内部停滞

十二指腸の響きは何ですか？十二指腸挿管の適応。自宅での洗濯を目的としたプロービング。

サウンディング私 プロービング（フランスの息子が見つけて探検する）

プローブを使用した中空器官、管、瘻孔および創傷の機器検査の方法。また、医療処置にも使用されます。金属プローブと弾性プローブは区別されます。金属プローブは、球根状、尖った、溝付き、および中空（管状）に細分されます。最も一般的な両面球根状外科用プローブ（ 図、a ）、片側（肛門）プローブ、耳付き球根プローブ（ 図、b ）。婦人科では、子宮球根が使用されます（産科および婦人科の器具を参照） . 耳鼻咽喉科では、扁桃腺に腹プローブが使用されます（ 図、で ）、球根状の鼻と耳のプローブ（ 図、d ）など。外科診療では、溝付きプローブが広く使用されており、深部組織への損傷を保護するために、切削工具のガイドとして機能します（ 図、d ）。眼科では、涙小管に円錐形および円筒形のプローブが使用されます（ 図、e ）。歯科では-歯科用ミラーは根管を研究するために使用されます（歯科用器具を参照） . 中空プローブには、開通性テスト用の柔軟なPTFE（テフロン）プローブが含まれます胆道、ブギエナゲとすすぎ用の中空プローブ前頭洞、心臓の空洞内の圧力を測定し、血管造影検査を実行するためのポリマー放射線不透過性材料で作られたプローブなど。

弾性プローブは、胃や十二指腸の空洞、胃洗浄、人工栄養、内容物の吸引から内容物のサンプルを採取するために使用されます消化管や。。など。

胃の内容物の1回のサンプリングの場合（胃の挿管を参照） , 胃を空にして洗う、例えば中毒の場合は、厚いものを使用してください（10-13 んん）ゴムとPVC製のプローブ、長さ1000 んん..。プローブの挿入の深さを決定するために、プローブは横方向のリングの形で3つのマークがあり、消えない塗料が塗布され、450の距離に配置されています。んん（一つの指輪）、550 んん（2つのリング）と650 んん（3つのリング）プローブの遠位端から。

同様のマークを持つ高分子材料で作られた胃十二指腸プローブは、十二指腸から胆汁サンプルを採取するために使用されます（を参照）。）と胃液。プローブ長-1500 んん、直径7 んん..。胃内容物の逆流を防ぐために特別なプローブが製造され、胃腸管の内容物を強制的に吸引するために、多数の穴を備えた2チャンネルのシリコンプローブが使用されます。特別なデザインの肺炎シリンダーを備えた食道胃管は、食道と胃からの出血中に静脈瘤を圧迫するために使用されます。

消化管上部の臓器を手術した後の患者の人工栄養には、栄養混合物の導入後に崩壊し、平らな形状を獲得し、褥瘡を引き起こさない崩壊性ポリマー胃管が使用されます。食道と鼻咽頭、したがってそれは7日間取り除くことができません... 食道の損傷と嚥下障害のある患者に食事を与えるには、食道胃崩壊チューブ1200を使用します。んん..。減圧と経腸栄養には、長さ1600の2チャンネルシリコンチューブが使用されます。んん、および局所胃低体温症の場合-ダブルルーメン高分子胃管。

金属プローブの滅菌と保管は、手術器具（手術器具）に対して確立された規則に従って行われます。 . 弾性プローブは通常、滅菌された状態で保管されます-それらが作られる材料に応じて（滅菌を参照） . 特殊な管状プローブを備えた瘻孔のZ.は、X線検査用の放射線不透過性物質の導入で完了することができます（）。これにより、病理学的空洞のサイズ、中空器官との連絡、隔離など。 Zの助けを借りて、腔内の圧力と温度、電気、運動性、pHなどを決定することができます。

