手のむくみ

首の中央嚢胞。首の類皮嚢胞 Q66 足の先天性奇形

主な症状:

新生物の痛み
瘻孔からの膿の排出
会話中の不快感
飲み込むときの不快感
腫瘍周辺の皮膚の腫れ
首の皮下腫瘍
病変周辺の皮膚の発赤
新生物の増殖
首のフィスチュラ

首の正中嚢胞は、めったに診断されない先天性奇形です。液体内容物を伴う新生物の頸部の外観が特徴です。首の外側および正中の病理があります。側方形は子供の誕生直後に認識されますが、正中形は子供が成長するにつれて現れることがあります。ほとんどの場合、大人と子供で行われる手術によって教育を排除することができます。

首の中央嚢胞は、胚発生の初期段階 (3 ～ 6 週間) に形成される腫瘍のような形成です。首の先天性瘻孔との関係が追跡されることがあります。嚢胞化膿の結果として瘻孔が形成される場合があります。

統計によると、10人に1人の患者で、正中外側嚢胞が頸部瘻と同時に観察されます。症例の半分では、形成の化膿が起こり、皮膚を通る膿瘍の自己開口の結果として瘻孔が発生します。

瘻を伴う首の正中嚢胞のICD-10（国際疾病分類）コードはQ18.4でした。

病因

今日、科学者はこの種の病状に関して共通の意見を持っていません。統計に基づくと、正中嚢胞の症例は、子宮頸部腫瘍の全症例の 3% 未満です。

異常な現象の起源の理論は、嚢胞の出現の原因として、時期尚早に生い茂った甲状腺-舌管を明らかにしています。

しかし、腫瘍様新生物が口腔の上皮細胞から発生し、甲状腺-舌管がコードに置き換わっているという事実に焦点を当てた別の理論があります。どちらの理論も確認されておらず、さらなる研究が必要です。

その後の化膿性プロセスで地層の感染を誘発するには、次のことができます。

弱体化免疫システム;
細菌の進行ウイルス性疾患;
特定のグループの薬を服用する。

また、歯科の分野での子供の病気の存在は、嚢胞の感染として役立つ可能性があると考えられています。

症状

この病理は、無症候性の経過を特徴としています。子供の首の中央嚢胞は成長が遅いため、出生直後に常に検出できるとは限りません。

彼らは活発な腫瘍増殖の挑発者として行動することができます. 簡単に触知できる小さな皮下球が現れるため、首の領域に外部変化があります。

子供には次のような症状がみられることがあります。

嚥下時の不快感;
会話中の不快感;
音声障害。

病気の化膿後、症状は次のとおりです。

地層周辺の皮膚の発赤;
むくみ;
新生物の痛み;
規模の教育の増加。

一定期間後、嚢胞の局在部位に小さな穴が形成され、そこから蓄積した膿が出てきます。患部の皮膚が炎症を起こし、傷やひび割れが見られます。このため、首領域の感染には追加の問題はありません。

診断

正しく診断するために、医師は次のことを行う必要があります。

患者を診察する。
慢性疾患の存在について学び、病歴を研究します。
患者の臨床像を明らかにします。

機器による方法は、追加の診断方法としてよく使用されます。

首とリンパ節の超音波検査;
レントゲン撮影;
フィスチュログラフィーは、造影剤の導入によるプロービングによって発生します。
CTスキャン;
穿刺。

鑑別診断は、以下を使用して実行する必要があります。

先天性デルモイド;
アデノフレグモン;
舌の筋。

病気は十分に研究されていないため、医師は診断中に多くの困難に直面する可能性があります。新生物を治す最も効果的な方法は、正しい診断にかかっています。

処理

首の正中嚢胞の外科的除去が唯一の方法です効果的な方法教育と戦う。手術は大人と子供の両方で行うことができます。

赤ちゃんの手術は、嚢胞が子供の命を脅かす場合にのみ行われます。

非常に大きいです。
気管を圧迫します。
化膿性炎症プロセスが発生します。
生体へのリスクがあります。

膀胱切除術は、静脈内または気管内麻酔下で行われます。再発することなく完全な回復を保証します。

外科的介入は次のように行われます。

病変は局所麻酔で麻酔されます。
麻酔の適用後、腫瘍の位置の領域に切開が行われます。
嚢胞嚢、その壁が切除され、内容物が取り除かれます。
追加の瘻孔が見つかった場合は、舌骨の切除が行われます。
切開部は美容縫合糸で閉じます。

