外傷で腫れ

脳内血腫の結果。新生児の脳血腫-原因と結果

頭への打撃で、またはその機能の違反がある貫通性損傷の場合に発生する脳損傷のタイプの1つは、脳血腫です。これらの外傷は、軽度、中等度、または重度の場合があります。そして、軽度の障害が意識をわずかに変えるだけである場合、重傷はその喪失や死にさえつながる可能性があります。

血腫は、血管の損傷を伴う、臓器や組織の閉鎖または開放損傷を伴う、形成された空洞内の限られた量の凝固または液体血液の蓄積と呼ばれます。血腫は脳のどの部分にも存在する可能性があることに注意してください。

頭蓋内血腫にはいくつかの種類があります。これらには以下が含まれます：

硬膜外血腫-それらは、頭蓋骨の内面と硬膜の間に位置する外傷の結果としての血液の蓄積を表しています。このような血腫は、脳の一般的または局所的な圧迫を引き起こす可能性があります。それらは、損傷の場合の頭蓋骨の一時的な局所変形のために現れ、しばしば頭蓋骨の陥没骨折および脳血管の破裂を伴う。ほとんどの場合、硬膜外血腫はより厚く、広がりが少ないです。
硬膜下血腫-これは、脳の硬膜とくも膜の間にある血液の体積蓄積です。脳の局所的または一般的な圧迫につながります。このような血腫は他の血腫よりも一般的であることに注意する必要があります。
慢性硬膜下外傷後血腫-この用語は、体積カプセル化出血と呼ばれます。このような血腫は、脳の硬い殻の下にあります。それらはまた、脳の一般的または局所的な圧迫を引き起こす可能性があります。このような血腫には制限的なカプセルがあり、これが急性または亜急性との違いです。カプセルは通常、怪我の数週間後に現れ、治療の戦術に影響を与えます。

このような血腫の際立った特徴は、光の間隔が数週間または数年も続く可能性があることです。圧迫症候群の発症が徐々に観察され、さらに、人の状態が急激に悪化する可能性があり、状況によっては、患者が昏睡状態に陥ることさえあります。他の要因がこれにしばしば寄与することは注目に値します-繰り返される頭部外傷、アルコール飲料の飲酒、太陽の下での過熱、風邪。

この場合臨床像中央の病気に似ています神経系-、出血、脳炎、てんかん。意識の混乱は見事な形で観察され、それは記憶障害と空間の向きを伴います。

血腫の原因

脳内出血の一般的な原因は、頭部の外傷です。これは、たとえば、自動車事故で取得できます。しかし、場合によっては、そのような病状は頭に小さな打撃を与えることで現れることがあります。この現象は特に高齢者によく見られます。血腫の出現を引き起こす最も一般的な要因には、次のものがあります。

神経病理学;
血圧の一定の上昇;
抗凝固剤を服用する;
肝疾患;
正常な凝固の違反を特徴とする血液疾患-白血病、血友病、および特定のタイプの貧血（鎌状赤血球型）;
自己免疫疾患;
新生児では、血腫の出現は、複雑な出産や産道の通過中に受けた怪我の影響を受ける可能性があります。

病気の症状

症状頭蓋内血腫外傷性脳損傷の直後またはしばらくすると現れることがあります。時間が経つほど、脳への圧力が高まります。このような場合、脳の血腫は次の症状を示す可能性があります。

頭痛;
眠気;
吐き気;
めまい;
遅いスピーチ;
意識混濁;
瞳孔の異なるサイズ;
体の片側にのみ観察される手足の脱力。

脳がより多くの血液で満たされている場合、より深刻な症状が現れる可能性があります。これらには以下が含まれます：

昏睡;
痙攣;
無気力。

血腫の診断と治療

治療戦術の選択は、血腫の種類に影響されます。正しい診断を行うには、またはを使用します。血腫が表在性である場合、それはそれ自体で治癒することができます。表在性血腫が顔に現れた場合は、損傷した部分にすぐに保冷剤を塗布する必要があります。氷は鋭い収縮を引き起こします血管、その後、血腫はサイズの成長を停止します。

