موجة النبض. خصائص موجة النبض. ورقة بيانات تحليل SRPV

من أهم التمارين التي بدونها لا معنى لجميع التمارين الأخرى هي "موجة النبض". يلعب هذا التمرين دورًا مهمًا ليس فقط في الجزء المتعلق بتحسين الصحة ، ولكن أيضًا في الجزء القتالي ، على الرغم من أن التمرين نفسه هو أحد أبسط التمارين.

من أجل أداء الموجة النبضية ، تعلم أولاً الاستماع إلى نبضك. هناك طريقتان للشعور بضربات القلب.

أولا يستخدمه الأطباء. هذه الطريقة ، على سبيل المثال ، تم تعليمها لنا في فصول الجمباز العلاجية ، والتي حضرتها قبل الولادة:

نضغط الشريان الكعبري على الرسغ بأصابعنا. تحت الأصابع نشعر بهزات الدم النابضة. استمع إلى هذه الضربات لبعض الوقت ، ثم حاول أن تسمع قلبك ، إنه يضخ الدم ، ويمكنك حتى "رؤية" كيف ينقبض ويتوسع ، ويدفع الدم في رحلة عبر الشرايين.

الآن هناك العديد من الأفلام التي يعرضون فيهاالطريقة الثانية سماع النبض. في الجمباز السلافي ، تُعطى هذه الطريقة معنى خاصًا. هذا هو الشريان السباتي.

نظرًا لأن الجمباز السلافي هو ممارسة القوزاق ، مما يعني أنها كانت في الأصل واحدة قتالية ، فقد كانت النقطة على الشريان السباتي هي التي أعطيت معنى مهمًا للغاية ، وحتى صوفيًا.

تعتبر منطقة الشريان السباتي مميتة في جميع الممارسات العسكرية. حتى اللمسة الخفيفة لها تسبب شعورًا غريزيًا بالخوف. لذلك ، كثرة اللمس لهذه النقطة في التمرين ، فإن هذا الشعور بالخوف من الموت يضعف تدريجياً ، حيث أن أي لقاح يقلل من مخاطر الإصابة بالمرض.

لنجد هذه النقطة أولاً. المس رقبتك تحت ذقنك. يوجد أدناه الحنجرة محمية بالغضاريف. تحسس الغضروف برفق وحدد الحدود بدءًا من الأعلى أسفل الفك وصولاً إلى الحفرة الوداجية. أيضا ، مرر أصابعك برفق على جانبي عضلة الرقبة الأمامية الجانبية. يتم تحديده بوضوح من الزاوية الداخلية لعظمة الترقوة إلى شحمة الأذن ، إذا كان الرأس ملتفًا قليلاً إلى الجانب.

فقط على الحدود بين هذه العضلة والغضروف ، يوجد تجويف رخو ، وفيه الشريان السباتي. نقسم الاكتئاب من الأذن إلى الترقوة إلى 3 أجزاء. النقطة التي نبحث عنها هي بين الأجزاء العلوية والمتوسطة. في هذه المرحلة ، نضغط أسفل الشريان باستخدام الفهرس أو إبهام، يمكنك الفهرسة والوسط في نفس الوقت ، من الأسفل إلى الأعلى والداخل ، بشكل مائل قليلاً. أنا أقاتل ، نشعر بضربات النبض.

لقد تعلمنا كيفية العثور على نقطة نابضة ويمكننا الانتقال إلى الشيء الرئيسي:

أداء التمرين.

الهدف الكامل من هذا التمرين هو التنفس ، والذي يتم ضبط إيقاعه بواسطة نبضنا.

نستمر في الاستماع إلى النبض بأصابعنا ، ونبدأ في التنفس بالإيقاع التالي: 4 ضربات قلب - شهيق ، 4 نبضات - زفير.سيكون من الصعب. لسبب ما ، حاول نبضي في البداية "الهروب".

عندما يندمج النفس مع دقات القلب ، وتحفظ إيقاعه ، يمكنك إخراج أصابعك من نقطة النبض ومواصلة التنفس من الذاكرة بنفس الإيقاع.

نربط تفكيرنا التخيلي بالعمل. عن طريق الاستنشاق ، من خلال 4 دقات قلب ، نتوسع ، ونزفر ، أيضًا بمقدار 4 ضربات ، نجمع Vedogon في وسط Yar. يمكنك مساعدة وعيك وفيدوغون بحركات حقيقية. عن طريق الاستنشاق ، أفرد ذراعي ، وشعرت جسديًا بتمدد Vedogon ، والزفير ، بيدي أساعد Vedogon على التركيز في وسط Yar.

قم بأداء التمرين لمدة 5-7 دقائق. تم تحقيق هدف مهم من التمرين: الوعي والطاقة والتنفس والجسم متزامنة. ولكن في الوقت نفسه ، تم تحقيق الهدف الرئيسي - فقد أصبحت اهتزازات Vedogon واهتزازات الكون متناغمة.

تذكر ، في مقال "هيكل Vedogon" تم إعطاء اسم آخر: "استقرت فقاعة ". في الشرق ، يطلق عليه Microcosm ، ويسمى الكون Macrocosm. الكون أيضًا "فقاعة استقرار" ، لأننا ، كائنات حية ، مستقرون فيه. لذلك ، لكل من الفرد والكون نفس الخصائص. الاختلاف الوحيد في الحجم والقوة.

الكون كائن حي كبير نابض. كل واحد منا هو نفس الكون النابض ، بإيقاعه الفردي.

لقد قلنا بالفعل أن المحور المركزي لدوران هذا الكون الفردي ، Meru (أو Svila) ، يمر عبر Yar. مركز يار هو قلبنا ، وبالتالي فإن توسعها وانقباضها (الانبساط والانقباض) يمثلان في الوقت نفسه توسعًا وتقلصًا لفقاعة التسوية الكونية.

إيقاع هذا النبض مهم جدًا لصحتنا: التوسع في الاستنشاق بمقدار 4 دقات قلب ، والضغط عند الزفير ، بمقدار 4 دقات قلب. إن انتهاكًا لهذا الإيقاع ، لا يؤدي هذا التناغم إلى المرض فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى الموت.

لماذا من المستحسن أن تبدأ كل يوم بـ "Pulse"؟

بمساعدة تمرين النبض ، نتوافق مع نبض الكون ونبدأ في ملء أنفسنا بطاقته اللانهائية ، لأننا 4–4 - هذا هو الإيقاع العام العام.

من حيث المبدأ ، فإن سلسلة الأرقام الزوجية بأكملها تثري بالطاقة ، وتعطيها ، وتشاركها معنا ، وتمتلئ بالبهجة ، وتنشط جميع العمليات. لكننا سنستخدم ثلاثة أرقام فقط في التمرين: 2, 4, 8 .

تدرب على النبض بإيقاع 4-4 حتى يتم التمرين بسهولة. ثم ، بدورنا أيضًا ، حتى إتقان تام ، نقوم بإجراء التمرين في إصدارات أكثر تعقيدًا.

1. يستنشق لمدة 4 دقات قلب - يتمدد ؛ حبس الأنفاس لمدة 2 نبضة - يستمر التمدد بالقصور الذاتي ؛ الزفير لمدة 4 دقات - نضغط Vedogon. المدة هي نفسها.
2. يستنشق لمدة 4 دقات قلب - يتمدد ؛ حبس الأنفاس لمدة 2 نبضة - يستمر التمدد بالقصور الذاتي ؛ الزفير لمدة 4 ضربات - ضغط Vedogon ؛ حبس النفس لمدة دقاتين مع التركيز في وسط اليار.
3. خيار أكثر صعوبة: يستنشق لمدة 8 ضربات (توسيع) ؛ حبس أنفاسك لمدة 4 دقات. الزفير لمدة 8 ضربات (ضغط).
4. والأخير: يستنشق لمدة 8 ضربات (توسيع) ؛ حبس أنفاسك لمدة 4 دقات. الزفير لمدة 8 ضربات (ضغط) ؛ حبس أنفاسك لمدة 4 دقات.

الخياران الأخيران هما للمتقدمين بشكل جيد. الخيار الثاني كاف لنا.

مرة أخرى حول التمديد. لاتبالغ بها. أنت نفسك تعرف إمكانيات خيالك ، فهذا هو الذي سيشير إلى الحدود. كلما زاد التدريب ، كلما كان الخيال يعمل بشكل أفضل وكلما كان Vedogon قادرًا على التوسع.

وعمل آخر مطلوببعد الانتهاء من التمرين: هذا هوالمفاجئة... بعد أن تعلمنا كيفية القيام بذلك ، حصلنا على أداة إيقاف التشغيل الفوري. على سبيل المثال ، إذا شعرنا بمحاولة أخذ الطاقة ، أو ضربة إعلامية للطاقة ، أو ببساطة عدم ارتياحبعد اجتماع أو محادثة ، وكذلك الانفصال عن الصورة الذهنية ، يكفي إجراء لقطة.

هذه التقنية بسيطة للغاية. الاستنشاق ، ارفع أيدينا مع راحة يدنا إلى مستوى العين ، وعبورهما عند الرسغين. الضغط بإحكام على إبهامك وأصابعك الوسطى كتائب الأظافر... في الوقت نفسه ، نزفر بحدة ونلقي بأيدينا - على الجانبين ، وننطلق بأصابعنا. نقوم بتنفيذ الإجراء 1-3 مرات ، إذا لزم الأمر.

بالفعل في هذه المرحلة الأولية ، يمكنك استخدام "موجة النبض" فيأغراض طبية.

يعرف الكثير من الناس مقدار المشاكل التي تسببها أنواع عدم انتظام ضربات القلب المختلفة: سواء كانت ضربات قلب سريعة أو بطيئة ، فإنها تسبب معاناة ملموسة.

لذا، يمكن تعديل معدل ضربات القلب ، وهذا يتطلب آلة صغيرة معروفة لجميع الموسيقيين. إنه بندول ميكانيكي أو إلكتروني - لا يهم.

قمنا بإعداد المسرع بحيث يصل إلى نبضة واحدة في الثانية (أو 60 في الدقيقة). يعتبر هذا الإيقاع طبيعيًا للبشر.

اجعل نفسك مرتاحًا أثناء الجلوس على كرسي أو الاستلقاء وقياس معدل ضربات قلبك. يمكن القيام بذلك باستخدام مقياس توتر العين ، أو يمكنك القيام بذلك يدويًا. إذا كان شخص ما لا يعرف كيف ، سأخبرك كيف.

نضغط على الشريان الكعبري على الرسغ بثلاثة أصابع ، ونشعر بضربات النبض ، ونشغل ساعة الإيقاف. نحسب عدد النبضات التي تحدث في 10 ثوانٍ ونضرب الرقم الناتج في 6. لذلك حصلنا على رقم معدل ضربات القلب. نحن نتذكرها.

استرخ وتخلص من الأفكار غير الضرورية. لتسهيل ذلك ، ركز على شيء محدد. على سبيل المثال ، تخيل صورة قلب ، املأها بالذهب الأبيض. هذا وحده سيبدأ في الحصول على تأثير علاجي.

