子供の腫れ

胸郭治療の曲率。子供の胸。

骨格筋の奇形の中で、敗北がしばしば見られます胸..。それは骨のフレームであり、重要な内臓の受け口であるため、湾曲は審美的な問題であるだけでなく、肺、心臓、大血管、および食道の機能に不利な状態を作り出す可能性があります。そして後者は、胸の沈みが観察される状況で特に顕著です。

原因

彼らが沈んだ胸について話すとき、彼らはまず第一にその漏斗形の変形を意味します。この状況にはさまざまな原因があります。そのような湾曲は、骨軟骨構造の肛門および胚発生の欠陥、それらの不均一な成長および他の形成異常現象のために、先天性である可能性がある。横隔膜の変化の役割が可能です：筋線維または靭帯の短縮。場合によっては、病理学の家族の継承があります。また、特に羊水過少症の状態では、子宮内の位置の特殊性（膝、肘、かかと、またはあごが曲がった状態での圧力）が原因で、子供の先天性奇形が現れることがあります。

先天性の症例に加えて、奇形の構造におけるかなりの割合は、さまざまな病気小児期および成人期。漏斗状の胸骨の獲得された特徴は、骨格系における以下のプロセスに関連しています。

くる病。
怪我。
結核。
骨粗鬆症。
骨髄炎。
腫瘍と転移。

湾曲の原因は、胸腔を占める構造にも隠されている可能性があります。縦隔、胸膜、肺の化膿性炎症性疾患では、しばしば密な結合組織線維が形成され、骨フレームの正常な発達を妨げ、瘢痕が収縮した胸部の発達をもたらします。

胸郭は先天性異常または病理学的プロセス炎症性、代謝性、外傷性および腫瘍性。

症状

奇形の臨床像は、局所症状と内臓の機能障害で構成されています。新生児では、胸部の沈み込みは、肋骨との接合部の小さなくぼみと剣状突起によって視覚的に診断されます。男の子は苦しむ可能性が高いことに注意する必要があります。特徴的な症状逆説的な呼吸とは、泣いたり泣いたりする瞬間に、子供には胸骨の突起がなく、逆に胸骨のうつ病があります。変形の程度は徐々に増加し、代償性の膨らみが肋骨のアーチの領域に現れ始め、それらの下に特定の溝が形成されます。子供が成長するにつれて、他の形態学的兆候が見られます：

胸椎後弯の強化。
脊柱側弯症。
肩の沈み込み。
凸腹。
胸部可動域の制限。
呼吸筋肥大。
やせ衰え。

漏斗状の乳房の最終的な形成は、思春期に観察されます。思春期..。機能障害のうち、新生児の喘鳴呼吸、頻繁に起こる傾向に注目する価値があります呼吸器感染症年長の子供における慢性肺炎。肺のガス交換の中断は、組織の低酸素症、代謝障害、および血液の酸塩基バランスの変化を引き起こします。

胸が変形した子供は、仲間からの身体的発達に遅れをとることが多く、無力で、倦怠感の増加を訴え、筋肉系が弱く、植物性障害..。精神状態も苦しんでいます：子供たちは恥ずかしがり屋になり、無関心になり、疎外感と否定感が形成されます。これらの変化は、形態学的劣等感や機能障害とともに、彼らが充実した生活を送り、社会に積極的に適応することを妨げています。

若くて成熟した男性の胸の沈み込みの症状も、1つの視覚的欠陥だけに限定されません。 V 臨床像脊柱にはさまざまな湾曲があり、進行しています。背中や心臓の痛み、不整脈、息切れなどで邪魔されることがあります。早期骨軟骨症と高血圧のリスクが高まります。

漏斗変形の臨床的兆候は、骨格系の限局性障害と胸部臓器の機能障害で構成されています。

追加の診断

健康診断とともに、胸のむし歯の診断に役立ちます追加のメソッド..。それらのいくつかは骨の欠陥自体を示していますが、他のものはそれに伴う機能障害を確認するために必要です。したがって、患者には次の研究が示されます。

