内部停滞

十二指腸挿管。適応症と禁忌。

診断が最も難しい臓器の1つである粘膜の状態の全体像を把握する消化器系、胃サウンディングなどの有益な検査を実施するために割り当てられています。

この検査は、消化器病専門医によって外来で実施されます。プローブは口または鼻から食道に挿入され、胃の中に移動します。特別に開発されたアルゴリズムを使用して、医師は診断操作を行い、次のような指標を研究します。

いくつかの段階で摂取された胃液の組成;
粘膜の分泌機能;
酸性度;
粘膜内の食物の破片の有無;
胃から汲み出される液体の量。

麻酔や麻酔をかけずに実施しているにもかかわらず、実際には不快感を与えることはありません。患者の胃の中のプローブの位置は、X線装置を使用して監視されます。

プローブの導入はノーズから可能です。

最新の素材を使用することで、直径0.4〜0.5cmの非常に細いプローブを使用して研究を行うことができます。可能な限り最小の寸法は、嘔吐を防ぎ、不快な感覚を引き起こさないようにします。

現代の医療技術は、胃の挿管をさらに改善し、簡素化しました。非常に薄いプローブに、臓器の内部内容とその構造的特徴の画像をコンピューター画面にブロードキャストする小型ビデオカメラを装備できるようになりました。得られたデータに基づいて、医師は疑わしい診断を確認または拒否し、同様の病状でそれを区別し、粘膜および臓器の筋肉壁の腫瘍性病変の発症をタイムリーに検出することができます。

手順の任命のための適応症

この技術による胃の検査は、さまざまな適応症に従って行われます。

胃腸疾患の診断;
給餌または投与の必要性薬胃に直接入る（未熟児、食道、咽頭、口腔の病状および損傷のある患者、ならびに無意識の人）;
化学薬品や低品質の製品で体を酔わせて洗う。

胃挿管が処方されている診断のための病気：

潰瘍性病変;
高酸性および低酸性の胃炎;
逆流性食道炎。

検査は、病気の経過の特徴、胃の組織の変化、あらゆる病因の新生物の出現、および粘膜の構造の特徴を明らかにするのに役立ちます。有毒な損傷の場合、特別なタイプのプローブでプローブすると、体から毒をすばやく取り除き、人間の生命を確保する臓器やシステムへの有害な影響を防ぎます。

サウンディングの準備方法

胃を検査する前に、精神状態を正常に戻すことを試み、調査の目的について医師に相談する必要があります。患者が落ち着くほど、手技はより簡単で快適になります。過剰な興奮は胃液の組成に悪影響を及ぼし、嘔吐の衝動を引き起こす反射を増強する可能性があります。

調査の前夜には、食事をしてはいけません。夕食または朝食から検査の開始まで、少なくとも12時間経過する必要があります。胃液の組成を客観的に把握するために、何も飲んだり喫煙したりしないことをお勧めします。

これらの簡単な対策で、胃の診断の準備は完全に尽きます。事前に特別な調剤を行う必要はありません。逆に、患者が医師の処方に従って薬を服用しなければならない場合は、挿管を行っている消化器病専門医に通知する必要があります。アトロピン、カフェイン、制酸剤など、胃の働きに直接影響を与える薬の使用は避けることをお勧めします。

審査前の準備

患者はソファに横になり、唾液を集めるために彼の隣にトレイを置き、胸の前部をナプキンで覆います。この予防措置は、唾液が吐き出されるが飲み込まれないため、唾液分泌（唾液分泌）が通常の呼吸を妨げないようにするために必要です。まず、入れ歯を外す必要があります。顎を圧迫する可能性を排除するために、特別なリングが口に取り付けられています。感度を下げるために、鎮痛効果のあるエアロゾルが口腔内に噴霧されます。

