ما هي أسباب الفشل الرئوي وعواقبه. ما هو الفشل القلبي الرئوي.

كثيرا ما نسمع عبارة "ودي قصور رئوي"، لكن قلة من الناس يمكنهم أن يقولوا على وجه اليقين ما هي هذه الحالة المرضية. ما هو نوع المرض وما هي أعراضه وأسبابه - سنكتشفه.

فشل القلب - ما هو؟

الخامس الطب الحديثيُفهم القصور القلبي الرئوي على أنه حالة يكون فيها قصور القلب ، أي عدم قدرة القلب على توفير إمدادات الدم الطبيعية في الجسم ، مصحوبًا بفشل رئوي ، والذي يحدث نتيجة الدم في أوعية الرئتين ، حيث يحدث تبادل الغازات. كل هذا يؤدي إلى انخفاض مستوى الأكسجين في الدم.

يجب ألا يقل عمق الغمر عن 5 سم وأن يكون الضغط قويًا وسريعًا. وهكذا ، ينضج القلب بين القص ، وتُفرغ الفراغات وتمتلئ بالدم. يجب أن يكون القفص الصدري مرتخيًا تمامًا بين كل ضغط ويجب ألا يتكئ المساعد الأول عليه. يتم ذلك بحيث يكون القلب حراً في الامتلاء بالدم حتى الانقباض التالي.

تنفس. أبسط و طريقة سهلةالتنفس - هذا هو ما يسمى بالتنفس من الفم إلى الفم - يتم ثني رأس الضحية للخلف إلى أقصى حد ، ورفعها للأمام ، ويتم الضغط على الخياشيم على أصابعه. إذا أمكن ، يتم وضع جهاز حاجز فوق فم الضحية. يد العون تغطي فم الضحية بأنفاسه وتطرده بسرعة وبعمق.

في الممارسة العملية ، في كثير من الأحيان في البداية ، يتطور القصور الرئوي ، وتنضم إليه أعراض القلب بعد فترة. بالمعنى الدقيق للكلمة ، يمكن ملاحظة مجمع الأعراض هذا في العديد من أمراض الجهاز القلبي الوعائي وأمراض الرئتين. في مساره ، يمكن أن يتجلى علم الأمراض في شكل حاد ، عندما تزداد الأعراض في فترة زمنية قصيرة ، ويمكن أن يكون لها أيضًا شكل مزمن ، عندما يحدث تدهور الحالة على مدى عدة سنوات أو حتى عقود.

عندما يكون نجاح الضحية مبالغا فيه بشكل ملحوظ. هناك فاصل مدته ثانية واحدة بين نفسين لخفض مستوى الصدر. إذا لم يزد الصدر حجمه بشكل ملحوظ ، فهذه علامة على عدم فعالية التنفس ، أو ثقب في الفم ، أو انسداد. الجهاز التنفسي... في هذه الحالة ، يعود رأس الضحية إلى موضعه الأصلي ، ثم يعود للوراء ، ويرفع الفك السفلي ويرتفع ، ويتم الضغط على فتحتي الأنف ، ويحدث نفس جديد. إذا لم يرتفع الصدر ، يتم فحص مجرى الهواء مرة أخرى.

أسباب الفشل القلبي الرئوي الحاد


القصور الرئوي الحاد هو من المضاعفات التي تحدث في ظروف معينة تهدد حياة المريض. هذا يتطلب عناية طبية عاجلة. كقاعدة عامة ، يمكن أن تتطور في ظل الشروط التالية:

نوع آخر من التهوية هو استخدام جهاز تهوية ميكانيكي يدفع الهواء مباشرة إلى رئتي المريض. في الإنعاش القلبي الرئوي ، يتم الجمع بين تدليك القلب والتنفس الاصطناعي في نسبة محددة.

عند تقديم الإسعافات الأولية ، تكون هذه النسبة 30 نبضة قلب إلى نفسين كاملين في فم المريض. بمجرد اكتمال دورة واحدة ، ستبدأ الثانية على الفور. من المهم للغاية عدم تأجيل تدليك القلب! التنفس المفرط أمر غير مرغوب فيه!

في أحسن الأحوال ، يجب تغيير سيارة الإسعاف كل 2-3 دقائق. هذا يمنعهم من الإرهاق ، مما قد يقلل من فعالية الإنعاش القلبي الرئوي. عادة ، يستمر الإنعاش القلبي الرئوي حتى يستعيد المريض تنفسه ومعدل ضربات القلب. أو ، في بعض الحالات ، بينما يكون الشريك الأول لائقًا بدنيًا للمضي قدمًا.

