التهاب السحايا والدماغ عند البالغين والأطفال هو مرض متعدد الأوجه. يمكن أن تكون معدية أو معدية للحساسية أو ذات طبيعة سامة (بعد التطعيم). في بعض الأحيان يكون سبب التهاب السحايا هو أمراض مزيلة للميالين ، مصحوبة بتدمير غمد ألياف الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

في أغلب الأحيان ، تستدعي العوامل المعدية علم الأمراض. العوامل المسببة الرئيسية لالتهاب السحايا والدماغ:

• البكتيريا - الليستيريا ، الريكتسيا ، المكورات السحائية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، عصيات الحديبة ؛
• فيروسات - فيروسات الحصبة والتهاب الدماغ الذي ينقله القراد وغرب النيل وجدري الماء وداء الكلب والهربس والأنفلونزا والنكاف والفيروسات المعوية والفيروسات.
• البروتوزوا - التوكسوبلازما ، العوامل المسببة للملاريا ؛
• أشكال متحولة من الأميبات.

يمكن أن يكون المرض أوليًا أو معقدًا لأمراض أخرى. يحدث الالتهاب الأولي للدماغ وأغشيته عند الإصابة بالفيروسات المفصلية ، والتهاب الدماغ ، والهربس ، وداء الكلب ، والتيفوئيد ، والزهري العصبي ، والثانوي - مع الحصبة الألمانية ، والحصبة ، وجدري الماء ، والسل ، والتهاب الجيوب الأنفية الجرثومي.

أسباب التهاب السحايا والدماغ هي تغلغل مسببات الأمراض في أغشية ومواد الدماغ. كقاعدة عامة ، ينتشرون مع مجرى الدم ، وغالبًا ما ينتشرون مع اللمف. في حالة انتهاك سلامة عظام الجمجمة أو اختراق التجاويف مع القيح (على سبيل المثال ، مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، يكون مسار التلامس المباشر لعدوى الدماغ ممكنًا.

تختلف طريقة دخول العوامل المعدية إلى الجسم تبعًا لنوعها. على سبيل المثال ، يتطور التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي نتيجة لاختراق الأميبات في البلعوم الأنفي من المياه الملوثة أثناء الاستحمام أو الشرب ، وينتقل عن طريق القراد - مع لدغة قراد ixodid ، وهو ناقل للفيروس الموجه للأعصاب.

يحدث التهاب السحايا في حديثي الولادة والأطفال الصغار في كثير من الأحيان أكثر من البالغين ، لأن جهاز المناعة والحاجز الدموي الدماغي لديهم متخلفان. تعد الخداج والالتهابات داخل الرحم من العوامل التي تؤهب لتطور علم الأمراض.

يعتبر المرض خطير جدا. إنه صعب بشكل خاص في سن مبكرة. يتم التعبير عن عواقب التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال في الاضطرابات العصبية متفاوتة الخطورة.

أعراض

ترتبط أعراض التهاب السحايا بالتسمم الشديد في الجسم وتلف الدماغ. كل نوع من أنواع علم الأمراض له مظاهر محددة.

يتم ملاحظة صورة سريرية نموذجية في حالة حدوث التهاب السحايا والدماغ بالمكورات السحائية. علاماتها:

• انتهاك للحالة العامة - صداع الراس، قشعريرة ، غثيان ، قيء ، ارتفاع الحرارة ، تشنجات ، رهاب الضوء ، فرط الحساسية (فرط الحساسية للمنبهات) ؛
• تغيير في الوعي - الخمول.
• تيبس عضلات الرقبة
• ضعف تنسيق الحركات.
• منعكسات الانكسار - عدم تناسق ردود الفعل.

عند الأطفال ، قد تُستكمل أعراض التهاب السحايا والدماغ التي تسببها المكورات السحائية بمظاهر عدوى المكورات السحائية: طفح جلدي أحمر على الجسم يختفي بالضغط.

يُعد التهاب السحايا الليسترية أكثر احتمالًا من الأنواع الأخرى من المرض لإثارة الاضطرابات العقلية والرعشة ومشاكل التنسيق. لوحظ تصلب عضلات القفا فقط في نصف الحالات.

العلامات النموذجية للشكل السل هي اللامبالاة والتهيج والصداع والتعب وقلة النوم.

يختلف التهاب السحايا الذي ينتقل عن طريق القراد في أنه في الأيام العشرة الأولى يشعر الشخص بتوعك عام كبير ، ثم تظهر الأعراض العصبية.

التهاب السحايا الجدري المائي هو أحد المضاعفات النادرة لجدري الماء الذي يصيب الأطفال في السنة الأولى من حياتهم. أعراضه هي التشنجات والهذيان الحموي واللامبالاة والقيء.

غالبًا ما يحدث الشكل الهربسي عند الأطفال حديثي الولادة ويستمر في شكل عدوى معممة مع حالة عامة شديدة واضطرابات عصبية.

يصاحب التهاب السحايا والدماغ الأميبي سيلان الأنف وفقدان الرائحة والدوخة والهلوسة والرنح.

اعتمادًا على التغييرات التي تحدث في أنسجة المخ ، يتم عزل التهاب السحايا القيحي والمصلي. مع الالتهاب المصلي ، وهو سمة من سمات الالتهابات الفيروسية ، تنتج الخلايا الإفرازات - وهو سائل شفاف يحتوي على كمية صغيرة من البروتين. سبب التهاب السحايا والدماغ القيحي هو عدوى بكتيرية. يتميز بتراكم القيح في الأنسجة الملتهبة - سائل سميك غائم.

إذا كان الالتهاب يصيب النخاع الشوكي ، فإن المرض يكون مصحوبًا بشلل في الأطراف السفلية.

التشخيص

يتم تشخيص التهاب السحايا والدماغ على أساس المظاهر السريرية ، بما في ذلك الصداع الشديد والحمى والقيء وضعف الوعي وغيرها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص عدد من الأعراض ، بما في ذلك:

• - لا يستطيع المريض فرد ساقه عند الركبة إذا كانت مثنية مفصل الورك;
• - عندما يميل رأس الشخص المستلقي إلى القص (الأعراض العلوية) أو الضغط على أسفل البطن (الأعراض الوسطى) ، تنحني ساقيه ؛
• هيرمان - عند ثني رقبة المريض ، يتمدد الابهامقف؛
• Mondonesi - عند الضغط على مقل العيون ، يحدث ألم شديد.

بالإضافة إلى اعراض شائعة، يتجلى التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال في السنة الأولى من خلال الانتفاخ المستمر لليافوخ الكبير. في عملية التشخيص ، يتم إجراء اختبار Lessage عند الأطفال حديثي الولادة: يتم أخذ الطفل من الإبط ، ودعم رأسه ، ورفعها. في وجود علم الأمراض ، يتم إصلاح ساقيها في حالة منحنية.

لحظة التشخيص الرئيسية هي البزل القطني - تجميع السوائل من الحبل الشوكي، عن طريق ثقب الأنسجة في منطقة أسفل الظهر. مظهر خارجيوتكوين العينة التي تم فحصها باستخدام طريقة PCR، اجعل من الممكن تحديد وجود علم الأمراض وطبيعته. يشار إلى التهاب السحايا عن طريق زيادة كميات البروتين وارتفاع ضغط الدم وانخفاض الجلوكوز والحطام الخلوي وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ الفحص الشاملالمريض من أجل تحديد البؤر الأولية للعدوى: الأشعة السينية للرئتين ، مسحة البلعوم الأنفي ، ثقافة البول.

علاج او معاملة

يتم علاج التهاب السحايا والدماغ في المستشفى الداخلي في مستشفى الأمراض المعدية. يظهر للمريض الراحة في الفراش والتغذية الجيدة والعناية الدقيقة. يتم تحديد أساليب العلاج حسب شكل المرض.

يتطلب التهاب السحايا الجرثومي القيحي المضادات الحيوية. اعتمادًا على الحساسية المحددة للميكروفلورا ، يتم وصف البنسلين والسيفالوسبورينات والكاربابينيمات أو الأدوية الأخرى. يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد لمدة 7-10 أيام. مع الشكل الأميبي للمرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات.

يتم علاج التهاب السحايا الفيروسي باستخدام غاما جلوبيولين ومحفزات الإنترفيرون عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. مدة العلاج 10-14 يوم. الخامس الحالات الشديدةمثل التهاب السحايا الدماغي الهربسي عند الأطفال ، يمكن إعطاء الريبونوكلياز والكورتيكوستيرويدات.

بغض النظر عن مسببات المرض ، يتم استخدامها:

• محاليل إزالة السموم (rheopolyglucin) ، تدار عن طريق الوريد ، والتي تعمل على تطبيع تكوين الدم وتسريع التخلص من السموم ؛
• مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، تافيجيل ، سوبراستين) ؛
• مواد منشط الذهن وعصبية لاستعادة الجهاز العصبي المركزي ؛
• الفيتامينات ومضادات الأكسدة لتقوية جهاز المناعة.
• الأدوية التي تحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم.
• المهدئات.
• مضادات الاختلاج.
• الأدوية المضادة للكولين استيراز وهلم جرا.

نظرًا لأنه في معظم الحالات ، بعد التهاب السحايا والدماغ عند البالغين والأطفال ، يتم ملاحظة النتائج السلبية ، يحتاج المرضى إلى تدابير إعادة التأهيل ، والتي تشمل العلاج الطبيعي والعلاج الصحي.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص التهاب السحايا ضعيف: نسبة الوفيات مرتفعة و مضاعفات خطيرة... مسار المرض يتحدد بالانتشار عملية مرضيةوتوقيت العلاج وعمر المريض. يصعب تحمل الأطفال وكبار السن. أكثر التشخيصات غير المواتية لالتهاب السحايا والدماغ عند الأطفال الخدج هو 80٪ من الوفيات عند اقترانها بعيوب خلقية أخرى.

العواقب المتكررة لالتهاب السحايا والدماغ عند البالغين والأطفال:

• شلل جزئي؛
• فقدان السمع؛
• ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• تدهور الرؤية
• انخفاض الذكاء
• تأخر في النمو
• نوبات الصرع؛
• غيبوبة وهلم جرا.

في بعض الحالات ، يزول المرض دون عواقب. لكن المريض الذي خضع له يحتاج إلى المراقبة.

الوقاية

تتمثل الوقاية من علم الأمراض في العلاج المناسب لأي عدوى ، والتطعيم (يحمي من بعض مسببات الأمراض) ، وتجنب ملامسة قراد التهاب الدماغ.

تتضمن مجموعة التهاب الدماغ عمليات التهابية تؤثر على الدماغ ، بغض النظر عن التوطين ، والتي قد تكون مختلفة.

يترافق مسار التهاب الدماغ مع أعراض دماغية عامة وأعراض بؤرية (متداخلة). تشمل الاضطرابات الدماغية العامة: فقدان الوعي من إغماء طفيف حتى يتم إيقافه تمامًا ، صداع ، دوار ، قيء ، تغيرات في النبض والتنفس. يمكن أن تختلف الأعراض البؤرية اعتمادًا على توطين عملية المرض في مناطق مختلفة من الدماغ. لذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة والكلام والنوبات الصرعية.

ينقسم التهاب الدماغ في الممارسة الطبية إلى أولي ، أو وبائي ، ومعد ؛ بعض الأمراض المعدية لديهم حساسية. يشمل التهاب الدماغ الأولي ، الذي يعد انتشاره وبائيًا في الطبيعة: التهاب الدماغ الوبائي أ (خامل). يصاحب مساره ، بالإضافة إلى عدد من الأعراض العامة المميزة لالتهاب الدماغ ، اضطرابات النوم الشديدة. التهاب الدماغ B (ياباني) ، وينقله البعوض. المرض صعب ، ويمكن أن يكون معقدًا بسبب الذهان والانخفاض المستمر في الذكاء. ينتقل العامل المسبب (الفيروس) لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، أو الربيع والصيف ، من خلال لدغات قراد الغابة. تلف الحبل الشوكي العنقي نموذجي ، مما يؤدي إلى شلل في العضلات والرقبة والذراعين.

كما تم وصف عدد من أنواع التهاب الدماغ الفيروسي الأخرى ذات الطبيعة الوبائية. يتميز التهاب الدماغ والتهاب الدماغ والنخاع المعدي ، الناشئ عن مضاعفات عدوى الأطفال ، في مسارهما بالعديد من الأشخاص. السمات المشتركة، على الرغم من احتمال وجود سمات مميزة لعدوى معينة تسببت في التهاب الدماغ.

الأعراض المرضية المختلفة التي لوحظت في التهاب الدماغ ، سواء في المرحلة الحادة أو في المرحلة المتبقية ، ترجع إلى كل من التغيرات الهيكلية في الدماغ والأوعية الدموية ، واضطرابات الديناميكا العصبية العامة.

دراسات تجريبية عليا نشاط عصبيفي الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ ، يشيرون إلى تغيرات شديدة في الديناميكا العصبية القشرية. وهكذا ، تتميز الفترة الحادة بانتهاك حاد للتفاعل بين العمليات الاستثارة والمثبطة ، وإضعاف العلاقات التحريضية على خلفية انخفاض تفاعل القشرة الدماغية. السمة هي تطور تثبيط طبيعة وقائية وشفائية ، قادرة على البقاء في مناطق معينة من الدماغ لفترة غير محددة ، وأحيانًا مهمة.

يبقى عدد من التغيرات المرضية من جانب النشاط العصبي العالي في المرحلة المتبقية ، فيما يتعلق بمسار النشاط المنعكس الشرطي معيب بدرجة أو بأخرى ، مما يتسبب في انخفاض النشاط المعرفي للطفل وقدرته على التعلم.

يتم تسهيل مرض التهاب الدماغ من خلال عدد من الأسباب التي تؤدي إلى إضعاف الخصائص الوقائية لجسم الطفل. وتشمل هذه الأسباب: النقص الخلقي في الجهاز العصبي ، والضعف الجسدي العام ، والكساح ، والظروف المعيشية غير المواتية ، وضعف الخواص المناعية للجسم. لنفكر في بعض أشكال التهاب الدماغ.

التهاب الدماغ الوبائي (التهاب الدماغ أ). يرتبط مرض التهاب الدماغ الوبائي باختراق فيروس عصبي خاص في الجسم يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. هذا المرض وبائي بطبيعته ويحدث في كثير من الأحيان في فصل الشتاء. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث حالات معزولة من التهاب الدماغ الوبائي في أي وقت من السنة. هذا المرض هو سمة من سمات أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان يصاب الأطفال به. تظهر دراسة تكوين الأطفال في المدارس الخاصة ، وكذلك بيانات الأدب ، أنه في السنوات الأخيرة ، أصبحت الأشكال الواضحة من هذا المرض عند الأطفال نادرة نسبيًا.