診断手順

すべての準備措置がとられた後、プローブが被験者の舌の根元に置かれ、患者は飲み込むように提案されます。頭を前に傾けて深く呼吸すると、チューブが食道を通過しやすくなります。舌根をノボカインで治療すると、過度の過敏症がなくなり、絞扼反射が止まります。プローブが必要な深さに達した後、チューブが十二指腸に入るのを防ぐために、その外側部分が固定されます。

最新のプローブは非常に薄いです。

サウンディングアルゴリズム：

胃の内容物は、特別なポンプまたは注射器で除去されます。
60分以内に、空腹時に粘膜から分泌される基礎分泌物が排出されます。ジュースのサンプリング間隔は10分で、サンプリング自体は5分以内に行われます。
いわゆる「テスト朝食」がプローブに導入されます-乾燥キャベツ、肉汁または5％アルコールの煎じ薬。
30分後、覚醒剤に反応して放出されたジュースのサンプルが採取されます。

禁忌がない場合は、インスリンまたはペンタガストリンを使用して分泌を刺激します。それらを使用すると、ブロスやキャベツブロスよりも顕著な結果が得られます。 2〜2.5時間後、サウンディング手順は終了します。

研究結果の評価

プロービングの結果得られた胃液の画分は、診断のための実験室研究に送られます考えられる病状胃。次の指標が考慮されます。

これらのデータの分析により、主治医は病気の全体像を描くことができます。指標が実験室研究胃液分泌物は表に示されているものとは異なります。つまり、胃腸科医による治療を受ける必要があります。

健康な人の胃液のパラメータの正常な指標

合併症と禁忌

手順の安全性にもかかわらず、絶対に必要でない限りそれを行うべきではない患者のカテゴリーがあります。

禁忌：

胃粘膜の出血;
食道の静脈瘤;
妊娠;
大動脈瘤;
食道狭窄;
高血圧;
精神障害;
可用性糖尿病または心臓や血管の病気。

上記のリストの最後の禁忌は、糖尿病や心臓や血管の病気の形で禁忌のある薬が胃の分泌を刺激するために使用されているという事実によるものです。

プロービング後の回復と感覚

すべての予防措置を遵守して実施された研究は、回復を必要としません。プローブを取り外した後、患者はトイレに残され、食道や胃への損傷の可能性を排除するために1時間観察されます。日中は、繊維含有量が最小限の室温での軽食のみが食事に残ります。

誤ったプロービングの場合、粘膜の損傷またはによって出血が発生する可能性があります。このような緊急事態では、次の対策が講じられます。

塩化カルシウムの静脈内投与;
ビカソルの筋肉内投与;
みぞおち領域に氷を適用します。
輸血。

胃壁の穿孔には、即時の手術が必要です。

このような合併症は非常にまれであることに注意する必要があります。ほとんどの場合、プロービングは受験者に影響を与えることなく実行され、治療戦略を決定するための情報を提供します。

コメント：

測深の方法と方法
手順の準備と研究結果の評価

疑わしい場合の診断には胃挿管が必要です消化性潰瘍、慢性胃炎を伴う機能性疾患消化器系の器官。評価なし臨床像胃液分泌の状態を判断する上で、適切な治療法を選択することはほとんど不可能です。

胃挿管は最も安全で最も効果的な手順の1つですが、いくつかの禁忌があります。

これらには以下が含まれます：

妊娠;
心血管系の病気;
胃の出血。

測深の方法と方法

胃のプロービングは2つの方法で行われます。

一度。プローブは厚く、内部ルーメンは8 mm、長さは80〜100 cmです。診断の場合、この手順は実際には使用されず、食物が導入されたとき、または導入されたときに実行されます。
分数。それは、2〜3mmの内腔と1.1〜1.5mの長さのゴム管である細いプローブで実行されます。オリーブのない端は胃の中に下げられ、2つの穴があります。ホースは下端から50cmと70cmの距離に印が付けられています。外側の端には注射器があり、胃の内容物が定期的に吸引されます。