金属プローブによる創傷および瘻のプロービングは、運河の意図された方向および形状を考慮して、無菌の規則に従って実行されます。それは瘻の外部開口部または創傷に注意深く挿入され、暴力を伴わずにゆっくりと障害物まで進められます。この障害物は、瘻の盲端、その壁（瘻の曲がりくねったコースを伴う）、または創傷の底である可能性があります。すべての場合において、プローブの力強く痛みを伴う挿入は避ける必要があります。小さな力でも、誤った経路の形成や周囲の組織の感染につながる可能性があります。深部への感染性病原体の導入を避けるために、新鮮な傷、特に銃創を調査するべきではありません。

参考文献：クレンダルP.E. とカバトフYu.F. 医療商品科学、M.、1974年。

側面図; e-涙小管用の両側円筒形プローブ ">

金属プローブの概略図：a-両面球根状プローブ。 b-耳付きの球根状プローブ; c-扁桃腺に対するクリコフスキーの球根状プローブ。 d-耳球プローブ; e-溝付きプローブ、右側-側面図。 e-涙小管用の両側円筒形プローブ。

II 調査（調査、調査するフランスの息子）

プローブを使用した中空および管状の臓器、管、瘻孔のある通路および創傷の器具による検査。

十二指腸の響き-特別な弾性プローブの助けを借りた十二指腸のZ。肝臓、胆嚢、膵臓の機能を研究するために使用されます。

1.小さな医学典範。 -M 。：医学典範。 1991-96 2.最初に健康管理..。 -M 。：大百科事典。 19943.百科事典辞典医学用語..。 -M 。：ソビエト百科事典。 -1982-1984.

十二指腸挿管、それは何ですか？これは十二指腸の内容を調べるために使用される操作です。この診断方法のおかげで、膵臓、胆嚢、または肝臓の働きの違反を確認または拒否することができます。現時点では、十二指腸挿管は以前ほど頻繁には使用されていません。これは、医学の開発の現段階では、より正確な機器および実験室の診断技術があるという事実によるものです。

数十年の間に、診断を迅速かつ快適に確認するための多くの方法が開発されてきたため、現在、十二指腸挿管は特別な適応がある場合にのみ処方されています。手順を変更し、より有益なものにするために、十二指腸の内容物を部分的に、つまり5〜10分ごとに部分的に収集することが提案されました。

胆汁部分

適応症

各診断方法には独自の適応症が必要であり、十二指腸挿管も例外ではありませんでした。これには、季肋部の痛みのタイプの特定の症状の存在が含まれます。

この領域は、肝臓と胆嚢の投影です。もちろん、痛み症候群の最初の発作が現れたとき、医師はこれらの臓器の病状を疑っています。不快な感覚右季肋部は多くの病気で感じることができます：

肝炎;
肝硬変;
肝膿瘍;
急性胆嚢炎;
石灰化胆嚢炎;
慢性胆嚢炎の悪化;
胆汁性疝痛;
胆管炎;
胆嚢摘出後症候群;
エキノコックス症;
肝障害;
門脈圧亢進症。

これらの病気はすべて、痛みを伴う感覚季肋部で。病態生理学この症状肝臓の実質または被膜、ならびに胆嚢または胆管の粘膜への直接的な損傷によって引き起こされます。原則として、この場合痛み症候群他の多くの症状が伴います：

消化不良;
栄養素の消化と吸収の障害;
便障害;
吐き気と嘔吐;
尿と便の色の変化;
皮膚の黄変および/またはかゆみ;
手掌紅斑;
脳症;
食道の静脈瘤;
痔核;
胃食道出血;
腹水。

午前中、患者はマニピュレーションルームに招待され、そこで彼は便利にソファまたは背もたれのある椅子に置かれます。手順の前に、入れ歯がある場合はそれを取り除くことが不可欠です。上部体はタオルで覆われ、唾液を咳をするために手にトレイが与えられます。胃と十二指腸の2つの穴のあるチューブを使用することをお勧めします。これにより、胃液を吸引し、不純物や胆汁を含まない、よりきれいになります。手続きの5日前に予約をキャンセルすることをお勧めします酵素製剤..。そうしないと、不正確な研究データを取得するリスクが高まります。

