دور هرمونات الغدة الدرقية في عمليات النمو والتطور العقلي والتمثيل الغذائي. التوليف والإفراز ، التمثيل الغذائي لهرمونات الغدة الدرقية هرمونات الغدة الدرقية في تنظيم التمثيل الغذائي

تلعب الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) والهرمونات التي تنتجها دورًا مهمًا للغاية في جسم الإنسان. الغدة الدرقية جزء منها نظام الغدد الصماءالشخص الذي ينظم ، مع الجهاز العصبي ، جميع الأجهزة والأنظمة. لا تنظم هرمونات الغدة الدرقية النمو الجسدي للشخص فحسب ، بل تؤثر أيضًا بشكل كبير على عقله. والدليل على ذلك هو التخلف العقلي عند الأطفال المصابين بقصور الغدة الدرقية الخلقي (انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية). السؤال الذي يطرح نفسه ، ما هي الهرمونات التي يتم إنتاجها هنا ، وما آلية عمل هرمونات الغدة الدرقية والتأثيرات البيولوجية لهذه المواد؟

هيكل وهرمونات الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي عضو غير متزاوج من إفرازات داخلية (تفرز الهرمونات في الدم) ، وتقع في الجزء الأمامي من الرقبة. الغدة محاطة بكبسولة وتتكون من فصين (يمين ويسار) وبرزخ يربط بينهما. في بعض الناس ، لوحظ وجود فص هرمي إضافي يمتد من البرزخ. يزن الحديد حوالي 20-30 جرام. على الرغم من صغر حجمها ووزنها ، إلا أن الغدة الدرقية تحتل مكانة رائدة بين جميع أعضاء الجسم من حيث كثافة تدفق الدم (حتى الدماغ أدنى منها) ، مما يشير إلى أهمية الغدة بالنسبة للجسم.

تتكون جميع أنسجة الغدة الدرقية من بصيلات (وحدة هيكلية ووظيفية). البصيلات عبارة عن تكوينات مستديرة تتكون من خلايا (خلايا درامية) على طول المحيط ، وتمتلئ بالغروانية في المنتصف. الغروانية جدا مادة مهمة... يتم إنتاجه عن طريق الخلايا الدرقية ويتكون أساسًا من ثيروجلوبولين. Thyroglobulin هو بروتين يتم تصنيعه في الخلايا الدرقية من ذرات الأحماض الأمينية التيروزين واليود ، وهو عبارة عن إمداد جاهز لهرمونات الغدة الدرقية المحتوية على اليود. لا يتم إنتاج كلا المكونين من ثيروجلوبولين في الجسم ويجب تناولهما بانتظام مع الطعام ، وإلا فقد يحدث نقص في الهرمونات وعواقبه السريرية.

إذا كان الجسم بحاجة إلى هرمونات الغدة الدرقية ، فإن الخلايا الدرقية تستعيد هرمون الغدة الدرقية المركب من الغروانية (مستودع لهرمونات الغدة الدرقية الجاهزة) وتقسمها إلى نوعين من هرمونات الغدة الدرقية:

• T3 (ثلاثي يودوثيرونين) ، يحتوي جزيئه على 3 ذرات يود ؛
• T4 (هرمون الغدة الدرقية) ، يحتوي جزيءه على 4 ذرات يود.

بعد إطلاق T3 و T4 في الدم ، يتحدان مع بروتينات نقل خاصة في الدم وفي هذا الشكل (غير نشط) يتم نقلهما إلى الوجهة (الأنسجة والخلايا الحساسة لهرمون الغدة الدرقية). لا ترتبط كل أجزاء الهرمونات في الدم بالبروتينات (تُظهر أيضًا نشاطًا هرمونيًا). هذا خاص آلية الدفاع، أي الطبيعة أتت من زيادة هرمونات الغدة الدرقية. حسب الحاجة ، يتم فصل T3 و T4 عن بروتينات النقل في الأنسجة المحيطية ويؤديان وظائفهما.

وتجدر الإشارة إلى أن النشاط الهرموني لهرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين يختلف اختلافًا كبيرًا. T3 أكثر نشاطًا بـ 4-5 مرات ، بالإضافة إلى أنه يرتبط بشكل سيئ بنقل البروتينات ، مما يعزز تأثيره ، على عكس T4. عندما يصل هرمون الغدة الدرقية إلى الخلايا الحساسة ، فإنه ينفصل عن مركب البروتين وينفصل عنه ذرة واحدة من اليود ، ثم يتحول إلى T3 نشط. وبالتالي ، فإن تأثير هرمونات الغدة الدرقية يتم بنسبة 96-97٪ بسبب ثلاثي يودوثيرونين.

ينظم عمل الغدة الدرقية وإنتاج T3 و T4 بواسطة نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة السلبية. إذا كان هناك كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، فسيتم التقاطها عن طريق منطقة ما تحت المهاد (جزء من الدماغ حيث يندمج تنظيم وظائف الجهاز العصبي والغدد الصماء بسلاسة مع بعضهما البعض). يقوم بتخليق هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH) ، والذي يتسبب في إنتاج الغدة النخامية (أحد أطراف الدماغ) لإنتاج هرمون الغدة الدرقية ، والذي يصل إلى الغدة الدرقية مع تدفق الدم ويؤدي إلى إنتاجها T3 و T4. على العكس من ذلك ، إذا كان هناك فائض من هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، فسيتم إنتاج كمية أقل من TRH و TSH ، وبالتالي ، يتم إنتاج T3 و T4.

آلية عمل هرمونات الغدة الدرقية

كيف بالضبط تجعل هرمونات الغدة الدرقية الخلايا تفعل ما تحتاج إليه؟ هذه عملية كيميائية حيوية معقدة للغاية ، وتتطلب مشاركة العديد من المواد والإنزيمات.

هرمونات الغدة الدرقية هي مواد هرمونية تمارس آثارها البيولوجية من خلال الارتباط بمستقبلات داخل الخلايا (تمامًا مثل هرمونات الستيرويد). هناك أيضًا مجموعة ثانية من الهرمونات التي تعمل عن طريق الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلايا (هرمونات ذات طبيعة بروتينية ، الغدة النخامية ، البنكرياس ، إلخ).

الفرق بينهما هو سرعة استجابة الجسم للتحفيز. نظرًا لأن هرمونات البروتين لا تحتاج إلى اختراق النواة ، فإنها تعمل بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك ، يقومون بتنشيط الإنزيمات التي تم تصنيعها بالفعل. وتعمل هرمونات الغدة الدرقية والستيرويد على الخلايا المستهدفة من خلال اختراق النواة وتفعيل تركيب الإنزيمات اللازمة. تظهر التأثيرات الأولى لمثل هذه الهرمونات بعد 8 ساعات ، على عكس مجموعة الببتيد ، التي تمارس تأثيرها خلال جزء من الثانية.

يمكن عرض العملية المعقدة الكاملة لكيفية تنظيم هرمونات الغدة الدرقية لوظائف الجسم بشكل مبسط:

• تغلغل الهرمون في الخلية من خلال غشاء الخلية ؛
• اتصال الهرمون بمستقبلات في سيتوبلازم الخلية ؛
• تنشيط مركب مستقبلات الهرمونات وهجرته إلى نواة الخلية ؛
• تفاعل هذا المركب مع قسم معين من الحمض النووي ؛
• تفعيل الجينات المرغوبة ؛
• تخليق إنزيمات البروتين ، التي تقوم بالإجراءات البيولوجية للهرمون.