في الفترة الأولى من المرض ، الأعراض الأكثر شيوعًا هي: حمى تصل إلى 38 - 39 درجة ، صداع ، رؤية مزدوجة واضطراب في النوم. يشعر بعض المرضى بالنعاس باستمرار. يتم إيقاظهم لتناول الطعام ، ثم يغرقون مرة أخرى في حالة من النعاس. يعاني البعض الآخر من الأرق الشديد. هناك عدد من الحركات الوسواسية من النوع تحت القشري مميزة ، حيث يلمس الأطفال شيئًا بأيديهم ، ويلاحظ أحيانًا ارتعاش في العضلات الفردية (الرمع العضلي). لوحظ بعض الاضطرابات الخضرية - زيادة إفرازات اللعاب ، والإفرازات الدهنية على جلد الوجه.

يمكن أن يكون مسار المرض معقدًا بسبب اضطرابات وظائف معينة في مجال المجال الحركي ، والكلام ، والنفسية ، والتي تشكل مجموعة معقدة من الأعراض لما يسمى بالظواهر المتبقية. تعتمد طبيعة هذه العواقب بعد التهاب الدماغ الوبائي إلى حد كبير على مناطق الدماغ الأكثر تأثراً بعملية المرض. غالبًا ما يؤثر التهاب الدماغ الوبائي على المنطقة تحت القشرية (نظام ستريو-بال-ليدار) والدماغ الخلالي. وبالتالي ، في صورة الظواهر المتبقية ، غالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات الوظائف الحركية والمجال العاطفي وكذلك الاضطرابات الأيضية. تختلف اضطرابات المجال الحركي ، وأحيانًا يكون هناك نوع من الخمول

حركة مصحوبة بارتجاف في اليدين والرأس وفي كثير من الأحيان أقل شلل وشلل جزئي. عادةً ما تُلاحظ صورة مميزة إلى حد ما: وجه الطفل نقي ، والنظرة ثابتة ، وموجهة إلى مسافة بعيدة ، وتثبيط عام للحركات ، وإفراز اللعاب. الكلام رتيب ، خالي من التعديل والتعبير العاطفي. ومع ذلك ، نادرة مثل هذه الحالات من adynamia غريبة في مرحلة الطفولة. في كثير من الأحيان ، تتجلى صورة الظواهر المتبقية بعد التهاب الدماغ الوبائي في مثل هذا الانتهاك للنشاط العصبي ، والذي يتميز بالتثبيط العام للحركة بسبب إضعاف الدور التنظيمي للقشرة على التكوينات تحت القشرية ، ووجود فرط الحركة. في هذه الحالات ، في سلوك الأطفال ، تسود المشاعر المنخفضة في شكل تأثيرات الغضب ، وزيادة النشاط الجنسي ، ويسود مزاج غير مستقر ، وغالبًا ما يكون كئيبًا. في الممارسة التربوية لمؤسسات الأطفال الخاصة ، يعاني بعض الأطفال من زيادة غير طبيعية في الشهية أو العطش (الشره المرضي ، العطاش) ، والانحرافات الجنسية الناتجة عن الخبث المرضي ، والقسوة ، ونوع من الهوس.

يمكن أن تختلف شدة التغيرات المرضية في المجال العاطفي الإرادي وطبيعة عواقب التهاب الدماغ الوبائي. في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون هذه الانتهاكات شديدة ، مما يؤثر على النشاط التعليمي للطفل - فشل أكاديمي حاد ، واضطراب في التأديب ، وصراعات متكررة في الأسرة والمدرسة. منظمة بشكل صحيح التربوية و تدابير علاجيةيمكن أن يخفف بشكل كبير من العواقب المشار إليها للمرض.

تعتبر التغييرات في الذكاء بعد التهاب الدماغ الوبائي غريبة للغاية ولا تتميز إلا في سن مبكرة باضطرابات كبيرة ، في الواقع ، تقترب من قلة النوم. في المزيد سن متأخرغالبًا ما تكون هناك صورة لنوع من الوهن العقلي ، يتم التعبير عنه فقط في حالة الإرهاق السريع ، وضعف القدرة على التوتر الفكري والذاكرة. قد لا يكون هناك أي اضطرابات عقلية جسيمة. يمكن أحيانًا أن يكون التهاب الدماغ الوبائي طويل الأمد. بعد المرض ، خاصة في مرحلة لاحقة من التطور ، يمكن للأطفال الذين لم يطرأ عليهم تغيرات فكرية واضحة الدراسة في مدرسة جماعية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، بطء في وتيرة التفكير ، وسرعة الإرهاق العمليات العصبية، وعدم استقرار المجال العاطفي الإرادي ، والصداع المتكرر في الواقع لا يسمح لمثل هؤلاء الطلاب بإتقان مناهج المدرسة الجماعية. تم إضعاف نشاطهم ومبادرتهم بشكل حاد. تتأثر وظيفة الانتباه بشكل خاص ، ويقل استقرارها ؛ يصبح الأطفال مشتتين ، ويواجهون صعوبة في التركيز ، وسرعان ما يصبحون مرهقين. كل هذا غالبًا ما يجبر هؤلاء الأطفال على مواصلة تعليمهم في مدرسة خاصة.

في السنوات الأخيرة ، كانت الحالات الواضحة من التهاب الدماغ الوبائي نادرة ، وغالبًا ما يكون لديهم أشكال محو ، تتميز بأي أعراض فردية مميزة لهذا المرض. سنستشهد فقط ببعض أشكال التهاب الدماغ الوبائي غير النمطي الموصوف في الأدبيات.

يتميز الشكل الدهليزي لالتهاب الدماغ بأعراض مثل الدوخة واضطراب المشي المصحوب بالغثيان والقيء المرتبط بضعف وظيفة الجهاز الدهليزي. عادة ما يستمر هذا المرض بشكل إيجابي نسبيًا ، وفي بعض الأحيان يترك شلل جزئي في عضلات العين كظواهر متبقية. في حالات أخرى ، يُلاحظ ارتعاش العضلات ، وخاصة في الوجه والرقبة ، كأعراض عصبية متبقية. تم وصف أشكال الهجمات الخاصة للفواق المتكرر (الفواق الوبائي) ، والتي اعتبرها البعض مظهرًا من مظاهر التهاب الدماغ الفاشل.

يتطور الشكل الحسي لالتهاب الدماغ (جنرال إلكتريك Sukhareva) مرتبطًا بعدوى الطفولة السابقة ، وأحيانًا - تدريجيًا وبدون أسباب واضحة... بداية المرض حادة: حمى تصل إلى 40 درجة ، صداع ، ألم بطني في بعض الأحيان ، اضطرابات في الإدراك ، أعراض سحائية. من جانب الجهاز العصبي ، لوحظ عدم تناسق عضلات الوجه ، وضعف قوة العضلات ، وأحيانًا خزل أحادي عابر ، وردود فعل مرضية متقطعة. يمكن أن تكون المرحلة الحادة قصيرة - 10-12 يومًا ، وبعدها تبدأ المرحلة الثانية تحت الحاد ، والتي يمكن أن تستمر لفترة طويلة وتستمر في شكل نوبات توعك دورية. تتميز هذه المرحلة بمجموعة متنوعة من الاضطرابات الحسية. غالبًا ما يتم إزعاج التصورات المرئية والمكانية. في بعض الأحيان يُنظر إلى الأشياء في شكل مختلف أو يتم ملاحظة أجزائها الفردية فقط

صور ، شرارات ، متعرجة النار ، إلخ. غالبًا ما يرى الأطفال نقاطًا ملونة ، أو كرات ، أو دوائر ، أو يشكون من تغير في لون البيئة: كل شيء مرئي من خلال الضباب ، أو الشبكة ، أو مرسومًا بشكل حاد للغاية بألوان قوس قزح (تمت الإشارة إلى اللون الأحمر في كثير من الأحيان أكثر من غيره). يتم التعبير عن الاضطرابات الصوتية في تغيير شدة ونغمة الصوت ، ويُنظر إلى الصوت البشري الآن بهدوء ، والآن بصوت عالٍ ، يبدو الآن قريبًا ، والآن بعيدًا. هناك أيضًا انحراف في الذوق ، وغالبًا ما يكون حاسة الشم. في الممارسة المدرسية ، لوحظ أن هؤلاء الأطفال يعانون من اضطرابات في الكتابة والقراءة. الإعاقات الذهنية الجسيمة نادرة ؛ وكان الإرهاق وعدم القدرة على بذل الجهد الفكري أكثر شيوعًا. يعتبر الصداع والدوخة من الأعراض الشائعة لهذا المرض. يمكن أن يطول المرض ويصاحبه فترات متقطعة من التحسن.

التهاب الدماغ المعدي (التهاب السحايا والدماغ). التهاب الدماغ المعدي في العيادة يعني العمليات الالتهابية السامة التي تنشأ نتيجة نقل الطفل لمختلف أمراض معدية... لا تلتقط العملية المؤلمة في هذه الحالات مناطق مختلفة من الدماغ (توطين منتشر) فحسب ، بل تلتقط أيضًا النخاع الشوكي. ومن ثم ، فإن هذه الأمراض غالبًا ما تتطور مثل التهاب السحايا والدماغ.

من المعروف الآن أن أي عدوى ، في ظل الظروف المناسبة ، يمكن أن تسبب التهاب الدماغ. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث هذا الأخير بعد عدوى الطفولة الشائعة (الحصبة ، والحمى القرمزية ، والحصبة الألمانية ، والسعال الديكي). يحدث التهاب الدماغ الأكثر شيوعًا بسبب عدوى الحصبة. إذا كانت عيادة التهاب الدماغ المعدي ، في كل من المرحلة الحادة والمرحلة المتبقية ، قد خضعت للدراسة الكافية ، فإن آليات حدوث هذا المرض ليست واضحة تمامًا بعد ويتم تفسيرها بشكل مختلف. يعتقد بعض الباحثين أن التهاب الدماغ المعدي ناتج عن اختراق دماغ العامل الممرض الذي تسبب في الإصابة الرئيسية ؛ يعتقد البعض الآخر أن العدوى الأساسية تضعف الجسم والبنى الواقية للدماغ فقط ، مما يسهل تغلغل فيروس خاص في الجهاز العصبي المركزي.

تتميز الفترة الحادة لالتهاب الدماغ المعدي بطرق مختلفة. في بعض الأحيان ، على خلفية العدوى الكامنة الشديدة (الحصبة ، الحمى القرمزية) ، هناك تدهور في الحالة العامة ، يتميز بارتفاع حاد في درجة الحرارة ، وفقدان الوعي ، والتشنجات ، وظهور الأعراض السحائية (تيبس الرقبة ، وأعراض كيرنيج ، إلخ.). يمكن أن تظل هذه الحالات في بعض الأحيان غير معترف بها ويمكن تفسيرها على أنها مسار شديد للعدوى الأساسية. في حالات أخرى ، تؤدي العدوى السهلة نسبيًا في المرحلة الأولية فجأة إلى تدهور حاد في مسارها: ارتفاع في درجة الحرارة ، وتدهور في الحالة العامة ، وظاهرة سحائية.

يتميز التهاب الدماغ المعدي بأعراض دماغية وبؤرية ، وتبدأ بعض الأعراض البؤرية في الظهور حتى في المرحلة الحادة (تطور شلل جزئي ، نوبات ، فقدان القدرة على الكلام). قد يقوم الآخرون بتسجيل الوصول لاحقًا.

غالبًا ما تتميز المرحلة المتبقية من التهاب الدماغ الثانوي بوفرة الأعراض المرضية. هنا يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة (الشلل ، الشلل الجزئي ، فرط الحركة) ، اضطرابات الكلام في شكل حبسة حسية وحركية ، عسر التلفظ (عسر التلفظ الكاذب) ، وما إلى ذلك. هذه العيوب أكثر شيوعًا وغالبًا ما يتم التعبير عنها بشكل أكبر من التهاب الدماغ الوبائي.

لوحظت تغيرات مميزة من جانب النشاط العقلي ، حيث يعاني العقل بشكل خاص ، على عكس التهاب الدماغ الوبائي ، حيث تكون الاضطرابات الفكرية أقل وضوحًا وغيابًا في بعض الأحيان. ترجع طبيعة التغيرات في النشاط العقلي بعد التهاب الدماغ الثانوي إلى حد كبير أيضًا إلى العمر الذي تم فيه نقل المرض المحدد. لذلك ، مع التهاب الدماغ المنقول المبكر ، والذي يتميز بالميل إلى الانتشار الموضعي (بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية لدماغ الطفل عمر مبكر) ، انخفاض كبير في

العقل بنوع قلة الشخصية (الشكل 73). على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن قلة القلة ذات المسببات المماثلة أكثر احتمالًا من غيرها ، إلا أن بعض الاضطرابات المحلية تتميز أيضًا. يتميز هؤلاء الأطفال أيضًا باضطرابات شديدة في المجال والشخصية العاطفية-الإرادية ، والتي تجعلهم إلى حد كبير أقرب إلى الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الوبائي. الآليات الفسيولوجية لهذه الاضطرابات هي اضطرابات حادة في الديناميكا العصبية ، وإضعاف التثبيط القشري الداخلي ، فيما يتعلق بزيادة التأثيرات تحت القشرية (إزالة التثبيط في المنطقة تحت القشرية). في سلوك الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب الدماغ ، يظهر عدد من السمات المرضية ، إلى حد ما مشابهة لتلك التي تم وصفها عند وصف المرحلة المتبقية من التهاب الدماغ الوبائي. هذا هو في الأساس نزعة للانفجارات العاطفية ، والمزاج غير المستقر ، وتقوية الدوافع الجسدية المنخفضة ، مما يؤدي إلى صعوبات كبيرة في تنفيذ العمل التربوي.

ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من وجود عدد من أوجه التشابه في سلوك الأطفال مع عواقب التهاب الدماغ المعدي مع الأطفال المصابين بالتهاب الدماغ الوبائي ، فهناك أحيانًا اختلافات ملحوظة تمامًا. لذلك ، تُظهر الملاحظات أن الاضطرابات الشديدة في المجال والشخصية العاطفية-الإرادية ، والتي غالبًا ما تخلق صراعات شديدة في الأسرة والمدرسة لدى هؤلاء الأطفال ، هي أكثر سمات المرحلة المتبقية من التهاب الدماغ الوبائي. في التهاب الدماغ المعدي ، تكون هذه الاضطرابات أقل وضوحًا ؛ مجموعة متنوعة من الإعاقات الذهنية ، واضطرابات الكلام والحركة ، التي يتم التعبير عنها بدرجات متفاوتة ، أكثر تميزًا.

