突然の腫れ

子宮筋腫で妊娠を防ぎます。子宮筋腫の治療における経口避妊薬の利点は何ですか。 COCとは何ですか？どのように機能しますか

子宮筋腫との避妊は健康に直接影響します。健康はお金で買うことはできません。そのため、特に女性にとって、生涯を通じて健康を維持することが非常に重要です。結局のところ、女性の健康を維持することははるかに困難です。ほとんどの女性が直面しているさまざまな病気生殖器官、すなわち子宮。

筋腫は、子宮の最も一般的な病気の1つです。この病気は出産可能年齢のほとんどの女性に発生しますが、多くの場合、症状なしに発生します。この病気の主な危険性は、それが破裂して子宮の出血を引き起こす可能性のある特有の結節を形成することです。そのため、適切な避妊薬を選択することが特に重要です。

ホルモン避妊薬。
コンドーム。
子宮内避妊器具。

ホルモン剤は、この病気の最も効果的な避妊薬の1つです。その定期的な使用により、女性は計画外の妊娠から身を守り、体の全身状態を改善することができます。さらに、適切に選択された薬の使用は、この子宮疾患の不快な症状を軽減するのに役立ち、さらにはその除去に貢献します。

なぜホルモン避妊薬を使うべきなのか

ホルモン療法-子宮筋腫の治療として

このタイプの避妊は、最も一般的で効果的なものの1つです。そのような薬の組成には、女性ホルモンの類似体が含まれています。ご存知のように、ほとんどの薬には次のようなホルモンが含まれています。

エストロゲン。
プロゲステロン。

これらのホルモンの類似体である合成薬は、避妊効果があるだけでなく、優れた予防薬としても機能します。

ホルモンベースの薬の使用は、子宮筋腫の出現を防ぐのに役立ち、またその発達を停止します。ただし、この効果を得るには、指示で指定されているすべての指示を厳守する必要があります。

女性はこの種の避妊薬を毎日、できれば同時に使用する必要があります。錠剤の数によって、薬を服用する時間も異なります。ほとんどの資金は21日または28日間受け取ることができます。

この段階では、さまざまなホルモン避妊薬がかなり多く選択されています。それらはすべて、名前だけでなく、組成や投与量も異なります。最適な治療法を選択するには、産婦人科医に相談するのが最善です。体の個々の状態と病気の発症のレベルを考慮に入れて、どの薬が保護に使用できるかを教えてくれるのはこの専門家です。

ホルモン性避妊薬は子宮筋腫とどのように作用しますか

避妊効果に加えて、合成ホルモンを含む組成物中の薬は、体の一般的な状態に有益な効果をもたらします。これは、そのようなファンドの構成に合成ホルモンが含まれているという事実によるものです。それらは生産されたものと似ています女性の体ただし、プロパティは異なります。

ホルモン避妊薬
月経周期を調整し、月経の期間と量を減らし、子宮筋腫のサイズを減らすのに役立ちます。

ホルモンが外部から体内に入るという事実のために、ホルモン産生の必要性は一時的になくなります。ホルモン剤の使用は、体内のホルモンのレベルを正常化し、生殖機能の回復を助けます。さらに、ホルモンの摂取が一時的に制限されているため、ノードのサイズを小さくすることができます。

子宮筋腫のためのホルモン避妊薬の種類

この病気では、活性物質の含有量が同じレベルである、いわゆる単相錠剤を使用するのが最善です。

ホルモン避妊薬を服用しているときの毎月の休憩は行われるべきではありません。最初のコースが終了した直後に、2番目のコースを開始する必要があります。そのような薬を使用するときは、この機能を考慮に入れる必要があります。

非併用薬も非常に効果的です。彼らの主な特徴それらはプロゲスチンだけを含んでいるということです。ある時期にそのような資金を調達する必要があり、このレセプションにより信頼性が高まります。そのような薬を使用するとき、休憩もする価値がありません。

筋腫の避妊の使い方

子宮筋腫では、経口避妊薬を使用するためのすべての規則を厳密に遵守する必要があります。そのような薬を服用するための基本的なルール：

あなたは毎日同時に錠剤を服用する必要があります。
月経の初日から飲み始める必要があります。
毎日1回分の薬を服用する必要があります。
使用後に嘔吐が発生した場合は、もう一回飲む必要があります。
入院予定時刻を逃した場合は、できるだけ早く服用する必要があります。
以前の場合経口避妊薬使用されていない場合は、投与開始後、最初の14日間は身を守る必要があります。
不正出血が現れたら、薬を服用し続けることができます。

子宮筋腫の避妊薬を服用することのプラスの影響

この病気のためにホルモン剤を服用することは助けになります：

筋腫性結節の成長を止めます。
直径1センチ未満の節の吸収を促進します。
月経中の痛みを取り除くのに役立ちます。
月経の通過を加速します。
排出量を減らします。

ただし、ホルモン避妊薬を服用しても、受胎を防ぐことが主な目的であるため、この病気を完全に治すことはできないことを考慮する必要があります。ほとんどの場合、この種の錠剤を服用すると、この病気の症状を緩和または解消することしかできません。

子宮筋腫にとって危険な避妊薬

複合経口避妊薬は、腫瘍の直径が1.5センチメートルを超えない場合に、子宮筋腫を治療するために使用されます。

この病気は、子宮の筋層の成長を特徴としています。この病気の除去を解決し、避妊の問題を解決するための最も古い方法の1つは、子宮の外科的切除でした。

しかし、今ではそのような問題は、身体へのそのような積極的な介入に頼ることなく解決することができます。最高の薬子宮筋腫の避妊薬は避妊薬です。しかし、その組成を構成するどの物質がこの病気に苦しむ女性に適していないかを確実に知っておく必要があります。

