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抗生物質とは何ですか？ 抗生物質の現代的な分類。 抗生物質の種類は何ですか

殺菌効果は、抗生物質の影響下で微生物の死が発生するという事実によって特徴付けられます。 静菌作用下では、微生物の死は発生せず、微生物の成長と繁殖の停止のみが観察されます。

11.抗生物質に対する微生物の感受性を決定するためにどのような方法が使用されますか？

抗生物質に対する細菌の感受性の決定：

1.拡散方法

抗生物質ディスクの使用

Eテストの助けを借りて

2.育種方法

液体栄養培地（ブロス）での希釈

寒天希釈

12.微生物の成長を阻害するゾーンの直径はどれくらいですか？
抗生物質に行きますか？

直径15mm未満の領域は、抗生物質感受性が低いことを示します。 15〜25 mmのゾーンは、敏感な微生物に見られます。 高感度微生物は、直径25mm以上のゾーンが特徴です。

13.微生物の感受性の欠如を示す成長阻害ゾーンの直径はどれくらいですか？

微生物の成長遅延がないことは、この抗生物質に対する研究対象の微生物の耐性を示しています。

14.抗生物質の分類を 化学組成 .

β-ラクタム（ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム、モノバクタム）;

糖ペプチド;

リポペプチド;

アミノグリコシド;

テトラサイクリン（およびグリシルサイクリン）;

マクロライド（およびアザライド）;

リンコサミド;

クロラムフェニコール/クロラムフェニコール;

リファマイシン;

ポリペプチド;

ポリエン;

さまざまな抗生物質（フシジン酸、フサフンジン、ストレプトグラミンなど）。

15.抗生物質は、その作用範囲がどのように異なりますか？

広域抗生物質-多くの病原体に作用します（たとえば、テトラサイクリン抗生物質、多くのマクロライド薬、アミノグリコシド）。

広域抗生物質-限られた数の病原性種に影響を及ぼします（たとえば、ペニシリンは主にグラム+微生物に作用します）。

16.広域抗生物質をいくつか挙げてください.

ペニシリングループの抗生物質：アモキシシリン、アンピシリン、チカルサイクリン;

テトラサイクリングループの抗生物質：テトラサイクリン;

フルオロキノロン：レボフロキサシン、ガチフロキサシン、モキシフロキサシン、シプロフロキサシン;

アミノグリコシド：ストレプトマイシン;

アムフェニコール：クロラムフェニコール（レボミセチン）; カルバペネム：イミペネム、メロペネム、エルタペネム。

17.抗生物質の入手方法を説明してください.

抗生物質の入手方法に応じて、次のように分けられます。

・ 自然;

・合成;

半合成（初期段階では自然に得られ、その後人工的に合成されます）。



18. 1回目、2回目、3回目以降の抗生物質はどのように入手しますか
世代？

抗生物質を入手する主な方法：

生物学的合成（天然の抗生物質を得るために使用されます）。 専門産業の状況では、生産微生物が培養され、その重要な活動の過程で抗生物質を分泌します。

生合成とそれに続く化学修飾（半合成抗生物質の作成に使用）。 まず、生合成によって天然の抗生物質が得られ、次にその分子が化学修飾によって変化します。たとえば、特定のラジカルが追加され、その結果、抗菌剤と 薬理学的特性ドラッグ;

化学合成（天然抗生物質の合成類似体を取得するために使用）。 これらは天然の抗生物質と同じ構造を持つ物質ですが、それらの分子は化学的に合成されています。

19.いくつかの抗真菌性抗生物質を挙げてください.

ナイスタチン、レボリン、ナタマイシン、アムホテリシンB、ミコナゾール、ミコナゾール、ケトコナゾール、イソコナゾール、クロトリマゾール、エコナゾール、ビホナゾール、オキシコナゾール、ブトコナゾール

20. L型菌の形成にはどの抗生物質が関与していますか？

L型菌は細菌であり、部分的または完全に細胞壁を欠いていますが、発生する能力を保持しています。 L型菌は、細胞壁の合成を阻害する薬剤（ペニシリン、サイクロセリン、セファロスポリン、バンコマイシン、ストレプトマイシン）の影響下で、自発的または誘発的に発生します。

21.抗生物質を入手する主な段階の順序を示してください
自然の生産者から.



高性能プロデューサー株の選択（最大45千U / ml）

・栄養培地の選択。

・生合成のプロセス。

・培養液からの抗生物質の分離。

・抗生物質による洗浄。

22.抗生物質治療中にマクロ生物で最も頻繁に発生する合併症は何ですか？.

薬の毒性作用。

腸内毒素症（腸内毒素症）。

免疫系への悪影響。

内毒素性ショック（治療的）。

23.微生物にさらされると、微生物にどのような変化が起こりますか
抗生物質？

抗生物質の作用の性質はさまざまです。 それらのいくつかは微生物の成長と発達を遅らせ、他のものはそれらの死を引き起こします。 微生物細胞に対する作用機序によると、抗生物質は2つのグループに分けられます。

微生物の細胞壁の機能を破壊する抗生物質;

微生物細胞におけるRNAおよびDNAまたはタンパク質の合成に影響を与える抗生物質。

最初のグループの抗生物質は、主に微生物の細胞壁の生化学反応に影響を与えます。 2番目のグループの抗生物質は、微生物細胞自体の代謝プロセスに影響を与えます。

24.どのような形態の変動性が耐性形態の出現に関連しているのか
微生物？

耐性（耐性）は、特定の菌株（種）の他の微生物よりも有意に高い濃度の薬剤に耐える微生物の能力として理解されます。

微生物の耐性菌は、自然突然変異の結果として細菌細胞のゲノムが変化したときに発生します。

選択の過程で、化学療法化合物への曝露の結果として、感受性微生物は死にますが、耐性微生物は残り、増殖し、環境に広がります。 獲得した耐性は固定され、次の世代のバクテリアに受け継がれます。

25.微生物は抗生物質の影響からどのように自分自身を保護しますか？

細菌細胞は、抗生物質の使用後に生き残ることがよくあります。 これは、細菌細胞が休眠状態または休眠状態になり、それによって薬の作用を回避できるという事実によって説明されます。 休眠状態は、細菌毒素の作用の結果として発生します。これは、細菌細胞によって分泌され、タンパク質合成や細胞自体のエネルギー生成などの細胞プロセスを非活性化します。

26.ペニシリナーゼの役割は何ですか？

ペニシリナーゼは、β-ラクタム系抗生物質（ペニシリンとセファロスポリン）を切断（不活性化）できる酵素です。

ペニシリナーゼは、ペニシリンや他の抗生物質を抑制するために進化したいくつかの種類の細菌によって生成されます。 この点で、抗生物質に対するそのような細菌の耐性が注目されます。

27.流出とは何ですか？

流出は抗菌剤耐性のメカニズムであり、ストレス防御メカニズムの活性化による微生物細胞からの抗生物質の積極的な除去から成ります。

28.抗生物質耐性の形成に関与するプラスミドに名前を付けます
ステント微生物。

プラスミドは調節機能またはコーディング機能を実行します。

調節プラスミドは、損傷したゲノムに組み込まれ、その機能を回復することにより、細菌細胞の代謝における特定の欠陥を補うことに関与しています。

コーディングプラスミドは、細菌細胞に新しい遺伝情報を導入し、耐性などの新しい異常な特性をコーディングします。

抗生物質。

29.微生物の抗生物質耐性を克服する方法を挙げてください.