2つの投影でのX線撮影。
トモグラフィー（コンピューターおよび磁気共鳴画像法）。
心電図検査。
心臓と血管の超音波。
スパイロメトリー。

整形外科外傷学者、心臓病専門医、呼吸器科医などの関連する専門家の参加なしに、胸骨が沈んだ子供と大人の完全な検査は不可能です。そして、すべての結果を受け取った後でのみ、さらなる治療法の修正について話すことができます。

処理

胸部の奇形は、特定されたらすぐに治療することが重要です。そして、骨格系は可塑性と継続的な成長を特徴としている一方で、就学前の年齢でもこれを行う方が良いです。じょうご型の乳房を矯正するために使用する方法を医師が教えてくれます。

保守的

効率保守的な扱いその開始の時間に直接依存します。 1度の子供の胸の変形は、非手術的矯正に適しています。そのような病状で、以下が示されます：

マッサージ（胸、背中、上肢）。
呼吸法。
水泳。
理学療法（高圧酸素療法、電気筋刺激）。

閉じた声門から空気が出るときは、「激しい呼気」で正しい呼吸を子供に教えることが重要です。副筋の発達、肺活量の増加、胸骨の拡張を促進します。一次変形の治療と同時に、脊椎の状態、すなわち後弯の除去と予防に対処する必要があります。ただし、コルセットは胸部の呼吸運動をさらに制限するため、コルセットの使用は禁忌であることに注意してください。

子供の漏斗状奇形の初期段階の治療には、保守的な対策が示されています。

外科

手術の適応症は顕著な湾曲（2度および3度）であり、これは重大な美容上の欠陥に加えて、呼吸器系および心臓血管系の機能の障害を伴い、また患者の心理的状態の違反を引き起こします。漏斗胸の外科的矯正に最適な時期は青年期（9〜12年）ですが、これを明確に示すものはありません。確かに、多くの著者は、深刻な機能異常がないため、3歳未満の子供に手術を行うことをまだ推奨していません。

選択外科的方法奇形自体の特性とそれに伴う骨軟骨系の障害によって決定されます。基本的に、胸骨形成術のさまざまなオプションである根治的手術が使用されます：胸骨切開、軟骨切開、肋軟骨切除およびそれらの組み合わせ。これらの方法は、胸部の骨の欠陥（くぼみと突起）を取り除き、それによって胸骨後部の空間を拡大します。可塑化された領域のさらなる固定は、次のいずれかの方法で実行されます。

外部牽引。
金属板、ネジ、ブラケット。
骨移植。

術後早期には、患者の全身状態である呼吸および血行力学的パラメータを監視することが重要です。実施抗生物質療法縦隔を排出します。呼吸体操と治療演習、理学療法とスパトリートメント。タイムリーな矯正と包括的な個別のアプローチのみが、沈んだ乳房を排除し、内臓の合併症を防ぎ、審美性を生み出すのに役立ちます外観心理的な快適さを提供します。

出産後、赤ちゃんは新生児学者によって注意深く検査および測定され、退院前に整形外科医または外科医によって検査されます。しかし、パン粉の筋骨格系の観察はそれだけではありません。生後1年以内に、赤ちゃんが何度も検査されるいくつかの委員会を通過する必要があります。このような管理は、病状を時間内に特定し、赤ちゃんの即時治療を進めるために必要です。あなたと専門家が奇形を矯正し始めるのが早ければ早いほど、赤ちゃんに与える害は少なくなります。

医師は胸の形と大きさに特別な注意を払います。その構成要素のどのような配置が標準であり、先天性または後天性の奇形について何を話しますか？

ノルム

健康な赤ちゃんの出生時、胸囲は頭囲より3cm小さくなっています。
出生時の乳房の形は樽型でなければなりません。
リブは水平で厳密に対称である必要があります。
胸の下部だけが子供の呼吸に関与しています。