技術

十二指腸プローブは、最後に特殊な金属オリーブを含むゴム製のチューブです。

十二指腸プローブ

このオリーブには、吸引の助けを借りて内容物が取り出される穴があります。プローブには3つのマーキングがあります。

最初の45cmは、切歯から胃の心臓下部分までの距離です。
2番目の70cm-切歯から幽門胃までの距離を示します。
3番目の80cmは、切歯から十二指腸乳頭までの距離です。

これらすべての「ノッチ」は、医師がプローブの位置を特定できるようにするために必要です。プローブの直径は3〜5 mm、長さは150 cmです。患者の解剖学的特徴、サイズ、体格、年齢に応じて、プローブを選択できます。オリーブの大きさは2x0.5cmです。

手順自体は、空腹時に実行する必要があります。医師は十二指腸プローブを準備し、感染の伝播を防ぐために前処理します。次に、医師はプローブの遠位端を患者の舌の付け根に置き、活発な動きでそれを消化管に沿って押します。ゴム管の通過を容易にするために、被験者は積極的な嚥下運動を行う必要があります。

45 cmのノッチは、医師が腹腔に到達したことを示します。チューブをさらに動かすために、患者は彼の右側に横たわるように求められ、同時にハードローラーがその下に置かれます。

プローブの通過を容易にする患者の位置

この位置では、患者は長時間（40〜60分）飲み続ける必要があります。この方法でのみ、オリーブは胃の幽門部分を通過することができます。プロセスを高速化しようとすると、プローブが崩壊し、ゲートキーパーを通過できなくなります。チューブが75cmのマークに達した後、その近位端は十二指腸の内容物を収集するために使用される特別なチューブに下げられます。容器付きの三脚は、患者のレベルより下に配置する必要があります。このために、通常、試験管が取り付けられている三脚が使用されます。

インジケータ正しい位置プローブは、膵液と胆汁の混合物である黄色がかった内容物の入口です。別の方法で、チューブが十二指腸にあることを確認することもできます。これを行うには、注射器を取り、それに空気を引き込み、プローブに入れる必要があります。それが十二指腸空間に局在している場合は何も起こらず、胃にある場合は特定の泡立つ音が現れます。

本文に記載されている情報は、行動の指針ではありません。病状に関するより詳細な情報を入手するには、専門家に助けを求める必要があります。

チューブの位置をより正確に決定するために、X線検査法が使用されます。金属オリーブは消化管の器官の背景に対して非常に際立っているので、X線画像上でその局在を確立することは難しくありません。 X線検査のデータを評価した後、放射線科医はさらなる戦術の指示を出します。消化管の解剖学と生理学に精通していれば、十二指腸挿管を行うテクニックは非常に簡単です。

サウンディングフェーズ

手順自体はいくつかのフェーズに分けられました。この決定は、実行手法を容易にし、便利なステップバイステップのアルゴリズムを開発するために行われました。

最初のフェーズは、部分Aの摂取で構成されます。これは、胆汁、膵臓、腸液で構成されます。胃液もその部分に入ると、曇ってしまいます。フェーズの期間は約10〜20分です。

部分Aを服用した後、患者は胆嚢運動学を注射されます：

25％マグネシウム;
40％ブドウ糖;
植物油;
キシリトール溶液40％;
ピツイトリン;
ペプトン溶液10％。

これに続いて、十二指腸挿管の第2段階が行われます。研究の第2段階では、オッディ括約筋が閉じ、胆汁の分泌が停止します。その期間は約4-6分です。胆道刺激の導入後、15分間プローブを閉じる必要があります。

