To'satdan shishish

Kontratseptiv tabletkalardan foydalanish logest. Logest Dragee: ko'rsatma, tavsif PharmPrice Logest ishlay boshlaganda

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

Logest past dozali monofazik estrogen-progestogenli og'iz kontratseptiv vositasidir.

Chiqarish shakli va tarkibi

Dozalash shakllari:

Plyonka bilan qoplangan planshetlar: dumaloq, oq (21 dona blisterda, karton qutida 1 yoki 3 blister);
Draje: dumaloq, oq (21 dona blisterda, karton qutida 1 yoki 3 blister).

gestoden - 0,075 mg;
Etinilestradiol - 0,02 mg.

Yordamchi moddalar: makkajo'xori kraxmal, polividon 25 000, laktoza monohidrat, saxaroza, polividon 700 000, kaltsiy karbonat, makrogol 6000, tog 'mumi glikolik, magniy stearati, talk.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Logestdan foydalanish og'iz kontratseptsiyasi uchun ko'rsatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Angina pektorisi, vaqtinchalik ishemik hujumlar va trombozdan oldingi boshqa holatlar (shu jumladan tarix);
Venoz va arterial tromboz, shu jumladan filial tromboemboliyasi o'pka arteriyasi, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, serebrovaskulyar kasalliklar, miokard infarkti, shu jumladan tarix;
Arterial yoki venoz tromboz uchun bir nechta yoki jiddiy xavf omillari;
Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
Og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit (shu jumladan tarix);
Jigarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari (shu jumladan tarix);
Jigar kasalligining og'ir shakllari, sariqlik, shu jumladan anamnez (jigar testlari normallashgunga qadar);
Fokal nevrologik simptomlar bilan migren (shu jumladan tarix);
Noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
Sut bezlari yoki jinsiy a'zolarning gormonga bog'liq malign patologiyalari (shu jumladan tarix);
Homiladorlik davri (yoki uning mavjudligini taxmin qilish) va emizish;
Preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik.

Ehtiyotkorlik bilan, kutilayotgan foyda va potentsial sog'liq uchun xavflarni sinchkovlik bilan hisobga olgan holda, Logestni ayollarga quyidagi xavf omillari mavjud bo'lganda buyurish tavsiya etiladi: bachadon miomasi, fibrokistik ko'krak kasalligi, chekish, tromboz, har qanday yaqin qarindoshning yoshligida mavjudligi, miokard infarkti, buzilishlar miya qon aylanishi yoki ko'krak saratoni, semizlik, dislipoproteinemiya, migren (fokal nevrologik belgilarsiz), yurak qopqog'i patologiyasi, arterial gipertenziya, yurak aritmiyalari, katta jarrohlik, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng ko'lamli travma, tizimli qizil yuguruk, jigar kasalligi, qandli diabet qon tomir asoratlarsiz, gemolitik uremik sindrom, nonspesifik yarali kolit, Kron kasalligi, yuzaki tomirlarning flebitasi, o'roqsimon hujayrali anemiya, gipertrigliseridemiya.

Bundan tashqari, jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash fonida yoki homiladorlik davrida xolestaz, sariqlik, o't pufagi kasalligi, porfiriya, eshitish qobiliyati buzilgan otoskleroz kabi patologiyalarni birinchi marta rivojlantirgan yoki yomonlashtirgan bemorlarga preparatni qabul qilishdan oldin shifokorning maslahati talab qilinadi. Sydenham xoreasi, homiladorlik davrida herpes.

Shuni yodda tutish kerakki, irsiy bilan anjiyoödem ekzogen estrogenlar anjiyoödem belgilarini kuchaytirishi yoki keltirib chiqarishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Logest etarli miqdorda suv bilan og'iz orqali olinadi.

Dozalash rejimi: hayz davrining birinchi kunidan boshlab, kuniga 1 tabletka yoki draje (haftaning kuniga to'g'ri keladigan hujayradan preparatni qo'llash), har doim bir vaqtning o'zida 21 kun. Shundan so'ng 7 kunlik tanaffus kuzatiladi, bu davrda hayz ko'rish qon ketishi odatda 2-3 kunlarda boshlanadi. Birinchi blisterdan tabletkalarni (draje) qabul qilish tugagandan so'ng 8-kuni, agar olib tashlash qon ketishi tugamagan bo'lsa ham, siz belgilangan vaqtda keyingi blisterdan preparatni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Preparatni hayz davrining ikkinchi kunidan beshinchi kunigacha qabul qilishni boshlaganingizda, birinchi blisterdan planshetlar yoki drajelarni qo'llashning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'shimcha ravishda qo'llash tavsiya etiladi.

Oldingi og'iz kontratseptsiyasidan, kontratseptiv yamoq yoki vaginal halqadan foydalangan holda, Logestni qabul qilishni boshlash afzalroqdir: oldingi preparatning oxirgi gormoni bo'lgan tabletkasini (shu jumladan 21 tabletka) keyingi kun, lekin keyingi kundan kechiktirmasdan. etti kunlik tanaffusdan keyingi kun yoki 28 tabletkadan so'nggi faol bo'lmagan planshetdan keyin; yamoq yoki vaginal halqani olib tashlash kuni, lekin yangi yamoq yopishtirish yoki yangi uzukni kiritish kutilgan sanadan kechiktirmay.

Ayol gestagenik kontratseptivlar bilan mini-pili kontratseptivlaridan uzilishlarsiz (istalgan kunda), implantatsiyadan yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena) - ular olib tashlangan kunida, in'ektsiya shaklida - mo'ljallangan kunida o'tishi mumkin. keyingi in'ektsiya. Har bir holatda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'shimcha ravishda qo'llash kerak.

Ayol homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan keyin qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanmasdan operatsiya kunida preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin.

Homiladorlik yoki tug'ishning ikkinchi trimestrida abortdan keyin preparatni qabul qilishni operatsiyadan yoki tug'ruqdan 21-28 kun o'tgach, agar bo'lmasa, boshlash tavsiya etiladi. emizish... Og'iz orqali kontratseptsiyaning kechroq boshlanishida, dastlabki 7 kun davomida tabletkalar yoki planshetlarni qabul qilish qo'shimcha kontratseptsiya usullari bilan birga bo'lishi kerak. Agar abort yoki tug'ruqdan keyingi davrda ayol jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, homiladorlikning mavjudligini istisno qilish yoki birinchi hayz ko'rish boshlanishi bilan Logesta ni qabul qilishni boshlash kerak.

Kontratseptiv himoya qilish preparatni qabul qilishning muntazamligiga rioya qilishga bog'liq.

Agar siz keyingi tabletkani (draje) 12 soatdan kamroq vaqtga kechiktirsangiz, kontratseptsiya buzilmaydi. Preparatning o'tkazib yuborilgan dozasini eslaganingizdan so'ng darhol qabul qilishingiz va uni odatdagidek davom ettirishingiz kerak.

Uchrashuv 12 soatdan ortiq kechiksa, kontratseptiv himoya kamayadi. Keyingi doz etti kunlik tanaffusga qanchalik yaqin bo'lsa va qancha tabletkalar (tabletkalar) o'tkazib yuborilsa, homiladorlik ehtimoli shunchalik ko'p bo'ladi. Qabul qilishdagi uzilish hech qachon 7 kundan oshmasligi kerak. Tavsiya etilgan dozalash rejimiga doimo rioya qilish kerak, chunki gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tomonidan tartibga solinishning kerakli bostirilishiga erishish uchun preparatni 7 kun davomida uzluksiz qabul qilish kerak.

Logestni qo'llashning birinchi haftasida belgilangan vaqtda 12 soatdan ko'proq (oxirgi dozani qabul qilgan paytdan boshlab 36 soatdan ko'proq) tasodifiy kechikish bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletka (draje) darhol olinishi kerak. Esingizda bo'lsa, bir vaqtning o'zida 2 dozani qabul qilishingiz kerak bo'lsa ham. Bundan tashqari, preparat odatdagidek qabul qilinadi. Keyingi 7 kun ichida siz murojaat qilishingiz kerak qo'shimcha usullar kontratseptsiya. Agar siz o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, homilador bo'lish ehtimoli bor.

Agar terapiyaning ikkinchi haftasida 12 soatdan ortiq kechikish bo'lsa, preparatni bir vaqtning o'zida 2 tabletka (tabletka) olishni nazarda tutsa ham, darhol qabul qilish kerak. Belgilangan vaqtda quyidagi tabletkalar (draje) olinadi. Agar kechikishdan oldin oxirgi 7 kun ichida preparat rejimni buzmasdan qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha to'siq kontratseptiv choralari talab qilinmaydi. Agar foydalanish rejimi buzilgan bo'lsa yoki ikkitadan ortiq tabletka (tabletkalar) o'tkazib yuborilgan bo'lsa, preparatni qabul qilishning keyingi 7 kunida kontratseptsiyaning to'siq usullari talab qilinadi.

Agar keyingi doz terapiyaning uchinchi haftasida o'tkazib yuborilgan bo'lsa, kontratseptsiyaning ishonchliligi keyingi 7 kunlik tanaffus tufayli katta xavf ostida. Oldingi 7 tabletkani (tabletkalarni) olishning muntazamligini hisobga olgan holda, qo'shimcha to'siq usullari talab qilinmaydi. O'tkazib yuborilgan dozani olganingizdan so'ng, siz preparatni joriy blisterdan belgilangan vaqtda qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin va etti kunlik tanaffus qilmasdan, keyingi blisterdan preparatni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Bunday holda, keyingi qabariq tugagunga qadar hayz ko'rishdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi mumkin.

Terapiyaning uchinchi haftasida tabletkalarni (draje) o'tkazib yuborishning ikkinchi varianti - hozirgi blisterdan preparatni qabul qilishni to'xtatish va muddatidan oldin etti kunlik tanaffus (shu jumladan o'tkazib yuborish kuni) va keyingi blisterdan foydalanishni davom ettirishdir. tavsiyalar.

Yo'qolgan tabletkalar (tabletkalar) fonida preparatni qabul qilish oralig'ida olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Preparatning dozasini qabul qilgan paytdan boshlab 4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, to'liq so'rilmasligi xavfi tufayli dozani o'tkazib yuborishda tavsiyalarda ko'rsatilgan choralarni ko'rish kerak.

Agar siz olib tashlash qon ketishining boshlanishini kechiktirishni istasangiz, oldingi blister tugagandan so'ng to'xtovsiz keyingi blisterdan Logestani olishni davom ettirishingiz kerak. Blisterdagi barcha planshetlar (tabletkalar) to'liq bo'lguncha qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Ushbu davrda dog'lar yoki tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. bachadondan qon ketishi... Etti kunlik tanaffusdan so'ng siz yangi blisterdan preparatni qo'llashni davom ettirishingiz kerak.

Qon ketish boshlangan kunni haftaning istalgan kuniga o'zgartirish uchun keyingi tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirish kerak. Bekor qilishdan qon ketish ehtimoli qanchalik yuqori bo'lsa, qabul qilishda uzilish qanchalik qisqa bo'lsa, shu bilan birga, keyingi blisterdan preparatni qabul qilishda aniq qon ketish va to'lqinli qon ketish xavfi ortadi.

Yon effektlar

Reproduktiv tizimdan: ba'zida - birinchi oylarda preparatni qabul qilish davrida dog'lar, vaginal sekretsiyadagi o'zgarishlar;
Asab tizimi: ba'zida - Bosh og'rig'i, kayfiyatning pasayishi, migren;
Ovqat hazm qilish tizimi: ba'zida - qusish, ko'ngil aynishi;
Endokrin tizimidan: ba'zida - sut bezlarida kuchlanishning kuchayishi va hissi, tana vaznining o'zgarishi, libidoning pasayishi / ko'tarilishi;
Boshqalar: ehtimol - tanadagi suyuqlikni ushlab turish, tolerantlikning buzilishi Kontakt linzalari, allergik reaktsiyalarning rivojlanishi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashdan oldin bemor qon ivish jarayoni va homiladorlikning buzilishini istisno qilish uchun to'liq ginekologik (shu jumladan sut bezlarini tekshirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi) va umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, 35 yoshdan oshgan ayollarda preparatni qabul qilish va chekish paytida arterial tromboz xavfi ortadi.

Tromboz rivojlanish ehtimoli semirish, arterial gipertenziya, atriyal fibrilatsiya, yurak qopqog'i kasalligi, og'ir oila tarixi, dislipoproteinemiya bilan ortadi.

Qon pıhtılarının paydo bo'lishi xavfi tufayli preparatni rejalashtirilganidan 6 hafta oldin to'xtatish kerak jarrohlik va uzoq muddatli immobilizatsiya paytida. Og'zaki kombinatsiyalangan kontratseptsiya 2 haftadan so'ng immobilizatsiya tugagandan so'ng qayta tiklanishi kerak.

Tomirlar bo'ylab shish va og'riq bo'lsa pastki oyoq-qo'llar, to'satdan nafas qisilishi, o'tkir og'riq va ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, siz tabletkalarni (tabletkalarni) olishni to'xtatishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Gormonal kontratseptivlarni qo'llash fonida odatdagi hayz davrini, bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlarini va rektal haroratni o'zgartirish mumkin.

Qachon bor qattiq og'riq pastki qorin, doimiy qichishish, migren, og'ir bosh og'rig'i, qattiq depressiya, sezilarli o'sish qon bosimi, eshitish, ko'rish yoki nutqda keskin o'zgarishlar, soqchilik chastotasining oshishi, preparatni bekor qilish va tegishli tekshiruvni o'tkazish kerak.

Tananing moslashuvining birinchi oylarida hayz oralig'ida mayda qonli oqindi paydo bo'lishiga yo'l qo'yiladi, agar Logestani qo'llashning keyingi davrida ularning intensivligi yoki ko'rinishi kuchaygan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Agar preparatni qabul qilishda etti kunlik tanaffus paytida qon ketish bo'lmasa, yangi blisterdan tabletkalarni (tabletkalarni) olishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Logestaning samaradorligiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan davolash davrida va keyingi 7 kun ichida qo'shimcha kontratseptivlarni qo'llash tavsiya etiladi, va rifampitsin bilan davolash - qabul tugaganidan keyin 4 hafta o'tgach.