筋腫結節の活発な発達は、プロゲステロンを引き起こします。

そのため、それに基づくタブレットの使用は控える必要があります。薬の組成にプロゲステロンの類似体であるプロゲスチンが含まれているとよいでしょう。それはプロゲステロンを置き換える優れた仕事をしますが、それは特性がかなり異なります。

ホルモン性避妊薬を服用する際の制限

子宮筋腫にそのような避妊薬を服用することの利点は明らかですが、そのような薬を服用することへの禁忌を確実に考慮に入れる必要があります。次の場合は、これらの薬を服用しないでください。

30日以降の喫煙。
アルコールの乱用。
圧力の上昇。
子宮出血。
肝疾患。
深部静脈血栓症。
悪性新生物。

この病気では緊急避妊が禁忌であることを必ず考慮に入れてください。これは、緊急避妊薬に大量のホルモンが含まれているため、状態が悪化する可能性があります。使用する前に専門家に相談することをお勧めします。

要約すると、最高の治療法子宮筋腫の避妊はホルモン剤です。正しく服用すると、計画外の妊娠を防ぐだけでなく、この病気の症状を軽減することもできます。ただし、この避妊方法を使用することを決定する場合は、産婦人科医に相談する価値があります。専門家は、体の一般的な状態と病気の進行のレベルを考慮して、最適な錠剤を選択することができます。

子宮筋腫は、主に35歳以上の女性に発生する良性ホルモン依存性腫瘍です。結節の出現は、下腹部の特徴的な痛みと障害を伴います月経周期。ホルモン剤は小さな腫瘍の治療に使用され、特別な注意それらの中で、経口避妊薬を組み合わせる価値があります。経口避妊薬を使用すると、子宮筋腫の退行を達成し、この病気の主な不快な症状を排除することができます。

COCとは何ですか？どのように機能しますか？

複合経口避妊薬は、エストロゲンとプロゲスチンを含む、望まない妊娠に対する保護手段と呼ばれます。

薬の作用機序：

子宮の内層の増殖がサポートされ、胎児の卵子の着床を防ぎます。
排卵が抑制されるため、成熟した卵子は卵胞を離れて精子に出会うことができません。
ホルモンは子宮頸管粘液を厚くし、男性の配偶子は卵子に会うために子宮腔に侵入することができません。

子宮筋腫のCOCを処方することは可能ですか？

複合経口避妊薬は次のように処方されています効果的な治療法望まない妊娠に対する保護。子宮の良性腫瘍は、特定の値に達し、胎児の正常な出産を妨げ、流産または早産を引き起こします。この点で、婦人科医は子供を妊娠する前に子宮筋腫を取り除くことを勧めています、そしてしばしば私たちは外科的介入について話します。腫瘍が切除されるまで、医師は経口避妊薬を勧めることがあります。

知っておくべき重要事項：手術後に血栓症のリスクが高まるため、子宮筋腫を取り除くために手術前に経口避妊薬の服用を中止することをお勧めします。

専門家は、避妊効果に加えて、COCは定期的に服用すると、線維腫性結節の成長率を低下させ、また、ある程度、新しい結節の形成を防ぐことができると言います。経口避妊薬は方法の1つです保守的な扱い子宮筋腫であり、現代の婦人科で積極的に使用されています。

産婦人科医はまた、以下の併存疾患の治療のためにCOCを処方します。

貧血。経口避妊薬を組み合わせて使用すると、月経中の分泌物の量が減少します。
関連している婦人科疾患。子宮筋腫、子宮内膜増殖症、ポリープなどと一緒に、かなり頻繁に現れます。ホルモン剤はこれらの病気を治療することができます。
乳腺症。その発達は性ホルモンの含有量の違反にも関連しているので、COCを服用することは女性にとって有用です。
月経痛。薬は減らすことができます不快感下腹部とPMSの重症度。

期待される効果：子宮筋腫用の経口避妊薬を飲むとどうなりますか？

医師は、発達の初期段階では、線維腫性の焦点は性ホルモン（エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチン）の影響に非常に敏感であると信じています。これらの物質の受容体の数に変化があり、将来的には標的組織の成長を刺激します。時間の経過とともに、腫瘍は成長します結合組織、および結び目が圧縮されます。将来的には、ホルモンのバックグラウンドが正常化しても、新生物は退縮することができません。

子宮筋腫は、小さなサイズでのみ内因性ホルモンに敏感です。 2.5〜3cmのサイズに達すると、腫瘍は自律的に成長する能力を獲得します。

アプリケーションスキーム

経口避妊薬は、月経周期の初日から毎日、同じ時刻に1日1錠服用し始めます。いくつかの受信スキームがあります：

クラシック21+ 7：21日間錠剤を飲んでから、7日間休憩するか、この時点でダミーの錠剤を使用する必要があります。
延長レジメン63 + 7：避妊薬を3か月間継続して服用し、その後7日間の休憩を取り、その後レジメンを繰り返します。