医師が並行して切開を行います自然なひだネックなので術後の傷跡が目立ちません。手順の所要時間は、プロセスの複雑さに応じて、30分から1時間半です。

外科医が嚢胞を完全に切除せず、その一部を不注意に残した場合、新生物の再発が発生する可能性があるため、そのような手術の専門家の選択に真剣に取り組む必要があります。

通常、予後は良好で、タイムリーな診断と治療が行われます。嚢胞細胞が悪性化するケースもありますが、1500疾患に1例と極めて稀です。

防止

残念ながら、首の正中嚢胞の進行を防ぐことはできません。タイムリーな診断は、子供の生命にとって可能な限り最良の予後で異常な現象を治すのに役立つので、小児科医による子供の毎月の検査を実施する必要があります。

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同様の症状を伴う疾患：

オオカミの口は空の異常な構造であり、その真ん中に隙間がはっきりと見えます。この病状は先天性であり、新生児が完全に食べることができず、呼吸機能が多少損なわれます。これは、口と鼻の空洞の間に中隔がなく、そこから消費された食物や液体が鼻に入るという事実によるものです。そのような病気を持って生まれる子供はほとんどいません。1,000 人の赤ちゃんのうち、このような症候群を持つ子供は 1 人だけです。

瘻を伴う首の正中嚢胞のICD-10（国際疾病分類）コードはQ18.4でした。

病因

今日、科学者はこの種の病状に関して共通の意見を持っていません。統計に基づくと、正中嚢胞の症例は、子宮頸部腫瘍の全症例の 3% 未満です。

異常な現象の起源の理論は、嚢胞の出現の原因として、時期尚早に生い茂った甲状腺-舌管を明らかにしています。

その後の化膿性プロセスで地層の感染を誘発するには、次のことができます。

弱体化した免疫システム;
細菌性およびウイルス性疾患の進行;
特定のグループの薬を服用する。

また、歯科の分野での子供の病気の存在は、嚢胞の感染として役立つ可能性があると考えられています。

症状

この病理は、無症候性の経過を特徴としています。子供の首の中央嚢胞は成長が遅いため、出生直後に常に検出できるとは限りません。

ストレスの多い状況は、活発な腫瘍増殖の誘発者として作用する可能性があります。簡単に触知できる小さな皮下球が現れるため、首の領域に外部変化があります。

子供には次のような症状がみられることがあります。

嚥下時の不快感;
会話中の不快感;
音声障害。

病気の化膿後、症状は次のとおりです。

地層周辺の皮膚の発赤;
むくみ;
新生物の痛み;
規模の教育の増加。

診断

正しく診断するために、医師は次のことを行う必要があります。

患者を診察する。
慢性疾患の存在について学び、病歴を研究します。
患者の臨床像を明らかにします。

機器による方法は、追加の診断方法としてよく使用されます。

首とリンパ節の超音波検査;
レントゲン撮影;
フィスチュログラフィーは、造影剤の導入によるプロービングによって発生します。
CTスキャン;
穿刺。

鑑別診断は、以下を使用して実行する必要があります。

首の先天性類皮嚢胞;
アテローム;
リンパ節炎;
アデノフレグモン;
舌の筋。

処理

首の正中嚢胞の外科的除去は、教育に対処する唯一の効果的な方法です。手術は大人と子供の両方で行うことができます。

赤ちゃんの手術は、嚢胞が子供の命を脅かす場合にのみ行われます。

非常に大きいです。
気管を圧迫します。
化膿性炎症プロセスが発生します。
体が中毒になる恐れがあります。

膀胱切除術は、静脈内または気管内麻酔下で行われます。再発することなく完全な回復を保証します。

外科的介入は次のように行われます。

病変は局所麻酔で麻酔されます。
麻酔の適用後、腫瘍の位置の領域に切開が行われます。
嚢胞嚢、その壁が切除され、内容物が取り除かれます。
追加の瘻孔が見つかった場合は、舌骨の切除が行われます。
切開部は美容縫合糸で閉じます。