Xloazmaga moyil bo'lgan bemorlarga preparatni qo'llash paytida to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qochish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Boshqa dorilar bilan birgalikda davolash og'iz kontratseptivlarining kontratseptiv samaradorligini pasayishiga va / yoki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ushbu davrda qo'shimcha ravishda to'siq yoki boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Logestning samaradorligi ampitsillin, rifampitsin, tetratsiklinlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, griseofulvin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbitalni bir vaqtda qo'llash bilan kamayadi.

Boshqalarni tayinlashda dorilar ayol estrogen-progestinli og'iz kontratseptivlarini qabul qilish to'g'risida shifokorga xabar berishi kerak.

Analoglar

Logestning analoglari: Artisia, Gestarella, Lindinet 20, Lindinet 30, Femoden.

Saqlash shartlari va shartlari

Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang:

Tabletkalar - 25 ° C gacha bo'lgan haroratda, qorong'i joyda;
Draje - xona haroratida.

Yaroqlilik muddati: planshetlar - 3 yil, tabletkalar - 4 yil.

Murakkab

Har bir planshet o'z ichiga oladi:

Faol moddalar: 20 mkg etinilestradiol va 75 mkg gestoden.

Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal, povidon 25 000, magniy stearati.

G'ilof: saxaroza, povidon 700 000, makrogol 6000, kaltsiy karbonat, talk, glikol tog 'mumi.

Tavsif

Qoplangan, oq, dumaloq tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh

Progestogen va estrogen, qattiq kombinatsiya (gestodene va etinil estradiol). KodATX G03AA10.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamikasi

Logest past dozali monofazik og'iz orqali estrogen-progestogen kombinatsiyalangan kontratseptiv vositadir. Sozlangan Pearl indeksi 0,07 (19,095 tsikl).

Logestning kontratseptiv ta'siri uchta qo'shimcha mexanizm orqali amalga oshiriladi:

Gipotalamus-gipofiz regulyatsiyasi darajasida ovulyatsiyani bostirish; bachadon bo'yni sekretsiyasi xususiyatlarining o'zgarishi, buning natijasida sperma o'tkazmaydigan bo'ladi; endometriumdagi o'zgarishlar, bu esa urug'lantirilgan tuxumni implantatsiya qilishni imkonsiz qiladi.

Farmakokinetika

Gestoden

Absorbtsiya. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin gestoden tez va to'liq so'riladi, uning zardobdagi maksimal kontsentratsiyasi 3,5 ng / ml ga taxminan 1 soatdan keyin erishiladi. Bioavailability taxminan 99% ni tashkil qiladi.

Tarqatish. Gestoden qon zardobidagi albumin bilan bog'lanadi va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanmaydi. Qon zardobidagi umumiy konsentratsiyaning atigi 1,3% erkin shaklda; taxminan 69% SHBG bilan maxsus bog'langan. Etinilestradiol tomonidan SHBG sintezining induktsiyasi gestodenning zardob oqsili bilan bog'lanishiga ta'sir qiladi.

Metabolizm. Gestoden deyarli butunlay metabollanadi. Sarumdan tozalash taxminan 0,8 ml / min / kg ni tashkil qiladi.

Chiqarish. Qon zardobidagi gestoden miqdori ikki fazali pasayadi. Terminal fazadagi yarimparchalanish davri taxminan 12 soatni tashkil qiladi.Gestodene o'zgarmagan holda, faqat metabolitlar shaklida (T1/2 - taxminan 24 soat) chiqariladi, ular siydik va safro bilan nisbatda chiqariladi. taxminan 6: 4.

Muvozanat kontsentratsiyasi. Gestodenning farmakokinetikasiga qon zardobidagi SHBG darajasi ta'sir qiladi. Preparatni kunlik iste'mol qilish natijasida preparatning sarum darajasi davolash davrining ikkinchi yarmida taxminan 4 barobar ortadi.

Etinil estradiol

Absorbtsiya. Og'iz orqali yuborishdan keyin etinil estradiol tez va to'liq so'riladi. Taxminan 65 pg / ml ga teng bo'lgan sarumdagi maksimal kontsentratsiyaga 1,7 soatdan keyin erishiladi.So'rilish va jigar orqali birinchi o'tish paytida etinil estradiol metabollanadi, buning natijasida uning og'iz orqali bioavailability o'rtacha 45% ni tashkil qiladi.

Tarqatish. Etinilestradiol deyarli to'liq (taxminan 98%), o'ziga xos bo'lmasa ham, albumin bilan bog'lanadi. Etinilestradiol SHBG sintezini qo'zg'atadi. Etinil estradiolning aniq tarqalish hajmi 2,8-8,6 l / kg ni tashkil qiladi.

Metabolizm. Etinilestradiol shilliq qavatdagi kabi tizimdan oldingi konjugatsiyaga uchraydi ingichka ichak va jigarda. Asosiy metabolik yo'l aromatik gidroksillanishdir. Qon plazmasidan tozalash tezligi 2,3-7 ml / min / kg ni tashkil qiladi.

Chiqarish. Qon zardobida etinil estradiol kontsentratsiyasining pasayishi ikki fazali; birinchi bosqich taxminan 1 soat, ikkinchi - 10-20 soat yarim umr bilan xarakterlanadi. U tanadan o'zgarmagan holda chiqarilmaydi. Etinil estradiol metabolitlari siydik va safro bilan 4:6 nisbatda, yarimparchalanish davri taxminan 24 soatni tashkil qiladi.

In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, etinil estradiol CYP2C19, CYP1A1 va CYP1A2 ning qaytariladigan inhibitori, shuningdek, CYP3A4 / 5, CYP2C8 va CYP2J2 ning qaytarilmas inhibitori.

Muvozanat kontsentratsiyasi. Muvozanat kontsentratsiyasiga taxminan bir haftadan so'ng erishiladi.

Klinikadan oldingi xavfsizlik ma'lumotlari

Tanlanganlar uchun toksikologik tadqiqotlar o'tkazildi faol moddalar va ularning kombinatsiyasi uchun.

O'tkir toksiklikni o'rganish shuni ko'rsatadiki, preparatning yuqori dozasini tasodifan qabul qilishda o'ziga xos xavf yo'q.

Dozani takroriy o'rganish odamlarda alohida xavf guruhlarini ko'rsatmadi.

Uzoq muddatli toksiklik tadqiqotlari onkogen potentsialni ko'rsatmaydi. Biroq, jinsiy steroidlar ma'lum to'qimalar va gormonga bog'liq o'smalarning o'sishiga yordam berishi ma'lum.

Embriotoksiklik, teratogenlik va reproduktiv funktsiyani o'rganish o'ziga xos xavflarni ko'rsatmadi. Homiladorlikning boshida Logest preparatini qasddan ishlatgan bo'lsa, terapiya darhol to'xtatilishi kerak. Mutagenlik tadqiqotlari ichida vitro va ichida jonli etinilestradiol va gestodenning mutagen potentsialini ko'rsatmadi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Og'iz orqali kontratseptsiya.

Logest preparatini buyurish to'g'risida qaror ayolning mavjud individual xavf omillarini, shu jumladan VTE rivojlanish xavfi bilan bog'liq bo'lgan omillarni hisobga olgan holda qabul qilinishi kerak. Logestni qabul qilishda VTE rivojlanish xavfi boshqa COClarni qabul qilishda VTE rivojlanish xavfi bilan qanday solishtirish mumkinligini ham hisobga olish kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Tabletkalar og'iz orqali, paketda ko'rsatilgan tartibda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida, ozgina suv bilan olinishi kerak. 21 kun davomida doimiy ravishda kuniga bir tabletka oling. Keyingi paket tabletkalarni 7 kunlik tanaffusdan so'ng boshlanadi, bu davrda odatda olib tashlash qon ketishi sodir bo'ladi. Qon ketish odatda oxirgi tabletkani olganidan keyin 2-3 kun o'tgach boshlanadi va siz yangi paketni qabul qilguningizcha tugamasligi mumkin.

Logestni qanday boshlash kerak

Agar qabul bo'lmasa har qanday gormonal buzilish oldingi oyda traseptivlar

Logestni qabul qilish hayz davrining birinchi kunidan boshlanadi (ya'ni hayzlik qon ketishining birinchi kunida). Uni 2-5 hayz tsikli uchun qabul qilishni boshlashga ruxsat beriladi, ammo bu holda birinchi paketdan tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning to'siqli usulini qo'shimcha ravishda qo'llash tavsiya etiladi.

Boshqa kombinatsiyalangan og'zaki kondan o'tishda traseptivlar

Logest-ni oldingi paketdagi oxirgi faol planshetni olgandan keyin ertasi kuni boshlash afzalroqdir, lekin hech qanday holatda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin (21 tabletkadan iborat dorilar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan tabletkani olgandan keyin keyingi kundan kechiktirmasdan. tabletka (bir to'plamda 28 tabletkadan iborat dorilar uchun).

Faqat progestogenlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan (mini-tabletkalar, in'ektsiya shakllari, implant) yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan (Mirena®) o'tishda.

Ayol har kuni mini-ichimlikdan Logestga (tanaffussiz), implantatsiyadan yoki gestagenli intrauterin kontratseptiv vositadan - uni olib tashlangan kunidan, in'ektsiya shaklidan - keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kundan boshlab o'tishi mumkin. qilingan. Barcha holatlarda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin.

Ayol darhol preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin. Agar bu shart bajarilsa, ayolga qo'shimcha kontratseptiv himoya kerak emas.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ruq yoki abortdan keyin.

Homiladorlikning ikkinchi trimestrida tug'ilish yoki abortdan keyin 21-28 kunlarda preparatni qabul qilishni boshlash tavsiya etiladi. Agar qabul keyinroq boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak. Biroq, agar ayol allaqachon jinsiy hayotga ega bo'lsa, Logestni qabul qilishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak yoki birinchi hayz ko'rishni kutish kerak.

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar preparatni qabul qilishda kechikish bo'lsa 12 soatdan kam, kontratseptiv himoyasi kamaymaydi. Ayol tabletkani imkon qadar tezroq olishi kerak, keyingisi odatdagi vaqtda olinadi.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish bo'lsa 12 soatdan ortiq, kontratseptiv himoya kamayishi mumkin. Bunday holda, siz quyidagi ikkita asosiy qoidaga amal qilishingiz mumkin:

Preparatni qabul qilish hech qachon 7 kundan ortiq to'xtatilmasligi kerak. Gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tomonidan tartibga solinishning etarli darajada bostirilishiga erishish uchun 7 kunlik doimiy tabletkalarni qabul qilish kerak.

Shunga ko'ra, agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa (oxirgi tabletkani qabul qilishdan keyingi vaqt oralig'i 36 soatdan ortiq bo'lsa) quyidagi maslahatlar berilishi mumkin:

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasi

Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslashi bilanoq olishi kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletka odatdagi vaqtda olinadi. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usuli (masalan, prezervativ) qo'llanilishi kerak. Agar jinsiy aloqa tabletkalarni o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasi

Agar ayol birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida tabletkalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanishga hojat yo'q. Aks holda, shuningdek, ikki yoki undan ortiq tabletkalarni o'tkazib yuborganda, siz 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usullaridan (masalan, prezervativ) qo'shimcha ravishda foydalanishingiz kerak.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasi

Ishonchlilikni pasaytirish xavfi hapning yaqinlashib kelayotgan sinishi tufayli muqarrar.

Ayol quyidagi ikkita variantdan biriga qat'iy rioya qilishi kerak. Bundan tashqari, agar birinchi o'tkazib yuborilgan tabletkadan oldingi 7 kun ichida barcha tabletkalar to'g'ri qabul qilingan bo'lsa, qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanishga hojat yo'q.

Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslashi bilanoq olishi kerak (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham).

Keyingi tabletka odatdagi vaqtda, joriy paketdagi tabletkalar tugamaguncha olinadi. Keyingi qadoqlash darhol boshlanishi kerak. Ikkinchi paket tugamaguncha olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq, ammo tabletkalarni qabul qilish paytida dog'lar va to'lqinli qon ketishi mumkin.

Ayol shuningdek, hozirgi paketdagi tabletkalarni olishni to'xtatishi mumkin. Keyin u 7 kunlik tanaffus qilishi kerak, shu jumladan yo'qolgan tabletkalar kuni, so'ngra yangi paketni olishni boshlashi kerak.

Agar ayol tabletkalarni o'tkazib yuborsa va undan keyin tabletkalarni qabul qilish paytida olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, homiladorlikni istisno qilish kerak.

Agar ayolda faol tabletkalarni qabul qilganidan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya bo'lsa, so'rilish to'liq bo'lmasligi mumkin va qo'shimcha kontratseptiv choralar ko'rish kerak. Bunday hollarda, siz tabletkalarni o'tkazib yuborishda tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

Menstrüel siklüs boshlangan kunni o'zgartirish

Hayz ko'rish boshlanishini kechiktirish uchun ayol yangi Logest paketidagi tabletkalarni oldingi barcha tabletkalarni qabul qilgandan so'ng darhol, uzluksiz qabul qilishni davom ettirishi kerak. Ushbu yangi paketdagi tabletkalarni ayol xohlagancha olish mumkin (paket tugamaguncha). Preparatni ikkinchi paketdan qabul qilganda, ayolda dog'lar paydo bo'lishi yoki bachadondan qon ketishi mumkin. Odatiy 7 kunlik tanaffusdan keyin Logestni yangi paketdan olishni davom ettirishingiz kerak.