小さな血腫は保守的に治療されます-この場合、鎮痛剤、圧力包帯、局所的な寒さの使用が示され、理学療法も処方されます。外傷性脳内血腫も、原則として保守的に治療されます。脱臼やくさびの脅威がある場合は、外科的介入が必要です。

そのような疑いがある場合は、セルフメディケーションを行ってはなりません。このような状況では、患者は緊急に病院に入院し、そこで必要な診断手順を経て、専門家が医療支援を提供します。

脳の頭蓋内血腫が観察された場合は、緊急手術が必要です。そのような介入の過程で、開頭術が行われ、血腫が除去されます。このような手術は非常に困難であると考えられており、その後、患者は長期間のリハビリテーションを必要とします。しかし、血腫の除去は脳に圧力をかけ、血液循環を損ない、脳への酸素の供給を損なうため、人にとって不可欠であることに留意する必要があります。

脳血腫の結果

このような違反の結果は大きく異なる可能性があります。ほとんどの場合、無力症の発症が観察されます、つまり慢性疲労、特に天候が変わる前の感度の向上は、大気圧の変化に関係します。さらに、人は涙や過敏性の増加を訴えることがあります。よりまれなケースでは、精神病や神経症が現れ、外傷性認知症も時々見られます。したがって、適時に資格のある助けを求めることは非常に重要であり、これは人が怪我の後で比較的気分が良い場合でも行われるべきです。

脳血腫多くの場合、深刻な健康への影響があります。適切な治療がない場合、そのような形成は死に至ることさえあります。したがって、時間内に連絡することが非常に重要です医療機関医師が正しい診断を下し、必要な治療法を選択できるようにします。これはあなたを健康に、そして人生さえも保つでしょう。

同じトピックについて

残念ながら、出産の過程が赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼし、脳内血腫を含むさまざまな出産時の怪我の出現を引き起こすことが時々起こります。血腫は、脳の血管の損傷による頭蓋内出血に起因する血液の蓄積です。あらゆる種類の出生時の怪我の中で、新生児の中枢神経系への損傷は他の人よりも頻繁に発生します-症例の約70％は、子供の早期死亡の主な原因です。満期産児では、脳内血腫は1000人に1人の子供に発生し、体重が1.5 kg未満の未熟児では、病状が40〜50％発症します。

未熟児は脳内出血のリスクが高くなります

新生児の頭蓋内血腫の原因

小児神経学および小児科の分野での多くの研究は、新生児の脳内血腫の発症の主な理由が出産時の子宮内低酸素症および窒息であることを示しています。脳出血がない場合、多数の脳出血が発生する可能性があることが証明されています機械的損傷頭、低酸素症の存在は胎児の血管系への広範な損傷に十分です。赤ちゃんの体に酸素が不足している状態では、深刻な代謝障害が発生し、脳浮腫、レベルの変化につながります頭蓋内圧血管壁の透過性の増加、これは複数の出現につながります軽度の出血..。より大きな血管の敗北により、脳内血腫が形成されます。

の追加の原因頭蓋内出血出産過程での胎児の頭への機械的影響です。同様の現象は、次の場合によく発生します。

赤ちゃんの頭の大きさと母親の骨盤の大きさの違い。
外傷性の補助器具を使用して、胎児を産道から引き出します。
骨盤への頭の誤った挿入。
長時間の労働。
急速な労働、強い労働。

新生児の脳内出血の原因の1つは、急速な分娩です。

子供がこれにかかりやすい解剖学的および生理学的特徴を持っている場合、新生児の脳血腫の可能性が高くなります-薄い頭蓋骨、弱い血管壁、頭蓋骨間の拡張した縫合、血管緊張の調節障害、未熟な血液凝固系（ビタミンKの不足、低プロトロンビン血症）。

肝臓、血管系、胎児の脳に影響を与えるさまざまな子宮内感染によってかなりの影響が及ぼされます。マイコプラズマ感染は、この点で特に危険です。医原性因子（医学的介入の結果）-赤ちゃんの不適切なケアと不合理薬物セラピー脳血腫の発症に寄与する可能性があります。

子供の血腫の存在の症状

新生児の脳血腫の臨床経過は、初期、出生後最初の7〜10日で発生する、回復（10日から1か月半）、および即時の結果の段階（後）に分けることができます。生後1ヶ月半）。

