الإعلان على البوابة

تورم مع قصور القلب. علاج الوذمة الرئوية. لماذا تنتفخ ساقي

ربما واجه الكثير منكم مشكلة الانتفاخ - على سبيل المثال ، الساقين أو الوجه. لكن كم من الناس يعرفون أن سبب الوذمة المستمرة يمكن أن يكون مرضًا خطيرًا؟ دعونا نلقي نظرة على أسباب الوذمة وكيف يمكنك التعامل معها.

متى ولماذا تحدث الوذمة؟ هناك عدة أسباب:

1. زيادة نفاذية غشاء الأوعية الدموية.

2. انخفاض في محتوى البروتين والإلكتروليتات في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط الاسموزي وتوقف احتباس السائل في الأوعية. كل هذا يحدث بشكل نموذجي في تلف الكلى ، عندما يمر البروتين إلى البول ويقل محتواه في الدم ، أو في تلف الكبد ، عندما يكون هناك خلل في تخليق البروتين. يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الصيام.

3. تعطل جهاز الصمام الوريدي: عندما لا ينتقل الدم الوريدي إلى القلب بالسرعة المطلوبة وبكميات كافية ، فإنه يركد ويتم دفع الماء الزائد ببساطة إلى خارج الأوعية. هذا النوع من الوذمة هو سمة من سمات الدوالي ويشرح حدوث الوذمة في الأجزاء السفلية من الجسم ، حيث يصعب على الدم التحرك إلى الأعلى.

4. الوذمة اللمفاوية ناتجة عن تدفق اللمف إلى موقع الإصابة أو تحدث عندما تتضرر الأوعية اللمفاوية أو تزيلها. غالبًا ما تحدث الوذمة اللمفاوية مع الإصابات والالتهابات والالتهابات. السيلوليت هو أيضًا مشكلة ناجمة عن احتقان اللمف في الأنسجة.

5. وذمة عصبية تحدث عندما الألياف العصبيةعندما تتلقى السفن معلومات غير صحيحة حول الحاجة إلى زيادة أو تقليل النفاذية جدار الأوعية الدموية.

6. انتهاك نشاط القلب ، عندما يكون معدل ضخ الدم مضطربًا ، يتجمد الدم في الأنسجة ويتم إخراج البلازما الزائدة من الأوعية الدموية.

الانتفاخ نتيجة المرض

بالإضافة إلى حقيقة أن الوذمة تختلف في آلية حدوثها ، فهي تختلف في مكان التوطين. هذه الوذمة هي نتيجة مرض معين.

غالبًا ما تظهر الوذمة الكلوية على الوجه ، مصحوبة بشحوب الجلد. كقاعدة عامة ، تعتبر هذه الوذمة فضفاضة ، والتي تحتفظ بعلامة من الضغط لفترة طويلة. تظهر في الصباح وتهدأ في المساء.

الوذمة القلبية هي سمة مميزة للبطن والأعضاء التناسلية والساقين ، ويمكن أن تكون مصحوبة بضيق في التنفس وزراق (زرقة) في الشفاه وأصابع القدم واليدين وتورم في أوردة عنق الرحم. يمكن أن تختفي تمامًا بحلول الصباح ، وتتكثف بحلول المساء.

مع هزيمة الأوردة - تظهر وذمة في الساقين ، مصحوبة بألم في الساقين ، وشعور بالثقل فيها ، وتورم في أوردة الأطراف السفلية ، واحمرار في القدمين ، وتزداد خلال النهار.

تتجلى الوذمة الكبدية في الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن) وذمة جدار البطن الأمامي. يرافقه المظهر عروق العنكبوتعلى البطن ، حكة واصفرار الجلد والأغشية المخاطية.

يمكن أن تكون الوذمة التحسسية مصحوبة بطفح جلدي وحكة في الجلد. مع الحساسية ، يتم إنتاج الهيستامين والسيروتونين ، مما يزيد من نفاذية الشعيرات الدموية ويؤدي إلى الوذمة.

ماذا تفعل إذا كان لديك تورم؟

في حالة وجود وذمة من أي مكان ومن أي أصل ، يوصى بمراجعة الطبيب على الفور.

مع الوذمة القلبية ، الكلوية ، الوريدية والكبدية ، فإن تناول مدرات البول سيكون له تأثير فعال.

للحساسية و الوذمة الالتهابية- تناول الأدوية المضادة للحساسية (مضادات الهيستامين). مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل - تناول الأدوية المضادة للالتهابات.

لكن لا تنس أن الوذمة نفسها ليست مرضًا ، ولكنها نتيجة فقط ، ويجب علاج المرض الأساسي. ويمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج المناسب. //health.wild-mistress.ru

تراكم السوائل في الفراغات خارج الخلية (الأنسجة أو التجاويف). يمكن أن تكون أسباب تطور الوذمة أنفية: انتهاك لتدفق الدم واللمف نتيجة لفشل الدورة الدموية والفشل الكلوي والقصور الوريدي. انخفاض في محتوى الألبومين في الدم ، إلخ.

يمكن أن يكون التورم ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب. قد يختلف توطين الوذمة وشدتها وانتشارها اعتمادًا على نوع علم الأمراض. ومع ذلك ، حتى ل فسيولوجيا طبيعيةفي الجسم في بعض الحالات يمكن التعرف على الوذمة. دعنا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل أسباب الوذمة وأنواع الوذمة وطرق علاجها والوقاية منها.

التورم هو أحد أكثر الأعراض وضوحًا امراض عديدة... غالبًا ما تحدث أثناء العمليات المرضية التي تحدث في الجسم ، ولكنها في بعض الأحيان تكون نتيجة لعلم وظائف الأعضاء الطبيعي. تتميز الوذمة الموضعية ، التي تتمركز في أي منطقة من الجسم (وذمة الوجه ، وذمة اليد ، وما إلى ذلك) ، والوذمة العامة التي تؤثر على الجسم بالكامل. يمكن أن تتنوع أسباب الوذمة: هذا هو تجويع البروتين ، و العملية الالتهابية، وانتهاك نشاط القلب ، وأكثر من ذلك بكثير ، والتي سنتحدث عنها أكثر.