医師は首の自然なひだに沿って切開するため、手術後の傷跡は目立ちません。手順の所要時間は、プロセスの複雑さに応じて、30分から1時間半です。

通常、予後は良好で、タイムリーな診断と治療が行われます。嚢胞細胞が悪性化するケースもありますが、1500疾患に1例と極めて稀です。

子供の首の中央嚢胞

統計によると、子供の首の嚢胞の中央値は非常にまれであり、3000〜3500人の新生児に1例しかないという事実にもかかわらず、この病気は依然として鑑別診断と避けられない外科的治療を必要とする深刻な先天性病理の1つです。

子供の中央嚢胞の症状は、人生の最初の数年間に現れることはめったになく、4歳から7〜8歳以降の思春期の集中的な成長期に腫瘍が診断されることがよくあります。

正中嚢胞の病因は、おそらく甲状舌管の不完全な融合と舌骨との密接な関連によるものです。

原則として、初期注意深い医師が慎重に触診すると、無作為検査中に子供の首の中央嚢胞の発生が診断されますリンパ節そして首。触診は痛みがなく、嚢胞は密集した、明確に定義された、小さなサイズの丸みを帯びた形成として触診されます。

甲状舌嚢胞の徴候をより明確に示す臨床像は、嚢胞が増加して化膿する可能性がある一方で、体内の炎症性感染プロセスに関連している可能性があります。この展開が現れる目に見える症状- 真ん中の首の面積の増加、亜熱帯温度体、この場所の一時的な痛み、食べ物を飲み込むのが困難、液体の硬さ、声がれ。

診療所の化膿性嚢胞は、特に膿瘍が開いて化膿性内容物を放出する場合、膿瘍に非常に似ています。ただし、古典的な膿瘍とは異なり、正中嚢胞は吸収と治癒ができません。いずれにせよ、腫瘍は、症状が類似しているアテローム、オトガイ下領域の嚢胞、類皮腫、リンパ節炎と区別される場合、慎重な鑑別診断が必要です。

子供の甲状腺舌嚢胞が治療されています外科的に、および成人患者の嚢胞。膀胱切除術は局所麻酔下で行われ、腫瘍のカプセルと内容物が完全に除去され、舌骨の別の部分の切除も可能です。嚢胞が化膿した場合は、まず嚢胞を排出し、炎症症状を取り除き、寛解状態でのみ手術を行います。子供の正中嚢胞の外科的治療は5歳から適応されますが、時にはそのような手術はそれ以上でも行われます前期病理学的形成が呼吸、食事のプロセスを妨げ、3〜5センチメートルを超える嚢胞を伴う場合。

成人の首の中央嚢胞

成人患者では、首の先天性病変の中で、側方嚢胞がより頻繁に診断されますが、甲状舌腫瘍も悪性腫瘍のリスクの点で一定の脅威をもたらします。嚢胞性プロセスと悪性腫瘍の変化の割合は非常に小さいですが、時期尚早の診断、治療は首の痰やさらには癌を発症するリスクを伴う可能性があります。

成人の首の中央嚢胞は、非常に長い間臨床症状を伴わずに発症し、その潜伏状態は何十年も続くことがあります。外傷性要因は、ENT器官に関連する打撃、あざ、および炎症などの嚢胞の増加を引き起こします。嚢胞は炎症性滲出液、しばしば膿の蓄積によりサイズが大きくなります。最初の顕著な臨床徴候は、首の中央部の腫れです。痛み、食べ物や液体を飲み込むのが難しい、それほど頻繁ではありません - 声の音色の変化、息切れ、言葉遣いの障害。首の中央嚢胞の深刻な合併症は、気管の圧迫と、腫瘍細胞の非定型の悪性細胞への変性です。

甲状腺舌嚢胞は、手術、穿刺、保守的な方法効果がなく、プロセスを遅らせ、さまざまな悪化を引き起こします。嚢胞を取り除く手術が早ければ早いほど、回復も早くなります。成人患者における中央嚢胞の治療の予後は、腫瘍が時間内に検出され、その根治的な除去が行われれば、一般的に良好です。