頭蓋内血腫の症状は、出血の段階、場所、種類によって異なります

脳の血腫の症状は異なり、焦点の位置と大きさに大きく依存します。最も一般的な臨床徴候頭蓋内出血が考慮されます：

うつ病のエピソードと中枢神経系の過興奮の追加による赤ちゃんの全身状態の急激な悪化。
泣いている赤ちゃんの変化。
大きな泉門の領域で腫れ、おそらく緊張感。
自律神経障害：頻脈、急速な呼吸および末梢循環障害と組み合わせた頻繁な逆流、鼓腸、下痢または便秘、冷たい四肢、手足の大理石の皮膚、青い指先。
急激な体重減少。
熱伝達プロセスの違反。
異常な眼球運動。
さまざまな運動障害。
けいれん発作。

大規模な出血では、けいれんが現れます

貧血の進行性の症状。
代謝プロセスの変化-アシドーシス、血中のビリルビンレベルの上昇。
体性病理の受入-肺炎、敗血症、髄膜炎。

病変の局在化は、脳血腫の症状において非常に重要です。硬膜外血腫および硬膜下血腫では、頭蓋内圧のレベルが上昇し、最も重要な調節中心が位置する脳組織が圧迫されます。したがって、この場合、新生児は常に嘔吐、けいれん発作、増加を示します。頭の大きさと泉門の膨らみで。スピーディーなし外科的治療（血腫の除去）赤ちゃんは生存の可能性が低いです。

くも膜下出血の場合、子供は呼吸が浅く、停止、不整脈性心臓収縮、斜視、発作、嗜眠、筋力低下、吸引困難のエピソードがあります。子供の行動はほとんどの場合落ち着きがなく、眠ることが困難です。タイムリーな治療が開始されると、完全に回復する可能性が非常に高くなります。

脳血腫の診断と治療

脳血腫の診断は、生まれたばかりの赤ちゃんの状態を徹底的に調べた後に行われます。彼の産科の既往歴が明らかにされ、検査は新生児科医、神経内科医、眼科医および脳神経外科医によって行われます。幼児の場合、血腫はニューロソノグラフィー（開いた泉門を介した脳の超音波検査）を使用して診断できます。さらに、頭部のCTまたはMRIが処方される場合があります。

ほとんどの場合、脳の血腫の治療が行われます外科的方法-蓄積された血液の緊急除去。状況に応じて、血腫の吸引、穿刺、内視鏡的または開放的摘出が行われます。なしの治療外科的介入子供の状態を注意深く監視することを条件として、神経学的症状がない場合にのみ可能です。主な治療の後、リハビリテーションの期間が始まります-運動療法とマッサージが子供たちに示されます。

予測

脳血腫の予後は、病変の範囲、実施される治療の速度と正確さ、およびその後のリハビリテーション療法の適切性に大きく依存します。子供の体は高い補償能力を持っているので、血腫の除去後の完全な生命の可能性は、深刻な程度の損傷を除いて高いです。

新生児に脳の血腫が現れる主な理由は次のとおりです。出産時の外傷..。しかし、これらの怪我の原因は次のとおりです。

子宮内胎児低酸素症

胎児の酸素不足により、組織の代謝が変化します。これにより、血管の弾力性が低下します。赤ちゃんが生まれた瞬間、彼の血管は圧力の違い（子宮内の圧力と外部環境の間）に耐えることができません。脳の血管と毛細血管が破裂し、続いて出血と頭蓋内血腫が形成されます。

未熟児または満期産児の誕生

未熟児では、血管や毛細血管が発達していないために血腫が現れ、これも破裂して圧力に耐えることができません。指定された期間より後に生まれた子供では、すべての骨の「硬化」、泉門の異常増殖があります。この点で、赤ちゃんの頭蓋骨は弾力性を失います。これは、赤ちゃんが母親の産道を通過するときに非常に必要です。