規範からの逸脱

起源により、胸の通常の形状からの逸脱には2つのタイプがあります。

獲得..。間違った位置から発生子供彼が主に片側に横たわっているとき、枕は彼の頭と肩の下に置かれ、また早く植えられます。後天性奇形は、体内のカルシウム欠乏によって生じたものでもあります。くる病が骨に及ぼす影響により、胸の形が変わる可能性があります。
先天性..。それらは、胎児の子宮内発達の病状または遺伝的要因が原因で発生します。

先天性奇形の形態に応じて、次のタイプの胸が区別されます：漏斗形タイプ、キール付きおよびその他の複雑なケース。これらはあまり一般的ではありません。

じょうご胸

この変形は「靴職人の胸」とも呼ばれ、胸骨の内側へのくぼみが特徴です。この病状は先天性であり、子供が成長している間に活発に発症しています。赤ちゃんが治療されない場合、胸骨の沈下の程度が増加し、内臓の位置に悪影響を及ぼします。

漏斗状の胸部には、胸骨の収縮度のグラデーションがあります。

1度-胸骨は短い距離で内側に凹んでいます-最大2cm。
グレード2-胸が深く押し込まれています-最大4cm。
グレード3-くぼみは6cmまで深くなります。このような巨大な変形はすでに強く目立ち、子供に道徳的な不快感をもたらすだけでなく、彼の健康にも大きな影響を与えます。圧迫された肺は完全に換気することができません-赤ちゃんはしばしば病気になります。

キール型の胸

このような変形により、竜骨のように胸骨が前方に突き出ます。この病状は先天性であることが多く、赤ちゃんの生後数か月で診断されます。このタイプの後天性奇形の症例は非常にまれです。子宮内の胸骨の異常増殖は、軟骨細胞の活発な分裂によるものです。その成長とそれに続く膨らみは、肋骨の位置の変化につながります-それらは水平ではありませんが、ある角度で胸骨に収束します。このため、胸の形は丸くて樽型ではなく、角張っています。病理学は胸の骨軟骨成分だけでなく筋肉にも影響を及ぼします：子供では、横隔膜の一部が前部に欠けており、その側面部分は7〜8本の肋骨に付着していて発達しすぎています。

キール変形の治療を開始しないと、内臓の変位や機能障害を引き起こす可能性があります。

まれな形の変形

胸骨の体積が均一に減少することを特徴とする別のタイプの変形は、平らな形状です。
胸がアーチ状になることもあります。
まれに、赤ちゃんは先天性胸骨裂と診断されます。
ポーランド症候群は、子供のまれな胸部奇形も指します。

先天性奇形はなぜ危険なのですか？

先天性奇形胸-かなり一般的な出来事。それらは乳児の14％に見られ、より多くの場合、病状は男児で診断されます。

子供の胸の変形は、内臓の位置とその働きに影響を与えます。肋骨に囲まれた肺と心臓は特に影響を受けます。
目立つ不規則な形大人の子供に心理的な不快感を与えます。これは、子供が調和して成長し、仲間とコミュニケーションすることを防ぎます。
子供は換気が不十分なために病気になることがよくあります。心臓血管系の働きに障害があると、倦怠感、心臓の痛み、VSDの発症につながります。

変形の原因

遺伝。家族が胸部奇形を患っている、または患っていた場合、子供は異常を伴って生まれる可能性があります。
病理学は、胎児の子宮内発達の段階で発生する可能性があります。
初年度の多くの病気は胸を変形させる可能性があります：これはくる病、結核、脊柱側弯症などで起こります。化膿性炎症、腫瘍、外傷、火傷、および胸部を開くことを伴う手術は、その形状を変える可能性があります。

診断

新生児や乳児の先天性胸部奇形は、診断が非常に困難です。初期の段階では、その形状の不規則性は、吸入および泣きながらの骨軟骨複合体の「挙動」によって判断できます。肋骨と胸骨自体が強く沈みます。