頸部嚢胞：主な症状

外側嚢胞は、鰓型の溝の間にある弾性膜と滑らかな壁を備えた空洞です。胎児の異常な発育は、鰓裂が消えないという事実につながり、胚の年齢の4〜7週目に腫瘍がその場所に形成されます。腫瘍は胸鎖乳突筋の少し前に位置し、血管と神経の束の頸静脈に隣接しています。フォーメーションは可動性があり、押しても激しい痛みはありません。腫瘍の側方形態は、より頻繁に正中線を満たします。

正中嚢胞については、甲状腺の基部が首の表面に向かって前方に移動した結果であることが知られています。先天性瘻の形成を伴う。正中線の首の前面には新生物があり、そのカプセルの内側には液体またはペースト状の塊があります。腫瘍は舌骨につながっているため、飲み込むとカプセルが移動します。

良性の形成の特徴は、化膿の可能性が高いことです。次に、組織の痛み、腫れがあります。膿瘍が空になると、その場所に瘻孔が形成されます。

成人における首の中央嚢胞の発生は、感染性の怪我や病気に関連しています。

子供の先天性新生物には大きな危険があります。腫瘍の直径が大きいため、子供は飲み込むことができず、気道を圧迫します。腫瘍が胚に現れ、巨大なサイズに達した場合、胎児の死につながる可能性があります。

病因

出生時に子供の真ん中の首に嚢胞が見つかった場合、胎児のえらの裂け目と弓の異常な発達のために嚢胞が発生したことは明らかです。逸脱が発生する理由は確立されていませんが、誘発要因が考えられます。

母親の全身性および慢性疾患;
アルコール飲料、喫煙の妊娠中の女性による使用;
妊娠中の母親の緊張;
への入学初期の日付妊娠中の抗生物質、グルココルチコステロイド、鎮痛剤。

最後の役割は遺伝的要因によって果たされるわけではありません。両親や他の近親者の体が良性腫瘍を形成する傾向があるため、新生児もそれを発症する可能性があります。

成人の首の嚢胞は、怪我の結果として現れます。リンパ節炎の結果として起こり、感染症. 連携教育甲状腺ホルモン器官の領域または舌の下にあります。

首の嚢胞は、出生前の発達の異常によって引き起こされることが多いと結論付けることができます。

症状

特に直径1センチメートルの新生物の存在を判断することは不可能です。嚢胞の化膿後に徴候が現れることがあります。その後、症状はより顕著になりますが、症状は必ずしも1つまたは別のタイプの良性腫瘍を示しているわけではありません. 次の形式の症状:

首の腫れ;
嚥下中の痛み;
嚢胞の可動性;
喉頭奇形。

子宮頸部嚢胞形成を示します。炎症過程が進行するにつれて、身体の一般的な中毒が始まります。それは、嘔吐、吐き気、脱力感、無気力によって決定されます。空洞に蓄積した化膿性滲出液は、隣接する組織の発赤、地層の痛みにつながります。膿が外部通路を突き破り、瘻孔を形成します。化膿性分泌物が内部に侵入する可能性があり、深刻な合併症につながります。

生命への危険は、膿瘍、痰、敗血症です。全身の感染は、首の新生物の結果である可能性があります。化膿性滲出液の外部への放出でさえ、回復とは見なされません。瘻孔は治癒せず、体液が再び空洞を満たします。頸部の瘻孔の存在は、明らかに嚢胞性良性腫瘍を示しています。

診断

正中嚢胞よりも外側嚢胞を識別する方が簡単です。診断は、既往歴を調べて、外部検査の後に確立されます。空洞から液体を突き刺して検査することで、病気を確認できます。さらに、超音波、プロービング、フィスチュログラフィーなどの研究方法が使用されます。

超音波を使用すると、中央値の腫瘍を嚢胞性リンパ管腫と区別することができます。超音波では、形成は、液体で満たされた明確な輪郭を持つ容積測定の単一チャンバーキャビティとして定義されます。

プローブを導入することで、瘻孔の境界を決定できます。これは、プロービングによって識別されたすべてのフィステルを切除する操作を実行するのに役立ちます。

X線の助けを借りて、造影剤、瘻孔、または瘻孔を使用して検査されます。最初に、浸出液が通路から除去され、密な造影剤で満たされます。穴を塞いだ後、X線を撮影します。診断研究の最後に、フィステルを等張生理食塩水で洗浄します。

