لمحة عامة عن الأمراض المعدية

الأمراض المعدية (من عدوى لاتينية - عدوى ، تلوث) - مجموعة من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أو الانتهازية ، والتي تتميز بالعدوى ، وجود فترة الحضانةوالتطور الدوري للأعراض السريرية وتشكيل مناعة محددة.

خلفية تاريخية ... عرفت الأمراض المعدية منذ العصور القديمة. يمكن العثور على وصف للصورة السريرية للحمى الراجعة ، والدوسنتاريا ، والكزاز ، والحمراء ، والجمرة الخبيثة ، والنكاف ، والتهاب الكبد الفيروسي وأمراض أخرى في كتابات أبقراط (460-377 قبل الميلاد) ، والطاعون ، وشلل الأطفال ، والملاريا - في اليونانية القديمة ورق البردي (القرنان الثاني والرابع قبل الميلاد) ، الجدري - في المخطوطات الصينية القديمة (القرن الثاني عشر قبل الميلاد). شعوب مختلفة من العالم أمراض معديةوصفت بأنها عامة ، وباء ، وأوبئة. الأسماء نفسها تحتوي على السمة المميزة الرئيسية لها - الطابع الجماعي ، انتشار سريعوارتفاع معدل الوفيات.

في البداية ، كانت العدوى مرتبطة بأبخرة الهواء السامة ، ولكن بالفعل في منتصف القرن السادس عشر. نشأت عقيدة العدوى وانتشرت على نطاق واسع ، والتي بموجبها تم اعتبار سبب الأمراض المعدية من مسببات الأمراض الحية - العدوى. في القرنين السابع عشر والتاسع عشر. تم وصفها الصور السريريةالعديد من التهابات الأطفال. في الوقت نفسه ، ظهرت الحصبة والحمى القرمزية والجدري المائي وشلل الأطفال والسعال الديكي والحصبة الألمانية وما إلى ذلك كأشكال تصنيف مستقلة.

تم تقديم مساهمة كبيرة في دراسة الأمراض المعدية في المرحلة الوصفية من قبل العلماء المحليين: N.F. Filatov ، S.F. Y. Mudrov ، N.P. Vasiliev ، G.

ازدهرت نظرية العدوى في نهاية القرن الثامن عشر ، عندما اكتشف L. Pasteur و R. Koch و D.I. Ivanovsky وعلماء آخرون الميكروبات التي تسبب العديد من الأمراض المعدية. ساهمت نجاحات علم الأحياء الدقيقة في الفصل النهائي للأمراض المعدية في تخصص مستقل ، مما أدى بدوره إلى التطور السريع لعقيدة علم الأوبئة ، والتسبب المرضي ، والتشريح المرضي ، والعيادة ، والتشخيص ، والعلاج والوقاية. في هذه المرحلة ، لعبت دور بارز بشكل خاص أعمال L. Pasteur و R. Koch و II Mechnikov ، الذين أجروا أبحاثًا أساسية في مجال علم الأحياء الدقيقة العامة والطبية ، ونظرية المناعة والوقاية الخاصة من الأمراض المعدية.

قدم العلماء المحليون أيضًا مساهمة كبيرة في تطوير الأسئلة النظرية لعلم الأمراض المعدية: N.F. Gamaleya ، و D.K. Zabolotny ، و Ch.F. Zdrodovsky ، و L. Skvortsov و AI Abrikosov وآخرون. أسئلة علم الأمراض المعدية في مرحلة الطفولةدرس في مدارس A. A. Koltypin ، M.G. Danilevich ، D. D. Lebedev ، M. S. Maslov.

عدوى أو عملية معدية ... في ظل العدوى ، أو العملية المعدية ، من المعتاد فهم تفاعل الكائنات الدقيقة والكائنات الحية تحت تأثير البيئة الخارجية. ومع ذلك ، لا ينتهي كل اجتماع لكائن حي مع كائن دقيق بظهور مرض معد. يتحدثون عن مرض معد فقط إذا حدث خلل وظيفي في الكائن الحي نتيجة لمثل هذا التفاعل مع تكوين ركيزة مورفولوجية للمرض وظهور الأعراض السريرية. في نفس الحالات ، عندما لا تؤدي العملية المعدية إلى تكوين ركيزة مرضية ، وظهور الأعراض السريرية للمرض ، ولا توجد زيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة في الدم ، فمن المعتاد التحدث عنها حاملة صحية.

لوحظ هذا الشكل من التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة في الأطفال الذين لديهم مناعة محددة متبقية أو في الأفراد الذين لديهم مناعة طبيعية خلقية. إن ما يسمى بعربة النقاهة قريبة في جوهرها من النقل الصحي (ولكن ليس مطابقًا لها) ، والتي تتشكل نتيجة لعملية معدية حادة تم التعبير عنها سريريًا.

العدوى غير الواضحة هي شكل غريب من أشكال العملية المعدية. مع هذا الشكل من التفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة أعراض مرضيةغائبة تمامًا ، ومع ذلك ، لوحظت تغيرات شكلية مميزة في العضو المداري (أو الأعضاء) ، وتتراكم الأجسام المضادة المحددة في الدم. وبالتالي ، يمكن اعتبار الشكل غير الواضح للمرض كأحد مظاهر العملية المعدية. توجد مثل هذه الأشكال من المرض في جميع أنواع العدوى تقريبًا ( التهاب الكبد الفيروسي، والدوسنتاريا ، وداء السلمونيلات ، وشلل الأطفال ، والدفتيريا ، وما إلى ذلك) وتلعب دورًا مهمًا في التحصين الطبيعي للسكان. لا يمكن تشخيص الأشكال الظاهرة من العدوى إلا في بؤر الأمراض المعدية على أساس طرق بحث محددة (تحديد زيادة عيار الأجسام المضادة ، والدراسات المورفولوجية ، واختبارات الحساسية ، وما إلى ذلك).

يمكن أن تكون نتيجة تفاعل الكائنات الدقيقة والكبيرة هي ما يسمى بالعدوى المستمرة (الكامنة). إنه في جوهره مرض معدي مزمن ذو مسار حميد. هذا النوع من العدوى شائع بشكل خاص في التهاب الكبد الفيروسي ب ، عدوى الهربس، تضخم الخلايا ، حمى التيفوئيد ، أمراض الفيروس المعوي ، عدوى الفيروس الغدي والعديد من الأمراض الأخرى. دراسة استمرار فيروس الحصبة هي قضية ملحة.

تتطور العدوى المستمرة عادةً عند الأطفال المصابين بحالة اكتئاب للمناعة الخلوية والخلطية ، وهي ممكنة بسبب تكاثر الجزيئات المعيبة من الكائنات الحية الدقيقة بنوع أشكال البكتيريا والفيروسات. تتم عملية تفكك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مع تكوين أشكال L تحت تأثير أنظمة المناعة الوقائية للجسم والأدوية ، وخاصة المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، تتشكل السلالات غير النمطية المزعومة بخصائص مورفولوجية وبيولوجية ومستضدية وممرضة متغيرة بشكل عميق. ومع ذلك ، في ظل ظروف مواتية ، من الممكن استعادة الخصائص الأصلية وتعزيز دورها في عملية الوباء.

إن الشكل المختلف جوهريًا للتفاعل بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية هو العدوى البطيئة ، والتي تتميز بتطور تدريجي (على مدى سنوات عديدة) للمرض مع تلف شديد في الأعضاء ونتائج غير مواتية متكررة جدًا. نوع العدوى البطيئة هو التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد ، التهاب السحايا المشيمية اللمفاوية ، التهاب الدماغ Vilyui ، kuru ، إلخ. لم يتم إنشاء آلية تطور مثل هذه الأمراض بشكل كامل. على ما يبدو ، فإن عمليات المناعة الذاتية مهمة ، والتي تتحقق على أنها فرط الحساسية من النوع المتأخر.

يمكن أن تحدث العملية المعدية نتيجة لتفعيل الفلورا التكافلية الرخامية (العدوى الذاتية ، أو العدوى الذاتية) ، والتي عادة ما يتم ملاحظتها في الأطفال الذين أضعفتهم الأمراض السابقة ، والعلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للبكتيريا ومثبطات الخلايا. عند الأطفال عمر مبكركعدوى ذاتية ، داء المبيضات ، المكورات العنقودية ، البروتينات ، الزائفة الزنجارية ، عدوى كليبسيلا تحدث غالبًا.

وبالتالي ، لا ينبغي معادلة مفاهيم "العملية المعدية" ، "المرض المعدي" ، "العدوى" ، لأن المرض المعدي ليس سوى أحد أشكال العملية المعدية. من المعتاد استدعاء مرض معدي فقط تلك العملية المعدية التي توجد فيها أعراض سريرية مميزة ، وركيزة مورفولوجية نموذجية وزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة في الدم.

يبدأ أي مرض معدي بإدخال العامل الممرض. من أجل تنفيذ عملية التنفيذ ، ومن ثم ظهور مرض معد ، من الضروري الجمع بين عدد من الشروط. وأهمها حالة الكائنات الحية الدقيقة ، ونضج أنظمتها المناعية. الخصائص النوعية للعامل الممرض ضرورية أيضًا: الإمراضية ، الضراوة ، الغزو والسموم.

الإمراضية هي القدرة المحتملة للكائن الحي على إحداث المرض. يتميز بالخصوصية الواضحة ، أي قدرة نوع واحد من الميكروبات والفيروسات على إحداث تغييرات إكلينيكية ومورفولوجية معينة.

الفوعة هي درجة الإمراضية. الخامس الإعداد السريرييتم الحكم على فوعة الميكروبات من خلال شدة ونتائج المرض الذي تسببه ، وفي الاختبارات المعملية - من خلال حجم الجرعة التي تسبب تطور عملية معدية في 50٪ من حيوانات التجارب المصابة أو موتها (LD 50) .

العوامل التي تحدد الفوعة هي مكونات محددة لسطح خلية الميكروبات (كبسولة ، مستضدات K الغشائية ، مستضد VI ، إلخ). فضلا عن المكونات المحددة وراثيا للبكتيريا التي تسيطر عليها البلازميدات - عوامل وراثية خارج الصبغية. لقد ثبت أن الكائنات الحية الدقيقة التي تشكل كبسولات (المكورات الرئوية ، بكتيريا الجمرة الخبيثة ، وما إلى ذلك) تسبب مرضًا أكثر خطورة من المتغيرات المماثلة ، ولكن الخالية من الكبسولات ، والبكتيريا التي تحتوي على المستضد السادس هي أكثر ضراوة ومقاومة للبلعمة.

من المعروف أيضًا أنه نظرًا لتنوع البلازميدات ، هناك اختيار ثابت للعوامل المسببة للأمراض دون تغيير جينومها. بمساعدة هذه الآلية ، يُسمح بإمكانية تكوين أفراد مُمْرِضين من الكائنات الحية الدقيقة الرخوة.

العدوانية هي قدرة العامل الممرض على الاختراق جلدوالأغشية المخاطية داخل الأعضاء والخلايا. يتم توفير خصائص الميكروبات هذه من خلال القدرة على تكوين إنزيمات مختلفة (هيالورونيداز ، فيبرينوليسين ، كولاجيناز ، نيورامينيداز ، ديوكسي ريبونوكلياز ، إلخ) ، والتي يساعدها العامل الممرض على التغلب بسهولة على الحواجز الطبيعية ويضمن قابليتها للحياة في ظل ظروف التعرض المستمر للنيوكلياز. أنظمة المناعة من الكائنات الحية الدقيقة.

السمية هي قدرة الكائنات الحية الدقيقة على إنتاج مواد سامة. من بينها ، يتم تمييز السموم الخارجية والداخلية. السموم الخارجية هي منتجات التمثيل الغذائي للميكروبات التي يتم إطلاقها في بيئتها. السموم الخارجية هي مواد بروتينية. يُنتَج بشكل أساسي عن طريق الميكروبات موجبة الجرام - العوامل المسببة للخناق ، والتيتانوس ، والغرغرينا الغازية ، والتسمم الغذائي ، والحمى القرمزية ، وعدوى المكورات السحائية. يعتبر عمل السموم الخارجية محددًا للغاية ، وله تأثير مداري على أنسجة وأعضاء معينة ، وهو ما يحدد في النهاية الصورة السريرية المميزة للمرض. لذلك ، على سبيل المثال ، يؤثر سم الدفتيريا بشكل أساسي على عضلة القلب و الأعصاب الدماغية، ذيفان الكزاز - الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية الحبل الشوكيالخ. السموم الخارجية تعطل العمليات التأكسدية في الخلايا ، ولها تأثيرات نخرية وانحلالية وتأثيرات أخرى. هم حساسون للغاية لدرجات الحرارة المرتفعة. في ظل ظروف معينة (على سبيل المثال ، عند معالجتها بالفورمالين) ، يمكن أن تفقد السموم الخارجية خصائصها السامة ، ولكنها تحتفظ بخصائص المستضدات - القدرة على تكوين مضادات السموم عند إدخالها في الجسم. تسمى هذه المستحضرات المحايدة للسموم الذيفانات. تستخدم على نطاق واسع في التحصين ضد الخناق والكزاز وعدوى المكورات العنقودية.