تعريف الوذمة

تُفهم الوذمة على أنها تراكم مفرط للسوائل في الأعضاء والأنسجة. هناك عدة أسماء طبية (يونانية) للوذمة ، اعتمادًا على الموقع ، على سبيل المثال:

  • Anasarka هو تراكم زائد للسوائل داخل الأنسجة تحت الجلد.
  • الاستسقاء هو تراكم زائد للسوائل في تجويف البطن.
  • Hydrothorax - تراكم السوائل الزائدة في التجويف الجنبي
  • Hydropericardium - تراكم السوائل الزائد في تجويف التامور
  • استسقاء الرأس - تراكم السوائل الزائد في بطينات الدماغ
  • القيلة المائية - تراكم السوائل الزائد بين أغشية الخصية
  • داء المفصل - التراكم المفرط للسوائل في تجويف المفصل

في الأدبيات المحلية ، يستخدم مصطلح "الاستسقاء" للدلالة على تراكم السوائل في تجاويف الجسم. المصطلح في جوهره مطابق للمصطلحات اليونانية ، حيث تشير كلمة "hydros" إلى الماء.

أنا منتفخ ، الأسباب

يمكن أن تكون الأسباب المرضية التالية بمثابة أسباب للوذمة:

  • سكتة قلبية.

القلب غير قادر على القيام بوظيفة الضخ بشكل كامل ، ونتيجة لذلك ، يحدث الركود في دوائر الدورة الدموية الكبيرة (مع اختلال وظيفي في القلب الأيمن) وفي دوائر الدورة الدموية الصغيرة (مع خلل في القلب الأيسر).

  • ردود الفعل التحسسية.

تحدث الوذمة كرد فعل لرد فعل تحسسي بسبب زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون له طابع محلي. وذمة كوينك - حالة خاصة وذمة حساسية.

  • أمراض الكلى.

تقوم الكلى بوظيفة الإخراج. مع تلف الكلى (على سبيل المثال ، التهاب كبيبات الكلى) ، هناك انخفاض في قدرة الكلى على الترشيح ، يليه تراكم السوائل الزائدة في الجسم.

  • أمراض الكبد.

الوظيفة الرئيسية للكبد هي تخليق البروتين. مع أمراض الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد) ، ينخفض ​​إنتاج البروتين بشكل حاد ، وينخفض ​​ضغط الدم الورمي (البروتين) ، ونتيجة لذلك يترك السائل الأوعية في الأنسجة المحيطة.

  • جوع.

يؤدي الجوع المزمن والإقصاء وتناول الأطعمة المحتوية على البروتين إلى الإصابة بالوذمة ، والتي تكون آلية نشأتها مماثلة لتلك الموجودة في ضعف الكبد.

  • ردود الفعل الالتهابية.

مع الالتهاب ، تحدث زيادة في نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة.

  • الوذمة السامة.

في حالة التسمم بمواد معينة (على سبيل المثال ، الكلور) ، تضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور الوذمة.

بمساعدة الجهاز اللمفاوي ، يتم تصريف السوائل من الأعضاء والأنسجة. في حالة انتهاك تدفق السوائل بها أوعية لمفاويةيحدث وذمة.

  • علم أمراض الجهاز الوريدي.

مع أمراض الأوردة ( توسع الأوردة) ليسوا قادرين على القيام بالتدفق الكامل للدم ، مما يؤدي إلى الوذمة.

  • انتهاك التوازن الأسموزي.

مع التراكم المفرط للكهارل (الصوديوم) في الأنسجة ، يحدث احتباس السوائل في الجسم.

  • يمكن أن تسبب اضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية) وذمة

في الواقع ، يمكن أن تستمر هذه القائمة أكثر. الشيء الرئيسي الذي أردت توضيحه: يمكن أن تكون أسباب الوذمة عبارة عن حالات مرضية مختلفة بآليات عمل مختلفة.



يمكن أن تكون الوذمة أعراضًا لأمراض خطيرة مثل تليف الكبد والتهاب الكبد والفشل الكلوي وفشل القلب والتخثر الوريدي وعملية الأورام وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تهدد الوذمة نفسها حياة المريض ، على سبيل المثال ، بسبب استحالة التنفس مع الوذمة الوعائية والوذمة الرئوية.

أنا أتورم بعد النوم

يشكو بعض الناس من الانتفاخ بعد النوم. غالبًا ما يتم التعبير عن التورم في مثل هذه المواقف في الوجه والعنق والذراعين. هناك العديد من الأسباب لحدوث الوذمة بعد النوم ، والوذمة ليست دائمًا من أعراض المرض. هناك حالات تحدث فيها الوذمة المماثلة عند الأفراد الأصحاء تمامًا:

  • الإفراط في تناول السوائل والملح.

لو الشخص السليمفي الليلة السابقة لشربه لترًا أو أكثر من السوائل (سواء كان شاي أو بيرة أو ما إلى ذلك) ، يستخدم الأطعمة المالحة (المخللات والجبن والنقانق وما إلى ذلك) ، ومن المؤكد تقريبًا أن الوذمة ستظهر في الصباح.

  • وضعية غير مريحة أثناء النوم.

يمكن أن يؤدي وضع الجسم غير المعتاد وغير المريح أثناء النوم (في القطار والسيارة وما إلى ذلك) إلى الوذمة ، حيث يتغير تدفق الدم الوريدي واللمف من الرأس والأطراف.

  • كحول.

يمكن أن يؤدي شرب الكحول أيضًا إلى التطور وذمة الصباح، ولا يتعلق الأمر حتى بكمية المشروبات الكحولية ولا يتعلق بالوجبة الخفيفة المالحة. في حد ذاته ، يمكن للكحول أن يعطل عمل الكبد والكلى ، مما يؤدي إلى ظهور الوذمة.

ومع ذلك ، إذا انتفخ الشخص بعد النوم ، بغض النظر عن الأسباب المذكورة أعلاه ، فإن الوذمة تكون منتظمة ، ومترجمة ليس فقط على الوجه ، ولكن أيضًا على الجسم ، ثم في مثل هذه الحالة ، يجب عليك طلب المشورة الطبية.