التأثيرات البيولوجية لهرمونات الغدة الدرقية

لا يمكن المبالغة في تقدير دور هرمونات الغدة الدرقية. أهم وظيفة لهذه المواد هي التأثير على التمثيل الغذائي البشري (يؤثر على الطاقة والبروتين والكربوهيدرات والتمثيل الغذائي للدهون).

التأثيرات الأيضية الرئيسية لـ T3 و T4:

• يزيد من امتصاص الخلايا للأكسجين ، مما يؤدي إلى إنتاج الطاقة التي تحتاجها الخلايا للعمليات الحيوية (زيادة درجة الحرارة والتمثيل الغذائي الأساسي) ؛
• تنشيط تخليق البروتينات بواسطة الخلايا (عمليات نمو وتطور الأنسجة) ؛
• تأثير تحلل الدهون (تكسير الدهون) ، يحفز أكسدة الأحماض الدهنية ، مما يؤدي إلى انخفاضها في الدم ؛
• تنشيط تكوين الكولسترول الداخلي ، وهو أمر ضروري لبناء الجنس وهرمونات الستيرويد والأحماض الصفراوية ؛
• تنشيط تفكك الجليكوجين في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة نسبة السكر في الدم ؛
• تحفيز إفراز الأنسولين.

تعتمد جميع التأثيرات البيولوجية لهرمونات الغدة الدرقية على القدرة الاستقلابية.

التأثيرات الفسيولوجية الرئيسية لـ T3 و T4:

• ضمان عمليات النمو الطبيعي والتمايز وتطور الأعضاء والأنسجة (خاصة المركزية الجهاز العصبي). هذا مهم بشكل خاص أثناء التطور داخل الرحم. إذا كان هناك نقص في الهرمونات في هذا الوقت ، فسيولد الطفل مع القماءة (التخلف البدني والعقلي) ؛
• التئام الجروح والإصابات بسرعة.
• تنشيط الجهاز العصبي الودي (زيادة معدل ضربات القلب ، والتعرق ، وتضيق الأوعية) ؛
• زيادة انقباض القلب.
• تحفيز إنتاج الحرارة
• تؤثر على تبادل المياه.
• زيادة الضغط الشرياني;
• تمنع تكوين وترسب الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن ؛
• تفعيل العمليات العقلية البشرية.
• الحفاظ على وظيفة الإنجاب.
• تحفيز تكوين خلايا الدم في نخاع العظام.

معايير هرمونات الغدة الدرقية في الدم

لضمان الأداء الطبيعي للجسم ، يجب أن يكون تركيز هرمونات الغدة الدرقية ضمن القيم الطبيعية ، وإلا ستحدث اضطرابات في عمل الأعضاء والأنظمة المرتبطة بنقص (قصور الغدة الدرقية) أو زيادة (التسمم الدرقي) في هرمونات الغدة الدرقية في الدم.

القيم المرجعية لهرمون الغدة الدرقية:

• TSH (هرمون الغدة النخامية المنبه للدرقية) - 0.4-4.0 mU / l ؛
• T3 مجاني - 2.6-5.7 بمول / لتر ؛
• T4 مجاني - 9.0-22.0 pmol / l ؛
• إجمالي T3 - 1.2-2.8 ملي مول / لتر ؛
• إجمالي T4 - 60.0-160.0 نانومول / لتر ؛
• ثيروجلوبولين - ما يصل إلى 50 نانوغرام / مل.

صحيح غدة درقيةوالتوازن الأمثل لهرمونات الغدة الدرقية مهمان للغاية لعمل الجسم الطبيعي. للحفاظ على القيم العاديةالهرمونات في الدم ، فمن الضروري منع نقص الغذاء من المكونات اللازمة لبناء هرمونات الغدة الدرقية (التيروزين واليود).

الوظيفة الوحيدة للغدة الدرقية (الغدة الدرقية) هي إنتاج المواد الفعالة بيولوجيا - الهرمونات. تنتج الغالبية العظمى من الخلايا الغدية هرمونات الغدة الدرقية ، بينما ينتج نوع آخر من الخلايا هرمون الكالسيتونين ، الذي يشارك في تنظيم مستويات الكالسيوم.

يساعد فهم دور الهرمونات المصنعة في الغدة الدرقية وعلاقة التمثيل الغذائي الهرموني على التعرف على التهديدات الصحية في الوقت المناسب ، وتفسير نتائج اختبارات الدم المعملية بشكل صحيح وتجنب الأخطاء الشائعة.

تنتشر الأعطال في الغدة الدرقية على نطاق واسع ، ويمكن أن يكون سببها عوامل تتعلق بحالة بيئية غير مواتية ، وخصائص محددة لمنطقة الإقامة ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأمراض الوراثية وأمراض أخرى. غالبًا ما تحدث الخلل الوظيفي في الغدة الدرقية على شكل نقص في إنتاج الهرمونات ؛ كعلاج ، يتم استخدام مستحضرات هرمون الغدة الدرقية ، والتي تعد من أكثر الأدوية شيوعًا في العالم.

ما هي هرمونات الغدة الدرقية؟

هرمون الغدة الدرقية الرئيسي هو هرمون الغدة الدرقية (T4). يعتبر التركيب الحيوي الصحيح لهرمون الغدة الدرقية مهمًا للحفاظ على التمثيل الغذائي الطبيعي في جميع أنحاء الجسم وتنظيم العديد من العمليات الحيوية (التنفس ، والتغذية ، والنوم ، وتقلصات العضلات ، ونبض القلب ، وما إلى ذلك).

يتم التحكم في الوظيفة الإفرازية للغدة الدرقية بواسطة الغدة النخامية ، فهي تنتج الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، وكميته في تعليقمع نشاط الغدة الدرقية: كلما زاد هرمون الغدة الدرقية في الدم ، قل إنتاج هرمون TSH ، والعكس صحيح.

تضمن آلية العمل هذه الحفاظ على تركيز الهرمونات في الدم عند المستوى المطلوب. من حين لآخر ، هناك انتهاك للتغذية المرتدة ، حيث يتم الجمع بين زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية مع مستوى طبيعي أو متزايد من هرمون TSH ، في مثل هذه الحالات ، لوحظ مقاومة هرمونات الغدة الدرقية. في أغلب الأحيان ، لا تسبب هذه المتلازمة أعراضًا نموذجية للتسمم الدرقي ، ولكنها تتطلب بحثًا ومراقبة دقيقة.

لتقييم وظائف الغدة الدرقية ، يتم استخدام التحليل الكمي. مستوى TSHفي الدم ، في معظم الحالات ، تكون هذه المعلومات كافية لاستبعاد علم الأمراض. يعتبر النطاق من 0.4-4.0 μIU / ml هو المعيار.

يقع الجزء السائد من هرمون الغدة الدرقية في الدم في حالة ملزمة ، ويتم التقاطه بواسطة مادة بروتينية معينة - TSH (الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية) ، والذي يؤدي وظيفة الناقل. في الشكل المرتبط ، يكون الهرمون خاليًا من النشاط ، وتبقى كمية صغيرة منه في حالة حرة. يوصف تحليل هرمون الغدة الدرقية المجاني والإجمالي لإجراء دراسة أكثر تفصيلاً لوظيفة الغدة الدرقية.

كإجراء تشخيصي إضافي ، يمكن استخدام اختبار الامتصاص (اختبار الهرمون المخمد ، T-uptake) لتقييم تركيز بروتينات TSH في الدم.