ومن المهم جدًا الدخول إلى حالة "mzhi" (أو "الحدود"). هذه الحالة هي الحد الفاصل بين النوم واليقظة. نجد أنفسنا جميعًا في هذه الحالة من وقت لآخر ، لذلك يمكننا أن نتذكرها. إنه الصباح الباكر ، أنت مستيقظ بالفعل ، لكنك لم تستيقظ بعد. من المهم جدًا أن تتعلم الدخول في هذه الحالة بإرادتك الحرة ، أي بوعي.

بمجرد أن تشعر أنك في هذه الحالة بالفعل ، قم بتشغيل بندول الإيقاع. نقوم بتنفيذ "موجة نبضية" بالإيقاع الذي يحدده المسرع. اندمج مع إيقاع المسرع ، وانغمس فيه ، وارسمه بلون مريح لك ، حتى يمكنك أن تمنحه طعمًا ورائحة لطيفة. كل ما تستطيع خيالك القيام به في حالة "الحدود" هذه.

ستشعر أنت بنفسك متى سيكون من الممكن مغادرة الدولة والتوقف عن العمل.

مرة أخرى نقيس النبض ونتأكد من تطبيعه: 60 نبضة في الدقيقة.

بالطبع ، للتعامل مع عدم انتظام ضربات القلب بمفردك وبشكل دائم ، عليك القيام بهذه الممارسة لفترة طويلة نوعًا ما.

للحفاظ على تيار كهربائي في دائرة مغلقة ، يلزم وجود مصدر تيار ، مما يخلق فرق جهد ضروري للتغلب على المقاومة في الدائرة. وبالمثل ، للحفاظ على حركة المائع في نظام هيدروديناميكي مغلق ، يلزم وجود "مضخة" ، والتي تخلق فرق الضغط الضروري للتغلب على المقاومة الهيدروليكية. في الدورة الدموية ، يلعب القلب دور هذه المضخة.

كنموذج مرئي لنظام القلب والأوعية الدموية ، يتم النظر في نظام مغلق مملوء بالسوائل للعديد من الأنابيب المتفرعة ذات الجدران المرنة. تحدث حركة السائل تحت تأثير مضخة تعمل بشكل إيقاعي على شكل كمثرى ذات صمامين (الشكل 1).

أرز. واحد.نموذج نظام الأوعية الدموية

عندما يتم ضغط الكمثرى (تقلص البطين الأيسر) ، يفتح صمام المخرج K 1 ويدفع السائل الموجود فيه إلى الأنبوب A (الشريان الأورطي). نتيجة لتمدد الجدران يزداد حجم الأنبوب ويحتوي على السائل الزائد. بعد إغلاق هذا الصمام K 1. تبدأ جدران الشريان الأورطي في الانقباض تدريجيًا ، دافعة السوائل الزائدة إلى الرابط التالي في النظام (الشرايين). تمتد جدرانها أيضًا في البداية ، حيث تمتص السوائل الزائدة ، ثم تتقلص ، دافعة السائل إلى الروابط اللاحقة للنظام. في المرحلة الأخيرة من الدورة الدموية ، يتم جمع السوائل في الأنبوب B (الوريد الأجوف) وتعود إلى المضخة من خلال صمام المدخل K 2. وبالتالي ، فإن هذا النموذج يصف نمط الدوران بشكل صحيح نوعياً.

دعونا ننظر الآن في الظواهر التي تحدث في الدوران الجهازي بمزيد من التفصيل. القلب عبارة عن مضخة تعمل بشكل إيقاعي ، حيث مراحل العمل - الانقباضات (تقلص عضلة القلب) - بالتناوب مع مراحل الخمول - الانبساط (استرخاء العضلات). أثناء الانقباض ، يتم دفع الدم الموجود في البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، وبعد ذلك يتم إغلاق الصمام الأبهري. يُطلق على حجم الدم الذي يتم دفعه إلى الشريان الأبهر بنبض قلب واحد حدة الصوت(60-70 مل). الدم الذي يدخل الشريان الأورطي يمتد جدرانه ويزداد الضغط في الشريان الأورطي. هذا الضغط يسمى الانقباضي(حزين ، ص). ينتشر الضغط المتزايد على طول الجزء الشرياني من نظام الأوعية الدموية. يرجع هذا الانتشار إلى مرونة جدران الشرايين ويسمى موجة النبض.

موجة النبض - موجة من الضغط المتزايد (فوق الغلاف الجوي) تنتشر عبر الأبهر والشرايين ، بسبب خروج الدم من البطين الأيسر أثناء الانقباض.

تنتشر موجة النبض بسرعة v p = 5-10 m / s. يعتمد حجم السرعة في الأوعية الكبيرة على حجمها والخصائص الميكانيكية لأنسجة الجدار:

حيث E هو معامل المرونة ، h هو سمك جدار الوعاء ، d هو قطر الوعاء ، و هي كثافة مادة الوعاء.

يتم عرض ملف تعريف الشريان في مراحل مختلفة من الموجة بشكل تخطيطي في الشكل. 2.

أرز. 2.ملف تعريف الشريان أثناء المرور موجة النبض

بعد مرور الموجة النبضية ، ينخفض ​​الضغط في الشريان المقابل إلى القيمة التي يُطلق عليها الضغط الانبساطي(DBP أو R د). وبالتالي ، فإن التغيير في الضغط في الأوعية الكبيرة له طبيعة نابضة. يوضح الشكل 9.3 دورتين من التغيرات في ضغط الدم في الشريان العضدي.

أرز. 3.التغيير ضغط الدمفي الشريان العضدي: T - مدة الدورة القلبية. T c ≈ 0.3 T - مدة الانقباض ؛ T d ≈ 0.7T هي مدة الانبساط. P مع - أقصى ضغط انقباضي ؛ ص د - الضغط الانبساطي الأدنى

سوف تتوافق موجة النبض مع نبض سرعة تدفق الدم. في الشرايين الكبيرة ، تبلغ 0.3-0.5 م / ث. ومع ذلك ، مع تشعب نظام الأوعية الدموية ، تصبح الأوعية أرق ومقاومتها الهيدروليكية بسرعة (تتناسب مع

لكن R 4) آخذ في الازدياد. هذا يؤدي إلى انخفاض في تأرجح الضغط. في الشرايين وأكثر من ذلك ، لا توجد تقلبات في الضغط عمليًا. مع تقدم التفرع ، لا يتناقص نطاق تقلبات الضغط فحسب ، بل يتناقص أيضًا متوسط ​​قيمته. طبيعة توزيع الضغط في أجزاء مختلفة من نظام الأوعية الدموية لها الشكل الموضح في الشكل. 9.4 يظهر الضغط الزائد فوق الضغط الجوي هنا.

أرز. 4.توزيع الضغط في أجزاء مختلفة من نظام الأوعية الدموية للإنسان (على الإحداثيات - النسبة النسبية لإجمالي حجم الدم في هذه المنطقة)

تبلغ مدة الدورة الدموية للإنسان حوالي 20 ثانية ، ويحدث الدم 4200 دورة خلال اليوم.

تخضع المقاطع العرضية لأوعية الجهاز الدوري لتغييرات دورية خلال النهار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن طول الأوعية كبير جدًا (100000 كم) ومن الواضح أن 7-8 لترات من الدم لملئها الأقصى ليس كافيًا. لذلك ، فإن أكثر الأجهزة التي يتم توفيرها بشكل مكثف هي تلك الأعضاء التي تعمل حاليًا بأقصى حمولة. قسم السفن المتبقية يتناقص في هذه اللحظة. لذلك ، على سبيل المثال ، بعد الوجبة ، تعمل أعضاء الجهاز الهضمي بقوة أكبر ، ويتم توجيه جزء كبير من الدم إليها ؛ بالنسبة لسير العمل الطبيعي للدماغ ، فهذا لا يكفي ، ويعاني الشخص من النعاس.

الحجم: بكسل

بدء العرض من الصفحة:

نسخة طبق الأصل

1 موجة النبض نموذج رياضي لحساب سرعة الموجة النبضية عندما يتقلص القلب ، تسمى موجة التشوه والسمك لجدرانه المنتشرة على طول الشريان بموجة النبض ، ويمكن الشعور بها بسهولة على الشريان الكعبري لليد. وتتراوح سرعته من 5 إلى 10 أمتار في الثانية أو أكثر ، وهو ما يعادل 10 أضعاف متوسط ​​سرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. اتضح أن سرعة انتشار الموجة النبضية تعتمد على مرونة جدار الشرايين ، وبالتالي يمكن أن تكون بمثابة مؤشر لحالتها عند امراض عديدة... الشريان بقطر داخلي d هو أسطوانة طويلة بما فيه الكفاية (بحيث يمكن إهمال التأثيرات النهائية) بجدران بسماكة h مصنوعة من مادة بمعامل يونغ E. دعونا نبني نموذجًا رياضيًا مبسطًا لحدوث موجة نبضية ، وكذلك تحديد المعلمة الرئيسية ، سرعة الانتشار الطولية v ... دعنا نستبدل شكل الموجة على شكل جرس الموضح في الشكل بأخرى مستطيلة ونقدم التسميات التالية: قطر D لسماكة الوعاء ؛ د القطر الداخلي للسفينة ؛ h هي سماكة جدار القرض ؛ ضغط P1 في القسم الأولي ؛ ضغط P2 في نهاية المقطع السميك ؛ L هو طول الجزء السميك من الإناء ؛ F ، F - جهد ؛ ρ هي الكثافة النوعية للدم ؛ S 0، S d، S i - المنطقة (الخارجية والداخلية والحلقات). تشوه جدار الوعاء الدموي أثناء بداية النبض

2 A - A d F1، F1 D P1 P2 d h L مخطط ورموز المعلمات أثناء تشوه الوعاء القوة الناشئة عند ضخ الدم في الوعاء ، حيث: S 0 = = = /. منذ ذلك الحين ، S 0 =. ومن ناحية أخرى ، بما أن موجة النبض هي حركة جدار الوعاء الدموي بسبب القوة التي تنشأ في الاتجاه الطولي نتيجة ضغط كتلة الدم الزائدة التي تدخل الوعاء مع كل انقباض للقلب ، ثم وفقًا لقانون نيوتن الثاني لدينا: ، حيث: كتلة الدم الزائدة (الانقباضية) ، التسارع = v / t ، ρ كثافة الدم ، السرعة v = L / t ، Q حجم كتلة الدم الزائدة. ، حيث: L هو طول منطقة التشوه لجدار الوعاء ، و Si هي مساحة حلقة سماكة الوعاء ، وبالتالي فإن v / t = = v 2 ، حيث أن F = F ، وبالتالي ، v 2 = ((P1 P2 ) / ρ) ((د / 4 د) + 1) أو أخيرًا v = / /. (1) هذا التعبير ، الذي حصلنا عليه من قوانين الحركية وديناميكيات حركة الدم عبر الوعاء ، يشمل التشوه النسبي لجدران الوعاء د / د