注：月経周期の初日は、月経中の出血の初日です。

専門家は、クラシックモードが「引っ張る」と言います生殖システムそして、体が機能の新しいホルモンモデルに慣れることを許しません。対照的に、長期スキームはオフになり、システムを起動する頻度は少なくなり、3か月に1回だけです。ただし、63 +7オプションには1つの重大な欠点があります。 COCを長期間使用すると、サイクル中期のスポッティングや破綻出血のリスクが高まるため、このオプションはすべての女性に適しているわけではありません。

COC治療のコースは少なくとも3ヶ月です。この期間の終わりに、制御超音波が行われ、筋腫性結節のサイズが推定されます。医師は、経口避妊薬を治療目的で長期間使用することを勧める場合があります。

女性がする場合外科的介入、手術の4週間前に薬の服用を中止する必要があります。手術が緊急の場合は、経口避妊薬の併用について主治医に警告する必要があります。事実、COCは血液の肥厚と血栓の形成に寄与しています。女性によるそのような避妊薬の使用について知っているので、医者は血を薄くするための薬を処方します。手術の14日後に経口避妊薬の併用を再開することができます。

年齢とともに、子宮筋腫を発症するリスクが高まります。多くの場合、それらは40年後に検出されます。しかし、これはそれが若い女性で発達できないという意味ではありません。したがって、産婦人科医による定期的なモニタリングは、病気の予防の非常に重要な要素です。子宮の病理が検出された時点での治療は、ホルモン避妊薬による子宮筋腫の治療に限定されます。

子宮筋腫（線維筋腫または平滑筋腫としても知られています）は、子宮の筋層である子宮筋層の内部に発生する良性腫瘍です。これは、最も一般的な女性の病状の1つと見なされています。発生頻度は、特定された婦人科疾患の全症例の4分の1に達します。

子宮筋腫を発症するリスクが最も高いのは、生殖後期および閉経前の女性に見られます。これは45歳以上の女性のグループと言えます。

筋腫ノードは、密接に絡み合っている平滑筋線維のクラスターです。それは丸いフォーメーションのように見えます。ほとんどの場合、それは数センチメートル以下のサイズに達しますが、場合によっては、それは大量に成長し、キログラムを超えることがあります。

科学は結び目が60キログラムの重さに達したときのケースを知っています。

医師はこれらのタイプの子宮筋腫を区別します：

粘膜下;
卑劣な;
壁内。

経口避妊薬

このグループの薬は経口避妊薬とも呼ばれます。これは、経口避妊薬が口から消費されるため、つまり飲酒する必要があるためです。それらは使用するのに最も便利な薬です。

今日まで、現代医療機器このクラスのは、経口避妊薬（COC）と単一成分薬の組み合わせの形で提示されます。

それらには、さまざまな方法で女性の体に影響を与える可能性のある特定の女性ホルモンが含まれています。

作用機序

それらの作用は、下垂体による性腺刺激ホルモンの分泌の阻害、卵胞形成の封じ込め（卵胞の形成のプロセス）、および排卵の抑制に還元されます。したがって、それらは卵子の発達と放出を防ぎます。

ネガティブの存在によりフィードバックプロゲスチンの体内への摂取から、視床下部によって産生されるゴナドリベリンなどのホルモンの放出頻度が抑制されます。

したがって、経口避妊薬の使用は、下垂体前葉による卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモンの産生の減少につながります。この点で、エストラジオールの生産が減少し、これは卵胞の形成の違反につながります。

プロゲスチンの負のフィードバックの存在と黄体形成ホルモン（LH）の産生からの正のフィードバックの欠如は、排卵周期の途中でのピークLH産生の抑制につながります。これらの成分の組み合わせは、卵胞の形成の抑制につながり、排卵のプロセスをブロックします。

性交の保護を提供することに加えて、これらの資金は緊急避妊薬および堕胎薬として使用されます。

妊娠を防ぐために他にどのような方法がありますか？

少女にとって、そして女性にとってさえ、避妊のすべての可能な方法の利用可能性についての情報をもたらすことが不可欠です。現在まで、これらの保護方法は次のとおりです。

複合経口避妊薬;
女性のための避妊注射;
殺菌;
子宮内避妊器具（たとえば、子宮内避妊器具）;
ホルモンパッチ;
バリア手段（それらは人口にとって最も有名な非ホルモン性避妊薬です）-コンドーム、ダイヤフラム、キャップ、スポンジ;
カレンダーメソッド;
引き出し方法。

避妊薬を使用する前に、産婦人科医に相談する必要があります。誤って選択された薬はあなたの健康に重大な害を及ぼす可能性があります。

自分を守る方法と選択する方法は、女性の欲求によって異なります。

子宮筋腫のためのホルモン避妊薬

ホルモン避妊薬は、望まない妊娠を防ぐのに役立つだけでなく、腫瘍の治療にも直接使用されます。

子宮筋腫の治療における薬物の使用は60年代に始まりました。女性用の避妊薬には、天然ホルモンと同じホルモンが含まれています。

単相性と多相性の薬剤があります。

体内に入るホルモン物質は、自分のホルモン未請求になります。薬物の廃止に伴い、ホルモン反応のカスケードが再び始まり、すべてが適切に機能します。

ホルモンの準備- 良い方法排卵周期の正常化と女性の健康への影響。同時に、未産婦用の経口避妊薬は、出産した女性と同じ頻度で使用されます。それらはしばしば生殖機能を刺激または回復する目的で処方されます。

子宮筋腫の避妊薬のグループからの薬の使用は、あなたが初期の段階でその成長を止めて、それを完全に排除することを可能にします。このような薬は、子宮筋腫を解消する薬とも呼ばれます。