نتيجة الجمع بين الطريحة والنقيضة

يتم التحكم في وظيفة إفراز الغدة الدرقية عن طريق نظام الغدة النخامية. لكي تنتج الخلية الغدية هرمون الغدة الدرقية ، يجب أن تنتقل سلسلة من الإشارات من عضو إلى آخر.

أولاً ، يتم تصنيع هرمون إفراز الثيروتروبين (TRH) في منطقة ما تحت المهاد (عضو صغير في الدماغ). بمجرد دخوله إلى الغدة النخامية ، يتسبب في إنتاج هرمون الثيروتروبين ، والذي بدوره يحفز الغدة الدرقية على تكوين هرمونها.

بعد أن دخلت نظام الدورة الدموية، يتم نقل هرمونات الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تنشيط التمثيل الغذائي في أنسجة وأعضاء الكائن الحي بأكمله.

من أجل تنفيذ وظيفة إفراز كاملة للغدة الدرقية ، فإن الوجود المستمر لليود والسيلينيوم في الجسم مطلوب.

وظائف هرمونات الغدة الدرقية

لهرمونات الغدة الدرقية تأثير منشط ومسيطر على العديد من العمليات:

• التحكم في نمو الأنسجة وتطورها وتمايزها خلال فترة التطور الجنيني ؛
• ضمان النضج الطبيعي للهيكل العظمي ؛
• تنشيط التمثيل الغذائي ، وزيادة الطلب على الأكسجين الأنسجة وتحسين امتصاصها ؛
• زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
• زيادة كفاءة الطاقة الكلية للجسم ودرجة حرارة الجسم ؛
• تحسين النشاط العقلي
• يسبب زيادة في النشاط الحركي.
• تعزيز تشبع الجلوكوز في الدم وتطبيع استخدامه ؛
• زيادة تكسير الدهون ، وتوفير الطاقة ، ومنع تكوين الرواسب الدهنية ؛
• تحسين تخليق البروتين.
• زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء (تكون الكريات الحمر) في نخاع العظام.
• تنظيم توازن الماء والملح في الجسم ، والتحكم في الكيمياء الحيوية للعمليات ؛
• ضمان الامتصاص الطبيعي للفيتامينات والمعادن ؛
• السيطرة على تطور الغدد الثديية عند النساء ؛
• المشاركة في عمل جهاز المناعة والجهاز التناسلي.

تحفز مجموعة هرمونات الغدة الدرقية تخليق البروتين من خلال التفاعل مع المستقبلات داخل الخلايا في عملية تحويل المعلومات الوراثية من الجين إلى منتج وظيفي - البروتين (التعبير الجيني). في هذه الحالة ، يتم توفير نمو البروتينات في وقت واحد مع التحكم في العملية (على عكس عمل هرمونات الستيرويد التي تؤثر على النمو الخطي للبروتين).

إن التأثيرات الفسيولوجية لهرمونات الغدة الدرقية واضحة للغاية ، والدور مهم للغاية ، بحيث يؤثر أي نقص فيها سلبًا على حالة الجسم ، ويؤدي نقص الإنتاج إلى قصور الغدة الدرقية. تعتمد معدلات كل منتج من منتجات الغدة الدرقية لدى البالغين على الجنس والعمر.

أثناء الحمل ، يتطلب نمو الجنين زيادة إنفاق الطاقة في جسم الأم.

نظرًا لأن الغدة الدرقية تتحكم في عمليات الطاقة ، فإن التقلبات في عملها ممكنة ، والتي يتم التعبير عنها في انحرافات الأداء عن القاعدة ، وهذا واضح بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. هذه التقلبات هي سبب التغيرات المفاجئة في المزاج ، وزيادة الاستثارة ، وزيادة الوزن المفرطة وغيرها من المظاهر المرتبطة بالحمل.

أنواع

تقوم الخلايا الجريبية في الغدة الدرقية (الخلايا الدرقية) بتوليف نوعين من الهرمونات: ثلاثي يودوثيرونين ورباعي يودوثيرونين (T3 و T4) ، بالنسبة إلى T4 ، يستخدم اسم هرمون الغدة الدرقية على نطاق واسع. تحتوي كلتا المادتين على ذرات يود ، ينعكس عددها في الاسم: هناك 4 في T4 و 3 في T3.

في الكمية الإجمالية لهرمونات مجموعة الغدة الدرقية ، يمكن أن تصل نسبة هرمون الغدة الدرقية إلى 80٪.

T3

على الرغم من الطبيعة الرئيسية لتخليق هرمون الغدة الدرقية بواسطة الغدة الدرقية ، فإن نشاطها البيولوجي أقل عدة مرات من نشاط T3. يتم تحويل الكمية السائدة من T3 ، والتي تشارك بنشاط في عملية التمثيل الغذائي ، من هرمون الغدة الدرقية مباشرة في أنسجة الجسم.

T4

يميل T4 إلى التراكم في أنسجة الغدة الدرقية ، ويتم تنظيم عملية إطلاقه في مجرى الدم من خلال تركيزه في الدم (يؤدي انخفاض التركيز إلى تحفيز الإفراز ، وفائضه يثبطه). في بعض الظروف ، يتم تركيب T4 y الشخص السليميمكن تنشيطها (على سبيل المثال ، مع انخفاض حرارة الجسم). تؤدي الزيادة المرضية في إنتاجه إلى تطور فرط نشاط الغدة الدرقية.

الثيروكسين ، مثل T3 ، له بنية كيميائية بسيطة ، مما يجعل من السهل تصنيعه بشكل مصطنع.

قد تكون مهتمًا بـ:

ما تحتاج لمعرفته حول هرمون الغدة الدرقية TSH
تقلبات في مستويات هرمون TSH في قصور الغدة الدرقية
متى وكيف يتم التبرع بالدم لهرمونات الغدة الدرقية

8226 0

تشريح ووظائف الغدة الدرقية

تتكون الغدة الدرقية من فصين يقعان على جانبي القصبة الهوائية. ترتبط الفصوص ببعضها البعض بواسطة برزخ رقيق يقع على السطح الأمامي للقصبة الهوائية تحت الغضروف الحلقي. في بعض الأحيان ينبثق شحمة هرمية إضافية من البرزخ. يبلغ متوسط ​​كتلة الغدة 15-20 جم وتختلف حسب منطقة إقامة الشخص.

الغدة الدرقية في الجنين هي نتوء في الجزء السفلي من الجيب البلعومي. يمتد إلى أسفل ، ويشكل القناة الثايروجلوسية السالكة ، ويكتسب بنية ثنائية الفلقة. في حالات نادرة ، لا يتطور أحد فصوص الغدة الدرقية أو كلاهما. عندما تتوقف هجرة الأنسجة الجنينية ، يمكن تكوين ما يسمى بالغدة الدرقية اللسانية. هناك حالات يتم فيها توطين مناطق من أنسجة الغدة الدرقية في أماكن أخرى على طول القصبة الهوائية. في بعض الأحيان يصابون بالعدوى أو يخضعون لتحول خبيث. أنسجة الغدة الدرقية الجنينية لديها القدرة على التحرك بعد الغدة الصعترية صدر، حيث يمكن ، بعد عقود ، أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية خلف القص مع ضغط القصبة الهوائية أو العصب الحنجري الراجع.