3 و ارتفاع ضغط الدم فيه (P1-P2). من الواضح أن نسبة هاتين الكميتين يمكن إيجادها إذا استخدمنا قانون هوك ، والذي ، كما تعلم ، يربط قيمة التشوه النسبي للمادة بالقوة التي تسبب هذا التشوه ، أي L / L = F / (S i هـ) استبدل القيم التي تم العثور عليها مسبقًا لـ F و S i ونحصل على L / L = / (E) = = v 2 / E ، من المعتاد افتراض أن L / L = R / R = h / d ، ثم نحصل أخيرًا على v = /. (2) المعادلة 2 هي المعادلة الأساسية لسرعة الموجة النبضية في نظام الدورة الدموية، ويعتبر ، من الناحية العملية لأي سفينة ، أن النسبة h / d هي 0.1 ، أي تعتمد سرعة الموجة النبضية v عمليًا فقط على معامل يونغ E. تباين الأوعية الدموية. من الضروري التمييز بين معامل يونغ للتشوه الوعائي الطولي والعرضي للبوب. بناءً على النفعية الفسيولوجية ، يجب أن تكون الأوعية في الاتجاه العرضي أقل صلابة مما كانت عليه في الاتجاه الطولي ، أي يجب أن تعمل السفن أيضًا كإطار يمكنه تحمل ضغط إضافي عليها أنسجة عضليةالكائن الحي ، وكذلك ضمان ثبات الأبعاد الهندسية وشكل الأعضاء الفردية. في هذه الحالة ، قمنا بحساب E = E pr ومن المعروف أن E للأوعية الشريانية تقابل 0.5 ميجا باسكال. استبدال h / d = 0.1 ، E = 0.5 MPa و ρ = 1000 kg / m3 في التعبير (2) يعطي قيمة v 7 متر في الثانية ، وهي قريبة من القيمة المتوسطة التي تم الحصول عليها تجريبياً لسرعة انتشار موجة النبض. تظهر الدراسات التشريحية أن قيمة h / d تختلف قليلاً من شخص لآخر ولا تعتمد عمليًا على نوع الشريان. لذلك ، مع الأخذ في الاعتبار ثبات h / d ، يمكننا أن نفترض أن سرعة موجة النبض تتغير فقط عندما تتغير مرونة جدار الشريان ، معامل يونغ في الاتجاه الطولي. دعونا نقارن قيم E pop و E pr. فكر في العلاقة التي حصلنا عليها ، v 2 = E pr ، وكذلك صيغة Hooke P = E pop = k Epr ، والتي نحصل منها على P = v2 k ρ. دعنا نحسب قيمة k = Р / (v 2 ρ) لـ ρ = 1050 كجم / م 3 للقيام بذلك ، سنحدد قيمة P باستخدام مقياس التوتر وباستخدام Pulstream + device قيم E pr و الخامس.

4 قراءات مقياس توتر العين: الضغط الانقباضي 135 ملم زئبق ، الضغط الانبساطي 79 ملم زئبق ، الفوسفور = 56 ملم زئبق. لتحديد قيم E pr و v على أساس جهاز Pulstream + ، تم تطوير مجمع برامج الأجهزة الذي يسمح بقياس التأخير الزمني لموجة النبض بالنسبة إلى R- موجة تخطيط القلب... أعطت نتائج قياس سرعة الموجة النبضية القيمة v = 6.154 m / s ، حيث E pr = 2989.72 mm Hg. =، 76 باسكال. معامل التحويل 1 ملم زئبق. = 133 باسكال. من النتائج التي تم الحصول عليها ، نحدد تباين الأوعية الدموية كنسبة E pop = k E pr. P = 56 mm Hg. = 7436 باسكال. ومن ثم ، فإن k = 7436 / (37 ،) = 0.187 ، أي أن صلابة الأوعية في الاتجاه العرضي أقل بخمس مرات مما كانت عليه في الاتجاه الطولي. E pop = 0.187 E pr = 0.76 = 74357.3 Pa. أعطت قياسات E pop للأوعية الأبهري على مجهر القوة الذرية قيمة قريبة من C ، وكذلك في الأمراض المصحوبة بزيادة في معامل Young لجدار الشرايين (ارتفاع ضغط الدم ، تصلب الشرايين) ، سرعة انتشار موجة النبض يمكن أن تزيد بما يقرب من 2-4 مرات مقارنة بالقاعدة. كما تلعب زيادة تركيز الكوليسترول في الدم وترسبه على جدران الأوعية الدموية دورًا سلبيًا. هذا يسمح باستخدام قياس سرعة موجة النبض عند إجراء التشخيص. عملية قياس سرعة موجة النبض يتكون مجمع القياس من جهاز Pulstream ثنائي القناة ، أقطاب معدنية من نوع السوار يتم ارتداؤها على الرسغين ومتصلة بقناة ECG للجهاز باستخدام موصل من نوع جاك. يتم تقليل إجراء القياس إلى تثبيت الأقطاب الكهربائية على الرسغين السبابةاليد اليسرى في منطقة جهاز الاستشعار وبدء برنامج القياس.

5 في عملية القياس ، يتم عرض منحنين على الشاشة ، أحدهما يحتوي على علامات الموجة R لتخطيط القلب ، والثاني هو مخطط نبضات القلب التفاضلي. بعد ذلك ، تتم معالجة المنحنيات لتحديد التأخير الزمني لمخطط نبض القلب بالنسبة إلى مخطط كهربية القلب. في هذه الحالة ، يتم عرض العلامات على الشاشة وفقًا للحد الأقصى لعلامة تخطيط القلب ولحظة فتح الصمام الأبهري على مخطط نبض القلب. بهذه الطريقة ، يتم حساب فترات التأخير. يتم حساب متوسط ​​قياسات الوقت وعرضها. تُعرَّف سرعة موجة النبض بأنها نسبة طول الشرايين من بداية الشريان الأورطي إلى كتائب الإصبع المطبق على المستشعر إلى زمن التأخير في مخطط النبض. يتم حساب قيم معامل Young الطولي وسرعة موجة النبض على الفور في المرحلة الأولى ويتم عرضها في الحقول المخصصة للشكل الرئيسي للبرنامج. تظهر نتائج القياس في الشكل.

6 حسابات الضغط الضغط في حجرة البطين الأيسر دعونا نفكر في آلية وظيفة انقباض القلب ، والتي توفر تدفق الدم الشرياني نتيجة عمل البطين الأيسر. أرز. 1. التين. 2. أولاً ، دعونا نحسب قيمة الضغط الانقباضي بناءً على الافتراضات التالية. سنفترض أن ضغط الدم الانقباضي يتحدد بعمل البطين الأيسر بعد الإغلاق الصمام المتريومن لحظة فتح الصمام الأبهري. حتى إغلاق الصمام التاجي ، يُضخ الدم من الأذين الأيسر إلى تجويف البطين الأيسر. في الشكل 1 ، يتدفق الدم من الأذين إلى البطين ، وفي الشكل 2 ، يُطرد الدم من البطين الأيسر عبر الصمام الأبهري إلى الشريان الأورطي. سنكون مهتمين بالدورة الكاملة لضغط الدم في الشريان الأورطي من لحظة فتح الصمام الأبهري. دعونا نحدد حجم الدم في البطين الأيسر من خلال Q ، والضغط فيه من خلال P وكتلة الدم عبر m. دعنا نحدد عمل عضلة القلب على أنه A = P Q ، ثم P = A / Q. لكن العمل ، من ناحية أخرى ، يساوي A = FL ، حيث F هي قوة الطرد ، و L هي مسار حركة جزء من الدم ، ثم P = FL / Q ، لكن F = ma ، حيث a = ت / ت ، و ت = لتر / ر. وتجدر الإشارة إلى أن v ليست سرعة تدفق الدم في الشريان الأورطي. هذا هو معدل طرد جزء من الدم من البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى الضغط الانقباضي. لنتخيل حجرة القلب على شكل أسطوانة بمساحة قاعدية S وطول L ، ثم L = Q / S. نتيجة لاستبدال التعبيرات الموجودة في P ، نحصل على P = (m v L) / (t Q) = = (m Q L) / (S t 2 Q) =

7 = (م ل) / (ث ر 2) = (م ق) / (س ر) 2. أخيرًا ،. هذه النسبة ذات قيمة عملية ، لأنها تسمح للشخص بتحديد الضغط من خلال معلمات البطين الأيسر للقلب. دعنا نحللها بمزيد من التفصيل. دعنا نحدد أبعاد الضغط في النظام المتري SI. في هذا النظام ، الصيغة الخاصة بأبعاد الضغط لها الشكل - P ، حيث L هي الطول ، و M هي الكتلة ، و T هي الوقت. دعونا نستبدل هذه الرموز في التعبير P = P الذي حصلنا عليه ، والذي يتوافق مع صيغة الضغط في نظام SI. الاستنتاج هو أنه في عملية الحصول على معادلة الضغط ، يتم استخدام الكميات الفيزيائية التي تحدد قيمة الضغط بشكل صحيح. يُظهر تحليل النسبة أيضًا أن المعلمات الموجودة في المقام يتم تضمينها في الصيغة إلى الدرجة الثانية - كل من الوقت ومنطقة فتحة مخرج الأبهر. يقع الصمام الأبهري في هذه المنطقة. أي أن سعة التدفق غير الكافية للصمام تزيد الضغط في الغرفة بشكل كبير. هذا ينطبق بالتساوي على وقت طرد الدم من غرفة البطين الأيسر. المؤشرات في الكتلة والحجم في البسط هي نفس الشيء ، لأن الكتلة تساوي عدديًا الحجم مضروبًا في كثافة الدم ρ ، وهي تساوي تقريبًا واحدًا. وبالتالي ، إذا انخفض S و t ، وزادت Q بنسبة 25٪ ، فإن الضغط سيزداد 10 مرات تقريبًا! وتجدر الإشارة إلى أن الضغط الانقباضي الذي نحسبه هو زيادة الضغط في الشريان الأورطي على الضغط الانبساطي ، والذي يتم الحفاظ عليه بسبب توتر الأوعية عند إغلاق الصمام الأبهري. لتحديد كتلة وحجم الدم ، يمكنك تطبيق صيغة Starr المعدلة: Q = 90.97 + 0.54 (P cis -P dia) -0.57 P dia -0.61 V ، حيث يشير B إلى العمر. يتم حساب حجم السكتة الدماغية Q وفقًا لضغط الشرايين ، والذي يقع في النطاق: P الانقباضي ملم زئبق ، P الانبساطي ملم زئبق ، قيمة النبض من 60 إلى 90 نبضة في الدقيقة. يتم إجراء الحسابات للأشخاص من 3 فئات عمرية: 1. النساء من سن سنة ، والرجال من سن سنة مع عامل الضرب Q في 1.25 2. النساء من سن سنة ، والرجال من سن مع عامل الضرب Q في 1.55 3. النساء من 56 عامًا ، رجالًا من 61 عامًا مع عامل ضرب Q في 1.70 ، دعونا نحسب الضغط لبعض المعلمات المختارة.