第三段階では、肝外胆管の内容物が放出されます。黄金色です。

第4フェーズ。その間、濃い黄色またはオリーブの分泌物の存在を視覚化できます。この内容は「胆嚢」胆汁です。胆嚢にうっ血がある場合、排出物の色は濃い緑色になり、濃度関数が弱くなるため、部分AとBの色に大きな違いはありません。そのような場合、あなたは特別な染料（メチレンブルー）を使うことができます、そしてそれは0.15gの投与量で研究の前に患者に与えられます。彼のおかげで胆嚢胆汁は青色になり、部分を分離することはもはや難しくありません。胆管の内腔が閉塞しているため、B部分を採取することはできません。同様の状況は、結石性胆嚢炎、または膵臓の頭部の癌でも観察されます。サービングサイズBは約30-60mlです。

5番目のフェーズは、Cの一部を取得することで構成されます。この場合、4番目のフェーズよりも軽い内容物がチューブを流れます。部分Cは「肝」胆汁で構成されており、胆嚢ほど濃縮されていません。フェーズは約30分続きます。

>十二指腸挿管

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専門家との相談が不可欠です！

十二指腸挿管で何が得られますか？

プローブを使用して十二指腸の内容物を取得する研究は、十二指腸挿管と呼ばれます。十二指腸プローブは、長さ1.5メートル、直径5mmのゴム製チューブです。その終わりに穴のある小さな金属オリーブがあります。チューブには3つのマークがあります：オリーブから40、70、90cmの距離にあります。 1つ目は歯から胃までの距離に対応し、2つ目は歯から胃が十二指腸に移行する場所まで、3つ目は歯から胆嚢と膵臓の主管が流れる場所までの距離に対応します。十二指腸に。十二指腸の内容物は通常胆汁と呼ばれますが、実際には、胆汁に加えて、胃液、膵液、腸液が含まれています。

この研究はいつ示されますか？

十二指腸挿管は現在、非常にまれに、特別な適応症のためにのみ行われています。通常、それは臓器の超音波検査の後に胃腸科医によって処方されます腹腔..。医師が研究を勧めることができる症状は、口の苦味、右季肋部の全身の痛み、吐き気です。十二指腸挿管が治療目的で使用されることもあります。たとえば、胆汁が停滞している場合は、胆汁の肥厚や結石の形成を防ぐために胆道を洗い流すために使用されます。

手順の準備をするにはどうすればよいですか？

あなたは空腹時に十二指腸挿管に来る必要があります。最後の食事と水分摂取は、手順の10〜12時間前に許可されます。腸内のガス発生を減らすために、研究の2〜3日前に、牛乳、野菜と果物、黒パン、炭酸飲料を食事から除外する必要があります。調査当日は、薬や煙を飲んではいけません。喉の渇きがひどい場合は、1時間前に少量の水を飲むことができます。

十二指腸挿管はどのように行われますか？

座位の患者は十二指腸プローブを飲み込みます。これを簡単にするには、深く呼吸する必要があります。プローブが消化管を通過して最初のマークに達すると、プローブはさらに15 cm前進し、胃の内容物が注射器で吸引（吸引）されます。次に、患者はプローブを2番目のマークまで飲み込みます。その後、彼は右側のソファに横になります。右季肋部の下に温熱パッドを置き、骨盤の下にローラーを置いて胆汁がうまく消えるようにします。ソファの横の低いベンチに、試験管のあるラックを置きます。彼らは特定の順序で胆汁を収集します。仰臥位では、被験者は3番目のマークまでプローブを徐々に（20〜60分で）飲み込み続けます。胆汁の分離が不十分な場合は、処置中に胆汁分泌の刺激剤（硫酸マグネシウム、ソルビトールなど）を注射器を使用してプローブに注入します。プロービングは1〜3時間続きます。

十二指腸挿管の実施に対する禁忌

手順は、急性胆嚢炎および慢性の悪化には禁忌です炎症過程胆嚢、胃潰瘍または十二指腸潰瘍では、胆石症, 静脈瘤食道の静脈。重篤な心臓病の人には投与されません。

サウンドの結果は何を示していますか？

研究中に、胆汁の3つの部分が得られます：部分A-十二指腸内腔からの胆汁、B-胆嚢から、C-肝管から。各部分の胆汁の色と量によって、胆道のさまざまな部分がどのように機能するかを判断できます。通常、部分Aは黄金色、Bはオリーブまたは茶色、Cは淡黄色です。その後、過ごす実験室研究胆汁。通常、それは単一の白血球と赤血球、コレステロール結晶とカルシウム塩を含むかもしれません。での彼らの存在多数、ならびに粘液、粘膜細胞、細菌または寄生虫の存在は、病理学的プロセス胆道で。