مجهريًا ، يتكون نسيج الغدة الدرقية بشكل أساسي من بصيلات كروية للغدة الدرقية. عادةً ما تكون كل جريب عبارة عن طبقة واحدة من الخلايا المكعبة المحيطة بتجويف مملوء بكتلة لزجة متجانسة - مادة غروانية. في حالة زيادة الوظيفة ، تكتسب الخلايا المسامية شكلًا أسطوانيًا ، وفي حالات ضعف الوظيفة تتسطح. توجد شعيرات دموية بين الجريبات و النهايات العصبيةمباشرة على اتصال مع السطح الخارجيبصيلات. السطح القمي (الذي يواجه التجويف المملوء بالغروية) لكل خلية جرابية (خلية درامية) مجهز بميكروفيلي التي تخترق الغروانية.

تحتوي الغدة الدرقية لشخص بالغ أيضًا على خلايا مجاور للجريب أو خلايا K في الجريب النسيج الضامالتي تنتج هرمون الببتيد - كالسيتونين. وهي تختلف عن الظهارة الجريبية من خلال العدد الكبير من الميتوكوندريا ووجود حبيبات كثيفة الإلكترون.

تخليق وإفراز واستقلاب هرمونات الغدة الدرقية

في التين. يُظهر الشكل 31 التركيب الكيميائي لهرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (T4) وثلاثي يودوثيرونين (T3) ، بالإضافة إلى عدد من مستقلباتها الرئيسية. سلف T4 و T3 هو الحمض الأميني L-tyrosine. يوفر ارتباط اليود بالحلقة الفينولية للتيروزين تكوين أحادي أو ثنائي يودوتيروسين. إذا تم إرفاق حلقة فينولية ثانية بالتيروزين بمساعدة رابطة الأثير ، فسيتم تكوين الثيرونين. يمكن أن تجاور واحدة أو اثنتين من ذرات اليود كل من اثنتين أو على الفور كلتا الحلقتين الفينوليتين من الثيرونين في وضع ميتا فيما يتعلق بقايا الأحماض الأمينية. T4 هو 3،5،3 "، 5" -Tetraiodothyronine ، و T3 هو 3،5،3 "ثلاثي يودوثيرونين ، أي أنه يحتوي على ذرة يود واحدة أقل في الحلقة" الخارجية "(الخالية من مجموعة الأحماض الأمينية).

عندما يتم إزالة ذرة اليود من الحلقة "الداخلية" ، يتم تحويل T4 إلى 3.3 "، 5" ثلاثي يودوثيرونين أو إلى عكس (عكسي) T3 (pT3). يمكن أن يوجد ثنائي يودوثيرونين في ثلاثة أشكال (3 "، 5" -T2 ، 3،5-T2 ، أو 3.3 "-T2). عندما تنقسم المجموعة الأمينية من T4 أو T3 ، تتشكل أحماض رباعي وثالثي يودوثيروكسيتيك ، على التوالي. الهرمونات ، الذي يحدده دوران كل من حلقات الثيرونين فيما يتعلق بجزء الألانين ، يلعب دورًا أساسيًا في تفاعل هذه الهرمونات مع بروتينات البلازما المرتبطة والمستقبلات الخلوية.

المصدر الطبيعي الرئيسي لليود هو المأكولات البحرية. الحد الأدنى من المتطلبات اليومية لليود (من حيث اليوديد) للشخص هو حوالي 80 ميكروغرام ، ولكن في بعض المناطق التي يستخدم فيها الملح المعالج باليود للأغراض الوقائية ، يمكن أن يصل استهلاك اليود إلى 500 ميكروغرام / يوم. لا يتم تحديد محتوى اليوديد فقط بالكمية التي تأتي منه الجهاز الهضمي، ولكن أيضًا عن طريق "التسرب" من الغدة الدرقية (عادة حوالي 100 ميكروغرام / يوم) ، وكذلك عن طريق إزالة اليودوثيرونين المحيطي.

أرز. 31. التركيب الكيميائي لهرمونات الغدة الدرقية.

تمتلك الغدة الدرقية القدرة على تركيز اليوديد من بلازما الدم. الأنسجة الأخرى ، مثل الغشاء المخاطي في المعدة والغدد اللعابية ، لها نفس القدرة. عملية نقل اليوديد إلى الظهارة الجريبية تعتمد على الطاقة ، وقابلة للإشباع ويتم تنفيذها بالتزامن مع النقل العكسي للصوديوم عن طريق غشاء الصوديوم والبوتاسيوم والأدينوزين ثلاثي فوسفاتيز (ATPase). نظام نقل اليوديد ليس محددًا بدقة ويحدد توصيل عدد من الأنيونات الأخرى (البيركلورات ، البيرتيكنيت ، الثيوسيانات) إلى الخلية ، وهي مثبطات تنافسية لتراكم اليوديد في الغدة الدرقية.

كما لوحظ بالفعل ، بالإضافة إلى اليود ، فإن أحد مكونات هرمونات الغدة الدرقية هو الثيرونين ، والذي يتكون في الأمعاء من جزيء البروتين - ثيروجلوبولين. يتم تركيبه في الخلايا الدرقية. تمثل حصة ثيروجلوبولين 75 ٪ من إجمالي البروتين الموجود و 50 ٪ من البروتين المركب في أي لحظة معينة في الغدة الدرقية.

يتأكسد اليود داخل الخلية ويرتبط تساهميًا ببقايا التيروزين في جزيء ثيروجلوبولين. يتم تحفيز كل من الأكسدة واليود لبقايا التيروزيل بواسطة البيروكسيداز الموجود في الخلية. على الرغم من أن الشكل النشط لليود ، بروتين اليود ، غير معروف تمامًا ، قبل حدوث مثل هذا اليود (أي عملية تكوين اليود) ، يجب تكوين بيروكسيد الهيدروجين. في جميع الاحتمالات ، يتم إنتاجه بواسطة NAD-H-cytochrome B- أو NADP-H-cytochrome C-reductase. تخضع كل من بقايا التيروزيل و monoiodotyrosyl في جزيء ثيروجلوبولين للمعالجة باليود. تتأثر هذه العملية بطبيعة الأحماض الأمينية المجاورة ، بالإضافة إلى التشكل الثلاثي للثيروجلوبولين. البيروكسيداز عبارة عن مركب إنزيم مرتبط بالغشاء ، تتكون المجموعة الاصطناعية منه بواسطة الهيم. المجموعة الدموية ضرورية للغاية لمظهر نشاط الإنزيم.

المعالجة باليود للأحماض الأمينية تسبق تكثيفها ، أي تكوين هياكل الثيرونين. يتطلب التفاعل الأخير وجود الأكسجين ويمكن تنفيذه من خلال التكوين الوسيط لمستقلب نشط من اليودوتيروزين ، على سبيل المثال ، حمض البيروفيك ، والذي يضاف بعد ذلك إلى بقايا يودوتيروسيل في ثيروجلوبولين. بغض النظر عن نوع آلية التكثيف الموجودة ، يتم تحفيز هذا التفاعل أيضًا بواسطة بيروكسيداز الغدة الدرقية.

الوزن الجزيئي للثيروجلوبولين الناضج هو 660.000 دالتون (معامل الترسيب - 19). يبدو أنه يحتوي على هيكل ثلاثي فريد يسهل تكثيف بقايا اليودوتيروسيل. في الواقع ، يختلف محتوى التيروزين في هذا البروتين قليلاً عن محتوى البروتينات الأخرى ، ويمكن أن يحدث إضافة اليود لبقايا التيروزيل في أي منها. ومع ذلك ، يتم تنفيذ تفاعل التكثيف بدرجة كافية كفاءة عاليةربما فقط في ثيروجلوبولين.