フラクショナルセンシングでは、医師は患者の支援を必要とします。

手順を実行するためのアルゴリズムは、標準的なスキームです。

まず、胃の内容物全体が排出されます。
その後、10分ごとに新鮮な基礎分泌物の一部が吸い取られます-これは空腹時に生成される胃液の名前です。このステップには約1時間かかります。
次に、分泌刺激剤またはテスト朝食がチューブを通して投与されます。ブロスは、ほとんどの場合、テスト朝食として使用されます。インスリン、ペンタガストリン、または他の薬が覚醒剤として使用されます。覚醒剤の選択は、慢性疾患の病歴によって異なります。
分泌刺激物は30分以内に効果を発揮します。刺激の影響を受けて放出された胃液は、15分間隔で引き抜かれます。

プローブの配置を成功させるには、患者は椅子に座っています。背中をまっすぐに保つ必要があります。医師は柔軟なホースを舌根で咽頭に挿入し、患者は嚥下運動を行います。それらのおかげで、プローブは希望の距離に移動します。

ホースが必要な長さに挿入されると、ホースは固定されます-患者の衣服にクランプで固定されます。最後に、胃内容物が勝手に流出しないようにクランプも取り付けます。

手順は少なくとも2〜2.5時間かかります。

手順の手法は異なる場合があります。マウスピースを患者の口に挿入して顎を希望の位置に固定することがあり、ホースを噛むことができませんでした。喉頭領域は麻酔薬で麻酔されており、患者は座る必要はありません-彼は左側に置かれ、胃液は特別なポンプで採取されます。

胃挿管は、病気を検出するための最も安全で最も人気のある医療処置です。消化管..。その実施中に、胃粘膜、分泌の性質、および胃液のpHが検査されます。プロービングとは、一方の端でポンプまたはスクリーンに接続され、もう一方の端でカメラまたは照明装置に接続されている特殊なチューブの導入です。医師の指示によっては、プローブを鼻や口から挿入する場合があります。

適応症と禁忌

サウンディングは、いくつかの理由で割り当てることができます。

消化性潰瘍、慢性胃炎、逆流症候群、その他の消化器系の病状の疑いがある場合。
酩酊による;
重症患者の経腸栄養。

患者が以下の状態にある場合、この手順は禁忌です。

妊娠;
胃内出血;
口、咽頭、または胃の痛み;
高圧;
食道の狭窄;
食道の静脈瘤;
心臓や血管の重篤な病気。

準備とアルゴリズム

手続きの14〜16時間前には食事をすることはできません。

手順の前に、高品質で信頼性の高い結果を得る準備を確実に行う必要があります。準備措置は、チューブを通して最良の検査を行うために胃を完全に空にすることを目的としています。アルゴリズムは非常に単純です。

調査する前の日中は、喫煙したり薬を服用したりしないでください。
胃液の分泌、ガスの形成を促進するダイエット食品から除外します。
飲料水は許可されていますが、14〜16時間は食べないでください。
それは絞扼反射の出現に寄与する可能性があるので、あなたは心理的に手順に同調し、ストレスの多いストレスを避けるべきです。
取り外し可能な歯科インプラントを取り除きます。

患者が自分で準備した後、さらなる準備が治療室で直接行われます。プローブを正しく挿入するには、患者は左側に横になる必要があります。ナプキンが胸に置かれ、検査中に患者が唾液を咳をすることができます。チューブへの歯の損傷を防ぐために、リングが患者の口に配置されます。弱い麻酔薬で口腔を麻酔します。次に、プローブが舌によって口に挿入され、チューブが胃の中に下がるように、患者は数口飲むように求められます。

プローブの長さは次のように決定されます：患者の身長（cm）-100。

プローブは、消化管の下部に入らないように患者の衣服に固定され、ポンプに接続されています。チューブを鼻から挿入するときは、ワセリンを塗って慎重に挿入します。鼻腔 10〜15 cmまでに、患者は一口飲むように求められ、その後アルゴリズムが繰り返されます。