تشمل أنواع السموم الخارجية ما يسمى بالسموم لاستخدام معين: الليكوسيدين ، الليوكوتوكسين ، الهيموليزين ، الستربتوليسين وغيرها ، التي تنتج ، على سبيل المثال ، عن طريق المكورات العقدية والمكورات العنقودية ، أو السموم الخارجية القاتلة التي تنتجها عصية الجمرة الخبيثة ، إلخ.

ترتبط السموم الداخلية ارتباطًا وثيقًا بالخلية الميكروبية ولا يتم إطلاقها إلا عند تدميرها. بواسطة التركيب الكيميائيإنها مجمعات معقدة من الكربوهيدرات والدهون والببتيد. السموم الداخلية مستقرة حراريا. تتكون بشكل رئيسي من بكتيريا سالبة الجرام. أقل سمية من السموم الخارجية. لا يختلف تأثيرها على الجسم في التحديد الدقيق ويتجلى بشكل رئيسي في زيادة درجة حرارة الجسم والضعف وضيق التنفس والإسهال.

لحدوث مرض معدي ، من الضروري أن يدخل العامل الممرض بخصائص مسببة للأمراض وخبيثة وغازية وغيرها من الخصائص إلى الجسم من خلال ما يسمى ببوابة العدوى. موقع بوابة الدخول لكل مسببات الأمراض ثابت تمامًا. بالنسبة لبعض الكائنات الحية الدقيقة ، بوابة الدخول هي الأغشية المخاطية في الجزء العلوي الجهاز التنفسي(مع ARVI والحصبة والحمى القرمزية) ، بالنسبة للآخرين - الجهاز الهضمي (مع داء الشيغيلات وحمى التيفوئيد والكوليرا) ، بالنسبة للآخرين - الجلد (المصاب بالملاريا والتيفوس). يمكن لبعض الكائنات الحية الدقيقة أن تدخل الجسم من خلال الجلد ومن خلال الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي أو الجهاز الهضمي (المكورات العقدية والمكورات العنقودية والدفتيريا العصوية). في موقع تغلغل العامل الممرض ، يتم تشكيل تركيز التهابي. لذلك ، مع ما يسمى بالتهابات الدم في موقع بوابة الدخول ، لا يتكاثر العامل الممرض ، ولكنه يدخل مجرى الدم ويصل إلى أعضاء توطينه المفضل عن طريق طريق الدم.

تعد دراسة بوابة دخول العدوى وتشكيل بؤرة محلية للالتهاب أمرًا مهمًا لفهم الآلية المرضية والصورة السريرية وعلاج مرض معد ، نظرًا لأن التركيز المحلي غالبًا ما يحدد الخصوصية والأصالة عملية مرضيةكونها السمة المميزة لها.

يستجيب الجسم لإدخال العامل الممرض بنظام معقد من ردود الفعل الوقائية والتكيفية التي تهدف إلى الحد من العامل الممرض والقضاء عليه ، وفي النهاية ، الاستعادة الكاملة للاضطرابات الهيكلية والوظيفية التي تنشأ أثناء العملية المعدية. ستعتمد نتيجة هذا التفاعل على عدد من الشروط ، من بينها أعظم قيمةلديه حالة حماية محلية (سلامة الجلد والأغشية المخاطية ، ونشاط الغلوبولين المناعي الإفرازي ، وحالة النبتات الذاتية ، وما إلى ذلك) ، بالإضافة إلى عوامل وقائية محددة وغير محددة (المناعة الخلوية والخلطية ، البلعمة ، النظام التكميلي والإنترفيرون ، إلخ). شدة العدوى ، درجة الإمراضية للممرض ، التحسس السابق ، حالة الجهاز العصبي و أنظمة الغدد الصماء, ميزات العمر، طبيعة النظام الغذائي ، العوامل المناخية والفيزيائية والكيميائية.

في الحالات التي يكون فيها نظام الدفاع مثاليًا ، يمكن مقاطعة العملية المعدية أو أن تظل موضعية ولا يصاحبها ظهور أعراض إكلينيكية شديدة. تظهر صورة مختلفة في كائن حي شديد التأثر بهذا العامل الممرض ، والذي لا يحتوي على عوامل مثالية لحماية محددة وغير محددة. في مثل هذه الحالات ، يدخل العامل الممرض وسمومه بكميات متزايدة من بؤرة العدوى إلى مجرى الدم ، مما يتسبب في تطور التسبب في المرض على طول ثلاثة خطوط: السامة والحساسية والتفسخ (AA Koltypin). يتم تتبع خطوط التسبب هذه بشكل واضح بشكل خاص في الالتهابات البكتيرية.

يرجع الخط السام للإمراض إلى دخول السموم الخارجية والداخلية إلى الدم من بؤرة الالتهاب الموضعية. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال أعراض التسمم (الحمى ، والتقيؤ ، وضعف الشهية ، وما إلى ذلك) حتى ظهور تسمم عصبي مع احتمال حدوث متلازمات شديدة الحرارة ، ومتشنجة ، وسحائية ، وذمة وتورم في الدماغ ، أو تطور سمية معدية. صدمة مع قصور حاد في القلب والأوعية الدموية بسبب آفات شديدة في قشرة الغدة الكظرية والخضر الجهاز العصبي.

ينتج تطور خط الحساسية عن تغير في حساسية الجسم للبروتين الميكروبي ، وكذلك بسبب نواتج تسوس الأنسجة المصابة في الكائن الحي. عادة ما يسمى فرط الحساسية للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ومنتجاتها الأيضية بالحساسية المعدية.

تُلاحظ حالة الحساسية المعدية في الأمراض البكتيرية والفيروسية ، لكنها تظهر بشكل خاص مع الحمى القرمزية ، وداء البروسيلات ، والسل ، والإنفلونزا ، وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تحدث حالة فرط الحساسية على شكل تأق جرثومي أو فيروسي (أشكال سامة) من الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية وما إلى ذلك) ، في حالات أخرى - حسب نوع فرط الحساسية من النوع المتأخر. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال موجات درجة الحرارة والطفح الجلدي التحسسي ورد فعل الغدد الليمفاوية والمضاعفات المعدية والحساسية.

منذ السامة و مكونات الحساسيةيؤدي إلى انخفاض حاد في جميع أنواع المناعة ، وزيادة نفاذية الأغشية وجدار الأوعية الدموية ، وخلق ظروف مواتية لغزو الميكروبات وتنفيذ خط الصرف الصحي في التسبب في الأمراض المعدية. سريريًا ، يتجلى ذلك في حالة تجرثم الدم (حمى التيفوئيد ، عدوى المكورات السحائية، الحمى القرمزية ، داء السلمونيلات ، إلخ) مع ورم خبيث محتمل وتشكيل بؤر صديدي وتعفن الدم.

تحتل الأمراض المعدية التي يسببها الريكتسيا في التسبب في المرض مكانة وسيطة بين الالتهابات الفيروسية والبكتيرية. تتميز بشكل خاص بتلف بطانة الأوعية الدموية ، مصحوبة باضطرابات في الدورة الدموية وطفح جلدي نزفي.

حالة الكائن الحي ، النضج في المقام الأول ، لها أهمية حاسمة في حدوث مرض معد. الجهاز المناعيوالاستجابة المناعية.

في ظل نظام المناعة ، أو المناعة ، من المعتاد فهم مجموعة من العمليات والآليات التي تهدف إلى الحفاظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم من مبدأ معدي وعوامل أخرى غريبة عنه. تشمل أجهزة المناعة الغدة الصعترية والطحال والعقد الليمفاوية ومجموعة البصيلات اللمفاوية (بقع باير) والتراكم الليمفاوية الأخرى ونخاع العظام وخلايا الدم الليمفاوية المحيطية.

تتمثل وظيفة الجهاز المناعي في التعرف على المستضدات الأجنبية وراثياً والاستجابة لها على وجه التحديد ، يليها التحييد والتدمير والقضاء. وبالتالي ، فإن حماية الإنسان من الكائنات الحية الدقيقة تعتمد في المقام الأول على قدرة الجسم على إنتاج استجابة مناعية ، والتي تكون دائمًا شكلاً محددًا للغاية من أشكال التفاعل. ومع ذلك ، فإن مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للعدوى لا تعتمد فقط على القدرة على تطوير تفاعلات مناعية محددة ، ولكن أيضًا على ما يسمى بعوامل الدفاع غير المحددة. وتشمل نفاذية الجلد والأغشية المخاطية ، وحموضة عصير المعدة ، ووجود الليزوزيم ، وبرودين ، والمكملات في الدم وسوائل الجسم الأخرى ، ونشاط البلعمة ونظام الإنترفيرون ، إلخ.

تعتمد درجة نضج التفاعل المناعي وعوامل الدفاع غير النوعية على عمر الطفل الذي يحدد خصائص العملية المعدية والأمراض المعدية في مختلف الفئات العمرية.

الخصائص السريرية لمرض معدي ... السمة المميزة للمرض المعدي الحاد هي الدورة الدورية مع تغير في الفترات: الحضانة ، البادرة (السلائف) ، ارتفاع (تطور) المرض ، الركود (الانقراض) والنقاهة (الشفاء).

يتم حساب فترة الحضانة من لحظة إدخال العامل الممرض حتى ظهور الأعراض السريرية الأولى للمرض. تختلف مدته للعدوى المختلفة على نطاق واسع - من عدة ساعات ، مثل الأنفلونزا ، على سبيل المثال ، إلى عدة أشهر (مع التهاب الكبد الفيروسي B ، وبعض أشكال الملاريا ، وتضخم الخلايا). ولكن حتى مع وجود إصابة واحدة ، غالبًا ما تختلف مدة فترة الحضانة ، اعتمادًا على حالة الكائن الحي ، وتفاعله ، والتحسس السابق ، والجرعة المعدية ، ومدى إمراضية العامل الممرض.

خلال فترة الحضانة ، عادة ما يوجد العامل الممرض في العضو المداري ، حيث يتكاثر. لا توجد حتى الآن أي علامات للمرض في هذه الفترة ، ومع ذلك ، من خلال دراسة خاصة ، من الممكن اكتشاف المظاهر الأولية للعملية المرضية في شكل تغيرات مورفولوجية مميزة ، والتغيرات الأيضية والمناعية ، وتداول العامل الممرض في الدم المحيطي ، إلخ.

تتميز الفترة البادرية ، أو فترة السلائف ، بظهور أول علامات المرض التي لا تزال غير محددة إلى حد كبير (قشعريرة ، حمى ، توعك عام ، صداع ، إلخ) أو أعراض بشكل عام غير معهود لهذه العدوى ، على سبيل المثال ، طفح جلدي يشبه الحمى القرمزية أو يشبه الحصبة مع جدري الماء ، اضطرابات البراز في التهاب الكبد الفيروسي ، الأنفلونزا ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

عادة ما تحدث أعراض الفترة البادئة استجابة لتسمم الدم ؛ يمكن تفسيرها على أنها أول استجابة غير محددة من كائن حي للعدوى. تعتمد شدة ومدة الفترة البادئة على مسببات المرض المعدي ، وشدة المظاهر السريرية ، ومعدل تطور العملية المرضية. في معظم الحالات ، تستمر فترة السلائف حوالي 1-3 أيام ، ولكن يمكن تقصيرها إلى عدة ساعات أو تطويلها إلى 5-10 أيام. في الأشكال المفرطة السمية ، قد تكون الفترة البادرية غائبة تمامًا.

تتميز فترة ارتفاع المرض أو تطوره بأقصى شدة غير محددة اعراض شائعةوظهور العلامات النموذجية للمرض المميز لهذه العدوى (اليرقان ، الطفح الجلدي ، الزحير ، إلخ) ، تتطور في تسلسل معين. في كثير من الأحيان في فترة التطور الأقصى للمرض ، يمكن التمييز بين مرحلة النمو والحرارة والانقراض. خلال فترة الذروة ، تحدث إعادة هيكلة أخرى للتفاعل المناعي ، مما ينتج عنه إنتاج أجسام مضادة محددة ودورتها الحرة في الدم ، مما يشير إلى نهاية مرحلة الذروة وبداية انقراض المرض.

خلال فترة النقاهة ، تختفي جميع الأعراض السريرية تدريجيًا ، ويتم استعادة بنية ووظيفة الأعضاء المصابة. في شكل آثار متبقية ، قد تستمر أعراض الوهن التالي للعدوى: زيادة التعب ، ضعف الجهاز القلبي الوعائي ، التعرق ، الصداع أو الدوخة ، الوهن العام. في آلية حدوثها يكمن المبهم الواضح كمظهر من مظاهر المرحلة الثانية من العملية المرضية ، وفقًا لـ AA Koltypin.