يعتمد محتوى الأحماض الأمينية اليود في ثيروجلوبولين الأصلي على توافر اليود. عادة ، يحتوي ثيروجلوبولين على 0.5 ٪ من اليود في تكوين 6 بقايا من أحادي يودوتيروسين (MIT) ، 4 - ثنائي يودوتيروزين (DIT) ، 2 - T4 و 0.2 - Tz لكل جزيء بروتين. يوجد عكس T3 و diiodothyronines بكميات صغيرة جدًا. ومع ذلك ، في ظل ظروف نقص اليود ، يتم انتهاك هذه النسب: تزداد نسب MYT / DIT و T3 / T4 ، والتي تعتبر تكيفًا نشطًا لتكوين الهرمونات في الغدة الدرقية لنقص اليود ، نظرًا لأن T3 له نشاط استقلابي أكبر مقارنةً بـ T4.

في التين. 32 يصور بشكل تخطيطي تسلسل تخليق ثيروجلوبولين في خلية جرابية الغدة الدرقية. يتم توجيه العملية برمتها في اتجاه واحد: من الغشاء القاعدي إلى القمة ثم إلى الفضاء الغروي. يشير تكوين هرمونات الغدة الدرقية الحرة ودخولها إلى الدم إلى وجود عملية عكسية (الشكل 33). هذا الأخير يتكون من عدد من المراحل. في البداية ، يتم التقاط ثيروجلوبولين الموجود في الغروانية من خلال عمليات ميكروفيلي من الغشاء القمي ، والتي تشكل حويصلات كثرة الخلايا. ينتقلون إلى سيتوبلازم الخلية الجريبية ، حيث يطلق عليهم قطرات غروانية. في المقابل ، تندمج مع الميكروسومات ، وتشكل البلعمة ، وتهاجر في تكوينها إلى غشاء الخلية القاعدية. خلال هذه العملية ، يحدث تحلل بروتين ثيروجلوبولين ، حيث يتم تكوين T4 و T3. هذا الأخير ينتشر من الخلية الجرابية إلى الدم.

في الخلية نفسها ، هناك أيضًا إزالة جزئية لـ T4 بتكوين T3. يدخل أيضًا بعض اليودوتيروزينات واليود وكمية صغيرة من ثيروجلوبولين إلى مجرى الدم. الظرف الأخير ضروري لفهم التسبب في أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية ، والتي تتميز بوجود أجسام مضادة للثيروجلوبولين في الدم. على عكس المفاهيم السابقة ، التي بموجبها ارتبط تكوين مثل هذه الأجسام المضادة بتلف أنسجة الغدة الدرقية ودخول ثيروجلوبولين في الدم ، فقد ثبت الآن أن ثيروجلوبولين يدخل هناك بشكل طبيعي.

في عملية التحلل البروتيني داخل الخلايا للثيروجلوبولين ، لا تخترق اليودوثيرونينات فحسب ، بل أيضًا تلك الموجودة في البروتين ، في سيتوبلازم الخلية الجرابية. عدد كبيراليودوتيروسين. ومع ذلك ، على عكس T4 و T3 ، يتم فكها بسرعة بواسطة إنزيم موجود في الجزء الميكروسومي لتشكيل اليوديد. يخضع معظم الأخير لإعادة الاستخدام في الغدة الدرقية ، لكن البعض منها لا يزال يترك الخلية في الدم.

توفر إزالة اليودوتيروزينات من اليوديد 2-3 مرات أكثر للتخليق الجديد لهرمونات الغدة الدرقية من نقل هذا الأنيون من بلازما الدم إلى الغدة الدرقية ، وبالتالي يلعب دورًا رئيسيًا في الحفاظ على تخليق اليود-الحديد.

تنتج الغدة الدرقية حوالي 80-100 ميكروغرام من T4 يوميًا. عمر النصف لهذا المركب في الدم هو 6-7 أيام. حوالي 10٪ من T4 المفرز يتكسر في الجسم كل يوم. يعتمد معدل تحللها ، مثل T3 ، على ارتباطها ببروتينات المصل والأنسجة. في الظروف العادية ، أكثر من 99.95٪ من T4 موجود في الدم وأكثر من 99.5٪ من T3 مرتبط ببروتينات البلازما. هذا الأخير بمثابة عازلة لمستوى هرمونات الغدة الدرقية الحرة وفي نفس الوقت بمثابة مكان لتخزينها. يتأثر توزيع T4 و T3 بين بروتينات الربط المختلفة بالرقم الهيدروجيني والتركيب الأيوني للبلازما.

في البلازما ، ما يقرب من 80 ٪ من T4 معقد مع الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TSH) ، و 15 ٪ مع مادة الألبومين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TSPA) ، والباقي مع ألبومين المصل. TSH يربط 90٪ من T3 ، و TSHA - 5٪ من هذا الهرمون. من المقبول عمومًا أن النسبة الضئيلة من هرمونات الغدة الدرقية غير المرتبطة بالبروتينات والقادرة على الانتشار عبر غشاء الخلية هي فقط نشطة التمثيل الغذائي. من حيث القيمة المطلقة ، تبلغ كمية T4 الحرة في المصل حوالي 2 نانوغرام٪ ، و T3 هي 0.2 نانوغرام٪. في الآونة الأخيرة ، ومع ذلك ، تم الحصول على عدد من البيانات حول النشاط الأيضي المحتمل وهذا الجزء من هرمونات الغدة الدرقية المرتبط بـ TSPA. لا يمكن استبعاد أن TSPA هو وسيط ضروري في نقل الإشارات الهرمونية من الدم إلى الخلايا.

TSG لديه الوزن الجزيئي الغرامي 63000 دالتون وهو بروتين سكري مركب في الكبد. تقاربها لـ T4 أعلى بحوالي 10 مرات من T3. مكون الكربوهيدرات في TSH هو حمض السياليك ويلعب دورًا أساسيًا في تكوين الهرمونات. يتم تحفيز إنتاج هرمون TSH الكبدي بواسطة هرمون الاستروجين وتثبيطه بواسطة الأندروجينات والجرعات العالية من الجلوكوكورتيكويد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تشوهات خلقية في إنتاج هذا البروتين ، والتي يمكن أن تؤثر على التركيز الكلي لهرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم.

الوزن الجزيئي لـ TPA هو 55000 دالتون. تم الآن إنشاء الهيكل الأساسي الكامل لهذا البروتين. يحدد تكوينه المكاني وجود قناة تمر عبر مركز الجزيء ، حيث يوجد موقعان متطابقان للربط. معقد T4 مع واحد منهم يقلل بشكل حاد من تقارب الثاني للهرمون. مثل TSG و TSPA

أرز. 32. تسلسل تخليق ثيروجلوبولين في الغدة الدرقية (مخطط)

أرز. 33. مخطط تكوين هرمونات الغدة الدرقية الحرة.

تقارب أكثر بكثير لـ T4 من T3. ومن المثير للاهتمام ، أن مناطق أخرى من TSPA قادرة على ربط بروتين صغير (21000) يتفاعل بشكل خاص مع فيتامين أ. إضافة هذا البروتين يعمل على استقرار مركب TSPA مع T4. من المهم ملاحظة أن الأمراض غير الدرقية الشديدة ، وكذلك الجوع ، مصحوبة بانخفاض سريع وكبير في مستويات HSPA في الدم.

يحتوي ألبومين المصل على أقل تقارب للبروتينات المدرجة لهرمونات الغدة الدرقية. نظرًا لأنه لا يرتبط أكثر من 5 ٪ من إجمالي هرمونات الغدة الدرقية الموجودة في المصل بالألبومين ، فإن التغيير في مستواه له تأثير ضعيف جدًا على تركيز الأخير.