  • نتيجة تجلط الدم أو التشنج الشريان الرئوي;
  • مع الجلطات الدموية.
  • مع استرواح الصدر أو استسقاء الصدر ؛
  • مع تفاقم الربو القصبي ، وحالة الربو.

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض القلب أيضًا إلى زيادة الضغط في الشريان الرئوي. غالبًا ما يحدث هذا مع القصور التاجي المفاجئ. أيضا ، قد يكون سبب تطور القصور الرئوي هو القصور الصمام الرئوي، احتشاء حاد ، التهاب عضلة القلب ، في مرحلة المعاوضة ، اعتلال عضلة القلب. في هذه الحالة ، يتمدد تجويف البطين الأيسر ، ولا يعود تقلص جداره قادرًا على دفع حجم الدم بالكامل إلى تجويف الوعاء الدموي. جزء منه يركد ويزيد الضغط في الأوردة الرئوية. مع استمرار البطين الأيمن في ضخ الدم بالكامل ، يستمر الضغط في الارتفاع ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالربو القلبي.

لذلك ، يتم إجراء الإسعافات الأولية - الإنعاش القلبي الرئوي على النحو التالي. المضاعفات المحتملةعند تقديم الإسعافات الأولية - الإنعاش القلبي الرئوي. قد تشمل المضاعفات المحتملة للإنعاش القلبي الرئوي. استنشاق المعدة من التنفس الاصطناعيطرق التهوية غير الغازية - يمكن أن يؤدي ذلك إلى القيء ، مع ضرر إضافي للممرات الهوائية أو الرغبة في القيء. كسور في الضلع أو عظم القفص الصدريمن الضغط صدر... ... الإسعافات الأولية - الإنعاش القلبي الرئوي للطفل.

استمر حتى يبدأ الطفل في الاستجابة أو حتى يظهر فريق الطوارئ المخصص.

  • إذا كان هناك شخص آخر في الموقع ، فاتصل على الفور.
  • بعد نفسين ، ابدأ الدورة التالية على الفور.
الرضع لديهم اختلافات كبيرة في الإسعافات الأولية.

أسباب الفشل القلبي الرئوي المزمن


القصور الرئوي المزمن ، على عكس الشكل الحاد ، ينمو ببطء. استمرت عملية زيادة التغيرات المرضية منذ عدة سنوات. في هذه الحالة ، يحدث تطور ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الرئوية بسبب الأمراض التالية:

ترجع معظم حالات توقف القلب عند الرضع إلى نقص الأكسجين ، والذي يمكن أن يكون اختناقًا بشيء أو طعام أو غرق. إذا وجدت أن الطفل يعاني من انسداد في الشعب الهوائية ، فعليك على الفور الحصول على الإسعافات الأولية للاختناق وإزالة العامل الممرض.

لا تهز الطفل تحت أي ظرف من الظروف! إذا كنت غير قادر على تحديد سبب فقدان التنفس ، فابدأ في الإنعاش القلبي الرئوي. إذا كان شخص آخر متاحًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال على الفور بينما يعتني الشخص الآخر بالطفل عن طريق الإنعاش.

ضغط لاستعادة الدورة الدموية. ضع طفلك على ظهره على سطح ثابت ومستو مثل طاولة أو وسادة صلبة أو الأرضية. تخيل خطًا أفقيًا مرسومًا بين حلمتي الطفل. ضع إصبعين بيد واحدة أسفل هذا الخط مباشرةً للعثور على مركز الصدر.

  • ارتفاع ضغط الدم الوراثي مجهول السبب.
  • تصلب الشرايين؛
  • قصور الشريان الرئوي ، والذي يمكن أن يحدث بسبب التهاب باطنة الشريان أو إعادة انسداد الفروع الصغيرة ؛
  • أمراض الرئة المزمنة - انتفاخ الرئة وذات الجنب وتصلب الرئة والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
  • تتقدم ببطء
  • اضطرابات الصمامات المكتسبة.