乳児の胸の形が不規則であると思われる場合は、骨と軟骨のサイズと位置を決定するための一連の診断手順が処方されます。

処理

変形の程度に基づいて、整形外科医は適切な処方を行います複雑な治療..。胸の形の複雑で深い先天性の変化で、子供は手術の適応となるかもしれません。

1度と2度は、保守的な修正に適しています。子供は以下によって助けられます：

理学療法;
マッサージ療法;
理学療法;
呼吸法。

保守的な治療は後天性奇形にも役立ちますが、胸の形の変化の根本的な原因を取り除いた後でのみです。病状が本質的に厄介な場合、つまり、ビタミンDの欠乏が原因で発生した場合は、助けを借りてプロセスを停止する必要があります薬物セラピー、そして病気の結果を排除します。

予防

回避する唯一の方法先天性病理学-骨格系の産卵と発達の間に正しく食べ、マルチビタミンを摂取し、胎児形成の重要な段階で病気を避けます。
タイムリーに診断された病状はより早く修正されるので、赤ちゃんと一緒に委員会を訪問し、形の不規則性について疑わしい場合は、専門の専門家に連絡してください。
後天性奇形の出現を避けるために、ビタミンD溶液を服用するための小児科医の推奨事項に従い、薬の投与量を厳密に観察してください。
赤ちゃんの行動や幸福の変化について小児科医に相談することを躊躇しないでください。これは、彼の危険な病気の発症を示す可能性があります。

樽型の気腫性および鳩（凸）胸郭

胸部が膨らんでいる場合、その状態は、骨および軟骨系の遺伝性または後天性の欠陥の結果である可能性があります。

生理学的に、この状態は過敏性体質によって引き起こされる可能性があります。骨の広い人では、胸骨がやや前方に突き出ています。病的な変化と間違えられることもありますが、少し体重が減ると正常に戻ります。

なぜ子供に胸骨が膨らむのですか

子供の胸は、病理学的プロセス中にしばしば膨らみます胸腔生理的過敏性体質よりも。

じょうご型でキールのある胸-先天性の状態。それらは、遺伝的異常のために骨と軟骨構造の形成が妨げられたときに発生します。臨床試験この病状は遺伝していることがわかった。

子供が上半身の真ん中に突き出た骨を持っているとき、タイムリーな治療は変形のさらなる発達を排除します。

青年期の間、突き出た竜骨に一定の圧力がかかると、胸骨は正常に戻ります。装具および他の整形外科装置の助けを借りて、肋骨および胸腔の顕著な変位で処方される外科的治療を除外することが可能です。
もっと珍しい先天性の原因病理学。ポーランドと妻の症候群は、40,000人の新生児に1人に発生します。鳩の膨らみ（漏斗胸）は、キールの湾曲よりも一般的です。

ポーランド症候群では、他の異形成の汚名が子供に見られます：

鎖骨下動脈の未発達;
睾丸の形成不全;
白血病;
顔面神経と視神経の麻痺。

ポーランドの症状は顕著な原因外観上の欠陥..。それらが早期に治療されない場合、肺と心臓の圧迫があります。

妻症候群は、乳房の進行性ジストロフィーと骨構造の子宮内胎児発育障害を特徴としています。進行中の病理は常染色体劣性遺伝であり、染色体異常に関連しています。

新生児の胸に突き出た骨はどのように現れますか

新生児では、胸部の骨は、次のタイプの胸部奇形を伴う骨関節系の先天性異常の存在下で観察されます。

じょうご型;
キール変形。

病理学の原因は、骨と軟骨系の形成と発達の違反につながる遺伝的異常です。装具を使用すると、胸壁を支えることができます正しい位置、幼児では、胸腔の正常な発達に貢献します。ただし、これらのデバイスは、病気が早期に発見された場合にのみ有効です。

肋骨の顕著な変位なしに骨が胸骨（竜骨）の中央に突き出ている場合、理学療法の練習の助けを借りて病状を修正することができます。一部の医師は、そのような状況にある患者が常に突起を押すことを勧めています。この手順は、湾曲した胸骨を通常の位置に戻すのに十分です。

樽型

子供と大人の樽状胸郭は、肺の風通しの良さの増加と、この背景に対する肋間腔の拡張によって発生します。

くる病、骨結核、梅毒などの病気も乳房肥大を引き起こします。ただし、肺の風通しを良くするには時間がかかります。

気腫性胸腔は、ほとんどの場合、後天性疾患である肺気腫を伴って発症します。これは、肺組織の慢性的な変化を背景に現れ、肺胞の拡張につながります。その結果、呼吸の可動域が減少します。