كما لوحظ بالفعل ، فإن الجمع بين الهرمونات وبروتينات المصل لا يمنع التأثيرات البيولوجية لـ T3 و T4 فحسب ، بل يبطئ أيضًا بشكل كبير من معدل تدهورها. يتم استقلاب ما يصل إلى 80٪ من T4 عن طريق التحلل الأحادي. في حالة انقسام ذرة اليود في الموضع الخامس ، يتم تكوين T3 ، والذي له نشاط بيولوجي أكبر بكثير ؛ عندما يتم شق اليود في الموضع 5 ، يتم تكوين pT3 ، ويكون نشاطها البيولوجي ضئيلًا للغاية. لا تعتبر عملية التحلل الأحادي لـ T4 في موضع أو آخر عملية عشوائية ، ولكن يتم تنظيمها بواسطة عدد ، ومع ذلك ، عادةً ما تتم عملية إزالة اليود في كلا الوضعين بنفس المعدل. وكذلك الاقتران مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك (في الكبد) ، ثم إفراز الاتحادات مع الصفراء.

يعتبر التحلل الأحادي لـ T4 خارج الغدة الدرقية هو المصدر الرئيسي لـ T3 في الجسم. توفر هذه العملية ما يقرب من 80٪ من 20-30 ميكروغرام T3 المتولدة يوميًا. وبالتالي ، فإن نصيب الغدة الدرقية من إفراز T3 لا يزيد عن 20٪ من احتياجاتها اليومية. يتم تحفيز تكوين خارج الغدة الدرقية لـ T3 من T4 بواسطة Tgb "-deiodinase. يتم وضع الإنزيم في ميكروسومات الخلية ويتطلب مجموعات سلفهيدريل منخفضة كعامل مساعد. يُعتقد أن التحويل الرئيسي لـ T4 إلى T3 يحدث في أنسجة الكبد و الكلى: T3 أضعف من T4 ، مرتبط ببروتينات المصل ، لذلك يخضع لتدهور أسرع.

يبلغ نصف عمره في الدم حوالي 30 ساعة ، ويتم تحويله بشكل أساسي إلى 3،3 "-T2 و 3.5-T2 ؛ وتتكون كميات صغيرة من أحماض ثلاثي يودوثيروكسيتيك وثلاثي يودوثيرروبروبيونيك ، بالإضافة إلى اتحادات مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك. كل هذه المركبات خالية من أي نشاط بيولوجي عمليًا ، ثم يتم تحويل ثنائي يودوثيرونينات المختلفة إلى أحادي يودوثيرونين ، وأخيراً إلى ثيرونين مجاني موجود في البول.

تركيز اليودوثيرونينات المختلفة في مصل الشخص السليم ميكروغرام٪: T4 - 5-11؛ ng٪: T3 - 75-200، tetraiodothyroacetic acid - 100-150، pT3 - 20-60، 3.3 "-T2 - 4-20، 3.5-T2 - 2-10، triiodothyroacetic acid - 5-15، 3"، 5 "-T2 - 2-10، 3-T، - 2.5.

يتم تصنيع هرمونات الغدة الدرقية في الجسم عن طريق أحد الأعضاء الرئيسية في جهاز الغدد الصماء - الغدة الدرقية. يتضمن تكوين هذه الهرمونات بالضرورة اليود.

هرمونات الغدة الدرقية ذات صلة بالنمو الكامل ونمو الجسم. يمكن أن تؤثر كمية الهرمونات الزائدة أو على العكس غير الكافية في الجسم سلبًا على صحة الإنسان.

كيف يتم تصنيع هرمون الغدة الدرقية؟

تخليق الهرمونات أساسي القيمة الوظيفيةالغدة الدرقية. إنه يلعب دورًا حاسمًا في استقلاب اليود في الجسم.

يتم التقاط جزيئات اليود من مجرى الدم العام عن طريق الغدة الدرقية ، وتتراكم في نسيجها الجرابي وتستخدم لاحقًا لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية.

يتم تصنيع هرمونات الغدة الدرقية من خلال المراحل التالية:

1. تخليق ثيروجلوبولين.
2. تراكم اليود في خلايا الغدة الدرقية.
3. أكسدة اليود وتحويلها إلى مركبات عضوية من اليود.
4. تخليق اليودوثيرونين ، وهي هرمونات الغدة الدرقية.
5. إطلاق هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الوديع العام للجسم.

هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين

الثيروكسين هو حمض أمينوكربوكسيليك معالج باليود ، وهو أحد مشتقات التيروزين ، وهو الإفراز الرئيسي للغدة الدرقية ، وهو الشكل الأساسي لإفرازه. يتكون هرمون الغدة الدرقية من اليود الموجود في مجرى الدم البشري.

يتميز الثيروكسين بمجموعة من الإجراءات التالية:

• مهم للتطور الكامل ونمو هياكل الأنسجة ؛
• ينشط نشاط الجهاز القلبي الوعائي.
• يحفز التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات والنيتروجين.
• مسؤولة عن توصيل النبضات العصبية.
• يعزز ملء خلايا وأنسجة الجسم بالأكسجين ، وهو مسؤول عن توصيلها الحراري ؛
• يعزز تخليق الانزيمات.

عادة ، يحتوي الدم على من 4 إلى 11 ميكروجرام / 100 مل من هرمون الغدة الدرقية. يمكن زيادة هذا المستوى في الجسم مع تطور تضخم الغدة الدرقية السام ، وكذلك الحالات المرضية المرتبطة بالتسمم الدرقي أو ، على العكس من قصور الغدة الدرقية.

يوجد هرمون الثيروكسين في لبن الأم: في اليوم الأول من الرضاعة بعد الولادة تكون الكمية من 0.5 إلى 1.5 ميكروغرام / 100 مل ، وبنهاية الشهر الأول يصل هذا الرقم إلى 12.9 ميكروغرام أي لا يقل عن العام. تدفق الدم للأم المرضعة ...

تستخدم المستحضرات التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية للعلاج بالهرمونات البديلة لتشخيص "قصور الغدة الدرقية". على سبيل المثال ، الأدوية "L-thyroxine 100" ، "Thyroidin".

هرمون الغدة الدرقية ثلاثي يودوثيرونين

يتم إنتاج ثلاثي يودوثيرونين بواسطة بصيلات الغدة الدرقية ، لكن هذا التركيب أقل بكثير من إنتاج هرمون الغدة الدرقية. يشبه تخليق ثلاثي يودوثيرونين التخليق الحيوي لهرمون الغدة الدرقية.

يحدث استقلاب ثلاثي يودوثيرونين عن طريق إزالة اليود البطيء مع التكوين المتسلسل لـ T2 - ثنائي يودوثيرونين ، T1 - أحادي يودوثيرونين وثيرونين حقيقي ، خالي من جزيء اليود.

يمكن مقارنة طيف عمل ثلاثي يودوثيرونين بالتأثير الفسيولوجي لهرمون الغدة الدرقية. في الدم ، يدور في مركب مع الجلوبيولين ، لكن ارتباطه بجزء البروتين أضعف إلى حد ما ، على عكس هرمون الغدة الدرقية ، الذي يتسبب في زيادة التوليف الفسيولوجي لثلاثي يودوثيرونين في الجسم - دورانه في الحياة البيولوجية يساوي يومين . محتوى ثلاثي يودوثيرونين في الدم هو 45-180 نانوغرام / 100 مل.