قبل تناول الأدوية للوذمة ، يجب تحديد سببها. الأدوية المسماة "مدرات البول" تستخدم لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. تزيد هذه الأدوية من إنتاج البول. نطاق استخدام مدرات البول في الطب واسع جدًا ، فهي موصوفة ارتفاع ضغط الدم، قصور القلب ، أمراض الكلى ، إلخ. ومع ذلك ، فإن مدرات البول لديها عدد من آثار جانبيةولا يكون استخدامها مبررًا إلا بعد استشارة الطبيب. يمكن أن يؤدي تناول مدرات البول غير المنضبط (خاصة لازيكس ، فوروسيميد) إلى عواقب مأساوية.

إذا كانت الوذمة ناتجة عن رد فعل تحسسي ، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج بمضادات الهيستامين التي توقف هجوم الحساسية ، ونتيجة لذلك ، الوذمة المتطورة.

في بعض الحالات (تجلط الأوردة العميقة ، والمراحل النهائية لأمراض الكبد والكلى) ، يجب استكمال العلاج الدوائي للوذمة بالتدخل الجراحي ، بما في ذلك التكنولوجيا المتقدمة.



تتجلى وذمة الوجه بشكل خاص. يرتبط مظهر الشخص بشكل مباشر بحالة الوجه ، وتسبب الوذمة الناتجة الكثير من الإزعاج ، خاصة بالنسبة للنساء. تؤثر الوذمة العامة دائمًا على الوجه بدرجة أو بأخرى.

تورم حول العينين

يسبب التورم حول العينين الكثير من الإزعاج من الناحيتين التجميلية والفسيولوجية. غالبًا ما تظهر بشكل ضئيل ، لكنها يمكن أن تكون شديدة جدًا ، على سبيل المثال ، مع صدمة في المنطقة شبه الحجاجية أو رد فعل تحسسي محلي. يؤدي التورم الشديد في العين إلى ضعف البصر.

تورم الجفون

تواجه النساء في كثير من الأحيان وذمة في الجفون وترتبط بردود فعل تحسسية أدوات التجميلأيضًا ، يمكن أن يكون تورم الجفون ناتجًا عن تفاعلات التهابية في أمراض مثل التهاب الجفن والتهاب الملتحمة والشعير وما إلى ذلك.

تورم في الأنف

يتجلى تورم الأنف من خلال تورم الغشاء المخاطي. قد تكون الأسباب ردود فعل تحسسية معدية أمراض الجهاز التنفسي، إصابة. مع تورم الأنف ، يصبح التنفس صعبًا ويتغير الصوت ويقل إدراك مذاق الطعام.

كيف تزيل انتفاخات الوجه؟

تعتمد أساليب إيقاف وذمة الوجه كليًا على سببها. لذلك ، في حالة وجود رد فعل تحسسي ، فمن الضروري عزل المصدر المسبب وأخذها مضادات الهيستامين... عادة ما يختفي تورم الوجه الناتج عن الإفراط في تناول السوائل والملح من تلقاء نفسه. إذا انتفخ الوجه على خلفية أمراض الكبد أو الكلى ، فهناك ميل للتقدم ، فإن هذا الموقف هو سبب للبحث مساعدة طبية.



تشير الوذمة الرئوية إلى تراكم السوائل الزائد في أنسجة الرئة. تعتبر الوذمة الرئوية من المضاعفات الهائلة التي تتطلب علاجًا فوريًا رعاية طبية... تخصيص الوذمة الرئوية الناجمة عن انتهاك نفاذية جدار الأوعية الدموية (غشائي المنشأ) ، والناجمة عن زيادة الضغط الهيدروستاتيكي للدم في الأوعية (هيدروستاتيكي). أيضًا ، تنقسم الوذمة الرئوية إلى قلبية (نتيجة لتلف القلب) وغير قلبية (أي أمراض غير مرتبطة بضعف القلب).

أسباب الوذمة الرئوية

للأسباب الرئيسية وذمة رئويةيشمل:

  • قصور القلب الناتج عن نوبة قلبية أو أمراض جهاز الصمام أو عدم انتظام ضربات القلب وما إلى ذلك.
  • الجلطات الدموية الشريان الرئوي... تتشكل الجلطة (العائمة عادة) في الوريد وتدخل الشريان الرئوي مع تدفق الدم ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان الرئوي والتشنج الرئوي الانعكاسي. نتيجة لذلك ، يرتفع الضغط الهيدروستاتيكي للدم في الشعيرات الدموية بشكل حاد وتتطور الوذمة.
  • تسمم. بعض المواد السامة (المسكنات المخدرة ، الكلور ، الفوسجين ، إلخ) يمكن أن تسبب الوذمة الرئوية.
  • ردود الفعل التحسسية ، خاصة عند استنشاق المواد المسببة للحساسية.
  • الوذمة الرئوية ، نتيجة دخول مواد غريبة إلى الرئتين (على سبيل المثال ، القيء).
  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) و الربو القصبي
  • إصابة الرئة
  • عملية الأورام ، إلخ.



عند الفحص الخارجي ، يتم ملاحظة الأعراض التالية: وضعية المريض قسرية ، وضيق شديد في التنفس أثناء الراحة ، ألم قمعيفي الصدر ، يكون التنفس ضحلًا وسريعًا وصاخبًا وسعالًا مع بلغم رغوي اللون الوردي، زرقة الوجه ، إلخ. في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف.

ماذا تفعل عندما تتورم رئتيك؟

كما ذكرنا أعلاه ، عند ظهور أول بادرة من الوذمة الرئوية ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصول سيارة الإسعاف ، قم بإحضار المريض إلى وضع الجلوس مع وضع ساقيه على السرير. يُنصح بفتح النافذة قليلاً ، مما يعطي تدفقًا للهواء النقي.

علاج الوذمة الرئوية

يتم إجراء علاج الوذمة الرئوية مرحلة ما قبل دخول المستشفىويستمر في المستشفى. يتم تعديل العلاج وفقًا للأسباب التي أدت إلى تطور الوذمة الرئوية. تشمل طرق العلاج الرئيسية ما يلي:

  • العلاج بالأكسجين (قناع الأكسجين) بالاشتراك مع بخار الكحول الإيثيلي
  • إدارة مدرات البول (لازكس ، فروسيميد)
  • المسكنات المخدرة (المورفين)
  • المهدئات(ديازيبام)
  • استخدام النتروجليسرين
  • القضاء على العامل الضار (السام) ، العلاج المكثفمرض تحتي

التنبؤ والوقاية من الوذمة الرئوية

يعتمد تشخيص الوذمة الرئوية كليًا على شدة المرض الذي تسبب في الوذمة وتوقيت وطرق العلاج. في حالة حدوث الوذمة الرئوية ، تم تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب ، تم إجراء العلاج بكفاءة والسبب في ذلك هذا التعقيد، فإن التوقعات ستكون مواتية. على هذا النحو ، لا يتم توفير الوقاية المحددة من الوذمة الرئوية ، ويتم تقليل المهمة الرئيسية لهؤلاء المرضى إلى علاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى الوذمة الرئوية.