وأظهرت دراسة تكوين الطلاب في المدارس الثانوية أن هؤلاء الطلاب تميزوا ببعض الصفات المميزة. في هذه الحالات ، على ما يبدو بسبب خصوصية توطين عملية المرض ، لوحظت صورة لانخفاض غير متكافئ وغير منسجم في الذكاء ، عندما عانت بعض القدرات ، بقي البعض الآخر على حاله بدرجة أو بأخرى. المتلازمة مميزة بشكل خاص في شكل نوع من الاضطرابات paraphasic الناجمة عن انخفاض في تحليل الصوت ، مما أدى إلى ظهور اضطرابات شديدة في الكتابة والقراءة لدى هؤلاء الأطفال (عسر القراءة وخلل الكتابة). لا يتم تفسير هذه الاضطرابات دائمًا ، كما اقترح سابقًا ، فقط من خلال

الآفات البؤرية المرتبطة بتغيير في التركيب المورفولوجي للكتلة القشرية. يعتمد جزء كبير منها على الاضطرابات الديناميكية العصبية ، والتثبيط الراكد ، وانخفاض التمايز ، والذي يرتبط بضعف التثبيط الداخلي ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم النشاط التحليلي التخليقي للدماغ.

تتنوع الإجراءات العلاجية الخاصة بالتهاب السحايا والتهاب الدماغ. عادة ما تستخدم المضادات الحيوية ، urotropine ، أدوية السلفا ، الأمصال. في المرحلة المتبقية - العلاج الطبيعي ، الجمباز العلاجي ، العلاج المنطقي.

الرَقْص هو اضطراب في الجهاز العصبي (الدماغ) ناتج عن عدوى روماتيزمية. يحدث المرض غالبًا في المواسم الرطبة والممطرة - في الخريف والربيع. عادة ما يسبقه انتقال التهاب اللوزتين والتهاب المفاصل وأحيانًا الأنفلونزا. البداية تحت الحاد. العلامة الأولى للمرض هي تغيير ملحوظ في شخصية الأطفال ، الذين يصبحون في هذه الحالات عصبيين للغاية ومتقلبين وعرضة لتأثيرات الغضب والدموع. في المدرسة ، لوحظ شرود الذهن واللامبالاة بالفصول. تتطور الحركات العنيفة (فرط الحركة) تدريجياً في عضلات الوجه والذراعين والساقين والجذع.

فيما يتعلق بتطور فرط الحركة ، تصبح حركات الطفل صعبة ، وتغيير خط اليد ، وتسقط الأشياء من اليدين ، وتظهر حركات عنيفة مختلفة للعضلات في عضلات الوجه ، تشبه التجهم. تدريجيا ، ينتشر فرط الحركة إلى الأطراف السفلية، تصبح المشية صعبة. يتغير الكلام بشكل حاد بسبب صعوبة تحريك اللسان. المرض مصحوب بحمى. نظرًا لأن الرقص هو إصابة دماغ روماتيزمية - التهاب الدماغ ، فهي مصحوبة بتغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب).

كشفت دراسة أجريت على دماغ المرضى الذين ماتوا بسبب التهاب الدماغ الروماتيزمي وأمراض القلب عن وجود آفة في القشرة تحت القشرة ، ولا سيما المخطط. كما تم العثور على تغييرات صغيرة في القشرة الدماغية.

في معظم الحالات ، يستمر الرقص بشكل جيد نسبيًا وينتهي بالشفاء التام. الاستثناء هو الأشكال النادرة التي يتم فيها ملاحظة المضاعفات المستمرة لنشاط القلب. ومع ذلك ، فإن المرض ، حتى بدرجة خفيفة ، يتطلب الراحة في الفراش والعلاج المناسب. في حالة عدم كفاية العلاج والوضع ، يحتفظ الطفل بالنفضات الفردية في العضلات لفترة طويلة ، والتي تشتد مع الإثارة ، ويتم تسجيل السمات المرضية للشخصية في شكل مزاج غير مستقر ، وميل للتأثير ، وعدوانية. عواقب طويلة المدىقد يكون الرقص هو تطور التلعثم.

يجب نصح المدرسين ، الذين غالبًا ما يكونون أول من يلاحظ تغييرات غريبة في سلوك طلابهم (التجهم والتغييرات في خط اليد والتغيرات السلبية في الشخصية والمجال العاطفي) ، بإحالة هؤلاء الأطفال على وجه السرعة إلى استشارة طبية.

شلل الأطفال

كان يُعتقد أن هذا مرض مُعدٍ حاد يصيب الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة المادة الرمادية في الحبل الشوكي ، وهو سمة أساسية لـ مرحلة الطفولة... مرة أخرى في عام 1883 ، الأستاذ. و انا. كان كوزيفنيكوف أول من اقترح الطبيعة المعدية لهذا المرض وقدم في محاضراته وصفًا لعيادة شلل الأطفال. ثم قدم د.هاين و أو.مدين دراسة أكثر دقة وتفصيلاً للمرض ، والتي أصبحت فيما بعد تُعرف باسم مرض هاين-ميدين. لقد ثبت الآن أن المرض ناجم عن فيروس قابل للترشيح. يُصنف شلل الأطفال الآن على أنه عدوى شائعة ، حيث يتم ملاحظة أشكال المرض دون الإضرار بالجهاز العصبي 1.

يتجلى شلل الأطفال في صورة حالات منعزلة ومتفرقة وكأوبئة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4-5 سنوات هم أكثر عرضة للإصابة بشلل الأطفال. خلال الأوبئة ، تم وصف حالات شلل الأطفال عند الأطفال من سن 6 أشهر إلى 12 عامًا ، وكذلك عند البالغين. العدوى المنقولة تترك وراءها مناعة دائمة. لفترة طويلة ، كان من المفترض أن فيروس شلل الأطفال يؤثر فقط على الخلايا الحركية الكبيرة للقرون الأمامية للنخاع الشوكي. حديثا

1 يصف هذا القسم فقط الأشكال العصبية من شلل الأطفال المصحوبة بالشلل.

ثبت أن المرض لا يصيب القرن الأمامي فحسب ، بل يؤثر أيضًا على القرن الخلفي والأغشية والجذور وعقد الحبل الشوكي ، النهايات العصبيةوالعضلات ويمكن أن تنتشر أيضًا إلى الدماغ. في ضوء هذا الانتشار ، يتم تمييز الأشكال التالية من شلل الأطفال: النخاع الشوكي ، التابلويد والدماغ. يتميز شلل الأطفال بالتفاوت من حيث عمق الآفة. وبالتالي ، فقد ثبت بعد الوفاة أنه بجانب الخلايا التالفة تمامًا توجد خلايا مصابة أو صحية بشكل طفيف.

يتم تمييز عدة فترات خلال مسار المرض. بعد تغلغل الفيروس في الجسم ، تتبع فترة حضانة (كامنة) ، والتي تستمر في المتوسط ​​من 10 إلى 14 يومًا. من سمات هذه الفترة الشعور بالضيق العام والصداع وقلة الشهية. يفقد الأطفال حيويتهم المعتادة ، ويصبحون خاملون ومتقلبون.

في المسار السريري لمرض متطور بالفعل ، يمكن التمييز بين 4 فترات: ما قبل الشلل ، أو السحايا ، والشلل ، والتصالحية ، والمتبقية.

يبدأ المرض بحالة محمومة وارتفاع في درجة الحرارة إلى 38-40 درجة. تظهر أعراض النعاس أو التهيج أو الصداع أو الإسهال أو القيء أو النزلات في الجهاز التنفسي العلوي. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، لوحظ قلس متكرر وتورم ونبض لليافوخ الكبير. بالنسبة لشلل الأطفال في المرحلة الأولى من المرض ، فإن أعراض تلف السحايا مميزة: تصلب (توتر) عضلات القذالي ، وأعراض كيرنيغ ، وألم في الظهر. في بعض الأحيان ، في بداية المرض ، لوحظ فشل الجهاز التنفسي. في الغالبية العظمى من المرضى ، حدثت اضطرابات في التنفس بسبب شلل عضلات الجهاز التنفسي على خلفية شلل رخو واسع النطاق لعضلات الجذع والأطراف (E.V. Gotovtseva ، 1955) 1.

يظهر الشلل أحيانًا في فترة الحمى ، ولكن غالبًا بعد انخفاض درجة الحرارة ، في الأيام الخمسة الأولى من المرض ، ولديه القدرة على الانتشار أولاً على مساحة كبيرة ، ثم التركيز في مكان محدد معين في شكل عيب دائم.

يسمى شلل الأطفال بالشلل المحيطي أو الرخو. في كثير من الأحيان تتأثر كلا الساقين ، وغالبًا ما تتأثر الذراعين ،

1 Gotovtseva E.V. حول فشل الجهاز التنفسي في شلل الأطفال الحاد // علم الأمراض العصبية والطب النفسي. - 1955. - رقم 2. - ص 129.

حيث ذراع أو ساق واحدة. الطرف المصاب يتدلى مثل السوط ، مزرق (مزرق) ، بارد عند اللمس. ردود الفعل الوترية غائبة (المنعكسات) ، وتقلص قوة العضلات بشكل حاد (ونى) ، وبعد 2 إلى 3 أسابيع يتطور ضمور العضلات. إذا تأثر الجزء السفلي من النخاع الشوكي العنقي ، فسيتم ملاحظة أعراض هورنر على الجانب المصاب ، والتي تتمثل في تضييق الشق الجفني والتلميذ والانكماش مقلة العين... عادة بعد 6 أسابيع هناك فترة نقاهة. تتطور حركات المريض تدريجياً ، عادة في الأصابع ، ثم في اليدين والقدمين المشلولة في الساقين أو الذراعين. عادة ما يكون التعافي غير منتظم. لذلك ، في الحالات التي تكون فيها كلا الساقين (أقل ذراعيًا) مشلولة ، يتم استعادة الحركات في إحدى الساقين بسرعة ، ومن ناحية أخرى لا يوجد سوى مظهر طفيف. إلى جانب استعادة الحركات نتيجة الضرر غير المتكافئ لمجموعات العضلات المختلفة ، تتشكل تقلصات (تصغير الأطراف في المفاصل). ينشأ الأخير نتيجة شد العضلات الضامرة والمقصورة بواسطة العضلات السليمة ، مما يؤدي إلى تكوين أوضاع غير منتظمة وغير طبيعية في الأطراف. في الفترة المتبقية ، يستمر الشلل والتقلصات المستمرة ، ونتيجة لذلك تظهر تشوهات في الجذع أو الساقين أو الذراعين (الشكل 74-75). في الأطراف المشلولة ، بالإضافة إلى ضمور العضلات ، يُلاحظ أيضًا ضمور العظام ، والتي تنثني أكثر ، وتصبح هشة وهشة. نتيجة للعيوب المذكورة أعلاه ، تتخلف الأطراف في ارتفاعها في العرض

والطول الذي يؤدي إلى الاضطرابات. لا يستطيع المريض المشي على الإطلاق أو التحرك على عكازات. مع شلل عضلات البطن والعمود الفقري ، يتعرض العمود الفقري لتشوهات مختلفة ، وهذا هو سبب عدم قدرة المرضى على الوقوف والمشي واتخاذ أوضاع غير طبيعية. أثناء المرض ، وكذلك بعد نقله بسبب العيب المتبقي (الشلل) ، تعاني الوظائف العقلية لدى الأطفال. في بداية المرض ، يكون الأطفال خاملون ، ولا مبالين ، وفي بعض الأحيان عصبيون. الخامس فترة نقاههويلاحظ الإرهاق السريع ، والتقلبات المزاجية المتكررة ، والدموع ، والخوف ، وما إلى ذلك.

وبالتالي ، تجدر الإشارة إلى أنه في جميع فترات المرض ، لا تختلف الأعراض العقلية تقريبًا عن تفاعلات الوهن التي لوحظت في بعض الأطفال وفي الأمراض المعدية الأخرى. في الفترة المتبقية ، نتيجة للشلل ، يتم تقييد حركة الأطفال بشكل حاد.

بشكل عام ، الأطفال الذين أصيبوا بشلل الأطفال ولهم آثار متبقية في شكل عيب حركي يتفاعلون بشكل مختلف مع حالتهم. في كثير من الأحيان يصبحون عنيدون ومستمرون. يسعى الطفل إلى تعويض عيبه من خلال التكيف بنشاط مع البيئة. ومع ذلك ، وبسبب خلل الحركات ، فإن إدراك الطفل وأفكاره حول البيئة محدودة ، مما يترك نوعًا من البصمة على شخصيته واهتماماته ونشاطه العقلي.

يساعد العمل التربوي المنظم والمنهجي بشكل صحيح معظم الأطفال على الوصول إلى مستوى رفقائهم الأصحاء. لا يتم ملاحظة الإعاقات الذهنية الشديدة (الخرف) ، كقاعدة عامة ، في النتيجة. غالبًا ما تؤثر التغيرات العقلية لدى الأطفال الذين أصيبوا بشلل الأطفال على الشخصية والمجال الإرادي العاطفي وتعتمد على درجة الخلل وعلى حسن توقيت العمل التربوي المنظم وصحته.

إن الاستشفاء المبكر للأطفال المرضى والعلاج المبكر لهما أهمية كبيرة في التشخيص. في المرحلة الحادة من المرض ، يجب مراعاة الراحة الكاملة. يجب على المرضى الاستلقاء على مرتبة صلبة مع تمديد أرجلهم. تحتاج إلى وضع صندوق على قدم متدلية أو إصلاحها بحافلة.

تعتبر مكافحة الضائقة التنفسية من أهم التحديات في علاج شلل الأطفال الحاد. في اضطرابات التنفس الشديدة ، يتم استخدام أصفاد الجهاز التنفسي ، والتي تسبب انقباض وتمدد بشكل إيقاعي صدر... بعد أن يهدأ الألم ، يتم استخدام التدليك الخفيف والجمباز لتحسين الدورة الدموية في العضلات ومنع التقلصات. بعد 4-6 أسابيع من الإصابة بالشلل ، يتم وصف العلاج الكهربائي والحمامات الدافئة.

جراحة العظام و الجراحة... تتمثل التدخلات الجراحية في القضاء على التقلصات. في حالة انحناء العمود الفقري ، يوصى بارتداء الكورسيهات التي تجعل من الممكن الحفاظ على الوضع الرأسي إلى حد ما وتسهيل المشي. تستخدم أجهزة قفل (N. يقع الطرف داخل الجهاز في وضع مستقيم ، مما يمنع تطور التقلصات ويمكّن الساق المريضة من تحمل الحمل الكامل تقريبًا على قدم المساواة مع الرجل السليمة. لا تختلف مشية المرضى في مثل هذه الأجهزة كثيرًا عن تلك العادية ، حيث يتم محاذاة الساق القصيرة. بسبب المشاركة المستمرة للطرف المشلول في الحركات السلبية والنشطة ، وكذلك في حمل الحمل من جانب الجذع ، أثناء الدعم ، تنشأ تهيجات مماثلة (نبضات) تدخل الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى الجهاز الموصوف ، والذي يساعد على تصحيح عيب الحركة ، يتم استخدام أحذية تقويم العظام أيضًا لإصلاح الطرف المشلول لتسهيل المشي. جميع الإجراءات الجراحية والعظمية الموصوفة أعلاه تمكن الأطفال المصابين من المشي والدراسة والعمل بشكل مستقل.