بالتوازي مع الزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة ، يتم تكثيف عمليات التحسس النوعي ، والتي تحدد عدم استقرار الكائن الحي لمخاطر مختلفة ، وفي بعض الحالات تتشكل حالة من الحساسية. إن الجمع بين هذه العمليات يحدد مسبقًا الحساسية الخاصة للأطفال في فترة النقاهة لإعادة العدوى والعدوى ، والتي بدورها تؤدي إلى تطور المضاعفات.

اعتمادًا على آلية انتقال العامل الممرض ، تنقسم الأمراض المعدية إلى 4 مجموعات كبيرة:

1. الأمراض المعدية المعوية (داء الشيغيلات ، الإشريكيات ، داء السلمونيلات ، حمى التيفوئيد ، الكوليرا ، شلل الأطفال ، التسمم الغذائي ، داء البروسيلات ، إلخ). معهم ، فإن التوطين الرئيسي للعامل الممرض في جميع مراحل العملية المعدية هو الأمعاء.
2. التهابات الجهاز التنفسي (الأنفلونزا ، السارس ، الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، عدوى المكورات السحائية ، عدوى التهاب نظارة العين ، السل ، إلخ). في هذه الحالات ، يتم تحديد العامل الممرض في الجهاز التنفسي - على الأغشية المخاطية في البلعوم ، والقصبة الهوائية ، والقصبات الهوائية ، والحويصلات الهوائية ، حيث يتم تشكيل تركيز التهابي محلي.
3. التهابات الدم (المنقولة بالنواقل) (التيفوس ، الريكتسيات ، الطاعون ، التولاريميا ، التهاب الدماغ الناجم عن الفيروس ، الحمى النزفية ، إلخ). العامل المسبب لهذه الالتهابات موضعي بشكل رئيسي في الدم واللمف.
4. التهابات الغلاف الخارجي (الحمرة ، التراخوما ، داء الكلب ، الليستريات ، الجمرة الخبيثة ، مرض الحمى القلاعية ، الكزاز ، إلخ).

التقسيم المقبول مشروط للغاية ، لأنه مع الكثيرين أمراض معديةتختلف آليات انتقال العامل الممرض.

لذلك ، على سبيل المثال ، يمكن للعوامل المسببة للطاعون والتولاريميا والتهاب الدماغ الفيروسي والحمى النزفية والأمراض الأخرى أن تدخل الجسم ليس فقط عن طريق الانتقال ، ولكن أيضًا عن طريق الهواء (الغبار) والطرق الغذائية. يمكن أن تنتقل العوامل المسببة للخناق والحمى القرمزية ليس فقط عن طريق القطرات المحمولة جواً ، ولكن أيضًا من خلال الجلد ؛ في هذه الحالة ، يحدث الخناق الجلدي أو الحمى القرمزية خارج البلعوم ، وما إلى ذلك. على الرغم من أوجه القصور ، فإن تصنيف الأمراض المعدية وفقًا لآلية الانتقال مهم ، إلا أنه أكثر قبولًا للأغراض الوبائية.

للأغراض السريرية في ممارسة الأطفال ، من المعتاد تقسيم المرض المعدي حسب النوع والشدة والمسار (A.A. Koltygshn). يمكن تطبيق هذا المبدأ على أي مرض معد.

حسب النوع ، من المعتاد فهم شدة العلامات المتأصلة في شكل تصنيف معين. الأشكال السريرية هي أيضًا نموذجية ، حيث توجد أعراض ومتلازمات رئيسية مميزة لهذا المرض. على سبيل المثال ، متلازمة التهاب القولون مع داء الشيغيلات والتهاب اللوزتين والطفح الجلدي الدقيق مع الحمى القرمزية واليرقان مع التهاب الكبد الفيروسي ، إلخ.

تشمل اللانمطية الأشكال السريرية التي تسقط فيها الأعراض الرئيسية للمرض. من بين الأنواع غير النمطية ، الأكثر شيوعًا هي الأشكال المحوّة وغير الظاهرة (تحت الإكلينيكي). تعتبر الأمراض التي تحدث مع أعراض متفاقمة (أشكال فرط السمية والنزفية) غير نمطية.

مع الأشكال التي تم محوها ، تكون الأعراض السريرية خفيفة وتختفي بسرعة. تستمر الأشكال غير الواضحة دون أعراض سريرية. عادة ما يتم تشخيصهم في بؤر العدوى باستخدام طرق البحث المعملية (الانقلاب المصلي).

النقل هو شكل غريب من أشكال العملية المعدية ، عندما ، على الرغم من وجود العامل الممرض في الجسم ، ليس فقط علامات طبيهولكن أيضًا التحولات المناعية.

وفقًا لشدة المظاهر السريرية ، تنقسم المتغيرات النموذجية للأمراض المعدية إلى خفيفة ومتوسطة وشديدة. يجب تقييم الخطورة في ذروة المرض ، ولكن ليس قبل أن تظهر جميع الأعراض السريرية المميزة للعدوى إلى أقصى حد. في هذه الحالة ، تؤخذ في الاعتبار شدة الأعراض العامة والمحلية. من بين الأعراض العامة لتقييم شدة مرض معد ، فإن شدة تفاعل درجة الحرارة ، والتسمم العام ، والقيء ، والضعف ، وفقدان الشهية ، والصداع ، واضطرابات القلب والأوعية الدموية والدماغ لها أهمية قصوى.

إلى اشكال سهلةتشمل حالات المرض التي تتقدم مع أعراض خفيفة من التسمم ، وتغيرات موضعية خفيفة وتغيرات وظيفية. مع الشكل المعتدل ، يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل معتدل: درجة حرارة الجسم في حدود 38-39.5 درجة مئوية ، والصداع ، والضعف ، وضعف الشهية ، والقيء المتكرر ممكن ، وما إلى ذلك. أشكال شديدةتتميز برد فعل مرتفع في درجة الحرارة ، وتقيؤ متكرر ، وتغيرات في نظام القلب والأوعية الدموية ، ومظاهر موضعية واضحة ، واضطرابات استقلابية شديدة ، وما إلى ذلك. مؤشرات الشدة الخاصة هي ارتفاع الحرارة ، والتشنج ، والسحايا ، والمتلازمات الدماغية وغيرها.

يتميز مسار الأمراض المعدية بطبيعته ومدته. بطبيعته ، يمكن أن يكون المسار سلسًا ، دون تفاقم وانتكاسات ومضاعفات ، أو غير متساوٍ مع تفاقم وانتكاسات ومضاعفات. من حيث المدة ، يمكن أن يكون مسار المرض المعدي حادًا ، عندما تنتهي العملية في غضون 1-3 أشهر ، ممتدة مع مدة المرض تصل إلى 4-6 أشهر ومزمن - أكثر من 6 أشهر.

عادة ما يُفهم التفاقم على أنه تكثيف للأعراض السريرية المميزة لمرض معين خلال الفترة التي تنحسر فيها العملية المرضية. الانتكاس هو عودة مجمع الأعراض الرئيسي بعد اختفاء المظاهر السريرية للمرض.

تلاحظ الانتكاسات والتفاقم في العديد من الأمراض المعدية ، ولكنها أكثر شيوعًا في حمى التيفوئيد ، والملاريا ، والحمى القرمزية ، وداء البروسيلات ، والتهاب الكبد الفيروسي ، وما إلى ذلك. وعادة ما تكون الانتكاسات أسهل من الظهور الأول للمرض.

تحدث التفاقمات والانتكاسات في الحالات التي لا تتطور فيها المناعة المستمرة أثناء العملية المعدية نتيجة لنقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، وانخفاض المقاومة العامة للكائن الحي ، وانعكاسات أشكال L من الممرض مع استعادة الممرض الخصائص ، إلخ.

المضاعفات هي حالة مرضية تحدث أثناء عملية معدية ، مرتبطة بها من الناحية المسببة والممرضة (مضاعفات محددة). لذلك ، على سبيل المثال ، مضاعفات الدفتيريا هي التهاب عضلة القلب ، التهاب الأعصاب ، التهاب الكلية السام. الحمى القرمزية - التهاب كبيبات الكلى ، التهاب العقد اللمفية ، وما إلى ذلك ؛ حمى التيفود - نزيف معوي ، التهاب الصفاق المثقوب ، إلخ. يعتمد تكرار مثل هذه المضاعفات بشكل أساسي على شدة المرض وتوقيت بدء العلاج. تعتبر سمات التفاعل المناعي وظواهر التحسس ونوعية الرعاية وما إلى ذلك مهمة.

من الناحية العملية ، تشمل المضاعفات أيضًا العديد من الحالات المرضية التي تنشأ نتيجة تنشيط النباتات الجرثومية المسببة للأمراض المشروطة (العدوى الذاتية) أو العدوى الخارجية بمسببات الأمراض التي لا علاقة لها بالمرض الأساسي (العدوى المتصالبة). يطلق عليهم مضاعفات غير محددة. من بين المضاعفات من هذا النوع ، غالبًا ما يتم ملاحظة الالتهاب الرئوي والتهاب العقد اللمفية والتهاب اللوزتين والتهاب الحويضة والتهاب الفم وما إلى ذلك عند الأطفال.

تحدث المضاعفات غالبًا بشكل خاص في محيط المستشفى بنظام مكافحة الوباء غير المرضي. يتباطأ مسار المرض المعدي مع تطور المضاعفات والانتكاسات والتفاقم بشكل كبير ، في حين أن المسار المطول والمزمن للمرض ممكن.

الحصبة الألمانية

الحصبة الألمانية هي مرض معدي حاد واسع الانتشار يتميز بطفح جلدي وزيادة الغدد الليمفاوية... عادة ما يكون المرض خفيفًا وقصير العمر. في البلدان الناطقة باللغة الإنجليزية ، يطلق على الحصبة الألمانية أحيانًا اسم "الحصبة الألمانية" ، حيث تمت دراسة هذا المرض بأكبر قدر من التفصيل في ألمانيا في نهاية القرن التاسع عشر. ترتبط الأهمية الخاصة للحصبة الألمانية كمرض معدي بالخطر المحتمل مضاعفات خطيرةللطفل ، والتي يمكن أن تتطور إذا أصيبت الأم في الأشهر الأولى من الحمل.

العامل المسبب. لعدة قرون ، اعتبرت الحصبة والحمى القرمزية مرضًا واحدًا بسبب ما شابه علامات خارجية... لأول مرة وصف الطبيب الألماني ف. هوفمان الحصبة الألمانية عام 1740 ، ولكن فقط في عام 1881 تم التعرف عليها كمرض مستقل.

تنجم الحصبة الألمانية عن فيروس RNA الذي ينتمي إلى عائلة فيروسات التوغا (انظر الفيروسات). تنتشر العدوى عن طريق الرذاذ المحمول بالهواء أو عن طريق الاتصال المباشر بإفرازات كائن حي مريض. أثناء الحمل ، ينتقل الفيروس من دم الأم إلى الجنين عبر المشيمة (الهيكل الذي يتغذى من خلاله الجنين).

علم الأوبئة. تعتبر الحصبة الألمانية شائعة في جميع أنحاء العالم. في الأمريكتين ، تكون الإصابة موسمية ، وتبلغ ذروتها في مايو ويونيو. تعتبر الحصبة الألمانية أقل عدوى من الحصبة: يتطور المرض في 30-60٪ من حالات الاتصال بالمريض. يكاد لا توجد الحصبة الألمانية عند الرضع ؛ غالبًا ما يمرضون في سن 5-15 عامًا. غالبًا ما يحدث عند البالغين ، لكن حالات المرض بعد 40 عامًا غير معروفة عمليًا. كل من الذكور والإناث على حد سواء عرضة للإصابة بالأمراض. بعد المرض ، تتطور مناعة مستقرة ؛ حالات التكرار المؤكدة سريريًا نادرة. لا تحمي مناعة الحصبة الألمانية من الحصبة. تظهر الحصبة الألمانية على أنها موجات وبائية ، حيث تحدث أكبر الأوبئة على فترات تتراوح من 10 إلى 20 عامًا.