十二指腸挿管により、肝臓、胆道の現在の状態を判断できます。ポリクリニック、病院、診断センターで手順を実行できます。資格のある医師が分析結果のデコードに関与する必要があります。

十二指腸挿管とは

-胆道と肝臓を検査する診断方法。それは時々空にするために薬用に使用されます胆嚢.

操作は、十二指腸プローブという特別な装置を使用して実行されます。それは弾力性のあるゴム管の形で作られています。長さは1.5m、直径は3〜5mmです。本体に挿入されたチューブの端には、表面が穴で覆われている金属オリーブがあります。完全に無菌でなければならないこの装置では、十二指腸の内容物は、胆汁、および胃、腸、膵臓から分泌されるジュースの混合物からなる十二指腸から採取されます。

このような診断は、膵臓の外分泌活動、ならびに胆道、胆嚢の能力に関する情報を取得するために処方されます。

手順の主な適応症は、頻繁な吐き気、季肋部の痛みです。右側、胆嚢の停滞、蠕虫症の疑い、口の苦味。

十二指腸挿管

十二指腸挿管の種類：

ブラインドプロービングまたはチュービング-それは治療目的で処方され、胆嚢から胆汁の過剰な蓄積を取り除くために実行されます。これにより、プロセスの停滞を回避できます。
多段階またはフラクショナルセンシング-十二指腸分泌物の収集は5分間隔で行われます。手順には5つのフェーズが含まれます。これに続いて、収集された資料の分析が行われます。これは、最も最新で頻繁に使用される手順のバージョンです。
クロマチックセンシング-それが実行される前に、嚢胞性胆汁は着色され、選択された後、それは研究にかけられます。この目的のために、夕方、手順の前夜に、患者はメチレンブルー染料を含むカプセルを飲みます。分析中に採取された材料に着色された胆汁がない場合、管の閉塞が診断されます。
三相またはクラシックサウンドバージョン-胆汁の3つの部分（A、B、C）の摂取を提供します。
胃十二指腸挿管-その実装には、胃と十二指腸を同時にプローブする2チャンネルプローブが使用されます。

正確な結果を得るには、手順を適切に準備し、正しく実行することが重要です。調査のルールに従わないと、結果に偏りが生じる可能性があります。

手順にはいくつかの禁忌があります：

消化管の急性型の病気;
腎臓結石の存在;
急性胆嚢炎;
妊娠;
授乳;
喘息;
高血圧;
食道の静脈の拡張。

十二指腸挿管は妊娠中は禁忌です

調査を実行するためのアルゴリズム

最も正確な結果を得る機会を提供するのはこの診断オプションであるため、フラクショナルプロービングを実行する手法を考えてみましょう。手順は、空の胃経でのみ実行されます。

シーケンシャルリサーチアルゴリズム：

患者は腰を下ろし、オリーブを口に入れてプローブの端を置き、それを飲み込まなければなりません。
その後、ゆっくりと飲み込み始めます。
ホースが40cmに達すると、ホースはさらに約12 cm飲み込まれ、次に注射器がホースに接続されて、入ってくる胃液を抜き取ります。
次に、ホースを70cmのマークまで浸します。
プローブが指定されたマークに沈むとき、患者は彼の右側に横になり、暖かい加熱パッドが肋骨の下に置かれるべきであり、骨盤の下に枕を置くことをお勧めします。
分泌物を収集するための試験管を備えたスタンドがベッドの頭に置かれ、ホースの外端がそれらの中に下げられます。
仰臥位では、プローブは90 cmのマークに達するまで徐々に沈み続けます。このプロセスには、20〜60分かかります。
プローブのオリーブが当たったとき十二指腸、試験管は黄色の十二指腸分泌物で満たされています。
サウンディングの5つのフェーズすべてを通過した後、ホースを慎重に取り外します。