凸状の胸骨は、胴体上部の前のこぶに似ています。患者の外部検査中に、胸骨の突出だけでなく、いくつかの肋骨の前方への変位にも注意することができます。

バルジ（こぶ）は大人によく見られます。経験豊富な喫煙者は、絶え間ない炎症を背景に、肺組織に慢性的な変化を起こすことがよくあります。このため、肺胞腺房が腫れ、胸腔の拡張につながります。

子供の凸面（鶏の胸肉）はくる病が原因である可能性があります。病理学初期段階保守的に扱うことができます。キールを数ヶ月続けて押すだけで、胸骨が元の位置に戻ることがよくあります。

胸骨の鋭角で胸腔の前後および横方向の寸法を長くする場合、欠陥を修正する必要がある場合があります外科的に..。これらの目的のために、骨欠損を外部または内部プレートで置き換えることが使用されます。

病状の治療法の決定は医師が行う必要があります。自分で修正することはできません。

気腫性乳房とは何ですか

気腫性胸郭は樽状胸郭とは異なります。医師はこれらの概念の違いを明確に理解しています。

バレルの変形が発生した場合：

骨格系の先天性異常;
軟骨組織の過度の成長（骨化過剰）;
心臓の変位（異所性）;
胸膜および心膜嚢の停滞した変化。

気腫性乳房が現れるとき：

慢性肺疾患;
界面活性剤の未発達;
肺組織の病理。

したがって、樽型の膨らみは、骨関節系の病理の結果です。気腫性乳房は呼吸器系の病気で現れます。

気腫性乳房は男性によく見られます。これは、喫煙、有毒物質の吸入、および肺胞腺房の衰弱の結果です。

このタイプの病理では、彼らはしません外科手術彼らは持ってこないので治療効果..。肺組織の慢性的な変化に伴い、その体積は肺の両側で増加します。

男性が樽状胸郭を持っている場合、病状は手術の方法で取り除くことができます。このタイプの病気では、医師は形成外科の助けを借りて胸骨の矯正を行うことを提案します。

男性の樽型のこぶも次の病気で形成されます：

大脳性麻痺;
肺と胸膜の炎症;
脊髄空洞症;
脊柱側弯症（脊柱の横方向の湾曲）。

病理の原因に応じて、専門家が何をすべきかを決定します。

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胸のくさびとじょうごが突然発生し、心臓と呼吸に影響を与えます

子供の不満に注意してください。写真：ztema.ru

両親は思春期の子供たちの胸の変形に最も頻繁に偶然に気づきます：子供の胸の中央で骨が「膨らみ」始め、またはその逆であることが突然わかります-うつ病が現れます。このような変形は、軟骨組織の増殖、または胸骨と前肋骨のさまざまな湾曲によって引き起こされます。私たちはその問題に対処する方法を学びました。

青年期の頻繁な診断

ニコライ・アレクセーエフは1月に13歳になりました。伝統的に、誕生日はウォーターパークで祝われました。私たちはプールで泳いだり、スライドに乗ったり、もちろんたくさんの写真を撮りました。そして4月に、すでに家族の長の誕生日を記念して、彼らはアクアポートを繰り返すことに決めました。ニコライの母親、リュドミラが息子の胸がどういうわけか奇妙に見えることに気づいたのは初めてのことでした。「それが何なのか、どれほど危険なのか、どうしたらいいのかわからなかった。気分は悪くなったが、私は自分をコントロールし続け、ひどいことはまだ何も起こらなかったことを常に思い出した。子供は元気で元気だった。 1月の誕生日の写真をもう一度見て、何も見えないことを確認しましたが、赤ちゃんの胸にある理解できない「もの」が現れたのはまさにその事実です。 3か月は楽観的ではなかったので、医師の診察は延期せず、2日後に整形外科医に会いに行きました。プライベートクリニック..。そこで彼らは診断を聞いた-「キール胸部奇形」。彼らは私たちを脅迫しませんでした、彼らは特別な演習で問題を解決することを申し出ました。確かに、医者は保証を与えませんでした-それが可能であるというわずかな希望だけです良い結果..。この号の価格は冗談ではないので、インターネットで記事を調べ始めました。そこで、矛盾する情報に出くわしました。特別なコルセットを提唱する人もいれば、運動をする人もいれば、手術をする人もいます。書かれているもののどれが「母親の」憶測であり、どれが信頼されるべきかを理解することは非常に困難です。

