除去後の内部血腫。 結果として生じる血腫の外科的除去。 利用規約

手術後の血腫は非常にまれな合併症の1つであることは注目に値します。 それがどのように見えるか、それがどのように危険である可能性があるか、そしてそれをどのように扱うかのために、これはすべて記事に記載されています。

血腫の種類

それ自体、血腫は組織と皮膚の下の両方に血液が蓄積することです。 次の場合に発生します 機械的損傷船。 これは多くの場合、次の理由で発生します。

• あざ;
• 骨折;
• いくつかの病状の発症。

外科的介入は通常、最も過激で外傷性の治療オプションと考えられています。このため、医師は最も極端な場合にそれを利用します。 ここで、切開を行うと、血管に含まれる血液が 軟部組織、そしてこれは手術後に打撲傷がどのように現れるかです。

血腫にはいくつかの種類があります。 特に、次のように発生します。

• 筋肉内;
• 皮下;
• 亜漿液性（胸部または腹部に現れる）;
• 硬膜下（脳の組織におけるいわゆる血液の蓄積）。

サイン

皮下血腫は、表在性外傷に起因する最も一般的なタイプのあざです。 どこにでも表示されます。 原則として丸みを帯びた形状になっています。 最初は赤、次に紫、緑がかった黄色、そして最後に 茶色。 を伴う：

• 局所的な、時にはズキズキする痛み;
• 筋肉の可動性の違反;
• 局所炎症。

術後血腫が現れる：

• ヘルニアまたは虫垂の除去後しばらくして腹部に;
• 女性が乳腺で手術を受けたときの女性の乳房。
• 男性の鼠径部では、精索静脈瘤が治療された場合、それは精索の静脈の拡大です。

それらは通常、以下の症状を伴います：

• 破裂;
• 痛み;
• 変形;
• アザラシ。

同時に、血液は継ぎ目に蓄積します-それはあまりにも排水によって除去されます 多数..。 これはすべて、止血があまりうまく行われなかったことを示しています。

頭蓋内血腫は、ほとんどすべての場合に付随します：

• 重度で鋭い頭痛;
• 吐き気;
• 嘔吐;
• 瞳孔の1つの拡張;
• 意識の明瞭さの喪失;
• 失神;
• てんかんの発作;
• 不全麻痺（急速に進行する）;
• 麻痺。

この場合、遅延は患者の死亡につながる可能性があります。

血腫はどのように形成されますか？

ほとんどの場合、それは1日以内に表示されます 外科的介入..。 いくつかの理由が考えられます：

• 高い 動脈圧;
• それらの壁の弱体化につながる血管の病状;
• 血液凝固の問題;
• 過去のトラウマ;
• アスピリンを含む薬の使用;
• ビタミンC、K、Bの欠乏;
• 葉酸の不足;
• 腫瘍学。

最後に、血腫は、彼が彼自身に鋭い身体的負荷を許すか、または怪我をした場合、回復の過程で、後の期間に患者に発見される可能性があります。

あざの危険性は何ですか

主なリスクは次のとおりです。

• まず第一に、あざを背景に、 感染性病変生地;
• 多くの場合、形成されたアザラシは何ヶ月も、時には何年も溶解しません。
• 瘢痕の変形が観察され、可動性が制限されます。

脳に現れる内部血腫は、しばしば不可逆的な損傷を伴い、これにより、患者の死亡リスクが高まります。

血腫を取り除く方法

ほとんどの場合、手術後の小さな打撲傷は自然に消えます。 プロセスをスピードアップするために、氷が痛みのある場所に適用されます。

血腫が下肢に現れると、圧力包帯が使用されます。 ここでは、静脈瘤によって損傷した静脈の静脈切除または除去が行われた場合に、あざがしばしば発生します。

小さな皮下あざは簡単に治療されます 民俗的な方法..。 特に、圧縮が使用されます。

• 純粋なウォッカから、または酢を加えて;
• 食塩水;
• マスタードに大根ジュースを混ぜたもの。

薬物療法には、薬物の使用が含まれます。

• 出血を止める;
• 抗菌（予防）。

非ステロイド成分を含む任意の軟膏も適しています。 外部治療は以下を可能にします：

• 腫れを和らげます。
• 組織の反応性を低下させます。
• 痛みの症候群を軽減します。

そのような患者に理学療法を処方することもお勧めします。 彼らはコンプレッションガーメントを着用する必要があります。

時々、穿刺は血腫を取り除くのを助けます。 この場合、針が局在部位に挿入され、こうして蓄積された液体が除去される。

困難な状況で 保守的な方法実を結ばないで、血腫自体を取り除く手術を行い、まだ閉じていない血管を焼灼します。 完了後、少なくとも3日間は排水路を設置する必要があります。