8 يسمح لنا التعبير الذي حصلنا عليه بحساب قيمة الضغط في النظام المختار للكميات المادية. في الممارسة العملية ، يقاس الضغط بالملم. عمود الزئبق (مم زئبق). إذا حددنا كتلة الدم بالجرام والحجم بالمل والوقت بالثواني والقطر بالسنتيمتر ، إذن ، مع مراعاة عوامل التحويل لوحدات القياس الفيزيائية ، نحصل على صيغة حساب الضغط بالملم زئبق. P = 7.34 10 [mm Hg] هنا يتم تضمين قطر الوعاء في مقام الصيغة للقوة الرابعة! دعونا نحسب P لبعض قيم m و d و t و Q و m = ρ Q و ρ = 1. d [cm] t [sec] Q [ml] P [mm Hg] L [cm] V [cm / sec] 2 0.3 74.3 1.6 132.1 1.2 297.2 يمكن أن نرى من البيانات المعطاة أنه مع انخفاض بمقدار ضعفين في د ، يزيد الضغط 16 ضعفًا. يتيح الاستخدام المشترك لصيغة حساب الضغط P وصيغة Starr لتحديد Q إمكانية العثور على القطر d لمخرج تدفق الدم من البطين الأيسر عبر الصمام الأبهري. بالنسبة للحساب ، سنقوم بقياس الضغط الشرياني P sys و P dia باستخدام مقياس توتر العين ، وباستخدام جهاز Pulstream + سنحدد وقت الانقباض t. قراءات مقياس التوتر: 130/70 ملم زئبق حجم الضربة Q وفقًا لـ Starr: Q = 1.70 (90.97 + 0.61 71) = 67.8 مل. وقت الانقباض ر: 0.35 ثانية. يعطي استبدال قيم المعلمة 11.34 10 في صيغة الحساب قيمة قطر فتحة الصمام الأبهري د = 1.6 سم ، وهو ما يتوافق مع متوسط ​​حجم الشريان الأورطي الصاعد (1.5 سم) للقلب.

9 الضغط الانبساطي عند حساب الضغط الانبساطي ، سنستخدم قوانين تشوه الأوعية الدموية وفقًا للافتراضات التالية. الضغط الانبساطي هو الضغط في الشريان الأورطي الذي له شكل أنبوب أسطواني نصف قطره R وطوله L. من لحظة فتح الصمام الأبهري ، أثناء الانقباض ، يتم حقن جزء من الدم يساوي حجم الضربة Q والكتلة m في الشريان الأورطي. في الوقت نفسه ، يزداد الضغط داخل الشريان الأورطي ونصف قطره إلى حد ما. تؤدي زيادة الضغط إلى تدفق الدم إلى الجهاز الوريدي للجسم ، أي. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض طفيف في حجم وضغط الدم في الشريان الأورطي. يسمح لنا تحليل المعادلة الحركية لتدفق الدم باستنتاج أن كتلة السائل المتدفق تتناسب مع الضغط. هذا يعني أنه لفترة تساوي مدة الدورة القلبية ، يكون حجم الدم في نظام الشرايينستنخفض بالقيمة ، حيث المقاومة الوعائية الطرفية الكلية ، P هي قيمة الضغط الحالي ، T هي مدة الفاصل القلبي. المقاومة المحيطية µ = P cf / Q t لها نفس معنى مقاومة التيار الكهربائي في قانون أوم. دعونا نحدد القيمة بالقيم الطبيعية التالية: متوسط ​​الضغط في الشريان الأورطي P cf = P dia +0.33 (P sis-P dia) = 80-0.33 (120-80) = 93.3 ملم زئبق ؛ حجم السكتة الدماغية س = 70 مل. س ر = س / ت. بمعدل نبض 76 نبضة / دقيقة ، تكون مدة الفاصل الزمني للقلب هي T = 60/76 = 0.79 ثانية. ومن ثم ، Q t = 70 / 0.79 = 88.6 ml / sec ، و µ = 93.3 / 88.6 = 1.053 ملم زئبق / مل. يمكن كتابة المعادلة العودية لزيادة حجم الدم في كل ضربة بالشكل Q i + 1 = Q i + Q P i T / µ

10 إذا كانت جدران الوعاء مرنة ويخضع تشوه الجدران لقانون هوك ، فإن R / R = P / E أو P = E (R / R) R نصف قطر زيادة ، ضغط P ، معامل E Young لـ جدار الوعاء الدموي ، نصف قطر الأبهر R ، ضع في اعتبارك مخططًا مبسطًا لحقن الدم في الشريان الأورطي 2 (R + R) طول الوعاء QLL S مساحة المقطع العرضي للشريان الأبهر ، دعونا نجد زيادة نصف القطر من خلال زيادة الحجم Q = Q 0 + حجم الضربة QQ S = Q / L ، S = π R 2 / = / R = / R = RR 0 R / R = R / R 0 1 R / R = / ثم ، Р = Е Q i + 1 = Q أنا + Q Е T / μ ، نربط الزيادة Q تحت علامة الجذر التربيعي بالقيمة الأولية Q 0 ، Q i + 1 = Q i + Q Е Q i + 1 = Q i + Q Е Р i = T / µ T / µ ،

11 صف 1

12 صف نبضي تفاضلي t1 - طور (وقت) انكماش مكثف لـ FIS ؛ t2 - مرحلة (وقت) الحمل الأقصى لـ FEN ؛ t3 - مرحلة (وقت) تقليل حمل FSN ؛ t4 - مرحلة (الوقت) لإكمال انقباض منطقة منطقة حرة خالية.

13 يوضح الشكل اثنين من نبضات القلب: أعلى الطبيعي ، والفرق التفاضلي السفلي. يمكن ملاحظة أن نبض القلب التفاضلي يحتوي على نقاط أكثر تطرفًا بشكل ملحوظ. هذا يسمح باستخدام طرق تحليل المرحلة للحصول على معلومات موثوقة عن ديناميكا الدم لتدفق الدم في الأوعية الدموية. حتى معلومات الحالة الأكثر قيمة جدار الأوعية الدمويةيمكن الحصول عليها من مشتق الضغط للمرة الثانية. وتجدر الإشارة إلى أن عملية التمايز دائمًا ما تكون مصحوبة بزيادة كبيرة في مستوى الضوضاء ، وتدهور في نسبة الإشارة إلى الضوضاء ، وتعقد عملية الحصول على نتائج قياس موثوقة. تتفاقم المشكلة بسبب حقيقة أنه من أجل التسجيل الموثوق حتى لمخطط النبض العادي ، من الضروري أن يكون لديك أجهزة تزيد ربحها عن 1000 (60 ديسيبل). في هذه الحالة ، لا تقل الحساسية عند الإدخال ، مع نسبة إشارة إلى ضوضاء تبلغ 1: 1 ، عن 1 مللي فولت. لعزل إشارة متمايزة (وفقًا للمشتق الأول) ، يجب رفع مكاسب الجهاز الإلكتروني إلى 10000 ، وهو أمر يمثل مشكلة كبيرة ، نظرًا لأن الجهاز الإلكتروني ، الذي عادةً ما يكون له مثل هذه المكاسب ، يمكن أن ينتقل إلى وضع التوليد الذاتي. يكاد يكون من المستحيل الحصول على إشارة موثوقة من المشتق الثاني. كان من الضروري إيجاد حلول جديدة بشكل أساسي. تم العثور على هذه الحلول ضمن تقنية Pulstream المطورة. هناك عدة طرق لتحسين نسبة الإشارة إلى الضوضاء. هذا هو إنشاء أنظمة إلكترونية وبرمجية متخصصة. مرشحات البرمجيات. بعد التضخيم والتحويل الرقمي ، يتم تغذية الإشارة من كل قناة لجهاز Pulstream + عبر منفذ USB إلى الكمبيوتر ثم يتم تصفيتها بواسطة طريقة المتوسط ​​المتحرك لقمع الضوضاء. المتوسط ​​المتحرك هو طريقة لتنعيم السلاسل الزمنية في معالجة الإشارات الرقمية للتخلص من مكونات التردد العالي والضوضاء ، أي أنه يمكن استخدامه كمرشح تمرير منخفض. علاوة على ذلك ، يتم إجراء ترشيح الإشارة دون تشويه خصائص طور الإشارة. يجب ألا تكون هناك إشارة رقمية S (n) ، حيث n هو رقم التقرير في عينة الإشارة. باستخدام طريقة المتوسط ​​المتحرك ، نحصل على الإشارة F (n). الصيغة العامةلحساب المتوسط ​​المتحرك: F (k) = ، (1) حيث W هو عرض منطقة المتوسط ​​، p i هي معاملات الوزن. جوهر الطريقة هو استبدال نقطة أخذ العينات بمتوسط ​​قيمة النقاط المجاورة في حي معين. الخامس الحالة العامةللتوسط

14 ، يتم استخدام الأوزان ، والتي يتم أخذها في حالتنا p i = 1. يمكن تحسين خوارزمية حساب المتوسط ​​المتحرك من حيث عدد العمليات ، وبالتالي من حيث وقت التنفيذ ، عن طريق تقليل عمليات الإضافة. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام حقيقة أن التجميع عبر تقارير W يمكن إجراؤه مرة واحدة فقط للعثور على العنصر F (k) = SUM (k) / W ، (2) / حيث SUM (k) = / ؛ (3) ثم يمكن حساب العنصر التالي بالصيغة F (k + 1) = (SUM (k) + S (k + W / 2 + 1) S (k- W / 2)) / W (4) معالجة الإشارات بواسطة خوارزمية المتوسط ​​المتحرك البسيط هي عمليات إضافة Nh + 2 (Ns-1) ؛ وبالتالي ، عند التكرار الأول للخوارزمية ، من الضروري إجراء عمليات إضافة Nh ، وفي التكرارات اللاحقة Ns-1 ، لا يلزم سوى عمليتي إضافة. Nh - عرض النافذة (عدد عينات المرشح). Ns هو عدد العينات في إشارة الدخل. للقضاء على التشوهات المرتبطة بالعمليات العابرة للمكونات الإلكترونية للنظام ، تبدأ عملية المعالجة بتأخير 100 دورة قراءة من مخزن الإدخال المؤقت. في دورة واحدة من الوصول إلى المخزن المؤقت ، يتم نقل 5 عينات للمعالجة لكل قناة. مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات قراءة المعلومات في شكل حزمة من 5 عينات ، تم بناء الكتل في خوارزمية التصفية ، مما يسمح بتكرار إجراء التنعيم عدة مرات. نتيجة لذلك ، تمت زيادة القيمة المرجعية لكل نقطة قياس عدة مرات. على سبيل المثال ، عندما تكرر إجراء التنعيم ثلاث مرات ، زادت قيمة الإشارة إلى عشرات الآلاف. هذا جعل من الممكن التفريق بشكل موثوق بين الإشارة والحصول على مشتق من الدرجة الثالثة. ويترتب على ما سبق أن طريقة المتوسط ​​المتحرك تتمتع بالصفات الإيجابية التالية: - بساطة الخوارزمية. - تكاليف حسابية منخفضة ؛ - ربح مخفض كبير ؛ - عدم وجود تشويه طوري للإشارة.