調査方法と方法

同時サウンディング

これは、太い胃管を使用して行われます。長さ80〜100 cm、直径約10 mmのゴム管で、胃の端に2つの穴があります。この方法は情報がほとんどないため、今日実際に使用されることはほとんどありません。記載されているプローブは、胃洗浄などの医療処置に使用されます。

フラクショナルセンシング

長さ100〜150cm、直径約2mmの細いゴム管を使用し、丸みを帯びた端とマークに2つのスリットを入れて行います。反対側の端には、胃の内容物が時々吸い出される注射器があります。患者は座位を取り、頭を前に傾けます。このようなプロービング中の絞扼反射は起こらないため、胃酸分泌の性質を追跡するために必要な時間研究が行われます。一般に、フラクショナルセンシングは次の3段階で実行されます。

空腹時分泌-手順の最初からチューブを挿入した直後の胃液の抽出。
基礎分泌-さらに1時間の液体の吸引;
刺激された分泌-刺激物質の導入。その後、分泌はさらに1〜2時間続き、胃の内容物は15分ごとに吸い出されます。

胃挿管の結果の評価

正しい診断を決定する重要な要素は、秘密の性質と色です。液体が透明で流動的で、通常の酸性度を持っている場合、胃の状態は完全に正常です。放出される液体が多すぎて食べ物の残骸が含まれている場合、これは分泌物の過剰な分泌、酸性度の上昇または低下を示しています。液体が粘性構造を持っている場合、それは炎症過程、しかし正確な診断のためには、臓器の酸性度を決定する必要があります。液体の緑黄色の色合いは胆汁の存在を示し、赤褐色は血液の存在を示します。

したがって、胃を調べることで、消化液のpHだけでなく、酵素、タンパク質、塩酸、胆汁、血液、粘液の含有量も測定でき、患者に人工栄養を提供することができます。

この手順には次の利点があります：簡単なテクニック、情報内容、痛みがない。プロービング後は正しい食事に従うことが重要であることに注意してください。胃が正常な機能に戻ることができるように、栄養はバランスが取れていて完全でなければなりません。

誰もが「胃の響き」というフレーズを知っています。それは明白に不快な感情を呼び起こし、時にはパニックにさえなります。しかし、胃のプロービングはとても怖いですか？それは何のために使われますか？禁忌はありますか？手順はどのように進みますか？これらの質問に順番に対処してみましょう。

胃挿管は、胃の内面と消化分泌物を研究することを目的とした最も安全で最も有益な医療処置の1つです。この目的のために、細いゴム製のチューブが口または鼻腔から胃に挿入されます。

誰が任命されるか

原因不明の腹痛のある患者。
消化器疾患の場合：胸焼け、消化不良、腹部膨満、吐き気、疝痛、胃の酸性度のレベルを確立します。
胃炎が疑われる場合。
潰瘍が疑われる場合。
胃洗浄および食品、飲料または薬物中毒の場合のその内容物の迅速な除去のため。
無意識の状態で人々を養うために、昏睡。
胃の新生物や腫瘍が疑われる場合。

未知への不安や恐れを払拭するために、プロービング手順を開始する前に、操作を行う医師や医療スタッフに相談することをお勧めします。これは、すべてがどのように進むかを完全に把握するのに役立ち、患者は何が起こっているのかを理解します。精神的な態度は、調査の準備において重要な役割を果たします。穏やかな患者は、この手順をはるかに簡単に許容します。

胃挿管の種類

測深には主に2つのタイプがあります。

一度。太い（直径13mmまで）ゴム管で行います。胃の内容物は一度だけ排出されます。このタイプの研究はもはや時代遅れとして使用されておらず、臓器の状態の詳細な画像を提供していません。十分に太いチューブは、患者に重度の不快感と顕著な咽頭反射を引き起こしました。
フラクショナルセンシングはより穏やかで効率的です。細いプローブ（最大5mm）を使用して、いくつかの段階で実行されます。期間2〜3時間。この手順により、胃の状態と機能の全体像がわかります。