十二指腸挿管には最大2時間かかる場合があります

手順の期間は平均1.5〜2時間です。

サウンディングフェーズ：

フェーズ1-10〜20分で十二指腸の内容がアクティブに割り当てられます。それは、胆汁分泌物、胃液、腸液、および膵液の混合物からなる部分「A」としてラベル付けされています。この部分は、診断にはほとんど関係ありません。この段階は、プローブが十二指腸に浸透した瞬間から胆嚢運動物質が導入されるまで続きます。 75ユニットでプレイできます。コレシストキニンを静脈内投与するか、硫酸マグネシウム33％の溶液30〜50mlをチューブから注入します。
第2フェーズ-胆嚢運動物質の影響下で、オッディ括約筋のけいれんが発生し、胆汁が完全に分泌されなくなります。このフェーズの通常の期間は4〜6分です。胆汁がより早く再び分泌され始めた場合、これは括約筋の低血圧を示し、けいれんがより長く続く場合は、緊張が高まります。
第3フェーズ-括約筋のけいれんが通過し、3〜4分以内に果汁が肝外から分泌されます胆管..。黄金色で、「A」または「A1」の部分のラベルが付いています。
第4フェーズ-この段階で、胆嚢は空になり、部分「B」が目立ち始めます。これは胆嚢です、それは濃い黄色で、より近いです茶色と厚い。ビリルビン、コレステロール、胆汁酸が含まれています。

このプロセスは、胆嚢とオッディ括約筋の弛緩を背景に胆嚢運動薬の導入によって引き起こされる胆嚢の収縮が原因で発生します。フェーズの継続の通常の期間は20〜30分です。この間、20〜30mlの濃厚な分泌物が試験管に入るはずです。

コレシストキネティック物質が導入されてから30分後、暗色の胆汁の分泌が始まっていない場合は、鎮痙薬が注射されます。これは、0.5 mlの0.1％アトロピン溶液または30 mlの20％ノボカイン溶液をプローブから直接皮下注射することができます。これが役に立たない場合は、コレシストキニンが再注射されます。

これが胆嚢反射を引き起こさなかった場合、管の閉塞が想定されます。石、腫れ、または蠕虫は、管の閉塞を引き起こす可能性があります。

第5フェーズ-30分続く最終段階。この期間中に、淡い黄金色の胆汁が再び目立ち始めます。これが「C」の部分です。それは10分の間隔を維持しながら試験管に集められます。

十二指腸挿管は不快な手順です。嘔吐を伴います。一部の人々では、それらは非常に重度であるため、筋肉のけいれんが診断を不可能にします。

この手順は子供にとって特に難しいです。それをするために、子供は生理学的にだけでなく精神的にも準備されなければなりません。プローブの挿入の深さは、子供の年齢によって異なります。新生児の場合、6ヶ月から30cmまで25cmに沈みます.1歳に達した赤ちゃんの場合、ホースは2歳から6歳まで35cm挿入され、深さは40-50cmに増加します.6後年-45cmから。これらはおおよそのパラメータです... 医師は、導入の正確な深さを個別に決定します。

手順全体で何が観察されるかを知ることが重要です分泌の増加唾液。飲み込むことはできません。

十二指腸分析がどのように行われるかは、ビデオで見ることができます。手順の価格は950ルーブルからです。

十二指腸挿管の準備

手順を実行する前に、適切な準備が必要です。予定されている分析の少なくとも5日前に、酵素薬と胆汁分泌促進薬、鎮痙薬、下剤、血管拡張薬の服用を完全に中止する必要があります。