ラッキーではない人

ほとんどの場合、痩せた男の子と男性は胸の奇形のある医者に頼ります。女の子とぽっちゃりした男の子はこの問題の影響を受けないことがわかりますか？残念ながら、これはそうではなく、奇形には性別の好みがありません。女の子では胸の後ろに偽装され、大きな男の子では余分な脂肪の層の後ろに隠されているだけです。専門家の観察によると、女の子は男の子より3倍少ない頻度で乳房の奇形に苦しんでいます。

狂気とは何ですか。通常、奇形は成長の活発な期間中に発生します：5-8年と11-15年。病気の原因はまだ研究されていないので、誰がいつ不運になるかを事前に予測することは不可能です。ある説によれば、25％の場合、原因は遺伝的素因である可能性があり、さらに「出所」はお母さんとお父さんだけでなく祖父母でもあると考えられています。別の意見もあります。胎児では、妊娠6〜10週間で胸が形成され、この期間中に母親が病気やストレスに苦しんだり、何か間違ったもの（アルコールなど）を飲んだりすると、子宮内の発達が損なわれ、違反の結果は胸の変形かもしれません... しかし、これらはこれまでのところ理論にすぎません。そして、不幸の原因は不明であるため、それを防ぐ方法はありません。

とても違う。変形には、主に漏斗型とキール型の2種類があります。さらに、最初の発生は2番目の発生の10倍です。危険な結果この病気にはいくつかあります。まず、胸が変形した子供たちが経験する心理的不快感。第二に、奇形の骨はその後圧迫されます内臓近隣に位置しているため、心臓血管系と呼吸器系の問題が発生します。これはこの病気の潜行性です。一方では致命的ではなく、他方では治療なしでは多くの問題を伴います。
成長のピークの終わりの後に最もよく行われる操作は、変形の問題を根本的に解決するのに役立ちます。

医師が通常くさびを作るもの

ほとんどの場合、手術は6月に行われるため、生徒と学童は学校の前に回復する時間があります。手術は全身麻酔下で行われ、約1.5時間続きます。くさび形の変形をなくす手術の本質は、生い茂った軟骨を取り除くことです。手術は1つの段階で行われ、その後、患者は病院で4〜5日間過ごし、その後、自宅でさらに約3週間過ごします。その後、1つの条件で通常の生活に戻ることができます-戦いに参加したり、さらに3〜5か月間体に重い負荷をかけたりしないでください。その後、あなたはスポーツを始めることができ、そして始めるべきです。その外観は重要ではなく、水泳からボクシングまで、すべてが可能です。

漏斗状の変形をなくす操作は2段階で行われます。最初の1つでは、胸郭が水平になり、特別なリテーナーを使用して未修正の位置に固定されます。 3年後、2回目の操作中に、リテーナが取り外されます。

麻酔前、麻酔中、麻酔後

キエフ市心臓センターの麻酔科長、ニコライ・ゴンチャレンコ：

-麻酔科医の仕事は、子供の状態への影響を最小限に抑え、同時に痛みの影響を排除するような方法で麻酔を行うことです。これは、体重に基づいて投与される特殊な薬で達成されます。それらは繰り返しテストされ、安全であるため、精神的および肉体的発達に影響を与えることはありません。薬の効果が異なる可能性があることを知っておくことも重要です。その結果、一方の子供は早く起き、もう一方の子供は遅く目覚めますが、いずれの場合も、医師が事前に決めた時間に厳密に従います。のリスクを排除するには術後期間、患者は医学的監督下にあります。全身麻酔には禁忌が多いため、計画された手術の準備中に患者を注意深く検査し、基準に違反した場合は手術を延期します。子供が風邪をひいている場合にもあなたはしなければならないでしょう。若い患者が健康で年齢に応じて発達していれば、全身麻酔に問題はないはずです。