تم تصميم التدابير الوقائية لمنع إصابة الأطفال الأصحاء. للقيام بذلك ، اعزل

يعد تنظيم الأحداث التربوية الخاصة معهم أمرًا في غاية الأهمية للأطفال الذين يعانون من اضطرابات الحركة بعد شلل الأطفال. في معظم الحالات ، يمكن تسجيل هؤلاء الأطفال في برنامج المدرسة العادية. من المستحسن تعليم هؤلاء الأطفال في فترة أوليةلإجراء تكيفهم بعد المرض في المدارس الداخلية والمصحات الخاصة ، حيث يتم ، إلى جانب التدريب ، تنفيذ التدابير العلاجية التصحيحية. إن العثور على مثل هؤلاء الأطفال في بيئة من نوعهم له أيضًا تأثير إيجابي بمعنى أن مثل هذا الطفل لا يشعر باهتمام متعاطف تجاهه ، وأحيانًا يسخر منه. أثناء دراسته في مؤسسة خاصة ، يخضع في وقت واحد لعدد من الإجراءات العلاجية والتصحيحية ، منها العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي في المقام الأول. تعمل تمارين العلاج الطبيعي الخاصة على تطوير المهارات الحركية للأطفال ، وتطوير ثباتهم عند المشي ، والقدرة على إيجاد عدد من الأوضاع الضرورية التي تساهم في استقرار الفضاء ، وتطوير الحركات الإضافية اللازمة ، وتعليمهم ارتداء الأطراف الاصطناعية والقدرة على استخدامها.

تدابير لا تقدر بثمن على الإطلاق في تنمية الأطفال الذين يعانون من إعاقة حركية بعد آفات عضويةالجهاز العصبي المركزي هو عمليات عمل منظمة بشكل صحيح. تُظهر التجربة أنه من خلال التدريب المناسب ، يتقن الأطفال تدريجيًا عمليات العمل المعقدة نسبيًا: يمكنهم أنفسهم إنتاج العديد من الحرف اليدوية ، مما يحسن مزاجهم ، ويمنحهم النشاط ، وما إلى ذلك. من المستحسن من الناحية التربوية والتعليمية قراءة قصص أو قصص عن أشخاص أقوياء وشجعان تغلبوا على عيبهم (أ. Meresiev ، O. Skorokhodova وآخرون). مما لا شك فيه أن عملية التكيف مع البيئة الخارجية لطفل يعاني من خلل في المجال الحركي لا تسير بسلاسة. هناك فترات من الاكتئاب واليأس نتيجة ردود الفعل العصبية الشديدة. إن الطبيب والمعلم هما من كبار الرفاق الذين ، مع النصائح ، والأمثلة من حياة الآخرين ، والموقف الحساس والمتعاطف ، يعززون القوة الأخلاقية للطفل. المهمة الإضافية في مثل هذه الحالات هي أن الطفل ، نتيجة لتطور قدراته التعويضية ، يتغلب بدرجة أو بأخرى على عيبه ، ويكون قادرًا على إنهاء المدرسة ثم مواصلة نشاط العمل المفيد. الفصل 3. التهاب الجلد الشديد والتهاب الطحالب من المسببات الفيروسية

مرض التهاب السحايا والدماغ هو حالة خطيرة يتطور فيها التهاب أغشية الدماغ ومادته. يمكن أن يكون سببه عدوى بكتيرية أو فيروسية ، ويكون من مضاعفات العديد من الأمراض المعدية والعمليات الالتهابية الموضعية. يتميز التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال بخطورة خاصة ، وتكرار مضاعفات عصبية عالية ، ومعدل وفيات مرتفع.

يحدث هذا المرض منذ الولادة. يصعب تحمل هذا المرض الخطير ، وتزداد خطورة عواقبه. يمكن أن تؤدي مضاعفات التهاب السحايا والدماغ إلى إعاقة مدى الحياة. من بينها الصدمة السامة المعدية والوذمة الدماغية والفشل الكلوي وزيادة الضغط الدماغي. غالبًا ما تظهر مضاعفات التهاب السحايا والدماغ في الأيام الأولى للمرض.

مع التشخيص المتأخر والعلاج غير المناسب ، يمكن أن يتسبب التهاب السحايا الحاد في الوفاة. يمكن أن تظهر عواقب التهاب السحايا والدماغ على مدى عدة سنوات أو مدى الحياة. لذلك ، من المهم للغاية التعرف بسرعة على مرض التهاب السحايا والدماغ عند الطفل ، ومعرفة الأسباب والبدء في العلاج.

أعراض التهاب السحايا والدماغ

إذا اشتبه الطفل بالتهاب السحايا والدماغ ، يجب أن تكون الأعراض على النحو التالي: ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، مصحوبًا بعلامات تسمم الجسم مثل الصداع والقيء. يعطي تأثير التهاب السحايا والدماغ الحاد على الجهاز العصبي فرط الإحساس - زيادة حساسية أعضاء الحس للمنبهات الخارجية ، والأرق العام للمريض.

عادة ما تتكشف الصورة السريرية بسرعة إلى حد ما ، وفي غضون يوم أو يومين ، تظهر علامات التهاب السحايا والدماغ مثل توتر العضلات القذالية والظهرية ، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص عند الأطفال الصغار. في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن تشخيص التهاب السحايا والدماغ عن طريق تحديد تورم اليافوخ الكبير. مع التهاب السحايا والدماغ ، ستكون أعراض Kernig و Brudzinsky (مجموعة من الأعراض الناتجة عن تهيج السحايا) إيجابية.

مع تطور التهاب السحايا والدماغ ، يجب أن تكون الأعراض سببًا عاجلاً سياره اسعاف- فقدان الوعي ، تشنجات سريعة ، اضطرابات حركية للعين ، شلل جزئي. مع مضاعفات التهاب السحايا والدماغ ، تظهر اضطرابات الكلام والبلع ، ويصبح التنفس متكررًا وضحلاً ، وتصبح ضربات القلب نادرة وغير منتظمة. يمكن أن تسبب وذمة جذع الدماغ الموت.

تصنيف مرض التهاب السحايا والدماغ

يعد التهاب السحايا والدماغ الحاد أمرًا أساسيًا ، أي يتم تطويره مباشرة في الدماغ ، أو ثانويًا ، عندما يكون أحد مضاعفات مرض آخر يسبقه. في حالة واحدة ، يحدث نتيجة الضرب بمختلف أنواعهامسببات الأمراض في الدماغ أو أغشيته ، في أخرى - يبدأ الالتهاب نتيجة ضعف المناعة العامة والمحلية في المرض الأساسي.

لتطوير التهاب السحايا والدماغ ، يمكن أن تكون الأسباب البكتيريا (المكورات العقدية والبكتيريا موجبة الجرام والبكتيريا سالبة الجرام والمكورات السحائية) والفيروسات (الفيروس المضخم للخلايا والقراد والإنفلونزا والتهاب السحايا الهربسي) ، وغالبًا ما تكون الفطريات وردود الفعل المناعية الذاتية. غالبًا ما تنشأ مضاعفات التهاب السحايا والدماغ من أمراض الأسنان القيحية المزمنة أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة. يمكن أيضًا أن تكون الأسباب شديدة التحمل ، فلو ، جدري الماء ، الحصبة الألمانية ، الحصبة.

هناك التهاب السحايا السلي. يحدث على خلفية عملية موجودة بالفعل في الرئتين أو عند ملامسة المرضى الذين يعانون من شكله المفتوح. يحتوي التهاب السحايا والدماغ السلي أيضًا على سلالاته الخاصة ؛ يتم تشخيصه وعلاجه من قبل أطباء أمراض الأعصاب في الأقسام المتخصصة.

يتميز التهاب السحايا الهربسي بعواقب وخيمة. يتميز مساره بأعراض دماغية وسامة واضحة ، وزيادة في الوذمة الدماغية والميل إلى موت الخلايا العصبية. يمكن أن يحدث هذا النوع من التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث العدوى من خلال المشيمة أو أثناء الولادة. يحدث التهاب السحايا الهربسي في سن متأخرة. حتى أنه يمكن أن يتطور لدى الأفراد الذين لديهم مناعة ، حيث تنتشر أجسامهم المضادة للفيروس في الدم.

التهاب السحايا صديدي هو التهاب السحايا الناجم عن العقديات من المجموعات B أو D ، القولونية المعوية أو الهيموفيليك ، إلخ. عوامل الخطر هي حالات نقص المناعة والصدمات والجراحة في منطقة الرأس. يمكن أن تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب التهاب السحايا القيحي بشكل فعال في وجود بؤرة للعدوى المزمنة. غالبًا ما يصبح الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي بوابة الدخول. إن مسار التهاب السحايا القيحي حاد ، ولكن في بعض الأحيان يكون كل من المتغيرات الخاطفية والمزمنة ممكنة.

عواقب التهاب السحايا والدماغ

تعد مضاعفات التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي شائعة. في حالة ضعف مناعة المريض أو التشخيص المتأخر أو الفشل في توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي عواقب التهاب السحايا والدماغ إلى مضاعفات مثل الشلل والصرع والشلل الجزئي. مع التهاب الدماغ الهربسي عند الأطفال في فترة الشفاء ، قد يحدث تكوين خراجات ما بعد النخر ، والتخلف العقلي ، واستسقاء الرأس نموذجي.

عواقب التهاب السحايا والدماغ هي اضطرابات في الدماغ. غالبًا ما تعتمد جودة حياة المريض الإضافية على مدى خطورة الضرر الذي يلحق بصحة الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي التهاب السحايا الدماغي عند الأطفال ، الذي ينتقل في سن مبكرة ، إلى مزيد من التأخير في الحالة العقلية و التطور العقلي والفكري... يُعد التهاب السحايا خطيرًا بشكل خاص بسبب العواقب التي تظهر على الأطفال الصغار المعرضين لتطور أشكاله المعممة.

غالبًا ما تؤثر عواقب التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال على الحياة الكاملة لكل من الطفل ووالديه. من أحبائك ، سوف تحتاج إلى اتباع جميع الوصفات الطبية بعناية ، والتفاني الكامل خلال فترة إعادة التأهيل.

علاج التهاب السحايا والدماغ

يتم علاج التهاب السحايا فقط في المستشفى. كلما بدأت مبكرًا ، كانت التوقعات أكثر ملاءمة. بعد تشخيص التهاب السحايا والدماغ ، وأسباب حدوثه في كل حالة ، يتم إرسال المرضى إلى قسم الأمراض المعدية ، حيث يتم تهيئة جميع الظروف للعلاج السريع والمعقد.

لتحديد الأسباب وتخفيف الحالة ، وتقليل الضغط داخل الجمجمة ، يظهر ثقب السائل النخاعي. ثم يتم اختيار مجموعة من الإجراءات للقضاء على أسباب التهاب السحايا والدماغ والأعراض والعواقب. أثناء علاج التهاب السحايا والدماغ ، استخدم أنواع مختلفةأدوية.

اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم استخدام نوع أو آخر من العلاج. مع التهاب السحايا الفيروسي - مضاد للفيروسات ، مع أسباب بكتيرية- مضاد للجراثيم. يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية: مضادات الأكسدة ، واقيات الأعصاب ، وأدوية تحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، والفيتامينات المتعددة مع جرعة زائدة من المجموعتين B و E ، والمهدئات ، ومضادات الاختلاج ، وعوامل مضادات الكولين. للتخلص التام من عواقب التهاب السحايا والدماغ ، يتم أيضًا استخدام العلاج الانعكاسي والعلاج الطبيعي.

الأطفال الذين عانوا من التهاب السحايا يخضعون لمراقبة طبيب أعصاب بانتظام ، ويتم تسجيلهم في المستوصف واتباع التوصيات الطبية. بعد انتقال التهاب السحايا الجرثومي أو الفيروسي ، يُنصح بالعلاج بالمنتجع الصحي ، والذي له تأثير تقوي عام على الجسم. يمكن أن تستغرق فترة إعادة التأهيل في علاج التهاب السحايا وقتًا طويلاً.

ساعد الأطفال المصابين بالتهاب السحايا والدماغ

في الوقت الحالي ، لا يوجد أطفال يعانون من هذا التشخيص في رعاية مؤسستنا. ومع ذلك ، يمكنك مساعدة الأطفال المرضى في التشخيصات الأخرى!

يشمل مصطلح "التهاب السحايا والدماغ" شكلين تصنيفيين هما "التهاب الدماغ" و "التهاب السحايا". يصف التعريف التغيرات المورفولوجية التي تحدث على خلفية علم الأمراض - تلف المادة البيضاء والسحايا.

يتميز علم الأمراض بارتفاع معدل الوفيات والعجز وعدد كبير من الاضطرابات. تشخيص أعراض المرض في بداية التطور للوقاية من العواقب الوخيمة ، والقضاء على الأضرار التي تلحق بالمراكز الوظيفية. تعتمد فعالية العلاج على السبب ومسببات الأمراض وانتشار تركيز الالتهاب.

العلامات الأولية لعلم الأمراض هي الاضطرابات العصبية. سلوك أطباء الأعصاب تشخيص متباين، للسماح للاشتباه في التهاب السحايا والدماغ ، وصف طرق التصوير العصبي (التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب) في الوقت المناسب.

التهاب السحايا والدماغ - ما هو

هناك أشكال خلقية ومكتسبة. يحدث التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال مع عدوى داخل الرحم (الفيروس المضخم للخلايا ، الكلاميديا ​​، المكورات السحائية). بعد الولادة مباشرة ، من الصعب تحديد علم تصنيفات الأطفال ، لأن الطفل لا يستطيع التحدث عن الأحاسيس.

في الشهر الأول من الحياة ، تظهر العلامات الأولى. فقط الصنف الحاد يصاحبه تغييرات متعددة ، والتي غالبًا ما تكون قاتلة. يساعد تحليل السائل الدماغي النخاعي على الاشتباه في التهاب الدماغ والأغشية في بداية النمو.

هذا الإجراء غازي ، ويتم وصفه وفقًا لمؤشرات صارمة. إن عدم ضرر التصوير بالرنين المغناطيسي في حالة التهاب السحايا والدماغ يسمح بفحص حديثي الولادة والرضع. التكلفة العالية للمعدات تستبعد إمكانية تركيب الأجهزة في كل مكان.

الأسباب الرئيسية للوفاة من العمليات الالتهابية للغشاء الرخو ، النسيج الدماغي:

1. وذمة داخل المخ.
2. صدمة معدية
3. ارتفاع ضغط الدم الدماغي.
4. الفشل الكلوي

تتطور عواقب المرض في الشكل تحت الحاد والمزمن لعدة سنوات.