抗生物質に対する微生物の耐性を克服する主な方法：

新しい抗生物質の研究と実践への導入、および既知の抗生物質の誘導体の入手。

1つではなく、同時にいくつかの異なる作用機序を持つ抗生物質の治療に使用します。

抗生物質と他の化学療法薬の組み合わせの使用;

抗生物質を破壊する酵素の作用の抑制（例えば、ペニシリナーゼの作用はクリスタルバイオレットで抑制できます）。

一部の染料を使用できる多剤耐性菌（R因子）から耐性菌を解放します。

30.患者のカンジダ症の発症を防ぐ方法
広域抗菌薬による治療.

抗生物質に加えて、ナイスタチン、ミコナゾール、クロトリマゾール、ポリジナックスなどの抗真菌薬が処方されています。

テトラサイクリン

テトラサイクリン生合成と半合成に分けられます。

生合成テトラサイクリンは、放射性真菌の廃棄物です。 それらの構造は、凝縮した4環式テトラサイクリンシステムに基づいています。

テトラサイクリンは静菌的に作用します：それらはリボソームの微生物細胞タンパク質の生合成を阻害します。 増殖するバクテリアに対して最も活性があります。 それらは、グラム陽性菌とグラム陰性菌の球菌とスティックにまで及ぶ幅広い作用を持っています。 テトラサイクリンは、ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌、放線菌、およびスピロヘータ、リケッチア、クラミジア、原生動物に対して効果的です。 プロテウス、緑膿菌、マイコバクテリア、ウイルス、真菌は作用しません。

テトラサイクリンは、ブルセラ症、コレラ、疫病、チフス、腸チフスなどの重度の感染症に最適な薬剤です。 マイコプラズマ、クラミジア感染症、淋病、梅毒、レプトスピラ症、アメーバ赤痢、リケッチア症などによって引き起こされる肺炎に効果的です。

テトラサイクリンは、胎盤を含む多くの組織バリアによく浸透します。 特定の量が血液脳関門を通過します。 テトラサイクリンは尿と胆汁に排泄され、それらのいくつかは腸から再吸収されます。

テトラサイクリンは、金属イオンと難溶性の非吸収性複合体を形成しますが、抗菌活性は低下します。 したがって、テトラサイクリンを乳製品、制酸剤、鉄剤、その他の金属と同時に経口摂取しないでください。

テトラサイクリンはしばしば望ましくない副作用と合併症を引き起こします：

薬を中に入れるときの刺激作用は、消化管の粘膜における消化不良現象（吐き気、嘔吐、下痢）、舌炎、口内炎、およびその他の障害の主な原因の1つです。

与える 毒性作用肝臓、腎臓、血液系;

光線過敏症および関連する皮膚炎を引き起こす可能性があります。

それらはカルシウムが豊富な組織に沈着します（骨、歯のエナメル質、カルシウムイオンと結合しますが、骨格の構造が乱され、染色（黄色）および歯の損傷が発生します。

抑圧 腸内細菌叢カンジダ症、重感染症（黄色ブドウ球菌性腸炎）の発症に寄与します。 カンジダ症の予防と治療のために、テトラサイクリンは抗真菌性抗生物質と組み合わされます ナイスタチン.

テトラサイクリンの使用は、妊娠中および授乳中の女性、12歳未満の子供には禁忌です。 肝臓や腎臓の機能の侵害、白血球減少症、胃腸疾患に注意して処方されています。

生合成テトラサイクリン。テトラサイクリン塩酸塩短時間作用型抗生物質です-6〜8時間。 テトラサイクリン眼軟膏は、トラコーマ、眼瞼炎、細菌性結膜炎などの局所的なプロセスを治療するために使用されます。

半合成テトラサイクリン..。 ドキシサイクリン塩酸塩（メドマイシン、タルドックス）胃腸管からよく吸収され、体からゆっくりと排泄されるため、より少ない量で処方されます 1日量、1日1〜2回。

医薬品による製造 ユニドックスソルタブインスタントタブレットの形で。 この薬は一水和物の形でドキシサイクリンを含んでいるので、特に胃腸管から望ましくない影響を引き起こすことはめったになく、8歳から使用することができます。

クロラムフェニコール

天然クロラムフェニコールには4つの立体異性体があり、そのうちクロラムフェニコールと呼ばれる左旋性のみが微生物に対して活性があります。

クロラムフェニコールの抗菌作用のメカニズムは、微生物のタンパク質合成の違反（静菌作用）と関連しています。

クロラムフェニコール（クロラムフェニコール）幅広いアクションがあります。 グラム陽性菌とグラム陰性菌、球菌、リケッチア、スピロヘータ、クラミジアを対象としています。 嫌気性菌、緑膿菌、原生動物、マイコバクテリア、真菌、ウイルスに対しては活性がありません。 それに対する微生物の耐性は比較的ゆっくりと発達します。 クロラムフェニコールは消化管からよく吸収されます。 血液脳関門や胎盤を含むすべての組織に浸透します。 肝臓では、化学変換を受け、代謝物の形で腎臓から排泄されます。

その使用の主な適応症は、腸チフス、パラチフス熱、 腸の感染症、リケッチア症、ブルセラ症およびその他の感染症。

不要なものとして 副作用既知：

再生不良性貧血までの造血の重度の阻害 致命的な結果; したがって、クロラムフェニコールを使用するには、血液像を定期的に監視する必要があります。

消化管の粘膜の刺激（吐き気、嘔吐）;

正常な腸内細菌叢、腸内毒素症、カンジダ症の抑制;

皮膚の発疹、皮膚炎、発熱などの形でのアレルギー反応。

禁忌：造血の抑圧、肝疾患、妊娠、小児期。

クロラムフェニコールは、造血を阻害する薬（スルホンアミド、ピロソロンなど）と同時に2週間以上処方されるべきではありません。

レボミセチン（クロラムフェニコール）は、培養液から合成的に得られます。 非常に苦味があり、錠剤の内部で使用するのは困難です。

ローカル使用 シントマイシン-塗布剤、坐剤の形でのクロラムフェニコールの合成ラセミ体。 レボミセチンは点眼薬で利用可能であり、組み合わせた軟膏の一部です」 Iruksol "、" Levomekol "、" Mekol borimed "傷、火傷、膣坐剤の治療のために」 レボメトリン "、点耳剤 " オティデップ」。

アミノグリコシド

アミノグリコシドそれらの構造には、アグリコンに関連するアミノ糖が含まれています。 グリコシド構造を持っています。 それらは、用量に応じて静菌性および殺菌性のタイプの作用を有し、抗菌作用のそれらのメカニズムは、微生物細胞のリボソームにおけるタンパク質の合成を妨害することである。

それらは広域抗生物質です：それらは多くのグラム陽性菌（ブドウ球菌、肺炎球菌など）およびグラム陰性菌（大腸菌、プロテウス、サルモネラ菌など）に対して有効です。 抗酸菌に対して高い活性を示します。 結核菌、緑膿菌、原生動物。 真菌、ウイルス、リケッチア、嫌気性菌には影響しません。 病原体の耐性はゆっくりと発達しますが、このグループのすべての薬剤に対する交差耐性は可能です。

アミノグリコシドの経口投与は腸から吸収されないため、注射されます。 それらは皮膚および目の病気のために局所的に処方することができます。 それらは細胞への浸透が不十分であり、病原体の細胞外位置でのみ有効です。 腎臓から排泄され、尿中に高濃度を作り出します。

アミノグリコシドは有毒な抗生物質です。 主な特定の副作用は、聴覚神経への損傷（難聴までの耳毒性効果）と腎臓損傷（腎毒性効果）です。 これらの望ましくない影響の重症度は、用量によって異なります。 アミノグリコシドは神経筋伝導を妨げる可能性があり、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。 アミノグリコシド系抗生物質で治療する場合、尿検査と聴力検査は少なくとも週に1回行う必要があります。 アレルギー反応も指摘されています。