وذمة كوينك

وذمة Quincke هي واحدة من الحالات الخاصة للوذمة التحسسية. يتم إعطاء هذا المرض انتباه خاص، لأنه في حالة انتشار وذمة Quincke إلى الحنجرة ، يحدث فشل تنفسي حاد.

تاريخ المرض

تم وصف وذمة Quincke لأول مرة في نهاية القرن التاسع عشر من قبل الطبيب الألماني Heinrich Quincke ، والتي حصلت على اسمها. في ذلك الوقت ، كان هذا المرض نادرًا جدًا ، ولكن الآن ، نظرًا للزيادة في عدد الأشخاص المصابين بالحساسية ، أصبحت وذمة Quincke ذات صلة بالممارسة الطبية.

أسباب وذمة كوينك

سبب تطور المرض محدد رد فعل تحسسيالجسم لمسببات الحساسية. هناك تغيير في نفاذية الأوعية الدموية ، وإطلاق وسطاء خاصين (الهيستامين ، السيتوكينات ، إلخ). تتطور الوذمة على الفور وتؤثر على منطقة الشفتين والجفون والخدين والفم والحنجرة ، وتنتشر أحيانًا إلى مناطق أخرى من الجسم (الرقبة والصدر والذراعان ، إلخ).

المظاهر السريرية للوذمة الوعائية

تتجلى وذمة كوينك خارجياً من خلال وذمة واسعة في الوجه ، خاصة في منطقة الجفون والشفتين والخدين ، ويمكن أن تؤثر على الرقبة والصدر والأعضاء التناسلية. في الوقت نفسه ، لا يتغير لون الجلد ، وذمة لها تناسق كثيف. عندما تدخل الحنجرة في العملية المرضية ، يحدث تنفس صرير وسعال ونوبة اختناق. تحدث الوذمة على الفور ، كرد فعل من الجسم لمسببات الحساسية. مدة الوذمة من عدة ساعات إلى يوم.

علاج الوذمة الوعائية

أولاً ، من الضروري التخلص من اتصال المريض بمسببات الحساسية واستدعاء سيارة إسعاف. كعلاج دوائي ، يتم استخدام حقن الأدرينالين والقشرانيات السكرية ومضادات الهيستامين ومدرات البول. في بعض حالات وذمة Quincke ، يشار إلى دخول المريض إلى المستشفى.

بعد العلاج ، تختفي وذمة Quincke دون أثر ، ومع ذلك ، فمن الضروري تحديد سبب (مسببات الحساسية) للوذمة لأغراض وقائية.



الحمل حالة خاصة في حياة المرأة تصاحبها تغيرات في فسيولوجيا الجسم. يعد التورم أثناء الحمل ظاهرة شائعة إلى حد ما ويمكن أن تواجه كل امرأة حامل تقريبًا وضعًا مشابهًا. بالنسبة للجزء الأكبر ، تكون الوذمة أثناء الحمل عرضة لبعض الزيادة في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، ومع ذلك ، فإنها تمر في الطبيعة ويتم حلها بشكل آمن بشكل طبيعي. فترة النفاس.

أسباب الوذمة أثناء الحمل

السبب الرئيسي للوذمة أثناء الحمل هو نمو الرحم وزيادة حجمه. يمكن للرحم أن يضغط على الأوعية الكبيرة التي تمر بالقرب منه ، مما يعيق تدفق الدم فيها ، مما يساهم في تطور الوذمة. تحدث هذه الوذمة ، كقاعدة عامة ، بعد الأسبوع العشرين من الحمل ، عندما يزداد حجم الرحم بشكل ملحوظ. تشمل الأسباب الفيزيولوجية أيضًا الوذمة الناتجة عن زيادة استهلاك الأطعمة والسوائل المالحة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون الوذمة أثناء الحمل نتيجة لعملية مرضية مثل تسمم الحمل. يُفهم الحمل على أنه مسار معقد للحمل مع التطور وذمة عامة، ارتفاع ضغط الدم لأعداد كبيرة ، نوبات ، هناك خطر على صحة الأم والجنين. الحمل هو إشارة لدخول المستشفى للمرأة الحامل.

توطين الوذمة أثناء الحمل

التوطين الأكثر شيوعًا للوذمة أثناء الحمل هو الأطراف السفليةو الوجه. تلاحظ النساء الحوامل تدريجياً زيادة في وزن الجسم ، وتصبح الأحذية القديمة ضيقة أو صغيرة تمامًا ، خاصة في نهاية اليوم ، كما أن الحلقة الموجودة على إصبع القدم تسبب عدم الراحة ، وتترك الأربطة المرنة من الجوارب علامة ثابتة على الجلد ، ينتفخ الوجه وتنتفخ منطقة الشفتين والأنف. جميع العلامات المذكورة أعلاه نموذجية جدًا للوذمة أثناء الحمل.



يشمل علاج الوذمة أثناء الحمل تطبيع يوم العمل ، والالتزام بنظام غذائي يحد (قدر الإمكان) من الاستهلاك المفرط للأطعمة المالحة ، وارتداء ملابس وأحذية مريحة وفضفاضة ، استراحة جيدةارتداء ملابس داخلية مضغوطة وقائية. عادة ، في فترة النفاس ، تزول الوذمة من تلقاء نفسها. يختلف الوضع عندما يكون سبب الوذمة أثناء الحمل عملية مرضية... يتم علاج تسمم الحمل في المستشفى ، ويتم وصف المهدئات وخافضات ضغط الدم ومضادات الاختلاج مع الفيتامينات والنظام الغذائي ، ويتم منع قصور المشيمة.