さらに、これらの薬は子宮筋腫の除去後に服用することが示されています。

子宮筋腫と一緒に服用するのに適した避妊薬は何ですか？

ホルモン避妊薬の状況は、たとえばテクノロジーの場合と同じです。新薬、より良い効果。以前に存在した薬が良い効果をもたらしたが、特定の薬につながった場合否定的な結果（そしてこれは肥満だけではありません）そして、新世代の薬はこれにつながりません。はい、はい、彼らは太りません！

すでに述べたように、ホルモン避妊薬には2つのグループがあります。 1つ目は、複合経口避妊薬（COC）のグループからのものです。 2つ目は、「ミニドリンク」としても知られる一成分製剤を含みます。

名前から、最初のグループには2つのホルモンが含まれ、2番目のグループには1つのホルモンが含まれていることが明らかになります。

各グループの最も一般的なツールは次のとおりです。

組み合わせた避妊薬は次のとおりです。

ジェニーン（エチニルエストラジオールとジエノゲストの組み合わせ）;
中央値（ドロスピレノンとエチニルエストラジオールの組み合わせ）;
ノビネット（エチニルエストラジオールおよびデソゲストレル）;
リゲビドン（エチニルエストラジオールとレボノルゲストレルの組み合わせ）;
シルエット（ジエノゲストとエチニルエストラジオールを組み合わせたもの）など。

単相薬には以下が含まれます：

チャロセッタ;
Micronor;
Continuin他。

投与量によるCOCの分離

このグループの薬は、それらに含まれる活性物質の用量に応じて、3つのグループに分けられます。

微量投与;
低用量;
高用量。

ただし、投与量によっては、ミフェプリストン50 mg、200 mg、10 mgなど、1つの薬剤が異なるグループに属する場合があります。子宮筋腫の治療に使用されるのは50mgの投与量です。

40歳以降の子宮筋腫用の経口避妊薬

この年齢になると、女性の生殖機能は衰え始めます。彼女は排卵周期に問題があり、月経が不規則になり、のぼせ、発汗、および更年期に特徴的な他の症状があります。これは、閉経が差し迫っていることを示しています。

そのような女性が避妊薬を服用することは意味がないことがわかりましたか？全くない。それどころか、それらの使用は多くの医師によって推奨されています。このようにして、女性は妊娠から保護されるだけでなく、健康を大幅に改善します。

そのような薬の使用は以下を可能にします：

腫瘍の可能性を減らします。
月経周期を正常化します。
月経前症候群の症状を取り除きます。
減らす疼痛症候群月経中。

更年期に入る年齢は純粋に個人ですが、ほとんどの場合、これは45年後に発生します。喫煙、アルコール乱用、負の環境要因の影響、不健康なライフスタイル、遺伝的要因は、閉経年齢を「若返らせる」ことができます。

子宮筋腫と子宮内膜症の避妊薬

子宮内膜症は、生殖器系の器官とそれ以降の両方での子宮内膜の異常な成長です。

子宮内膜症および子宮筋腫の発症の主な理由は、女性ホルモンの不均衡です。これは、これらの病状におけるホルモン避妊薬の使用が可能であるだけでなく、必要であることを示唆しています。

選択必要な薬産婦人科医が女性ごとに個別に実施します。その前に、婦人科検診を受け、ホルモン状態を判断するために必要な検査に合格する必要があります。

そのような薬を処方された患者は、それらを体系的に服用し、産婦人科医によって定期的に観察されるべきです。

使用の禁忌

次のような場合、ホルモン避妊薬の服用は禁止されています。

静脈血栓症またはその開発のリスク;
虚血性心疾患;
血液凝固系の病気;
重度の高血圧;
心臓弁の病理;
心臓伝導障害;
糖尿病;
肝疾患;
産後の授乳期。

実際、禁忌のリストははるかに広いです。記事は主要なものだけを提示します。経口避妊薬の使用に対する禁忌の詳細については、産婦人科医に連絡する必要があります。

重要！アルコールと経口避妊薬は相容れないものです。ホルモン避妊法を使用するときの喫煙と同じように。

ホルモン避妊薬は比較的最近人の生活に入ってきました。それにもかかわらず、彼らはすぐにその有効性を証明しました。今日、それらは望まない妊娠を防ぐための主要な方法の1つとして使用されています。

ただし、男性用の避妊薬があることを忘れないでください。

ホルモン避妊薬は、子宮筋腫の治療に広く使用されています。さらに、それらはメインで最も安全です現代の方法彼らの治療。

子宮筋腫、卵巣嚢胞、子宮内膜症など、女性の生殖器領域の疾患が存在する場合にどの避妊法を選択するか。このような場合は、コンドームと精子殺虫性膣クリーム、錠剤、坐薬が許容されます。使ってみませんかホルモン剤?