アミノグリコシドは、腎臓病、肝機能障害、聴覚神経には禁忌です。 それらは利尿剤と併用して投与されるべきではありません。

アミノグリコシド系抗生物質の3世代は、開封時間、作用範囲、その他の特性によって区別されます。

第一世代のアミノグルとコジッドは、腸の感染症の原因菌である結核菌に対してより効果的です。

ストレプトマイシン硫酸塩-輝くキノコの廃棄物。 幅広い抗菌作用があります。 それらは主に結核の治療に使用されますが、まれにペスト、野兎病、尿路感染症、呼吸器の治療に使用されます。 導入する 薬ほとんどの場合、1日に1〜2回筋肉内、および体腔内にあります。

カナマイシン硫酸塩その特性はストレプトマイシンに似ていますが、より毒性があります。 1日2回筋肉に割り当てます。

ネオマイシン硫酸塩ストレプトマイシンやカナマイシンとは異なり、結核菌に対しては不活性です。 より有毒。 非経口的に使用されません。 感染した傷や火傷を治療するために軟膏の形で局所的に使用されます。 複合軟膏の一部 「ネオデックス」、「バネオシン」, 「ネオダーム」、 膣の丸薬 « Terzhinan "、" Sikozhinax "や。。など。

第2世代のAminoglとcozydsは、緑膿菌、プロテウス、大腸菌、およびいくつかのブドウ球菌に対して最大の活性を示します。

ゲンタマイシン硫酸塩グラム陰性菌に対して殺菌効果があります。 尿路感染症、敗血症、創傷感染症、火傷などに使用されます。1日2回処方されます。 注射剤、点眼薬、ヒドロゲルプレートに使用されます。 組み合わせた点眼薬の一部」 Gentadex».

トブラマイシン硫酸塩緑膿菌に対して非常に活性があります。 使用の適応症はゲンタマイシンのそれと同様です。 生産 目薬 Tobrex、Tobrom、組み合わせた点眼薬の一部です」 Tobradex "、" Dexatobrom「糖質コルチコイドを使って。

第3世代のAminoglとcozydsは、好気性グラム陰性菌（Pseudomonas aeruginosa、Proteus、E。coliなど）や結核菌など、幅広い抗菌作用を持っています。 ほとんどのグラム陽性嫌気性菌は影響を受けません。

硫酸アミカシンカナマイシンの半合成誘導体です。 それは非常に活性な薬です。 腹膜炎、敗血症、髄膜炎、骨髄炎、肺炎、化膿性肺炎、結核、皮膚や軟部組織の化膿性感染症などの重度の細菌感染症に処方されます。注射の頻度は1日2回です。

フラミセチン（フラミナジン、イソフラ）殺菌効果があります。 グラム陽性菌およびグラム陰性菌に対して活性があり、 感染症を引き起こす上気道。 点鼻薬として利用できます。

マクロライドとアザライド

このグループには抗生物質が含まれ、その構造には大環状ラクトン環が含まれます。 生合成マクロライドは放射性真菌の廃棄物であり、最近では半合成薬も入手されています。 マクロライドの抗菌作用のメカニズムは、微生物細胞のタンパク質合成の阻害に関連しています。

抗菌作用のスペクトルに関して、マクロライドはベンジルペニシリンに似ています：それらは主にグラム陽性菌に対して活性があります。 ペニシリンとは異なり、マクロライドはリケッチア、クラミジア、嫌気性菌などに対して活性があります。ペニシリン、セファロスポリン、テトラサイクリンに対する耐性を発達させた微生物は、マクロライドに感受性があります。 それらは、ペニシリン不耐性、特に連鎖球菌、肺炎球菌、およびクロストリディアによって引き起こされる感染症のための予備抗生物質として使用されます。

口から投与すると十分に吸収され、すべての組織によく浸透します。 それらは血液脳関門と胎盤を通過しません。 胆汁中に排泄され、一部は尿中に排泄されます。

肺炎、扁桃炎、扁桃炎、猩紅熱、ジフテリア、百日咳、丹毒の治療に使用されます。 栄養性潰瘍、尿路および胆道の感染症など。子供の剤形があります。

マクロライドはかなり安全な抗菌剤です。 不要 副作用比較的まれにしか観察されない：下痢、アレルギー反応、長期使用による肝障害。 個人の感受性が高まる場合は禁忌、肝疾患。

生合成マクロライド..。 エリスロマイシン活性抗生物質です。 それは、軟膏および溶液中の火傷、床ずれの治療のために、内部および局所的に処方されています。 胃の酸性環境では、エリスロマイシンは部分的に破壊されるため、薬物の放出を確実にする膜でコーティングされたカプセルまたは錠剤で使用する必要があります 小腸..。 受信間隔-6時間。 にきびの治療のための懸濁液の一部」 ゼネライト».

ミデカマイシン（Macropen、Pharmapen）天然の第2世代マクロライドです。 幅広いアクションを持っています。 1日3回割り当てます。

スピラマイシン（ドラマイシン、ロバマイシン）上気道、気道、婦人科疾患の感染症および炎症性疾患に1日2〜3回使用されます。

ジョサマイシン（ウィルプラフェン）肺炎、扁桃炎、皮膚や軟部組織の感染症に1日2回使用されます。

半合成マクロライド。彼らはより広い範囲の行動を持っています。 性感染症、皮膚や軟組織のブドウ球菌感染症、非定型細菌（クラミジア、レジオネラ、マイコプラズマ）によって引き起こされる胃腸管の感染症の治療に効果的です。 抗炎症効果を示します。

ロキシスロマイシン（Rulid、Rulox、Rulicin）、効果的な半合成マクロライドです。 経口摂取すると急速に吸収され、気道、腎臓、肝臓の組織に蓄積します。 気道、皮膚、軟部組織の感染症、泌尿生殖器系の感染症に1日2回処方されます。

クラリスロマイシン（Klacid、Clarbact、Fromilid、Clarilide）ブドウ球菌および連鎖球菌に対してエリスロマイシンより2〜4倍活性があります。 に対して効果的 ヘリコバクター・ピロリ..。 胃腸管からよく吸収され、腎臓から排泄されます。 気道、皮膚、軟部組織の感染症に対して1日2回処方され、 消化性潰瘍お腹など

アジスロマイシン（sumamed、sumalek、azikar、azilid、ziromin、sumamox）-広域抗生物質。 これは、マクロライド系抗生物質の新しいグループであるアザリドの最初の代表です。 炎症に焦点を当てた高濃度では、殺菌効果があります。 気道、耳鼻咽喉科の臓器、皮膚、軟部組織、淋病などの感染症に適用されます。1日1回処方されます。 副作用は非常にまれです。

薬が作られます ゼータマックス徐放性懸濁液の形で、単回投与後、最大7日間持続します。

リンコサミド

リンコサミド生合成と半合成に分けられます。

生合成リンコサミド。リンコマイシン塩酸塩（リンコシン）治療用量では、微生物細胞に静菌的に作用し、より高い濃度では殺菌効果を観察することができます。 微生物細胞でのタンパク質合成を抑制します。

グラム陽性菌：好気性球菌（ブドウ球菌、連鎖球菌、肺炎球菌）、嫌気性菌に対して有効です。 リンコマイシンに対する微生物の耐性はゆっくりと発達します。 ペニシリンおよび他の抗生物質に耐性のあるグラム陽性菌によって引き起こされる感染症のために処方された予備の抗生物質を指します。

口から投与するとよく吸収され、すべての組織に浸透し、 骨組織..。 腎臓と胆汁から排泄されます。

敗血症、骨髄炎、肺炎、肺膿瘍、化膿性および創傷感染症に局所的に使用されます-軟膏、吸収性フィルムの形の化膿性炎症性疾患（ Linkocel、Feranzel).