また、手順の5〜7日前に、食事療法を順守し始めることが重要です。豆類、乳製品、脂肪分の多い食品、揚げ物は食事から除外する必要があります。

手術当日は、肉体的および精神的なストレスを避ける必要があります。それらは分析の客観性に悪影響を与える可能性があります。

手順を実行する前に、特別な食事療法に従う必要があります。

蠕虫症の診断を確認または反駁するために、十二指腸分泌物は細菌学的検査および顕微鏡下での研究にかけられます。このため、分泌物の一部は滅菌チューブに集められます。それらの端は火で前処理されています。材料は数時間以内に研究室に届けられなければなりません。

客観的な結果を得るには、診断手順を5〜7日間隔で繰り返す必要があります。これは、分析用の材料を採取した日に蠕虫が産卵しなかった場合、偽陰性の結果が得られる可能性があるという事実によって引き起こされます。

客観的な結果を得るには、数日後にプロービングを繰り返す必要があります。

分析結果とデコード

テスト結果の解読は、有能な医師が対処する必要があります。

それは考慮に入れます：

各フェーズの時間。
十二指腸分泌物の量と特徴;
十二指腸分泌物の微生物学的指標、それらの基準は表に示されています。

テーブル通常のパフォーマンス十二指腸分泌物

分泌物のすべての部分は透明で粘液がない状態でなければなりません。少量は「A」の部分でのみ許容されます。

消化器病専門医は、十二指腸研究の結果を正しく解読することができます。正しく実行された場合、この複雑な診断方法の有効性は90％です。この手順は、胃腸管の機能不全に関連する多くの診断を明らかにするために使用されます。その助けを借りて、他の実験方法では検出できない蠕虫症の存在を確立することがしばしば可能です。

誰もが「胃の響き」というフレーズを知っています。それは明白に不快な感情を呼び起こし、時にはパニックにさえなります。しかし、胃のプロービングはとても怖いですか？それは何のために使われますか？禁忌はありますか？手順はどのように進みますか？これらの質問に順番に対処してみましょう。

胃挿管は、内面の研究を目的とした最も安全で最も有益な医療処置の1つであり、消化分泌物お腹。この目的のために、口を通してまたは鼻腔細いゴム管を胃に挿入します。

誰が任命されるか

原因不明の腹痛のある患者。
消化器疾患の場合：胸焼け、消化不良、腹部膨満、吐き気、疝痛、胃の酸性度のレベルを確立します。
胃炎が疑われる場合。
潰瘍が疑われる場合。
胃洗浄および食品、飲料または薬物中毒の場合のその内容物の迅速な除去のため。
無意識の状態で人々を養うために、昏睡。
胃の新生物や腫瘍が疑われる場合。

未知への不安や恐れを払拭するために、プロービング手順を開始する前に、操作を行う医師や医療スタッフに相談することをお勧めします。これは、すべてがどのように進むかを完全に把握するのに役立ち、患者は何が起こっているのかを理解します。精神的な態度は、調査の準備において重要な役割を果たします。穏やかな患者は、はるかに簡単に手順に耐えます。

胃挿管の種類

測深には主に2つのタイプがあります。

一度。太い（直径13mmまで）ゴム管で行います。胃の内容物は一度だけ排出されます。このタイプの研究はもはや時代遅れとして使用されておらず、臓器の状態の詳細な画像を提供していません。十分に太いチューブは、患者に重度の不快感と顕著な絞扼反射を引き起こしました。
フラクショナルセンシングはより穏やかで効率的です。細いプローブ（最大5 mm）を使用して、いくつかの段階で実行されます。期間2〜3時間。この手順により、胃の状態と機能の全体像がわかります。

必要な設備

手順には以下が必要です。

ソファまたは椅子;
たらい;
薄い滅菌プローブ;
注射器またはホースポンプ;
タオル;
朝食またはその他の胃液分泌物の刺激物をテストします。
いくつかの署名された滅菌試験管。