الوقاية من الوذمة أثناء الحمل

يتم تقليل الوقاية من الوذمة أثناء الحمل إلى الالتزام بنظام العمل والراحة ، وهو نظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الملح. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالبروتينات والفيتامينات والألياف. من الضروري أيضًا محاربة الوزن الزائد ، والمشي أكثر في الهواء الطلق ، واستخدام الملابس الداخلية المريحة. يجب تجنب التأثيرات المجهدة. إذا كان هناك أي مرض يصاحب ذلكالتي يمكن أن تسهم في تطور الوذمة ، تحتاج إلى العناية بعلاجها. يجب مراقبة المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة المقرر لها زيارة الطبيب. تساعد هذه التدابير في تقليل مخاطر الإصابة بالوذمة أثناء الحمل وستجعل من الممكن تحديد الانحرافات المحتملة عن القاعدة في المراحل المبكرة.

تورم بعد الولادة

كقاعدة عامة ، بعد الولادة ، تتراجع الوذمة تدريجياً. ومع ذلك ، في بعض الحالات يستمرون في الاستمرار. في مثل هذه الحالات ، من الضروري معرفة سبب هذه الحالة ، حيث قد يشير ذلك إلى وجود مرض. عظم الأسباب الشائعةقد تظهر الوذمة بعد الولادة:

  • توسع الأوردةعروق الأطراف السفلية. يمكن أن يتسبب الحمل بحد ذاته في ظهور هذا المرض وتطوره.
  • مرض كلوي. في فترة ما بعد الولادة ، يجب الانتباه إلى عمل الكلى ، خاصةً إذا كان هناك تاريخ من أمراض الكلى.
  • انتهاك النظام الغذائي. في فترة ما بعد الولادة ، لا يزال يتعين عليك الحد من تناول الأطعمة المالحة حتى تتراجع الوذمة تمامًا



في كثير من الأحيان ، يؤدي تورم الساقين إلى طلب المرضى العناية الطبية. من السهل تحديد تورم الساقين أثناء الفحص الخارجي للمريض ، ومع ذلك ، قد تكون أسبابها ، وبالتالي أساليب العلاج ، مختلفة. قد ينتفخ أحد الأطراف السفلية أو كلتا الساقين.

لماذا تنتفخ ساقي

الحالات التي تنتفخ فيها الساقين:

  • مظاهر الاستسقاء العام في الأمراض المزمنة (الكبد ، الكلى ، القلب).
  • تجلط الأوردة في الأطراف السفلية
  • الوريد
  • أمراض الجهاز اللمفاوي
  • الأمراض الالتهابيةوالإصابات

تورم الساقين مع قصور وريدي

أحد أعراض القصور الوريدي هو وذمة الساق. تتطور هذه الوذمة بسبب صعوبة تدفق الدم عبر الجهاز الوريدي في الأطراف السفلية. غالبًا ما تظهر في منطقة الساقين والقدمين. يزداد تورم الساقين مع القصور الوريدي في وضعية الوقوف ، ولكن في وضع الاستلقاء يقلان.



مع تجلط الدم ، تحدث الوذمة على جانب الطرف السفلي المصاب. مع تجلط الأوردة السطحية ، تظهر الوذمة كجزء من رد فعل التهابي ، هناك احمرار في الجلد فوق منطقة الجلطة ، والألم ، والحمى ، وتورم الأوردة السطحية في الساق. مع تجلط الأوردة العميقة ، لا توجد مظاهر خارجية للتفاعل الالتهابي ، ولكن الوذمة تكون أكثر وضوحًا. تكون الوذمة في هذه الحالة أقوى ، وكلما زادت تجلط الدم على طول الوريد. الطرف السفلي المصاب متورم بشكل حاد ، مؤلم. إذا كان من الممكن علاج تجلط الأوردة السطحية في الأطراف السفلية في العيادة الخارجية ، فإن تجلط الأوردة العميقة هو سبب لدخول المريض إلى المستشفى.

تورم الساقين مع قصور القلب

ترتبط الوذمة في هذه الحالة بوظيفة ضخ غير كافية للقلب ، وكلما كان أكثر وضوحًا ، أضعف انقباض البطين الأيمن. تنتشر الوذمة بشكل متماثل في كلا الطرفين السفليين ، ويمكن أن تكون لها درجات متفاوتة من الكثافة من ضئيل إلى مثير للإعجاب للغاية.

تورم الساقين مع عدم كفاية الجهاز اللمفاوي

تتميز وذمة الساق هذه بكثافة عالية وانتشار. هم مترجمة بشكل رئيسي في منطقة ظهر القدم وأسفل الساق. يؤدي القصور الليمفاوي المزمن إلى ظهور وذمة كثيفة وواسعة في الساقين تسمى داء الفيل.

علاج وذمة الساق

في علاج وذمة الساق ، تلعب مكافحة المرض الأساسي دورًا رئيسيًا. في حالة الخثار الوريدي ، يتمثل الهدف الرئيسي للعلاج في القضاء على الجلطة واستعادة سالكية السرير الوريدي. مع الوذمة القلبية ، يتم إجراء علاج معقد لفشل القلب. مع القصور الليمفاوي ، أثبتت الجوارب الضاغطة نفسها ، مع الضغط في الخارجالأوردة السطحية ، مما يساهم في التدفق الفسيولوجي للدم. في بعض الحالات ، في حالة قصور جهاز صمام الأوردة ، يلجأون إلى التدخل الجراحي. إذا كان تورم الساقين ناتجًا عن إقامة طويلة في وضع مستقيم ، ففي هذه الحالة تساعد التمارين العلاجية والجوارب الضاغطة للوقاية أو الضغط من الدرجة الأولى. على أي حال ، إذا كان الشخص قلقًا بشأن تورم الساقين ، فمن الضروري استشارة الطبيب.



تورم اليد أقل شيوعًا من وذمة الأطراف السفلية أو الوذمة في منطقة الوجه ، ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه عادةً لا يحدث تورم في اليد وهو على الأرجح سبب أي مرض.

لماذا تنتفخ يدي

غالبًا ما تكون أسباب وذمة اليد هي الأمراض الالتهابية والحساسية والتخثر الوريدي والصدمات وضعف التدفق اللمفاوي.