正中嚢胞も穿刺によって決定され、上皮細胞とリンパ成分を含む粘性液体を受け取ります。嚢胞の内容を調べることにより、病気の原因、その発症段階について結論が下されます。

診断の目標は、それが頸部嚢胞であることを正確に判断するために病気を区別することでもあり、優れた起源と治療法を持つ他の同様の形成ではありません. ほとんどの場合、外側嚢胞はリンパ節炎、アデノフレグモンと区別され、正中嚢胞は甲状腺の腺腫です。

処理

病理学的形成の治療は外科的にのみ行われます。現代の方法複雑化することなく、嚢胞を迅速に除去します。外科的介入の障害は、子供の年齢と、腫瘍の直径が1センチ未満の小さなことである可能性があり、その後、手術が行われます。首の中央嚢胞は、次の方法で除去されます。

瘻ドレッシング;
組織形成の切除;
舌骨の一部の除去;
縫合。

腫瘍の近くに瘻孔が形成された場合は、すべての通路とともに瘻孔も切除されます。瘻孔は、事前に行われる特別な染色によって識別されます。瘻孔の少なくとも 1 つのコースが除去されない場合、病理学的プロセス再開します。

首の外側嚢胞の外科的治療は、腫瘍が頸動脈の通路の間の静脈と神経叢の隣にあるため、より困難です。

外科医は切開を行います外側首から、または口から。手術は麻酔下で行われます。

良性形成の外科的切除の禁忌は、空洞の感染であり、以下を伴う急性炎症. この場合、カプセルはその排水で開かれます。炎症が除去された後、新生物は2か月後に除去されます。嚢胞の領域が瘢痕の存在によって決定される場合、彼らは手術なしで行います。

従来の治療法は、嚢胞性腫瘍の除去後にのみ使用されます。炎症療法. 任命し、抗菌薬感染を排除します。

治療後、患者はすぐに回復します。この期間中は、メニューから辛い、塩辛い料理、荒い食べ物を除いて、栄養に注意を払うことをお勧めします。嚢胞を除去するために、手術後の最初の週にシリアル、ピューレスープを選択することをお勧めします。温かい食べ物と飲み物だけが消費されます。

首の新生物の治療の予後は良好です。正しく実行された操作では、病理を返すリスクはゼロです。

奇形腫そのような形成が位置する体の部分に特徴的ではない構造で構成されています。

国際疾病分類ICD-10によるコード：

D17.0
D21.0

種類. 類表皮嚢胞は、他の奇形腫よりも頻繁に発生します。それらは重層扁平上皮で裏打ちされており、原則として、追加の構造は含まれていません。類皮嚢胞は、重層上皮で覆われ、皮膚の付属物 (毛髪、腺組織など) を含む空洞です。奇形様嚢胞は上皮で裏打ちされ、チーズのような塊で満たされています。頭と首はまれなローカリゼーションです。

首の奇形腫は通常、出生直後に診断されますが、生後 1 年目以降に診断されることはめったにありません。特徴. 塊のサイズは通常、最大寸法で 5 ～ 12 cm で、内容物は半液体で、時には固体です. 頸椎類皮腫の子供では、気管の圧迫または変位による喘鳴呼吸、窒息およびチアノーゼがよく見られます。嚥下障害の可能性出生時には症状がなくても、数週間または数か月後に症状が現れる赤ちゃんもいます。治療は幼児期の奇形腫の除去です。