15 الطريقة الكلاسيكية لقياس سرعة الموجة النبضية تقنية التسجيل بسيطة للغاية: يتم تركيب جهاز استشعار على مكان نبض الوعاء ، على سبيل المثال ، الشريان الشعاعي ، حيث يتم استخدام مستشعرات بيزوكريستال أو قياس التوتر أو السعوية ، إشارة من التي تذهب إلى جهاز تسجيل (على سبيل المثال ، مخطط كهربية القلب). باستخدام مخطط ضغط الدم ، يتم تسجيل اهتزازات جدار الشرايين الناتجة عن مرور الموجة النبضية عبر الوعاء مباشرة. لتسجيل سرعة انتشار الموجة النبضية عبر الشرايين المرنة ، يتم إجراء تسجيل متزامن للنبض على الشريان السباتي وعلى الشريان الفخذي (في منطقة الفخذ). بناءً على الفرق بين بداية مخططات ضغط الدم (الوقت) وعلى أساس قياسات طول الأوعية ، يتم حساب سرعة الانتشار. عادة ، يساوي 4 8 م / ث. لتسجيل سرعة انتشار النبض عبر الشرايين من النوع العضلي ، يتم تسجيل النبض على الشريان السباتي وعلى الشريان الشعاعي بشكل متزامن. الحساب هو نفسه. تكون السرعة ، عادةً من 6 إلى 12 م / ث ، أعلى بكثير من سرعة الشرايين المرنة. في الواقع ، باستخدام مخطط القلب الميكانيكي ، يتم تسجيل النبض في وقت واحد على الشرايين السباتية والفخذ والشعاعي ويتم حساب كلا المؤشرين. هذه البيانات مهمة لتشخيص أمراض جدار الأوعية الدموية ولتقييم فعالية علاج هذا المرض. على سبيل المثال ، أثناء تصلب الأوعية الدموية ، تزداد سرعة موجة النبض بسبب زيادة صلابة جدار الأوعية الدموية. عند الانخراط في الثقافة البدنية ، تقل شدة التصلب ، وينعكس ذلك في انخفاض سرعة انتشار الموجة النبضية. القيم العمرية لسرعة انتشار الموجة النبضية عبر الأوعية المرنة (Se) والعضلات (Cm) ، والتي تم الحصول عليها بمساعدة أجهزة استشعار كهرضغطية مثبتة على الجسم في مناطق مختلفة من حدوث الأوعية الكبيرة. Age Se ، m / sec Age Cm ، m / sec ، 1 71 وما فوق 9.4 51 وما فوق 9.3 قياس سرعة موجة النبض باستخدام جهاز Pulstream +

16 يمكن استخدام جهاز Pulstream + ، نظرًا لوجود قناتين ودقة زمنية جيدة بدرجة كافية (حوالي 2.5 مللي ثانية) ، بنجاح لتسجيل سرعة موجة النبض. لهذه الأغراض ، تم تطوير برنامج خاص يحدد الفاصل الزمني لمخطط نبض القلب بالنسبة إلى الموجة R في مخطط القلب الكهربائي. يتم تسجيل مخطط النبضات وقيادة مخطط كهربية القلب I بشكل متزامن. يؤخذ المسار L الأساسي الذي تجتازه موجة النبض على أنه طول الذراع بالإضافة إلى المسافة من القلب إلى مفصل الكتف... يساوي تقريبا 1 متر. يتم تعريف التحول الزمني على أنه S = S1 + S2. تخطيط ضغط الدم هو طريقة غير جراحية لتخطيط القلب بميكانيك القلب تهدف إلى دراسة اهتزازات جدار الشرايين الناتجة عن إطلاق حجم الضربة من الدم في قاع الشرايين. مع كل تقلص للقلب ، يزداد الضغط في الشرايين وينمو المقطع العرضي ، ثم تعود الحالة الأولية. كانت هذه الدورة الكاملة من التحولات تسمى النبض الشرياني ، وتسجيلها في ديناميات مخطط ضغط الدم. هناك مخططات ضغط الدم للنبض المركزي (يتم التسجيل على الشرايين الكبيرة القريبة من القلب: تحت الترقوة ، الشريان السباتي) والطرفية (يتم التسجيل من الأوعية الشريانية الأصغر).

17 في السنوات الأخيرة ، تم استخدام مستشعرات كهرضغطية لتسجيل مخططات ضغط الدم ، والتي لا تسمح فقط بإعادة إنتاج منحنى النبض بدقة ، ولكن أيضًا لقياس سرعة انتشار موجة النبض. يحتوي مخطط ضغط الدم على نقاط تعريف معينة ، ويسمح لك بالتسجيل المتزامن مع ECG و PCG بتحليل مراحل دورة القلب بشكل منفصل عن البطينين الأيمن والأيسر. من الناحية الفنية ، ليس من الصعب كتابة مخطط ضغط الدم. عادة ، يتم تطبيق 2 أو أكثر من مستشعرات بيزو في نفس الوقت أو يتم إجراء تسجيل متزامن باستخدام مخطط كهربية وصوتية للقلب. في الحالة الأولى تهدف الدراسة إلى تحديد سرعة انتشار الموجة النبضية عبر أوعية الأنواع المرنة والعضلية (توضع المستشعرات فوق منطقة الشرايين السباتية والفخذية والشعاعية). للحصول على منحنيات مناسبة لفك التشفير ، يجب وضع المستشعرات على التلم العنقي الأمامي عند مستوى الحافة العلوية من غضروف الغدة الدرقية (الشريان السباتي) ، في منتصف الرباط الخندقي (الشريان الفخذي) وفي منطقة الحد الأقصى نبض الشريان الكعبري. للتسجيل المتزامن لمخطط ضغط الدم ، مخطط كهربية القلب ومخطط صوت القلب ، راجع قسم "تخطيط القلب". يتم تسجيل مخطط ضغط الدم عند سرعة محرك شريط تبلغ ملم / ثانية. يختلف شكل المنحنيات المسجلة من الأوعية الكبيرة والمحيطية. منحنى الشريان السباتي هيكل أكثر تعقيدًا. تبدأ بموجة صغيرة "a" (موجة ما قبل الانقباض) ، تليها ارتفاع حاد (anacrot "ab") ، يتوافق مع فترة الطرد السريع للدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي (الفاصل الزمني بين فتحة الشريان الأبهر) الصمام الأبهري وظهور النبض على الشريان السباتي يبلغ حوالي 0 ، 02 ثانية) ، ثم تظهر اهتزازات صغيرة في بعض المنحنيات. بعد ذلك ، ينخفض ​​المنحنى بحدة إلى أسفل (موجة ثنائية "في z"). يعكس هذا الجزء من المنحنى فترة تدفق الدم البطيء إلى قاع الأوعية الدموية (تحت ضغط منخفض). في نهاية هذا الجزء من المنحنى ، المقابل لنهاية الانقباض ، يتم تسجيل الشق (القاطع "d") بوضوح ، نهاية مرحلة الطرد. في ذلك ، يمكنك قياس الارتفاع القصير الناجم عن ارتطام الصمامات الهلالية للشريان الأورطي ، والتي

18 يتوافق مع لحظة معادلة الضغط في الشريان الأبهر والبطين (وفقًا لـ NN Savitsky) ، ويتزامن بوضوح مع النغمة الثانية لمخطط صوت القلب المسجل بشكل متزامن. ثم ينخفض ​​المنحنى تدريجياً (هبوط لطيف) ، عند الهبوط ، في معظم الحالات ، يظهر ارتفاع طفيف ("e"). يعكس هذا الجزء من المنحنى الفترة الانبساطية لنشاط القلب. يعتبر شكل منحنى النبض المحيطي أقل تعقيدًا. يتم تمييز ركبتيه: anacrot الصاعد "a" (الناجم عن ارتفاع مفاجئ في الضغط في الشريان قيد الدراسة) مع موجة dicrotic إضافية "b" (أصلها غير واضح تمامًا) وموجة هبوط ( أنظر للشكل). يمكن أن يهدف تحليل مخطط ضغط الدم للنبض المركزي إلى دراسة الخصائص الزمنية للدورة القلبية ، وقد اقترح EB Babsky و VL Karpman المعادلات التالية لحساب الانقباض والانبساط: S = 0.324 C؛ S = 0.183 C + 0.142 حيث S هي مدة الانقباض ، C هي الدورة القلبية. كما تعلم ، ترتبط هذه المؤشرات بمعدل ضربات القلب. إذا تم تسجيل إطالة الانقباض بمقدار 0.02 ثانية أو أكثر عند معدل ضربات قلب معين ، فمن الممكن التأكد من وجود زيادة في الحجم الانبساطي (زيادة تدفق الدم الوريدي إلى القلب أو احتقان القلب في مرحلة التعويض) . يشير قصر الانقباض إلى تلف عضلة القلب (الحثل ، إلخ). من خلال شكل المنحنى ، يمكن للمرء الحصول على فكرة عن ميزات طرد الدم من البطين الأيسر في حالات مرضية مختلفة. الارتفاع الحاد في المنحنى (أكثر من المعتاد) مع هضبة صاعدة هو سمة مميزة لـ ضغط دم مرتفعفي الشريان الأورطي والأوعية المحيطية ، والذروة المبكرة مع قمة انقباضية منخفضة ، يليها انخفاض سريع مع شقوق عميقة ، تتوافق مع ضغط الأبهر المنخفض. يتم تسجيل المنحنيات النموذجية مع قصور الصمام الأبهري (السعة الأولية العالية والسقوط الانبساطي السريع) ، مع تضيق الأبهر (اتساع منحنى منخفض مع ارتفاع أولي قصير واندفاع واضح) ، إلخ. التسجيل المتزامن لمخططات ضغط الدم للشريان السباتي والفخذ والشعاعي الشرايين (انظر الشكل) تسمح لك بتحديد سرعة انتشار موجة النبض. لحساب "وقت تأخير النبض" ، يتم إجراء قياسات خطية للمسافات التالية: L1 بين نقاط مستشعر النبض على الشريان السباتي والشق الوداجي للقص ، l2 من الشق الوداجي للقص إلى السرة ؛ l3 من السرة إلى مكان تطبيق مستشعر النبض على الشريان الفخذي ، l4 من الشق الوداجي للقص إلى مكان تثبيت المستشعر على الشريان الكعبري مع تمديد الذراع بزاوية قائمة على الجسم. توقيت

19 تأخيرًا في بداية الصعود. تشكل مخططات ضغط الدم المسجلة أساس تحليل سرعة انتشار موجة النبض. عند تحديد الفارق الزمني لظهور ظهور منحنيات بالنعاس و الشرايين الفخذيةيتم حساب سرعة انتشار الموجة النبضية عبر الأوعية من النوع المرن (Se): Se = l2 + l3 l1 / te حيث te هو التأخير الزمني لموجة النبض من الشريان السباتي إلى الشرايين الفخذية. يتم حساب سرعة انتشار الموجة النبضية عبر الأوعية من النوع العضلي وفقًا للصيغة: СМ = l2 + l3 l1 / tм حيث 1m هو وقت تأخير موجة النبض من الشريان السباتي إلى الشرايين الشعاعية . تم حساب البيانات في 5-10 مجمعات ويتم عرض القيم المتوسطة بالسنتيمتر / الثانية. نسبة سرعة انتشار الموجة النبضية عبر أوعية النوع العضلي إلى سرعة انتشار الموجة النبضية عبر أوعية النوع المرن y الأشخاص الأصحاءفي حدود 1.1 1.3. يتم تحديد سرعة انتشار الموجة النبضية من خلال الخصائص المرنة لجدار الشرايين وتتغير مع تقدم العمر من 400 سم / ثانية عند الأطفال إلى 1000 سم / ثانية عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا (الجدول 1).