望ましくない副作用：消化不良症状、口内炎、偽膜性大腸炎、造血障害; 速く 静脈内投与-血圧の低下、めまい、脱力感。

禁忌：腎機能障害、肝機能、妊娠。

半合成リンコサミド。クリンダマイシン（クリンダマイシン、ダラシン、バギシン）-リンコマイシンの半合成誘導体。抗菌作用のスペクトルでは類似していますが、より活性があります-2〜10倍。 腸からよりよく吸収されます。 それは内部的に、非経口的にそして局所的に処方されます（クリーム、ジェル、膣坐剤）。

オキサゾリジノン

リネゾリド（Zyvox）微生物細胞のリボソームに結合することにより、タンパク質合成を妨害します。 作用範囲：グラム陽性菌（ブドウ球菌、腸球菌）、グラム陰性菌：インフルエンザ菌、レジオネラ菌、淋菌、嫌気性菌。 それは胃腸管からよく吸収され、多くの臓器や組織に高濃度を作り出します。 BBBに浸透します。 腎臓から排泄されます。 肺炎、皮膚および軟部組織感染症の注射に使用されます。

望ましくない影響：吐き気、嘔吐、下痢、味覚の変化、貧血、頭痛。

リファマイシン

リファンピシン-リファマイシンの半合成誘導体。 広域抗生物質です。 それは静菌性であり、大量に-殺菌効果があります。 結核菌に対して高い活性を示し、一次抗結核薬です。 多数のグラム陽性菌およびグラム陰性菌（球菌、炭疽菌、クロストリジウム菌、ブルセラ菌、サルモネラ菌、プロテウス菌など）に対して有効です。薬剤に対する耐性は急速に発達します。

薬の使用の主な適応症は、肺や他の臓器の結核です。 気道、尿路および胆道の感染症、骨髄炎、淋病、髄膜炎に使用できます。

望ましくない副作用：肝機能障害、アレルギー反応、消化不良症状、腎臓の問題、白血球減少症。

禁忌：肝炎、腎機能障害、妊娠、授乳、乳児。

リファマイシン（otofa）炎症性耳疾患を引き起こすほとんどの微生物に対して有効です。 それらは滴の形で中耳炎に使用されます。

リファキシミン（アルファノルミックス）-胃腸感染症を引き起こすほとんどのグラム陽性菌とグラム陰性菌、好気性菌と嫌気性菌を含む、広範囲の抗菌活性を持つ抗生物質。 胃腸の感染症に使用されます。

異なるグループの抗生物質

フシジンナトリウムフシジン酸誘導体です。 作用範囲が狭い抗生物質は、主にグラム陽性菌に影響を及ぼします：ブドウ球菌、髄膜炎菌、淋菌、肺炎球菌および連鎖球菌に対して活性が低い。 グラム陰性菌、真菌、原生動物には影響しません。 静菌的に作用します。 経腸的に摂取するとよく吸収されます。 すべての組織に浸透し、骨組織に蓄積します。 次の場合に適用されます ブドウ球菌感染症、特に骨髄炎の場合。

望ましくない副作用：消化不良の症状、皮膚の発疹、黄疸。

フサファンギン（バイオパロックス）局所使用のための抗生物質。 幅広い抗菌作用を持っています。 抗炎症作用があります。 上気道の病気（副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎、喉頭炎、気管炎）の吸入によって処方されます。

ホスホマイシン（モノラル）-ホスホン酸の誘導体。 広域スペクトルの作用と殺菌性の作用があります（細菌の細胞壁の合成を阻害します）。 尿路の上皮への多くのバクテリアの付着を減らします。 それは尿路感染症に使用されます：膀胱炎、尿道炎。 経口投与用の顆粒で利用可能。

コンテンツ

人体は、体内の資源を犠牲にして定着し発達しようとする多くの微生物によって毎日攻撃されています。 免疫は原則としてそれらに対処しますが、微生物の耐性が高く、それらと戦うために薬を服用しなければならない場合があります。 特定の作用範囲を持ち、さまざまな世代に属する抗生物質のさまざまなグループがありますが、この薬のすべてのタイプは、病的な微生物を効果的に殺します。 すべての強力な薬と同様に、この治療法には独自の副作用があります。

抗生物質とは

これは、タンパク質合成をブロックし、それによって生細胞の再生と成長を阻害する能力を持つ薬のグループです。 ブドウ球菌、連鎖球菌、髄膜炎菌など、さまざまな菌株によって引き起こされる感染過程の治療には、すべての種類の抗生物質が使用されます。 この薬は、1928年にアレクサンダーフレミングによって最初に開発されました。 併用化学療法の一環として、腫瘍病理学の治療においていくつかのグループの抗生物質を処方します。 現代の用語では、このタイプの薬はしばしば抗菌薬と呼ばれます。

作用機序による抗生物質の分類

このタイプの最初の薬はペニシリンに基づく薬でした。 抗生物質は、グループ別および作用機序別に分類されています。 焦点が狭い薬もあれば、作用範囲が広い薬もあります。 このパラメータは、薬が人間の健康にどの程度強く影響するかを決定します（正と負の両方）。 薬は、そのような深刻な病気の死亡率に対処または減少させるのに役立ちます：

  • 敗血症;
  • 壊疽;
  • 髄膜炎;
  • 肺炎;
  • 梅毒。

殺菌性

これは分類からのタイプの1つです 抗菌剤の上 薬理作用..。 殺菌性抗生物質は ドラッグ溶解、微生物の死を引き起こします。 この薬は膜合成を阻害し、DNA成分の生成を抑制します。 次の抗生物質のグループには、これらの特性があります。

  • カルバペネム;
  • ペニシリン;
  • フルオロキノロン;
  • 糖ペプチド;
  • モノバクタム;
  • ホスホマイシン。

静菌性

このグループの薬の作用は、微生物の細胞によるタンパク質の合成を阻害することを目的としており、微生物がさらに増殖して発達するのを防ぎます。 薬の作用の結果は、さらなる開発の限界です 病理学的プロセス..。 この効果は、抗生物質の次のグループに典型的です。

  • リンコサミン;
  • マクロライド;
  • アミノグリコシド。

化学組成による抗生物質の分類

薬の主な区分は化学構造によって行われます。 それらのそれぞれは、異なる活性物質に基づいています。 この分離は、特定の種類の微生物を標的にしたり、多数の種に幅広い影響を与えるのに役立ちます。 これはまた、バクテリアが特定の種類の薬に対する耐性（耐性、免疫）を発達させるのを防ぎます。 抗生物質の主な種類を以下に説明します。

ペニシリン

これは、人間によって作成された最初のグループです。 ペニシリングループ（ペニシリウム）の抗生物質は、微生物に幅広い影響を及ぼします。 グループ内には、次のような追加の部門があります。

  • 天然ペニシリン薬-通常の条件下で真菌によって産生される（フェノキシメチルペニシリン、ベンジルペニシリン）;
  • 半合成ペニシリンは、ペニシリンに対してより耐性があり、抗生物質作用の範囲を大幅に拡大します（医薬品メチシリン、オキサシリン）。
  • 拡張作用-アンピシリン、アモキシシリンの製剤;
  • 作用の広いスペクトルを持つ薬-薬アズロシリン、メズロシリン。

このタイプの抗生物質に対する細菌の耐性を減らすために、ペニシリナーゼ阻害剤が追加されます：スルバクタム、タゾバクタム、クラブラン酸。 そのような薬の顕著な例は次のとおりです：タゾシン、オーグメンチン、タズロビダ。 次の病状のための資金を処方します：

  • 呼吸器系感染症：肺炎、副鼻腔炎、気管支炎、喉頭炎、咽頭炎;
  • 泌尿生殖器：尿道炎、膀胱炎、淋病、前立腺炎;
  • 消化器系：赤痢、胆嚢炎;
  • 梅毒。