教授-検査

Yakov Fischenko、Ph.D。、国家機関「ウクライナ国立医科学アカデミーの外傷学および整形外科研究所」の主任研究員：

-胸の奇形に対して処方される治療には多くの種類があります。長年の練習で、私はさまざまなオプションに対処しなければなりませんでした。それで、最近、9歳の患者が私のところに来ました。彼は医者のアドバイスで、4年間パイプを吹いています。これは音楽的能力の発達に有益かもしれませんが、変形をなくすのに役立つパイプはありません。 30歳と40歳の患者もこの問題で治療されますが、成人では奇形は起こりません。人は約30年間この病気で生活しており、美容上の不快感に加えて健康上の問題が始まったときにのみ（心臓と胸骨の痛み、虚血性疾患、呼吸の問題、胸が圧迫されて呼吸が困難になった場合）-人は最終的に自分自身を取り上げる時が来たと判断します。

胸郭は、重要な臓器を怪我、打撲傷、または怪我から保護するように設計された天然の甲羅です。心臓、肺は胸腔に隠されています、肺動脈静脈、胸腺、気管支、食道、肝臓。呼吸筋と上肢の筋肉が付着しています。

人間の胸の構造

胸は次のように形成されます。

後ろから胸椎に接続され、前から肋軟骨で胸骨に接続された12対の弧状の肋骨。
胸骨は、細長い形をした対になっていない骨です。前面の膨らみと背面の凹面が特徴です。ハンドル、ボディ、
筋肉。

柔軟性があります。つまり、呼吸中に伸縮します。

胸の種類

胸のサイズと形状はさまざまであり、筋肉と肺の発達の程度に応じて変化する可能性があります。そして後者の発達の程度は、人の生活、彼の活動および職業と密接に関連しています。胸の形には通常3つのタイプがあります：

フラット;
円筒形;
円錐形。

平らな胸

筋肉が弱く、受動的なライフスタイルを送っている人によく見られます。それは長く、前後の直径で平らであり、前壁はほぼ垂直であり、鎖骨がはっきりと見え、肋間腔は広い。

テーパードチェスト

この広くて短い胸の形は、よく発達した肩甲帯の筋肉群を持つ人々に典型的です。その下部は上部よりも広いです。肋骨の傾斜と肋間スペースは小さいです。

円筒形の胸

この形の胸は通常、背の低い人に見られます。それは丸く、その全長に沿って同じです。肋骨の水平方向の配置は、あいまいな肋間スペースを説明しています。胸腔下の角度は鈍角です。人々は、専門的に、この胸の形をしています。

年齢と生理学的特徴

形態は年齢とともに大きく変化します。新生児は、角錐台の細くて短い形が特徴です。側面から少し圧縮されています。横方向の寸法は前後の寸法よりも小さくなっています。彼に這って起き上がるように教えると、筋骨格系の発達と内臓の成長が胸の急速な成長を引き起こします。生後3年目の子供の胸の形は円錐形になります。 6〜7歳になると、成長がわずかに遅くなり、肋骨の傾斜角度の増加が観察されます。学齢期の子供は大人よりも胸の形が凸状で、肋骨の傾斜も小さくなっています。これは、若い学生のより頻繁で浅い呼吸に関連しています。男の子の場合、胸は12歳で活発に成長し始め、女の子の場合は11歳になります。 18年までの期間で、乳房の中央部分が最も変化します。

子供の胸の形は、着陸時の体の位置に大きく依存します。身体活動と定期的な運動により、胸のサイズと幅が大きくなります。呼気の形態は、弱い筋肉と不十分に発達した肺の結果です。テーブルの端に置かれた不適切な着座は、胸の形の変化につながる可能性があり、心臓、肺、および大血管の発達と機能に悪影響を及ぼします。