20 وصف "بولستريم +" معلومات عامةمنتج PULSTREAM + هو استمرار لتطوير عدد من الأجهزة التي تم تطويرها باستخدام تقنية DOCTOR MAUS. أظهرت تجربة التشغيل لنموذج PULSTREAM السابق كفاءة عاليةهذا الجهاز للاستخدام المنزلي. بمرور الوقت ، نشأت الحاجة لتحسين خصائصه التشغيلية ولتوسيع وظائف الجهاز. وهذه هي: - إمكانية التسجيل المتزامن لمخطط نبض القلب وتخطيط القلب. - القدرة على تحديد سرعة الموجة النبضية ؛ - زيادة حساسية الجهاز ومناعة الضوضاء ؛ - القدرة على العمل بشكل مستقل دون الاتصال بجهاز كمبيوتر ؛ - القدرة على الاتصال مباشرة بالهاتف الخليوي ؛ - القدرة على إرسال رسائل نصية قصيرة إلى الطبيب. - القدرة على نقل نبضات القلب وتخطيط القلب إلى خادم طبي. في الوقت نفسه ، كان من الضروري الحفاظ على وزن الجهاز وخصائص أبعاده ، وكذلك ضمان استمرارية واجهة المستخدم الحالية والحفاظ على هيكل قاعدة البيانات الحالية. تم تنفيذ جميع المتطلبات المذكورة أعلاه في جهاز PULSTREAM +. يتحقق التسجيل المتزامن بإدخال قناة مستقلة ثانية ، بينما يكون استبانة الوقت لكل قناة 5 مللي ثانية. التوهين على القناة المجاورة ليس أسوأ من 70 ديسيبل. يتم تحقيق زيادة عتبة الحساسية من خلال استخدام طريقة الرنين العشوائي. تبلغ حساسية القنوات 2.5 ميكرو فولت ، مع نسبة إشارة إلى ضوضاء تبلغ 1: 1. تم تطوير فلاتر رقمية إضافية لتحسين مناعة الضوضاء. يتم تحديد سرعة موجة النبض من خلال التسجيل المتزامن لمخطط نبض القلب وتخطيط القلب ويسمح لك بتقييم حالة جدار الأوعية الدموية. تستخدم هذه المعلمة أيضًا لتقييم ديناميكيات التغيرات في ضغط الدم. لضمان العمل مع اتصال بهاتف خلوي ، تم تطوير واجهة مستخدم ، بناءً على هاتف ذكي من نوع HTC ، مطابق إلى حد كبير للواجهة المطورة لجهاز الكمبيوتر.

21 تم تصميم البرنامج الموجود على المساعد الرقمي الشخصي ليعمل تحت إصدار Windows Mobile. يتصل جهاز PULSTREAM بالهاتف الذكي عبر قناة USB. تم تصميم البرنامج الموجود على جهاز الكمبيوتر ليعمل تحت نظام التشغيل Windows XP و Windows 7. ويظهر الشكل الخارجي للجهاز في الشكل 1. يبلغ مقاس الجهاز 135 × 70 × 20 مم ويزن حوالي 150 جرامًا. يتكون الجهاز من بلاستيك جراب مزود بلوحة أمامية للفيلم مع أزرار تحكم وشاشة عرض ومنطقة حساس بصري. على الجانب الأيسر ، يوجد موصل USB صغير وموصل لتوصيل أقطاب ECG. يوجد على الجانب الخلفي من العلبة حجرة لإمداد طاقة البطارية. يوجد لوحة بها مكونات إلكترونية داخل العلبة. تُستخدم طاقة البطارية أثناء التشغيل المستقل وعند توصيل الهاتف الذكي. عند التوصيل بجهاز كمبيوتر شخصي ، يتم توفير الطاقة من منفذ USB. أرز. 1 في وضع عدم الاتصال ، يمكنك فحص الجهاز وأخذ جهاز مراقبة معدل ضربات القلب.

22 عند توصيل الجهاز بهاتف ذكي أو كمبيوتر شخصي ، تُظهر الشاشة حالة الاتصال بالجهاز المتصل. يمكن تنزيل برامج الكمبيوتر والهواتف الذكية من هذا الموقع. وصف وضع تسجيل ومعالجة مخطط كهربية القلب (ECG) لا يختلف مظهر شاشة PULSTREAM + (النافذة الرئيسية) كثيرًا عن نافذة PULSTREAM + ، باستثناء مجموعة أزرار راديو الإشارة الموجودة في الزاوية اليسرى السفلية من البداية الشاشة ، التي يتم من خلالها ضبط وضع الإدخال PULSOGRAM (PUL) أو ECG (الشكل 2). الغرض من أزرار التحكم المتبقية و مظهر خارجيهي نفسها لكل من وضعي PUL و ECG. أرز. 2 بعد تثبيت أقطاب القياس على جسم المريض ، يمكنك البدء في عملية أخذ مخطط كهربية القلب. للقيام بذلك ، يُنصح بالتبديل إلى الوضع اليدوي والضغط على الزر "قياس". أثناء عملية القياس ، حركات الجسم واليدين غير مقبولة. يمكن إجراء القياسات باستخدام أقطاب كهربائية قياسية. تم تطوير الأقطاب الكهربائية اليدوية أيضًا على أساس الأقطاب الكهربائية المستخدمة لإزالة الجهد الكهروستاتيكي من اليدين أثناء عمل التجميع مع المنتجات الإلكترونية. كما في حالة تسجيل pulsogram ، يتم عرض منحنى ECG التفاضلي على الشاشة ، حيث تتيح لك معالجته تحديد وإزالة التداخل والضوضاء من الإشارة. أثناء التطوير ، تم إيلاء الكثير من الاهتمام لمشكلة الحصول على إشارة "نظيفة" غير مشوهة. استخدمت الأساليب الحديثةقمع التداخل مع الحفاظ على حساسية عالية. يسمح عدم وجود تداخل بدقة عالية لحساب الخصائص الزمنية للقلب والأوعية الدموية ويحسن بشكل كبير من القدرات التشخيصية للجهاز.

23 يعتبر المنحنى التفاضلي أكثر إفادة بكثير ويسمح لك بتحديد التشوهات في عمل عضلة القلب بشكل أكثر دقة. بعد الانتهاء من عملية التسجيل ، من الضروري تفعيل زر "فحص" ، وسوف يظهر على الشاشة شكل موجة ECG الذي تم تحويله إلى نموذج متكامل. حاليًا ، يستخدم هذا النوع من تخطيط القلب لأغراض التشخيص في أمراض القلب. فيما يلي صور التفاضل (الشكل 3) والتكامل (الشكل 4) تخطيط القلب. أرز. تين. 3 4 بعد التحليل البصري لتخطيط القلب ، اضغط على زر "الحساب" لعرض النتائج (الشكل 5). تتوافق معلمات التباين المحسوبة للإيقاع تمامًا مع نتائج الحساب عند تحليل إيقاع PULSEGRAM.

الشكل 24 5 يتم تقليل نتائج تحليل نموذج ECG إلى التحديد التلقائي لمدة فاصل QRS والإخراج الرسومي لجزء واحد من ECG. في أمراض القلب وفقا ل المعايير المقبولةقياس سعة وفترات موجات pqrst المحددة سابقًا (الشكل 6). أرز. 6 هناك مجموعة متنوعة من أشكال تخطيط القلب ومن المستحيل تقريبًا تحليلها تلقائيًا في كثير من الحالات. لذلك ، تم تطبيق طريقة التحديد اليدوي شبه التلقائي لفترات الفترات المحددة. لهذا ، على المنحنى (الشكل 7) بمساعدة مؤشر الماوس ، بالضغط على المفتاح الأيسر ، يتم تحديد نقطة البداية ، ثم يتم نقل المؤشر إلى نقطة النهاية والضغط مرة أخرى على القيمة المحسوبة بالمللي ثانية يظهر تلقائيًا في النافذة (الشكل 8). في هذه الحالة ، القيمة المقاسة لفاصل pq تقابل 180 مللي ثانية ، وهناك قيم طبيعية لهذه المؤشرات التي تحدد حالة عضلة القلب ونظام التوصيل القلبي.

الشكل 25 7 التين. 8 بعد الضغط على زر "Conclusion" ، تظهر نتيجة قصيرة (الشكل 9) ، والتي تستند إلى تحليل قيم معلمات إيقاع مخطط كهربية القلب المسجل. أرز. 9 لحفظ النتائج التي تم الحصول عليها بعد تلقي الاستنتاج ، تحتاج إلى قائمة "ملف" وتحديد وضع "Regis" ، نافذة الشكل. 10. ثم تحتاج إلى ملء (تصحيح) الحقول المقترحة والنقر فوق الزر "حفظ". من الضروري ملاحظة الشرط التالي لإدخال المعلومات في حقل "المريض": الرمز الأول لمخطط نبض القلب هو "#" ، مخطط القلب الكهربائي

الشكل 26 10 أوضاع قائمة "ملف" و "خدمة" و "مساعدة" تعمل بشكل مماثل لوضع معالجة pulsogram. أقطاب كهربائية لأخذ مخطط كهربية القلب (ECG) يتم استخدام وتطوير عدة أنواع من أقطاب القياس: معيار لـ اختطاف الصدر، تُحمل باليد على شكل أساور معدنية ، تُحمل باليد بإبزيم فيلكرو ، وتُحمل باليد مع شد قابل للتعديل بشريط مطاطي. بالنسبة للارتداء طويل الأمد والمستمر ، فإن الأكثر فاعلية هو استخدام الأساور المعدنية ، التي تحتوي على منطقة تلامس كبيرة ولا تتطلب استخدام مادة هلامية موصلة للكهرباء. لتسجيل مخطط كهربية القلب عند الأطفال ، يُنصح باستخدام أقطاب كهربائية يدوية ذات شد قابل للتعديل بشريط مطاطي أو مثبت فيلكرو. يوضح الشكلان 11 و 12 الأقطاب الكهربائية المستخدمة. أرز. 11 تسجيل النبضات باستخدام كاميرا فيديو

27 كاميرا الفيديو عبارة عن جهاز كهربائي بصري يسمح لك بتسجيل العديد من الكائنات المعتمة في الضوء المنعكس. يتم عرض صورة الكائن باستخدام العدسة الموضوعية على مصفوفة حساسة للضوء ، والتي يتم تغذية الإشارة منها إلى جهاز كمبيوتر شخصي عبر قناة USB. علاوة على ذلك ، يتم تنفيذ معالجة البرنامج لإشارة الفيديو ويتم عرض الصورة على شاشة الكمبيوتر. يتم تحديد دقة الكاميرا من خلال عدد النقاط (وحدات البكسل) لكل وحدة مساحة من مصفوفة حساسة للضوء في كاميرا الفيديو. كلما زاد عدد البكسل ، زادت الدقة. لأغراضنا ، هذه المعلمة ليست حاسمة. علاوة على ذلك ، كلما انخفض ، كان ذلك أفضل ، تتحسن مناعة الضوضاء. الأهم هي مؤشرات الحساسية في النطاق الطيفي. يتراوح النطاق الطيفي للضوء المرئي من 400 إلى 700 نانومتر. سنكون مهتمين بالمنطقة الحمراء والقريبة من الأشعة تحت الحمراء (أكثر من 700 نانومتر). تتمتع جميع الكاميرات في هذا النطاق تقريبًا بحساسية عالية إلى حد ما ، أي مناسبة للاستخدام كمستشعر موجة النبض. دعنا نتناول المزيد من التفاصيل حول قضايا تسجيل معدل ضربات القلب باستخدام الكاميرا. تفسيرات أولية. إذا أغلقنا في غرفة مظلمة مصدر ضوء ساطع براحة يدنا ، فسنرى ارتياحًا أحمرًا لخطوط الأصابع ، أي نسيج اليد عبارة عن مرشح يسمح بمرور الضوء الأحمر. نظرًا لأن الأنسجة بأكملها تتخللها شبكة من الأوعية ، والتي ، مع مرور الوقت مع تقلص القلب ، تغير إمدادات الدم ، ونتيجة لذلك يحدث تغيير في شدة (تعديل) الضوء المرسل. نحصل على نفس الصورة عند استخدام كاميرا فيديو. إذا أغلقت العدسة بإصبعك ووجهت مصدر الضوء نحوها ، فعند تشغيل الكاميرا ، سيظهر مربع أحمر متوهج بشكل غير متساوٍ على شاشة الشاشة ، حيث تظهر تقلبات طفيفة في سطوع المناطق الفردية. هذا هو نبض الدم في كتيبة الإصبع. دعنا نعود إلى مسألة تسجيل نبضات السطوع لتدفق الضوء في الكاميرا. يتم تعريف سطوع البكسل بثلاثة ألوان من الأحمر والأزرق والأخضر. يمكن الحصول على قيمها برمجيًا. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن تسجيل نبضات السطوع يتم على مستوى التداخل الكبير والضوضاء. بعد ذلك ، يتم تحديد مساحة من الصورة بالحجم ، على سبيل المثال ، 10x10 بكسل ، ويتم حساب مؤشر السطوع الإجمالي لكل إطار لتسجيل الفيديو. في هذه الحالة ، يتم ترشيح الإشارة وتنعيمها. إذا تم التسجيل من خلال تسجيل سطوع كل إطار ، فسنحصل عند الإخراج على مخطط نبضي.