Hayz ko'rish boshlangan kunni haftaning boshqa kuniga ko'chirish uchun ayolga tabletkalarni qabul qilishda keyingi tanaffusni xohlagancha ko'p kunga qisqartirish tavsiya qilinishi kerak. Interval qanchalik qisqa bo'lsa, uning chekinishidan qon ketishi xavfi shunchalik yuqori bo'ladi va kelajakda ikkinchi paketni qabul qilganda (shuningdek, agar u boshlanishini kechiktirmoqchi bo'lsa) dog'lar va qon ketish paydo bo'ladi. hayz ko'rish.

Muayyan bemorlar guruhlari uchun qo'shimcha ma'lumot

Keksa bemorlar

Qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan. Logest preparati menopauzadan keyin ko'rsatilmaydi.

Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar

Logest preparati og'ir jigar kasalligi bo'lgan ayollarda jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar kontrendikedir. Shuningdek, "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Logest preparati buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda maxsus o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar ushbu bemorlarda dozani to'g'irlashni taklif qilmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Logest preparatini quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lganda ishlatmaslik kerak.

Venoz tromboemboliya (VTE) mavjudligi yoki rivojlanish xavfi venoz tromboemboliya - hozirgi vaqtda (antikoagulyantlarni qabul qilish) yoki tarixda (chuqur tomir trombozi (DVT), o'pka emboliyasi (PE)), faollashtirilgan C proteiniga (jumladan, V omil Leyden) qarshilik kabi. ), antitrombin III etishmovchiligi, protein C etishmovchiligi, protein S etishmovchiligi.Uzoq vaqtli immobilizatsiya bilan katta jarrohlik Ko'p xavf omillari tufayli venoz trombozning yuqori xavfi ("Ehtiyot choralari" bo'limiga qarang) Arterial tromboz xavfi mavjudligi Arterial tromboz - hozirgi yoki tarixda arterial tromboz (masalan, miyokard infarkti) yoki prodromal holat (masalan, angina pektoris) Miya qon tomirlarining buzilishi - hozirgi yoki tarixda miya apopleksiyasi yoki prodromal holat (masalan, vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya) Giperhomosisteinemiya va antifosfolipid antikorlar (antifosfolipid antikorlar, qizil yuguruk antikoagulyantlari) kabi arterial trombozga aniqlangan irsiy yoki orttirilgan moyillik o'choqli nevrologik simptomlar tarixi bo'lgan migren. Ko'p xavf omillari mavjudligi sababli arterial trombozning yuqori xavfi ("Chara-tadbirlar" bo'limiga qarangehtiyot choralari) yoki jiddiy xavf omili, masalan: qon tomir asoratlari bo'lgan qandli diabet Og'ir gipertenziya Og'ir dislipoproteinemiya Jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normal holatga kelguniga qadar) hozirgi yoki tarixda. Ombitasvir, paritaprevir yoki dasabuvir va ularning birikmalarini o'z ichiga olgan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi virusga qarshi preparatlarni qo'llash ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri va o'zaro ta'sirning boshqa shakllari" bo'limiga qarang). Jigar o'smalari (yaxshi va yomon xulqli), hozirgi yoki tarix. Gormonga bog'liq bo'lgan malign kasalliklar (jumladan, jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ulardan shubhalanish. Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish. Logest preparatining har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyot choralari

Ogohlantirishlar

Agar quyida sanab o'tilgan kasalliklar / shartlar / xavf omillaridan birortasi mavjud bo'lsa, u holda har bir alohida holatda preparatni qo'llashning potentsial xavfi va kutilayotgan foydalari ehtiyotkorlik bilan bog'lanishi va Logest preparatini qabul qilishni boshlashdan oldin bemor bilan muhokama qilinishi kerak. ..

Ushbu holatlar yoki xavf omillarining har qandayining kuchayishi, kuchayishi yoki birinchi namoyon bo'lishi bo'lsa, ayol shifokor bilan maslahatlashishi kerak, u preparatni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

Venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfi

Har qanday kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlardan (COC) foydalanish, ishlatilmaganga nisbatan venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfini oshiradi. Levonorgestrelni o'z ichiga olgan preparatlarnormayokinoretisteron VTE ning eng past xavfi bilan bog'liq. Logest kabi boshqa dorilar bu xavfning ikki omili bilan bog'liq bo'lishi mumkin. VTE xavfi eng past bo'lgan dori bo'lmagan har qanday dori-darmonlarni qo'llash to'g'risida qaror faqat bemorning tushunishiga ishonch hosil qilish uchun u bilan muhokama qilinganidan keyin qabul qilinishi kerak:

Logest preparatini qo'llashda VTE rivojlanish xavfi uning hozirgi xavf omillari VTE rivojlanish xavfiga qanday ta'sir qiladi VTE rivojlanish xavfi foydalanishning birinchi yilida eng yuqori ekanligi.

4 hafta yoki undan ko'proq dozalar orasidagi tanaffusdan so'ng COClarni qo'llash qayta tiklanganda VTE rivojlanish xavfi ortadi degan ko'rsatkichlar mavjud.

KOKni ishlatmaydigan va homilador bo'lmagan har 10 000 ayoldan 2 nafarida bir yil ichida VTE rivojlanadi. Biroq, ba'zi ayollarda bu xavf fon xavf omillariga qarab ancha yuqori bo'lishi mumkin (pastga qarang).

Taxminlarga ko'ra, drospirenon o'z ichiga olgan KOKlarni ishlatadigan 10 000 ayoldan 9-12 ayol bir yil ichida VTE rivojlanadi; levonorgestrel o'z ichiga olgan KOKlarni ishlatadigan ayollar orasida taxminan 6 bilan solishtirganda.

Ikkala holatda ham yiliga VTE epizodlari soni homiladorlik davrida yoki tug'ruqdan keyingi davrda kutilganidan past bo'ladi.

VTE ga olib kelishi mumkin halokatli natija 1-2% hollarda.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda boshqalarning trombozi juda kam uchraydi. qon tomirlari, masalan, jigar, tutqich, buyrak, miya tomirlari va arteriyalar yoki retinaning tomirlari.

VTE uchun xavf omillari

Qo'shimcha xavf omillari bo'lgan KOKni qabul qilgan ayollarda venoz tromboemboliya xavfi sezilarli darajada oshishi mumkin, ayniqsa bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa (quyidagi jadvalga qarang).

Logest preparati venoz tromboz xavfi yuqori bo'lgan bir nechta xavf omillari bo'lgan ayollarda kontrendikedir (“Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar” bo'limiga qarang). individual omillar yig'indisi - bu holda, VTE umumiy xavfi ayollar baholanishi kerak. Agar foyda va xavf balansi salbiy deb hisoblansa, KOKni buyurmaslik kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Jadval: VTE uchun xavf omillari

Xavf omili	Izoh
	BMI ortishi bilan xavf sezilarli darajada oshadi.Ayniqsa, boshqa xavf omillari mavjudligini hisobga olish muhimdir.
Uzoq muddatli immobilizatsiya, jiddiy jarrohlik, oyoq yoki tos a'zolaridagi har qanday jarrohlik amaliyoti, neyroxirurgiya yoki jiddiy travma Eslatma: Vaqtinchalik immobilizatsiya, shu jumladan havo safaridan > 4 soat ham VTE uchun xavf omili bo'lishi mumkin, ayniqsa boshqa xavf omillari bo'lgan ayollarda	Bunday hollarda planshetlardan foydalanishni to'xtatish tavsiya etiladi (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, undan kamida to'rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta ichida ularni qabul qilishni davom ettirmaslik kerak. Kiruvchi homiladorlikning oldini olish uchun kontratseptsiyaning boshqa usulini qo'llash kerak. Agar Logest preparati ilgari bekor qilinmagan bo'lsa, antitrombotik terapiyani tayinlash haqida o'ylash kerak.
Ijobiy oilaviy tarix (opa-singil yoki aka-uka yoki ota-onadan birida venoz tromboemboliya, ayniqsa nisbatan yosh, masalan, 50 yoshdan oldin).
VTE bilan bog'liq boshqa klinik sharoitlar	Saraton, tizimli qizil yuguruk, gemolitik uremik sindrom, surunkali yallig'lanish kasalligi ichaklar (Kron kasalligi yoki yarali kolit1 va o'roqsimon hujayrali anemiya
Yosh	Ayniqsa, 35 yoshdan oshgan

Mumkin bo'lgan rol haqidagi savol varikoz tomirlari venoz trombozning paydo bo'lishi yoki rivojlanishidagi tomirlar va yuzaki tromboflebit munozarali bo'lib qolmoqda.

Homiladorlik paytida va ayniqsa tug'ilgandan keyin 6 hafta ichida tromboemboliya xavfi ortishi haqida o'ylash kerak ("Homiladorlik va laktatsiya" bo'limiga qarang).

VTE belgilari (chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasi)

Agar ushbu alomatlar paydo bo'lsa, bemorga shoshilinch tibbiy yordamga murojaat qilishni maslahat berish kerak tibbiy yordam va shifokorga COCni qabul qilish haqida xabar bering.

Chuqur tomir trombozi (DVT) belgilarini o'z ichiga olishi mumkin:

Oyoqning bir tomonlama shishishi yoki oyoqdagi tomir bo'ylab; oyoqdagi og'riq yoki og'riq, faqat tik turgan yoki yurish paytida sezilishi mumkin; ta'sirlangan oyoqdagi haroratning ko'tarilishi; oyoqdagi qizil yoki rangsiz teri.

O'pka emboliyasi (PE) belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

To'satdan sababsiz nafas qisilishi yoki tez nafas olish; to'satdan yo'tal, bu hemoptizi bilan bog'liq bo'lishi mumkin; o'tkir ko'krak og'rig'i; kuchli bosh aylanishi; yuqori yoki tartibsiz yurak urishi.

Ushbu alomatlarning ba'zilari (masalan, nafas qisilishi, yo'tal) o'ziga xos emas va ular tez-tez uchraydigan yoki kamroq og'ir (masalan, nafas olish yo'llari infektsiyalari) sifatida noto'g'ri talqin qilinishi mumkin.

Tomir okklyuziyasining boshqa belgilari to'satdan og'riq, shishish va oyoq-qo'lning engil ko'k rangini o'z ichiga olishi mumkin.

Ko'z tomirlarining tiqilib qolishi holatida alomatlar og'riqsiz loyqa ko'rishdan ko'rishning progressiv yo'qolishiga qadar farq qilishi mumkin. Ba'zi hollarda ko'rishning yo'qolishi deyarli to'satdan sodir bo'ladi.

Arterial tromboemboliya (ATE) rivojlanish xavfi

Epidemiologik tadqiqotlar COCni qo'llashni arterial tromboemboliya (miokard infarkti) yoki ortishi xavfi bilan bog'ladi. o'tkir buzilish miya qon aylanishi (masalan, vaqtinchalik ishemik hujum, insult). Arterial tromboemboliya hodisalari o'limga olib kelishi mumkin.

ATE rivojlanishi uchun xavf omillari

KOKni iste'mol qiluvchilarda arterial tromboemboliya yoki insult xavfi xavf omillari bo'lgan ayollarda ortadi (quyidagi jadvalga qarang). Logest preparati ATE uchun bitta jiddiy yoki bir nechta xavf omillari bo'lgan ayollarda kontrendikedir, bu uni arterial trombozning yuqori xavfiga olib keladi ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang). Agar ayolda bir nechta xavf omillari mavjud bo'lsa, xavfning ortishi individual omillar yig'indisidan kattaroq bo'lishi mumkin - bu holda ayolning umumiy xavfini baholash kerak. Agar foyda va xavf nisbati salbiy deb hisoblansa, KOKni buyurmaslik kerak ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Jadval: ATE rivojlanishi uchun xavf omillari

Xavf omili	Izoh
Yosh	Ayniqsa, 35 yoshdan oshgan
Chekish	Ayollarga COCni iste'mol qilmoqchi bo'lsalar, chekishdan bosh tortishlari kerak, 35 yoshdan oshgan ayollar chekishni davom ettiradigan boshqa kontratseptsiya usulidan foydalanishga rag'batlantirilishi kerak.
Gipertenziya
Semirib ketish (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq)	BMI ortishi bilan xavf sezilarli darajada oshadi. Ayniqsa katta ahamiyatga ega qo'shimcha xavf omillari bo'lgan ayollarda mavjud
Ijobiy oilaviy tarix (opa-singil yoki aka-uka yoki ota-onadan birida arterial tromboemboliya, ayniqsa nisbatan erta yosh, masalan, 50 yilgacha).	Agar irsiy moyillikka shubha qilingan bo'lsa, ayol har qanday COCni qabul qilish imkoniyati masalasini hal qilish uchun mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak.
O'chokli	COCni qo'llash paytida migrenlarning chastotasi va zo'ravonligining oshishi (miya qon tomir kasalliklaridan oldin bo'lishi mumkin) ushbu dorilarni darhol to'xtatishni talab qilishi mumkin.
Qon tomir noxush hodisalar bilan bog'liq boshqa klinik sharoitlar	Qandli diabet, giperhomosisteinemiya, yurak qopqog'i kasalligi va atriyal fibrilatsiya, dislipoproteinemiya va tizimli qizil yuguruk

ATE belgilari

Agar semptomlar paydo bo'lsa, ayolga zudlik bilan tibbiy yordamga murojaat qilish va COCni qabul qilish haqida shifokorga xabar berish kerak. O'tkir serebrovaskulyar avariya belgilari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

Yuz, qo'l yoki oyoq mushaklarida, ayniqsa tanangizning bir tomonida to'satdan uyqusizlik yoki zaiflik; to'satdan yurish qiyinlishuvi, bosh aylanishi, muvozanatni yo'qotish yoki harakatlarni muvofiqlashtirish; to'satdan chalkashlik, nutq va nutqni tushunish bilan bog'liq muammolar; bir yoki ikkala ko'zda to'satdan ko'rish buzilishi; hech qanday sababsiz to'satdan, kuchli yoki uzoq davom etadigan bosh og'rig'i; ongni yo'qotish yoki soqchilik bilan yoki holda hushidan ketish.

Vaqtinchalik alomatlar epizodning vaqtinchalik ishemik hujum (TIA) ekanligini ko'rsatadi.