تزداد كمية ثلاثي يودوثيرونين في الدم بشكل كبير في حالة التسمم الدرقي ، وتحدث هذه الزيادة بالتوازي مع زيادة تركيز هرمون الغدة الدرقية.

كما يزيد تركيز ثلاثي يودوثيرونين في الدم عند كبار السن ، أثناء الصيام ، مع تليف الكبد ، بعد التدخلات الجراحيةوالأمراض المزمنة الجهازية.

دور هرمونات الغدة الدرقية في الجسم

كما ذكرنا أعلاه ، فإن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية لنمو الجسم وتطوره ، وكذلك للنشاط الفكري للشخص.

أنها تدعم نوعيا عمل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية. تسريع امتصاص أنسجة وخلايا الجسم للأكسجين. هم مسؤولون عن تخليق البروتين ، والتمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات. يعزز أداء الجهاز الهضمي بشكل أفضل.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل هرمونات الغدة الدرقية على زيادة الأداء العقلي والجسدي ، واستقرار عمليات التمثيل الغذائي ، والمشاركة في عملية عاجلة مثل تخليق خلايا الدم الحمراء وإبطاء ترسب الأنسجة الدهنية.

ماذا يحدث إذا كان هناك نقص أو على العكس من ذلك زيادة في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم؟

إذا لم يكن هناك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية ، فإنه يتطور عادة التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي... يكون تكوينه بسبب الخلل المستمر في الغدة الدرقية.

إذا كان تخليق هرمونات الغدة الدرقية ضعيفًا ولم يكن هناك ما يكفي منها في الجسم ، يحدث فرط كوليسترول الدم وفرط شحميات الدم ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى تصلب الشرايين و مرض نقص ترويةقلوب. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك أمراض في الجهاز الهضمي ، والإمساك المزمن ، واضطرابات الكبد ، تحص صفراويوحتى السرطان.

كما أن نقص هرمونات الغدة الدرقية في الجسم يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ويزيد من حساسية الجسم للإجهاد.

تؤدي الكمية الزائدة من هرمونات الغدة الدرقية في الجسم إلى اضطراب مستمر في توازن الهرمونات الجنسية. من خلال العمل على الهرمون المنبه للجريب ، يكون لها تأثير سلبي على النشاط الوظيفي للغدد التناسلية الأنثوية - المبيضين ، وكذلك عمل القلب والأوعية الدموية.

على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من التسمم الدرقي ، الذي يتميز بمستويات مفرطة من هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، غالبًا ما يعانون من عدم انتظام دقات القلب وضيق في التنفس وضعف في النبض.

كما أن زيادة هرمونات الغدة الدرقية لها تأثير خطير على عمل الغدد الكظرية ، حيث تزيد من إفراز القشرانيات السكرية.

تتمثل الأعراض البصرية للتسمم الدرقي في الحمى والتعرق وسخونة الجلد والضعف العام وانتفاخ الوجه. بالإضافة إلى ذلك ، لدى المريض شهية واضحة على خلفية النحافة وفقدان الوزن المستمر والعطش المستمر والتبول - كثرة التبول ونوبات الإسهال.

تقلل هرمونات الغدة الدرقية بشدة من مخزون الكالسيوم في الجسم ، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام وتكون عرضة لخطر الكسور.

مع نقص كبير في هرمونات الغدة الدرقية في الدم ، أي ، على التوالي ، في أعضاء وأنسجة الجسم ، يحدث انتهاك لوظائفها الطبيعية ، على خلفية تطور قصور الغدة الدرقية.

العلامات الخارجية لقصور الغدة الدرقية هي الخمول العام ، وانخفاض القدرة العقلية ، وتساقط الشعر ، والصفراء جلد، التغيرات المتصلبة ، متلازمة الاكتئاب ، مجموعة الوزن الزائد، ارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، تضخم الكبد غير الطبيعي ، تدهور الوظيفة الجنسية ، العقم عند الرجال والنساء.

نظرًا لأن هرمونات الغدة الدرقية تحتوي بالضرورة على ذرات اليود ، فإن نقصها ، أو على العكس من ذلك ، يفسر نقصها بكمية زائدة فقط من خلال محتوى اليود في الجسم.

يجب على كل شخص التحكم في كمية اليود ومعرفة الأطعمة التي يمكنه الحصول عليها.

الأطعمة المدعمة باليود: المأكولات البحرية والأسماك بأنواعها والبيض ومنتجات الألبان.

يمكنك تشخيص محتوى هرمونات الغدة الدرقية باستخدام اختبارات دم خاصة لمحتوى هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية.

يجب عليك الاتصال فورًا بطبيب الغدد الصماء إذا كانت لديك أعراض تشير إلى ضعف تخليق هرمونات الغدة الدرقية. عواقب هذه الحالة خطيرة بما يكفي لتجاهلها ، والعلاج اللاحق يمكن أن يستغرق ليس شهورًا فحسب ، بل سنوات.

كيف تساعد الشخص في حالة اختلال توازن هرمونات الغدة الدرقية؟

انخفاض تخليق هرمونات الغدة الدرقية يسبب قصور الغدة الدرقية. سيصف أخصائي الغدد الصماء ، بعد التشخيص المناسب ، أدوية لعلاج الغدة الدرقية.

يقومون بتطبيع مستوى هرمونات الغدة الدرقية إلى القيم الطبيعية ويخففون أعراض قصور الغدة الدرقية.

ملامح تناول الأدوية مع نقص هرمونات الغدة الدرقية:

• بالجرعة الصحيحة ، يختفي الشعور بالتعب في غضون أسبوعين ؛
• تقلل الأدوية من كمية الكوليسترول في الدم ، وتنظم الوزن ، وتساعد على تقليله ؛
• يحتاج جميع مرضى قصور الغدة الدرقية تقريبًا إلى علاج بديل طوال حياتهم. إذا كان هناك نقص في هرمونات الغدة الدرقية في الجسم ، فيجب تناول الأدوية بانتظام بالإضافة إلى فحص الحالة الهرمونية للغدة الدرقية من أجل تعديل الجرعة المأخوذة. عادة ما تكون رفاهية المريض ضمانًا لصحة العلاج.

تؤدي زيادة تخليق هرمونات الغدة الدرقية إلى تطور التسمم الدرقي. العلاج من الإدمانتتضمن هذه الحالة تعيين الأدوية التالية التي تنظم نشاط الغدة الدرقية:

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية- الثيوناميدات ، على سبيل المثال: Mercazolil أو Thiamazole ، Propylthiouracil ، التي تثبط بشكل فعال تخليق إفرازات الغدة الدرقية عن طريق تثبيط يوديد بيروكسيديز. أيضا ، بروبيل ثيوراسيل يبطئ عملية التمثيل الغذائي لهرمون الغدة الدرقية إلى ثلاثي يودوثيرونين.
• حاصرات بيتا: مستحضرات بروبرانولول ، التي تحسن بشكل ملحوظ الحالة العامة للأشخاص الذين يعانون من الانسمام الدرقي الناتج عن انسداد مستقبلات بيتا الأدرينالية. يقلل بروبرانولول من تركيز ثلاثي يودوثيرونين ويبطئ تخليق هرمون الغدة الدرقية إلى ثلاثي يودوثيرونين. حاصرات بيتا تقضي على أعراض التسمم الدرقي.
• اليود: مستحضرات يوديد البوتاسيوم بجرعة 250 مجم مرتين في اليوم لها تأثير علاجي وقائي في معظم الأشخاص المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية. ولكن هنا من الضروري أن نتذكر معيار الهروب ، لأنه بعد 10 أيام من إلغاء يوديد البوتاسيوم الصورة السريريةيمكن استئناف التسمم الدرقي بقوة متجددة.