28 هذا هو جوهر الطريقة التي تم على أساسها تطوير برنامج نظام VIDEOPULS. جهاز محاكاة الموجة النبضية للحصول على إشارة ضوئية مستقرة تحاكي الموجة النبضية عند معلمات فسيولوجية معينة ، تم تطوير وتصنيع جهاز محاكاة موجة النبض. يتكون جهاز محاكاة موجة النبض من جهاز كمبيوتر ، حيث يتم توصيل رأس بصري يتكون من بواعث لونية يمكن التحكم فيها وبرمجيات عبر منفذ تسلسلي. يسمح التحكم المبرمج بالبواعث ، بسبب الاختلافات في تسلسل التشغيل وتغيير مدة الاشتعال وإطفاء المصادر الفردية متعددة الألوان ، بمحاكاة مرور موجة نبضية مع معلمات فسيولوجية معينة. تم اختيار شكل إشارة النموذج ، والتي تحتوي في تكوينها على بعض الانحرافات عن القاعدة في ديناميكا الدم لتدفق الدم الشعري ، أي "خطوة" يتم ملاحظتها في منطقة الحمل الشديد لعضلة القلب ، وأيضًا أثناء الانبساط يظهر ارتفاع كبير فوق مستوى الصفر. يلخص الجدول نتائج معالجة الإشارات المستلمة عند إدخال جهاز PULSTREAM + من جهاز المحاكاة في أوقات مختلفة من اليوم. نبضات Nom Pulse / دقيقة نطاق التباين (ثانية) معامل الاختلاف (٪) نغمة الأوعية الدموية٪ كحد أقصى. تحميل ثانية المقاومة. سفن ثانية 1 71.7 0.005 0.279 0.0744 0.7 0.005 0.133 0.0731 0.7 0.005 0.061 0.0733 0.0434

29 4 71.7 0.005 0.075 0.0727 0.7 0.005 0.132 0.0734 0.7 0.005 0.177 0.0732 0.7 0.005 0.204 0.0742 0.0429 استنساخ جيد للنتائج.

الوصف "PULSTREAM +" معلومات عامة منتج PULSTREAM + هو استمرار لتطوير عدد من الأجهزة التي تم تطويرها باستخدام تقنية DOCTOR MAUS. خمس سنوات من الخبرة في تشغيل نموذج PULSTREAM السابق

5 Photoplethysmography مقدمة حركة الدم في الأوعية الدموية ترجع إلى عمل القلب. عندما تنقبض عضلة القلب في البطينين ، يُضخ الدم تحت الضغط من القلب إلى الشريان الأورطي و الشريان الرئوي... إيقاعي

وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، أكاديمية أور ستيت الطبية ، نيفادا ، قياس المقاومة الكهربائية لأنسجة الجسم وتغيراتها أثناء دورة عمل القلب

UDC 535.341.6 O.A. ريمايفا ، كاند. تقنية. Sci. ، E.V. طريقة ريمايف البصرية لتقدير ضغط الدم البشري بدون تدخل جراحي

اختبارات التحكم الحالية حول موضوع "طرق دراسة نظام القلب والأوعية الدموية" حدد رقم الإجابة الصحيحة 1. أصوات القلب هي ظواهر صوتية تحدث أ) أثناء تسمع القلب ب) أثناء

1. ديناميكا الدم في الأوعية الدموية الشريانية. الآلية الفيزيائية لتحويل نبضة الدم من بطينات القلب إلى تدفق الدم الشرياني المستمر. معادلة Poiseuille ، المعنى. قوانين على مستوى النظام

اختبارات المراقبة حول موضوع "طرق البحث في الجهاز القلبي الوعائي. الدورة القلبية »اختر رقم الإجابة الصحيحة 1. لأول مرة وصف دقيق لآليات الدورة الدموية ومعنى القلب

43 الخصائص الميكانيكية للأنسجة البيولوجية. أسئلة فيزيائية عن ديناميكا الدم المهمة 1. اختر الإجابة الصحيحة: 1. يسمى التشوه .... أ) التغيير في الوضع النسبي للأجسام ؛ ب) التغيير المتبادل

الشرط الأساسي للدم لأداء وظائفه هو الحركة ، خلال النهار يضخ الدم من خلال القلب 1.5-2 ألف مرة نظام القلب والأوعية الدموية يتم إغلاق الدورة الدموية. دائرتان للدورة الدموية

وزارة التربية والتعليم في منطقة أومسك BOU OO SPO "مدرسة أومسك الفنية لصناعة اللحوم والألبان" المؤتمر العلمي العملي للطلاب "الفيزياء إلى الطب. ضغط الدم "المنجزة: صيداشيفا

اختبارات التحكم الحالي في موضوع "قوانين ديناميكا الدم" 1. اختر 3 إجابات صحيحة. العوامل الرئيسية التي تحدد حركة الدم عبر الأوعية هي أ) عمل القلب ب) التدرج في ضغط الدم

المحاضرة 4: ميكانيكا السوائل وأسس علم الأحياء وبعض أسئلة ديناميكا الجسم 1. السوائل المثالية والحقيقية II السوائل النيوتونية وغير النيوتونية ثالثًا تدفق سائل لزج عبر الأنابيب مشروع IV.

علم الأحياء حركة الدم عبر الأوعية فئة المعلم: Kryukova Margarita Khrisanfovna أسباب حركة الدم عبر الأوعية. ضغط الدمهذا هو ضغط الدم على الجدران الأوعية الدموية... الضغط التفاضلي

24 أ. دياديك ، إل. كولوبوف. تسمع القلب الانقباض الأول لهجة 2 نغمة الانبساط الأول الشكل 3. أصوات القلب وفترات الدورة القلبية الفترة بين الأصوات الأول والثاني تتوافق مع انقباض البطينين ، الفترة

الفصل الرابع. الدورة الدموية الصفحة الرئيسية: 20 الموضوع: ضغط الدم في الأوعية. المهام: دراسة التغير في ضغط الدم وتنظيمه. Pimenov A.V. 2006 ضغط الدم الدم في الدورة الدموية للإنسان

UDC 62.791.2 جهاز لدراسة الدورة الدموية الشريانية بطريقة انسداد الذبذبات AA Bykov ، طالب روسيا ، 105005 ، موسكو ، MSTU im. م. بومان قسم "طبي وتقني

مجلس العمل المتحد لهم. معهم. Sechenova قسم العلاج بالكلية 1 تخطيط القلب الكهربائي 1. تخطيط القلب الطبيعيالبروفيسور بودزولكوف فاليري إيفانوفيتش أصل التيارات الناتجة عن خلايا عضلة القلب أثناء إزالة الاستقطاب

دراسة مختبرية للعمليات الكهربائية في دوائر خطية بسيطة الغرض من العمل: دراسة معامل التحويل وانزياح الطور بين التيار والجهد في الدوائر التي تتكون من سلسلة

مخطط كهربية القلب الطبيعي لتبرير أنفسنا في أعيننا ، غالبًا ما نقنع أنفسنا بأننا غير قادرين على تحقيق الهدف ، لكننا في الحقيقة لسنا عاجزين ، ولكننا ضعفاء الإرادة. فرانسوا دي لاروشفوكولد. مقياس

LASER DOPPLER FLOWMETRY منظر عام لمجموعة محلل LAKK-02 الإصدار 1 1 ، مسباران أساسيان لأبحاث دوران الأوعية الدقيقة ، 3 أقراص بلاستيكية فلورية بيضاء لفحص القراءة الصفرية

دراسة ظاهرة التداخل: تجربة يونغ الهدف من العمل هو دراسة ظاهرة تداخل الضوء على مثال تجربة يونغ ، لدراسة نمط التداخل الذي تم الحصول عليه في تجربة يونغ ، لدراسة الاعتماد

برنامج لأنظمة الانبعاث الصوتي "RANIS". تم إنشاء برنامج (SW) لأنظمة الانبعاث الصوتي "RANIS" لدعم جميع ميزات الجهاز ويأخذ في الاعتبار المدى الطويل

العمل المخبري 10 التحديد التجريبي لمؤشر ADIABATE للهواء الغرض من العمل هو دراسة العلاقات الأساسية بين المعلمات والكميات الديناميكية الحرارية ، والعمليات التي تحدث في الوضع المثالي

الغرض من العمل المختبر العمل 9 - دراسة تداخل الموجات الكهرومغناطيسية دراسة انتشار الموجات الكهرومغناطيسية. دراسة ظاهرة تداخل الموجة ؛ تحديد الطول التجريبي

القيمة التشخيصية لجهاز إزالة الرجفان الكهربائي يعتبر جهاز إزالة الرجفان الكهربائي ، بالإضافة إلى العلاج العلاجي ، ذا قيمة تشخيصية كبيرة. قضايا التشخيص الدقيق للعيوب التاجية وخاصة منذ ظهورها

عمل مخبري 41 2 تحديد نصف قطر انحناء العدسة بطريقة التداخل الغرض من العمل: دراسة التداخل في الأغشية الرقيقة باستخدام مثال حلقات نيوتن وتحديد نصف قطر انحناء العدسة.

جامعة ولاية سانت بطرسبرغ كلية الرياضيات والميكانيكا قسم نظم المعلومات والتحليل الدورات الدراسية تحديد النبض بواسطة مشرف تخطيط القلب ، تشيركوف ألكسندر:

صالة للألعاب الرياضية للمؤسسة العامة البلدية 64 علم الأحياء العلمي والتجريبي الموضوع: "نظام القلب والأوعية الدموية" إعداد: Kornacheva Anastasia الطالب: الصف الثامن المشرف: Fedorova E.V.