セファロスポリン

このグループの殺菌特性には、幅広い作用があります。 次の世代のセフラホスポリンが区別されます。

  • I、セフラジン、セファレキシン、セファゾリンの製剤;
  • II、セファクロル、セフロキシム、セフォキシチン、セフォチアムによる資金。
  • III-e、セフタジジム、セフォタキシム、セフォペラゾン、セフトリアキソン、セフォジジムの薬;
  • IV-eは、セフェピム、セフェピムを意味します。
  • V-e、フェトビプロール、セフタロリン、フェトロサンの薬。

このグループの抗菌薬のほとんどは注射の形でのみ存在するため、診療所でより頻繁に使用されます。 セファロスポリンは最も人気のある入院抗生物質です。 このクラスの抗菌剤は、次の目的で処方されます。

  • 腎盂腎炎;
  • 感染の一般化;
  • 軟部組織、骨の炎症;
  • 髄膜炎;
  • 肺炎;
  • リンパ管炎。

マクロライド

  1. 自然。 それらは、20世紀の60年代に初めて合成されました。これらには、スピラマイシン、エリスロマイシン、ミデカマイシン、ジョサマイシンが含まれます。
  2. プロドラッグ、トロレアンドマイシンなどの活性型は代謝後に摂取されます。
  3. 半合成。 これらは、クラリスロマイシン、テリスロマイシン、アジスロマイシン、ジリスロマイシンの手段です。

テトラサイクリン

この種は20世紀の後半に作成されました。 テトラサイクリングループの抗生物質は、微生物叢の多数の菌株に対して抗菌作用を持っています。 高濃度では、殺菌効果が現れます。 テトラサイクリンの特徴は、歯のエナメル質、骨組織に蓄積する能力です。 慢性骨髄炎の治療に役立ちますが、幼児の骨格の発達を妨げることもあります。 このグループは、妊娠中の女の子、12歳未満の子供への入場が禁止されています。 これらの抗菌薬は、次の薬によって表されます。

  • オキシテトラサイクリン;
  • チゲサイクリン;
  • ドキシサイクリン;
  • ミノサイクリン。

禁忌には、成分に対する過敏症が含まれます、 慢性病理学肝臓、ポルフィリン症。 使用の適応症は次の病状です：

  • ライム病
  • 腸の病理;
  • レプトスピラ症;
  • ブルセラ症;
  • 淋菌感染症;
  • リケッチア症;
  • トラコーマ;
  • 放線菌症;
  • 野兎病。

アミノグリコシド

この一連の薬の積極的な使用は、グラム陰性菌を引き起こした感染症の治療で行われます。 抗生物質は殺菌性です。 準備ショー 高効率は、患者の免疫活動の指標とは関係がないため、これらの薬は衰弱や好中球減少症に不可欠です。 これらの抗菌剤には次の世代があります。

  1. カナマイシン、ネオマイシン、クロラムフェニコール、ストレプトマイシンの製剤は第一世代に属します。
  2. 2つ目は、ゲンタマイシン、トブラマイシンの資金が含まれます。
  3. 3番目はアミカシンの準備が含まれています。
  4. 第4世代はイセパマイシンで表されます。

このグループの薬の使用の適応症は、次の病状です。

  • 敗血症;
  • 気道感染症;
  • 膀胱炎;
  • 腹膜炎;
  • 心内膜炎;
  • 髄膜炎;
  • 骨髄炎。

フルオロキノロン

抗菌剤の最大のグループの1つであり、病原性微生物に対して幅広い殺菌効果があります。 すべての薬はナリジクス酸を行進しています。 彼らは7歳でフルオロキノロンを積極的に使用し始めました。世代による分類があります。

  • オキソリン酸、ナリジクス酸の薬;
  • シプロフロキサシン、オフロキサシン、ペフロキサシン、ノルフロキサシンを含む薬剤;
    • この記事に記載されている情報は、情報提供のみを目的としています。 記事の資料は要求していません 自己治療..。 資格のある医師のみが、に基づいて診断および治療を推奨することができます 個人の特徴特定の患者。 テキストに間違いを見つけましたか？ それを選択し、Ctrl + Enterを押すと、修正されます！

抗生物質-「生命に逆らう」物質-生きている病原体、通常はさまざまな病原菌によって引き起こされる病気を治療するために使用される薬。

抗生物質は、さまざまな理由で多くの種類とグループに分けられます。 抗生物質の分類により、各タイプの薬剤の適用範囲を最も効果的に決定することが可能になります。

1.原点によって異なります。

  • ナチュラル（ナチュラル）。
  • 半合成-オン 初期物質は天然原料から製造され、その後、人工的に薬剤を合成し続けます。
  • 合成。

厳密に言えば、適切な抗生物質は、天然原料から得られる薬だけです。 他のすべての薬は「抗菌薬」と呼ばれています。 V 現代世界「抗生物質」という用語は、生きている病原体と戦うことができるすべての種類の薬を意味します。

天然の抗生物質は何から作られていますか？

  • カビから;
  • 放線菌から;
  • バクテリアから;
  • 植物（フィトンチッド）から;
  • 魚や動物の組織から。

2.影響に応じて。

  • 抗菌。
  • 抗腫瘍剤。
  • 抗真菌剤。

3.特定の数の異なる微生物への影響のスペクトルによると。

  • 作用範囲が狭い抗生物質。
    これらの薬は、特定の種類（またはグループ）の微生物に特異的に作用し、患者の体の健康な微生物叢を抑制しないため、治療に適しています。
  • 幅広い効果を持つ抗生物質。

4.バクテリアの細胞への影響の性質による。

  • 殺菌剤-病原体を破壊します。
  • 静菌剤-細胞の成長と繁殖を停止します。 続いて 免疫システム体は内部に残っているバクテリアに独立して対処しなければなりません。

5.化学構造による。
抗生物質を研究している人のために、 化学構造薬の構造がさまざまな病気の治療におけるその役割を決定するので、決定的です。

1. ベータラクタム薬

1.ペニシリンは、ペニシリン種のカビのコロニーによって生成される物質です。 ペニシリンの天然および人工誘導体には殺菌効果があります。 この物質はバクテリアの細胞壁を破壊し、バクテリアを死に至らしめます。

病気の原因となるバクテリアは薬に適応し、薬に耐性を持ちます。 新世代のペニシリンには、タゾバクタム、スルバクタム、クラブラン酸が添加されており、バクテリア細胞内での破壊から薬剤を保護します。

残念ながら、ペニシリンはしばしば体によってアレルゲンとして認識されます。

ペニシリン抗生物質グループ：

  • ペニシリン 自然起源-ペニシリナーゼから保護されていない-修飾された細菌によって生成され、抗生物質を破壊する酵素。
  • 半合成-細菌酵素に耐性：
    生合成ペニシリンG-ベンジルペニシリン;
    アミノペニシリン（アモキシシリン、アンピシリン、ベカンピセリン）;
    半合成ペニシリン（薬剤メチシリン、オキサシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン）。

2.セファロスポリン。

ペニシリンの効果に耐性のある細菌によって引き起こされる病気の治療に使用されます。

今日、4世代のセファロスポリンが知られています。

  1. セファレキシン、セファドロキシル、セポリン。
  2. セファメジン、セフロキシム（アキセチル）、セファゾリン、セファクロル。
  3. セフォタキシム、セフトリアキソン、セフチザジム、セフチブテン、セフォペラゾン。
  4. セフェピム、セフェピム。

セファロスポリンはまた、体内でアレルギー反応を引き起こします。

セファロスポリンは 外科的介入耳鼻咽喉科疾患、淋病、腎盂腎炎の治療における合併症を防ぐため。

2. マクロライド
それらは静菌効果があります-それらはバクテリアの成長と分裂を防ぎます。 マクロライドは炎症部位に直接作用します。
現代の抗生物質の中で、マクロライドは最も毒性が低く、最小限に抑えられると考えられています アレルギー反応.