قصور رئوي: شدة

نظرًا لحقيقة أن الشكل المزمن لهذا المرض يتميز بزيادة بطيئة وغير محسوسة في كثير من الأحيان في الأعراض المرضية ، يتم تحديد أربع درجات من شدة المرض:

عد الصوت أثناء إجراء ضغطات الصدر - مرة أخرى ، يكون التردد 100 ضغط في الدقيقة. بعد 30 ضغطة ، قم بإمالة رأس الطفل للخلف قليلاً ، ورفع الذقن بيد واحدة ودفع الجبهة باليد الأخرى. حاول تنظيم التنفس - ضع أذنك على المغذي ، وانظر إلى الصدر من أجل الحركة ، وحاول أن تشعر بالنفس من خلال خدك ، وضعه على فمك. كل هذا يجب أن يتم في مدة لا تزيد عن 10 ثوان!

إذا لم تستأنف التنفس ، فاستمر. الاستيقاظ لاستعادة نشاط الجهاز التنفسي. غطي فم طفلك وأنفه بفمك. استعد لإعطاء نفسين منقذين للحياة. استخدم قوة خديك لتوفير هواء ناعم. لاحظي ما إذا كان الصدر يرفع الطفل. انتظر ثانية واحدة في التنفس التالي وافعل ذلك.

  • الدرجة الأولى - لا توجد علامات للمرض ، مع النشاط البدني المعتاد ، لا يتم ملاحظة مظاهر المرض ، مع زيادة الحمل ، يظهر ضيق طفيف في التنفس.
  • الدرجة الثانية - عند الراحة ، لا تظهر الأعراض ، ولكن مع النشاط البدني المعتاد ، يظهر ضيق التنفس وضربات القلب المتكررة.
  • الدرجة الثالثة - تظهر أعراض القصور مع الحد الأدنى من النشاط البدني ، ولكنها غائبة في الراحة.
  • الدرجة الرابعة - لا يستطيع الشخص ممارسة الحد الأدنى من النشاط البدني ، تظهر علامات المرض عند الراحة.

يمكن أن تتطور النوبة الحادة للفشل الرئوي بإحدى طريقتين - فشل البطين الأيمن والأيسر. قد تظهر مع الوذمة الرئوية أو الربو القلبي.

إذا لم يرتفع ثدي الطفل ، كرر حركة الرأس للخلف ، ارفع الذقن ، وثبّت الفك السفلي واستنشق مرة أخرى. إذا استمر عدم رفع صدر طفلك ، انظر إلى فمك للتأكد من عدم وجود مواد غريبة بالداخل. إذا لاحظت شيئًا ما ، فقم بإزالته بأصابعك. إذا بدا أن مجرى الهواء مسدودًا ، فقم بإجراء الإسعافات الأولية في خنق الطفل.

اضغط مرة أخرى ، متبوعًا بنفسيين. ظهر فشل تنفسي حاد فجأة في حالة حرجة تعتمد على رئة سليمة. يتم فجأة إعاقة تبادل الغازات الرئوية أو كبتها أو إعاقتها بشدة. إنه غير قادر على تزويد الدم بالأكسجين ويصبح غير كافٍ لاحتياجات الجسم من الأكسجين.


الربو القلبي

وهو قصور رئوي تزداد أعراضه تدريجياً. في المراحل المبكرة ، يتجلى ذلك في ضيق التنفس ، والذي يظهر أولاً بعد المجهود البدني ، ومع مرور الوقت يشتد ، ويظهر حتى عند الراحة. مع ضيق التنفس ، يكون فعل الاستنشاق صعبًا (الشهيق). في المستقبل ، يتم استبداله بنوبات الاختناق ، وغالبًا ما تحدث أثناء النوم. في هذه المرحلة تكون الوضعية الإجبارية دلالة - لوح رأس مرتفع ، أثناء الهجمات يضطر المريض للجلوس ، وخفض ساقيه من السرير والانحناء على يديه ، بالإضافة إلى ضيق التنفس والخفقان والتعرق والخوف. من الموت. يكون السعال المصاحب للربو القلبي جافًا مع قلة البلغم. جلد شاحب ، زرقة الأصابع. النبض غير منتظم ، ضعيف ، الضغط منخفض.

هناك نوعان من فشل الجهاز التنفسي الحاد - نقص التأكسج وفرط النشاط. كلتا الحالتين يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص الأكسجين - مستويات الأكسجين في الدم منخفضة ، لكن مستويات ثاني أكسيد الكربون قريبة من المعدل الطبيعي. الاتصال الرئيسي الممرض هو التحويلة اليمنى اليسرى المتنامية بشكل حاد عبر الرئة. يتطور غالبًا بعد فترة كمون من 24 إلى 72 ساعة بعد السبب.