تورم الأصابع

تحدث وذمة الإصبع مع مرض صديدي التهابي يسمى الجراح. مع الباناريتيوم ، تحدث الوذمة بسبب تفاعل التهابي ، يحدث فيه كلاهما منديل ناعمالاصبع والوتر. يمكن أن يكون ارتداء الخاتم سببًا آخر لتطور تورم الأصابع ، والذي في حالة عدم تطابق الحجم يمكن أن يضغط على الإصبع ، مما يعيق تدفق الدم والوذمة.

تورم في اليد

غالبًا ما يلعب علم أمراض المفاصل (الروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل) دورًا في تطور وذمة اليد. أيضا ، يمكن أن يكون تورم اليد نتيجة الصدمة ، وانتشار الجراح ، والفلغمون ، وردود الفعل التحسسية.

علاج وذمة اليد

لا يختلف علاج وذمة اليد ككل عن وذمة التوطين الأخرى. من خلال القضاء على سبب المرض ، نقضي على الوذمة. لذا فإن الباناريتيا تتطلب تدخل جراحيلإزالة محتويات قيحية ، تتراجع الوذمة الناتجة عن عامل مؤلم مع تجدد الأنسجة. ومع ذلك ، فإن علم الأمراض المفصلي ، على سبيل المثال الروماتيزم ، يتطلب علاجًا احترافيًا طويل الأمد ، والوذمة في هذه الحالة تتراجع فقط في مرحلة الهدوء المستقر.

تظهر الوذمة في قصور القلب عندما تتقدم العملية القلبية المرضية بشكل نشط وتزداد درجة قصور القلب باطراد. قصور القلب بحد ذاته حالة مرضية تتميز بعدم التوافق بين حاجة الجسم للأكسجين ، التي يحملها الدم ، ووظائف القلب.

أسباب الوذمة.

السبب الرئيسي لتكوين وذمة قلبية هو احتباس السوائل عن طريق الكلى. يرجع الانخفاض في إخراج البول الكلوي إلى: انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، وزيادة إفراز الألدوستيرون وتفعيل نظام RA (الرينين أنجيوتنسين).

خصائص وذمة القلب.

تتميز الوذمة في حالة القصور بعدد من السمات المميزة التي تجعل من الممكن التفريق بين أمراض الجهاز القلبي الوعائي وأمراض الكلى. إذن ، الخصائص الرئيسية لهذه الظاهرة هي:

    التوطين المفضل: تسمى الوذمة القلبية تصاعدية ، لأنها ، على عكس الوذمة الكلوية ، تظهر في البداية على الأطراف السفلية ، ثم "تزحف" تدريجيًا إلى الأعلى ، وتغطي العجز وأسفل الظهر والأطراف العلوية. في البداية ، يمكن أن تكون موضعية فقط على الساقين (القدمين والساقين ، ثم الصعود إلى الفخذين) ، ولكن مع زيادة شدة قصور القلب ، تزداد المنطقة المتورمة في جسم المريض ؛ يعتمد معدل تطور هذه الظاهرة المرضية بشكل مباشر على معدل تطور المرض الأساسي ، والذي من مضاعفاته قصور القلب ؛ من الممكن حدوث مضاعفات للعملية في شكل ظهور استسقاء - تراكم السوائل الزائدة في تجويف البطن ؛ مع فشل القلب المعوض ، يمكن أن تختفي تمامًا تقريبًا.

طرق التخلص من هذه الظاهرة.

من أجل تجنب أو على الأقل تقليل عدد وحجم الوذمة التي تظهر ، يجب أن تتذكر بعض القواعد الأساسية:

    لا تهمل علاج المرض الأساسي ؛ الحد من تناول السوائل (حتى 1000 مل في اليوم) وملح الطعام (حتى 1.5 جرام في اليوم) ؛ تناول مدرات البول حسب توجيهات الطبيب الأدوية(لازيكس ، هيبوثيازيد) ؛ تستهلك الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم. استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) - إنالابريل ، كيولابريل.

بالإضافة إلى الأدوية الطرق التقليديةهناك طرق شعبية للتخلص من الوذمة:

    صب الماء المغلي (180-200 مل) واتركه لمدة 20 دقيقة 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من ذيل الحصان. خذ 65 مل عن طريق الفم 4 مرات في اليوم. نقطع جذور اللوفاج (40 جم تكفي) ونسكب 1000 مل من الماء المغلي ، اتركها في حمام مائي لمدة 8 دقائق ، ثم ارفعها عن النار وضعها في مكان دافئ لمدة 20-25 دقيقة. يصفى المرق ويتناول 50 مل أربع مرات في اليوم ؛ علاج ممتاز هو تسريب ألم الظهر المفتوح (10-15 جم) مقابل 180-200 مل من الماء المغلي ، مملوءة لمدة 120-130 دقيقة. يوصى باستخدام هذا العلاج في كوب يوميًا. مسار العلاج يصل إلى 14 يومًا.

مظاهر وعلاج الوذمة في قصور القلب

في كثير من الأحيان ، يفوت المرضى ظهور المرض واستشارة الطبيب في مرحلة لاحقة من المرض. تدريجيًا ، يصبح قصور القلب والوذمة مزمنين ، ويصبح من الصعب إزالتهما بشكل متزايد.

غالبًا ما يشير التورم في الساقين وتحت العينين والوجه إلى ظهور مرض قلبي خطير في الشخص. عادة ما تحدث الوذمة القلبية عند كبار السن وهي نتيجة لفشل القلب. التورم أمر طبيعي الاستجابة الفسيولوجيةإلى خلل في وظائف القلب وانخفاض في النتاج القلبي. من خلال العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب ، من المرجح جدًا إزالة جميع الأعراض المصاحبة للوذمة القلبية وتحسين نوعية حياة الإنسان.

آلية المظهر

تعتمد آلية حدوث وتطور الوذمة القلبية على عمليات معقدة نوعًا ما. بشكل عام ، التسبب في الوذمة القلبية يشبه هذا. أسباب معينة (نوبة قلبية ، التهاب الحلق غير المستقر ، تصلب الشرايين ، ضغط دم مرتفع، التهاب) ضرر أنسجة عضليةوتقليل انقباض القلب. نتيجة لذلك ، هناك تباطؤ وانخفاض في النتاج القلبي. نظرًا لأن القلب ليس لديه الوقت لضخ كل الدم اللازم ، فإن السائل يركد ، ويبدأ في التعرق والتراكم في الفراغ بين الخلايا وتجويف الجسم. على سبيل المثال ، يحدث الاستسقاء في القلب نتيجة تراكم السوائل في منطقة التامور.