子宮内膜症におけるホルモン避妊とその作用機序

子宮の内層の細胞が発生する病気さまざまな理由その空洞（子宮、管、卵巣、子宮頸部の筋肉）の外側にあり、子宮内膜症と呼ばれます。卵巣によって生成されるホルモンの影響下で、子宮内層は月経周期ごとに定期的に変化します。このため、子宮にはすべての条件があります。
そのようなプロセスが他の臓器で発生すると、痛みが現れます。それは子宮内膜症の主な症状です。したがって、卵巣ホルモンのレベルの大幅な変動を取り除くと、痛みもなくなります。ホルモン避妊薬はまさにそれを行います。
それらは卵子の成熟と卵巣の表面への放出を許さず、そしてそれはホルモンの最も集中的な生産が起こるということです。したがって、子宮内膜症の避妊のようなホルモン剤は禁止されているだけでなく、病気の症状を取り除くために特別に処方されています。それらは類内膜病巣を排除しませんが、長期使用それらを再開発させないでください。

子宮内膜症のためのホルモン避妊薬の種類

子宮筋腫のホルモンによる避妊の可能性

筋層が良性に成長している子宮筋腫は、かなり「若く」なります。外科的方法は、以前は彼女の治療の主要なものの1つでした。原則によると：臓器はありません-病気はありません。「会社のための」作戦も保護の問題を解決した。出産を計画している性的に活発な若い患者に子宮筋腫が見つかった場合、子宮の除去は最善の保護方法ではありません。

筋腫性結節の成長はプロゲステロンを刺激し、エストロゲンは補助的な役割を果たします。構造は似ているが特性が異なるプロゲステロン用の受容体を避妊薬に含まれるプロゲスターゲンに結合させると、子宮筋腫の成長を止めることができます。ホルモン剤とミレーナシステムを使用した子宮筋腫の避妊は許可されています。それは、保護に加えて、多くの治療的および予防的特性を持っています：

直径1.5cmまでの筋腫性結節の成長を止め、
直径1cm未満のノードの逆発達を促進し、
月経前の痛みを取り除き、
月経の期間と失われる血液の量を減らします。

子宮筋腫に使用される多くの避妊薬から、複合および単相を選択します。これが何を意味するかについては、前に説明しました。子宮筋腫が子宮腔内に成長している場合は、ミレーナシステムを使用しないでください。ミレーナのような錠剤は子宮筋腫を治療しませんが、この病状に使用することができます。多くの場合、それらはこの病気に特徴的な症状を緩和または排除します。

銅コイルとプロゲステロン子宮内システムは、子宮筋腫の患者には適応されません。保護の目的で、バリア方式を使用することが可能です。これらには、コンドーム、子宮頸管キャップ、膣ダイアフラムが含まれます。制限なしで、アレルギーがない場合、殺精子剤が使用されます。

卵巣嚢胞に適用できる避妊法

それらのタイプの卵巣嚢胞のすべてが妊娠を防ぐ適用可能なホルモン剤であるわけではありません。しかし、機能的な嚢胞と経口避妊薬は互換性があることが確かに知られています。機能的なのは卵胞期および黄体嚢胞です。卵が成熟するバイアルが適切なタイミングで破裂しない場合、最初の成長。そして後者は、破裂後に現れた黄体から形成されます。

ホルモンの不適切な産生につながる卵巣の働きの乱れは、そのような嚢胞の成長を引き起こします。彼らは自分で通過することができますが、これが2〜3サイクル以内に起こらない場合は、経口避妊薬を服用する必要があります。それらは科学的にCOC（複合経口避妊薬）と呼ばれています。このような避妊薬が機能している卵巣嚢胞で3か月以上使用されると、その吸収プロセスが加速されます。

COCを使用すると、既存の嚢胞が治療され、ホルモンの背景が正常化されて均一になるため、新しい嚢胞の出現が防止されます。他の種類の嚢胞への錠剤の使用は、それらが悪性でないことを確認して、医師と話し合う必要があります。そしてもちろん、それらは直径が大きくてはいけません。

バリア避妊には、嚢胞に対する制限はありません。銅を含むスパイラル、ミレナシステムを使用できますが、嚢胞の性質と医学的承認を明確にした後です。

ホルモン避妊薬の使用に関する制限と禁止事項

ホルモン剤の利点がいくつ挙げられていても、結節性筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢胞の避妊は、特定の禁忌を示唆しています。

35歳以降の喫煙
動脈性高血圧症
不明な理由で子宮から出血している
急性肝疾患
深部静脈に血栓が形成された症例
重い糖尿病
悪性新生物

卵巣嚢胞、筋腫、子宮筋腫では、この薬理学的グループの薬剤にホルモンが多く含まれているため、緊急経口避妊薬は禁じられています。

子宮筋腫の保存的治療に使用されるすべての薬の中で、複合経口避妊薬（COC）は特別な注意を払う価値があります。経口避妊薬は、一度に2つの機能を果たします。つまり、女性を望まない妊娠から保護し、腫瘍の成長を安定させます。ホルモン剤の使用は、生殖初期に正当化されます。特別な適応症の場合、COCは、予想される閉経の数年前、および青年期に処方することができます。

子宮筋腫用の避妊薬は、標準または長期のスキームに従って、3〜6か月またはそれ以上の期間使用されます。選択は、女性の年齢と生殖状態、および筋腫性結節の状態に依存します。特定の状況では、経口避妊薬は単剤療法としてだけでなく、子宮の過形成過程を治療するための方法の1つとして使用することができます。

COCとは何ですか？どのように機能しますか

複合経口避妊薬は、望まない妊娠に対する現代的で効果的かつ比較的安全な保護方法です。今日まで、COCは若い女性を保護する最良の方法として認識されています。経口避妊薬のパールインデックスは0.1〜0.9であり、これは非常に優れた指標です。滅菌のみがより効果的ですが、卵管結紮術とは異なり、COCは可逆的な避妊薬です。女性はいつでも薬をキャンセルして子供を妊娠する計画を立てることができます。