必要な設備

手順には以下が必要です。

ソファまたは椅子;
たらい;
薄い滅菌プローブ;
注射器またはホースポンプ;
タオル;
朝食または胃液分泌物の他の刺激物をテストします。
いくつかの署名された滅菌試験管。

手順はどのように実行されますか

サウンディングテクニックは次のとおりです。

定期的な胃挿管は午前中に行われます。患者は治療室に招待されます。
患者は背もたれのある椅子に置かれるか、ソファに横になります。
唾液が漏れる可能性があるため、患者の胸と肩にタオルを置きます。一部の患者は吐き気を催します。
それは唾液を集めるために手に与えられるか、トレイの隣に置かれます（それは飲み込まれてはいけませんが、吐き出されてはいけません）。
咽頭は、感度と痛みの閾値を下げるために、軽度の局所鎮痛薬で治療されます。
滅菌プローブの丸い端を舌の付け根に配置します（研究の目的に応じて、穴またはミニチュアカメラを使用できます）。それから医者は患者に飲み込むように勧めます、そして彼はすぐに内部のプローブを進めます。
次に、患者の鼻呼吸がチェックされます。彼は鼻から静かに呼吸する必要があります。
飲み込むたびに、チューブは目的のマークに到達するまで深く前進します。奥行きは、人の身長から100cmを引いた特別な式を使用して計算されます。
ホースを患者の衣服に取り付けて固定します。
次のステップでは、ポンプまたは注射器をプローブの外端に取り付け、胃の内容物全体を吸引します。
基礎（空腹）胃分泌物はいくつかの段階で排出され、それぞれが5分間続きます。それらの間に10分の休止があります。
プローブを使用して、加熱された「テスト朝食」（乾燥キャベツ抽出物またはブロス）または胃液の生成を刺激する特別な酵素（インスリン、ヒスタミン、またはペンタガストリン）が胃に注入されます。これらの食品や薬は「朝食」として機能し、食事後の胃の機能の全体像を把握するのに役立ちます。
10分後、胃液のサンプルが再び採取されます。
さらに15分後、胃の中身の別の部分を取ります。
したがって、1時間以内に胃液を7回摂取します。
プローブを取り出し、患者に口をすすぎ、休ませます。

秘密のすべての部分に番号が付けられ、署名され、研究のために研究所に送られます。

手順の準備方法

プロービングについては、結果が有益であり、手順自体が可能な限り快適になるように、従う必要のある厳密な推奨事項があります。患者の準備：

胃腸管を緩和するために、手順の12〜15時間前に食事を控える必要があります。
何も食べたり飲んだりする前の朝。
喫煙禁止;
薬を服用しないでください。

プロービングへの禁忌

この手順は世界中に広まっており、安全であると考えられているという事実にもかかわらず、禁忌となる患者のカテゴリーがあります。

心不全。
高張性疾患。
腎不全
重症型の糖尿病。
分泌を刺激する薬に対するアレルギー。
重度の低血圧。
特定の精神疾患。
鼻呼吸の違反。
患者は激しい咳をしている。
妊娠。
食道の静脈瘤。
胃の出血。

試験結果の評価

署名されたテストビーカーが研究所に送られます。診断には、色、量、秘密の性質などの指標が重要です。医師は以下の点に注意を払います。

液体は無色で適度に流動性があり、異なる色の含有物を含まないようにする必要があります。
分泌物の豊富な分泌は、胃液の機能亢進と一方向または別の方向への酸性度の変化を物語っています。
黄緑色は腸からの胆汁の存在を示します。赤褐色のしみは、血液の存在を示しています。
におい健康な胃胃液がないか酸っぱいです。腐敗の臭いは、癌性腫瘍の発症を示している可能性があります。
物理的な指標に加えて、それは調査され、化学組成液体。