Hypercapnia نقص في الجهاز التنفسي - مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم مرتفع للغاية ، ومستوى الأكسجين ينخفض ​​قليلاً أو يقترب من المعدل الطبيعي. العامل الرئيسي الممرض هو نقص التهوية الحاد - نقص الأكسجة مع فرط ثنائي أكسيد الكربون. عادة ما يتطور مباشرة بعد السبب.

النظر في ما القلب و الربو القصبيالخصائص:

عضلات قلبية

الشعب الهوائية

صاخبة ، فقاعات ، سمعت جيدًا من مسافة بعيدة

صفير جاف

تثبيط الجهاز التنفسي من حالات مختلفة من إصابات وإصابات الصدر والشلل الجنبي أو شلل عضلات الجهاز التنفسي وخلل التنسج الناتج عن الحصار العضلي المحوري انسداد الوذمة الرئوية الحادة في الجهاز التنفسي ذات الطبيعة السامة أو الالتهابية أو الميكانيكية. عوامل الخطر لتطوير فشل الجهاز التنفسي الحاد هي.

التدخين له تاريخ عائلي مدمن على الكحول أمراض الجهاز التنفسيأمراض الجهاز التنفسي المزمنة في العمود الفقري أو المخ أو الصدر - سرطان الرئة ومرض الانسداد الرئوي المزمن وغيرها. يعاني معظم المرضى الذين يعانون من فشل تنفسي حاد من صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس ، أو جلد مزرق ، أو أصابع أو شفاه ، أو تسرع التنفس ، أو عدم انتظام ضربات القلب ، أو التبول. عندما ترتفع مستويات ثاني أكسيد الكربون ، قد يرتفع معدل ضربات قلبك. يشعر المريض بالارتباك والارتباك والخوف.

ضيق في التنفس

الشهيق (صعوبة التنفس)

الزفير (الزفير الصعب)

هزيلة ، مع وذمة رئوية - رغوة وردية

الكثير من البلغم الواضح الذي يصعب فصله

التسمع

حشرجة رطبة

يتطلب الفشل التنفسي الحاد عناية طبية فورية. في البداية ، يتم توصيل الأكسجين للمريض للتخلص من نقص الأكسجة وخطر تلف الدماغ الذي لا رجعة فيه. بعد استقرار حالة المريض ، ينتقل إلى الاختبارات التشخيصية التالية: التاريخ ، والفحص البدني ، وفحص مستوى الأكسجين بمقياس التأكسج النبضي ، وتحليل غازات الدم. يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن مشاكل غير عادية في الرئتين.

يتطلب علاج الفشل التنفسي الحاد القضاء العاجل على السبب ، وتوفير مجرى الهواء ، والتهوية الكافية وإمدادات الأكسجين. هذا يؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الدم مع أو بدون فرط ثنائي أكسيد الكربون. يمكن أن يكون الفشل التنفسي حادًا أو مزمنًا. نظرًا لأن الحالة الحادة تحدث في ساعات أو أيام ، فهناك تطور سريع ولم يحن وقت الجسم للتكيف. يتطور على مدى شهور أو سنوات. عادة ما يكون حادًا ويتطور عندما يكون معدل تبادل الغازات بين الغلاف الجوي والدم غير قادر على تلبية احتياجات التمثيل الغذائي للجسم.

جفاف ، وأزيز ، وضيق في التنفس

عمل المخدرات

استخدام مدرات البول يجلب الراحة

مع إدخال مدرات البول ، تزداد الحالة سوءًا

وذمة رئوية


يمكن أن يكون الفشل الرئوي الحاد معقدًا بسبب التطور وذمة رئوية... هذا هو إطلاق كمية كبيرة من الدم في أنسجة الرئة. يتطور الهجوم فجأة ، بغض النظر عن الوقت من اليوم. تتميز البداية باختناق حاد ، بينما يوجد تدهور سريع في حالة المريض:

يظل الفشل التنفسي الحاد أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الرضع. غالبًا ما يكون فشل القلب عند الأطفال نتيجة لفشل الجهاز التنفسي. يمكن الجمع بين أسباب تطور فشل الجهاز التنفسي في عدة مجموعات رئيسية.

أمراض الجهاز التنفسي. ... الآليات الممرضة الرئيسية لتطور فشل الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة هي. تطور نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون. علامات وأعراض الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة هي: التهيج ، واضطراب النوم ، وزيادة معدل التنفس ، وضيق التنفس ، والزرقة في. الحالات الشديدة، تلوين.