マクロライドは体内に蓄積し、1〜3日の短いコースで適用されます。 それらは、耳鼻咽喉科の内臓、肺、気管支の炎症、骨盤内臓器の感染症の治療に使用されます。

エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、アザリドおよびケトライド。

3. テトラサイクリン

天然および人工由来の薬物のグループ。 それらは静菌効果があります。

テトラサイクリンは、ブルセラ症、炭疽菌、野兎病、呼吸器および尿路感染症などの重度の感染症の治療に使用されます。 薬の主な欠点は、細菌がそれに非常に迅速に適応することです。 テトラサイクリンは、軟膏の形で局所的に塗布されたときに最も効果的です。

  • 天然テトラサイクリン：テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン。
  • セミセンタイトテトラサイクリン：クロルテトリン、ドキシサイクリン、メタサイクリン。

4. アミノグリコシド

アミノグリコシド系抗生物質は、グラム陰性好気性菌に対して有効な毒性の高い殺菌剤です。
アミノグリコシドは、免疫力が弱まっている場合でも、病原菌を迅速かつ効果的に破壊します。 バクテリアの破壊のメカニズムを開始するには、好気性条件が必要です。つまり、このグループの抗生物質は、循環が不十分な死んだ組織や臓器（虫歯、膿瘍）では「作用」しません。

アミノグリコシドは、敗血症、腹膜炎、フルンキュロシス、心内膜炎、肺炎、細菌性腎臓障害、尿路感染症、内耳の炎症の治療に使用されます。

アミノグリコシド製剤：ストレプトマイシン、カナマイシン、アミカシン、ゲンタマイシン、ネオマイシン。

5. レボミセチン

細菌性病原体に対する静菌作用のメカニズムを備えた薬剤。 重篤な腸の感染症の治療に使用されます。

クロラムフェニコールによる治療の不快な副作用は骨髄への損傷であり、血球の産生に違反します。

6. フルオロキノロン

幅広い効果と強力な殺菌効果を備えた製剤。 バクテリアに対する作用のメカニズムは、DNA合成を妨害することであり、それがバクテリアの死につながります。

フルオロキノロンは、重篤な副作用があるため、目や耳の治療に局所的に使用されます。 薬は関節や骨に影響を及ぼし、子供や妊婦の治療には禁忌です。

フルオロキノロンは、次の病原菌に対して使用されます：淋菌、赤痢菌、サルモネラ、コレラ、マイコプラズマ、クラミジア、緑膿菌、レジオネラ、メニンゴコッカス、結核菌。

薬：レボフロキサシン、ゲミフロキサシン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン。

7. 糖ペプチド

バクテリアに対する混合タイプの作用の抗生物質。 ほとんどの種に関しては殺菌効果があり、連鎖球菌、腸球菌、ブドウ球菌に関しては静菌効果があります。

糖ペプチド製剤：テイコプラニン（タルゴチド）、ダプトマイシン、バンコマイシン（バンコマイシン、ジアトラシン）。

8. 抗結核抗生物質
準備：ftivazid、metazid、salusid、ethionamide、prothionamide、isoniazid。

9. 抗真菌効果のある抗生物質
それらは真菌細胞の膜構造を破壊し、それらの死を引き起こします。

10. 抗てんかん薬
ハンセン病の治療に使用されます：ソルスルホン、ジュシフォン、ジフェニルスルホン。

11. 抗腫瘍薬-アントラサイクリン
ドキソルビシン、ルボマイシン、カルミノマイシン、アクラルビシン。

12. リンコサミド
彼らによると 薬効成分化学組成の点では完全に異なる抗生物質のグループですが、マクロライドに非常に近いです。
薬：デラシンS。

13. 医療現場で使用されているが、既知の分類のいずれにも属していない抗生物質.
ホスホマイシン、フシジン、リファンピシン。

薬の表-抗生物質

グループによる抗生物質の分類、表はいくつかのタイプを配布します 抗菌薬化学構造によって異なります。

薬のグループ 薬物 適用範囲 副作用
ペニシリン ペニシリン。
アミノペニシリン：アンピシリン、アモキシシリン、ベカンピシリン。
半合成：メチシリン、オキサシリン、クロキサシリン、ジクロキサシリン、フルクロキサシリン。		 幅広い効果を持つ抗生物質。 アレルギー反応
セファロスポリン 第一世代：セファレキシン、セファドロキシル、セポリン。
2：セファメジン、セフロキシム（アキセチル）、セファゾリン、セファクロル。
3：セフォタキシム、セフトリアキソン、セフチザジム、セフチブテン、セフォペラゾン。
4：セフェピム、セフェピム。		 外科手術（合併症を防ぐため）、耳鼻咽喉科疾患、淋病、腎盂腎炎。 アレルギー反応
マクロライド エリスロマイシン、ロキシスロマイシン、クラリスロマイシン、アジスロマイシン、アザリド、およびケトライド。 耳鼻咽喉科の臓器、肺、気管支、骨盤の感染症。 毒性が最も低く、アレルギー反応を引き起こさない
テトラサイクリン テトラサイクリン、オキシテトラサイクリン、
クロルテトリン、ドキシサイクリン、メタサイクリン。		 ブルセラ症、炭疽菌、野兎病、呼吸器および尿路感染症。 すぐに中毒性
アミノグリコシド ストレプトマイシン、カナマイシン、アミカシン、ゲンタマイシン、ネオマイシン。 敗血症、腹膜炎、癤、心内膜炎、肺炎、細菌性腎臓障害、尿路感染症、内耳の炎症の治療。 毒性が高い
フルオロキノロン レボフロキサシン、ゲミフロキサシン、スパルフロキサシン、モキシフロキサシン。 サルモネラ、ゴノコッカス、コレラ、クラミディア、マイコプラズマ、緑膿菌、髄膜炎菌、赤痢菌、レジオネラ、結核菌。 筋骨格系に影響を与えます：関節と骨。 子供と妊婦には禁忌です。
レボミセチン レボミセチン 腸の感染症 骨髄の損傷

抗菌薬の主な分類は、それらの化学構造に基づいています。

コンセプトの下で 感染症炎症反応によって現れる、病原性微生物の存在または臓器や組織への侵入に対する体の反応を意味します。 治療に使用されます 抗菌薬、それらの根絶を目的として、これらの微生物に選択的に作用します。

人体の感染症や炎症性疾患につながる微生物は、次のように分類されます。

  • 細菌（真の細菌、リケッチアおよびクラミジア、マイコプラズマ）;
  • きのこ;
  • ウイルス;
  • 原生動物。

したがって、抗菌剤は次のように分類されます。

  • 抗菌;
  • 抗ウィルス薬;
  • 抗真菌剤;
  • 抗原虫薬。

1つの薬が複数の活動をする可能性があることを覚えておくことが重要です。

たとえば、Nitroxoline®、prep。 顕著な抗菌効果と中程度の抗真菌効果を持ちます-抗生物質と呼ばれます。 このような治療法と「純粋な」抗真菌剤の違いは、Nitroxoline®は一部のカンジダ種に対して限られた活性しかありませんが、抗真菌剤がまったく作用しない細菌に対しては顕著な効果があります。

1950年代、フレミング、チェーン、フローリーは、ペニシリンの発見によりノーベル医学生理学賞を受賞しました。 この出来事は薬理学の真の革命となり、感染症の治療への基本的なアプローチを完全に覆し、患者が完全かつ迅速に回復する可能性を大幅に高めました。