試験結果に応じて、必要な治療法が処方されます。

通常、胃の挿管は何も引き起こしません副作用..。日中は、わずかな倦怠感、胃のむかつきがあるかもしれません。この状態は特別な治療を必要としません。医師は、この日に食べ過ぎたり、胃に負担をかけたりしないようにアドバイスしています。最初はクルトンと砂糖入りのお茶をお勧めしますが、夕方には状態が良くなったときに軽い夕食をとることができます。多くの患者はこの手順によく耐え、すぐに仕事に行き、日常の活動に取り掛かります。

胃のサウンディング手順を恐れないでください。今では、数十年前よりもはるかに痛みがなく快適に聞こえます。主なことは、それが正確な診断を行うのに役立つことを覚えておくことです。したがって、それは失われた健康を回復し、おそらく命を救うでしょう。

十二指腸挿管、それは何ですか？これは十二指腸の内容を調べるために使用される操作です。この診断方法のおかげで、膵臓、胆嚢、または肝臓の働きの違反を確認または拒否することができます。現時点では、十二指腸挿管は以前ほど頻繁には使用されていません。これは、医学の開発の現段階では、より正確な機器および実験室の診断技術があるという事実によるものです。

数十年の間に、診断を迅速かつ快適に確認するための多くの方法が開発されてきたため、現在、十二指腸挿管は特別な適応症がある場合にのみ処方されています。手順を変更し、より有益なものにするために、十二指腸の内容物を部分的に、つまり5〜10分ごとに部分的に収集することが提案されました。

胆汁部分

適応症

各診断方法には独自の適応症が必要であり、十二指腸挿管も例外ではありませんでした。これには、季肋部の痛みのタイプの特定の症状の存在が含まれます。

この領域は、肝臓と胆嚢の投影です。もちろん、痛み症候群の最初の発作が現れたとき、医師はこれらの臓器の病理を疑っています。不快な感覚右季肋部は多くの病気で感じることができます：

肝炎;
肝硬変;
肝膿瘍;
急性胆嚢炎;
結石性胆嚢炎;
慢性胆嚢炎の悪化;
疝痛;
胆管炎;
胆嚢摘出後症候群;
エキノコックス症;
肝障害;
門脈圧亢進症。

これらの病気はすべて、痛みを伴う感覚季肋部で。病態生理学この症状肝臓の実質またはカプセル、ならびに胆嚢の粘膜への直接的な損傷によって引き起こされる、または胆管..。原則として、この場合疼痛症候群他の多くの症状が伴います：

消化不良;
栄養素の消化と吸収の障害;
便障害;
吐き気と嘔吐;
尿と便の色の変化;
皮膚の黄色みおよび/またはかゆみ;
手掌紅斑;
脳症;
食道の静脈瘤;
痔核;
胃食道出血;
腹水。

午前中、患者は操作室に招待され、そこで彼は便利にソファまたは背もたれのある椅子に置かれます。入れ歯がある場合は、手順の前に義歯を取り除くことが不可欠です。上部体はタオルで覆われ、唾液を咳をするために手にトレイが与えられます。胃と十二指腸の2つの開口部があるチューブを使用することをお勧めします。これにより、胃液を吸引し、不純物や胆汁を含まないクリーナーを手に入れることができます。手続きの5日前に予約をキャンセルすることをお勧めします。酵素製剤..。そうしないと、不正確な研究データを取得するリスクが高まります。

技術

十二指腸プローブは、最後に特殊な金属オリーブを含むゴム製のチューブです。

十二指腸プローブ

このオリーブには、吸引の助けを借りて内容物が取り出される穴があります。プローブには3つのマーキングがあります。

最初の45cmは、切歯から胃の心臓下部分までの距離です。
2番目の70cm-切歯から幽門胃までの距離を示します。
3番目の80cmは、切歯から十二指腸乳頭までの距離です。

これらすべての「ノッチ」は、医師がプローブの位置を特定する際にガイドされるために必要です。プローブの直径は3〜5 mm、長さは150 cmです。患者の解剖学的特徴、患者の体格、年齢に応じて、プローブを選択できます。オリーブの長さは2x0.5cmです。