複合経口避妊薬は最も効果的で安全な手段避妊。

メモについて

パールインデックスは、特定の避妊方法（または選択した方法を使用している間に妊娠した100人中の女性の数）の有効性の尺度です。指数が低いほど、避妊薬の信頼性が高くなります。

すべての複合経口避妊薬には、エストロゲンとプロゲステロンの2つのホルモンが含まれています。ほとんどすべての薬で、同じ物質がエストロゲンとして作用します-エチニルエストラジオール（その合成類似体）。新製品の組成には、これらの避妊薬を根本的に異なるレベルにする天然エストロゲンが含まれています。

経口避妊薬の2番目の必須要素であるプロゲステロンは異なる場合があります。特定の物質に応じて、経口避妊薬の特性も変化します。 子宮筋腫の女性にCOCを選択する場合、基本的に重要なのはプロゲステロンです。すべての避妊薬がこの病状に適しているわけではありません。

経口避妊薬を組み合わせた子宮筋腫の治療では、プロゲステロンが重要な役割を果たします。

3つのメカニズムがCOCの作用の根底にあります。

ゴナドトロピン放出因子、FSHおよびLHの産生の阻害による排卵の抑制。この場合、卵胞は成熟せず、卵子は卵巣を離れず、受精は物理的に不可能になります。
子宮頸管の粘液の肥厚。これにより、精子が子宮腔に入るのを防ぎます。
子宮内膜活動の抑制は、受胎が起こった場合の緊急メカニズムです。この場合、胚は子宮壁に着床できなくなり、流産が起こります。

知っておくことが重要です

COCを正しく定期的に使用することで、ほぼ100％の症例で排卵が阻止され、妊娠を緊急に中絶する必要はありません。

子宮筋腫に対する経口避妊薬の使用

筋腫は、子宮の筋層の良性腫瘍です。、COCを含む。子宮筋腫の経口避妊薬は2つの機能を果たします：

避妊。 COCの使用は、性的パートナーが1人いて、今後数か月以内に子供を妊娠する予定がない35歳未満の女性に正当化されます。経口避妊薬の使用も35年後に可能ですが、喫煙していない女性、および重度の慢性性器外病変（主に心臓と血管から）がない場合に限ります。
子宮筋腫の成長の安定化および/または結節のサイズの縮小。この効果は、腫瘍の病因の主な関連性を抑制することによって達成されます。それについては、以前に記事の1つで書きました。

COCの機能の1つは、良性腫瘍に治療効果をもたらすことです。

女性が経口避妊薬を服用し始めるとどうなりますか？一定量のホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）が毎日彼女の体に入ります。外因性ホルモンの影響下で、視床下部と下垂体の働きが変化し、卵巣の卵胞の成熟が止まります。排卵が妨げられ、月経周期が単調になります。女性の体内でCOCを服用している間、安定したレベルのホルモンが維持され、必要な治療効果が得られます。

知っておくことが重要です

ここでの子宮筋腫の治療において決定的に重要なのは、自分自身のプロゲステロンの遮断です。標的細胞上の受容体は内因性ホルモンの認識を停止し、子宮組織の増殖活性を低下させ、望ましい治療効果を達成することを可能にします。

避妊薬を使用した場合に期待される効果：

筋腫性結節のサイズの縮小および/または安定化;
子宮筋層および子宮内膜の増殖活性の低下（最後のポイントでは、子宮内膜症を含む他の婦人科疾患の治療にCOCを使用できます）。
病気の再発の予防（外科的治療後を含む）;
月経周期の回復;
子宮出血の排除;
女性の全身状態の改善。

避妊薬の使用は、再発性の子宮出血を排除することができます。

医師のレビューは、避妊薬の使用が不快なものを排除し、十分に達成することを可能にすることを明確に示しています良い効果。このテーマに関して多くの興味深い研究があり、ほとんどの場合、子宮筋腫の女性にCOCを使用することの実現可能性が確認されています。したがって、2002年に、経口避妊薬を5年間服用すると、子宮筋腫を発症するリスクが17％減少することが証明されました。 COCを10年間使用した女性のグループでは、発生率は31％減少しました。

経口避妊薬が子宮筋腫を完全に取り除くわけではないことを覚えておくことが重要です。ホルモン剤は結節を減らしますが、これは病気が永遠に消えることを意味するものではありません。特定の条件下では、子宮筋腫はすべての特徴的な臨床症状の出現とともに再び成長し始める可能性があります。

メモについて

COCを服用している女性のレビューによると、ほとんどの場合、結節は解消し、超音波では検出されませんが、薬の中止後に病気が再発することがよくあります。これは、経口避妊薬が役に立たなかったことを意味しますか？全くない。経口避妊薬の併用は、一時的な退行療法と呼ばれます。 COCを服用している間、子宮筋腫は減少するか成長を停止しますが、これはこの治療レジメンで得られる最大値です。奇跡を期待する必要はありません。子宮の根本的な除去（「臓器なし-問題なし」の原則による）のみが、教育の成長または新しい結節の出現の可能性を完全に排除します。

統計は、経口避妊薬の併用後の筋腫性結節の減少の事実を確認しています。

COCを服用する利点

産婦人科医が子宮筋腫の経口避妊薬を処方するのはなぜですか？医師によると、COCを使用すると、患者へのリスクを最小限に抑えながら最良の結果を得ることができます。避妊薬の利点は知られています：