手順はどのように実行されますか

サウンディングテクニックは次のとおりです。

定期的な胃挿管は午前中に行われます。患者は治療室に招待されます。
患者は背もたれのある椅子に置かれるか、ソファに横になります。
唾液が漏れる可能性があるため、患者の胸と肩にタオルを置きます。何人かの患者は吐き気を催す衝動を持っています。
唾液を集めるために手に与えるか、トレイの隣に置きます（飲み込んではいけませんが、吐き出してください）。
咽頭は、感受性と痛みの閾値を下げるために、軽度の局所鎮痛薬で治療されます。
滅菌プローブの丸い端を舌の付け根に配置します（研究の目的に応じて、穴またはミニチュアカメラを使用できます）。それから医者は患者に飲み込むように勧めます、そして彼はすぐに内部のプローブを進めます。
次に、患者の鼻呼吸がチェックされます。彼は鼻から静かに呼吸する必要があります。
飲み込むたびに、チューブは目的のマークに到達するまで深く前進します。奥行きは、人の身長から100cmを引いた特別な式を使用して計算されます。
ホースを患者の衣服に取り付けて固定します。
次のステップでは、ポンプまたは注射器がプローブの外端に取り付けられ、胃の内容物全体が吸引されます。
基礎（空腹）胃分泌物はいくつかの段階で排出され、各段階は5分間続きます。それらの間に10分の休止があります。
プローブを使用して、加熱された「テスト朝食」（乾燥キャベツ抽出物またはブロス）または胃液の生成を刺激する特別な酵素（インスリン、ヒスタミン、またはペンタガストリン）が胃に注入されます。これらの食品や薬は「朝食」として機能し、食事後の胃の機能の全体像を把握するのに役立ちます。
10分後、胃液のサンプルが再び採取されます。
さらに15分後、胃の中身の別の部分を取ります。
したがって、1時間以内に胃液を7回服用してください。
プローブを取り出し、患者に口をすすぎ、休ませます。

秘密のすべての部分に番号が付けられ、署名され、研究のために研究所に送られます。

手順の準備方法

プロービングについては、結果が有益であり、手順自体が可能な限り快適になるように、従う必要のある厳密な推奨事項があります。患者の準備：

胃腸管を緩和するために、手順の12〜15時間前に食事を控える必要があります。
何も食べたり飲んだりする前の朝。
喫煙禁止;
薬を服用しないでください。

プロービングの禁忌

この手順は世界中に広まっており、安全であると考えられているという事実にもかかわらず、禁忌となる患者のカテゴリーがあります。

心不全。
高張性疾患。
腎不全
重度の糖尿病。
分泌を刺激する薬に対するアレルギー。
重度の低血圧。
特定の精神疾患。
鼻呼吸の違反。
患者は激しい咳をしている。
妊娠。
食道の静脈瘤。
胃の出血。

試験結果の評価

署名されたテストビーカーが研究所に送られます。診断には、色、量、秘密の性質などの指標が重要です。医師は以下の点に注意を払います。

液体は無色で適度に流動性があり、異なる色の含有物が含まれていてはなりません。
豊富な分泌物は、胃液の機能亢進と一方向または別の方向への酸性度の変化を示します。
黄緑色は腸からの胆汁の存在を示します。赤褐色のしみは、血液の存在を示しています。
におい健康な胃胃液がないか酸っぱいです。腐敗の臭いは、癌性腫瘍の発症を示している可能性があります。
物理的指標に加えて、液体の化学組成も調査されています。

試験結果に応じて、必要な治療法が処方されます。

通常、胃挿管は何も引き起こしません副作用..。日中は、わずかな倦怠感、胃のむかつきがあるかもしれません。この状態は特別な治療を必要としません。医師は、この日に食べ過ぎたり、胃に負担をかけたりしないようにアドバイスしています。まずはクルトンと砂糖入りのお茶をお勧めしますが、夕方になると体調が良くなり、軽い夕食が食べられます。多くの患者はこの手順によく耐え、すぐに仕事に行き、日常の活動に取り掛かります。

あなたは胃を鳴らすための手順を恐れてはいけません。現在、サウンドは数十年前よりもはるかに痛みがなく快適です。重要なことは、それが正確な診断を行うのに役立つことを覚えておくことです。したがって、それは失われた健康を回復し、おそらく命を救うでしょう。