  • يزداد ضيق التنفس ، وليس لدى المريض ما يكفي من الهواء ، ويلاحظ الزرقة جلدالوجه والأطراف والعرق البارد.
  • الوعي ضعيف - يمكن أن يكون كل من الإثارة الحركية والذهول لفقدان الوعي الكامل ؛
  • التنفس صاخب ، فقاعات ، يتم تحرير رغوة وردية ؛
  • إذا حدث الهجوم على خلفية احتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب ، فقد تحدث صدمة قلبية.

فشل البطين الأيمن


في الفحص البدني ، يحتاج الطفل إلى التقييم. هل هناك صرير ، صفير ، حركة متناقضة لجدار الصدر ، عضلات إضافية تشارك في التنفس. في المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي ، قد تشمل أعراض القلب والأوعية الدموية عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تحدث بسبب زيادة إنتاج الكاتيكولامينات.

يتم تحديد تشخيص فشل الجهاز التنفسي لحديثي الولادة. الفحص البدني: الفحص ، الجس ، الإيقاع ، التسمع. التصوير الشعاعي للرئتين ، تنظير القصبات ، غسل القصبات الهوائية - يستخدم لتحديد مسببات الأمراض المعدية في الرئة ، الخزعة إذا لزم الأمر. تعداد الدم الكامل ، تحليل غازات الدم ، تحليل الكهارل. ... علاج فشل الجهاز التنفسي عند الوليد مسبب للمرض.

يمكن أن يحدث أيضًا كمضاعفات لاحتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب. ومن مظاهره بالإضافة إلى ضيق التنفس وزيادة الاختناق:

  • زرقة الوجه والأصابع.
  • تظهر عروق العنق المنتفخة بوضوح ، خاصة عند الاستنشاق ؛
  • تورم الساقين والوجه وجدار البطن حتى الاستسقاء.
  • تضخم الكبد ، هناك نبض في شرسوف المعدة.

الفشل القلبي الرئوي المزمن

نظرًا لحقيقة أن الشكل المزمن لهذه الحالة المرضية يتطور على مدار سنوات عديدة ، فإن الاعراض المتلازمةأقل وضوحا. نظرًا لأن المرض غالبًا ما يعتمد على أمراض الجهاز التنفسي ، فإنه يتجلى في المقام الأول من خلال ضيق التنفس. قد تنضم إليه الأعراض التالية:

العلاج بالأكسجين - لمكافحة نقص الأكسجة في الدم. ... ما هو الانسداد المزمن المرض الرئوي- مرض الانسداد الرئوي المزمن؟ مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مجموعة من الأمراض المزمنة التي تحدث بصعوبة في التنفس. هم السبب الرئيسي للمراضة والوفيات من أمراض الجهاز التنفسي في جميع أنحاء العالم. الأكثر شيوعًا هو انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن ، ويضيف بعض الباحثين الربو إلى مجموعة مرض الانسداد الرئوي المزمن. التهاب الشعب الهوائية المزمنهو التهاب مستمر ومستمر في الشعب الهوائية والسعال المستمر والمخاط الغزير - إفرازات قيحية.

  • ألم صدر؛
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدم انتظام دقات القلب.
  • زرقة.
  • تورم في الساقين.
  • تورم في أوردة العنق.
  • اعتلال دماغي.

مع تقدم المرض ، تبدأ الأعراض في التفاقم ، وإذا ظهرت في البداية بعد مجهود معين ، ثم في المراحل النهائية (في مرحلة عدم المعاوضة) يحدث هذا في راحة تامة.

الفشل القلبي الرئوي: العلاج

تطوير فشل حاديتطلب عادة التدخل السريع والمهني. كقاعدة عامة ، يتم العلاج في المستشفى ، وغالبًا في الجناح عناية مركزة... إذا حدث الهجوم في المنزل ، فأنت بحاجة إلى اصطحاب الشخص إليه مؤسسة طبية... يتكون علاج الشكل المزمن للمرض من نهج متكامل لعلاج المرض. هذا ليس تصحيحًا للأدوية فحسب ، بل أيضًا تحسين المستوى النشاط البدني، غذاء. يتكون العلاج الدوائي لهذا المرض من تعيين مجموعات الأدوية التالية:

  • حاصرات بيتا
  • مدرات البول.
  • جليكوسيدات القلب.


نظام العلاج والجرعة في كل حالة فردية يحددها الطبيب. العلاج الذاتي في مثل هذه الحالات غير مقبول. في حالة عدم الكفاءة معاملة متحفظةتم حل المشكلة جراحيا.