抗増殖効果：子宮組織の成長を防ぎます。
信頼できる避妊：治療期間全体にわたる望まない妊娠に対する保護。
中絶の除外。これも患者に利益をもたらします。妊娠中絶は子宮筋腫の発症の危険因子の1つであることが知られています。
良好な耐性（使用時現代の薬およびそれらの適切な選択）。この点はまた、女性は通常、医師が推奨するスキームに従ってCOCを飲み、治療を拒否する頻度が少ないという事実を引き起こします（子宮筋腫の治療に使用される他のホルモン薬と比較して）。
アプリケーションの利便性：1日1錠飲むだけで十分です。
相対的な安全性：ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストや子宮筋腫の治療のための他の薬剤と比較して、COCは望ましくない副作用を引き起こす可能性が低くなります。

専門家は、治療中の望まない妊娠の開始を排除するためを含め、良性新生物の治療においてCOCを処方します。

経口避妊薬は完璧ではありません。そうでなければ、産婦人科医は間違いなくすべての患者にそれらを処方するでしょう。経口避妊薬にもいくつかの欠点があります。

まったく同時に薬を毎日服用する必要性。
個人の不寛容を発展させる可能性;
適応期間は入院の最初の3か月で、その間にほとんどの女性が吐き気、乳腺の痛み、性欲減退などの出現に気づきます。
副作用や深刻な合併症のリスク。
禁煙（特に35歳以上の女性の場合）。

COCに関する産婦人科医の意見は明白です：筋腫では、これらの薬は特定の適応症とその後にのみ処方することができます完全な検査女性患者。ホルモン剤の自己投与は、生殖器系を含む深刻な健康問題を引き起こす恐れがあります。

筋腫に対するホルモン剤の使用の適応症

経口避妊薬の任命は、そのような状況で正当化されます：

合併症の欠如：腫瘍壊死、脚の捻転、および外科的治療を必要とするその他の状態;
女性の年齢は35歳までです。

子宮筋腫の治療のためにホルモン剤を処方するときは、患者の年齢を考慮に入れる必要があります。 35歳までの若い女性にプラスの効果が見られます。

COCを使用する際に考慮すべきいくつかの重要な側面があります。腫瘍がまだ十分に役立つのはこの段階であるため、最大1.5cmの結節サイズの避妊薬で筋腫を治療する価値があるという意見がありますホルモン療法。これは最近の研究によると、直径2cmまでの子宮筋腫は、原則として特別な治療を必要としません。そのような結び目は通常女性を悩ませることはなく、伴われません臨床症状そしてしばしば。

メモについて

COCまたは他のホルモン剤の処方の問題は、女性ごとに個別に決定されます。ただし、これが1つまたは別の治療レジメンの選択を決定する唯一の基準ではありません。

経口避妊薬の使用は、2.5cmの子宮筋腫の直径では正当化されません。この段階では、腫瘍は必ずしもホルモン療法に適しているとは限らず、より深刻な薬がそれを治療するために使用されます。

アプリケーションスキーム

COCは通常、第一選択薬です。経口避妊薬は、35歳未満の女性に最初の治療として投与されることがよくあります。 35〜40歳の場合、経口避妊薬は慎重に、徹底的な検査の後にのみ使用されます。生殖後期では、既存の背景に対して合併症を発症する可能性慢性病理学。多くの病気は、40歳以上の女性にCOCを使用することの禁忌となる可能性があります。

原則として、子宮筋腫の40歳以上の女性は、経口避妊薬の併用は処方されません。起こりうる合併症慢性病理学の背景に。

子宮筋腫にCOCを使用するためのいくつかのオプションがあります：

唯一の方法として薬物治療。サイズが最大2.5cmで臨床症状が最小限である、新たに診断された子宮筋腫に対して正当化されます。
ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニストによる治療の6ヶ月後。強力な薬を使用すると、子宮筋腫のサイズが小さくなり、女性の健康が改善されます。経口避妊薬は腫瘍を安定させるのに役立ちます。
出産と授乳の完了後。この場合、COCは子宮筋腫の治療手段として機能するだけでなく、計画外の子供の受胎を回避することもできます（妊娠の推奨間隔は少なくとも2年です）。
ノードの成長を安定させ、再発を防ぐための後。

経口避妊薬は、次のいずれかのスキームに従って処方されます。

21 + 7-薬を21日間服用し、その後7日間の休憩を取ります。
24 + 4-パッケージあたり28錠を含むCOCの場合。女性は薬の服用を中断しません。生理はプラセボ錠（パッケージの最後の4個）の使用に伴います。
63 + 7-COCを3か月間継続して使用し、その後7日間休憩します。

7日間の休憩中に、女性は月経のような出血をするはずです。通常、COCの廃止後2〜3日で始まり、最大3〜5日続きます。新しいパッケージのタブレットは、月経が終わっていなくても、8日目に厳密に飲む必要があります。

長期スキームに従ってCOCを使用すると、月経間出血が発生する可能性があります。この状況が繰り返される場合は、標準の受信方式21 +7に切り替える必要があります。

メモについて

7日間の休憩中に月経のような分泌物がないことは、妊娠の開始を示している可能性があります。 hCGの検査や献血をしてから、医師に相談する必要があります。

COCの服用を中断している間に月経がない場合は、妊娠の開始を確認または反論するために、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の血液検査を実施する必要があります。