首の悪性奇形腫はまれであり、成人でより頻繁に発生します。予後は極めて悪い。

血管腫瘍
血管腫小児で最も一般的な頭頸部腫瘍です。女の子は男の子よりも頻繁に影響を受けます。病変は通常単一です。

. 血管腫の種類.. 毛細血管腫.. 成人ではめったに発生しません. 突然現れて大きなサイズに達することがあります. その後、しばしば退行します. 海綿状血管腫は、サイズがより一定です. 出生時に診断された血管腫は、後に発生する血管腫よりも自然退縮することが多い. 動静脈血管腫は、成人にのみ発生し、口の領域の唇と皮膚に選択的に影響を与える. 浸潤性血管腫は、深い皮下組織、筋膜層、筋肉に位置しています...首の浸潤のように見え、子供によく見られます...除去後に再発する傾向がありますが、転移しません...より頻繁に咀嚼筋と僧帽筋に影響を与えます...筋肉内血管腫は通常、青年期に見られます。触診では、それらは可動性があり、密度が高いです。原則として、それらの上にノイズや脈動はありません。よく発生する痛み症候群舌下血管腫は通常、毛細血管型と呼ばれます。出生直後または出生直後に喘鳴呼吸を引き起こす可能性があります。多くの場合、皮膚にはんだ付けされます。
. 治療.. 先天性皮膚血管腫。急速な成長がない場合、予想される戦術が示されます...子供が学齢期に達すると、原因となるフォーメーションを取り除くことができます外観上の欠陥...治療中皮膚病変心強い結果をもたらすレーザー治療、凍結破壊..舌下病変。 GKが処方されますが、レーザー切除や気管切開が行われる頻度は少なくなります.. 病変が広範囲に及ぶ場合は、手術が必要です。優れた結果は、血管腫に供給している血管の超選択的塞栓術とそれに続くマイクロ波電流による治療によって得られます。

嚢胞 - ハイグロマは腫瘍のように振る舞います。それらはほとんどの場合首に見られ、出生時または直後に見られることが多い.

. 解剖学。お気に入りのローカリゼーション - 肩甲骨 - 首の台形三角形..上から、頬または頬に到達できます耳下腺領域、および下から-縦隔または腋窩領域..胸鎖乳突筋の後ろの大きな形成を前頸部に広げることができます（反対側に広がるまで）..口腔の床を巻き込むことができ、舌の根元。

. 臨床像.. の難しさ母乳育児.. 顔や首の変形.. 呼吸障害.. 腕神経叢の圧迫の徴候: 痛みと知覚過敏.. 嚢胞のサイズが突然大きくなり、自然出血が起こることがあります。
. 特性.. ハイグロマは進行、変化しない、または退縮する可能性があります. 小さな病変は単一チャンバーで密集しています. 大きな腫瘍は通常マルチチャンバーであり、可動性があり、圧迫することができます. 嚢胞の壁は緊張しています. 部屋は結合する傾向があるため、そのうちの1つの壁が破裂すると、他の部屋が部分的に崩壊します。

. 処理- 外科的..嚢胞は隣接する組織に成長する可能性があるため、再発が頻繁に発生します。これにより、嚢胞を完全に除去することができなくなります..ハイグロマのリンパ管腫性成分が顕著になるほど、再発の可能性が高くなります。

ICD-10。 D17.0 皮膚および脂肪組織の良性新生物皮下組織頭、顔、首。 D21.0 頭、顔、首の結合組織およびその他の軟組織の良性新生物。 D18 局在を問わない血管腫およびリンパ管腫。 D21.0 頭、顔、首の結合組織およびその他の軟組織の良性新生物。

頸部嚢胞は、頸部の前面または側面に位置する中空の腫瘍のような形成物です。それは、胚発生の初期段階での違反で形成されます。場合によっては、先天性頸部瘻と合併することもあります。嚢胞化膿の結果として、小児期または成人期にすでに瘻孔が形成されることがあります。首の嚢胞の変性の可能性悪性腫瘍. 治療は手術のみです。
首の外側嚢胞は通常、出生時に検出され、中央嚢胞は4〜7歳または10〜14歳で発見され、時には無症候性です。 9〜10人の患者のうちの1人では、首の先天性瘻と組み合わせて外側嚢胞が観察されます。症例の約50％で、嚢胞が化膿し、皮膚から膿瘍を空にした結果、瘻孔が形成されます。