予防

統計によると、血腫は 術後期間それほど頻繁には形成されません-症例の8％（外科医がメスを使用する場合）。 完全に避ける この合併症レーザーの使用を可能にします。 ここでは、すべての切断された容器が同時に焼灼されます。 ただし、この方法が常に適用できるとは限りません。

一般的に、予防措置は次のように削減されます。

• 安静の厳守;
• 過度の身体活動の拒否;
• 特別な減圧下着の使用。

静脈手術を受けたことがある人は、次のことを行う必要があります。

• 手術後、2〜4時間以上後に脚を曲げたりねじったりし始めます。
• 1日後、彼らは起き上がって動き始める必要があります（手足は弾性包帯で包まれています）。
• マッサージやその他の機能的な手順に行きます。

脳外科手術を受けた患者は注意深く観察することが重要です。 MRIまたはCTによる定期的なモニタリングにより、問題を時間内に特定し、すぐに治療を開始できます。

血腫は、血管の破裂（損傷）を伴う臓器や組織の閉鎖および開放損傷を伴う限られた血液の蓄積です。 ほとんどの場合、血腫は打撲傷または打撲傷の後に現れ、それに関連して破裂が起こります 血管..。 場合によっては、そのような形成は、骨折、脱臼、またはその他の種類の傷害が原因で発生する可能性があります。 損傷の程度に応じて、皮下および内部の血腫があります。 小さな血腫は通常、自然に解消します。 広範な血腫は、瘢痕組織の形成とともに現れ、近くの活動を混乱させる可能性があります 内臓または化膿します。 特に危険なのは頭蓋内血腫で、これは脳の圧迫を引き起こし、患者の死につながる可能性があります。 血腫は通常、手術で治療されます。

外科の科学的および実用的なセンターの外科医は行います 形成された血腫の除去どんな複雑さでも。 優秀な医師は専門的かつ効率的に仕事をします。 血腫を数日間除去した後、医師は血腫の状態とその吸収を監視します。

血腫にはいくつかの種類があります。

水中血腫は内部にあります 腹腔（人間の臓器について）。

・皮下-皮膚の真下にあります。

筋肉内-筋肉内に直接あります。

・脳内、硬膜外および硬膜下-後頭、側頭または前頭に位置します。

結果として生じる血腫の外科的除去：

感染していない地層の場合、血腫を切除し、内容物を取り除き、空洞を洗浄し、縫合し、排液し、その後、緊密な包帯を適用し、縫合糸の除去を10日目に示します。 感染した血腫では、同じ手順が実行されますが、縫合は行われません。

血管の破裂と血管から周囲の組織への血液の流出に起因する限定的な血液腫瘍は、 血腫（血腫）。 これは、液体と凝固した血液で満たされた空洞を表しています。

血腫のサイズは、小さな点状の打撲傷から、内部の場所の場合は、広範囲の圧迫軟部組織または臓器の一部までさまざまです。

最も一般的なローカリゼーションは、体のさまざまな部分の皮膚の下にあり、さまざまな形やサイズのあざを表しています。 他の場所は、粘膜、骨膜、筋肉組織、胎盤、内臓の壁、脳などです。 これらの場所での血腫の出現は、臓器機能障害によって複雑になる可能性があるため、より深刻です。