الصورة السريرية. فترة الحضانة ، أي. يتراوح الوقت من ملامسة المريض إلى المظاهر الأولى للمرض من 14 إلى 21 يومًا في المتوسط ​​تقريبًا. 18 يوم. في أغلب الأحيان ، يكون العرض الأول والوحيد في بعض الأحيان هو الطفح الجلدي. في البادر (24-36 ساعة قبل ظهور الطفح الجلدي) ، هناك صداع ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة ، سيلان طفيف في الأنف ، التهاب الحلق ، تورم الغدد الليمفاوية (القذالي ، عنق الرحم الخلفي). في الحالات النموذجية ، يظهر الطفح الجلدي أولاً على الوجه والرقبة والأسطح الباسطة للأطراف ، ثم ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم ويستمر تقريبًا. ثلاثة ايام. في بداية المرض ، غالبًا ما يكون ظهور الطفح الجلدي مصحوبًا باحمرار في المناطق المحيطة بالجلد ، مما يجعل الطفح الجلدي يشبه الحمى القرمزية. عادة ما تكون الأعراض الأخرى خفيفة. نادرا ما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة ولا تدوم أكثر من 3-4 أيام ، وبعد ذلك يبدأ المريض في التعافي بسرعة. إنه معدي تقريبًا. 14 يومًا: أسبوع قبل ظهور الطفح الجلدي الأول وبعده بأسبوع. يمكن للأطفال الذين يصابون بالعدوى من أمهاتهم في الرحم ، حتى قبل الولادة ، أن يظلوا معديين لعدة أشهر ، وأحيانًا لمدة تصل إلى عامين.

علاج الأعراض فقط. لا توجد علاجات ضد العامل الممرض. عندما ترتفع درجة الحرارة يوصى بالراحة في الفراش وتناول الطعام الخفيف وعزل المريض لمدة 7-10 أيام.

مضاعفات الحصبة الألمانية نادرة. ومع ذلك ، فإن المرض خطير للغاية أثناء الحمل: في حالة إصابة الأم الحامل في الشهر الأول من الحمل ، فإن احتمال الولادة المبكرة (الإجهاض) أو ولادة طفل مصاب بتشوهات تصل إلى 50٪. تشمل العيوب المحتملة العمى والصمم والتشوهات في نمو القلب والدماغ. وتشير التقديرات إلى أن خطر حدوث حمل معقد مصحوب بالعدوى في الشهر الثاني هو 25٪ ، وفي الشهر الثالث 15٪. في عام 1966 ، طور المتخصصون الأمريكيون نموذجًا بسيطًا و طريقة سريعةتحديد الأجسام المضادة لفيروس الحصبة الألمانية. يمكن للنساء المعرضات لخطر الإصابة بالحصبة الألمانية في الأشهر الأولى من الحمل الآن معرفة ما إذا كن محصنات ضد الحصبة الألمانية. يجب على الطبيب أن يحذرهم إذا لزم الأمر علم الأمراض المحتملطفل لم يولد بعد. الأدوية، منع تطور أمراض الجنين ، لم يتوفر بعد. في السنوات الأخيرة ، تم تطوير لقاح ميت يستخدم للوقاية من الحصبة الألمانية عند الأطفال.

مرض الحصبة

الحصبة من الأمراض المعدية الحادة مرض فيروسي، تتميز بارتفاع درجة الحرارة ، ووجود تسمم ، ونزلات في الجهاز التنفسي العلوي والأغشية المخاطية للعينين ، وطفح جلدي تدريجي من الطفح البقعي الحطاطي.

فترة الحضانة هي 9-17 يومًا (مع الوقاية المصلي - 21 يومًا).

تستمر فترة النزل الأولي في المتوسط ​​3-4 أيام: حمى ، توعك عام ، خمول ، ضعف ، انخفاض الشهية ، اضطراب النوم ، صداع ، سيلان الأنف ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، سعال جاف. من اليوم 2-3 - انخفاض في درجة الحرارة ، وسيلان الأنف المتزايد ، والسعال الخشن ، والالتهاب ، وبقع Belsky-Filatov-Koplik.

فترة الطفح الجلدي: زيادة التسمم ، الطفح الجلدي - البقع والحطاطات ، المعرضة للاندماج ، على خلفية جلدية غير متغيرة ، المراحل مميزة (اليوم الأول - خلف الأذنين والوجه والرقبة وجزء من الصدر ؛ اليوم الثاني - الجذع والأطراف القريبة ؛ اليوم الثالث - على كامل جلد الأطراف). من اليوم الرابع ، يتلاشى الطفح الجلدي بنفس الترتيب ، تصبغ ، تقشير في بعض الأحيان.

المضاعفات: الخناق والالتهاب الرئوي وتلف الجهاز الهضمي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب السحايا والدماغ.

الحصبة المهدئة (عند الأطفال الذين تلقوا الغلوبولين المناعي): حمى منخفضة الدرجة ، وظواهر نزلات خفيفة ، وبقع بيلسكي-فيلاتوف-كوبليك ولا يوجد طفح جلدي مرحلي ، والطفح الجلدي ليس وفيرًا وصغيرًا. لم يلاحظ أي مضاعفات.

التشخيص المختبري للحصبة

الطريقة الفيروسية. من الأيام الأولى للمرض ، يتم إجراء دراسة لغسيل البلعوم الأنفي أو الدم من أجل عزل الفيروس في زراعة الأنسجة.

الطريقة المصلية. يتم فحص الأمصال المزدوجة في RSK أو RTGA من أجل الكشف عن AT وزيادة عيارها.

طريقة المناعي. في نهاية الفترة البادرية وأثناء فترة الطفح الجلدي ، يتم إجراء دراسة لطخات من الغشاء المخاطي للأنف ، يتم علاجها بمصل إنارة خاص ، من أجل عزل مستضدات فيروس الحصبة.

تدابير للمرضى والأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم. العلاج في المستشفيات. وفقا للمؤشرات السريرية والوبائية (من مؤسسات الأطفال المغلقة والنزل).

عزل الاتصال. يتم فصل الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم ضد الحصبة والذين لم يصابوا بالحصبة لمدة 17 يومًا من لحظة الاتصال ، وأولئك الذين تلقوا الغلوبولين المناعي - لمدة 21 يومًا. عندما يتم تحديد يوم الاتصال الدقيق ، يبدأ الانفصال في اليوم الثامن. بالنسبة للأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين تم تلقيحهم بلقاح الحصبة الحية ، يتم وضع إشراف طبي لمدة 17 يومًا من لحظة الاتصال.

شروط التفريغ. الشفاء السريري ، ولكن ليس قبل اليوم الرابع ، وفي ظل وجود مضاعفات (التهاب رئوي) - ليس قبل اليوم العاشر بعد ظهور الطفح الجلدي. القبول في الفريق. بعد الشفاء السريري.

الفحص السريري: لم يتم.

الوقاية النوعية من الحصبة

يتم إعطاء لقاح الحصبة الحي للأطفال في سن 12 شهرًا. يتم إعادة التطعيم لأولئك الذين لم يصابوا بالحصبة قبل المدرسة في سن 6-7. في حالات تفشي الحصبة ، لغرض الوقاية الطارئة من الحصبة ، يمكن تطعيم جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا حتى اليوم الخامس فقط من لحظة الاتصال.

يوفر الغلوبولين المناعي الوقاية الطارئة للأطفال الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تلقيحهم ؛ الاتصال بمريض مصاب بالحصبة - في حالة موانع التطعيم.

لتقييم قوة مناعة اللقاح ، الاختبارات المصلية... الوحدة: الأطفال ، الذين تم تطعيمهم في الوقت المناسب وبشكل صحيح ضد الحصبة ، بشكل منفصل لكل فئة عمرية ؛ في التجمعات حيث لم يتم الإبلاغ عن حالات الحصبة خلال العام الماضي. بناءً على نتائج فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-5 سنوات ، يمكن للمرء أن يحكم على جودة التطعيمات التي تم إعطاؤها منذ 1-2 سنوات ، وأطفال المدارس - حول شدة مناعة اللقاح على المدى الطويل بعد التحصين أو بعد إعادة التطعيم. معيار الحماية من الحصبة هو العزل في كل مجموعة دراسة لا يزيد عن 10٪ من الأفراد السلبيين المصل (مع عيار أجسام مضادة محددة أقل من 1:10 في RPHA). إذا تم تحديد أكثر من 10٪ من الطلاب على أنهم سلبيون وكان من المستحيل توسيع الفحص المصلي لجميع طلاب هذه المدرسة (المدرسة المهنية ، المدرسة الفنية) ، باستثناء أولئك الذين تم تطعيمهم بالفعل.

جدري الماء

"جدري الماء" - تسمى هذه الكلمة البسيطة بالمرض ، على الرغم من أن هذا الاسم شائع الاستخدام من قبل الناس ، ولكن في الواقع اسمه الصحيح ، أي تحت الاسم الطبي يسمى جدري الماء. يعاني جميع الأطفال دون سن 12 عامًا تقريبًا من هذا المرض ، وعدد قليل فقط من الذين أصيبوا بالمرض. لكن دعنا نوضح على الفور - هذا العمر ليس حاجزًا لا يمرض بعده المرض ، ويمرض الكبار أيضًا بجدري الماء ، وكقاعدة عامة ، لديهم مسار جدري الماء الحاد إلى حد ما. من ناحية أخرى ، يمرض الأطفال أسهل بكثير ، وبالتالي يعتبر من الطبيعي بل والضروري أن يصابوا بجدري الماء في مرحلة الطفولة.

يحدث انتقال المرض (العدوى) بالجدري المائي عن طريق قطرات محمولة جواً ، لكن فيروس varicella-zoster ليس شديد الثبات في البيئة الخارجية ، لذلك من الصعب جدًا الإصابة بالعدوى من خلال الأشخاص أو الأشياء المحيطة بالشخص المريض. أيضًا ، يتم استبعاد الأمراض المتكررة عمليًا ، لأنه يتم تطوير مناعة جيدة جدًا ضد جدري الماء ، ونادرًا ما يصاب الجسم الذي تعافى بالعدوى مرة أخرى.

يتمثل العرض الرئيسي لجدري الماء في ظهور طفح جلدي صغير على جلد البطن والصدر والذراعين والساقين وحتى فروة الرأس المغطاة بالشعر. يتحول الطفح الجلدي تدريجياً إلى فقاعات يصل قطرها إلى 4 مم ، والتي عندما تجف ، تصبح قشرية وتسقط. الخامس فترة أوليةالمرض ، من الممكن رفع درجة الحرارة إلى 38 درجة ، وكذلك الضعف العام ، وفقدان الشهية ، والنعاس ، كما هو الحال مع نزلات البرد ، ولكن مع ظهور طفح جلدي ، يصعب اكتشاف جدري الماء.

فترة الحضانة في جدري الماء هي 10-20 يومًا ، وتستمر المرحلة النشطة ، عندما يتجلى جدري الماء بطفح جلدي وزيادة في درجة الحرارة ، من 7 إلى 8 أيام فقط. يكون المريض المصاب بالجدري معديًا منذ يومين قبل ظهور الطفح الجلدي الأول ، لذلك ينتشر المرض بسرعة. يكفي الاتصال بالمريض لمدة 1-1.5 ساعة فقط حتى يمرض. لهذا السبب ، عندما يظهر المريض في روضة الأطفال ، فإن 85-90٪ من المجموعة سيصابون بجدري الماء.

كيف يمكن علاج هذا المرض؟ بشكل عام ، لا يوجد علاج خاص من هذا القبيل لجدري الماء ، لأن المرض عادة ما يكون خفيفًا إلى حد ما ولا يتحمله معظم الأطفال بشكل مؤلم للغاية. ومع ذلك، في الحالات الشديدةمن الضروري استشارة الطبيب ، وإلا ، خاصة مع تقدم عمر المريض الكبير ، قد تنشأ مضاعفات.

مع شكل خفيف من جدري الماء ، يهدف العلاج الرئيسي إلى مكافحة الطفح الجلدي ، والغرض الرئيسي من الطرق المستخدمة هو الحرق بالمطهرات من أجل القضاء على الحكة. يعد هذا ضروريًا لأن الخدش يمكن أن يؤدي إلى عدوى ثانوية يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجلد القيحي ، والذي يمكن أن يصبح أكثر صعوبة في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، إذا قمت بتمزيق الفقاعات الجافة ، فقد تبقى البثور مدى الحياة.

يتم علاج معظم المرضى في المنزل ويهدف إلى منع تطور المضاعفات بسبب العدوى الثانوية في الآفات الجلدية. وهي تقتصر على الراحة في الفراش لمدة 6-7 أيام ، ومنتجات الألبان والأطعمة النباتية ، ووفرة الشرب والرعاية الصحية. انتباه خاصيتم دفع مقابل نظافة السرير والملابس الداخلية لأن عدم انتشار الطفح الجلدي يعتمد على النظافة. من أجل تسريع تجفيف الفقاعات ، يوصى بتشحيمها بمحلول 10٪ من برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. للتخفيف من حكة الجلد ، يتم استخدام الخل بالماء المغلي ثم رشه ببودرة التلك. لمنع خدش الجلد ، من الضروري الحفاظ على قصة شعر قصيرة منتظمة للأظافر. بعد أن تجف جميع الفقاعات ، تظهر حمامات صحية دافئة.

منع المرض. يتم إعطاء النساء الحوامل المصابات بالجدري المائي 5 أيام قبل الولادة أو 48 ساعة بعد الولادة غلوبولين مناعي يحتوي على أجسام مضادة ضد فيروس الحماق النطاقي.