首の外側嚢胞。

頸部の外側嚢胞は、正中嚢胞よりも一般的です（症例の約60％）。それらは、首の前外側表面、胸鎖乳突筋の前の上部または中央3分の1に位置し、内頸静脈の隣の神経血管束に直接局在しています。マルチチャンバーとシングルチャンバーの両方があります。頸部の大きな外側嚢胞は、血管、神経、および隣接する臓器を圧迫する可能性があります。
化膿や神経血管束の圧迫がない場合、苦情はありません。検査中、円形または楕円形の腫瘍のような形成が明らかになり、これは患者の頭が反対方向に向いているときに特に顕著です。触診は無痛です。嚢胞は弾力性があり、可動性があり、皮膚にはんだ付けされておらず、その上の皮膚は変化していません。原則として、嚢胞腔内の液体の存在を示す変動が決定されます。地層の空洞に穴を開けると、濁ったオフホワイトの液体が現れます。
化膿すると、首の嚢胞が大きくなり、痛みを伴います。その上の皮膚が赤くなり、局所的な浮腫が現れます。その後、瘻孔が形成される。皮膚に開いたとき、瘻孔の口は胸鎖乳突筋の前縁の領域にあります。口腔粘膜で開くと、口は口蓋扁桃の上極の領域にあります。穴はピンポイントでもワイドでもかまいません。口の周りの皮膚は、かさぶたで覆われていることがよくあります。皮膚の浸軟と色素沈着過剰があります。
頸部の外側嚢胞の診断は、病歴に基づいて行われます。臨床写真病気。診断を確定するために、穿刺が行われ、続いて結果として生じる液体の細胞学的検査が行われます。そのような追加の方法放射線不透過性物質を使用した超音波検査、プロービング、フィスチュログラフィーなどの検査。
感染していない頸部嚢胞の場合、鑑別診断首のリンパ肉芽腫症および組織外腫瘍（脂肪腫、神経鞘腫）を伴う。化膿性嚢胞は、アデノフレグモンおよびリンパ節炎とは区別されます。

首の中央嚢胞。

外傷学における正中嚢胞は、頸部の全嚢胞の約 40% を占め、正中線に沿って頸部の前面に位置しています。検査では、皮膚にはんだ付けされていない、直径2cmまでの弾性コンシステンシーの緻密で痛みのない明確に区切られた形成が明らかになります。嚢胞はわずかに可動性があり、舌骨の本体にはんだ付けされており、嚥下中に移動します。場合によっては、腫瘍のような形成物が舌の付け根にあります。この場合、舌が上がり、発話や嚥下障害が発生する可能性があります。
正中嚢胞は側方嚢胞よりも頻繁に化膿します - 症例の約60％です。感染すると、形成が大きくなり、痛みを伴います。周囲の組織が腫れ、皮膚が赤くなります。膿瘍が開くと、甲状軟骨と舌骨の間の首の前面に開口部を持つ瘻孔が形成されます。瘻孔が口腔内に開いている場合、その口は舌の前面、根元と体の境界にあります。
正中嚢胞の診断は、病歴と臨床所見に基づいています。超音波および嚢胞穿刺とそれに続く細胞学的検査は、機器の診断方法として使用されます。穴を開けると、粘稠な濁った液体が得られます。黄ばんだ色重層扁平上皮のリンパ要素と細胞を含む。フィスチュログラフィーとプロービングは、フィスチュラスの通路を研究するために使用されます。
首の正中嚢胞は、舌のストローマ、類皮嚢胞、リンパ節炎、特定の炎症過程および異常に位置する甲状腺の腺腫。

頸部嚢胞は、頸部の側面または前面に位置する中空型の腫瘍様形成であり、ほとんどの場合先天性ですが、先天性頸部瘻の結果である可能性があります。側方嚢胞は胎児発育の先天性病理の結果であるのに対し、子供の首の正中嚢胞は 4 ～ 7 歳で診断され、多くの場合無症候性です。症例の半分では、新生物が化膿し、膿瘍が空になり、瘻孔が形成されます。

治療は手術のみです。液体またはどろどろした塊の蓄積がしばらくすると再び発生するため、穿刺はめったに使用されません。病気の国際分類によると、この病理学的プロセスは、顔と首の他の先天異常に属しています。 ICD-10 コードは Q18 です。

病因

首の外側または鰓嚢胞は、ほとんどの場合、先天性の病理であり、出生時に診断されます。これは、えらのスリットとアーチの不適切な発達が原因で発生し、妊娠4〜6週で中空の新生物が形成されます。

ほとんどの場合、タイムリーな治療がないと悪性形成に退化するため、首の外側嚢胞は中央値よりも危険であることに注意する必要があります。また、成長すると、この形態の首嚢胞が圧迫される可能性があります神経終末付随する病理学的プロセスにつながる可能性がある近くの臓器。他の形態の中空の腫瘍様形成と同様に、それは自然に開いて、治癒しない鰓瘻につながる可能性があります。