Miyokard infarkti (MI) belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin:

Ko'krak, qo'l yoki ko'krak suyagi ostida og'riq, noqulaylik, bosim, og'irlik, tortishish yoki to'liqlik; orqa, jag', tomoq, qo'l, qorin bo'shlig'iga tarqaladigan noqulaylik hissi; oshqozon bilan to'la his qilish, oshqozon buzilishi yoki bo'g'ilish; terlash, ko'ngil aynishi, qusish yoki bosh aylanishi; oyoq-qo'llardagi zaiflik, tashvish yoki nafas qisilishi; yuqori yoki tartibsiz yurak urishi.

Shishlar

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini uzoq muddat (5 yildan ortiq) qo'llash bilan bachadon bo'yni saratoni rivojlanish xavfining biroz oshishi haqida xabarlar mavjud. Ushbu topilmalar bachadon bo'yni patologiyasi yoki jinsiy xulq-atvorni tekshirish bilan qanchalik bog'liqligi haqida tortishuvlar davom etmoqda.

54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatdiki, hozirgi vaqtda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda tashxis qo'yilgan ko'krak bezi saratoni rivojlanishining nisbiy xavfi (RR = 1,24) biroz oshgan. Yuqori xavf COCni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 10 yil ichida asta-sekin yo'qoladi.

40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni kam uchraydiganligi sababli, hozirgi vaqtda yoki yaqinda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda ko'krak bezi saratoni tashxisi sonining ko'payishi ushbu kasallikning umumiy xavfiga nisbatan ahamiyatsizdir.

Ushbu tadqiqotlar sabab munosabatlari uchun hech qanday dalil keltirmaydi. Xavfning kuzatilgan ortishi ko'proq sabab bo'lishi mumkin erta tashxis kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda ko'krak saratoni, og'iz kontratseptivlarining biologik ta'siri yoki ikkalasining kombinatsiyasi. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalangan ayollarda ko'krak saratoni ularni hech qachon ishlatmagan ayollarga qaraganda klinik jihatdan kamroq og'irroqdir.

Kamdan kam hollarda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash fonida benign rivojlanishi kuzatildi va juda kam hollarda - malign o'smalar jigar, bu ba'zi hollarda hayot uchun xavfli bo'lgan qorin bo'shlig'i qon ketishiga olib keldi. Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riqlar, jigar kattalashishi yoki qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari bo'lsa, buni amalga oshirishda e'tiborga olish kerak. differentsial diagnostika COCni ishlatadigan ayollarda.

Yuqori dozali og'iz kontratseptivlarini (50 mkg etinilestradiol) qabul qilish endometrium va tuxumdon saratoni xavfini kamaytiradi. Ushbu kuzatuv past dozali og'iz kontratseptivlari uchun tasdiqlanishi mumkin.

Boshqa shartlar

Gipertrigliseridemiyasi bo'lgan ayollarda (yoki oilada ushbu holat bo'lgan) kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish paytida pankreatit rivojlanish xavfi yuqori bo'lishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan ko'plab ayollarda qon bosimining engil ko'tarilishi haqida xabar berilgan bo'lsa-da, klinik jihatdan sezilarli o'sishlar kamdan-kam hollarda qayd etilgan. Ammo, agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish paytida qon bosimining doimiy, klinik jihatdan sezilarli o'sishi rivojlansa, ushbu dorilarni qabul qilishni to'xtatish va arterial gipertenziyani davolashni boshlash kerak. Agar antihipertenziv terapiyaga erishilsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish davom ettirilishi mumkin. normal qiymatlar qon bosimi.

Quyidagi holatlar homiladorlik davrida ham, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari bilan ham rivojlanishi yoki yomonlashishi haqida xabar berilgan, ammo COCs bilan bog'liqligi isbotlanmagan: xolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish; ichida toshlarning shakllanishi o't pufagi; porfiriya; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; xorea; homiladorlik paytida herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish halokati. Bundan tashqari, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash paytida endogen depressiya, epilepsiya, Kron kasalligi va yarali kolitning kuchayishi holatlari tasvirlangan.

Jigarning o'tkir yoki surunkali disfunktsiyasi jigar funktsiyasi testlari normal holatga qaytgunga qadar og'iz orqali kontratseptiv vositalardan foydalanishni to'xtatishni talab qilishi mumkin. Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llashda birinchi marta rivojlanadigan takroriy xolestatik sariqlik kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini to'xtatishni talab qiladi.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari insulin qarshiligi va glyukoza bardoshliligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, past dozali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalangan holda diabet bilan og'rigan bemorlarda terapevtik rejimni o'zgartirishga hojat yo'q.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda xloazmaga moyil bo'lgan ayollar quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.

Logest® preparati tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun u kam uchraydigan irsiy laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Logest® preparatida saxaroza mavjud, shuning uchun uni fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza / izomaltaz etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Tibbiy ko'rik va maslahat

Logest preparatini qo'llashni boshlash yoki davom ettirishdan oldin, ayolning tarixi bilan tanishib chiqish va homiladorlikni istisno qilish kerak. Qon bosimini o'lchash, shuningdek, kontrendikatsiyalar ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limi) va ehtiyot choralarini ("Ehtiyot choralari" bo'limi) hisobga olgan holda to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Bemorning e'tiborini venoz va arterial tromboz, jumladan Logestni qabul qilish bilan bog'liq xavflar, VTE va ATE belgilari, ma'lum xavf omillari va trombozga shubha bo'lsa, ko'rish choralari haqidagi ma'lumotlarga qaratish muhimdir.

Qo'shimcha tadqiqotlar hajmi va keyingi tekshiruvlar chastotasi joriy tadqiqot tavsiyalariga mos kelishi va bemor uchun individual ravishda tanlanishi kerak, lekin odatda ular qon bosimini o'lchash, sut bezlari, organlarni tekshirishni o'z ichiga oladi. qorin bo'shlig'i va kichik tos suyagi, shu jumladan bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi

Ayolga estrodiol og'iz kontratseptivlari OIV infektsiyasi (OITS) va boshqa jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmasligi haqida ogohlantirish kerak.

Samaradorlikning pasayishi

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalarining samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: siz tabletkalarni o'tkazib yuborganingizda ("O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish" bo'limiga qarang), oshqozon-ichak kasalliklari bilan ("Oshqozon-ichak kasalliklari bo'yicha tavsiyalar" bo'limiga qarang) boshqa dorilarni qabul qilganda ( "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va boshqa o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang).

Menstrüel tartibsizliklar

Har qanday kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilganda, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki to'lqinli qon ketish) paydo bo'lishi mumkin. Hayz ko'rish oralig'ida bunday qon ketishini diagnostik tushuntirish, shunga ko'ra, taxminan uch tsikldan iborat moslashish bosqichidan keyingina mazmunli bo'ladi.

Doimiy tartibsiz qon ketish holatlarida yoki ilgari muntazam tsikli bo'lgan ayollarda tartibsiz qon ketish sodir bo'lsa, gormonal bo'lmagan sabablarni aniqlash va malign kasallik yoki homiladorlikni istisno qilish uchun tegishli diagnostika choralarini ko'rish kerak. Bunga kuretaj ham kirishi mumkin. Ba'zi ayollarda gormonlarsiz oq tabletkalar bilan qoplangan kino qobig'i chekinish qon ketishi rivojlanmasligi mumkin. Agar kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari "Qo'llash usuli va dozasi" bo'limida ko'rsatilgandek qabul qilingan bo'lsa, ayolning homilador bo'lish ehtimoli yo'q. Ammo, agar ilgari ushbu kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari tartibsiz qabul qilingan bo'lsa yoki ketma-ket ikkita olib tashlash qon ketishi bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin homiladorlikni istisno qilish kerak.

Yon ta'siri

Ayollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda quyidagi noxush hodisalar kuzatildi: arterial va venoz tromboz, shu jumladan miyokard infarkti, insult, vaqtinchalik serebrovaskulyar avariya, venoz tromboz va o'pka emboliyasi; Bu Ehtiyot choralari bo'limida batafsil muhokama qilinadi.

Estrogen-progestogenli og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda quyidagi noxush hodisalar kuzatildi:

Klinik tadqiqotlarning III bosqichida bemorlar tomonidan qayd etilgan va marketingdan keyingi kuzatuvlar davomida eng ko'p uchraydigan (> 10%) nojo'ya hodisalar bosh og'rig'i, shu jumladan migren va qon ketish / dog'lar edi.

* chastotasi noma'lum

Quyida estrogen-progestin o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini (KOK) qabul qilgan ayollarda qayd etilgan jiddiy noxush hodisalar keltirilgan; Ushbu hodisalar "Ehtiyot choralari" bo'limida muhokama qilinadi:

Shishlar

COCni qabul qilgan ayollarda ko'krak bezi saratoni diagnostikasi darajasi biroz oshadi. 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda ko'krak bezi saratoni kamdan-kam uchraydiganligi sababli, ko'krak bezi saratoni rivojlanishining umumiy xavfi bilan bog'liq holda, ortiqcha holatlar ahamiyatsiz. KOKni qo'llash bilan sababiy bog'liqlik o'rnatilmagan. Boshqa kasalliklar: Kron kasalligi, ülseratif kolit, epilepsiya, migren, bachadon miomasi, porfiriya, tizimli qizil yuguruk, gestational gerpes, Sydenham xoreasi, gemolitik xorea, uremik sindrotik sindrom, Kron kasalligi, yarali kolit, epilepsiya; Irsiyatli ayollarda anjiyoödem, ekzogen estrogenlar angioedema belgilarining ko'rinishini yoki kuchayishini qo'zg'atishi mumkin; Jigar funktsiyasining o'tkir yoki surunkali anomaliyalari jigar funktsiyasi belgilari normal darajaga qaytgunga qadar COCni to'xtatishni talab qilishi mumkin; xloazma; Yuqori sezuvchanlik (shu jumladan toshma, ürtiker kabi belgilar). O'zaro ta'sir

Qon ketishi va (yoki) kontratseptivlarning samarasizligi boshqa dorilarning (ferment induktorlari) og'iz kontratseptivlari bilan o'zaro ta'siri natijasida yuzaga kelishi mumkin ("Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang).

Shubhali salbiy reaktsiyalar haqida xabar berish

Dori-darmonlarni ro'yxatdan o'tkazgandan so'ng, shubhali nojo'ya reaktsiyalar haqida hisobot berish muhimdir. Bu dorivor mahsulot uchun foyda va xavf muvozanatini doimiy monitoring qilish imkonini beradi. Sog'liqni saqlash mutaxassislaridan har qanday shubhali nojo'ya reaktsiyalar haqida milliy hisobot tizimi orqali xabar berishlari so'raladi.

Dozani oshirib yuborish

Logestning haddan tashqari dozasi haqida xabarlar yo'q.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bo'yicha umumiy tajribaga asoslanib, gormonlarni o'z ichiga olgan tabletkalarning haddan tashqari dozasi bilan kuzatilishi mumkin bo'lgan alomatlar quyidagilar: ko'ngil aynishi, qusish, keskin qon ketish. Agar preparat tasodifan qabul qilingan bo'lsa, hayz ko'rish boshlanishidan oldin, hatto yosh qizlarda ham qon ketishi mumkin. Maxsus antidot yo'q, simptomatik davolash kerak.

Maxsus antidot yo'q, simptomatik davolash kerak.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Sulfanilamidlar, pirazolon hosilalari, preparatning bir qismi bo'lgan steroid gormonlar almashinuvini oshirishga qodir.

Jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar bilan uzoq muddatli davolanish, buning natijasida jinsiy gormonlar klirensi oshadi, qon ketishining keskin o'tishiga va / yoki Logestning kontratseptiv samaradorligining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bir necha kunlik davolanishdan so'ng ferment induksiyasi kuzatilishi mumkin. Maksimal ferment induksiyasi odatda bir necha hafta ichida kuzatiladi. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, ferment induktsiyasi taxminan 4 hafta davomida saqlanishi mumkin.

Ushbu dorilarga quyidagilar kiradi: fenitoin, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsin; okskarbazepin, topiramat, felbamat, ritonavir va griseofulvin va Avliyo Ioann ziravorlarini o'z ichiga olgan preparatlar uchun ham takliflar mavjud.

Antibiotiklar (masalan, ampitsillinlar va tetratsiklinlar) bilan kontratseptiv himoya kamayadi, chunki ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, ba'zi antibiotiklar intrahepatik estrogen aylanishini kamaytirishi va shu bilan etinil estradiol kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari boshqa dorilarning (shu jumladan siklosporin) metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin, bu ularning plazma va to'qimalarda kontsentratsiyasining o'zgarishiga olib keladi.

Estrogen-progestin preparatlarini qabul qilishda gipoglikemik dorilar va bilvosita antikoagulyantlarning dozalash rejimini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Farmakodinamik o'zaro ta'sirlar

Etinil estradiol o'z ichiga olgan dorilarni birgalikda qabul qilish antiviral preparatlar ombitasvir, paritaprevir yoki dasabuvir yoki ularning kombinatsiyasini o'z ichiga olgan to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish sog'lom ayollar va gepatit C infektsiyasi bo'lgan ayollarda normaning yuqori chegarasiga nisbatan ALT darajasining 20 barobardan ko'proq oshishi bilan bog'liq ("Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang).

Homiladorlik va laktatsiya

Logest homiladorlik va laktatsiya davrida buyurilmaydi.

Agar Logest preparatini qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparat darhol bekor qilinadi. Biroq, keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar qabul qilgan ayollardan tug'ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini yoki jinsiy gormonlar beixtiyor qabul qilinganida teratogen ta'sirni aniqlamadi. erta sanalar homiladorlik.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ona suti miqdorini kamaytirishi va uning tarkibini o'zgartirishi mumkin, shuning uchun ularni laktatsiya davrida qo'llash kontrendikedir. Kichik miqdordagi jinsiy steroidlar va / yoki ularning metabolitlari sut bilan ajralib chiqishi mumkin, ammo ularning yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'siri haqida hech qanday dalil yo'q.