الالتهابات المعوية

تعد الالتهابات المعوية الحادة من الأمراض المنتشرة على نطاق واسع وتحتل المرتبة الثانية (بعد الحادة التهابات الجهاز التنفسي) من بين جميع الأمراض المعدية في الطفولة. في المرحلة الحالية ، لا تزال مؤشرات OCI منتشرة على نطاق واسع. يمثل الأطفال حوالي 60-65٪ من جميع الحالات المسجلة في مختلف الفئات العمرية. وفقًا لمواد منظمة الصحة العالمية ، في البلدان النامية ، يعاني الأطفال دون سن الخامسة من مليار نوبة إسهال سنويًا (في المتوسط ​​، 3-4 نوبات إسهال في السنة لكل طفل). يتسبب الإسهال في وفاة 3 ملايين شخص كل عام (حوالي 80٪ منهم دون السنتين من العمر).

الالتهابات المعوية الحادة - مجموعة متعددة من الأمراض المعدية مصحوبة بضعف الحركة الجهاز الهضميمع تطور الإسهال والتسمم ، وفي بعض الحالات - الجفاف. بالنسبة للعدوى المعوية ، فإن انتشار المرض هو سمة مميزة ، حدوث تفشي الطعام والماء. إن إلحاح مشكلة الالتهابات المعوية في الطفولة لا يرتبط فقط بمعدل الإصابة المرتفع ، ولكن أيضًا باحتمال كبير للمضاعفات وحتى الموت. تظل أمراض الإسهال السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم. من بين المضاعفات التي تحدث عند الأطفال المصابين بالتهابات معوية حادة والتي تهدد حياة الطفل حقًا ، ينبغي للمرء ، أولاً وقبل كل شيء ، أن يذكر التسمم الناتج عن الإصابة بدرجات متفاوتة من الجفاف (الجفاف بدرجات متفاوتة) ، والتسمم العصبي ، ومتلازمة انحلال الدم اليوريمي.

العوامل المعدية هي مجموعة كبيرة من البكتيريا والفيروسات والأوليات والديدان الطفيلية التي يمكن أن تسبب خللًا معويًا. في أغلب الأحيان في الممارسة السريرية ، يحدث المرض بسبب عصيات الزحار (الشيغيلا) ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية المسببة للأمراض (الإشريكية) ، المكورات العنقودية ، كليبسيلا ، المتقلبة ، العطيفة ، يرسينيا ، الزائفة الزنجارية ، الضمة الكوليرية والفيروسات الأخرى. ، الفيروسات الغدية ، فيروسات نورووك ، إلخ. يمكن أن يكون الإسهال ناتجًا عن الأميبات ، اللمبلية ، كريبتوسبوريديا. هذه القائمة من العوامل المعدية بعيدة عن الاكتمال ، والعديد منها لم تتم دراسته بشكل كاف ، ويتم اكتشاف عوامل معدية جديدة باستمرار.

مسببات الأمراض مستقرة في البيئة الخارجية ، ويمكن أن تستمر لفترة طويلة على اليدين والأطباق والألعاب والأدوات المنزلية ، في التربة والمياه ، مصابة ببراز المريض. بعضها قادر على التكاثر في الطعام في الغرفة أو حتى في درجات حرارة منخفضة. تموت عادة عند غليها ومعالجتها بمطهرات تحتوي على الكلور.

معدل الإصابة مرتفع ويتم تسجيله على مدار العام مع زيادة في فترة الصيف والخريف. يمرض البالغون والأطفال ، في أغلب الأحيان - في سن 1 إلى 7 سنوات.

معدل الوفيات في حالات العدوى المعوية الحادة منخفض نسبيًا ويلاحظ بشكل رئيسي عند الأطفال الصغار.

مصدر العدوى هو شخص مريض وكذلك حامل لمسببات الأمراض. الاكثر خطورة مرضى الرئة، أشكال محو وغير مصحوبة بأعراض من الالتهابات المعوية الحادة. في تجمعات الأطفال ، غالبًا ما تكون مصادر تفشي الأوبئة هي العاملين في مجال الأغذية.

طرق انتقال العدوى. آلية النقل الرئيسية هي البراز الفموي ، والتي تتحقق عن طريق الطعام والماء وطرق الاتصال المنزلية ، في كثير من الأحيان - عن طريق الهواء والغبار. عوامل انتقال العدوى هي الطعام والماء والأدوات المنزلية ولعب الأطفال المصابون ببراز المريض والحشرات (الذباب) مهمة في انتقال بعض العدوى. يتم تسهيل الإصابة بالعدوى المعوية من خلال الظروف المعيشية غير الصحية ، وعدم مراعاة قواعد النظافة الشخصية ، واستخدام الأطعمة الملوثة التي تم تخزينها أو تحضيرها بما يخالف القواعد.

القابلية للإصابة بالعدوى عالية. يعتمد خطر العدوى على جرعة العامل الممرض الذي دخل الجسم ، وفراعته ، وكذلك على حالة الحاجز والوظيفة الأنزيمية للجهاز الهضمي ونشاط الجهاز المناعي. الأكثر عرضة للحادة الالتهابات المعويةهم أطفال صغار ، أطفال خدج ، وأولئك الذين يرضعون من الزجاجة. تكون المناعة بعد العدوى خاصة بالنوع ، وغير مستقرة ، وتدوم من 3 إلى 4 أشهر إلى سنة واحدة ، وبالتالي هناك احتمال كبير لتكرار الأمراض.

فترات المرض. الحضانة - من عدة ساعات إلى 7 أيام ، ذروة المرض ، فترة النقاهة. يمكن أن تكون مدة الفترات مختلفة وتعتمد على المسببات ، الشكل السريريالمرض وشدة المرض.

التهاب السحايا

يعد التهاب السحايا من أخطر الأمراض التي تصيب الإنسان. يمكنك تحمل الالتهاب الرئوي "على قدميك" ، يمكنك المشي مع مرض السل لسنوات ، يمكنك ، بمساعدة "المعالجين" ، محاولة علاج الأمراض المنقولة جنسياً لفترة طويلة. مع التهاب السحايا ، هذه "الأرقام" لا تعمل - سواء للمستشفى ، أو ...

التهاب السحايا مرض معروف. على الأقل الشخص العادي ، دون أي خاص التعليم الطبيتعرف كلمة "التهاب السحايا" ، وعلى الرغم من أن سمات المرض نفسه ليست واضحة تمامًا ، إلا أن الجميع يخافون من التهاب السحايا. قد يقول طبيب الإسعاف: "إن طفلك يعاني من التهاب في الحلق (الأنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهاب الأمعاء والقولون والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك). اذهب إلى المستشفى بسرعة." رداً على ذلك ، سوف يسمع بالتأكيد: "دكتور ، أليست هناك طريقة للخضوع للعلاج الطبي في المنزل؟" ولكن إذا تم نطق كلمة "التهاب السحايا" ، حتى لو لم يتم نطقها بشكل قاطع - "أنت مصاب بالتهاب السحايا!"

هذا الموقف من التهاب السحايا مفهوم بشكل عام - لم تمر حتى 50 عامًا منذ الوقت الذي أصبح فيه من الممكن علاجه (التهاب السحايا). ولكن ، إذا انخفضت الوفيات الناجمة عن معظم أمراض الطفولة خلال هذا الوقت بمقدار 10-20 مرة أو أكثر ، فإن التهاب السحايا - مرتين فقط.

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب السحايا مرض معد. أولئك. بعض الميكروبات هي السبب المباشر للمرض. تجعل معظم الإصابات البشرية من الممكن إقامة علاقة واضحة بين اسم المرض واسم الممرض المحدد له. الزهري - الشاحبة اللولبية ، الحمى القرمزية - المكورات العقدية ، السالمونيلا - السالمونيلا ، السل - عصية كوخ ، الإيدز - فيروس نقص المناعة ، إلخ. في الوقت نفسه ، لا توجد علاقة محددة بين "التهاب السحايا - العامل المسبب لالتهاب السحايا".

تعني كلمة "التهاب السحايا" التهاب أغشية الدماغ ، ويمكن أن يكون سبب هذا الالتهاب عددًا كبيرًا من الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والفيروسات والفطريات. يقول علماء العدوى على وجه اليقين أنه في ظل ظروف معينة ، يمكن لأي كائن حي دقيق أن يسبب التهاب السحايا في أي شخص في أي عمر. ومن ثم ، من الواضح أن التهاب السحايا يختلف - يختلف في معدل التطور ، وفي شدة الحالة ، وفي تواتر حدوثه ، وهو أمر مهم بشكل خاص ، في طرق العلاج. تشترك جميع أنواع التهاب السحايا في شيء واحد - تهديد حقيقي للحياة واحتمال كبير لحدوث مضاعفات. لكي يتطور التهاب السحايا ، يجب أن يدخل مسبب مرض معين إلى تجويف الجمجمة ويسبب التهاب بطانة الدماغ. يحدث هذا أحيانًا عندما تحدث بؤر العدوى في المنطقة المجاورة مباشرة لسحايا الدماغ - متى التهاب الأذن الوسطى صديدي، على سبيل المثال ، أو مع التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما تكون إصابات الدماغ الرضحية هي سبب التهاب السحايا. ولكن في أغلب الأحيان تدخل الميكروبات إلى التجويف القحفي عن طريق مجرى الدم. من الواضح أن حقيقة دخول ميكروب إلى مجرى الدم ، واحتمالية "انجرافه" والتكاثر اللاحق على السحايا ترجع إلى حالة المناعة.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك ، كقاعدة عامة ، عددًا من العيوب الخلقية للجهاز المناعي التي تؤهب للإصابة بالتهاب السحايا. ليس من المستغرب أن يعاني جميع الأطفال في بعض العائلات من التهاب السحايا - على الرغم من أن هذا المرض ليس شائعًا جدًا ، بالمقارنة ، على سبيل المثال ، مع التهاب الحلق والسعال الديكي والجديري المائي أو الحصبة الألمانية. ولكن إذا كان دور المناعة بشكل عام واضحًا ، فإنه حتى الآن لم يكن من الممكن العثور على تفسير مقنع لحقيقة أن الأولاد يصابون بالتهاب السحايا 2-4 مرات أكثر من الفتيات.

اعتمادًا على نوع الممرض ، يكون التهاب السحايا فيروسيًا وبكتيريًا وفطريًا. بعض البروتوزوا (مثل الأميبا والتوكسوبلازما) يمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا.

يمكن أن يصاحب تطور التهاب السحايا الفيروسي مسار العدوى المعروفة - جدري الماء ، والحصبة ، والحصبة الألمانية ، والنكاف ، وتلف السحايا يحدث مع الأنفلونزا ، مع العدوى التي تسببها فيروسات الهربس. يعاني المرضى الضعفاء وكبار السن والرضع من التهاب السحايا الناجم عن الفطريات (من الواضح أنه في هذه الحالات ، يلعب نقص المناعة دورًا رئيسيًا في ظهور المرض). التهاب السحايا الجرثومي له أهمية خاصة. أي بؤرة قيحية في الجسم - الالتهاب الرئوي ، والحروق المصابة ، والتهاب اللوزتين ، والخراجات المختلفة ، وما إلى ذلك. - يمكن أن يسبب التهاب السحايا بشرط أن يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويصل إلى السحايا بمجرى الدم. من الواضح أن جميع العوامل المسببة المعروفة لعمليات قيحية (المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، الزائفة الزنجارية ، إلخ) ستكون العامل المسبب لالتهاب السحايا في هذه الحالة. يعد التهاب السحايا السلي من أسوأها ، وقد كاد أن يُنسى ، ويحدث الآن أكثر فأكثر.

في الوقت نفسه ، هناك كائن حي دقيق يسبب التهاب السحايا في أغلب الأحيان (60-70٪ من جميع حالات التهاب السحايا الجرثومي). ليس من المستغرب أن يسمى ذلك - المكورات السحائية. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً ، وتستقر المكورات السحائية على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي ويمكن أن تسبب حالة مشابهة جدًا للجهاز التنفسي المعتاد عدوى فيروسية- سيلان خفيف بالأنف ، احمرار في الحلق - التهاب البلعوم الأنفي السحائي. لم يكن عبثًا أنني استخدمت عبارة "يمكن أن تسبب" - الحقيقة هي أن دخول المكورات السحائية في الجسم نادرًا ما يؤدي إلى ظهور المرض - الدور الرئيسي هنا ينتمي إلى التحولات الفردية الخاصة جدًا في المناعة. من السهل شرح حقيقتين في هذا الصدد: الأولى هي خطر الإصابة بالتهاب السحايا عند التلامس ، على سبيل المثال ، في مرافق رعاية الأطفال هو 1/1000 والثاني هو الاكتشاف المتكرر للمكورات السحائية في البلعوم الأنفي بصحة جيدة. الأفراد (من 2 إلى 5٪ من الأطفال هم حاملون أصحاء) ...