分類

不特定の局在の表在性損傷のICD-10コード-T14.0、産科骨盤血腫のコード-071.7、脳内-161.0-161.9

血腫にはさまざまな種類があります。
ローカリゼーションに応じて、血腫は次のとおりです。

皮下血腫は一般的なタイプで、体のどこにでも見られることが多く、軟部組織の損傷後に発生します。 例として、脚、腕、下腿などの血腫。 多くの人がおそらく顔、特に唇、額、頬、下、および/またはあざに気づいたでしょう。 上まぶた（目の下または上）。 血液で満たされたしこりの形の耳の血腫があります。

粘膜下組織..。 その局在は粘膜です。

サブフェイシャルまた 内部..。 このような血腫は、この臓器またはその臓器を覆う筋膜に血液を注いだ後に形成されます。 この場合、腎臓、肝臓、または他の臓器の血腫が現れます。 出産時に膣と骨盤の靭帯が損傷すると、血腫は前部のへそと後部の腎臓領域に到達する可能性があります。

筋肉内..。 重傷や打撲傷で形成され、内部に局在している 筋肉組織または異なる筋肉の間。

脳の血腫は、硬膜下、硬膜外、脳内、脳室内、くも膜下出血に分けられます。
1. 硬膜下血腫は、脳のくも膜と硬膜の間に血液が蓄積するため、脳の一般的および局所的な圧迫を引き起こします。 急性、亜急性、慢性の段階があります。
2. 硬膜外血腫は、脳の硬い殻と頭蓋骨の内面の間に血液が存在する外傷性出血です。 硬膜下および硬膜外のビューは、頭蓋内血腫と呼ばれることがあります。
3.違い 脳室内、くも膜下と 脳内出血は局在化のみで構成されています。

水中..。 肺腔または腹膜の出血が特徴です。

レトロコリアル血腫は妊娠中の合併症として発生します。 そのような出血は妊娠を妨げる恐れがあります 初期の日付血液が子宮に蓄積する間、胎盤の前駆体であるコリンから卵子が拒絶されます。

出血の種類に応じて、血腫は次のとおりです。

動脈,
静脈,
混合.

血管の内腔に応じて：

非脈動,
脈動.

血液の流出の状態に応じて：

新鮮な、血を凝固させる時間がない;
カール、凝固した血液で;
感染した、関連する感染症;
悩む、膿が血中に見られます。

臨床症状に応じて：

限定,
拡散,
包まれた.

これとは別に、外科的介入の合併症である術後血腫は区別されます。 ほとんどの場合、それらはその領域の皮膚の下に形成されます 術後縫合..。 術後の血腫は、手術中の血管や毛細血管の破損や切開が原因で発生する可能性があります。

血腫の形成の理由

の素因 さまざまな種類の血腫は多少異なりますが、出血が現れる主な理由は、体のさまざまな部分の閉鎖性損傷であると考えられています。 心的外傷後血腫は、打撃、打撲傷、転倒、挟み込み、またはその他の外傷性要因の後に現れます。

脳内血腫は同様の理由で発生しますが、例外はくも膜下出血です。これは、外傷の結果としてだけでなく、アテローム性動脈硬化症、出血性素因などの非外傷性の血管経路の破裂としても発生します。 硬膜下血腫は、重度で重篤な頭蓋脳障害から発生し、場合によっては 致命的な結果.

統計学
-すべての怪我の最大45％は、さまざまな重症度の打撲傷です。
-後頭蓋窩の血腫は、すべての脳出血の約10％を占めています。 症例の5〜10％の硬膜外血腫は、患者の死亡と生存者の障害につながります。

小さな点状の血腫は、特定の状態または基礎疾患、たとえばマロリーワイス症候群、血管炎、白血病などの結果である可能性があります。

内部血腫は外傷によって引き起こされます。 原則として、これらは後腹膜腔におけるより複雑で広範囲にわたる出血です。 妊娠中の女性では、この方法で行われる出産時に発生する可能性があります 帝王切開.