Avtomobil va jihozlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Topilmadi.

Chiqarish shakli

Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 75 mkg + 20 mkg. 21 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan blisterda. 1 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtirilgan.

Saqlash shartlari

Qorong'i joyda 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Muddatimoslik

3 yil. Yaroqlilik muddati o'tgandan keyin foydalanmang!

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Retsept bo'yicha.

Ishlab chiqaruvchi

Bayer Weimar GmbH & Co.KG,

Debereiner Strasse 20, D-99427, Veymar, Germaniya.

Bayer Weimar GmbH & Co.KG,

Batafsil ma'lumotni quyidagi manzildan olishingiz mumkin

220089, Minsk, prospekt. Derjinskiy 57, ofis 54.

Tel .: +375 17 202 24 61, +375 33 329 23 51.

Zamonaviy tibbiyot bugungi kunda kontratseptsiya usullarining keng doirasini taklif etadi, mahalliy preparatlardan tortib og'iz orqali qabul qilish variantlari. Shubhasiz, ikkala holatda ham ijobiy va salbiy tomonlar mavjud. Keling, Logest kontratseptiv tabletkalarining qanday afzalliklari va kamchiliklari borligini ko'rib chiqaylik.

Tarkibga kiritilgan gestoden va etinil estradiol uning asosiy komponentlari hisoblanadi. U belgilangan kalendar shkalasi bilan blisterga qadoqlangan planshetlar shaklida chiqariladi. Preparatning kursi 21 kunga mo'ljallangan. Monofazik Dori shuningdek, qo'shimcha elementlar ro'yxatini o'z ichiga oladi: povidon, magniy stearati, laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal.

Logest kontratseptiv ta'sirining dozalash shakli homiladorlikdan himoya qilishga qaratilgan. 35 yoshdan oshgan ayollar uchun ham javob beradi. Shuningdek, hayz ko'rish muammolari, akne va PMS og'rig'ini davolash uchun ko'rsatiladi.

Preparatning farmakologik ta'sirini quyidagicha ta'riflash mumkin: kompozitsiyani tashkil etuvchi gormonlar bachadon bo'yni shilliq qavatining qalinligini oshirib, urug'lantirilgan tuxumning bachadonga kirishiga yo'l qo'ymaydi. Shuningdek, tabletkalarning ta'siri follikulani pishib etish va urug'lantirish uchun tayyorlashga to'sqinlik qiladi.

Preparatning qo'shimcha funktsiyasi ayol tsiklini normallashtirishdir.

Qabul qilinganda, qon ketish kamroq kuchayadi, kamroq bo'ladi og'riq... Gemoglobin darajasi pasaymaydi. Tuxumdonlarda onkologik neoplazmalarning paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq bo'ladi, endometrioz ehtimoli kamayadi.

OK qanday qo'llaniladi

Og'iz orqali kontratseptiv vosita hayz ko'rish boshlangan kuni boshlanadi. Agar birinchi tabletka 2 yoki 5 kunlarda kelgan bo'lsa, 7 kun davomida qo'shimcha to'siqni qo'llang. Logest bilan "tanishuv" ning birinchi haftasi ham prezervativlardan foydalanishni talab qiladi, chunki bu davrda gormonlar kontsentratsiyasi ishonchlilik uchun hali etarli emas.

Dozalash tartibi

Dori har kuni mast bo'ladi, kuniga bir tabletka. Siz tabletkalarni qat'iy belgilangan tartibda qabul qilishingiz kerak. Uzluksiz 21 tabletka iching, 7 kun davomida to'xtating, so'ngra ikkinchi paketni ichishni boshlang.

Umumiy hodisa - dam olish vaqtida "ayol" kunlarining boshlanishi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari... Ular ikkinchi paketning boshida tugamasligi mumkin, ammo ikkinchi kurs o'z vaqtida boshlanishi kerak.

Qabul boshlanishi

Agar siz Logestni qabul qilishdan oldin COCni ishlatmagan bo'lsangiz, unda hayz ko'rish boshlanishini kutishingiz kerak bo'ladi. Majburiy shart - qon oqimining kelishi. Tabletkani oling, qabul qilingan sanani va haftaning kunini yozing. Bu holat preparatni to'g'ri ishlatishni nazorat qilishga yordam beradi.

Tabletkalarni o'tkazib yuborganda, siz tabletka qaysi kuni o'tkazib yuborilganligini hisoblab, quyidagi sxemaga amal qilishingiz kerak.

Agar orasidagi bo'shliq bo'lsa qabul qilingan tabletkalar 12 soatdan kam bo'lsa, siz darhol kapsulani olishingiz kerak. Keyin rejalashtirilgan tarzda kursni ichishni davom eting. Kontratseptiv ta'siri o'zgarmaydi.

Agar o'tish 12 soatdan ortiq bo'lsa:

Kursning birinchi haftasi. Oxirgi o'tkazib yuborilgan tabletkani bo'shliqni sezganingizda darhol oling (ikkinchi vaqt bo'lsa ham, ikkitasini ichishga ruxsat beriladi). Keyin preparatni kerakli vaqtda iching. 7 kun ichida qo'shimcha himoya usullari talab qilinadi, chunki preparat kerakli konsentratsiya darajasiga erishmagan. Agar bu davrda ochiq jinsiy aloqa bo'lsa, homiladorlikni tekshirish kerak.
Ikkinchi hafta. Ikki kapsula bo'lsa ham, yo'qolganingizni bilganingizda, unutilgan tabletkani oling. Quyidagi tabletkalar jadvalga muvofiq. Agar birinchi o'tkazib yuborilgan kapsuladan oldin tanaffuslar bo'lmasa, qo'shimcha kontratseptiv vositalar kerak emas, ammo tanaffuslar bo'lsa, keyingi 7 kun davomida kuchaytirilgan himoya talab qilinadi.
Uchinchi hafta. O'tkazib yuborilgan tabletkalarni iloji boricha tezroq iching (ikkitasi bo'lishi mumkin). Etti kunlik dam olmasdan yangi kursni boshlang yoki pufakni tugatgan deb hisoblang va qolgan tabletkalarni olmasdan, COClardan 7 kunlik tanaffus qiling.

Agar siz ushbu OKni qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, qo'shimcha kontratseptsiya haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak.

Agar qon ketish kunlarini o'tkazish kerak bo'lsa, buni qilish kerak:

Tsiklingizni kechiktirish uchun keyingi tsiklni dam olmasdan boshlang. Bundan tashqari, siz ikkinchi paketning oxirigacha kursni uzoq vaqt to'xtata olmaysiz. Ayni paytda dog'lar qayd etiladi va yanada kuchli qon ketishi mumkin. 7 kundan keyin qo'shimcha dam olish va yangi blisterning boshlanishi.
Hayz ko'rishni istalgan kunga o'tkazish uchun tanaffusni kerakli kunlar soniga qisqartirishingiz kerak. Bundan tashqari, interval qanchalik qisqa bo'lsa, takroriy kurs kunlarida hayz ko'rish ehtimoli shunchalik kam bo'ladi.

Ginekolog ikki yoki undan ko'p kundan keyin tizimli ravishda qabul qilinganidan keyin Logestni qanday qabul qilishni aniqlashga yordam beradi. Qolgan kapsulalarni o'tkazib yuborishingiz va yangi kursni boshlashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa COClardan foydalanganda qanday o'zgartirish mumkin

Agar siz ushbu kontratseptiv shaklni himoya qilish usullarini o'zgartirsangiz, uni birinchi dori bekor qilingan kundan boshlab qabul qilishni boshlang. Dori-darmonlar o'rtasida tanaffuslar bo'lmasligi kerak.
Logest kontratseptsiya usulini o'zgartirishdan oldin bo'lgan yamoq yoki vaginal halqani olib tashlangandan so'ng darhol olinishi kerak.
Agestagen gormonini o'z ichiga olgan COClardan o'tishni amalga oshirish, Logest-dan foydalanish har qanday vaqtda boshlanadi.
Agar eski usul inyeksiya versiyasi bo'lsa, unda ichishni boshlang bu dori keyingi taxmin qilingan in'ektsiya kunidan boshlab. Logest-dan foydalanib, o'zingizni 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya bilan himoya qiling.

Homiladorlik va tug'ishning to'xtash davri

Abort yoki tug'ruqdan keyin qabul qilishni boshlash biroz qiyinroq. Bunday holda, barchasi qaysi trimestrda abort qilingan yoki tug'ilish sodir bo'lganiga bog'liq.

Birinchi trimestrda homiladorlikning to'xtatilishi.

Bemor birinchi haftada darhol Logestdan foydalanishni boshlashi mumkin. Bundan tashqari, hozirgi vaqtda o'zingizni himoya qilishingiz shart emas.

II va III trimestrda uzilish va tug'ilish.

Qabul qilish voqea sodir bo'lganidan keyin 21-28 kun ichida boshlanadi. Agar preparat keyinroq qabul qilinsa, qo'shimcha himoya choralari talab qilinadi. Bola tug'ilgandan so'ng, ayol emizmagan bo'lsa, preparatni qabul qilish mumkin. huzurida yaqinlik bu kunlarda, har ikkala holatda ham, ikkinchi homiladorlik sodir bo'lganligini aniqlash kerak.

Yon ta'sirlar spektri

Variantlardan biri yon effektlar- tartibsiz hayz ko'rish, ayniqsa preparatning birinchi kurslarida. Bundan tashqari, kontratseptiv vositalarni qabul qilishda siz quyidagi yon ta'sirlarni kuzatishingiz mumkin:

qusish,
oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar,
Ozish,
boshqa tabiatdagi og'riqlar,
asossiz kayfiyat o'zgarishi va asabiylashish,
vaginal yoki sut bezlaridan oqindi,
ürtiker shaklida allergiya.

Ushbu preparatni qabul qilgan ayollarda quyidagi holatlar qayd etilgan, ammo ularning Logest bilan aloqasi tasdiqlanmagan:

kontakt linzalarini kiyish paytida noqulaylik;
ovqat hazm qilish tizimidan;
migren hujumlari;
kayfiyat o'zgarishi;
sut bezlarida o'zgarishlar (o'sish, kengayish).

Bemorlar uchun eslatma

Preparat menopauza, jigar faoliyatining buzilishi, buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarga buyurilmaydi.

Preparat qon pıhtılarının paydo bo'lish xavfini oshiradi, tomirlarga qon oqimining buzilishi va yurak-qon tomir tizimining ishlashini oshiradi. Ushbu tabiatning kasalliklarining rivojlanishi foydalanishning birinchi yilida mumkin.

Bir oz o'sish bor qon bosimi ko'p ayollar. Agar doimiy yuqori qon bosimini sezsangiz, preparatni qabul qilishni to'xtating va shifokoringizga murojaat qiling. Keyin samarali davolash, bu ijobiy natijalar va bosimning barqarorlashuvini ta'minladi, siz Logest kursini qayta boshlashingiz mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik va laktatsiya davrida, qabul qilish dozalash shakli kontrendikedir. Agar siz ushbu preparatni qabul qilishingiz kerak bo'lsa, emizishni to'xtating. Logestdagi gormonlar sutga kirib, foydali mikroelementlarning miqdori va tarkibini o'zgartiradi.

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning

Ovqat hazm qilish traktida anormalliklari bo'lgan ayollar uchun ehtiyot choralarini ko'rishga arziydi. Bularga jigar kasalligi, pankreatin, gastrit kiradi.
Disbiyoz, qusish va ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
Qon pıhtılarının shakllanishi xavfi mavjud.

KOK larning spirtli ichimliklar bilan ta'siri

Agar alkogol oz miqdorda iste'mol qilinsa, o'zaro ta'sir o'tkazish mumkin, spirtli ichimliklarning katta dozalari preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytiradi. Preparat konsentratsiyaga ta'sir qilmaydi.

Dozani oshirib yuborish oqibatlari

Dozani oshirib yuborish belgilari qusish, metrorragiya va qon ketishni o'z ichiga oladi. Ushbu ko'rinishlarni davolash simptomatikdir.

Boshqa dorilar bilan kombinatsiya

Antibiotiklarning ayrim guruhlari, insulinga qaramlik uchun shakar o'z ichiga olgan dorilar bilan birgalikda kontratseptiv ta'sir kamayadi.

Kontratseptsiya darajasiga analgin, ritonavir, barbituratlar ta'sir qiladi. Agar Logestni ushbu dorilar bilan parallel ravishda qo'llash zarurati tug'ilsa, bu haqda davolovchi ginekologga xabar berish kerak.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Gormonal dorilarni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha sotib olish mumkin. Bu nom bozorda mavjud emas.

Qancha

Logestni har qanday dorixonada har bir paket uchun taxminan 545 rubldan sotib olishingiz mumkin.

Logest preparatining analoglari mavjud:

Lindinet 20;
Gineley;
Femoden;
Lindinet 30;
Milvane.

Logestning analoglari qabul qilish qoidalariga, paketdagi kapsulalar soniga ko'ra mos keladi. Tarkibi bo'yicha barcha dorilar deyarli bir xil bo'lib, tarkibidagi gormonlar miqdori biroz farq qiladi. Barcha dorilar past dozada, amalda xavfsizdir. Turli mamlakatlarda ishlab chiqarilgan, shuning uchun dori-darmonlarning yuqori yoki past narxlardagi farqi.

(bemorlar uchun ma'lumot)
Ro'yxatga olish raqami P N013534 / 01-140113
Savdo nomi
Logest®
Xalqaro umumiy ism yoki guruhlash nomi
Gestoden + Etinilestradiol
Dozalash shakli
Qoplangan planshetlar

Murakkab
Har bir planshet o'z ichiga oladi:
Asosiy:
Faol moddalar: 0,075 mg gestoden va 0,020 mg etinilestradiol.
Yordamchi moddalar: laktoza monohidrat 37,155 mg, makkajo'xori kraxmal 15,500 mg, povidon 25 ming 1,700 mg, magniy stearat 0,550 mg.
G'ilof: saxaroza 19,660 mg, povidon 700 ming 0,171 mg, makrogol-6000 2,180 mg, kaltsiy karbonat 8,697 mg, talk 4,242 mg, tog 'mumi glikol 0,050 mg.

