果が否定的である場合、患者は、これらの臓器から直接流れる血液中のアンドロゲンのレベルを決定するために、副腎および卵巣から血液を運び去る静脈のカテーテル挿入を処方される場合があります。

治療の原則

女性のアンドロゲン過剰症を治療する戦術は、この状態が発生した病状によって異なります。

ほとんどの場合、患者は経口避妊薬を組み合わせて処方されます。これは避妊薬に加えて、抗アンドロゲン作用もあります。

副腎生殖器症候群は、糖質コルチコイドの投与を必要とします。

甲状腺機能低下症またはプロラクチンのレベルの上昇により女性の血中のアンドロゲンのレベルが上昇すると、これらの状態の薬物矯正が前面に出て、その後、男性の性ホルモンの濃度が自然に低下します。

肥満と高インスリン症では、女性は体重の正常化を示します(食事療法の推奨事項と定期的な方法に従うことによって) 身体活動)そしてメトホルミンを服用します。

アンドロゲンを産生する副腎または卵巣の新生物が除去されます 外科的にそれらの良性の性質にもかかわらず。

どの医師に連絡するか

多毛症の症状がある場合は、産婦人科医-内分泌科医に相談する必要があります。 追加のヘルプ専門の専門家(皮膚科医、毛髪学者、栄養士)によって提供されます。

結論

女性のアンドロゲン過剰症は、血中の男性ホルモン濃度の上昇から生じる症状の複合体であり、多くの経過を伴います 内分泌疾患..。 多くの よくある理由彼女は多嚢胞性卵巣症候群と副腎生殖器症候群です。