في المراحل المبكرة ، يتم توطين الوذمة القلبية أولاً على الساقين ، وبعد ذلك فقط في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل تحت العينين. في هذه الحالة ، تنتفخ كلتا الساقين بالتساوي. في البداية ، يكون التورم خفيفًا ويختفي سريعًا بعد فترة راحة قصيرة. مع زيادة تطور المرض ، تتفاقم الظواهر الوذمة. حتى النوم ليلا طويلا لا يساعد. بالإضافة إلى تورم أسفل الساقين ، هناك أيضًا تورم في الفخذين. في المرضى طريح الفراش ، تظهر الوذمة القلبية في العمود الفقري القطني والحوض ، وهذا إشارات تحذيرتدهور حالة الإنسان.

موقع الوذمة في منطقة الساق هو علامات مميزةمما يشير إلى وذمة قلبية. في حالة الفشل الكلوي ، تظهر الوذمة أولاً على الوجه وتحت العينين. مع تليف الكبد ، يحدث تراكم للسوائل في البطن.

علامات وذمة قلبية

في كثير من الأحيان ، يفوت المرضى ظهور المرض واستشارة الطبيب في مرحلة لاحقة من المرض. تكمن أسباب ذلك في حقيقة أن الأعراض والعلامات الأولى يتم التعبير عنها بشكل ضعيف إلى حد ما ، وعملية الإصابة بأمراض القلب بطيئة إلى حد ما. في البداية ، تنتفخ الساقين فقط في المساء أو مع الحمل الرأسي المطول على الأطراف السفلية. بعد فترة راحة قصيرة وتغيير في وضع الجسم ، يختفي التورم الطفيف دون التسبب في أي قلق.


الموقع

على عكس الكلوي والكبد والأنواع الأخرى ، فإن الوذمة في قصور القلب آخذة في الصعود. في البداية ، لوحظ ظهورهم على القدمين والساقين. مع تفاقم المرض الأساسي ، تزداد مساحة انتشار الوذمة. تدريجيًا ، يرتفعون إلى أسفل الظهر وعظم الذنب والذراعين ، ثم يصبحون ملحوظين على الوجه ، على وجه الخصوص ، تحت العينين.

إذا ، عند الضغط بإصبع على الجزء الأمامي من أسفل الساق ، تشكلت حفرة فوق قصبة الساق ، والتي لا تختفي لبعض الوقت ، فيمكننا التحدث عن وجود وذمة قلبية. قد تشير الزيادة الكبيرة المفاجئة في وزن الجسم أيضًا إلى أن الجسم خارج توازن الماء.

أعراض إضافية

غالبًا ما يكون للوذمة القلبية أعراض إضافية ، على سبيل المثال ، مصحوبة بتورم في الوجه. غالبًا ما يحدث ضيق في التنفس ، ازرقاق في الشفاه ، شحوب جلد، ضعف ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، النشاط البدني المحدود بسبب التعب السريع ، شعور دائمتعب. قد تترافق المراحل اللاحقة من المرض مع تضخم الكبد (تضخم الكبد) والاستسقاء (الاستسقاء البطني). لإجراء تشخيص أكثر دقة ، تحتاج إلى طلب مشورة طبيبك بشكل عاجل.

الدراسة الاستقصائية

من أجل تحديد سبب ظهور الوذمة (تحت العين أو في أي جزء من الجسم) ووصف العلاج المناسب ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من طرق التشخيص. يشمل الفحص القياسي: فحص الدم السريري العام ، والأشعة السينية للقلب والرئتين ، ومخطط القلب الكهربائي ، الاشعة المقطعية... لتحديد العيوب في الشرايين والأوعية الدموية وصمامات القلب ، يوصف تخطيط صدى القلب. يتم إجراء تحليل مفصل للمعلومات حول تاريخ تطور المرض.


علاج الوذمة القلبية

ليست الوذمة القلبية مرضًا ، ولكنها واحدة من أعراض قصور القلب. لذلك ، للقضاء على الوذمة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء التخلص من المرض الأساسي. يمكن أن تختفي الأسباب والانتفاخ نفسه فقط مع التعويض الكامل أو الجزئي لاضطراب القلب.

الطرق التقليدية

في علاج الوذمة ، توصف مدرات البول (hypothiazide ، و lasix ، و furosemide ، وما إلى ذلك) ومثبطات ACE (الأدوية التي تحول هرمون الأنجيوتنسين). يتم وصف الجلوكوزيدات القلبية من أجل تعزيز وظيفة انقباض القلب ، وتطبيع الدورة الدموية ، وبالتالي منع الازدحام.

الطرق التقليدية

يمكن علاج وذمة القلب ، بما في ذلك على الوجه وتحت العينين الطرق الشعبية... مع ركود السوائل ، غالبًا ما يتم استخدام مغلي الأدوية العشبية. على وجه الخصوص ، سوف يساعدون في إزالة الانتفاخات تحت العينين.


2 ملعقة كبيرة. ل.ذيل الحصان الجاف صب كوب من الماء المغلي. اتركه لمدة 20 دقيقة. استخدم المرق المصفى 4 مرات في اليوم ، 65 مل.

يُسكب 40 جم من جذر الكشمش المفروم مع لتر من الماء المغلي ويترك لينضج في حمام مائي لمدة 8-10 دقائق. ثم اتركه لمدة 20-25 دقيقة. ثم يصفى ويستهلك 4 مرات في اليوم مقابل 50 جم.

التسريب من ألم الظهر المفتوح

10-15 جم من المواد الخام الجافة ، مملوءة بكوب من الماء المغلي ، تصر لمدة ساعتين. تستهلك كوبًا يوميًا لمدة أسبوعين.

يجب أن تكون مهتمًا بصحتك ، ولا تفوت العلامات الأولى للأمراض المحتملة.

  • الامتثال لنظام الشرب (يجب ألا تتجاوز كمية السوائل في حالة سكر 1 لتر في اليوم) ؛
  • الحد الأقصى من تناول الملح ؛
  • يعالج المرض الأساسي باستمرار.

تظهر معظم الأعراض على الوجه على شكل انتفاخ تحت العينين. خطير بشكل خاص هو الاستسقاء في القلب ، ويتم علاجه حصريًا في المستشفى.