成人の中央嚢胞（甲状腺舌）は、次のような病因要因の結果である可能性があります。

体内の腫瘍学的プロセスの発達;
けが;
感染。

症例の60％で、頸部の正中嚢胞が化膿し、嚥下機能や発話障害を引き起こす可能性があります。場合によっては、そのような新生物が自然に開き、瘻孔の形成につながります。

胎児の発育中にエラギャップとアーチの病状が発生する正確な原因は確立されていません。ただし、臨床医は、そのような可能性のある素因を特定します。

遺伝的素因 - 両親または両親のいずれかの病歴にそのような病理学的プロセスがある場合、同様臨床症状新生児で観察できます。
強い、永続的な神経質な緊張出産中の母親;
アルコール乱用と喫煙;
妊娠中、特に初期段階での「重い」薬による治療。これには、抗生物質、抗炎症剤、鎮痛剤、コルチコステロイドを含める必要があります。
全身疾患母親で;
慢性疾患の存在。

お子様にこのような症状がある場合は、すぐに医師に相談してください。新生物が悪性腫瘍に変性する可能性が高いため、このような臨床症状を無視することは非常に危険です。

症状

小児または成人の首の一部の新生物は、長期間無症候性である場合があります。腫瘍が大きくなるにつれて、次のような症状が現れることがあります。

首を完全に曲げることができない;
新生物の触診では、痛みが感じられます。
腫瘍は可動性があり、皮膚は変化していませんが、発赤の可能性があります。
子供は頭を抱えることができません。
衰弱、無気力;
亜熱体温、局所的な温度上昇も可能です。
体 - 吐き気、嘔吐、全身倦怠感。

化膿のプロセスが始まった場合、臨床像の次の症状が存在する可能性があります。

皮膚の局所的な赤み、腫れ;
体温の上昇;
衰弱、めまい;
触診時の激しい痛み;
化膿性滲出液が流出し、口腔内に流出することはあまりありません。
口の周りの皮膚がかさぶたで覆われていることがあります。

そのようなものがある場合臨床徴候すぐに連絡するべき医療. 化膿性のプロセスは、膿瘍やその他の生命を脅かす病気につながる可能性があります。

化膿性滲出液の放出は、回復と見なすことはできず、医師の診察を受ける必要がなくなることを理解する必要があります。形成された瘻孔は自然に治癒することはなく、腫瘍内の体液の蓄積は、ほとんどの場合、しばらくすると再び発生します。さらに、悪性腫瘍のリスクが大幅に増加します。

診断

まず第一に、首に嚢胞の触診を伴う患者の身体検査が行われます。また、最初の検査中に、医師は個人および家族の病歴を収集する必要があります。

診断を明確にするために、次の実験室および機器の研究方法を実行できます。

後続のための中空構造からの流体の穿刺組織学的検査;
腫瘍マーカーの血液検査;
首の超音波;
瘻孔造影;
必要に応じてCT。

全般的臨床研究この場合、血液と尿は診断上の価値がないため、必要な場合にのみ実行されます。

処理

この場合、治療は手術のみ可能であり、保守的な方法は効果的ではありません。穿刺は、医学的な理由で手術が不可能な場合にのみ使用されます。ほとんどの場合、これは高齢者に当てはまります。この場合、腫瘍の内容物の吸引が行われ、続いて消毒液で洗浄されます。

頸部嚢胞の伝統的な除去に関しては、そのような手術は麻酔下で行われ、切除は臨床指標に応じて口からも外部からも行うことができます。再発防止のため、カプセルごと切除します。

新生物は血管と神経終末の近くに局在しているため、側方腫瘍の除去はより困難です。

患者が化膿性のプロセスと形成ですでに入院している場合は、腫瘍を開いて排出し、続いて瘻孔を除去します。瘻孔は、たとえ薄くて目立たなくても、再発する可能性があるため切除の対象となります。それらの局在を明確にするために、外科医は最初に着色剤（メチレンブルー、ブリリアントグリーン）を注入することがあります。

手術後、患者は抗炎症薬を処方され、抗生物質療法. 防腐剤による口腔の義務的な治療とともに、定期的な包帯も実施する必要があります。

で術後期間患者は、以下を含む食事に従う必要があります。