発生原因 術後血腫:

血管透過性の増加、手術後または手術中の血管の破裂につながる;
血液凝固の減少;
術後期間の高血圧;
血管疾患。

筋肉内血腫多くの場合、臀部への注射後に発生します。 新生児に頭血腫が出現する主な素因は、赤ちゃんの頭と母親の狭い産道との不一致、急激な圧力低下です。 乳児の脳内血腫の原因は、特に3歳までの子供、協調性のない動き、グループ化の不能、転倒の緩和など、困難な出産時の頭部外傷です。

慢性疾患による免疫力の低下、倦怠感、老年期の血管の変化により、血液腫瘍の感染や化膿が起こる可能性があります。

さまざまな種類の血腫の臨床像

症状は、出血の大きさとその場所によって異なります。 筋肉血腫と 皮下組織次の症状が特徴です。

周囲の組織の浮腫の追加による損傷部位の腫れ;
痛みを伴う感覚、その強度は怪我の強さと場所に依存します。
肌の色の変化：最初に青みがかった色合いが現れ、新鮮な血液が蓄積していることを示します。次に、凝固して溶解すると、色が赤紫色に変わり、次に黄緑色に変わります。
怪我の領域での局所的な温度上昇;
筋機能障害による血腫領域の動きの制限。

わずかな脳卒中や胸部への外傷でさえ、乳房の血腫の形成をもたらします。 血液腫瘍のサイズが大きい場合、その細胞の一部が溶解せず、結合組織に生まれ変わる可能性があります。

内臓の壁に出血が起こった場合、内臓の圧迫の兆候とその機能の侵害が前面に出てきます。 大きな後腹膜血腫はしばしば腹膜腔への出血を刺激し、腹膜炎を引き起こします。 皮下の形態は皮下の形態よりもはるかに危険です。 肺の近くに血液が蓄積すると、その機能の違反につながり、臨床的には息切れ、咳、血管の領域の痛みによって現れます。

爪下血腫は、爪を打ったりつまんだりした直後に発生します。 出血は紺色からほぼ黒色です。 脈動と破裂があり、最初は爪が絶えず痛くなり、その後痛みが消え、衝撃部位を押したときにのみ現れます。

血腫の重症度は3つあります。

1. 簡単..。 軽傷後の初日に血腫が発生します。 それは、局在化の部位で軽度から中等度の痛みを伴う。 浮腫は観察されず、手足の機能は損なわれていません。 それは結果なしにそれ自身で通過します。
2. 平均..。 怪我の3-5時間後に形成されます。 それは、目立った腫れ、痛み、手足の部分的な機能障害によって現れます。
3. 重い..。 血腫は最初の1、2時間以内に現れます。 それは周囲の組織の浮腫、損傷の領域の激しい痛み、局所的な温度の上昇、そして手足の動きの急激な制限を伴います。

頭蓋内血腫は最も重症です。 嘔吐、意識喪失、視力障害、徐脈、血圧上昇、てんかん発作の可能性を伴う精神運動性激越によって現れます。

獣医師はしばしば動物に血腫を発見します。 臨床症状それらは人間のものに似ています。 犬の血液腫瘍は、喧嘩、咬傷、足の骨折、その他の怪我の結果として現れます。

血腫の診断

表在性出血の場合、特別な診断手段は必要ありません。診断は、検査、触診、および既往歴の収集後に確立されます。 他の形式では、追加の調査が必要です。 たとえば肺の漿液性血腫では、X線診断が必要になります。

内臓の血腫の大きさ、正確な位置を決定するには、超音波検査（超音波）を実施する必要があります。 得られた結果が十分でない場合は、磁気共鳴画像法または コンピュータ断層撮影..。 それらの1つは、脳の任意の部分の出血に必須です。

MRIとCTに加えて、診断 頭蓋内血腫 2つの投影法と脳波検査で頭蓋骨のX線写真が含まれています。 疑わしい場合には、腰椎穿刺が適応となり、続いて脳脊髄液（脳脊髄液）の研究が行われます。

血腫治療

治療法は、血腫の位置、その種類と大きさによって異なります。 小さな皮下出血は補助なしで消えます。 基礎疾患の治療は、その症状である正確な血腫を取り除くのに役立ちます。

皮下および筋肉内の打撲傷は自分で取り除くことができます。 あざの応急処置-10分以内に氷を適用します。 これは、血管を狭くし、腫れを防ぎ、流出する血液の量を減らすのに役立ちます。 打撃が手足に落ちた場合は、一時的にきつい包帯を巻くことができます。