فشل القلب(وفقًا لرمز MKB-10 I27) هو مرض يتميز بانخفاض تقلصات عضلة القلب وعدم قدرة الجهاز التنفسي على إرسال الكمية المطلوبة من الأكسجين إلى الأوعية.

يمكن أن يكون المرض حادًا أو مزمنًا. وفي الواقع ، وفي حالة أخرى ، تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير.

يمكن أن ترتبط أسباب علم الأمراض بالاضطرابات الفردية أو الجهازية في عمل الرئتين والقلب. آلية تطور المرض مستحقة ضغط دم مرتفعفي الدورة الرئوية المسؤولة عن تدفق الأكسجين إلى الدم.

  • جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
  • قدم تشخيصًا دقيقًا يمكنك القيام به فقط طبيب!
  • نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
  • الصحة لك ولأحبائك!

عندما يتم ضخ الدم في الشريان الرئوي ، يزداد الحمل على البطين الأيمن ، مما يؤدي إلى تضخم (سماكة عضلة القلب).

الأسباب

يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى انتهاك إثراء الدم في الحويصلات الهوائية بالأكسجين. نتيجة لذلك ، تزداد عضلة القلب في البطين الأيمن القلب الناتجمن أجل تقليل نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص الأكسجين). بمرور الوقت ، بسبب الإجهاد المفرط ، ستنمو عضلات القلب الأيمن.

تسمى هذه الفترة بالتعويض ؛ ولا تتطور معها المضاعفات. إذا تقدم علم الأمراض ، تتعطل الآليات التعويضية ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في القلب: مراحل المعاوضة.

هناك عدة مجموعات من العوامل التي تسبب ظهور المرض:

تشمل العوامل القصبية الرئوية ما يلي:
  • التهاب الشعب الهوائية المزمن ، التهاب القصيبات المسد.
  • انتفاخ الرئة.
  • التهاب رئوي واسع النطاق
  • تصلب أنسجة الرئة.
  • الربو القصبي.
  • عمليات قيحية مزمنة في القصبات الهوائية المتغيرة.

يمكن أن يتطور المرض مع مرض السل والساركويد في الرئتين.

تشمل عوامل الأوعية الدموية:
  • تصلب الشرايين الرئوي.
  • تورم في الأقسام الوسطى من تجويف الصدر.
  • ضغط "القلب الأيمن" بواسطة تمدد الأوعية الدموية ؛
  • التهاب الشريان الرئوي
  • تخثر الشريان الرئوي.
يمكن أن يسبب المرض تشوهات في الحجاب الحاجز والصدر:
  • انحناء العمود الفقري في الاتجاه الجانبي والأمامي الخلفي (انحناء العمود الفقري) ؛
  • شلل الأطفال؛
  • التهاب الفقرات التصلبي؛
  • تعصيب منزعج من الحجاب الحاجز.

تحت تأثير عوامل الأوعية الدموية ، تضيق الشرايين. هذا بسبب جلطة دموية متخثرة أو سماكة جدران الأوعية الدمويةبسبب العملية الالتهابية.

في ظل وجود عوامل مشوهة وعوامل قصبية رئوية ، يتم ضغط الأوعية ، وتضطرب نغمة جدرانها ، ويتم تقطيع اللومن النسيج الضام... نتيجة لمثل هذه العمليات ، تعاني أنسجة الجسم من نقص في الأكسجين.

في الممارسة الطبية ، يتطور المرض غالبًا على خلفية:

  • تصلب الرئة.
  • التهاب الأوعية الدموية الرئوي.
  • انتفاخ الرئة.
  • الجلطات الدموية.
  • وذمة رئوية؛
  • تضيق شريان الرئتين.
أظهر المرض أعراضًا نادراً ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
يمكن أن تظهر أعراض المرض فجأة. في هذه الحالة ، تتميز بالتطور السريع والمشرق الصورة السريرية... في الشكل الحاد من المرض مستعجل الرعاىة الصحيةوالتنسيب في وحدة العناية المركزة.

يحدث الفشل القلبي الرئوي الحاد:

  • مع تشنجات حادة أو تخثر في الجذع الرئوي.
  • التهاب رئوي واسع النطاق
  • وضع ربوية؛
  • ازدحام في التجويف الجنبيهواء أو سائل
  • شكل حاد من فشل صمام القلب ثنائي الشرف.
  • إصابات في الصدر
  • ضعف تشغيل الصمام التعويضي.