التهاب السحايا في التصوير بالرنين المغناطيسي

كود التهاب السحايا والدماغ حسب التصنيف الدولي للأمراض 10

يحدد التصنيف الدولي للمراجعة العاشرة الأنواع التالية من التهاب الدماغ برمز "G04":

1. التهاب السحايا والنخاع
2. التهاب السحايا.
3. التهاب النخاع الشوكي الحاد الصاعد.

تصنيف التهاب السحايا والرأس المصب:

• مزمن - تطور طويل الأمد مع زيادة بطيئة في الأعراض ؛
• تحت الحاد - تمحى علامات علم تصنيف الأمراض تنمو في غضون سنتين إلى ثلاث سنوات ؛
• الحاد - الظهور السريع للمظاهر يساعد على التشخيص المبكر ؛
• سريع البرق - يسبب تلفًا دماغيًا عالي السرعة الموت.

تعيق مجموعة متنوعة من العوامل المسببة الصعوبات في التحقق من علم الأمراض.

أسباب التهاب السحايا والدماغ

ملامح الأنفلونزا التهاب السحايا النزفية

علم تصنيف الأمراض هو نتيجة للأنفلونزا. الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسيةيؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة في اللوزتين البلعوميتين. يسبب استمرار العدوى على المدى الطويل نوبات صرع.

تزيد الحمى من تلف الدماغ ، ولكن لم يتم تطوير علاج مضاد للفيروسات. التطعيم ، تقوية جهاز المناعة - التدابير الرئيسية لمواجهة انتشار عدوى الأنفلونزا النزفية.

مبادئ تشخيص التهاب السحايا والدماغ الفيروسي:

1. عدم وجود البكتيريا في مستحضرات الدماغ عند تلطيخها حسب الجرام ؛
2. كثرة السائل الدماغي النخاعي.
3. الكشف عن الفيروسات المعوية ، الفيروسات المنقولة جنسيا ، فيروسات الهربس عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

تحدث الوفيات الشديدة بسبب الفيروسات المعوية. تم التعرف على أكثر من أنماط مصلية من مسببات الأمراض ، مما تسبب في مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية للمرض. غالبًا ما تؤدي العدوى العصبية الفيروسية المعوية إلى الوفاة والعجز.

بعد أن لدغها القراد والحشرات والبعوض العملية الالتهابيةتحدث الأنسجة الدماغية بسبب الفيروسات المنقولة بالمفصليات إذا أصيب الناقل بالميكروبات. بالإضافة إلى البشر ، تصيب هذه العوامل الممرضة الخيول والكلاب ، والتي يمكن أن تكون أيضًا مصدرًا للعدوى البشرية.

التهاب الدماغ الشائع الناجم عن فيروسات المفصليات:

• حمى غرب النيل
• التهاب الدماغ سانت لويس.
• شكل كاليفورنيا.

تزايد انتشار الأمراض في السنوات الأخيرة.

أعراض التهاب الدماغ بالهربس

اشتداد عدوى الهربس العصبي هو سبب الوفاة في حوالي سبعين بالمائة من البالغين والأطفال. يستبعد غياب العلاج المضاد للهربس إمكانية العلاج الفعال. فقط المناعة القوية قادرة على التعامل مع فيروس الهربس. ضعف جسد المرأة الحامل في ظل الإصابة بالعدوى يصبح مصدراً للعدوى للجنين في الرحم.

فايروس الهربس البسيطالنوع الثاني (HSV-2) يصبح مصدر نوع عابر خفيف من عدوى الأعصاب. يتم تنشيط التهاب السحايا والدماغ عند المراهقين الذين يتمتعون بحياة جنسية نشطة.

في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تضمين فيروس الهربس البسيط من النوع الأول أو الثاني في العدوى المصاحبة. المرض المعمم مع إصابة أعضاء متعددة يسبب فيروس الهربس البسيط في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، بما في ذلك الإيدز. يتسبب نقص المستحضرات الصيدلانية في وفاة ثلثي الأطفال.

العلامات الأولى لعدوى فيروس الهربس العصبي:

• ارتفاع درجة الحرارة؛
• صداع قوي؛
• الاضطرابات السلوكية؛
• الأعراض الدماغية العامة.

يتم زيادة فرص البقاء على قيد الحياة بواسطة عقار فيروليكس (أسيكلوفير). في الحالات الشديدة ، يكون العلاج غير فعال.

أشكال نادرة من التهاب الدماغ الفيروسي

يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي بسبب فيروس الحماق النطاقي الذي يحدث بعد مرض سابق. علم تصنيف الأمراض له أعراض:

• رنح مخيخي - عدم تنسيق نشاط العضلات ، مشية متذبذبة ؛
• التهاب الدماغ الحاد.

المظاهر الحادة نادرة. يتميز فيروس جدري الماء بدورة مزمنة مع دورات من الهدوء والتفاقم ، حيث يظل العامل الممرض في العقد العصبية. يمكن إعادة تنشيط جدري الماء مع انخفاض المناعة.

أنواع نادرة من التهاب السحايا والدماغ الفيروسي:

• الفيروس المضخم للخلايا - يدمر الأنسجة الدماغية فقط مع نقص المناعة ؛
• النكاف - يسببه فيروس النكاف. يتميز بمسار خفيف ولكنه يسبب التهاب العصب السمعي.

يستبعد عدم وجود تشخيص كامل إمكانية الكشف المبكر عن العدوى العصبية.

عيادة التهاب السحايا الجرثومي

تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الدماغ عن طريق الدم والسائل اللمفاوي. يعتبر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من البؤرة الأساسية للأعضاء الداخلية أمرًا خطيرًا بسبب مقاومة العوامل للمضادات الحيوية المستخدمة في القضاء على المرض.

أنواع التهاب السحايا الجرثومي:

• داء البروسيلات.
• المقوسات.
• الزهري.
• سلي.
• المكورات السحائية.

يتم تحديد العلامات حسب نوع العامل المسبب للمرض. تظهر هزيمة الأنسجة الدماغية على خلفية العدوى الأولية للأعضاء الداخلية. تنشأ الأنواع الخلقية بسبب دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجنين أثناء الولادة.

يتطور التهاب الدماغ السل عند الأشخاص المصابين بالسل الأولي توطين مختلف... تحدث ذروة العدوى في فترة الربيع والخريف ، عندما ينخفض ​​نشاط الجهاز المناعي. علم التصنيف ليس له مظاهر محددة. تم تشخيصه بالطرق المخبرية والسريرية والفعالة.

يصعب علاج العدوى الفطرية. من بين الأنواع البكتيرية ، يعتبر علم تصنيف الأمراض هو الأكثر خطورة. الرئيسية علامات طبيهعلم الأمراض:

• ضعف تركيز الانتباه.
• صداع قوي؛
• اضطرابات دماغية.
• رهاب الضوء.
• مظاهر نباتية
• الاضطرابات العصبية؛
• استسقاء الرأس.

تتميز المظاهر الحادة للمرض بارتفاع درجة الحرارة حتى تسعة وثلاثين درجة. الاعراض المتلازمةتترافق الأمراض مع الحمى وآلام المفاصل واضطراب النوم والعلامات السحائية غير الطبيعية والحمى. متوسط ​​مدة المرض حوالي عشرة أيام. العلامات المرتبطةعلم الأمراض - قلة الشهية ، التعرق المفرط ، اضطرابات المخيخ ، ضعف الحركة ، اختبار Reberg الإيجابي. (لا يستطيع الشخص لمس طرف الأنف السبابةاليدين).

منحنى درجة الحرارة على خلفية التغيرات الالتهابية في الحمة الدماغية ، السحايا لها مسار محدد. في البداية ، ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. بعد 5-7 أيام ، تنخفض الحمى إلى قيم subfebrile (38.5 درجة). يتم ملاحظة الموجة الثانية في اليوم العاشر. تظهر الأعراض العصبية البؤرية مع التهاب العصب ، والتهاب الجذور ، والتغيرات في نشاط القلب ، والجهاز الرئوي ، والدوخة ، والتشنجات ، وتنمل (نقص الحساسية).

نوع الحمى المالطية يثير أعراض هرمية مع شلل جزئي ، شلل ، تقلصات عضلية.

تخترق مسببات الأمراض الجهاز التنفسي العلوي. مصدر العدوى المسطحات المائية ومياه الصنبور والخضروات الملوثة والفواكه.

المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ الأميبي والتهاب السحايا:

• يستغرق الالتهاب الحبيبي للمادة البيضاء عدة أشهر حتى يتشكل. يشبه الضرر الذي يصيب الأغشية في العيادة تكوينًا حجميًا داخل المخ من خلال تكوين العديد من مراكز النشاط - التشنجات ، واضطرابات الشخصية ، والشلل ، والشلل الجزئي ؛
• الصنف الحار مدته أسبوعين. يبدأ بسرعة البرق ، مصحوبة بالغثيان والصداع وزيادة كبيرة في درجة الحرارة. تسبب البؤر المتعددة الموت عند الرضع والأطفال.

الاكتشاف المبكر والعلاج الذكي أدويةيزيل خطر حدوث مضاعفات خطيرة.

خصائص التهاب الدماغ المناعي الذاتي

يؤدي تكوين الأجسام المضادة لأنسجة المخ إلى إزالة الميالين. العملية طويلة ، لكنها تقدمية. يُعد التهاب الدماغ والنخاع في راسموسن مظهرًا نموذجيًا لتلف المناعة الذاتية لحمة الدماغ. اعتمادًا على خصائص تطور العملية ، تتراوح المدة من خمسة إلى خمسة عشر عامًا. في معظم الحالات ، تبلغ ذروتها في العيادة ست سنوات.

تم إجراء بحث شامل في علم تصنيف الأمراض من قبل العلماء. لم يكن من الممكن تحديد أسباب حدوثه ، ولكن تم تحديد الرابط الذي تتشكل به الغلوبولين المناعي. إن وجود مستقبلات NMDA هو نقطة ضعف معرضة للتدمير من قبل جهاز المناعة.

هناك دراسات عملية تظهر عدم خصوصية الأجسام المضادة لمستقبلات الغلوتامات الخاصة بالتهاب الدماغ والنخاع في راسموسن. تم التعرف على السيتوكينات الأخرى المضادة للالتهابات التي تشكلت في علم تصنيف الأمراض.

التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال حديثي الولادة

العامل المسبب الأكثر شيوعًا هو الفيروسات. تأتي عدوى الجنين داخل الرحم من الأم المصابة بالحمى الغدية والحصبة والحصبة الألمانية وعدوى الهربس والنكاف.

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الاضطرابات البؤرية ، فرط الحركة ، استسقاء الرأس. مظاهر غير محددة لالتهاب السحايا والدماغ عند الأطفال حديثي الولادة:

• ارتعاش في العين.
• صعوبة الرضاعة من الصدر.
• حمى شديدة
• متلازمة التسمم
• منعكس القيء
• إسهال؛
• الحول.
• تسارع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
• أرتعاش العضلات.

يحدد أطباء الأعصاب الاضطرابات العصبية في شكل أعراض كيرنيغ (عدم القدرة على رفع الرأس إلى الصدر بسبب تصلب عضلات القذالي). يحتوي السائل الدماغي النخاعي على كمية متزايدة من الخلايا الليمفاوية والبروتين.

مظاهر التهاب السحايا والدماغ عند البالغين

ترجع الأعراض المختلفة للمرض لدى البالغين إلى مسببات الأمراض المختلفة ، وخصائص الدورة التدريبية. فترة الحضانةيستمر المرض لعدة أسابيع.

أعراض المرحلة السريرية:

1. احتقان العضلات
2. قلة الشهية
3. التعب المستمر
4. الصداع دون فاعلية من مسكنات الآلام.

تؤدي التغيرات الالتهابية في السحايا إلى متلازمة سحائية ذات مظاهر خاصة:

• غثيان؛
• اضطرابات الكلام
• انقطاع في نشاط القلب.
• اضطرابات الجهاز التنفسي.

حدوث المظاهر الموصوفة مميت. تطور بعض العلامات يصبح سبب الإعاقة.

عواقب التهاب السحايا المؤجل

بالإضافة إلى ارتفاع معدل الوفيات ، يتسم المرض بظروف خطيرة تؤدي إلى الإعاقة. العواقب الوخيمة لالتهاب المادة البيضاء والسحايا:

• شلل في الأطراف.
• نوبات الصرع؛
• التخلف العقلي عند الأطفال.
• استسقاء الرأس.
• الذهان.
• الهلوسة.

الدول لا رجوع فيها. التحقق المبكر ، العلاج المختص يمنع النتائج السلبية للأنواع البكتيرية من التهاب الدماغ والتهاب السحايا. بالنسبة لأشكال أخرى من علم التصنيف ، فإن التشخيص غير موات.

تشخيص التهابات المخ والأغشية الرخوة

الطريقة المختبرية الأكثر دقة للتحقق من علم تصنيف الأمراض في بداية التطور هي تحليل السائل النخاعي. يشير تعكر السائل الدماغي الشوكي الذي يغسل الدماغ والحبل الشوكي إلى وجود عدوى. يشير تحديد الشوائب الإضافية وتراكم الكريات البيض والخلايا الليمفاوية إلى وجود عدوى بكتيرية. مع علم الأمراض ، تحدث زيادة في محتوى الجلوكوز والبروتين.

الطرق السريرية والعملية لفحص الحمة الدماغية - الأشعة السينية ، التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، تخطيط كهربية الدماغ (EEG). يحدد التصوير العصبي انتشار الالتهاب وعمق الآفة والأمراض المصاحبة.

لسوء الحظ ، حتى العلاج الناجح لهذا النوع من التهاب السحايا غالبًا ما يترك المريض معاقًا مدى الحياة. عواقب التهاب السحايا شديدة لدرجة أن المريض يحتاج إلى مساعدة من الغرباء لبقية حياته.

وصف موجز للمرض

الأمراض المعدية التهاب السحايا والدماغ حالة خطيرة للغاية تتميز بالتهاب أغشية الدماغ ومادته. في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور التهاب السحايا بالتهاب الدماغ بسبب مسببات الأمراض البكتيرية وبسبب العوامل الفيروسية.

يتميز التهاب الدماغ السحائي عند الأطفال (غالبًا ما يلاحظ فيهم) بدورة شديدة وتوقعات غير مواتية (معظم الأطفال يموتون حتى مع العلاج المكثف).

غالبًا ما يُلاحظ التهاب السحايا بالتهاب الدماغ منذ الولادة ، ولكنه يحدث أيضًا في مرحلة البلوغ. من الضروري العلاج من التهاب السحايا في المستشفيات المتخصصة (يتم تخصيص صناديق منفصلة للمرضى) ، ولكن حتى الرعاية الطبية المقدمة في الوقت المناسب وبشكل مناسب لا تضمن تجنب الإعاقة أو الوفاة.