怪我から1〜2日後にはすでに在宅治療が可能です。 このためには、例えば、ボディアギまたはヒルジンと一緒に、ヘパリン軟膏または別のものが適している。 1日3回までの局所塗布は吸収をスピードアップします。

人気 民間療法あざから-これはbodyagiからの湿布です。 これを行うには、大さじ2を混ぜます。 それから大さじ4杯の粉末。 水のスプーン。

内臓、特に脳のさまざまな膜の出血には、 強制治療医師へ。 くも膜下出血、脳室内出血、その他の脳内出血があるため、脳神経外科では緊急入院が必要であり、そこでは安静を提供し、最適な治療方法を選択します。 40mlを超えない小さな血腫は保守的に治療されます。 脳の一部を圧迫している大きな血腫の場合、開頭術という手術が必要です。 そのような場合、 内部血腫臓器はまた、緊急の外科的介入につながり、血液のある空洞が開かれ、後者は吸引を使用して除去されます。

感染した血液腫瘍は、すべての膿瘍と同様に治療されます。術後、一部の縫い目の部分的な除去、創傷の縁の分離、血腫の開放、および血腫からの血液の除去が行われます。

さまざまな種類の血腫の考えられる結果と合併症

合併症は、血腫の不完全な吸収とそれに続く瘢痕の形成と見なすことができます。 結合組織、感染症の発症、後腹膜内出血、膿瘍、腹膜炎。

脈絡膜後血腫は、妊娠中絶や脳の出血につながる可能性があります-外科的介入が成功した後でも結果につながります。

天気

見通しは良好ですが、 重症例患者の死で終わる体積脳内出血。 出血性脳卒中後の死亡率は60〜70％であり、 外科的切除様々 脳内血腫-約50％。

予防策

血腫の出現を防ぐことは、怪我のリスクを最小限に抑えることです。 あざの化膿を防ぐために、傷の周りの傷、擦り傷、皮膚を消毒剤で注意深く治療する必要があります。.

血腫は血管の破裂の結果であり、その結果、血液が皮下組織に浸透し、すぐに患部に打撲傷が生じます。 血腫は皮下および内部にあります。 たとえば、あざの結果として形成された腕のあざは、皮下血腫です。 手術後の血腫、事故による内臓の出血はすでに内臓の損傷です。

手術後の血腫治療

手術後、血腫がより速く、より痛みを伴わずに消えるようにするために、以下の推奨事項に従うことをお勧めします。

手術後の血腫を治療するには、ヘパリンを含む抗炎症ジェルまたは軟膏を使用する必要があります。 手術後の血腫用ジェルは、血腫の痕跡がなくなるまで、1日に数回患部に塗布する必要があります。

理学療法の手順は、手術後の血腫の治療に有益な効果があります。 手術後の血腫の摘み取り手順を処方されるように、医師に診察の予約をしてください。

手術後の血腫の治療では、多くの専門家が医療用圧迫靴下の着用を推奨しています。

大きな血腫の崩壊生成物は感染症の発症に適した環境であるため、体にとって安全ではないため、手術後に形成された血腫の治療を自分で行うべきではありません。 血液はこのための理想的な環境であるため、体内で感染症を発症するリスクは非常に高くなります。

手術後の血腫の原因

手術後、100例中8例で血液の蓄積が起こります。 血腫の形成の主な理由は次のとおりです。

• 術後期間の患者の高血圧;
• 破裂した血管-原因は、血管壁が薄いか、毛細血管に対するアテローム性動脈硬化症の影響である可能性があります。
• 患者は、血液凝固不良の原因となるいくつかの病気を患っている可能性があります。
• けがや 血管疾患血腫を引き起こします。
• 血液凝固不良-特定の種類の薬を服用することによって引き起こされる可能性があります。

血腫の形成は、手術の完了直後に発生しますが、まれに、手術の数日後に発生します。 手術後の血腫の解消に必要な時間は、症例ごとに異なり、2週間から1ヶ月半の場合があります。 腫れが大きい場合は、血腫が流れないようにする必要があります。患者は、余分な血液を取り除き、出血源を取り付けて停止するために、別の手術が必要です。