مع التعرض المعقد عوامل غير مواتيةديناميكا الدم منزعجة بشكل حاد. يتجلى هذا في شكل الدورة الدموية غير الكافية في "القلب الأيمن".

المخالفة مصحوبة بالأعراض التالية:

  • تنفس سريع؛
  • يتناقص ضغط الدم، في الشكل الحاد ، قد يحدث الانهيار ؛
  • ضيق في التنفس وضيق في التنفس.
  • تضخم الأوردة في الرقبة.
  • قلة الهواء والاختناق.
  • أطرافه باردة
  • لون الجلد مزرق.
  • عرق بارد؛
  • ألم صدر.

قد يكون الشكل الحاد للمرض مصحوبًا بنبض في المنطقة الشرسوفية من البطين الأيمن المتوسع. يُظهر التصوير الشعاعي زيادة في المنصف إلى اليمين وإلى الأعلى ، ويظهر مخطط كهربية القلب زيادة في "القلب الأيمن".

عند الاستماع إلى القلب ، يتم الكشف بوضوح عن إيقاع "العدو" والنغمات المكتومة. مع الانسداد الحاد للشريان الرئوي بسبب الجلطة ، تتطور الوذمة الرئوية والصدمة المؤلمة بسرعة ، مما قد يؤدي إلى الموت السريع.

تعتمد الأعراض على مرحلة المرض. مع شكل معوض من علم الأمراض ، أعراض مميزة ضغط مرتفعيمكن أن يتطور قصور القلب الرئوي المزمن على مدى عدة سنوات. يتجلى في الشكل:
  • التعب السريع
  • نبضات في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة.
  • لون مزرق من أطراف الأصابع ومنطقة الأنف ؛
  • دوخة؛
  • خفقان القلب.
شكل غير معوض يترافق مع أعراض متزايدة ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في جميع الأنسجة والأعضاء. تشمل علامات المرض التدريجي ما يلي:
  • ضيق التنفس في حالة الهدوء ، يتفاقم في وضع ضعيف ؛
  • ألم إقفاري في منطقة القلب.
  • تضخم الأوردة في الرقبة ، والذي يستمر بالإلهام ؛
  • انخفاض ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.
  • لون بشرة مزرق
  • تضخم الكبد والثقل على الجانب الأيمن.
  • تورم لا يستجيب.

مع زيادة موت جميع الأنسجة (الحالة النهائية) ، يحدث تلف خطير للدماغ والكلى. يتم التعبير عن هذه العمليات في شكل الخمول ، واللامبالاة ، واختلال الوظائف العقلية ، ووقف إخراج البول. في الدم ، على خلفية نقص الأكسجين ، يزداد تركيز الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

خطورة

يتميز الشكل المزمن للمرض بزيادة بطيئة ودقيقة في الأعراض. بناءً على ذلك ، يتم تمييز أربع درجات من شدة المرض:


التشخيص

لتشخيص القصور القلبي الرئوي ووصفه علاج فعال، من الضروري إجراء مسح شامل.

يمكن تحديد المرض عن طريق طرق التشخيص المفيدة:

الأشعة السينية للقلب والرئتين
  • تعكس الأشعة السينية التغيرات في شكل وأبعاد ظل القلب وبطينيه.
  • يتميز المرض بعدد من العلامات الإشعاعية المميزة.
  • أحد المعايير المهمة لهذا النوع من الفحص هو تراكم السوائل في غشاء الجنب وتعديل ظل الأوردة الرئوية.
  • تتم الإشارة إلى التورم من خلال توسعها.
تخطيط صدى القلب
  • تخطيط صدى القلب هو تقنية الموجات فوق الصوتية الهامة لفحص جميع أجزاء القلب ، وآليات الصمام ، والوظيفة الانقباضية لعضلة القلب ، وسرعة وحجم الدم الخارج من الأذينين.
  • هناك معلمات واضحة تشير إلى وجود أو عدم وجود قصور في القلب البطيني الأيمن أو البطين الأيسر.
تخطيط كهربية القلب
  • يعرض تخطيط القلب المجالات الكهربائية التي تتولد عندما يعمل القلب.
  • يتم تحديد الأعطال في أحد الأقسام ، مثل نقص التروية ، واضطراب النظم ، والتضخم والأمراض الأخرى بسهولة من خلال نتائج تخطيط القلب.
  • في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنيات فحص مخطط كهربية القلب المستمر (مراقبة هولتر أو ممارسة التمارين مع التمارين - قياس السرعة).
  • غالبًا ما يكون إيقاع القلب غير الطبيعي هو سبب الفشل القلبي الرئوي.
تخطيط كهربية القلب تحدد طريقة البحث هذه الفشل المحتمل في نظام القلب والأوعية الدموية.
قسطرة القلب تقيس قسطرة الشريان الرئوي والبطين الأيمن والأذين الأيمن ضغط الدم في هذه المناطق وبالتالي تحدد الأمراض المحتملة.