副作用

最初の3か月で、女性の体は新薬に適応します。この期間中に、次の不快な症状が現れる可能性があります。

吐き気;
乳房の充血;
性欲の低下;
気分のむら。

2〜3か月以内に、これらの症状はすべて消え、女性の体はホルモン剤に適応するはずです。望ましくない症状が続く場合は、避妊薬の変更を検討する必要があります。

COCを服用している間、次の副作用が発生する可能性があります。

うつ病とうつ病の気分;
片頭痛;
吐き気と嘔吐;
乳腺の痛み;
血圧の上昇;
コンタクトレンズへの不耐性;
静脈瘤の状態の悪化;
不正出血;
血栓症および血栓塞栓症。

望ましくない症状が現れた場合は、医師に相談してください。重篤な合併症（主に血栓症）が発生した場合は、すぐに薬の服用を中止する必要があります。

頭痛は症状かもしれません副作用 COCを取ることから。薬を服用してから3か月後、体がそれに順応しているときに痛みが治まらない場合は、医師に相談して別の治療法を選択する必要があります。

禁忌

産婦人科医は、このような状態の経口避妊薬を処方していません。

静脈血栓症のリスクが高いことに関連する疾患：先天性血栓性素因、脳卒中、心臓発作、動脈性高血圧症（160/100 mm Hgを超える血圧）、心臓弁の病理、合併症を伴う糖尿病など。
歴史における血栓症および血栓塞栓症;
重度の肝臓の病理;
乳房の悪性腫瘍と生殖器官（またはそれらの疑い）;
妊娠と授乳;
35歳以降の喫煙。

産婦人科医の意見は明白です。子宮筋腫の避妊薬は、禁忌がなく、潜在的な利益が起こりうる害を上回っている場合にのみ処方することができます。 35歳以上の女性にCOCを使用する場合は、すべてのリスクを慎重に評価する必要があります。禁忌または合併症の発症がある場合は、他の薬が使用されます。

子宮筋腫の治療に使用される避妊薬の概要

この病状の治療に使用される人気のある薬のリストには、そのような薬が含まれています：

Qlaira;
ノビネット;
リンディネット;
ヤリナ;
ジェス;
ミディアン;
レギュロン;
シルエット;
Rigevidon;
マーベロン;
ゾーリー他。

どのような避妊薬が筋腫と一緒に服用するのが良いですか？産婦人科医は主に強力なプロゲステロンを含む薬を処方します-レボノルゲストレル、ゲストデンまたはデソゲストレル。子宮組織の増殖を抑制し、それによって筋腫性結節の成長を防ぐのはこれらの薬です。弱いゲスターゲンはこの機能に対処しないので、それらの使用は正当化されません。

写真は、子宮筋腫の治療に最もよく使用されている経口避妊薬のいくつかを示しています。

近年、抗アンドロゲン活性を持つ他のゲスターゲンの任命は有望であると認識されています。これは主にジエノゲストであり、新世代のプロゲスチンであるドロスピレノンです。後者は抗ミネラルコルチコイド活性を持っており、それはその優れた耐性を説明し、COCを服用している間急速な体重増加を恐れている女性のための選択の薬になります。

子宮筋腫の治療に使用される避妊薬の詳細な説明は、次の表に示されています。

薬の名前	エストロゲンとその投与量	プロゲステロンとその投与量	特別な指示
クレイラ	エストラジオール吉草酸、20 mcg	ジエノゲスト、2 mg	天然のエストロゲンを含む薬。高い避妊活動を維持しながら、可能な限り自然に近いサイクルを提供します
ゾーリー	エストラジオール半水和物、1.55 mg	酢酸ノメゲストロール、2.5 mg	天然のエストロゲンを含む薬。高い避妊活動を維持しながら、可能な限り自然に近いサイクルを提供します
ヤリナ/ミディアン	エチニルエストラジオール、30 mcg	ドロスピレノン、3 mg	付随する乳腺症、アンドロゲン過剰症、他のCOCの背景に対する体重増加に推奨されます
ジェス	エチニルエストラジオール、20 mcg	ドロスピレノン、3 mg	ヤリナに相当する低エストロゲン
レギュロン/マーベロン	エチニルエストラジオール、30 mcg	デソゲストレル、150 mcg	子宮筋腫と子宮内膜症の組み合わせに最適なオプション
ノビネット	エチニルエストラジオール、20 mcg	デソゲストレル、150 mcg	エストロゲン含有量の少ないレギュロン類似体
リンディネット30/20	エチニルエストラジオール、30または20 mcg	ゲストデン、75 mcg	他の過形成プロセスの背景に対する子宮筋腫の治療のための良いオプション
シルエット	エチニルエストラジオール、30 mcg	ジエノゲスト、2 mg	子宮筋腫を背景とした月経不順（機能不全の子宮出血）を示します
	エチニルエストラジオール、20 mcg	ジエノゲスト、2 mg	エストロゲン含有量の少ない同様のシルエット
Rigevidon / Microgynon	エチニルエストラジオール、30 mcg	レボノルゲストレル、150 mcg	機能不全に推奨子宮出血重度の月経前症候群

重要な側面：

COCに関する産婦人科医の意見は明白です。避妊薬は子宮筋腫と一緒に服用できますが、その薬の適応症と忍容性が良好な場合に限ります。錠剤の服用は、サイクルの初日に始まり、医師が処方した計画に従って服用します。経口避妊薬を長期間使用する場合は、毎年医師の診察を受け、最小限の検査（鏡での検査、腫瘍細胞診のための塗抹標本、超音波検査）を受けることをお勧めします。経口避妊薬は良い治療法排除することを可能にする不快な症状子宮筋腫と手術なしでノードの成長を安定させます。