Tavsif
Oq rangli, dumaloq plyonka bilan qoplangan tabletkalar.

Farmakoterapevtik guruh
Kombinatsiyalangan kontratseptivlar (estrogen + gestagen)
ATX kodi G03AA10

Farmakologik xossalari

Logest past dozali monofazik og'iz orqali estrogen-progestogen kombinatsiyalangan kontratseptiv vositadir.
Logestning kontratseptiv ta'siri qo'shimcha mexanizmlar orqali amalga oshiriladi, ularning eng muhimi ovulyatsiyani bostirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining holatini o'zgartirishdir.
Da to'g'ri dastur yiliga 100 ayolga homiladorlik soni 1 dan kam. Agar tabletkalar noto'g'ri qo'llanilsa, shu jumladan tabletkalarni o'tkazib yuborsa, Pearl indeksi oshishi mumkin.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda tsikl muntazamlashadi, hayz ko'rishning og'rig'i va intensivligi pasayadi, buning natijasida qon ketish xavfi ortadi. temir tanqisligi anemiyasi... Bundan tashqari, endometrium saratoni va tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi kamayganligi haqida dalillar mavjud.

Ko'rsatkichlar

Og'iz orqali kontratseptsiya (istalmagan homiladorlikning oldini olish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Logest preparatini quyida sanab o'tilgan har qanday sharoit / kasalliklar mavjud bo'lganda ishlatmaslik kerak.
Tromboz (venoz va arterial) va tromboemboliya mavjud yoki o'tmishda (shu jumladan chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti), serebrovaskulyar kasalliklar (masalan, insult).
Hozirgi yoki o'tmishdagi trombozdan oldingi holatlar (shu jumladan vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisi).
Venoz yoki arterial tromboz uchun aniq yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi ham kontrendikatsiya bo'lishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).
Hozirgi yoki o'tmishdagi fokal nevrologik belgilar bilan migren.
Qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus.
Hozirgi yoki o'tmishdagi og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit.
Jigar etishmovchiligi va og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normal holatga qaytgunga qadar).
Jigar o'smalari (yaxshi yoki yomon xulqli), hozir yoki o'tmishda.
Gormonga bog'liqligi aniqlandi malign neoplazmalar(jumladan, jinsiy a'zolar yoki sut bezlari) yoki ularga shubha.
Noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish.
Homiladorlik yoki undan shubhalanish.
Emizish.
Logest preparatining har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Agar Logestni qabul qilish paytida ushbu holatlardan biri birinchi marta paydo bo'lsa, darhol ushbu preparatni qabul qilishni to'xtating va shifokoringiz bilan maslahatlashing. Shu bilan birga, gormonal bo'lmagan tug'ilishni nazorat qilish vositalaridan foydalaning. Shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang.

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning

Agar quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lsa, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari qo'llanilsa, sizni diqqat bilan kuzatib borish kerak bo'lishi mumkin, nima uchun - shifokor tushuntiradi. Logestni qabul qilishni boshlashdan oldin, shifokoringizga xabar bering agar sizda quyida sanab o'tilgan holatlar yoki kasalliklar mavjud bo'lsa.
Tromboz va tromboemboliya uchun xavf omillari: chekish; har qanday yaqin qarindoshda tromboz, miokard infarkti yoki yoshlikdagi serebrovaskulyar avariya; semizlik; dislipoproteinemiya (masalan, yuqori qon xolesterin); arterial gipertenziya; fokal nevrologik belgilarsiz migren; yurak qopqog'i kasalligi; yurak ritmining buzilishi; uzoq muddatli immobilizatsiya (harakatsizlik), jiddiy jarrohlik aralashuvlar, keng ko'lamli travma.
Periferik qon aylanishining buzilishi yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa kasalliklar (qon tomir asoratlari bo'lmagan qandli diabet; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; Kron kasalligi va yarali kolit; o'roqsimon hujayrali anemiya), shuningdek, yuzaki tomirlarning flebitlari.
Gipertrigliseridemiya.
Jigar kasalligi.
Homiladorlik paytida yoki jinsiy gormonlarni ilgari qo'llash fonida birinchi marta paydo bo'lgan yoki kuchaygan kasalliklar (masalan, sariqlik, kolestaz, o't pufagi kasalligi, eshitish qobiliyati buzilgan otoskleroz, porfiriya, homilador ayollarning gerpeslari, Sydenham xoreasi).
Irsiy anjiyoödemli ayollarda ekzogen estrogenlar anjiyoödem belgilarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Logest homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llanilmasligi kerak. Agar Logest preparatini qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni darhol bekor qilish va shifokor bilan maslahatlashish kerak. Biroq, keng qamrovli epidemiologik tadqiqotlar homiladorlikdan oldin jinsiy gormonlar olgan ayollarda yoki homiladorlikning boshida jinsiy gormonlarni tasodifan qabul qilishda tug'ilgan bolalarda rivojlanish nuqsonlari xavfini aniqlamadi.

Bolalar va o'smirlar

Logest preparati faqat menarx boshlanganidan keyin ko'rsatiladi.

Qo'llash usuli va dozasi

Qachon va qanday tabletkalarni olish kerak
Kalendar paketi 21 ta planshetni o'z ichiga oladi. Paketda har bir planshet qabul qilinadigan haftaning kuni bilan belgilanadi. Tabletkalarni har kuni bir vaqtning o'zida ozgina suv bilan oling. Barcha 21 tabletka olinmaguncha strelka yo'nalishiga amal qiling. Keyingi 7 kun davomida preparatni qabul qilmaysiz. Hayz ko'rish ("tortib olish" qon ketishi) ushbu 7 kun ichida boshlanishi kerak. Odatda oxirgi Logest tabletkasini olgandan keyin 2-3 kun o'tgach boshlanadi. 7 kunlik tanaffusdan so'ng, qon ketish hali to'xtamagan bo'lsa ham, keyingi paketni boshlang. Bu shuni anglatadiki, siz har doim haftaning o'sha kunida yangi paketni boshlaysiz va olib tashlash qon ketishi har oy haftaning taxminan bir kuni sodir bo'ladi.

Logestning birinchi paketini qabul qilish

Agar oldingi oyda gormonal kontratseptiv vositalar ishlatilmagan bo'lsa

Logestni tsiklning birinchi kunida, ya'ni hayz ko'rish qon ketishining birinchi kunida qabul qilishni boshlang. Haftaning tegishli kuni bilan ko'rsatilgan tabletkalarni oling. Keyin tabletkalarni tartibda oling. Siz uni hayz davrining 2-5-kunlarida ham qabul qilishni boshlashingiz mumkin, ammo bu holda birinchi paketdagi tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan (prezervativ) foydalanish kerak.

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan, vaginal halqadan yoki kontratseptiv yamoqlardan o'tishda.

Siz Logest ni joriy kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlar to'plamidan oxirgi tabletkani olganingizdan keyin ertasi kuni boshlashingiz mumkin (ya'ni, uzilishlarsiz). Agar joriy paketda 28 ta planshet mavjud bo'lsa, siz oxirgi gormon o'z ichiga olgan tabletkani olganingizdan keyingi kun Logestni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Agar bu qanday tabletka ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, shifokoringizdan so'rang. Siz uni keyinroq qabul qilishni boshlashingiz mumkin, lekin hech qanday holatda odatdagi uzilishdan keyin (21 tabletkadan iborat dorilar uchun) yoki oxirgi faol bo'lmagan planshetni qabul qilganingizdan keyin (bir to'plamda 28 tabletkadan iborat dorilar uchun) keyingi kundan kechiktirmay.
Logestni qabul qilish vaginal halqa yoki yamoqni olib tashlash kunidan boshlanishi kerak, lekin yangi uzuk o'rnatilgan yoki yangi yamoq yopishtirilgan kundan kechiktirmay.

Faqat gestagen o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlaridan (mini-tabletkalar) o'tishda

Siz istalgan kunda mini-ichimliklarni qabul qilishni to'xtatib, keyingi kuni bir vaqtning o'zida Logestni qabul qilishni boshlashingiz mumkin. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini ham qo'llashingiz kerak.

In'ektsion kontratseptivlardan, implantatsiyadan yoki progestogenni chiqaradigan intrauterin kontratseptivlardan ("Mirena®") o'tishda.

Logest ni keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kuni yoki implant yoki intrauterin kontratseptiv olib tashlangan kunidan boshlang. Tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida siz qo'shimcha to'siq usulini qo'llashingiz kerak.
kontratseptsiya.

Tug'ilgandan keyin

Agar siz endigina tug'ilgan bo'lsangiz, shifokoringiz Logestni boshlashdan oldin birinchi normal hayz ko'rishning oxirigacha kutishingizni tavsiya qilishi mumkin. Ba'zida, shifokorning tavsiyasiga ko'ra, preparatni ilgari qabul qilishni boshlash mumkin.

Keyin spontan abort yoki homiladorlikning birinchi trimestrida abort qilish

O'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilish

Agar keyingi tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan kam bo'lsa, Logestning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi. Esingizda bo'lsa, darhol tabletkani oling. Keyingi tabletkani odatdagi vaqtda oling.

Agar tabletkalarni qabul qilishda kechikish 12 soatdan ortiq bo'lsa, kontratseptiv himoyani kamaytirish mumkin. Qanchalik ko'p tabletkalar ketma-ket o'tkazib yuborilsa va bu o'tish qabul qilishning boshiga yoki oxiriga qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Bunday holda siz quyidagi qoidalarga amal qilishingiz mumkin:

Paketda bir nechta planshetlar unutilgan

Shifokoringiz bilan tekshiring.

Preparatni qabul qilishning birinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslaganingizdan so'ng darhol oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletkani odatdagi vaqtda oling. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalaning. Agar jinsiy aloqa tabletkalarni o'tkazib yuborishdan bir hafta oldin sodir bo'lgan bo'lsa, homiladorlik ehtimolini hisobga olish kerak. Darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Preparatni qabul qilishning ikkinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslaganingizdan so'ng darhol oling (hatto bu bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham). Keyingi tabletkani odatdagi vaqtda oling. Logestning kontratseptiv ta'siri saqlanib qoladi va qo'shimcha kontratseptiv vositalardan foydalanish shart emas.

Preparatni qabul qilishning uchinchi haftasida bitta tabletka o'tkazib yuborilgan

Siz qo'shimcha kontratseptiv choralarni talab qilmasdan quyidagi ikkita variantdan biriga yopishib olishingiz mumkin.

1. O'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq, eslaganingizdan so'ng (hatto bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishni anglatsa ham) oling. Keyingi tabletkani odatdagi vaqtda oling. Joriy o'ramdagi tabletkalarni olishni tugatgandan so'ng keyingi paketni boshlang, shuning uchun paketlar o'rtasida tanaffus bo'lmaydi. Ikkinchi paket tugamaguncha, olib tashlashdan qon ketishi ehtimoldan yiroq emas, ammo preparat qabul qilingan kunlarda dog'lar yoki to'lqinli qon ketishi mumkin.

2. Joriy paketdagi tabletkalarni olishni to'xtating, 7 kun yoki undan kamroq muddatga tanaffus qiling ( shu jumladan yo'qolgan tabletkalar kuni) va keyin yangi paketni qabul qilishni boshlang.

Ushbu jadvaldan foydalanib, siz har doim odatdagidek qiladigan haftaning kunida keyingi paketingizni olishni boshlashingiz mumkin.
Agar tabletkalarni qabul qilganingizdan keyin kutilgan hayz ko'rmasangiz, homilador bo'lishingiz mumkin. Yangi paketni olishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Logest tabletkalarini qabul qilganingizdan keyin 4 soat ichida qusish yoki diareya (oshqozon buzilishi) bo'lsa, faol moddalar to'liq so'rilmasligi mumkin. Bu holat preparatni qabul qilishni o'tkazib yuborishga o'xshaydi. Shuning uchun, o'tkazib yuborilgan planshetlar uchun ko'rsatmalarga rioya qiling.

Menstrüel qon ketishining boshlanishini kechiktirish

Agar joriy paket tugagandan so'ng darhol Logestning keyingi to'plamini qabul qilishni boshlasangiz, hayz ko'rish qon ketishining boshlanishini kechiktirishingiz mumkin. Ushbu paketdagi tabletkalarni xohlagancha yoki paket tugaguncha qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin. Agar siz hayzdan qon ketishini xohlasangiz, tabletkalarni olishni to'xtating. Logestni ikkinchi paketdan qabul qilganda, tabletkalarni qabul qilish kunlarida dog'lar yoki qon ketish paydo bo'lishi mumkin. Keyingi paketni odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlang.

Menstrüel qon ketish boshlangan kunning o'zgarishi

Agar siz tabletkalarni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilsangiz, har 4 haftada taxminan bir kunda hayz ko'rish qon ketishi bo'ladi. Agar siz uni o'zgartirmoqchi bo'lsangiz, tabletkasiz vaqtni qisqartiring (lekin uzaytirmang). Misol uchun, agar sizning hayz davri odatda juma kuni boshlanadi va kelajakda siz seshanba kuni boshlanishini xohlaysiz (3 kun oldin), keyingi paket odatdagidan 3 kun oldin boshlanishi kerak. Agar tabletkalarsiz tanaffus juda qisqa bo'lsa (masalan, 3 kun yoki undan kam), tanaffus paytida olib tashlashdan qon ketishi kuzatilmasligi mumkin. Bunday holda, keyingi paketdagi tabletkalarni olishda qon ketishi yoki dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Muayyan bemorlar guruhlari uchun qo'shimcha ma'lumot

Keksa bemorlar
Qo'llanilmaydigan, qo'llab bo'lmaydigan. Logest preparati menopauzadan keyin ko'rsatilmaydi.
Jigar kasalliklari bo'lgan bemorlar
Logest preparati og'ir jigar kasalligi bo'lgan ayollarda jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar kontrendikedir. Shuningdek, "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" bo'limiga qarang.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Logest preparati buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda maxsus o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar ushbu bemorlarda dozani to'g'irlashni taklif qilmaydi.