يصاحب عدم قدرة الجسم على توطين الميكروب في البلعوم الأنفي تغلغل المكورات السحائية عبر الغشاء المخاطي في الدم.

مع تدفق الدم ، فإنه يدخل السحايا والعينين والأذنين والمفاصل والرئتين والغدد الكظرية ، ويمكن أن تحدث عملية التهابية خطيرة للغاية في كل من هذه الأعضاء. من الواضح أن هزيمة السحايا مصحوبة بتطور التهاب السحايا بالمكورات السحائية. في بعض الأحيان ، تدخل المكورات السحائية إلى مجرى الدم بسرعة وبكميات كبيرة. هناك تعفن الدم بالمكورات السحائية أو المكورات السحائية - ربما يكون أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال فظاعة. يطلق الميكروب السموم ، ويوجد تحت تأثيره انسداد متعدد للأوعية الصغيرة ، ويضعف تخثر الدم ، ويظهر نزيف متعدد على الجسم. في بعض الأحيان ، في غضون ساعات قليلة بعد ظهور المرض ، يحدث نزيف في الغدد الكظرية ، وينخفض ​​بشكل حاد ضغط الدمويموت الشخص.

هناك انتظام مثير للدهشة في حدوث المكورات السحائية ، وهو على النحو التالي. الحقيقة هي أنه عندما يدخل ميكروب إلى مجرى الدم ، فإنه يبدأ في التفاعل مع بعض الأجسام المضادة التي تحاول تدمير المكورات السحائية. لقد ثبت أن هناك نشاطًا متقاطعًا لعدد من الأجسام المضادة ، أي إذا كان في عدد كبيرهناك أجسام مضادة ، على سبيل المثال ، للمكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية - يمكن أن يكون لهذه الأجسام المضادة تأثير مثبط على المكورات السحائية. لذلك اتضح أن الأطفال يعانون من الألم ، مع بؤر الالتهابات المزمنة ، وقد عانوا من الالتهاب الرئوي والعديد من الأمراض الأخرى ، ولم يصابوا أبدًا بالمكورات السحائية. يكمن رعب مرض المكورات السحائية في حقيقة أنه في غضون 10-12 ساعة يمكن لطفل سليم تمامًا ولم يكن مريضًا من قبل أن يموت!

جميع المعلومات المذكورة أعلاه لا يقصد منها تخويف القراء. يعالج التهاب السحايا. لكن النتائج (مدة المرض وشدته ، واحتمالية حدوث مضاعفات) ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالوقت الذي سيضيع قبل بدء العلاج المناسب.

من الواضح أن "توقيت بدء العلاج المناسب" المذكور أعلاه يعتمد على الوقت الذي يتقدم فيه البشر مساعدة طبية... ومن هنا تأتي الحاجة الماسة إلى معرفة محددة ، بحيث "لن يكون الأمر مؤلمًا بشكل مؤلم" فيما بعد ... يتميز التهاب السحايا بعدد من الأعراض ، لكن العديد منها ليس محددًا ، أي. من الممكن حدوثها (أعراضها) مع أمراض أخرى ، أقل خطورة بكثير. يحدث هذا غالبًا ، لكن أدنى شك في تطور التهاب السحايا لا يسمح بالمخاطرة ، ويتطلب العلاج الفوري في المستشفى والإشراف الطبي الدقيق.

دعونا الآن نفكر في المواقف الأكثر شيوعًا ، كل منها لا يسمح لنا باستبعاد تطور التهاب السحايا.

إذا كان على خلفية أي مرض معدي - التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، "الحمى" على الشفاه ، إلخ. - ربما ليس في بداية المرض (حتى في أغلب الأحيان ليس في البداية) يظهر صداع شديد ، قوي لدرجة أنه يقلق أكثر من جميع الأعراض الأخرى إذا كان الصداع مصحوبًا بالغثيان والقيء.

في جميع الحالات ، على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم ، هناك آلام في الظهر والرقبة ، تتفاقم بسبب حركة الرأس.

نعاس ، ارتباك ، غثيان ، قيء.

تشنجات مهما كانت شدتها ومدتها.

يعاني الأطفال في السنة الأولى من العمر من حمى + بكاء رتيب + انتفاخ اليافوخ.

أي طفح جلدي (!!!) على خلفية من الحمى.

بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه ، تتغير بعض ردود الفعل بطريقة محددة للغاية ، ويمكن للطبيب فقط اكتشاف ذلك.

أكرر مرة أخرى: من المهم أن نتذكر ونفهم أن مثل هذه الأعراض المتكررة مثل القيء والغثيان والصداع ، دون أن تفشل ، تتطلب فحصًا طبيًا - الله يحمي أولئك الذين يتوخون الحذر.

قد يكون أي طفح جلدي مرتبط بارتفاع درجة الحرارة هو مرض المكورات السحائية. يمكنك أنت (أو جيرانك الأذكياء) أن تطمئن إلى أنها حصبة أو حصبة أو أهبة. لكن الطبيب يجب أن يرى الطفح الجلدي وكلما أسرع كان ذلك أفضل. إذا بدت عناصر الطفح الجلدي على شكل نزيف ، وإذا ظهرت طفح جلدي جديد بسرعة ، وإذا كان مصحوبًا بالقيء والحمى المرتفعة ، فيجب الاستفادة من كل فرصة حتى ينتهي المريض على الفور في المستشفى ، ويفضل أن يكون ذلك على الفور في غرفة الأمراض المعدية. تذكر - مع المكورات السحائية ، لا يتم العد بالساعات ، ولكن بالدقائق.

وتجدر الإشارة إلى أنه حتى أكثر الأطباء المؤهلين يمكنهم تشخيص التهاب السحايا بيقين مطلق في حالة واحدة فقط - عندما يتم الجمع بين أعراض تهيج السحايا والطفح الجلدي النموذجي الموصوف أعلاه. في جميع الحالات الأخرى ، لا يمكن الاشتباه في التشخيص إلا بدرجات متفاوتة من الاحتمالات.

الطريقة الوحيدة لتأكيد أو استبعاد التهاب السحايا هي البزل القطني. الحقيقة هي أن سائلًا دماغيًا خاصًا يدور في الدماغ والحبل الشوكي - السائل النخاعي.

مع أي التهاب في الدماغ و (أو) أغشيته ، تتراكم الخلايا الالتهابية في السائل الدماغي الشوكي ، وغالبًا ما يتغير نوع السائل النخاعي (عديم اللون وشفاف) - يصبح غائمًا. لا تسمح دراسة السائل الدماغي الشوكي بإثبات تشخيص التهاب السحايا فحسب ، بل تتيح أيضًا الإجابة عن سؤال ما إذا كان التهاب السحايا جرثوميًا (صديديًا) أو التهابًا سحائيًا فيروسيًا ، وهو أمر حاسم في اختيار خيار العلاج.

لسوء الحظ ، على المستوى الضئيل البحت ، هناك رأي واسع الانتشار حول المخاطر الهائلة التي ينطوي عليها البزل القطني. في الواقع ، هذه المخاوف غير مبررة على الإطلاق - يتم إجراء ثقب في القناة الشوكية بين الفقرات القطنية عند المستوى الذي لا تغادر فيه جذوع الأعصاب النخاع الشوكي ، وبالتالي لا يوجد شلل أسطوري بعد هذا التلاعب. من وجهة نظر قانونية ، فإن الطبيب ملزم بإجراء الصنبور الشوكيمع اشتباه حقيقي بالتهاب السحايا. وتجدر الإشارة إلى أن البزل ليس تشخيصيًا فحسب ، بل علاجيًا أيضًا. مع أي التهاب سحائي ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة ، ونتيجة هذا الأخير هو صداع شديد. يسمح لك تناول كمية صغيرة من السائل النخاعي بتقليل الضغط وتخفيف حالة المريض بشكل كبير. أثناء البزل ، غالبًا ما يتم حقن المضادات الحيوية في القناة الشوكية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب السحايا السلي ، فإن الفرصة الوحيدة لإنقاذ المريض هي الثقوب المتكررة (غالبًا يوميًا) ، والتي يتم خلالها حقن نسخة خاصة من الستربتومايسين في القناة الشوكية.

بالنظر إلى المعلومات الواردة أعلاه ، يتضح أن علاج التهاب السحايا يعتمد على نوع العامل الممرض. أهم شيء في علاج التهاب السحايا الجرثومي هو استخدام المضادات الحيوية. يعتمد اختيار دواء معين على حساسية البكتيريا المعينة وما إذا كان المضاد الحيوي قادرًا على اختراق السائل النخاعي. مع الاستخدام في الوقت المناسب الأدوية المضادة للبكتيريافرص النجاح عالية جدا.

مع التهاب السحايا الفيروسي ، يختلف الوضع اختلافًا جوهريًا - الأدوية المضادة للفيروساتعمليا لا ، الاستثناء هو الأسيكلوفير ، لكنه يستخدم فقط لعدوى الهربس (دعني أذكرك أن جدري الماء هو أحد أنواع الهربس). لحسن الحظ ، مسار التهاب السحايا الفيروسي أكثر ملاءمة من التهاب السحايا الجرثومي.

لكن مساعدة المريض لا تقتصر فقط على التأثير على العامل الممرض. الطبيب لديه القدرة على التطبيع الضغط داخل الجمجمة، والقضاء على التسمم ، وتحسين عمل الخلايا العصبية والأوعية الدموية للدماغ ، وتطبيق العقاقير القوية المضادة للالتهابات.

يؤدي علاج التهاب السحايا في الوقت المناسب في غضون يومين إلى ثلاثة أيام إلى تحسن كبير في الحالة ، وفي المستقبل ، دائمًا ما يؤدي إلى تعاف كليدون أي عواقب. أؤكد مرة أخرى: بدأ العلاج في الوقت المناسب ...

تختلف الأمراض المعدية عن الأمراض الجسدية:

معدية، بمعنى آخر. العدوى

الدورية، أي تغيير الفترات

يزول أي مرض معدي 4 مراحلفي تطورها (فترات):

1. الحضانة

2. البادرية

دعنا نحلل بمزيد من التفصيل:

فترة الحضانة- (مختفي)؛ الفترة من الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى. في هذا الوقت ، يتكاثر العامل الممرض في جسم الإنسان. لا توجد شكاوى ومظاهر المرض. يمكن أن تختلف فترة الحضانة في الوقت المناسب: من عدة ساعات (الأنفلونزا) ؛ تصل إلى عدة أيام (السيلان) ، عدة أشهر (VH B تصل إلى 6 أشهر) ؛ عدة سنوات (الجذام أو الجذام حتى 20 سنة).

الفترة البادرية- (بادرة - نذير) ؛ الاعراض المتلازمة، غير محددة ، شائعة في العديد من الأمراض المعدية. بحلول فترة البادرة ، قد تموت بعض الكائنات الحية الدقيقة ، مع إطلاق السموم الداخلية ؛ هناك ظواهر تسمم عام: الشعور بالضيق ، والصداع ، والضعف ، واضطراب النوم ، والشهية ، وحمى منخفضة الدرجة ، إلخ. يمكن أن تكون مدة الفترة البادرية عدة ساعات أو أيام.

فترة الذروة -فترة تطور الأعراض والمتلازمات الرئيسية ، بما في ذلك. محددة (مميزة) لـ هذا المرض... على سبيل المثال ، مع التهاب الكبد الفيروسي ، يظهر تلطيخ يرقاني للجلد ، ويصبح البول داكنًا ، ويصبح البراز فاتحًا ، مثل الطين الأبيض.

فترة النتيجة:

التعافي (النقاهة) ؛

موت;

المضاعفات

الانتقال إلى شكل مزمن.

عربه قطار؛

الانتكاس - تفاقم ، عودة الأعراض بسبب مسببات الأمراض المتبقية في الجسم.

تصنيف الأمراض المعدية.

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام للأمراض المعدية.

يستخدم التصنيف بناءً على آليات انتقال العدوى.

1. الالتهابات المعوية:

جرثومي- داء الشيغيلات ، داء السلمونيلات ، الإشريكية ، حمى التيفوئيد ، التسمم الغذائي ، PTI (عدوى السموم المنقولة بالغذاء) ، إلخ.

منتشر- شلل الأطفال والتهاب الكبد الفيروسي (VH A، VH E)

بروتوزوان- داء الجيارديات وداء المقوسات وداء الزخار

داء الديدان الطفيلية- داء المعوية ، داء الاسكارس ، إلخ.

2- التهابات الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي:

جرثومي- الدفتيريا ، الحمى القرمزية ، السعال الديكي ، المكورات السحائية ، السل ، داء المفطورة.