تورم مع قصور القلب. أسباب وذمة في قصور القلب

لِعلاج قصور القلب الحادلا تحدث الوذمة المحيطية. يمكن أن يؤدي فشل البطين الأيسر الحاد إلى احتقان سريع وشديد للدم في الرئتين مع تطور لاحق للوذمة الرئوية. يمكن أن تحدث الوفاة في غضون بضع دقائق أو ساعات.

ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك ما يكفيكلا البطينين الأيمن والأيسر ، تتطور الوذمة المحيطية ببطء شديد. عندما يتطور فشل حادقلب سليم سابقًا ، ينخفض ​​ضغط الأبهر ويزداد ضغط الأذين الأيمن. إلى اللحظة التي القلب الناتجتنخفض إلى الصفر ، فإن قيمتي الضغط هاتين تساويان حوالي 13 مم زئبق. فن. ينخفض ​​ضغط الشعيرات الدموية أيضًا عن المستوى الطبيعي البالغ 17 ملم زئبق. فن. إلى مستوى توازن جديد يبلغ 13 ملم زئبق. فن. وبالتالي ، من المرجح أن يؤدي قصور القلب الحاد إلى انخفاض في ضغط الشعيرات الدموية بدلاً من زيادة. تظهر الدراسات التجريبية على الحيوانات والملاحظات السريرية للمرضى أن قصور القلب الحاد لا يؤدي أبدًا إلى التطور السريع للوذمة المحيطية.

السبب الرئيسي للوذمة المحيطيةمع قصور القلب المستمر واحتباس السوائل عن طريق الكلى

بعد يوم واحد تطور قصور القلب(أو فشل البطين الأيمن) تبدأ الوذمة المحيطية في التكون ، لأن يبدأ احتباس السوائل في الكلى. يؤدي احتباس السوائل إلى زيادة متوسط ​​ضغط الامتلاء الجهازي ، مما يزيد من عودة الدم الوريدي إلى القلب. في هذه الحالة ، يزداد الضغط في الأذين الأيمن بشكل أكبر ، وتعود قيمة ضغط الدم إلى ذلك المستوى العادي... وبالتالي ، يزداد الضغط في الشعيرات الدموية بشكل ملحوظ ، ويزيد ترشيح السوائل من الشعيرات الدموية إلى الأنسجة ، وتتشكل الوذمة الشديدة.


هناك ثلاثة رئيسية أسباب انخفاض إنتاج البول الكلويأثناء قصور القلب ، لكل منها معنى خاص.

1. انخفاض الترشيح الكبيبي... يساهم انخفاض النتاج القلبي في انخفاض الضغط الشعري الكبيبي للأسباب التالية: (1) النقصان ضغط الدم؛ (2) يحدث انقباض في الكبيبة الشريانية الكلوية بسبب التحفيز الودي. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي مقارنة بالمعيار. عند دراسة وظائف الكلى ، يتضح أنه حتى الانخفاض الطفيف في الترشيح الكبيبي يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في إخراج البول. إذا انخفض النتاج القلبي بمقدار النصف ، فهذا يعني أن انقطاع البول شبه كامل.

2. تفعيل نظام الرينين - أنجيوتنسينوزيادة امتصاص الملح والماء في الأنابيب الكلوية. يؤدي انخفاض تدفق الدم الكلوي إلى إفراز الكلى للرينين ، مما يؤدي بدوره إلى إنتاج الأنجيوتنسين. للأنجيوتنسين تأثير مباشر على تضيق الأوعية على الشرايين الكلوية ، مما يقلل من تدفق الدم الكلوي. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​الضغط في الشعيرات الدموية حول الأنبوب ، ويحدث امتصاص معزز للماء والملح من الأنابيب الكلوية. وبالتالي ، يتم تقليل فقد الملح والماء في البول ، عدد كبير منيتراكم الملح والماء في الدم وسوائل الأنسجة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم.

3. زيادة إفراز الألدوستيرون... الخامس المرحلة المزمنةفشل القلب ، تفرز قشرة الغدة الكظرية كميات كبيرة من الألدوستيرون. هذا يرجع بشكل رئيسي إلى تأثير الأنجيوتنسين. ومع ذلك ، تحدث زيادة في إفراز الألدوستيرون أيضًا مع زيادة تركيز البوتاسيوم في بلازما الدم. يؤدي النقص في وظائف الكلى نتيجة قصور القلب إلى زيادة تركيز البوتاسيوم في البلازما. يعتبر البوتاسيوم الزائد من أكثر العوامل فعالية في تحفيز إفراز الألدوستيرون.

زيادة مستويات الألدوستيرونفي الدم يعزز امتصاص الصوديوم في الأنابيب الكلوية. في هذه الحالة ، يتم تحسين إعادة امتصاص الماء لسببين. أولاً ، يؤدي امتصاص الصوديوم إلى انخفاض الضغط التناضحي في الأنابيب وزيادة الضغط التناضحي في السائل الخلالي. وفقًا للتدرج الأسموزي ، يتدفق الماء من الأنابيب إلى الشعيرات الدموية. ثانيًا ، يؤدي إعادة امتصاص الصوديوم والأنيونات التي تتبع الصوديوم (أيونات الكلور بشكل أساسي) إلى زيادة الضغط التناضحي للسائل خارج الخلية في الجسم. هذا يحفز نظام الغدة النخامية على إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول. يوفر الهرمون المضاد لإدرار البول ، بدوره ، إعادة امتصاص الماء في النيفرون الكلوي البعيدة.

العامل الأذيني المدر للصوديوميتعارض مع التعويض. العامل الأذيني الناتريوتريك هو هرمون يفرزه جدار الأذين استجابةً للتمدد. نظرًا لأن فشل القلب يؤدي دائمًا إلى زيادة الضغط في الأذين الأيمن والأيسر وتمدد جدار الأذين ، فإن مستوى PNP في الدورة الدموية يزيد بمقدار 5 أو حتى 10 مرات في حالات قصور القلب الحاد. بدوره ، فإن PNP له تأثير مباشر على الكلى ، مما يزيد بشكل كبير من إفراز الملح والماء. وبالتالي ، يلعب PNP دورًا فسيولوجيًا مهمًا في منع ركود الدم في الدورة الدموية في قصور القلب.