هرمونات الغدة الدرقية هي مواد نشطة بيولوجيا يتم تصنيعها في الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) ، وهي مشتقات معالجة باليود من التيروزين وتشارك في العديد من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

ما هي هرمونات الغدة الدرقية

تنتج الغدة الدرقية اثنين من هرمونات الغدة الدرقية - هرمون الغدة الدرقية (رباعي يودوثيرونين) وثلاثي يودوثيرونين ، والتي تختلف في وجود أو عدم وجود ذرة يود إضافية. يحتوي الثيروكسين (T 4) على 4 ذرات يود ، ثلاثي يودوثيرونين (T 3) - 3 ذرات.

يعتمد على التركيب الكيميائيتنقسم جميع الهرمونات إلى أنواع:

• ستيرويد؛
• مشتقات الأحماض الأمينية.
• مشتقات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• بروتين الببتيد.

هرمونات الغدة الدرقية هي مشتقات من حمض التيروزين الأميني. يحدث تخليق وتنشيط هرمون الغدة الدرقية الرئيسي - هرمون الغدة الدرقية - بمشاركة هرمون الغدة الدرقية (TSH) ، وهو بروتين سكري من الغدة النخامية الأمامية. يتكون الثيروكسين نتيجة إضافة اليود (المعالجة باليود) إلى الأحماض الأمينية البروتينية التيروزين L-tyrosine.

من إجمالي كمية هرمونات الغدة الدرقية المُصنَّعة ، يدخل 60-80٪ مجرى الدم على شكل هرمون الغدة الدرقية ، ثم يتم تحويل جزء كبير منه إلى ثلاثي يودوثيرونين ، وهو أكثر نشاطًا. يرتبط الثيروكسين نفسه بشكل ضعيف في الأنسجة بمستقبلات هرمون الغدة الدرقية.

يحدث انتقال هرمون الغدة الدرقية إلى ثلاثي يودوثيرونين بمساعدة monodeiodinase المعتمد على السيلينيوم. في حالة وجود عيب خلقي في monodeiodinase (انخفاض نشاطه في الأنسجة) ، ونقص السيلينيوم في الجسم و / أو استخدام عدد من الأدوية ، قد يعاني الشخص من نقص هرمونات الغدة الدرقية على الخلفية المستوى العاديهرمون الغدة الدرقية في الدم.

وظائف هرمونات الغدة الدرقية في جسم الإنسان

وظائف T 3 و T 4 هي:

1. تفعيل التمثيل الغذائي.
2. تحفيز العمليات التي تضمن نمو وتطور الجسم ، تمايز الأنسجة.
3. تحفيز استحداث السكر في الكبد.
4. زيادة تركيز الجلوكوز في الدم واستغلال خلايا الجسم له.
5. إبطاء إنتاج الجليكوجين.
6. تثبيط ترسب الدهون وتعزيز تسوسها (تحلل الدهون).
7. زيادة معدل ضربات القلب ، والمستوى ضغط الدم، درجة حرارة الجسم.
8. تحفيز النشاط الحركي والعقلي.
9. زيادة طلب الأكسجين في أنسجة الجسم.
10. زيادة حساسية الأنسجة تجاه الكاتيكولامينات.
11. تقوية تكون الكريات الحمر في نخاع العظام.

بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل خصائص T 3 و T 4 على المشاركة في تبادل المياه.

اعتمادًا على مستوى T 3 و T 4 في الدم ، فإنها تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للبروتين بطرق مختلفة. لذلك ، فإن التركيزات الصغيرة من هذه المواد لها تأثير ابتنائي (يمكن أن تزيد من تكوين البروتينات وتمنع تفككها) ، والتركيزات الكبيرة لها تأثير تقويضي (تثبيط إنتاج البروتينات وزيادة تفككها).

علامات الانحراف عن القاعدة

مع عدم كفاية إنتاج هذه المواد النشطة بيولوجيًا ، قد يعاني المريض من:

• شحوب الجلد (لون أصفر ممكن) ؛
• الخمول والتعب حتى مع الحد الأدنى من المجهود البدني ؛
• زيادة تساقط الشعر
• ضعف الذاكرة والتركيز.
• ظروف اكتئابية
• زيادة وزن الجسم.
• انخفاض الدافع الجنسي
• تضخم الكبد.

إذا كانت الغدة الدرقية تفرز المزيد من هرمونات الغدة الدرقية ، فقد تواجه:

• رعشه؛
• انخفاض حاد في الوزن
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• أمراض عقلية؛
• اضطرابات القلب.

مع انخفاض قدرة الغدة الدرقية على امتصاص اليود واليود التيروزين ، قد يصاب المريض بتضخم الغدة الدرقية ، مما يضغط على الهياكل التشريحية القريبة ، مما يجعل التنفس والبلع صعبًا.

التحديد المختبري لتركيز T 3 و T 4

يوجد معظم T 3 و T 4 في مجرى الدم بشكل مرتبط. الألبومين والجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية قادران على ربط هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن T 4 قادر على الارتباط بـ transthyretin. فقط جزء صغير من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين يدور في الدم بشكل حر وهو الجزء النشط بيولوجيًا.

لهذا السبب ، فإن تحديد ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين له أهمية خاصة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتمد تركيز T4 الحر على محتوى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية ، مما يجعل من الممكن استخدام هذه المعلمة التشخيصية في الحالات الفسيولوجية والمرضية المصحوبة بتغيير في تركيز هذا البروتين (الحمل ، الاضطرابات الخلقية).

مؤشرات لغرض التحليل

• إذا كنت تشك في وجود مرض الغدة الدرقية.
• لمراقبة فعالية العلاج ؛
• أثناء الفحص الطبي الوقائي ؛
• أثناء فترة حمل الطفل (يمكن أن يؤدي انتهاك إنتاج T 3 و T 4 إلى توقف الحمل ، وحدوث أمراض في نمو الجنين) ؛
• أطفال الأيام الأولى من الحياة ، المولودين لأمهات يعانين من أمراض الغدة الدرقية.

يوضح الجدول القيم الطبيعية للجزء الحر من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين في الدم.

قواعد التحليل

1. يجب التبرع بالدم لتحديد مستوى T 3 و T 4 في الصباح (يفضل قبل 11:00).
2. بعد الوجبة الأخيرة ، يجب أن تمر 8-12 ساعة.
3. قبل الدراسة ، من الضروري استبعاد الحمل الزائد العقلي والجسدي ، واستخدام الأطعمة الدهنية.

ما يجب القيام به في حالة انتهاك إنتاج هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين

إذا انحرف تركيز T 3 و T 4 في الدم عن القاعدة ، فإن نظام العلاج يعتمد على سبب حدوثه عملية مرضية، أعراض المريض ، موانع الاستعمال.

يحتاج المرضى إلى الرفض عادات سيئة، وتجنب المواقف العصيبة ، وتطبيع الروتين اليومي والالتزام بالنظام الغذائي الذي يصفه طبيبك.

إذا كانت الغدة الدرقية تنتج كميات غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية ، فيُنصح المريض باستبدالها العلاج بالهرمونات... مع التوليف المفرط لهذه المواد ، مضاد الغدة الدرقية الأدوية... في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة.

فيديو

نقدم لكم فيديو عن موضوع المقال لمشاهدته.