手順自体は、空腹時に実行する必要があります。医師は十二指腸プローブを準備し、感染の伝播を防ぐために前処理します。次に、医師はプローブの遠位端を患者の舌の付け根に置き、次に活発な動きでそれを消化管に沿って押します。ゴム管の通過を容易にするために、被験者は積極的な嚥下運動を行う必要があります。

45 cmのノッチは、医師が腹腔に到達したことを示します。チューブをさらに動かすために、患者は彼の右側に横たわるように求められ、同時にハードローラーがその下に置かれます。

プローブの通過を容易にする患者の位置

この位置では、患者は長時間（40〜60分）飲み込み続ける必要があります。この方法でのみ、オリーブは胃の幽門部分を通過することができます。プロセスを高速化しようとすると、プローブが崩壊し、ゲートキーパーを通過できなくなります。チューブが75cmのマークに達した後、その近位端は十二指腸の内容物を収集するために使用される特別なチューブに下げられます。容器付きの三脚は、患者のレベルより下に配置する必要があります。このため、通常、試験管が取り付けられている三脚が使用されます。

インジケータ正しい位置プローブは、膵液と胆汁の混合物である黄色がかった内容物の入口です。チューブが正確に挿入されていることを確認してください十二指腸別の方法で可能です。これを行うには、注射器を取り、それに空気を引き込み、プローブに入れる必要があります。それが十二指腸空間に局在している場合は何も起こらず、胃にある場合は特定の泡立つ音が現れます。

本文で提供されている情報は、行動のガイドではありません。あなたの病状に関するより詳細な情報を入手するには、専門家に助けを求める必要があります。

チューブの位置をより正確に決定するために、X線検査法が使用されます。メタルオリーブは消化管の器官の背景に対して非常によく目立ちます。したがって、X線画像上でその局在を確立することは難しくありません。 X線検査のデータを評価した後、放射線科医はさらなる戦術の指示を出します。消化管の解剖学と生理学に精通していれば、十二指腸挿管を行うテクニックは非常に簡単です。

サウンディングフェーズ

手順自体はいくつかのフェーズに分けられました。この決定は、実行手法を容易にし、便利なステップバイステップのアルゴリズムを開発するために行われました。

最初のフェーズは、部分Aを摂取することです。これは、胆汁、膵臓、腸液で構成されています。胃液もその部分に入ると、濁り始めます。フェーズの期間は約10〜20分です。

部分Aを服用した後、患者はコレシストキネティクスを注射されます。

25％マグネシウム;
40％ブドウ糖;
植物油;
キシリトール溶液40％;
ピツイトリン;
ペプトン溶液10％。

これに続いて、十二指腸挿管の第2段階が行われます。研究の第2段階では、オッディ括約筋が閉じ、胆汁の分泌が停止します。その期間は約4-6分です。胆汁刺激の導入後、15分間プローブを閉じる必要があります。

第三段階では、肝外胆管の内容物が放出されます。黄金色です。

第4フェーズ。その間、濃い黄色またはオリーブの分泌物の存在を視覚化できます。この内容は「胆嚢」胆汁です。停滞の存在下で胆嚢放電は濃い緑色になり、濃度関数が弱くなるため、部分AとBの色が著しく異なることはありません。そのような場合、あなたは特別な染料（メチレンブルー）を使うことができます、そしてそれは0.15gの投与量で研究の前に患者に与えられます。彼のおかげで胆嚢胆汁は青色になり、部分を分離することはもはや難しくありません。胆管内腔が閉塞しているため、B部を採取することができません。同様の状況は、結石性胆嚢炎、または膵臓の頭部の癌でも観察されます。サービングサイズBは約30-60mlです。

第5フェーズは、Cの一部を取得することで構成されます。この場合、第4フェーズよりも軽い内容物がチューブを流れます。部分Cは「肝臓」胆汁で構成されており、胆嚢ほど濃縮されていません。フェーズは約30分続きます。