高齢者の胸のサイズの減少、低下、および形状の変化は、肋軟骨の弾力性の減少に関連しています。頻繁な病気気道と後弯の湾曲。

男性の胸郭は女性よりも大きく、角の肋骨の湾曲がより顕著です。女性では、肋骨のらせん状のねじれがより顕著になります。これにより、よりフラットな形状と胸部呼吸の優位性が得られます。男性では、横隔膜の変位を伴う腹式呼吸。

胸とその動き

呼吸筋は、吸入と呼気の過程で積極的な役割を果たします。
吸入は、横隔膜と外肋間筋の収縮によって行われます。これにより、肋骨が持ち上げられ、肋骨がわずかに横に移動し、胸部の容積が増加します。空気の吐き出しは、呼吸筋の弛緩、肋骨の下降、横隔膜のドームの上昇を伴います。このプロセスの肺は、動く壁に続いて受動的な機能を果たします。

呼吸の種類

胸の年齢と発達に応じて、次のようなものがあります。

これは、まだ肋骨がうまく曲がっていない新生児の呼吸の名前であり、水平位置にあり、肋間筋が弱いです。
腹式呼吸が優勢な腹式呼吸は、肋間筋が強くなり始め、鉱石細胞が下降し始める生後1年の後半の子供に見られます。
肩甲帯が活発に発達している3〜7歳の子供では、胸部型の呼吸が一般的になり始めます。
7年後、呼吸の種類に性差が現れます。腹部は男の子で優勢になり、胸腔は女の子で優勢になります。

胸部の病理学的形態

病状は、ほとんどの場合、患者が気づきます。それらは先天性（妊娠中の骨発達障害に関連する）および後天性（肺、骨、脊椎の損傷および疾患の結果）である可能性があります。変形と歪みは、原則として、胸の簡単な検査を明らかにします。形状とその変化、非対称性、呼吸リズムの乱れにより、経験豊富な医師が予備診断を発表することができます。胸腔の臓器の病理学的過程の影響を受け、脊椎が湾曲すると、胸の形状が不規則になります。胸部の病理学的形態は次のとおりです。

樽型。この偏差は、肺組織の風通しが良くなった、つまりその弾力性と強度が損なわれている人に見られます。これは、肺胞の空気含有量の増加を伴います。胸の樽型の形は、横方向に拡張され、特に前後の直径があり、水平に配置された肋骨と広い肋間スペースがあります。
麻痺。この胸郭は平らで狭く見えます。鎖骨は発音され、非対称に配置されています。肩甲骨は明らかに胸の後ろに遅れており、その位置はマルチレベルであり、呼吸の過程で非同期にシフトします。肋骨の位置は下向きに斜めになっています。胸の麻痺型は、やせ衰えた人々、体質の発達が弱い人々、結核などの重度の慢性疾患に見られます。
リケッティ。この形はキール、またはチキンとも呼ばれます。これは、前後のサイズが大幅に増加することを特徴としています。これは、子供時代くる病。キールのような形はまた、骨格系の発達における遺伝的異常の結果として生じます。骨の膨らみは重要な場合と重要でない場合があります。病状の重症度は、心臓と肺の圧迫から生じる病気の二次症状に影響を与えます。

じょうご型。このタイプの病状は、肋骨、軟骨、胸骨などの個々のゾーンの顕著な沈下で表されます。漏斗の深さは8cmに達する可能性があります。顕著な漏斗状の変形は、心臓の変位、脊椎の湾曲、肺の問題、動脈圧および静脈圧の変化を伴います。乳児では、胸部にわずかな沈み込みがある場合にのみ、病状はほとんど目立ちません。それが成長するにつれて、それはより顕著になります。
舟状骨。この病理の特徴は、胸骨の中央部と上部に細長いくぼみが存在することです。病状のある子供に発症します神経系、運動機能と感度が損なわれています。重度の奇形は、息切れ、急速な倦怠感、不寛容を伴います身体活動、速い心拍。
脊柱後側弯症。それは、脊椎の病気、すなわち胸部を背景に発症するか、または外傷の結果です。