抗菌薬の登場により、以前は国全体（ペスト、チフス、コレラ）を壊滅させていたエピデミックを引き起こした多くの病気が、「死刑判決」から「効果的に治療可能な病気」に変わり、現在は実際には発生していません。

抗生物質は、微生物の生命活動を選択的に阻害できる生物学的または人工的な起源の物質です。

つまり、それらの作用の特徴は、体の細胞に損傷を与えることなく、原核細胞にのみ影響を与えることです。 これは、人間の組織にはその作用の受容体標的がないという事実によるものです。

抗菌剤は、によって引き起こされる感染症や炎症性疾患のために処方されています 細菌の病因病原体または重度 ウイルス感染、二次植物相を抑制するために。

適切な抗菌療法を選択する際には、基礎疾患と病原性微生物の感受性だけでなく、患者の年齢、妊娠、薬剤の成分に対する個人の不耐性、付随する病状、および準備を考慮する必要があります。推奨される薬と組み合わせる。

また、72時間以内に治療による臨床効果がない場合は、交差耐性の可能性を考慮して薬剤が変更されることを覚えておくことが重要です。

重度の感染症または不特定の病原体による経験的治療には、組み合わせが推奨されます 他の種類それらの適合性を考慮した抗生物質。

病原体への影響によると、次のようなものがあります。

  • 静菌性-細菌の生命活動、成長および繁殖を阻害します。
  • 殺菌性抗生物質は、細胞標的への不可逆的な結合の結果として、病原体を完全に破壊する物質です。

しかし、多くのアンティーブがあるので、そのような分割はかなり恣意的です。 処方された投与量と使用期間に応じて、さまざまな活動を示すことができます。

患者が最近抗菌剤を使用した場合は、抗生物質耐性菌の出現を防ぐために、少なくとも6か月は避ける必要があります。

薬剤耐性はどのように発生しますか？

ほとんどの場合、耐性は微生物の突然変異によって観察され、抗生物質の種類によって影響を受ける細胞内の標的の修飾を伴います。

処方された培地の活性物質は細菌細胞に浸透しますが、「キーロック」タイプによる結合の原理に違反しているため、必要な標的に接触することができません。 その結果、病的因子の活性の抑制または破壊のメカニズムは活性化されない。

その他 効果的な方法薬に対する防御は、抗生物質の基本構造を破壊するバクテリアによる酵素の合成です。 このタイプの耐性は、植物相によるベータラクタマーゼの産生のために、ベータラクタムに対して最も頻繁に発生します。

あまり一般的ではありませんが、細胞膜の透過性の低下による耐性の増加です。つまり、薬物が臨床的に有意な効果を提供するには少なすぎる用量で内部に浸透します。

薬剤耐性菌の発生予防として、最小抑制濃度も考慮する必要があります。 定量化作用の程度と範囲、および時間と濃度への依存。 血の中で。

用量依存性薬物（アミノグリコシド、メトロニダゾール）の場合、作用の有効性の濃度依存性が特徴的です。 血中および感染性および炎症性プロセスの焦点。

時間依存性の薬剤は、効果的な治療用濃縮物を維持するために、1日を通して繰り返し投与する必要があります。 体内（すべてのベータラクタム、マクロライド）。

作用機序による抗生物質の分類

  • 細菌の細胞壁の合成を阻害する薬剤（ペニシリンシリーズの抗生物質、すべての世代のセファロスポリン、バンコマイシン®）;
  • 分子レベルで細胞の正常な組織を破壊し、タンク膜の正常な機能を妨害します。 細胞（Polymyxin®）;
  • Wed-va、タンパク質合成の抑制、核酸形成の阻害、リボソームレベルでのタンパク質合成の阻害を支援（クロラムフェニコール製剤、多数のテトラサイクリン、マクロリド、リンコマイシン®、アミノグリコシド）;
  • 抑制します。 リボ核酸-ポリメラーゼなど（リファンピシン®、キノール、ニトロイミダゾール）;
  • 葉酸（スルホンアミド、ジアミノピリド）の合成を阻害します。

化学構造と起源による抗生物質の分類

1.天然-バクテリア、菌類、放線菌の廃棄物：

  • グラミシジン®;
  • ポリミキシン;
  • エリスロマイシン®;
  • テトラサイクリン®;
  • ベンジルペニシリン;
  • セファロスポリンなど

2.半合成-天然抗生物質の誘導体：

  • オキサシリン®;
  • アンピシリン®;
  • ゲンタマイシン®;
  • リファンピシン®など

3.合成、つまり化学合成の結果として得られるもの：

  • レボミセチン®;
  • アミカシン®など

作用範囲と使用目的による抗生物質の分類

主に行動する： 幅広い効果を持つ抗菌製品： 抗結核とは
グラム+： グラム-：
生合成ペニシリンおよび第1世代セファロスポリン;
マクロライド;
リンコサミド;
薬物
バンコマイシン®、
リンコマイシン®。		 モノバクタム;
周期的。 ポリペプチド;
3番目のポーク。 セファロスポリン。		 アミノグリコシド;
クロラムフェニコール;
テトラサイクリン;
半合成 拡張スペクトルペニシリン（アンピシリン®）;
2番目のポーク。 セファロスポリン。		 ストレプトマイシン®;
リファンピシン®;
フロリマイシン®。

グループによる抗生物質の現代的な分類：表

メイングループ サブクラス
ベータラクタム
1.ペニシリン 自然;
抗ブドウ球菌;
Antipseudomonal;
スペクトラム拡散;
阻害剤で保護されています。
組み合わせる。
2.セファロスポリン 第4世代;
抗MRSAセフェム。
3.カルバペネム —
4.モノバクタム —
アミノグリコシド 3世代。
マクロライド 14人のメンバー;
15員（アゾール）;
16人のメンバー。
スルホンアミド ショートアクション;
アクションの平均期間。
長期的な行動;
超ロング;
ローカル。
キノロン 非フッ素化（第1世代）;
2番;
呼吸器（3番目）;
第4。
抗結核 メイン行;
予約グループ。
テトラサイクリン 自然;
半合成。

サブクラスがない：

  • リンコサミド（リンコマイシン®、クリンダマイシン®）;
  • ニトロフラン;
  • オキシキノリン;
  • クロラムフェニコール（この抗生物質のグループはレボミセチン®で表されます）;
  • ストレプトグラミン;
  • リファマイシン（Rimactan®）;
  • スペクチノマイシン（トロビシン®）;
  • ニトロイミダゾール;
  • 葉酸拮抗剤;
  • 環状ペプチド;
  • 糖ペプチド（バンコマイシン®およびテイコプラニン®）;
  • ケトライド;
  • ジオキシジン;
  • ホスホマイシン（Monural®）;
  • フシダン;
  • ムピロシン（バクトバン®）;
  • オキサゾリジノン;
  • エバーニノマイシン;
  • グリシルサイクリン。

表の抗生物質グループと薬

ペニシリン

すべてのベータラクタム薬と同様に、ペニシリンには殺菌効果があります。 それらは、細胞壁を形成する生体高分子の合成の最終段階に影響を与えます。 ペプチドグリカンの合成をブロックした結果、ペニシリン結合酵素への作用により、それらは病的な微生物細胞の死を引き起こします。

人間への毒性のレベルが低いのは、抗生物質の標的細胞が不足しているためです。

これらの薬剤に対する細菌耐性のメカニズムは、クラブラン酸、スルバクタムなどで強化された保護剤の作成によって克服されました。 これらの物質はタンクの作用を抑制します。 酵素と破壊から薬を保護します。