أسباب تطور المرض

التهاب السحايا والدماغ له عدة أسباب للتطور ، من بينها لدغات القراد التي تدخل فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد إلى جسم الإنسان. تشمل الأسباب الأخرى انتقال العدوى عبر الهواء من شخص لآخر ، واختراق مسببات الأمراض مباشرة في الدماغ في إصابة الدماغ الرضحية أو السائل السائل.

يمكن أن يكون سبب المرض من مسببات الأمراض البكتيرية ، وهي:

• بكتيريا الليستريا المستوحدة ؛
• بكتيريا النيسرية السحائية.
• جرثومة الريكتسيا prowazekii.

يتطور التهاب السحايا والدماغ عندما تدخل الفيروسات التالية إلى الجسم:

• الفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يكمن الخطر في شكله السحائي (الناقلون هم في الأساس قراد ixodid) ؛
• فيروس غرب النيل.

في بعض الحالات ، يمكن أن تصبح الطفيليات هي الجاني لتطور المرض ، وهي:

في كثير من الأحيان ، تصبح الأشكال الطافرة من أميبات المياه العذبة ، والتي يمكن أن تنتقل من خلال مياه الشرب الملوثة بها أو الاستحمام في المسطحات المائية الملوثة ، سبب المرض.

مجموعة المخاطر: من يمرض في أغلب الأحيان؟

تحدث الغالبية العظمى من التهاب السحايا والدماغ عند الأطفال دون سن 14 عامًا. هذا يرجع في المقام الأول إلى ضعف الجهاز المناعي للطفل نسبيًا ، وبالتالي التعرض للعديد من العوامل البكتيرية والفيروسية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص التالية أسماؤهم معرضون لخطر الإصابة بالتهاب السحايا:

• عمال المختبرات الذين يتلامسون مع المواد الحيوية الخطرة ؛
• الأشخاص الذين يعيشون في مناطق خطرة للإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ؛
• الأشخاص الذين غالبًا ما يسبحون في الخزانات دون رقابة من قبل المحطة الصحية الوبائية ؛
• الأشخاص الذين يعيشون في ظروف اكتظاظ سكاني (غير مناسب لبلدان رابطة الدول المستقلة) ؛
• الناس الذين يعيشون في ظروف غير صحية ، وفرة من القوارض والحشرات المختلفة ؛
• تجاهل التطعيم ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ؛
• كبار السن؛
• المرضى الذين يعانون من عيوب خلقية في الجمجمة.
• مرضى نقص المناعة.
• المرضى الذين يعانون في كثير من الأحيان من الأمراض المعدية في الجزء العلوي الجهاز التنفسيالإصابة بالسل.

مخاطر وعواقب التهاب السحايا والدماغ

أعراض التهاب السحايا التي يمكن تحملها بشكل كافٍ في المرحلة الأولية (قشعريرة ، سعال ، تشنج في عضلات عنق الرحم) تفسح المجال بسرعة كبيرة لعيادة عاصفة. في غضون ساعات قليلة من بداية المرض ، يمكن أن تتطور الحالات الشديدة ، بما في ذلك تعفن الدم (تسمم الدم).

ويؤثر المرض على الجهاز العصبي المركزي المسؤول عن عمل جميع أعضاء جسم الإنسان. من الناحية النظرية ، يمكن أن يفشل أي عضو في التهاب السحايا والدماغ ، ولكن عادةً ما يقتصر كل شيء على الجهاز العصبي المركزي.

يصبح دماغ المريض ملتهبًا ، وقد يتشكل صديد لاحقًا ، مما يشكل تهديدًا خطيرًا لأداء الدماغ.

مع الرعاية الطبية الكافية والمقدمة في الساعات الأولى من ظهور المرض ، من الممكن إنقاذ حياة المريض ، ولكن بعد التهاب السحايا والدماغ ، حتى لو تم علاجه بنجاح ، تظل العواقب طويلة الأمد. أكثر من 70٪ من المرضى بعد العلاج يظلون معاقين مدى الحياة ، وغالبًا ما يفقدون السمع أو الرؤية أو القدرة على الحركة (الحركة).

في البداية ، لا تختلف أي علامة من علامات التهاب السحايا بالتهاب الدماغ عن نزلات البرد الشديدة ، ولكن بعد بضع ساعات تنضم أعراض أكثر تحديدًا ووضوحًا ، والتي يستحيل تجاهلها بسبب شدتها.

قد تكون أعراض التهاب السحايا بالتهاب الدماغ على النحو التالي:

1. صداع سريع النمو وشديد.
2. الغثيان ونوبات القيء (في بعض الأحيان يمكن أن تحدث النوبات واحدة تلو الأخرى ، مما يؤدي إلى إرهاق المريض تمامًا) ، والتي لا تجلب الراحة للمريض.
3. زيادة خطيرة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية.
4. ذهول وهلوسة وأحيانًا يدخل المرضى في غيبوبة.
5. ظهور طفح جلدي على الجلد واحمرار في الجلد.
6. عدم القدرة على قلب أو إمالة رأسك بسبب تصلب الرقبة (تشنج).
7. ازدواج الرؤية وضعف البصر العام.
8. الصمم ، لا يفهم المريض كلام الآخرين.
9. شلل المجموعات العضلية المختلفة والتشنجات.

وتجدر الإشارة إلى أن الأعراض الموصوفة في الغالبية العظمى من الحالات تتطور في غضون 3-5 ساعات بعد ظهور المرض ، وهي السمة المميزة لالتهاب السحايا والدماغ.

التشخيص

لا يعد تحديد التهاب السحايا بناءً على الأعراض أمرًا صعبًا بالنسبة للأطباء ذوي الخبرة ، ولكن تحديد النوع المحدد هذا المرضبدون البحوث المخبريةمستحيل.

لتشخيص التهاب السحايا والدماغ ، يتم استخدام الطرق التالية:

• القطني أو العمود الفقري.
• التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي (للتمايز مع ورم في المخ) ؛
• تحليل البول لوجود عوامل معدية فيه ؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• فحص الدم للثقافة أو ثقافة الدم ؛
• خزعة من الجلد (إذا كان هناك طفح جلدي سحائي على الجسم).

التهاب السحايا وعلاجه (فيديو)

علاج او معاملة

علاج التهاب السحايا معقد للغاية ويتم إجراؤه باستخدام مجموعة كاملة من الأدوية. في معظم الحالات ، يتم استخدام عقاقير المجموعات التالية:

1. عقار مضاد للميكروبات لقتل العدوى البكتيرية (غير فعال في علاج التهاب السحايا الفيروسي).
2. أدوية لتقليل شدة وتواتر النوبات لدى المريض.
3. الاستعدادات لتطبيع الضغط المرتفع للغاية داخل الجمجمة.
4. أدوية لتخفيض درجة حرارة الجسم وشدة الآلام في عضلات المريض.

يعتمد نظام العلاج المحدد على النباتات الممرضة التي تسببت في تطور المرض لدى المريض. يعالج أطباء الأمراض المعدية والجراحون وأخصائيي المناعة وأطباء الأعصاب التهاب السحايا والدماغ بشكل جماعي (في المجلس).

إن تشخيص التهاب السحايا سيء ، حيث يموت معظم المرضى أو يظلون معاقين حتى بعد الشفاء.

التهاب السحايا الدماغي: أسبابه وكيفية انتقاله

يعد التهاب السحايا من أخطر وأخطر الأمراض المعدية. يسبب هذا الشكل من المرض التهابًا متزامنًا في الدماغ وأغشيته. يمكن أن يكون للمرض عواقب وخيمة بحيث يصبح المريض الذي ينجو معاقًا مدى الحياة.

طرق الانتقال وفترة الحضانة

السبب الوحيد لتطور التهاب السحايا هو عدوى تدخل الدماغ مع مجرى الدم وتؤثر على أنسجته وكذلك الغشاء.

الطريق الرئيسي للعدوى هو لدغة القراد. التهاب السحايا الناتج عن التهاب الدماغ الأولي له أعراض تقدمية وفترة حضانة تتراوح من 2 إلى 30 يومًا. طريقة أخرى للعدوى هي حليب الحيوانات المريضة: الأبقار أو الماعز. إذا لم يخضع الحليب للمعالجة الحرارية ، ودخل الفيروس الجسم ، تظهر أعراض المرض بشكل أسرع ، بالمعنى الحرفي للكلمة في 7-10 أيام. تشمل مجموعة المخاطر بشكل أساسي سكان سيبيريا والجزء الشمالي من روسيا. هناك تعيش القراد ، والتي تحمل عدوى التهاب الدماغ.

القراد - حاملات فيروس التهاب الدماغ

دائمًا ما يكون الشكل الثانوي للمرض نتيجة لضعف جهاز المناعة ويمكن أن يتطور نتيجة لأمراض معدية أخرى:

في هذه الحالة ، تحدث العدوى بسبب ضعف المناعة ، ويدخل الفيروس إلى الدماغ بالدم ويسبب عملية التهابية شديدة. من الصعب تحديد فترة حضانة مرض ثانوي ، إذا كان الجسم في حالة الإصابة الأولى يحارب الفيروس لبعض الوقت ، يستغرق 2-3 أسابيع ، ثم في الحالة الثانية يكون الجهاز المناعي ضعيفًا بالفعل بسبب المرض. بمجرد دخول خلايا السحايا والدماغ نفسه ، تبدأ العدوى في الانتشار دون عوائق تقريبًا.

في جميع الحالات ، من المهم للغاية تشخيص المرض في الوقت المناسب وبدء العلاج ، وعندها فقط يمكن تجنب مضاعفات وعواقب مرض خطير.

أعراض التهاب الدماغ والتهاب السحايا

تعتمد فترة الحضانة وشدة أعراض هذا المرض على الخصائص الفردية لجسم الإنسان. نادرًا ما يتم تشخيص المرض في المرحلة الأولى من العملية الالتهابية ، وغالبًا ما يتم الخلط بين جميع المظاهر ومرض ARVI العادي.

يتجلى التهاب السحايا بالتهاب الدماغ مع زيادة الأعراض ، وكثير منهم يعاني أولاً من صداع ليس له موضع واضح. كثير من الناس يخطئون في أنها صداع نصفي شائع ، مما يؤدي إلى ظهور المرض.

• الصداع الذي غالبا ما يحدث في جانب واحد.
• حالة اللامبالاة
• التعب والضعف.
• آلام العضلات والمفاصل.

في مرضى التهاب السحايا بالتهاب الدماغ ، يصاحب الصداع الشديد ارتفاع شديد في درجة الحرارة

يمكن أن تستمر مثل هذه الحالة في الشخص لعدة أيام ، في بعض الحالات ، تبدأ الأعراض في الزيادة بعد بضع ساعات. ثم تظهر علامات العدوى الحادة:

• سعال جاف؛
• سيلان الأنف الحاد وتورم البلعوم الأنفي.
• زيادة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، والتي لا يمكن خفضها بالأدوية ؛
• الصداع شديد لدرجة أنه مصحوب بالتقيؤ.
• يتفاعل الشخص مع الضوء والأصوات واللمس بحساسية متزايدة.

تبدأ متلازمات تلف الدماغ والأغشية في الظهور ، وهي المستقبلات الموجودة فيها الأنسجة الناعمهبسبب العملية الالتهابية ، تتهيّج وتسبب أعراضًا مميزة:

• اضطرابات النوم؛
• وعي مشوش
• الهلوسة والأوهام تحدث.
• هناك انتهاك للجهاز الدهليزي.

إذا لم يبدأ العلاج ، يحدث تلف كبير للدماغ والسحايا ، ويتعطل عمل الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها ، ونتيجة لذلك ، إلى الإعاقة ، وحتى الموت.

التشخيص والعلاج

لإجراء التشخيص ، يتم تحليل الحبل الشوكي ، لذلك يتم أخذ ثقب في السائل النخاعي وتحديد العامل الممرض. تتمثل إحدى مزايا هذا الإجراء في انخفاض الضغط داخل الجمجمة ، وهو زيادة ملحوظة في ظهور التهاب السحايا.

مطلوب تحليل مختبري للسائل النخاعي للتشخيص.

عادة ، بعد ثقب ، يشعر المريض ببعض الراحة. بعد إجراء التشخيص ، يصف الطبيب العلاج الدوائي ، والذي يشمل الأدوية المضادة للبكتيريا ، ومضادات الفيروسات ، ومضادات الالتهاب ، ومعدلات المناعة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يصف الطبيب العلاج بالهرمونات... يعتمد مسار العلاج كليًا على مرحلة المرض ودرجة تلف السحايا والدماغ.

العلاج دائمًا معقد ولا يشمل فقط الأدوية التي تظهر الأعراض ، ولكن أيضًا الأدوية لتحسين التمثيل الغذائي للخلايا وتحسين الدورة الدموية والفيتامينات وعوامل التقوية.

التكهن والمضاعفات المحتملة

تظهر فرص الشفاء التام إذا تم تشخيص التهاب السحايا بالتهاب الدماغ في مرحلة مبكرة ، قبل أن يتأثر الدماغ. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ويجب أن يبدأ العلاج لقمع الفيروس والقضاء على الأعراض.

تحدث الوفاة في 80٪ من الحالات ، خاصة مع تطور التهاب السحايا القيحي. يتم تسجيل حالات الوفيات الأكثر شيوعًا بين الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن يصاب الطفل من الأم أثناء الحمل أو يمرض إصابة الولادةأو تعفن الدم. عند الرضع ، يتطور المرض بسرعة ، ونادرًا ما ينجو الطفل ، وفي حالات أخرى ، يصاب الطفل بإعاقة مركزية مضطربة الجهاز العصبي... وهذا يهدد بالتخلف العقلي والصرع وشلل جزئي.

المضاعفات الرئيسية المحتملة هي:

• ضعف الذاكرة ، حتى فقدان كامل ؛
• اختلالات عقلية؛
• الصرع.
• ضعف القدرات العقلية.
• أمراض عصبية
• فقدان جزئي أو كلي للرؤية.

يمكن أن يكون تشخيص العلاج مواتياً فقط مع الوصول المبكر إلى الطبيب والعلاج في الوقت المناسب.

كيف تحمي نفسك

التدبير الوقائي الرئيسي هو تطعيم جميع الأشخاص المعرضين للخطر في مكان إقامتهم. لكن التطعيم ضد التهاب الدماغ لا يعمل دائمًا كضمان 100٪ بأن الشخص لن يمرض عند دخول الفيروس إلى الجسم.

التطعيم - أفضل طريقةالحماية من التهاب الدماغ

لحماية نفسك من مرض رهيب ، عليك أن تأخذ صحتك على محمل الجد وأن تتبع بعض التوصيات:

• لا ترفض التطعيم
• علاج جميع الأمراض ، وخاصة الأمراض الفيروسية والبكتيرية ؛
• مراقبة مناعتك وتقويتها ؛
• عند الظهور الأعراض المميزةلا تنتظر حتى يختفي المرض من تلقاء نفسه ، بل استشر الأطباء ؛
• لا تداوي نفسك
• عند زيارة موطن القراد (الغابة ، البستان ، الزراعة) ، من الضروري مراعاة الاحتياطات - ارتداء ملابس وأحذية مغلقة ؛
• إذا حدثت العضة ، فأنت بحاجة للذهاب إلى المستشفى وأخذ القراد للتحليل.