منتشر- الانفلونزا ، جدري الماء ، الحصبة ، النكاف ، الحصبة الألمانية ، الهربس النطاقي

3-إصابة الغلاف الخارجي:

جرثومي- الجمرة الخبيثة ، التيتانوس ، الغرغرينا الغازية ، الزهري ، السيلان ، الكلاميديا ​​، داء غاردنريلا.

منتشر- داء الكلب ، والهربس البسيط ، وتضخم الخلايا ، وأمراض القدم والفم.

بروتوزوان- داء المشعرات

فطريات- المبرقشة المبرقشة ، داء المبيضات ، داء الشعيات.

4.التهابات الدم:

جرثومي- الطاعون ، الحمى الراجعة ، التيفوس.

منتشر- فيروس نقص المناعة البشرية - العدوى ، التهاب الكبد الفيروسي (VH V ، VH C ، VH D) ، GVL (الحمى الفيروسية النزفية) ، التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ؛

بروتوزوان- الملاريا وداء الليشمانيات.

ثالثا. مواد التحكم

1. أسئلة للتحضير حول موضوع "العملية المعدية".

إملاء رسومي.

الإملاء المفاهيمي.

اختبار السيطرة.

الإجابات.

1 - أسئلة للتحضير حول موضوع "العملية المعدية":

1. المفاهيم: العملية المعدية ، الأمراض المعدية ، النقل.

2. خصائص مسببات الأمراض.

3. ثلاثة عوامل تؤثر على العملية المعدية - الاسم ، أعط أمثلة.

4. مخطط العملية المعدية.

5. ثلاثة مكونات آلية الإرسال.

6. ما هو مسار النقل؟

7. المصادر الرئيسية للعوامل المعدية.

8. بوابة دخول العوامل المعدية.

9. الطرق الرئيسية لانتقال العدوى وبوابات الدخول في آلية انتقال العدوى البراز-الفموي.

10. بوابات الدخول والمسارات الرئيسية في الهواء (الهوائية) آلية انتقال العدوى.

11. التهابات الدم - اسم آلية وطرق الانتقال ، البوابات.

12. طرق الدخول وطرق الإرسال الرئيسية مع آلية انتقال الاتصال.

13. ما هو مسار النقل الرأسي؟

14. الناقلات البيولوجية والميكانيكية لمسببات الأمراض المعدية.

15. طرق انتقال العدوى الاصطناعية والطبيعية.

16- المفاهيم: العملية الوبائية ، المتوطنة ، الجائحة.

17- أشكال العملية المعدية.

18- المفاهيم: عودة العدوى ، العدوى الثانوية ، العدوى الإضافية ، العدوى المختلطة ، العدوى المزمنة ، تجرثم الدم ، تسمم الدم.

19. مراحل المرض المعدي.

20- المفاهيم: الانتكاس ، النقاهة.

21- الفرق بين الأمراض المعدية والجسمية.

22- المفاهيم: العدوى الانتهازية ، وخاصة العدوى الخطيرة ،

عدوى المستشفيات.

إملاء رسومي.

(أجب بنعم أو لا)

1. الإمراضية هي العدوى.

2. العدوى - من اللاتينية "تلوث" ، "تصيب".

3. الجائحة مرض وطني.

4. مع تسمم الدم ، تتكاثر الكائنات الحية الدقيقة في الدم.

5. Transplacental هو طريق نقل عمودي.

6. الممر المائي والطريق الغذائي واحد واحد.

7. العدوى المزمنة هي 3 أشهر أو أكثر في الوقت المناسب.

8. النقل هو درجة قصوى من العملية المعدية.

9. اللعب ، المواد الغذائيةهي مصدر العدوى.

10. الطيور حاملة للببغاءات.

11. تتميز الفترة البادرية بمتلازمات معينة.

12. الانتكاس والعودة هي واحدة.

13. تحدث العدوى المختلطة عن طريق العدوى المتزامنة بعدة أنواع من m / o.

14. ذبابة الروث هي ناقل بيولوجي لمسببات الأمراض المعوية.

15. يمكن أن تكون إعادة التأهيل مصدراً للعدوى.

16. الإمراضية والفوعة شيء واحد.

17. إن طريق الانتقال هو عامل بيئي حيث توجد الكائنات الحية الدقيقة لبعض الوقت.

18. الانتكاس هو تفاقم ، عودة الأعراض ، بسبب مسببات الأمراض المتبقية في الجسم.

الإملاء المفاهيمي

(يمكن العثور على الإجابات في "Keynote" أو في "الملحقات")

1. يسمى المرض الذي يمكن أن يكون مصدر العدوى فيه فقط -

2. المريض لديه الحرارة، صداع الراس،

القيء وتيبس الرقبة وأعراض أخرى مميزة

لِعلاج التهاب السحايا. تسمى هذه الفترة من المرض ---

3. بعد 10 سنوات من إصابته بالتيفوس ، تكررت أعراض هذا المرض على المريض دون عودة العدوى.

هذا مثال ---

4. القوارض والحيوانات المفترسة هي المستودع الرئيسي لداء الكلب في الطبيعة. تسمى هذه الأمراض -

5. مريض في المستشفى مصاب بحمى التيفود مصاب بالتهاب رئوي. هذا مثال ---

6. تسمى فترة المرض المعدي التي يتكاثر فيها العامل الممرض في الجسم ، ولكن لا توجد حتى الآن أي مظاهر سريرية للمرض ، -

7. يتم تشخيص المريض بمرض السيلان والزهري. حدثت العدوى في نفس الوقت. هذا مثال ---

8. يشكو المريض من ضعف عام ، توعك ، صداع الراس، غثيان، درجة حرارة subfebrileوأعراض التسمم العام الأخرى. تسمى هذه الفترة من المرض ---

9. بعد أن لدغه القراد ، أصيب الطفل بالتهاب الدماغ.

القراد في هذه الحالة هو ---

10 ... بعد 6 أشهر من الإصابة بحمى التيفود ، مع الشفاء السريري الكامل ، يُزرع العامل المسبب لحمى التيفوئيد S. التيفودي باستمرار من براز المريض. هذا مثال ---

11 ... يسمى المكان الذي يدخل من خلاله العامل الممرض إلى الجسم ---

12. بعد يوم من تناول الفاكهة غير المغسولة ، ظهرت على المريض أعراض إكلينيكية للدوسنتاريا. تسمى آلية النقل هذه -

13. الفرق بين الأمراض المعدية والجسدية هو ---

4. اختبار - السيطرة

حول موضوع "العملية المعدية"

(اختر إجابة واحدة صحيحة).

1. يسمى المرض الذي يكون فيه الشخص فقط مصدرًا للعدوى:

أ) الأمراض الحيوانية المنشأ

ب) السبرونيز

الخامس ) تكاثر الحيوانات

د) الأنثروبونيز

2- يسمى السموم الخارجية:

أ) بروتين سام تنتجه الخلية خلال حياتها

ب) السم المعادل

ج) أحد المكونات السامة للخلية ، والتي تنطلق عندما تموت

د) إنزيم يكسر جدار الخلية.

3. يعاني المريض من ارتفاع في درجة الحرارة وصداع وقيء وتيبس في الرقبة وأعراض أخرى من أعراض التهاب السحايا. تسمى هذه الفترة من المرض:

أ) فترة النقاهة

ب) فترة الذروة

ب) الفترة البادرية

د) فترة الحضانة

4 - يختلف المرض المعدي المزمن من حيث مدته:

أ) أكثر من ستة أشهر

ب) لا تزيد عن 3 أشهر

ج) أكثر من 3 أشهر

د) أكثر من شهر

5. ملامسة الطيور يمكن أن تسبب داء الببغائية. الطيور في هذه الحالة ستكون:

أ) بوابة دخول العدوى

ب) مصدر للعدوى

ب) آلية الإرسال

د) ناقل للعدوى

6. بعد 10 سنوات من إصابته بالتيفوس ، تكررت أعراض هذا المرض على المريض دون عودة العدوى. هذا مثال:

أ) العدوى

ب) الانتكاس

ج) إعادة العدوى

د) العدوى المختلطة

7. بعد لدغة القراد ، أصيب الطفل بالتهاب الدماغ.

يسمى مسار الإرسال هذا:

أ) الإرسال

ب) الاتصال

ب) برازي - فموي

د) بالحقن

8. الخزان الرئيسي لداء الكلب في الطبيعة هو القوارض والحيوانات المفترسة. تسمى هذه الأمراض (على أساس بيولوجي):

أ) الأمراض حيوانية المصدر

ب) تكاثر الحيوانات

ج) السابرونوز

د) الأنثروبونيز

9. يتم تشخيص المريض المصاب بحمى التيفود بالالتهاب الرئوي في المستشفى. هذا مثال:

أ) العدوى

ب) إعادة العدوى

ب) الإصابة الثانوية

د) حاملة للبكتيريا

10 - تسمى فترة المرض المعدي التي يتكاثر فيها العامل الممرض في الجسم ، ولكن لا توجد حتى الآن أي مظاهر سريرية للمرض ، بما يلي:

أ) فترة نقاهة

ب) فترة الذروة

ب) الحضانة

د) البادرية

11. يتم تشخيص المريض بمرض السيلان والزهري. حدثت العدوى في نفس الوقت. هذا مثال:

أ) الانتكاس

ب) العدوى المختلطة

ج) العدوى

د) إعادة العدوى

12. يشكو المريض من ضعف عام ، توعك ، صداع ، حمى منخفضة الدرجة وأعراض أخرى للتسمم العام. هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، مميزة لما يلي:

أ) فترة الذروة

ب) الفترة البادرية

ب) فترة الحضانة

د) فترة الاسترداد

13. يسمى الذيفان الداخلي:

أ) مكون سام للخلية ينطلق عند موتها

ب) إنزيم يكسر جدار الخلية

ج) السم المعادل

د) بروتين سام تنتجه الخلية خلال حياتها

14- بعد لدغة القراد ، أصيب الطفل بالتهاب الدماغ. القراد في هذه الحالة هو:

أ) مصدر للعدوى

ب) بوابة دخول العدوى

ج) حاملة للعدوى

د) آلية الإرسال

15. يشكو المريض من ضعف عام ، ضعف ، حمى تحت الحمى ، صداع ، آلام عضلية ، إرهاق متزايد ، انخفاض في الشهية. هذه كلها أعراض:

أ) حالة التيفود

ب) فشل القلب والأوعية الدموية

ج) التهاب السحايا

د) التسمم العام

16. بعد ستة أشهر من انتقال حمى التيفود ، مع الشفاء السريري الكامل ، يتم زرع العامل المسبب لحمى التيفود S.typhi باستمرار من براز المريض ؛ هذا مثال:

أ) الإصابة الثانوية

ب) الناقل للبكتيريا

ج) إعادة العدوى

د) العدوى

17. المكان الذي يدخل من خلاله العامل الممرض إلى الجسم يسمى:

أ) آلية الإرسال

ب) عامل الإرسال

ج) كائن حي حساس

د) بوابة دخول العدوى

18. بعد يوم واحد من تناول الفاكهة غير المغسولة ، ظهرت أعراض مرض الزحار على المريض. تسمى آلية النقل هذه:

أ) بالحقن

ب) الاتصال

ب) برازي - فموي

د) الإرسال

19- الفرق بين الأمراض المعدية والجسدية هو:

أ) غياب فترات المرض

ب) مدة المرض

ج) عدوى المرض

د) نقص المناعة

20- ومن الأمثلة على آلية الاتصال لنقل العدوى:

أ) لدغة البعوض - ناقل للملاريا

ب) ملامسة المريض عند تغيير الضمادة

ج) استنشاق جزيئات الغبار المحمولة جوا المحتوية على عوامل معدية

د) لا شيء مما سبق

الإجابات

إملاء رسومي.

"نعم" 2, 3, 4, 5, 7, 13, 15, 17, 18.

"لا" 1, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 16.

يصبح أي مرض يحدث خلال فترة الحمل أكثر خطورة ، لأنه لا يتعلق فقط بالأم الحامل ، ولكن أيضًا بالطفل.

من الخطر بشكل خاص الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق ألفة، بما في ذلك الكلاميديا. ما هي الكلاميديا؟

الكلاميديا ​​مرض معد. في النساء الحوامل ، يظهر نتيجة الجماع مع حامل لهذه العدوى. تخترق الكلاميديا ​​للناقل أثناء العلاقة الحميمة الغشاء المخاطي للمرأة. تبحث الكلاميديا ​​التي دخلت الجسم عن الخلايا السليمة وتلتصق بها. بعد دخول الكلاميديا ​​الخلايا ، يمكنهم العيش هناك لمدة تصل إلى سبع سنوات.

بعد يومين من الإصابة في جسم المرأة ، يزداد تركيز الكريات البيض. يتسبب المستوى العالي من الكريات البيض في حدوث عمليات التهابية في الجسم ، والتي يمكن أن تظهر بكثافة متفاوتة.