Yon ta'siri

Logestni qabul qilganda, boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari kabi, ayniqsa foydalanishning birinchi oylarida tartibsiz qon ketish (dog'lar yoki qon ketish) paydo bo'lishi mumkin.
Ayollarda kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda boshqa kiruvchi ta'sirlar kuzatildi, ularning giyohvand moddalarni qabul qilish bilan bog'liqligi tasdiqlanmagan, ammo rad etilmagan.

Organ tizimi	Ko'pincha (≥1/100)	Kamdan kam (≥1/1000 va<1/100)	Kamdan-kam (<1/1000)
Ko'rish organi			kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik (ularni kiyish paytida noqulaylik)
Oshqozon-ichak trakti	ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i	qusish, diareya
Immun tizimi			yuqori sezuvchanlik
Umumiy simptomlar	vazn yig'moq		Ozish
Metabolizm		suyuqlikni ushlab turish
Asab tizimi	Bosh og'rig'i	migren
Ruhiy buzilishlar	kayfiyatning pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi	libidoning pasayishi	libidoning ortishi
Reproduktiv tizim va sut bezlari	sut bezlarining og'rig'i, sut bezlarining to'lib ketishi	ko'krak gipertrofiyasi	vaginal oqindi, sut bezlaridan oqindi
Teri va teri osti to'qimalari		toshma, ürtiker	eritema tugunlari, ko'p shaklli eritema

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llagan ayollarda quyidagi jiddiy nojo'ya hodisalar haqida xabar berilgan. Og'iz orqali yuboriladigan kombinatsiyalangan kontratseptivlarning, shu jumladan Logest® ning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'siri haqida qo'shimcha ma'lumotlar "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limida keltirilgan:
Venoz tromboembolik kasalliklar.
Arterial tromboembolik kasalliklar.
Serebrovaskulyar kasalliklar.
Qon bosimining oshishi.
Gipertrigliseridemiya.
Glyukoza bardoshliligidagi o'zgarishlar yoki periferik insulin qarshiligiga ta'siri.
Jigar o'smalari (yaxshi va yomon xulqli).
Jigarning funktsional parametrlarini buzish.
Xloazma.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liqligi isbotlanmagan holatlarning boshlanishi yoki yomonlashishi: xolestaz bilan bog'liq sariqlik va / yoki qichishish; o't pufagidagi toshlarning shakllanishi; porfirin kasalligi; tizimli qizil yuguruk; gemolitik uremik sindrom; xorea; homiladorlik paytida herpes; otoskleroz bilan bog'liq eshitish qobiliyatini yo'qotish; Kron kasalligi; yarali kolit; bachadon bo'yni saratoni.
Og'iz orqali kontratseptivlarni qo'llaydigan ayollarda ko'krak bezi saratoni diagnostikasi juda oz ko'paydi. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ko'krak bezi saratonining umumiy xavfiga nisbatan ortiqcha chastotasi ahamiyatsiz. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan ko'krak bezi saratoni paydo bo'lishining sababiy aloqasi aniqlanmagan. Qo'shimcha ma'lumot uchun "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Maxsus ko'rsatmalar" bo'limlariga qarang.
Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarida bo'lgani kabi, kamdan-kam hollarda tromboz va tromboemboliya rivojlanishi mumkin (shuningdek, "Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishda jiddiy buzilishlar qayd etilmagan. Klinikadan oldingi tadkikotlar dozani oshirib yuborishning jiddiy nojo'ya ta'siri ham kuzatilmagan.
Dozani oshirib yuborish bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlar: ko'ngil aynishi, qusish, dog'lar yoki vaginal qon ketish.
Dozani oshirib yuborish holatlarida shifokor bilan maslahatlashing.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

Ba'zi dorilar Logestning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Bularga epilepsiya (masalan, primidon, fenitoin, barbituratlar, karbamazepin, okskarbazepin, topiramat, felbamat), sil (masalan, rifampitsin, rifabutin) va OIV infektsiyasini (masalan, ritonavir, nevirapin) davolash uchun ishlatiladigan dorilar kiradi; boshqa ayrim yuqumli kasalliklarni davolash uchun antibiotiklar (masalan, penitsillin, tetratsiklinlar, griseofulvin), shuningdek, Seynt Jonning ziravoriga asoslangan preparatlar (asosan, past kayfiyatni davolashda ishlatiladi).
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari boshqa dorilarning (masalan, siklosporin va lamotrigin) metabolizmiga aralashishi mumkin.
Logestni yozib bergan shifokorga har doim qaysi dorilarni qabul qilayotganingizni ayting. Shuningdek, boshqa dori-darmonlarni buyuradigan har qanday shifokor yoki stomatologga, shuningdek, dorixonada sizga dori sotadigan farmatsevtga Logestni qabul qilayotganingizni ayting.
Ba'zi hollarda shifokor sizga qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning to'siq usulini (prezervativ) qo'llashni tavsiya qilishi mumkin.

maxsus ko'rsatmalar

Logestni qo'llashda boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish bilan bog'liq quyidagi ogohlantirishlarni hisobga olish kerak.

Tromboz

Tromboz - qon tomirlarini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan qon pıhtısının (trombüs) shakllanishi. Tromboz yirtilganda tromboemboliya rivojlanadi. Ba'zida tromboz oyoqlarning chuqur tomirlarida (chuqur tomir trombozi), yurak tomirlarida (miyokard infarkti), miyada (qon tomir) va juda kamdan-kam hollarda - boshqa organlarning tomirlarida rivojlanadi.
Epidemiologik tadqiqotlar natijalari kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan venoz va arterial tromboz va tromboemboliya (chuqur tomir trombozi, o'pka emboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar kabi) bilan kasallanishning ko'payishi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Bunday kasalliklar kam uchraydi.
Bunday dorilarni qabul qilishning birinchi yilida venoz tromboemboliya (VTE) rivojlanish xavfi eng yuqori. Yuqori xavf kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini dastlabki qo'llashdan keyin yoki bir xil yoki turli xil kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni qayta boshlagandan keyin (preparatning dozalari orasidagi 4 hafta yoki undan ko'proq vaqt oralig'idan keyin) mavjud. 3 bemor guruhini qamrab olgan katta istiqbolli tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatadiki, bu ortib borayotgan xavf asosan birinchi 3 oy davomida mavjud.
Kam dozali kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bemorlarda VTE ning umumiy xavfi (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
Juda kam hollarda venoz yoki arterial tromboemboliya jiddiy funktsional buzilish yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Chuqur tomir trombozi yoki o'pka emboliyasi sifatida namoyon bo'lgan VTE har qanday kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv tabletkalari bilan paydo bo'lishi mumkin.
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanganda juda kam uchraydi, boshqa qon tomirlarining trombozi, masalan, jigar, tutqich, buyrak, miya tomirlari va arteriyalar yoki retinaning tomirlari.
Tromboz (venoz va / yoki arterial) va tromboemboliya rivojlanish xavfi ortadi:
- yoshi bilan;
- chekuvchilarda (sigaretalar sonining ko'payishi yoki yoshning oshishi bilan xavf ortadi, ayniqsa 35 yoshdan oshgan ayollarda);
ishtirokida:
- oila tarixi (masalan, nisbatan yoshligida yaqin qarindoshlar yoki ota-onalarda venoz yoki arterial tromboemboliya). Irsiy yoki orttirilgan moyillik bo'lsa, ayol kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish imkoniyati to'g'risida qaror qabul qilish uchun tegishli mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak;
- semirish (tana massasi indeksi 30 kg / m dan ortiq);
- dislipoproteinemiya;
- arterial gipertenziya;
- migren;
- yurak qopqog'i kasalliklari;
- atriyal fibrilatsiya;
- uzoq muddatli immobilizatsiya, katta jarrohlik, har qanday oyoq operatsiyasi yoki jiddiy travma. Bunday hollarda, kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanishni to'xtatish (rejalashtirilgan operatsiya bo'lsa, undan kamida to'rt hafta oldin) va immobilizatsiya tugaganidan keyin ikki hafta ichida uni qabul qilishni davom ettirmaslik tavsiya etiladi.

Shishlar
Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash va ko'krak bezi saratoni o'rtasidagi bog'liqlik isbotlanmagan, garchi estrodiol og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda ularni ishlatmaydigan o'sha yoshdagi ayollarga qaraganda bir oz ko'proq aniqlanadi. Ehtimol, bu farq ayollarning preparatni qabul qilishda tez-tez tekshirilishi va shuning uchun ko'krak bezi saratoni erta bosqichda aniqlanishi bilan bog'liq.
Kamdan kam hollarda jinsiy steroidlarni qo'llash fonida yaxshi xulqli, juda kamdan-kam hollarda jigarning xavfli o'smalari kuzatildi, bu esa hayot uchun xavfli bo'lgan qorin bo'shlig'i qon ketishiga olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liqligi isbotlanmagan. Agar to'satdan kuchli qorin og'rig'i paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
Bachadon bo'yni saratoni uchun eng muhim xavf omili doimiy inson papillomavirusi infektsiyasidir. Bachadon bo'yni saratoni uzoq vaqt davomida kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanadigan ayollarda biroz tez-tez aniqlangan. Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan bog'liqlik isbotlanmagan. Bu bachadon bo'yni kasalliklarini yoki jinsiy xulq-atvor xususiyatlarini aniqlash uchun tez-tez ginekologik tekshiruvlar o'tkazish bilan bog'liq bo'lishi mumkin (kontratseptsiyaning to'siq usullaridan kamdan-kam hollarda foydalanish).

Samaradorlikning pasayishi

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptiv vositalarining samaradorligi quyidagi hollarda kamayishi mumkin: tabletkalarni o'tkazib yuborilganda, qusish va diareya bilan yoki dorilarning o'zaro ta'siri natijasida.

Anjiyoödemning irsiy shakllari bo'lgan ayollarda ekzogen estrogenlar angioedema belgilarini keltirib chiqarishi yoki yomonlashishi mumkin.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda xloazmaga moyil bo'lgan ayollar quyoshda uzoq vaqt ta'sir qilishdan va ultrabinafsha nurlanishdan qochishlari kerak.

Har bir Logest planshetida 35 mg laktoza mavjud. Kamdan kam uchraydigan irsiy kasalliklari - galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi bo'lgan, laktozasiz dietada bo'lgan bemorlar preparatdagi laktoza tarkibi to'g'risidagi ma'lumotlarni hisobga olishlari kerak.

Menstrüel qon ketishining chastotasi va zo'ravonligi

Boshqa kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llashda bo'lgani kabi, Logestni birinchi oylarda qabul qilganda, hayz ko'rish davrida vaginadan tartibsiz qon ketishi (dog'lanish yoki "burilish" qon ketishi) bo'lishi mumkin. Gigiena vositalaridan foydalaning va odatdagidek planshetlarni qabul qilishni davom eting. Tartibsiz qon ketish odatda tanangiz Logestga moslashganda to'xtaydi (odatda 3 tabletkadan keyin). Agar ular davom etsa, og'irlashsa yoki to'xtatilgandan keyin takrorlansa, shifokoringizga murojaat qiling.

Takroriy hayzli qon ketish yo'q

Agar siz barcha tabletkalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsangiz va bir vaqtning o'zida tabletkalarni qabul qilish yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilish paytida qusmagan bo'lsangiz, homilador bo'lish ehtimoli yo'q. Odatdagidek Logestni qabul qilishni davom eting.
Agar ketma-ket ikkita hayzli qon ketish bo'lmasa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. Shifokor homiladorlikni istisno qilmaguncha keyingi paketni boshlamang.

Laboratoriya sinovlari

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish ba'zi laboratoriya testlarining natijalariga, shu jumladan jigar, buyraklar, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari funktsiyasi, plazma tashuvchi oqsillar, uglevod almashinuvi, koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlariga ta'sir qilishi mumkin. O'zgarishlar odatda normal diapazondan tashqariga chiqmaydi.

Avtomobil va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Topilmadi.

Qachon shifokor bilan maslahatlashish kerak
Muntazam tekshiruvlar
Agar siz Logestni qabul qilsangiz, shifokoringiz sizga muntazam tekshiruvlar haqida xabar beradi, odatda ayol kamida 6 oy ichida 1 marta o'tishi kerak.

Iloji boricha tezroq shifokoringiz bilan gaplashing:
sog'lig'ingizdagi har qanday o'zgarishlar, ayniqsa ushbu varaqada sanab o'tilgan har qanday sharoitda (shuningdek qarang: "Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar" va "Ehtiyotkorlik bilan foydalaning");
sut bezlarida mahalliy siqilish bilan;
agar siz boshqa dori vositalaridan foydalanmoqchi bo'lsangiz (shuningdek, "Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri" bo'limiga qarang);
agar siz kutsangiz: uzoq vaqt harakatsizlik (masalan, oyoqqa gips qo'llaniladi), kasalxonaga yotqizish yoki operatsiya rejalashtirilgan (kamida 4-6 hafta oldin shifokor bilan maslahatlashing);
agar g'ayrioddiy og'ir vaginal qon ketish sodir bo'lsa;
agar siz paketni qabul qilishning birinchi haftasida tabletka olishni unutib qo'ysangiz va bundan etti kun yoki undan kamroq vaqt oldin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz;
ketma-ket ikki marta hayz ko'rmagan bo'lsangiz yoki homilador ekanligingizga shubha qilsangiz (shifokoringiz bilan maslahatlashguningizcha keyingi paketni olishni boshlamang).
Tromboz, miyokard infarkti yoki insultning mumkin bo'lgan belgilarini sezsangiz, tabletkalarni olishni to'xtating va darhol shifokoringiz bilan gaplashing: noodatiy yo'tal; ko'krak suyagi orqasidagi g'ayrioddiy kuchli og'riq, chap qo'lga radiatsiya; nafas qisilishi; g'ayrioddiy, kuchli yoki uzoq davom etadigan bosh og'rig'i yoki migren hujumi; ko'rishning qisman yoki to'liq yo'qolishi yoki ikki tomonlama ko'rish; noto'g'ri nutq; eshitish, hid yoki ta'mning keskin o'zgarishi; bosh aylanishi yoki hushidan ketish; tananing har qanday qismida zaiflik yoki sezuvchanlikni yo'qotish; kuchli qorin og'rig'i; kuchli oyoq og'rig'i yoki har qanday oyoqning to'satdan shishishi.