التهاب السحايا بالتهاب الدماغ لا يمكن أن ينتقل من شخص آخر ، فقط التهاب السحايا الفيروسي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء. ولكن للوقاية من المرض ، يجب أن تعتني بجهازك المناعي ، فهذا سيجنب الأمراض المعدية المتكررة ويقلل من مخاطر الإصابة بالتهاب الدماغ.

طرق الإصابة بالتهاب السحايا الدماغي

التهاب السحايا التهاب الدماغ هو مرض خطير يتطلب علاجًا فوريًا. المرض معدي بطبيعته ويتجلى في الالتهاب المتزامن لأنسجة وأغشية المخ.

يمكن أن يؤدي التهاب الدماغ الخطير دون العلاج في الوقت المناسب إلى ظهور عواقب وخيمة قد تصل إلى الوفاة.

أسباب المرض وأشكاله

يمكن أن يكون التهاب السحايا الناتج عن التهاب الدماغ أساسيًا أو ثانويًا. في الحالة الأولى ، تدخل العدوى الجسم عن طريق لدغة حشرة. يتطور الشكل الثانوي لعلم الأمراض نتيجة للمضاعفات عندما يصاب الجسم بفيروس الهربس أو أثناء عمليات المناعة الذاتية.

يمكن أن تظهر الثانوية أيضًا على خلفية الأمراض البكتيرية. الجيوب الفكيةوالأذن الوسطى والجهاز التنفسي العلوي.

في حالات نادرة ، يكون تطور المرض ممكنًا كاستجابة للمصل المحقون أثناء التطعيم بفيروس التهاب الدماغ. تعتبر مثل هذه الحالات الأكثر خطورة بسبب الزيادة السريعة في الأعراض. يؤدي تطور التهاب السحايا بعد التطعيم بسرعة إلى الإعاقة أو الوفاة.

طرق العدوى وتطور المرض

مع هذا الالتهاب السحائي ، تكمن أسباب تطور المرض غالبًا في انتقال الفيروس من خلال لدغة القراد. في هذه الحالة ، يتطور المرض في غضون 2-25 يومًا من لحظة دخول الفيروس الجسم. خلال هذه الفترة ، تزداد الأعراض تدريجياً.

في حالات نادرة ، يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق تناول حليب الحيوانات المصابة بالفيروس. في هذه الحالة ، تزداد الأعراض بشكل أسرع خلال أسبوع واحد.

طرق الإصابة بالشكل الثانوي للمرض هي الآفات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. تدخل العدوى بمجرى الدم إلى السحايا ، مما يؤدي إلى بدء العملية الالتهابية.

يتطور الشكل الثانوي للمرض أيضًا على خلفية انخفاض المناعة ، نتيجة لأمراض مثل الحصبة أو الأنفلونزا. السبب الأكثر شيوعًا للمرض هو عدوى المكورات الرئوية.

أعراض وعلامات المرض

يختلف معدل زيادة الأعراض لكل مريض ويعتمد على خصائص الكائن الحي وحالة المناعة. الأعراض الأولية للمرض هي الصداع ، دون توطين واضح. يشكو بعض المرضى من الصداع النصفي - صداع في جانب واحد فقط من الرأس.

في المرحلة الأولية ، يصاحب التهاب السحايا بالتهاب الدماغ الأعراض التالية:

• اللامبالاة.
• التعب السريع
• التعب المستمر
• تقلب المزاج؛
• قلة الشهية
• آلام في العضلات
• متلازمة الألم في المفاصل.

بعد فترة تبدأ المرحلة الحادة من التهاب السحايا والدماغ والتي تتميز بالأعراض التالية:

• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة مئوية ؛
• تورم الأغشية المخاطية.
• سيلان الأنف؛
• عدم الراحة في الحلق وعند البلع.

في الوقت نفسه ، لا تنحرف درجة الحرارة بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة.

متلازمات التهاب السحايا الدماغي

تتميز المتلازمة السحائية بأضرار غزيرة في السحايا. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

• صداع مؤلم
• أعراض تسمم الجسم.
• زيادة رد الفعل للمنبهات.
• حساسية الخلفية والصورة ؛
• ضعف عضلات العنق وظهر الرأس.

هذه الأعراض ناتجة عن تهيج بعض المستقبلات الموجودة في الأم الحنون من الدماغ.

تتميز المتلازمة الدماغية بمجموعة من الأعراض العصبية التالية:

خطر هذه الحالة هو خطر الغيبوبة.

تتجلى المتلازمة البؤرية بطرق مختلفة ، اعتمادًا على توطين تركيز العدوى. في الشكل الثانوي للمرض ، غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطرابات الدهليزية وتلف أعصاب الوجه.

تعتمد الأعراض الدقيقة على عدة عوامل:

• توطين بؤرة العدوى.
• مناعة المريض
• شكل المرض
• معدل تطور علم الأمراض.

أعراض التلف الشديد للدماغ وأغشيته - اضطراب في نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي غير مواتية. غالبًا ما يؤدي الضرر الجسيم الذي يصيب أنسجة المخ إلى عواقب لا رجعة فيها ، تصل إلى الوفاة.

تشخيص علم الأمراض

يعتمد التشخيص على التحليل البزل القطني... هذا يسمح باكتشاف الالتهاب والتعرف عليه. يتم العلاج فقط بعد تحديد العامل المسبب للمرض.

يصاحب التهاب السحايا زيادة كبيرة في الضغط داخل الجمجمة ، لذا فإن أخذ السوائل للتحليل هو أيضًا الإسعافات الأولية ، مما يساعد على تقليل ارتفاع ضغط الدم بسرعة.

علاج المرض

يوصف العلاج بعد تحديد العامل الممرض ودرجة إصابة السحايا. يتم اختيار العلاج مع مراعاة خصائص مسار المرض لدى مريض معين.

الدعامة الأساسية للعلاج هي العلاج المضاد للبكتيريا أو الفيروسات. في الوقت نفسه ، يتم وصف علاج الأعراض.

يتم استخدام تدابير التحصين - تناول الفيتامينات ومعدلات المناعة. في وقت ما بعد البداية العلاج المضاد للبكتيريا، يتم استكمال العلاج بالعقاقير التي يهدف عملها إلى تحسين التمثيل الغذائي للدماغ وحماية الخلايا العصبية في الدماغ وتحفيز عملها. هذه أدوية لمجموعة من أجهزة حماية الأعصاب والأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي المحلية. بما أن المرض مصحوب باضطرابات نفسية جسدية ، ينصح المريض باستخدام المهدئات ومضادات الأكسدة.

بعد وقف الالتهاب ، سيحصل المريض على فترة إعادة تأهيل طويلة ، خلالها العلاج من الإدمانيكملها العلاج الطبيعي.

المخاطر المحتملة

يجب تحديد عواقب التهاب السحايا المنقول في الوقت المناسب ومعالجتها في الوقت المناسب.

مع طلب المساعدة في الوقت المناسب ، هناك احتمال كبير لنتيجة إيجابية دون مزيد من التطوير للعواقب الخطيرة. في حالات أخرى ، قد يواجه المريض اضطرابات عصبية لا رجعة فيها ، مثل الصرع وضعف الوظيفة الإدراكية للدماغ والضعف العقلي.

التعافي بعد المرض عملية صعبة وطويلة. تعتمد مدة دورة إعادة التأهيل على العديد من العوامل ، بما في ذلك شدة الأعراض المنقولة ، وكذلك مرحلة المرض وشكله. يعتمد التشخيص إلى حد كبير على العلاج في الوقت المناسب للمساعدة عند اكتشاف الأعراض الأولية.

يجب على المريض التسجيل في العيادة المحلية والخضوع للفحص بانتظام خلال السنوات القليلة القادمة بعد المرض. يتيح لك ذلك تحديد الانتهاكات والعواقب المحتملة في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب للقضاء عليها.

كيف تحمي نفسك

تتمثل الوقاية من هذا المرض الرهيب في التطعيم في الوقت المناسب لجميع المرضى الذين يعيشون في المناطق المعرضة لخطر متزايد للإصابة بلسعة قراد التهاب الدماغ.

لكن حتى التطعيم لا يعطي ضمانًا كاملاً ، لأنه من الممكن الإصابة بالتهاب السحايا والدماغ عند انتشار العدوى بسبب التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. لمنع حدوث ذلك ، عليك توخي الحذر بشأن صحتك وعدم بدء أي أمراض. العلاج في الوقت المناسب للآفات البكتيرية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة سيحمي المريض من المخاطر المحتملة لانتشار العدوى إلى أنسجة المخ.

مهم آخر تدبير وقائيهو تقوية دفاعات الجسم المناعية وخاصة بعد انتقال العدوى الفيروسية ونزلات البرد. لهذا الغرض ، يشار إلى تناول الفيتامينات ومعدلات المناعة.

من المهم أن تتذكر أنه عند ظهور الأعراض الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. لن يختفي التهاب السحايا الناتج عن التهاب الدماغ من تلقاء نفسه ، ويمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب لا رجعة فيها ، قد تصل إلى الوفاة.

يتم توفير المعلومات الموجودة على الموقع فقط للأغراض الإعلامية الشائعة ، ولا تدعي أنها مرجعية ودقة طبية ، وليست دليلًا للعمل. لا تداوي نفسك. يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هو التهاب السحايا

يعد التهاب السحايا أحد أخطر الأمراض التي يمكن أن تحدث نتيجة دخول عامل معدي إلى جسم الإنسان.

وبحسب تصنيف وزارة الصحة فإن المرض يسمى "التهاب السحايا والدماغ". يتم تشخيص إصابة الشخص بعمليتين متوازيتين من الالتهابات المستمرة في وقت واحد: يصبح التهاب الدماغ سبب التهاب الدماغ نفسه ، ويتطور التهاب السحايا على شكل التهاب في السحايا.

لا يلزم إعادة إصابة الشخص حتى تظهر الأعراض ، غالبًا ما يكون التهاب السحايا والدماغ نتيجة عدوى أو التهاب أولي.

• جميع المعلومات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
• يمكن للطبيب فقط تقديم التشخيص الدقيق!
• نرجو منك عدم العلاج الذاتي ، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
• الصحة لك ولأحبائك!

الأسباب

الصورة السريرية لالتهاب السحايا بالتهاب الدماغ مقسمة حسب السمة المميزة التالية:

يمكن أن يكون الالتهاب من شكلين: أولي وثانوي:

• يحدث في هياكل الدماغ ، بينما يتأثر كل من العضو وأغشيته.
• يتم إعطاء الدافع لتطوير الالتهاب من قبل العديد من مسببات الأمراض الفيروسية التي يمكنها التغلب على الحاجز الدموي الدماغي واختراق الدماغ.

• غالبا ما يثيره العامل المسبب لمرض الهربس.
• ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب السحايا والدماغ بسبب النكاف.

في حالة التهاب السحايا بالتهاب الدماغ ، يتم إعادة تنشيط جميع الأمراض المزمنة ، خاصةً تلك التي تكون مسبباتها من أصل فيروسي أو معدي أو فطري.

هذا التأثير ناتج عن انخفاض في وظائف جهاز المناعة. في كثير من الحالات ، فإن الأعراض الشائعة لمرض السارس و الأمراض المزمنةمن مجال طب الأنف والأذن والحنجرة.

من بين هذه الأخيرة ، يمكن تحديد ما يلي بشكل منفصل:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى صديدي.
• التهاب الحلق؛
• آفات نخرية للأسنان.
• التهابات اللثة في تجويف الفم.

يتم تشخيص التهاب السحايا الروماتيزمي وما بعد التطعيم بشكل أقل شيوعًا. والثاني يتميز بصدمة تحسسية حادة للقاح المحقون.

يتطور التهاب السحايا بالتهاب الدماغ عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية نتيجة لآفة فيروسية في السحايا ، وله شكل مصلي ، مصحوبًا بالصداع النصفي الشديد ونوبات رهاب الضوء.

ويكمن الخطر في أن 87٪ من حالات التهاب السحايا والدماغ تؤدي إلى الوفاة ، وفي نوبات أخرى تتسبب في اختلالات وظيفية لا رجعة فيها في الدماغ. يتم دائمًا تعطيل المرضى الباقين على قيد الحياة. ستعتمد عواقب الالتهاب على عمق الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي وهياكل الدماغ.

أعراض

تعتمد أعراض المرض بشدة على السبب الذي أثارها ، وكذلك على الخصوصية الصورة السريريةومستوى الضرر الذي يصيب الأعضاء الداخلية.

تتراوح فترة حضانة التهاب السحايا بالتهاب الدماغ من يوم إلى 30 يومًا ، لكنها تقتصر في الغالب على 4-14 يومًا. في هذا الوقت ، تدخل العدوى التي تدخل الجسم من الخارج إلى الخلايا وتبدأ في التكاثر بقوة ، لكن الجهاز المناعي لا يزال يحاول هزيمتها من تلقاء نفسه.

ابتداء من اليوم الأول تظهر على الشخص الأعراض التالية:

• التعب المستمر
• صداع نصفي؛
• إنهاك؛
• اللامبالاة.
• قلة الجوع
• ونى العضلات وآلام المفاصل.
• انتهاك كفاية تصور المحفزات الخارجية.

يمكن أن تخضع فترة الحضانة للتغييرات وتعتمد على المستوى العام لصحة الإنسان ، وشدة عمل مناعته. تحدث المرحلة الحرارية من التهاب السحايا في بعض الأحيان في غضون 2-3 ساعات ، وفي حالات أخرى لا يلاحظ المسار الحاد إلا بعد 7-14 يومًا.

في الشكل الحاد ، يتم إضافة العديد من الأعراض ذات الأصل العصبي إلى العلامات المميزة. ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو أمر يكاد يكون من المستحيل خفضه إلى مستوى مقبول ، تظهر حمى وسيلان حاد في الأنف. يسعل الشخص بشكل مستمر وهستيري ، ويشكو من جفاف الأغشية المخاطية في الحلق.

إذا كان العامل الممرض قد اخترق الدماغ بالفعل ، فسيظهر الضرر العصبي على الفور وبشكل مكثف. يتم إضافة الذهان الحاد ، والهلوسة ، والانفعالات النفسية الحركية الشديدة ، والحالات الوهمية إلى علامات المسببات النزفية. في الأشكال الخفيفة ، تتميز الاضطرابات العصبية باضطرابات النوم العميق.