علاج او معاملة

تشمل المجالات الرئيسية لعلاج الفشل القلبي الرئوي ما يلي:

أخذ مدرات البول
  • يسمح لك تناول مدرات البول بإزالة السوائل الزائدة من الجسم والتي تتراكم نتيجة انخفاض تقلص عضلة القلب.
  • هيدروكلوروثيازيد دواء غير مكلف وفعال. يساعد على تطبيع ضغط الدم وتخفيف التورم.
  • فوروسيميد - المزيد دواء فعال عمل سريع... يتم الاستقبال في الصباح على معدة فارغة ، في حين أن مراقبة توازن الملح بالكهرباء أمر إلزامي ، حيث يتم إفراز العناصر النزرة مع السائل. الدواء يستمر ست ساعات. يوصف حتى مع ضعف وظائف الكلى. يزيل فوروسيميد السوائل بسرعة ويقلل التورم.
  • يستخدم حمض الإيثاكرينيك أيضًا من مدرات البول - وهو علاج فعال آخر يخفف الوذمة بسرعة.
أخذ حاصرات بيتا
  • يهدف العلاج باستخدام حاصرات بيتا إلى تخفيف الوذمة وتطبيع الدورة الدموية وتحسين أداء البطين الأيسر.
  • أكثر حاصرات بيتا فعالية هي بروبرانولول وتيمولول. لها تأثير انتقائي للكظرية وتخفف من جميع أعراض المرض تقريبًا.
  • العلاج بالميتوبرولول فعال. هذا العلاج له انتقائية عالية للقلب ويزيل جميع علامات المرض.
العلاج الجراحي
  • يوصف العلاج الجذري في الحالات التي يصبح فيها المرض شديدًا.
  • عادة ، يتم إجراء فغر الحاجز الأذيني ، أو استئصال الخثرة ، أو زرع الأعضاء.
  • يقلل الحاجز الأذيني الضغط في الأذين الأيمن والجذع الرئوي.
  • يستخدم استئصال الخثرة الشريانية لإزالة جلطات الدم من الرئتين.
  • يتم إجراء عملية الزرع فقط إذا لم يؤد العلاج بالطرق الأخرى إلى النتيجة المرجوة.
إراقة الدماء
  • يتضمن العلاج ضخ بعض الدم من مجرى الدم.
  • يُزال ما يصل إلى 400 مل من الدم من الجسم.
  • تساعد هذه التقنية في تقليل الضغط وإزالة السوائل الزائدة وتخفيف الانتفاخ.
  • يُعرف Digoskin بأنه أكثر جليكوسيد فاعلية.
  • الجليكوزيدات هي أدوية مؤثرة في التقلص العضلي إيجابية تعمل على تحسين نوعية حياة الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض.
  • تؤخذ الجليكوزيدات بجرعات صغيرة. يقلل استخدام جليكوسيدات القلب من احتمالية دخول المستشفى.
الطرق التقليدية
  • القصور القلبي الرئوي خطير جدا و مرض خطير، وبالتالي الطرق الشعبيةلا يمكن استخدام العلاج إلا بعد الفحص الطبي والمشورة المتخصصة.
  • لعلاج مرض ما ، غالبا ما يستخدم الشيح. يقلل النبات من الألم ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها ويزيل السوائل الزائدة. ديكوتيون مصنوع من الشيح الذي يؤخذ نصف كوب قبل وجبات الطعام.
  • مرة اخرى علاج فعال- مغلي من نبات القراص ، الذي يصنعون به حمامات اليد. يجب تنفيذ الإجراء كل يوم لمدة عشر دقائق. يساعد عصير اليقطين بشكل جيد في علاج المرض.
  • من المهم أن نتذكر أن البعض العلاجات الشعبيةلعلاج القصور القلبي الرئوي سيكون صغيرًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأدوية لا تتوافق مع النباتات الطبية بسبب احتمال حدوث زيادة في التفاعلات العكسية.