天然ベンジルペニシリンベンジルペニシリンNaおよびK塩。

グループ 沿って 有効成分準備を分離します。： 名前
フェノキシメチルペニシリン メチルペニシリン®
長時間のアクションで。
ベンジルペニシリン
プロカイン		 ベンジルペニシリンノボカイン塩®。
ベンジルペニシリン/ベンジルペニシリンプロカイン/ベンザチンベンジルペニシリン ベンジシリン-3®。 Bicillin-3®
ベンジルペニシリン
プロカイン/ベンザチン
ベンジルペニシリン		 ベンジシリン-5®。 ビシリン-5®
抗ブドウ球菌 オキサシリン® オキサシリンAKOS®、 ナトリウム塩オキサシリン®。
ペニシリン耐性 Cloxapcillin®、Alucloxacillin®。
スペクトラム拡散 アンピシリン® アンピシリン®
アモキシシリン® フレモキシンソルタブ®、オスパモックス®、アモキシシリン®。
抗偽性活性を伴う カルベニシリン® カルベニシリン®、カルフェチリン®、カリンダシリン®の二ナトリウム塩。
ウリードペニシリン
ピペラシリン® ピペラシリン®、ピペラシリン®
アズロシリン® アズロシリン®、セクロペン®、メズロシリン®のナトリウム塩。
阻害剤で保護 アモキシシリン/クラブラン酸塩® Co-amoxiclav®、Augmentin®、Amoxiclav®、Ranklav®、Enhancin®、Panklav®。
アモキシシリンスルバクタム® TrifamoxIBL®。
アムリシリン/スルバクタム® Sulacillin®、Unazine®、Ampisid®。
ピペラシリン/タゾバクタム® タゾシン®
チカルシリン/クラブラン酸塩® Tymentin®
ペニシリンの組み合わせ アンピシリン/オキサシリン® Ampiox®。

セファロスポリン

セファロスポリンは、毒性が低く、耐性が高く、妊婦に使用できる能力、および幅広い作用があるため、治療の実践で最も一般的に使用されている抗菌剤です。

微生物細胞に対する作用機序はペニシリンの作用機序と似ていますが、タンクの作用に対してより耐性があります。 酵素。

牧師 セファロスポリンシリーズの1つは、あらゆる投与経路（非経口、経口）で高いバイオアベイラビリティと優れた消化率を示します。 でよく分散 内臓（例外は前立腺です）、血液と組織。

セフトリアキソン®とセフォペラゾン®のみが、胆汁中に臨床的に有効な濃度を作り出すことができます。

血液脳関門を通過する高レベルの透過性と髄膜の炎症の効率は、第3世代で認められています。

スルバクタムによって保護されている唯一のセファロスポリンは、セフォペラゾン/スルバクタム®です。 ベータラクタマーゼの効果に対する耐性が高いため、植物相に対する効果の範囲が広がります。

表は抗生物質のグループと主な薬の名前を示しています。

世代 準備： 名前
1位 セファゾリナム Kefzol®。
セファレキシン®* セファレキシン-AKOS®。
セファドロキシル®* Durocef®。
2位 セフロキシム® Zinacef®、Cefurus®。
セフォキシチン® Mefoxin®。
セフォテタナ® セフォテタン®。
Cefaclora®* Ceclor®、Wercef®。
セフロキシム-axetila®* Zinnat®。
3位 セフォタキシム® セフォタキシム®。
セフトリアキソン® Rofecin®。
セフォペラゾン® Medocef®。
セフタジジム® Fortum®、Ceftazidime®。
セフォペラゾン/スルバクタム® Sulperazon®、Sulzontsef®、Bakperazon®。
Cefditorena®* Spectraceph®。
セフィキシム®* Suprax®、Sorcef®。
セフポドキシム®* Proxetil®。
セフチブテン®* Zedex®。
4位 セフェピム® Maxipim®。
Cefpirome® Keyten®。
5位 Ceftobiprol® Zefter®。
セフタロリン® Zinforo®。

* それらは経口放出形態を持っています。

カルバペネム

それらは予備薬であり、重度の院内感染を治療するために使用されます。

ベータラクタマーゼに対する耐性が高く、薬剤耐性菌の治療に効果的です。 生命を脅かす感染プロセスでは、それらは経験的計画の主要な手段です。

教師を割り当てます：

  • ドリペネム®（ドリペネム®）;
  • Imipenema®（Tienam®）;
  • メロペネム®（メロペネム®）;
  • エルタペネマ®（Invanz®）。

モノバクタム

  • アズトレオナム®。

牧師 用途の範囲は限られており、グラム陰性菌に関連する炎症性および感染性のプロセスを排除するために処方されています。 感染症の治療に効果的です。 尿路のプロセス、 炎症性疾患骨盤内臓、皮膚、敗血症の状態。

アミノグリコシド

微生物に対する殺菌効果は、体液中の培地の濃度レベルに依存し、アミノグリコシドが細菌のリボソームでのタンパク質合成のプロセスを妨害するという事実によるものです。 それらはかなり高いレベルの毒性と多くの副作用を持っていますが、アレルギー反応を引き起こすことはめったにありません。 胃腸管での吸収が不十分なため、経口摂取すると実質的に効果がありません。

ベータラクタムと比較して、組織バリアを通過する速度ははるかに悪いです。 それらは、骨、脳脊髄液、および気管支分泌物に治療上有意な濃度を持っていません。

世代 準備： バーゲン。 タイトル
1位 カナマイシン® カナマイシン-AKOS®。 カナマイシン一硫酸塩®。 カナマイシン硫酸塩®
ネオマイシン® ネオマイシン硫酸塩®
ストレプトマイシン® ストレプトマイシン硫酸塩®。 ストレプトマイシン-塩化カルシウム複合体®
2位 ゲンタマイシン® ゲンタマイシン®。 ゲンタマイシン-AKOS®。 ゲンタマイシン-K®
Netilmicin® ネトロマイシン®
トブラマイシン® Tobrex®。 ブルラマイシン®。 Nebtsin®。 トブラマイシン®
3位 アミカシン® アミカシン®。 アミカシン®。 セレマイシン®。 ヘマシン®

マクロライド

細胞のリボソームでのタンパク質合成の抑制により、病原性フローラの成長と繁殖を抑制します。 バクテリアの壁。 投与量を増やすと、殺菌効果があります。

また、組み合わせた準備があります。

  1. Pilobact®は、ヘリコバクターピロリの治療のための複雑な培地です。 クラリスロマイシン®、オメプラゾール®、チニダゾール®が含まれています。
  2. Zenerit®は、にきびの治療のための外用の媒体です。 有効成分はエリスロマイシンと酢酸亜鉛です。

スルホンアミド

それらは、細菌の生命に関与するパラアミノ安息香酸との構造的類似性のために、病原体の成長と繁殖を阻害します。

彼らは、Gram-、Gram +の多くの代表者において、彼らの行動に対して高い抵抗率を持っています。 複雑な治療の一部として使用されます 関節リウマチ、優れた抗マラリア活性を保持し、トキソプラズマに対して効果的です。

分類：

局所使用には、銀スルファチアゾール（Dermazin®）が使用されます。

キノロン

DNAヒドラーゼの阻害により、それらは殺菌効果があり、濃度依存性の培地です。

  • 第1世代には、非フッ素化キノロン（ナリジクス酸、オキソリン酸、ピペミド酸）が含まれます。
  • 2番目のポーク。 グラム平均（シプロフロキサシン®、レボフロキサシン®など）で表されます。
  • 三つ目は、いわゆる呼吸補助です。 （Levo-およびSparfloxacin®）;
    4番目は聖です。 抗嫌気性活性（モキシフロキサシン®）。

テトラサイクリン

抗生物質の別のグループに名前が付けられたテトラサイクリン®は、1952年に最初に化学的に取得されました。

このグループの有効成分は、メタサイクリン®、ミノサイクリン®、テトラサイクリン®、ドキシサイクリン®、オキシテトラサイクリン®です。

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