Logest OIV infektsiyasidan (OITS) yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmaydi.
Logest preparati shifokor tomonidan shaxsan sizga tavsiya etiladi, preparatni boshqalarga yubormang!

Chiqarish shakli
Plyonka bilan qoplangan tabletkalar 75 mkg + 20 mkg. 21 tabletkadan polivinilxlorid plyonka va alyuminiy folgadan tayyorlangan blisterda. 1 yoki 3 blister foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga joylashtiriladi.

Saqlash shartlari
25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Eng yaxshi sanadan oldin
4 yil.
Yaroqlilik muddati o'tgandan keyin foydalanmang!

Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha.

Roʻyxatdan oʻtganlik toʻgʻrisidagi guvohnoma nomiga berilgan yuridik shaxs:
Bayer Pharma AG, Myullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germaniya
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Germaniya

Ishlab chiqaruvchi:
Delpharm Lille SAS, Rue de Tuffler, 59390 Lis-le-Lanois. Fransiya
Delpharm Lille SAS, Rue de Touflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Frantsiya

Ushbu maqolada siz kontratseptiv vositadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Logest... Veb-saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilarining sharhlari, shuningdek, Logest-dan o'z amaliyotida foydalanish bo'yicha mutaxassislar shifokorlarining fikrlari keltirilgan. Dori haqidagi sharhlaringizni faolroq qo'shish uchun katta iltimos: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadimi, qanday asoratlar va nojo'ya ta'sirlar kuzatilgan, ular ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda e'lon qilinmagan bo'lishi mumkin. Logestning analoglari mavjud strukturaviy analoglar mavjudligida. Ayollarda, shu jumladan homiladorlik va laktatsiya davrida kontratseptsiya uchun foydalaning. Preparatni qabul qilgandan keyin bekor qilish va yon ta'siri.

Logest- monofazik kombinatsiyalangan gestagen-estrogenik kontratseptiv vosita. Gipofiz bezining gonadotropik gormonlari sekretsiyasini inhibe qiladi, follikullarning kamolotini inhibe qiladi va ovulyatsiya jarayoniga aralashadi. Bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, sperma bachadonga kirishini qiyinlashtiradi.

Preparatni qo'llash bilan hayz ko'rish davri muntazamroq bo'ladi, og'riqli hayz ko'rish kamroq uchraydi, hayz ko'rishning intensivligi pasayadi, buning natijasida temir tanqisligi kamqonligi xavfi kamayadi.

Murakkab

Etinilestradiol + Gestoden + yordamchi moddalar.

Farmakokinetika

Gestoden

Ichkarida tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, gestoden oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Gestodene, asosan (taxminan 69%), globulin bilan bog'lanadi (SHBG - jinsiy steroidlarni bog'laydigan globulin). Logestni kunlik iste'mol qilish bilan qon zardobida gestodenning to'planishi kuzatiladi, tsiklning ikkinchi yarmida (2 haftadan keyin) gestodenning o'rtacha darajasi preparatni qabul qilishning boshidan taxminan 4 baravar yuqori. . Gestoden tanadan faqat metabolitlar shaklida chiqariladi. Metabolitlar buyraklar va ichaklar orqali 6: 4 nisbatda chiqariladi.

Etinil estradiol

Tabletkalarni og'iz orqali yuborishdan keyin etinil estradiol oshqozon-ichak traktidan tez va to'liq so'riladi. Etinil estradiolning sutkalik dozasining taxminan 0,02% ona suti bilan chiqariladi. Etinilestradiol organizmda biotransformatsiyalanadi. Siydik va safro bilan metabolitlar shaklida 4: 6 nisbatda chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

kontratseptsiya.

Chiqarish shakllari

Plyonka bilan qoplangan planshetlar 20 mkg + 75 mkg.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va qabul qilish sxemasi

Preparat bir vaqtning o'zida 21 kun davomida kuniga 1 tabletkadan olinadi.

Logestni qabul qilish tsiklning 1-kunida, haftaning tegishli kuni bilan belgilangan hujayradan planshetlar yordamida boshlanadi. Kalendar paketidagi barcha 21 tabletkalarni qabul qilish tugagandan so'ng, preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffus mavjud bo'lib, unda hayz ko'rish qon ketishi sodir bo'ladi. Har bir keyingi paketni preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusdan so'ng olish kerak (bu vaqtgacha hayz ko'rishdan qon ketish to'xtaganmi yoki yo'qligidan qat'iy nazar).

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan o'tayotganda, Logestni oldingi o'ramdagi so'nggi faol tabletkani olgandan keyin ertasi kuni boshlash afzalroqdir, lekin qabul qilishda odatdagi 7 kunlik tanaffusdan keyingi kundan kechiktirmasdan (tarkibidagi dorilar uchun) 21 tabletka) yoki oxirgi faol bo'lmagan planshetni qabul qilgandan keyin (har bir paketda 28 tabletkadan iborat preparatlar uchun).

Agar ayol faqat gestagen ("mini-tabletkalar") o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalangan bo'lsa, unda siz Logest-ga istalgan kun (uzilishsiz) o'tishingiz mumkin.

Faqat gestagen o'z ichiga olgan kontratseptivlarning in'ektsiya shakllaridan foydalanganda, Logest keyingi in'ektsiya qilish kerak bo'lgan kundan boshlab olinadi.

Implantlardan o'tishda - uni olib tashlash kuni. Barcha holatlarda, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak.

Homiladorlikning 1 trimestridagi abortdan so'ng, ayol darhol preparatni qabul qilishni boshlashi mumkin. Bunday holda, ayolga qo'shimcha kontratseptiv vositalar kerak emas.

Homiladorlikning 2-trimestrida tug'ilish yoki abortdan so'ng preparatni 21-28-kunlarda olish kerak. Agar qabul keyinroq boshlangan bo'lsa, tabletkalarni qabul qilishning dastlabki 7 kunida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulini qo'llash kerak. Agar ayol tug'ish yoki abort qilish va Logestni qabul qilish boshlanishi o'rtasidagi davrda jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, unda birinchi navbatda homiladorlikni istisno qilish kerak yoki birinchi hayz ko'rishni kutish kerak.

Agar bemor biron bir sababga ko'ra tabletkani odatdagi vaqtda qabul qilmagan bo'lsa va qabul qilingan vaqtdan boshlab 12 soatdan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa, preparatning kontratseptiv ta'siri hali ham davom etadi va o'tkazib yuborilgan tabletkani imkon qadar tezroq olish kerak. . Keyingi tabletkani belgilangan vaqtda olish kerak. Shunday qilib, kuniga 2 tabletka olish mumkin. Belgilangan vaqtdan boshlab 12 soatdan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa, darhol o'tkazib yuborilgan tabletkani qabul qilishingiz kerak. Keyin odatdagidek kursni davom ettiring. Bunday holda, keyingi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usullaridan foydalanish kerak, chunki bu holda preparatning kontratseptiv ta'siri zaiflashadi. Paketda 7 dan kam tabletka qolsa, keyingi paketdan preparatni qabul qilish uzluksiz boshlanadi.

Yon ta'siri

ko'ngil aynishi, qusish;
intermenstrüel dog'lar (qabul qilingan birinchi oylarda);
vaginal sekretsiyadagi o'zgarishlar;
sut bezlarining kuchlanishi va kengayishi hissi;
tana vaznidagi o'zgarishlar;
libidodagi o'zgarishlar;
kayfiyatning pasayishi;
bosh og'rig'i;
migren;
kontakt linzalarining yomon bardoshliligi;
tanadagi suyuqlikni ushlab turish;
allergik reaktsiyalar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

hozirgi vaqtda yoki tarixda tromboz (venoz va arterial) mavjudligi (masalan, pastki ekstremitalarning chuqur tomir trombozi, o'pka arteriyasi shoxlarining tromboemboliyasi, miyokard infarkti, serebrovaskulyar kasalliklar);
hozirgi yoki tarixda trombozdan oldingi holatlarning mavjudligi (masalan, vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektoris);
qon tomir asoratlari bilan diabetes mellitus;
venoz yoki arterial tromboz uchun jiddiy yoki bir nechta xavf omillarining mavjudligi;
hozirgi yoki tarixida sariqlik yoki og'ir jigar kasalligi (jigar testlari normal holatga qaytgunga qadar);
jigar o'smalarining mavjudligi yoki tarixi (benign yoki malign);
fokal nevrologik belgilar bilan migren (shu jumladan tarix);
og'ir gipertrigliseridemiya bilan pankreatit (shu jumladan tarix);
jinsiy a'zolar yoki sut bezlarining gormonga bog'liq malign kasalliklari (shu jumladan tarix) aniqlangan;
noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
homiladorlik yoki undan shubhalanish;
laktatsiya;
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Logest homiladorlik paytida foydalanish uchun kontrendikedir.

Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish masalasini hal qilish kerak. Preparatni tashkil etuvchi faol moddalar oz miqdorda ona suti bilan chiqariladi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, ayol to'liq umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak (shu jumladan sut bezlarini tekshirish va bachadon bo'yni shilliq qavatining sitologik tekshiruvi), homiladorlik va qon ivish jarayonining buzilishini istisno qilish.

Preparat diabetes mellitus, arterial gipertenziya, varikoz tomirlari, buyrak funktsiyasi buzilgan, bachadon miomasi, otoskleroz, migren, ko'p skleroz, epilepsiya, porfiriya, tizimli qizil yuguruk, ortiqcha vazn, fibrokistik mastopatiya anamnezi bilan og'rigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi; oilada tromboemboliya, surunkali yurak etishmovchiligi, qon tomirlari, ko'krak saratoni bilan.

35 yoshdan oshgan va chekish kabi xavf omillari bilan kombinatsiyalangan gormonal kontratseptivlar qo'llanilganda arterial tromboz rivojlanishining nisbiy xavfi ortadi. Shu munosabat bilan, 35 yoshdan oshgan sigaret chekadigan ayollarga kontratseptsiya uchun Logestni qabul qilmoqchi bo'lsalar, chekishni tashlash tavsiya etiladi.

Tromboz xavfi, shuningdek, og'ir oila tarixi, semizlik, dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, yurak qopqog'i kasalligi, atriyal fibrilatsiya bo'lsa ham ortadi.

Preparat rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvdan 6 hafta oldin to'xtatiladi, shuningdek, agar kerak bo'lsa, uzoq muddatli immobilizatsiya va tromb hosil bo'lish xavfi ortishi sababli immobilizatsiya tugaganidan keyin 2 hafta o'tgach qayta tiklanadi.

Agar tomirlar bo'ylab pastki ekstremitalarda og'riq paydo bo'lsa, oyoq-qo'llarning shishishi, o'tkir og'riq yoki ko'krak qafasidagi siqilish yoki og'irlik hissi, to'satdan nafas qisilishi, preparatni qo'llashni to'xtatish va tromboz yoki trombozni aniqlash uchun tekshiruvlar o'tkazish kerak. tromboemboliya.

Logestni qo'llashda shuni yodda tutish kerakki, gormonal kontratseptivlarni qabul qilishda hayz davrining odatiy kursi, rektal harorat va bachadon bo'yni shilliq qavatining xususiyatlari o'zgarishi mumkin.

Doimiy qichishish, pastki qorinda kuchli og'riq, kuchli bosh og'rig'i va migren, kuchli tushkunlik, qon bosimining sezilarli darajada oshishi, tutilish chastotasining oshishi, ko'rish, eshitish yoki nutqda keskin o'zgarishlar bo'lsa, preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak va qo'shimcha tekshiruv o'tkazish kerak.

Intermenstrüel dog'lar qabul qilishning birinchi oylarida paydo bo'lishi mumkin va tana Logestga moslashgandan keyin to'xtaydi. Agar bunday sekretsiyalar yana paydo bo'lsa yoki ularning intensivligi oshsa, bemorni qo'shimcha tekshiruvdan o'tkazish kerak.

Agar tabletkalarni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusda hayzli qon ketish bo'lmasa, preparatni qabul qilishni davom ettirmasdan bemorni tekshirish kerak.

Preparatni qabul qilgan paytdan boshlab 3-4 soat ichida qusish, diareya bilan uning kontratseptiv ta'siri kamayishi mumkin. Bunday holda siz Logestni qabul qilishni davom ettirishingiz va shu bilan birga kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'llashingiz kerak.

Logest va rifampitsinni birgalikda qo'llashda Logestning kontratseptiv ta'siri pasayadi, shuning uchun antibiotikni qabul qilish tugaganidan keyin 4 hafta ichida qo'shimcha kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Logestning samaradorligiga ta'sir qiluvchi qisqa muddatli dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollar tegishli dori-darmonlarni qabul qilish paytida va ular bekor qilinganidan keyin 7 kun ichida vaqtincha kontratseptsiyaning to'siqli usulidan foydalanishlari kerak.

Chloasma rivojlanayotgan bemorlar preparatni qo'llash paytida quyoshga ta'sir qilishdan qochishlari kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Rifampitsin, ampitsillin, tetratsiklinlar, griseofulvin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, fenitoin, fenobarbital, karbamazepinni bir vaqtda qo'llash Logestning samaradorligini pasaytiradi.

Logest preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Lindinet 20;
Lindinet 30;
Mirelle;
Femoden.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.