ثم تتطور أعراض المتلازمة السحائية نفسها ، عندما تكون العدوى قد أصابت ليس الدماغ فحسب ، بل أغشيته أيضًا. هناك غثيان وقيء وصداع شديد ورهاب وضوضاء ، وعند لمس الجلد يعاني المريض من إزعاج مؤلم.

في حالة التهاب السحايا بالتهاب الدماغ ، لا يمكن للأشخاص الضغط على قاعدة الذقن على صدرهم لأن عضلات القذالي متشنجة. في الوقت نفسه ، تنحني الأرجل باستمرار عند الركبتين ويتم سحبها إلى البطن ، لأن العديد من مجموعات العضلات متوترة.

لا يتم استبعاد ظهور الخلل الوظيفي البصري وتوحيد عضلات الوجه: قطرات الجفن العلوي، يتطور الحول ، لوحظ رأرأة. تؤثر أعراض التهاب السحايا بالتهاب الدماغ أيضًا على الجهاز الدهليزي: يبدأ المريض في الشعور بدوخة دورية ، ويكون التوجه المكاني مضطربًا.

اقرأ هنا لماذا يحدث التهاب السحايا الفيروسي.

من المستحيل لف العنق ، لأنه مخدر ، ومن الصعب تنسيق حركات حزام الكتف. سيؤدي هذا بالضرورة إلى شلل جزئي في الذراعين والساقين.

عند الأطفال

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا في أي عمر ، ولكن في أغلب الأحيان يتطور هذا المرض عند الأطفال الصغار. يحدث ذروة نشاط المرض في فصلي الربيع والصيف ، عندما يبدأ الناقل المباشر لعدوى التهاب الدماغ ، القراد ، في التكاثر بشكل مكثف.

يميل الأطفال إلى قضاء الكثير من الوقت في الشوارع ، ولا تسمح الملابس الصيفية بتغطية جميع أجزاء الجسم. عدد الأطفال الذين عضهم القراد في هذا الوقت بالذات مرتفع بشكل دلالي من سنة إلى أخرى.

يعتمد مدى صعوبة تطور التهاب السحايا والدماغ لفترة طويلة على عمر الطفل والمستوى العام لصحته وسرعة الإسعافات الأولية. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض من البنات ، والتهاباتهم تترافق دائمًا مع المضاعفات. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب أو أهملت مساعدة أخصائي ، فستحدث الوفاة في 93٪ من الحالات.

عند أخذ الخزعة ، يتم ملاحظة معلمات الضغط التي يتدفق فيها السائل النخاعي تلقائيًا. في سياق البحث ، يتم تأكيد تطور العدوى وعملية الالتهاب وتحديد العامل الممرض.

يستخدم السائل الدماغي النخاعي أيضًا كوسيلة للرعاية الصحية الأولية - إذا تمت إزالة جزء من حجمه ، سينخفض ​​مستوى الضغط داخل الجمجمة ، وتستقر حالة المريض.

يجب تعيينه على الفور الأدوية، والتي يمكن أن تثبط قدرة العامل الممرض على التكاثر. مضاد حيوي ، دواء مضاد للفطريات ، عامل مضاد للفيروسات سيتم تضمينه بالتأكيد في نظام الدواء.

يهدف العلاج الظرفية إلى تخفيف العلامات المميزة للمرض.

يتم إجراء جميع الدراسات التشخيصية على أساس خزعة تم الحصول عليها أثناء ثقب السائل الدماغي الشوكي. أثناء العملية ، يتم ثقب النخاع الشوكي بإبرة ويتم أخذ كمية معينة من السوائل.

علاج نفسي

فقط بعد الحصول على جميع نتائج الفحوصات المخبرية وتحديد سبب المرض ، يشرعون في العلاج المباشر لالتهاب السحايا الدماغي.

يصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تخفف من عملية الالتهاب ، وتثبط النشاط الحيوي لمسببات الأمراض المعدية ، وكذلك تقوي الحاجز المناعي وتزيل العلامات الرئيسية للمرض. تشمل فئة هذه الأدوية المضادات الحيوية المستهدفة ، والأدوية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات ، ومضادات الفطريات ، ومضادات الهيستامين.

في الحالات الصعبة ، يتم تضمين حقن الهرمونات في النظام العلاجي. يجب التعامل مع كل حالة على حدة ، حيث قد تختلف الأعراض الرئيسية.

يستغرق إعادة التأهيل وقتًا طويلاً جدًا. كل شيء سيعتمد على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض ، وعلى درجة عدم رجوع آفات الجهاز العصبي المركزي.

لاستعادة الوظائف المفقودة ، تحتاج إلى تناول مجموعة من الواقيات العصبية ومضادات الأكسدة والأدوية التي تسرع من شدة تدفق الدم وتلك التي تساعد في استعادة تخليق الخلايا. مطلوب مجموعات من الفيتامينات E و B والمهدئات ومضادات الاختلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يحضر المريض جلسات العلاج الطبيعي وعلم المنعكسات.

هل التهاب السحايا التهاب الدماغ قابل للشفاء؟

إذا تم تشخيص التهاب السحايا والدماغ في المرحلة الأولى من المرض ، فهناك فرصة معينة للتعافي ، ولكن بشرط فقط العلاج الصحيحوإدخال المريض في المستشفى في الوقت المناسب.

عند تجاهل الإسعافات الأولية وأكثر عناية مركزة- ستكون النتيجة أشد الأسى.

تأثيرات

تم سرد عواقب التهاب السحايا الجرثومي في مكان آخر.

إذا تمت إضافة سلسلة من الاضطرابات البصلية إلى كل ما سبق: اضطراب الكلام ، وفقدان وظائف البلع ، وتعطل نظام القلب والأوعية الدموية ، وفشل الرئتين ، فإن العدوى قد أصابت بالفعل نوى جذور الجمجمة الموجودة في النخاع المستطيل.

حالما يتم تشخيص الاضطرابات البصلية ، لم يعد لدى المريض فرصة للبقاء على قيد الحياة ، وفي هذه الحالة يؤدي التهاب السحايا والدماغ إلى الوفاة.

في هذه الحالة ، حتى الاستئناف في الوقت المناسب لمؤسسة طبية لا يضمن تعافي المريض وعودته إلى حياته الطبيعية.

التهاب السحايا الفطري: الأعراض والعلامات عند البالغين

التهاب السحايا مرض يتسم بالتهاب السحايا. يحدث التهاب السحايا بسبب عدوى مختلفة: البكتيريا والفيروسات والفطريات المسببة للأمراض. مسار التهاب السحايا الفطري بطيء. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن يتسبب المرض في تلف عصبي شديد وحتى الموت. إذا ظهرت علامات التهاب السحايا ، فعليك البحث عن مؤهلين مساعدة طبية... في مستشفى يوسوبوف ، يتم وصف الفحص اللازم للمريض واختيار العلاج المناسب. يتمتع أطباء مستشفى يوسوبوف بخبرة واسعة علاج فعالالتهاب السحايا ، وبالتالي تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

التهاب السحايا الفطري: مسببات الأمراض

في التهاب السحايا الفطري ، تسبب الفطريات الممرضة بمختلف أنواعها المرض. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا ما يلي:

• فطر من جنس المبيضات.
• المستخفيات المستخفية.
• الكروانيديا إميتيس.

عادةً ما يتطور التهاب السحايا الفطري على خلفية الاضطرابات المناعية ، على الرغم من وجود حالات لتطور هذا النوع من المرض لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا. الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب السحايا الفطري هم الأشخاص المصابون بالأمراض التالية:

• الإيدز؛
• الفشل الكلوي والكبدي المزمن.
• الساركويد.
• الأورام الأورام من توطين مختلف ؛
• داء السكري؛
• زرع الأعضاء.

يتلامس الشخص مع الفطريات المسببة للأمراض كل يوم تقريبًا ، وبعضها ، مثل المبيضات ، جزء من البكتيريا الطبيعية لديه. مع تطور الأمراض التي تؤثر سلبا الجهاز المناعي، تضعف وظائف الحاجز الواقي للجسم. نتيجة لذلك ، تغزو العدوى الفطرية السحايا وتسبب الالتهاب. مع التهاب السحايا الفطري ، تتلف الأغشية الرخوة والصلبة للدماغ ، ويلاحظ سماكتها ، وتظهر درنات صغيرة على سطحها. التهاب السحايا الفطري هو مرض تدريجي يمكن أن يؤثر على جذع الدماغ وينتشر إلى النخاع الشوكي.

التهاب السحايا الفطري: أعراض عند البالغين

يمكن أن يتطور التهاب السحايا الفطري بشكل حاد وحاد. في الأشخاص المصابين بالإيدز ، يكون المرض أحيانًا بدون أعراض أو مع أعراض قليلة. تشمل العلامات الرئيسية لتطور التهاب السحايا الفطري ما يلي:

• زيادة درجة حرارة الجسم
• صداع الراس؛
• النعاس.
• استفراغ و غثيان.

ومن أبرز علامات التهاب السحايا الحمى والصداع. يشير الجمع بين هذين العرضين إلى التهاب السحايا. يمكن أن ينضم القلق واضطرابات النوم وشلل جزئي في الأعصاب القحفية إلى الأعراض الرئيسية. يمكن أن يحدث التهيج والخمول أيضًا أثناء التهاب السحايا.

مع التهاب السحايا الفطري ، غالبًا ما يتطور التهاب الدماغ. تم العثور عليها في نصف المرضى الذين يعانون من مرض الكروانيديا إمتيس. تم الإبلاغ عن اضطرابات في الوعي واضطرابات عقلية في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا بالمستخفيات والتهاب السحايا.

السمة المميزة لالتهاب السحايا الفطري هي غياب أو ضعف المتلازمة السحائية (تصلب عضلات الرقبة وعدم القدرة على الاستقامة الكاملة مفصل الركبة، عدم تحمل الضوء الساطع ، ألم حاد عند ملامسة أعصاب الرأس). قد يكون هذا محيرا للمريض ويؤخر زيارة الطبيب. من المعروف أن مسار التهاب السحايا حاد ويصعب الخلط بينه وبين مرض آخر. لكن ليس في حالة التهاب السحايا الفطري. إن المسار البطيء للمرض والزيادة التدريجية في الأعراض يخفي خطورة الموقف ولا يسبب أي قلق خاص. هذا هو دهاء التهاب السحايا الفطري. من أجل القضاء الفعال على المرض ، من الضروري بدء العلاج في أقرب وقت ممكن. لذلك لا بد من عدم تأجيل زيارة الطبيب حتى لو بدا أن الوضع تحت السيطرة.

التهاب السحايا الفطري: التشخيص والعلاج

من أجل الكشف عن التهاب السحايا الفطري في الوقت المناسب ، من المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب. في مستشفى يوسوبوف ، يقوم الأطباء ذوو الخبرة بفحص المريض ويمكنهم ، بناءً على الصورة السريرية ، استخلاص بعض الاستنتاجات. يتم توضيح التشخيص باستخدام تحليل السائل النخاعي. أثناء البزل القطني ، يتم أخذ سائل دماغي شوكي من المريض ، يتم عزل العامل الممرض منه. في معظم المرضى ، توجد كثرة الخلايا الليمفاوية في السائل الدماغي الشوكي ، مما يشير إلى تطور التهاب السحايا الفطري.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصف للمريض التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ لاستبعاده الأمراض المصاحبة: السل ، داء المقوسات ، ورم دماغي. في مستشفى يوسوبوف لتشخيص التهاب السحايا الفطري ، الأساليب الحديثةالمسوحات ، وكذلك المعدات عالية الدقة. يتيح لك ذلك تشخيص المرض بشكل موثوق به وفي أقصر وقت ممكن.

تستخدم الأدوية والتركيبات المضادة للفطريات لعلاج التهاب السحايا الفطري. قبل الحصول على بيانات عن حالة السائل النخاعي (يستغرق ذلك وقتًا) ، يتم إجراء العلاج تجريبيًا ، وبعد تلقي النتائج ، إذا لزم الأمر ، قم بتعديل المواعيد. يشيع استخدام الأمفوتريسين ب في حالة التهاب السحايا بالمستخفيات والتهاب السحايا ، وقد ثبت أن الفلوكونازول يعمل بشكل جيد بالنسبة لالتهاب السحايا المطثية. تدار الأدوية عن طريق الوريد أو عن طريق البزل القطني. في بعض الحالات ، يتم استخدام مزيج من هذه الأدوية لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب. علاج او معاملة الأدوية المضادة للفطرياتيتم إجراؤه لفترة طويلة - 1.5-2 أشهر حتى الشفاء التام ، وهو ما يؤكده تحليل تحكم للسائل النخاعي. تشغيل متوازي علاج الأعراض: تخفيف القيء ، وتقليل الضغط داخل الجمجمة ، والقضاء على المتلازمة المتشنجة.

التهاب السحايا الفطري: العلاج في موسكو

يتم إجراء علاج التهاب السحايا الفطري في موسكو بنجاح في مستشفى يوسوبوف. وهي توظف أطباء أعصاب مؤهلين ومعالجين لديهم خبرة في علاج هذا المرض. تتيح الخبرة السريرية الواسعة للأطباء الاشتباه في الإصابة بالتهاب السحايا الفطري في مرحلة مبكرة ، وهو أمر مهم لبدء العلاج في الوقت المناسب واستبعاد المضاعفات الشديدة. أطباء الأعصاب في مستشفى يوسوبوف هم أطباء روسيا الرائدون ، أطباء العلوم ، الذين يتعاملون مع أصعب الحالات ويحققون النتيجة القصوى.

يتم علاج التهاب السحايا الفطري في المستشفى. تم تهيئة جميع الظروف لإقامة مريحة للمرضى في مستشفى يوسوبوف. تم تجهيز الأجنحة بأثاث مريح وتلفزيون بشاشة عريضة مع قنوات فضائية وإنترنت عالي السرعة. يتم تزويد كل مريض بمجموعة من منتجات النظافة ، فلا داعي لأخذ الكثير من الأشياء من المنزل. يتم توفير رعاية المرضى من قبل المؤهلين الممرضاتمن سيكون قادرًا على تقديم المساعدة اللازمة في حالة حدوث أي تغييرات في حالة المريض.

يتلقى المرضى الرعاية الطبية في مستشفى يوسوبوف اعلى جودة... للحصول على معلومات حول عمل عيادة طب الأعصاب ، حدد موعدًا مع طبيب أعصاب ومعالج وأي متخصص آخر ، يمكنك الاتصال بمستشفى يوسوبوف.

المتخصصين لدينا

أسعار الخدمة *

* المعلومات الواردة في الموقع للأغراض الإعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا تحدده أحكام الفن. 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة ، اتصل بطاقم العيادة أو قم بزيارة عيادتنا.

أرجو أن تتقبلوا امتناني العميق لجميع الأطباء والموظفين على النهج المهني والاهتمام بأمي L.Ye.I.

شكرا لطلبك!

سيتصل بك المسؤولون لدينا في أقرب وقت ممكن