بكتيريا مثليمكن أن تتطور المتدثرة الحثرية عند النساء أثناء الحمل في الجسم دون ظهور أعراض واضحة. هناك العديد من مثل هذه الحالات. إذا كانت المرأة لا تشك في الإصابة بمرض معدي ، فيجب أن يتم تنبيهها بعلامات إفرازات مهبلية صفراء ذات رائحة كريهة.

قد تعاني المرأة الحامل بشكل دوري من الألم وعدم الراحة في الأعضاء التناسلية. أقل شيوعًا ، قد تشكو المرأة من الحرق والحكة.

عندما يصاحب الحمل العمليات الالتهابيةالأعضاء التناسلية المزمنة مرض المفاصل، والتهاب الملتحمة ، وقبل الحمل كان لديها ولادة مبكرة أو إجهاض ، ثم يمكننا أن نقول بثقة أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض موجودة في جسدها.

إذا أصيبت المرأة بالكلاميديا ​​حتى قبل الحمل ، فقد تلاحظ علامات مثل الألم الحاد قبل الدورة الشهرية أو النزيف الغزير. في كثير من الأحيان الدورة الشهريةمصحوبة بحمى شديدة.

أعراض الكلاميديا

عندما تتفاقم العملية المعدية ، يمكن للمرأة أن تلاحظ أعراضًا مختلفة. تعتمد الأعراض بشكل مباشر على مدى انتشار الكلاميديا ​​في جميع أنحاء الجسم.

عندما يتم توطين الكلاميديا ​​في منطقة عنق الرحم ، تلاحظ المرأة إفرازات مصحوبة بألم شد في أسفل البطن. يحدث الألم فقط خلال فترات التفاقم ؛ في المسار المزمن للمرض ، الألم غائب.

عندما تنتشر الالتهابات في تجويف وأنابيب الرحم ، تصبح الأعراض واضحة. يضاف التهاب الزوائد إلى الأعراض المذكورة أعلاه.

إذا تفاقمت عدوى المتدثرة أثناء الحمل ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة.

تشخيص الكلاميديا ​​أثناء الحمل

يصعب تشخيص الكلاميديا ​​عند النساء أثناء الحمل. قد تكون الكلاميديا ​​عند النساء أثناء الحمل مصحوبة بما يلي:

• تصريف مخاطي. في نفس الوقت ، هناك لون مصفرورائحة حامضة كريهة.
• ألم طفيف وحرق وحكة في الأعضاء التناسلية.
• عدم الراحة في أسفل البطن.

إن المسار المزمن لمرض مُعدٍ قد لا يظهر لفترة طويلة. لتشخيص تطور الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل ، يستخدم الأطباء تقنية تشخيصية محددة. وتتكون من:

• فحص الدم الذي يكتشف الأجسام المضادة. عندما كشف فحص الدم عن وجود أجسام مضادة مثل IgM و IgA ، فإن هذا يشير إلى تطور شكل حاد من الكلاميديا. مثل هذا التحليل ، بطريقة أخرى ، يسمى المقايسة المناعية الإنزيمية.
• مسحة من عنق الرحم والمسالك البولية. تتم معالجة المواد الناتجة تكوين خاصثم يقوم الأطباء بفحصها تحت المجهر.
• بوليميراز تفاعل تسلسلي... الغرض الرئيسي من هذا التحليل هو تحديد الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين (DNA) للكلاميديا ​​؛
• بذر وعزل مسببات الأمراض من الخلايا. يعتبر هذا من أكثر الاختبارات دقة ، لكنه مكلف للغاية ولا يستطيع كل مريض تحمل تكاليفه.

هناك حالات كشف فيها أحد التحليل عن الكلاميديا ​​، بينما لم يكشف الآخر. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تعيش وتتكاثر في الخلايا ، ومن المحتمل أنها لن تدخل في إحدى العينات.

لكن هذا ليس سببًا لعدم بدء العلاج. يتم العلاج حتى في الحالات التي لا تظهر فيها أي أعراض على المرأة.

كيفية فك التحليلات

يمكن لأي امرأة فك النتائج بنفسها.

1. IgM و IgG سالبان ، مما يعني عدم وجود عدوى في خلايا المرأة.
2. IgM سلبي ، و IgG إيجابي ، مما يشير إلى مرض سابق. في هذه الحالة ، لا يلزم العلاج.
3. يشير IgM الإيجابي والسلبي IgG إلى شكل حاد من الكلاميديا ​​الأولية.
4. IgM و IgG إيجابي- فترة تفاقم الشكل المزمن للكلاميديا ​​أو المناعة تبدأ بالتطور أثناء الإصابة الأولية.

كيف يتم إجراء الاختبارات التشخيصية؟

سننظر في عملية إجراء البحث عن وجود الكلاميديا ​​في جسم المرأة الحامل.

عندما يتم فحص المرأة الحامل للكشف عن الكلاميديا ​​في جسدها ، يجب على المتخصصين في المختبر تأكيد أو استبعاد وجود الأجسام المضادة في دمها. إذا كانت موجودة ، فقد يشير هذا إلى المرحلة الأولى من تطور مرض معد. يحدد تركيز الكلاميديا ​​مرحلة تطور الكلاميديا. من أجل التشخيص الكامل ، لن يكون هذا التحليل كافياً.

التحليل الأكثر طلبًا أثناء إجراءات التشخيص هو مسحة من جدران المهبل. يحدد التحليل البكتيريا الدقيقة للمهبل. التحليل غير مكلف ، ويمكنك أن تأخذه في أي عيادة للرعاية قبل الولادة ، ومجانًا. لسوء الحظ ، لن يعطي التحليل صورة كاملة للعدوى ومن المستحيل عمليا اكتشاف الكلاميديا. هذا يطرح السؤال: "لماذا أخذه؟" يحدد الأطباء ، باستخدام مسحة ، التركيب الكمي للكريات البيض فيه. إذا أظهر التحليل أن مستوى الكريات البيض أعلى عدة مرات من المعدل الطبيعي ، أو أن هناك التهابًا أو عملية عدوى ، يقوم الأطباء بإجراء فحص أكثر جدية. لهذا ، يتم إرسال المسحة تحت المجهر ويتم فحص المادة عن طريق التألق المناعي.

يتم أخذ جميع المسحات من المرأة الحامل من قبل طبيب أمراض النساء. يجب أخذ عينة من المهبل من ثلاثة أماكن وهي عنق الرحم والفتحة الخارجية للإحليل والمهبل. ثم يقوم الطبيب بتوزيع المادة على الزجاج الطبي. بعد أن تجف المادة ، يتم إرسالها إلى المختبر لتلطيخ الخلايا والبكتيريا بألوان مختلفة. إذا كانت بكتيريا التراخوماتيس موجودة في البكتيريا الدقيقة للمرأة الحامل ، فإنها تومض تحت المجهر. من الممكن تحديد الإصابة بدقة تصل إلى 50٪ ، وفقط إذا بدأت الدراسة في موعد لا يتجاوز ساعة بعد أخذ اللطاخة.

من الممكن تحديد وجود مرض معدي بشكل موثوق باستخدام تفاعل البوليمر المتسلسل. يزيد من عدد نسخ الحمض النووي الريبي المأخوذ من عينة معينة. يقوم الخبراء بإجراء البحوث عن طريق زيادة كمية حمض الديوكسي ريبونوكلييك حتى يصبح مرئيًا بالعين المجردة. يمكن لمثل هذا التحليل أن يكشف حتى عن خلية واحدة من الفيروس.

طريقة أخرى لتشخيص الكلاميديا ​​عند المرأة أثناء الحمل هي زرع الخلايا المسببة للأمراض. للقيام بذلك ، يأخذ الأطباء المواد ويضعونها في بيئة معينة.

يتم تحضين الخلايا هناك. بعد مرور 48 ساعة ، يلاحظ الأطباء تأثير نمو الخلايا.

كيف تؤثر الكلاميديا ​​على الطفل

إذا لم تقم بتشخيص وبدء علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل في الوقت المناسب ، يمكن أن تبدأ المضاعفات الخطيرة في شكل:

• العمليات الالتهابية في الرحم والملاحق وقناتي فالوب. استنساخ الكلاميديا ​​يمكن أن يثير.
• ارتفاع خطر الإصابة بمتلازمة رايتر ، المصحوبة بتلف في المفصل والقنوات البولية التناسلية وملتحمة العين ؛
• حدوث ندوب في الغشاء المخاطي للإحليل بسبب التأثير الضار للكلاميديا. هذه الندبات تضيق مجرى البول وتسبب مشاكل في المسالك البولية.

يمكن أن يكون للكلاميديا ​​تأثير كارثي على نمو الجنين في الرحم. التأثير السلبي يعتمد على طول مدة المرأة.

تكون الكلاميديا ​​أكثر خطورة في الشهر الأول من الحمل. خلال هذه الفترة ، يتأثر الجنين تمامًا بالكلاميديا. قد ينتهي الحمل في هذه الحالة. إجهاض تلقائيأو غرق الجنين. أيضا ، قد يتوقف الجنين عن النمو.

عندما تحدث عدوى الكلاميديا ​​في المراحل الأخيرة ، قد تتأثر أعضاء الطفل الحيوية. كما تظهر الممارسة في مثل هذه الحالات ، يولد الطفل بأمراض الكلى والكبد والبنكرياس. أيضا ، تؤثر الكلاميديا ​​على عمل الجهاز العصبي المركزي للطفل.

لمنع حدوث ذلك ، من الضروري تشخيص العدوى في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب. لا يتم علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل بجميع الأدوية.

وفقًا للإحصاءات ، فإن واحدة من كل 10 نساء حوامل مصابة بالكلاميديا. لذلك ، فإن الوقاية من الأمراض المعدية تلعب دورًا مهمًا للغاية.

من أجل منع تطور عدوى المتدثرة خلال فترة الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لطبيب أمراض النساء ويتم اختبارها من أجل الكلاميديا ​​كل عام.

قبل التخطيط للحمل ، يجب اختبار كلا الشريكين.

حتى إذا كنت واثقًا من نفسك بنسبة 100٪ وبشريكك ، فاختبِر لتكون في الجانب الآمن. تعتمد حياة طفلك المستقبلية على موقفك من الصحة.

هل من الممكن الحمل مع الكلاميديا؟ أي مرض معدي يمكن أن يؤدي إلى الحمل خارج الرحم. إذا لم تبدأ الكلاميديا ​​في التأثير على قناتي فالوب ، فمن الممكن تمامًا أن تصبحي حاملاً.

علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل

قبل بدء العلاج يخضع المريض لعدد من الإجراءات التشخيصية. بالإضافة إلى اختبارات الكلاميديا ​​، يتم اختبار المريض أيضًا بحثًا عن إصابات أخرى. أثبتت الممارسة الطبية أنه في معظم الحالات ، تصاحب الكلاميديا ​​عدوى أخرى ، يمكن أن تكون:

• المكورات البنية.
• فيروس مضخم للخلايا؛
• فيروسات الهربس
• فيروس نقص المناعة
• مرض تناسلي يصيب الجلد والأغشية المخاطية وما إلى ذلك ؛
• اليوريا.

فقط بعد إجراء جميع الفحوصات ، يصف طبيب أمراض النساء المعالج مسارًا شاملاً للعلاج.

يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة في علاج الكلاميديا ​​أضرارًا جسيمة للأعضاء الحيوية. لذلك ، من المهم أيضًا تشخيص أمراض الكبد والكلى في الوقت المناسب.

عندما تتناول المرأة الحامل أي دواء ، يجب أن تخضع للإشراف الصارم من قبل الطبيب المعالج. في كثير من الأحيان ، تتوقف النساء ، بعد أن شعرن بالراحة ، عن علاج أنفسهن بمفردهن. يعتبر هذا خطأ فادحًا يسمح للميكروبات أن تصبح أكثر مقاومة للعقار المختار.

ماذا يكون أدويةيمكن علاج المرأة الحامل معظم الأدوية المستخدمة على نطاق واسع في علاج الكلاميديا ​​، يمنع منعا باتا النساء الحوامل. تشمل هذه الأدوية مضادات التتراسيكلين الحيوية.

تعتبر الماكروليدات من المضادات الحيوية الآمنة. لكن ، يمكن للطبيب المعالج فقط أن يصفها.

الأهمية! يشكل العلاج الذاتي أثناء الحمل تهديدًا كبيرًا لحياة الطفل الذي لم يولد بعد.

هناك طريقتان لعلاج الكلاميديا:

• استخدام واحد للمضادات الحيوية التي لديها حساسية عالية من الكلاميديا ​​؛
• علاج معقد. يشمل نظام العلاج هذا مُعدِّلات المناعة والإنزيمات.

بعد انتهاء عملية العلاج ، تخضع المرأة للوقاية من الفيتامينات والإنزيمات التي تحفز تجديد الجسم.