新生児の脳血腫にはいくつかの種類があります。

頭血腫は最も一般的な脳血腫です。その出現の理由は次のとおりです。

出産時に発生する過負荷;
胎児は産道よりも大きいです。
予定より早く赤ちゃんが生まれる。
真空抽出後の合併症と結果。

脳内血腫は、血液が乳児の脳に入った結果として発生します。理由は次のとおりです。

難しい出産;
幼児の頭部外傷。

硬膜外血腫は、頭蓋骨と硬膜の間の血管の損傷と破裂から生じます。この場合、動脈血の流出が発生します。

硬膜下血腫は、クモ膜と脳の硬膜の間の血管の損傷の結果としての静脈血の蓄積を特徴としています。発作またはさまざまな運動喪失が原因で発生します。

症状

症状の発現と脳の血腫の最初の兆候は、この病気の種類によって異なります。

頭血腫の最初の兆候は沈下の3日後に現れますジェネリック腫瘍..。これは、血液が骨膜の下にゆっくりと蓄積するためです。

外見上、このタイプの血腫はしこりに似ており、頭頂葉に限局しています。同時に、肌は変化しません。触診では、血腫は弾力性があり、柔らかく、基部に密な隆起があります。

子供は、現れた隆起のために頭の非対称性を持っています。

20日目に、頭血腫の部位の上の皮膚が黄色になります。

頭蓋内血腫は、以下の徴候と症状によって判断できます。

眠気;
嘔吐または頻繁な逆流;
瞳孔の病理学的拡大には顕著な違いがあります。
弱さ。

注ぎ出される血液の量が十分に多い場合は、特徴的な症状けいれん、昏睡、無気力な睡眠があります。

硬膜外血腫は新生児では非常にまれであり、次の症状が現れます。

痙攣;
散瞳;
胃底のうっ血。

硬膜下血腫は、激しい頭痛、嘔吐、徐脈、急速な呼吸、瞳孔不同を特徴とします。

新生児の脳血腫の診断

脳血腫を研究するための主な方法は次のとおりです。

赤ちゃんの一般的な検査;
磁気共鳴画像;
超音波診断;
血液検査は、一般的な研究のためだけでなく、血小板の数を決定するために行われます。
EchoEg。

合併症

この病気の合併症と結果はさまざまであり、血腫の種類によって異なります。

頭血腫の合併症と結果：

失血による貧血;
黄疸、出血の吸収の結果として現れる可能性があります。
破損している場合肌頭血腫を超え、創傷表面に汚れが入ると、敗血症の発症に役立つ可能性があります。
治療の欠如または誤って処方された治療による頭血腫の骨化。この場合、パン粉の頭蓋骨の形状の変形が発生します。

頭蓋内血腫の場合、以下の結果が特徴的です。

うつ状態;
発達の遅れ;
音声機能の障害;
子供が見たものを再現できないこと。

硬膜外血腫の合併症は、発話と発達の遅れにまで減少します。そして、タイムリーな治療がない場合- 死..。硬膜下血腫の合併症と結果は次のとおりです。

子供の脳への血液供給が悪化します。
死;
緊張感;
涙;
動きが損なわれます。

処理

あなたは何ができますか

で検出された場合子供脳血腫は慌てる必要はありません。クラムでどのような病気が検出されているのかを知る必要があります。その後、医師のすべての指示に従ってください。そして、親ができる最善のことは、病棟でも赤ちゃんに快適で平和な状態を作り出すことです。

医者は何をしますか

医師が生まれたばかりの赤ちゃんを診察し、血腫の存在を検出した後、正確な診断と実施を行うために、赤ちゃんは追加の研究に送られます鑑別診断..。その後、治療が処方されます。

治療は迅速（蓄積された血液の除去）と投薬（血液の蓄積が少ない場合）で行うことができます。医師は、ビタミン、血液凝固を改善する薬、鎮痙薬を処方します。また、リハビリ期間も規定されています。

予防

すべての予防策妊娠中の母親だけが達成することができます。

出産する前に、問題なく赤ちゃんが生まれるのを助ける産科医の良いチームの世話をする価値があります。また、出産時に合併症が発生した場合は、母親と新生児の両方にタイムリーで有能な支援を提供します。
妊娠中の女性はリードしようとする必要があります健康的なイメージ生活;
重い身体活動に悩まされないでください。
注意して薬を使用してください。