المرحلة النهائية من المسابقة الأكاديمية للأولمبياد للمدارس "خطوة إلى المستقبل" في موضوع التعليم العام "الفيزياء" 0 خيار العام

أهم أحكام النظرية ... التحضير الأولي... 5 3. التكليف بالتجربة ... 8 4. معالجة نتائج التجارب ... 3 5. أسئلة للفحص الذاتي والتحضير للدفاع

مؤسسة التعليم العالي الحكومية "جامعة دونتسك التقنية الوطنية" ، تقرير قسم الفيزياء عن العمل المخبري 90 بحثًا عن الاعتماد على مؤشر الانكسار للغاز على الضغط

العمل في المختبر 1 تحديد نسبة السعات الحرارية للهواء عند الضغط والحجم الثابت بطريقة الرنين الغرض من العمل: دراسة عملية انتشار الموجة الصوتية ، وقياس السرعة

المحاضرة 8 - حركة الموجة - انتشار الاهتزازات في وسط مرن متجانس - الموجات الطولية والعرضية - معادلة إزاحة الموجة المتنقلة المتناسقة والسرعة والتشوه النسبي

69 س. FOMIN تطوير وحدة لتحليل مخطط كهربية القلب UDC 004.58 معهد موروم (فرع) FSBEI HPE "فلاديميرسكي جامعة الدولةسمي على اسم A.G. و N.G. ستوليتوف "مدينة موروم تعتبر الصحيفة

مقدمة تتسبب أمراض الجهاز الدوري في أكثر من 50٪ من الوفيات في البلدان المتقدمة في العالم ، وعلى وجه الخصوص في بلادنا. يُعتقد أن الطريقة الرئيسية لمكافحة هذه الأمراض هي التطور

العمل المخبري 35 التحقيق في الرنين في دائرة التيار المتناوب الدليل المنهجي موسكو 04. التحقيق في الرنين في دائرة التيار المتردد. الغرض من العمل المخبري دراسة الإدمان

التصوير المقطعي الصوتي لبرنامج الكمبيوتر - كاشف التسرب (الإصدار 1.1.5) دليل المستخدم 1. معلومات عامة. تم تصميم برنامج التصوير المقطعي الصوتي - كاشف التسرب (AT-T) لمعالجة السجلات

العمل المخبري 1.5 تحديد معامل اللزوجة بطريقة الأسهم الغرض من العمل: تحديد المعلمات التجريبية المثلى لتحديد لزوجة سائل بطريقة ستوكس. صياغة المشكلة

تغييرات في دليل التعليمات لجهاز "BALKOM 1" الملحق 2 1. مقدمة فيما يتعلق بمراجعة البرنامج (SW) لجهاز "BALKOM 1" ، المصنوع بهدف التوسع التكنولوجي

ظاهرة فريدة في تاريخ الحضارة الحديثة إنشاء علم أساسي جديد لقياس القلب www.rosnou.ru www.cardiomery.ne www.cardiocode.ru قدم علماء من الجامعة الروسية الجديدة

العمل 9 تحديد لحظات القصور الذاتي للأجسام بطريقة الاهتزازات الدورانية. الغرض من العمل: تحديد لحظة القصور الذاتي للقرص عن طريق طريقة الاهتزازات الدورانية والتحقق من نظرية هويجنز-شتاينر. مقدمة رئيسي

العمل .. دراسة التذبذبات القسرية في الدائرة التذبذبية الغرض من العمل: دراسة اعتماد التيار في الدائرة التذبذبية على تردد مصدر المجالات الكهرومغناطيسية المتضمن في الدائرة ، وقياس تردد الطنين

مقياس التسارع الرقمي ZET 7151 دليل التشغيل ETMS 421425.001-151 RE ETMS LLC المحتويات 1 الغرض والخصائص التقنية ... 3 1.1. الغرض من أجهزة الاستشعار الرقمية ... 3 1.2. الظروف

مؤسسة موازنة الدولة الفيدرالية للتعليم العالي "أكاديمية ولاية أور الطبية" التابعة لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي إن. أبعاد نيغي

العمل المخبري دراسة الحيود في شعاع متوازي أشعة الليزر... الغرض من العمل: التعرف على حيود الضوء على محزوز حيود أحادي البعد وتحديد الطول الموجي لإشعاع الليزر ؛

1. عامة. تحديد 1.1 يتم تشغيل الجهاز إما من بطاريات قابلة لإعادة الشحن أو من محول طاقة موصل بالكهرباء. 1.1.1. محول تيار متردد + B بقوة 4 وات على الأقل (تيار تحميل لا يقل عن 8 مللي أمبير).

العمل 8 قياس مؤشر التكييف الهوائي بطريقة الاستجابة قم بقياس الترددات الطبيعية لتذبذبات المكبس في الأنبوب في ظل الظروف التي يتم فيها إنشاء قوة الاستعادة: أ) بواسطة مجال مغناطيسي ؛ ب)

العمل المخبري 1 - تحديد نصف قطر انحناء سطح العدسة بطريقة حلقات نيوتن. موضوعي. الغرض من العمل هو تحديد نصف قطر انحناء سطح كروي محدب (أحد أسطح الزجاج

وكالة التعليم الفيدرالية مؤسسة تعليميةالتعليم المهني العالي "جامعة ولاية باسيفيك" دراسة الاهتزازات القسرية في الكهرباء

ر. مركز Joemai الطبي التابع لجامعة Leiden ، Leiden ، فحص MSCT الهولندي: - التحديد التلقائي لمرحلة القلب باستخدام خوارزمية phaseexact

المرحلة النهائية من المسابقة الأكاديمية للأولمبياد للمدارس "خطوة إلى المستقبل" في موضوع التعليم العام "الفيزياء" 05 سنة الخيار 9 ساعات

الغرض من العمل: عمل المختبر 9 قياس وحدة يونغ بطريقة الموجة الثابتة في قضيب 1. لدراسة ظروف حدوث موجة واقفة طولية في وسط مرن .. لقياس سرعة انتشار المرونة

محاكاة مولد القلب الكهربائي حساب معلمات مخطط القلب الكهربائي مجمع البطينضع في اعتبارك تشغيل المولد الكهربائي المكافئ ثنائي القطب للقلب (DEEGS) في هذه العملية

X A0 e βt cos (ω t α) دعنا نرسم اعتماد اتساع التذبذب في الوقت المناسب لقيم مختلفة لـ β ويمكن ملاحظة أنه كلما زادت ، زادت سرعة معامل التخميد β τ ، فلنعرض الرسوم البيانية لـ المقابلة

العمل المخبري 20 تحديد الأطوال الموجية لخطوط طيف الانبعاث باستخدام محزوز الحيود الغرض من العمل: التعرف على محزوز الحيود الشفافة ؛ تحديد الأطوال الموجية لطيف المصدر

"المختبر العمل 3.0 تحديد نطاق العدسة إشعاعي باستخدام حلقات نيوتن. الغرض من العمل الغرض من هذا العمل هو دراسة ظاهرة تداخل الضوء وتطبيق هذه الظاهرة لقياسها

العمل المخبري تحديد سعة مكثف من مخطط تذبذب لتفريغه من خلال المقاوم دليل منهجي موسكو 04. تحديد سعة مكثف من مخطط تذبذبها

PACKAGE POWER MEASUREMENT PMA SOFTWARE KEY الميزات: الإعداد التلقائي وعرض شكل الموجة ومعلماتها. مقياس الإشارة ، العرض بوحدات القياس: فولت ،

قسم أمراض القلب NMAPO Nosenko N.M. الديناميكا الدموية هي فرع من فروع العلم يدرس آليات حركة الدم في نظام القلب والأوعية الدموية. إنه جزء من ديناميكيات السوائل ، فرع الفيزياء الذي يدرس حركة السوائل.

المتغير 1 1. الفاصل الزمني من بداية التذبذب إلى اكتماله 1. مدة النبضة 2. فترة التذبذب 3. وقت الارتداد 4. وقت التأخير 2. لأي نوع من الموجات في موجة واحدة

الدرجة 10 المشكلة 1 (10 نقاط) تسقط الكرة بدون سرعة ابتدائية من ارتفاع على مستوى مائل ، زاوية ميله تساوي بعد أي وقت ستضرب الكرة بجدار يقع بشكل عمودي على المنحدر

العمل المخبري 2.2 دراسة ظاهرة التداخل: تجربة يونغ الغرض من العمل: دراسة ظاهرة التداخل الضوئي باستخدام مثال تجربة يونغ ، ودراسة نمط التداخل الذي تم الحصول عليه في تجربة يونغ ، والبحث

العمل 25 أ دراسة الظواهر الناتجة عن الانحراف الغرض من العمل: مراقبة حيود الضوء بواسطة محزوز الحيود ، وتحديد فترة محزوز الحيود ومنطقة انتقال مرشحات الضوء.

UDC 12.04.421.7 (07) E.V. اختيار ستريجينا لمؤشرات الدورة الدموية لرصد نظام القلب والأوعية الدموية إن ديناميكا الدم الكافية شرط ضروري للغاية للعمل الطبيعي للأعضاء الداخلية.

موجة النبض

موجة من الضغط المتزايد تنتشر عبر الأبهر والشرايين ، ناجمة عن خروج الدم من البطين الأيسر أثناء الانقباض.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م: الموسوعة الطبية. 1991-1996 2. أولا رعاية صحية... - م: الموسوعة الروسية الكبرى. 1994 3. قاموس موسوعي المصطلحات الطبية... - م: الموسوعة السوفيتية. - 1982-1984.

شاهد ما هو "نبض الموجة" في القواميس الأخرى:

موجة النبض- - موجة من تشوه جدران الشريان الأورطي والشرايين الناشئة عن القلب الناتجالدم ، ينتشر عبر الأوعية الدموية ، يخفف في منطقة الشرايين والشعيرات الدموية ؛ سرعة انتشار الموجة النبضية 8 13 م / ث تفوق المتوسط ​​الخطي ... ... مسرد للمصطلحات في فسيولوجيا حيوانات المزرعة

موجة من الضغط المتزايد تنتشر عبر الأبهر والشرايين ، ناتجة عن خروج الدم من البطين الأيسر أثناء الانقباض ... قاموس طبي شامل

نبض- نبض ، نابض ^ iaT. دفع) ، عمليات تشريد إيقاعي تشبه المداس لجدران الأوعية الدموية الناتجة عن حركة الدم الخارجة من القلب.

طب القلب- (القلب اليوناني والرسومات أكتب) ، يسجل حركات قلب الإنسان والحيوان دون فتح تجويف الصدر؛ تم إنتاجه لأول مرة من قبل الفرنسيين. عالم وظائف الأعضاء Marey (Mageu) في عام 1863 بمساعدة جهاز اخترعه. النموذج الحديث لهذا ... ... موسوعة طبية عظيمة

قلب- قلب. المحتويات: 1. التشريح المقارن ........... 162 II. علم التشريح وعلم الأنسجة ........... 167 III. علم وظائف الأعضاء المقارن ... 183 IV. علم وظائف الأعضاء ................... 188 V. الفيزيولوجيا المرضية ... 207 VІ. علم وظائف الأعضاء ، بات ... ... موسوعة طبية عظيمة

أنا (النبض ، النفخ ، الدفع) تقلبات دورية في حجم الأوعية الدموية المرتبطة بانقباضات القلب ، بسبب ديناميكيات امتلائها بالدم والضغط فيها خلال دورة قلبية واحدة. يتم تحديد النبض بشكل طبيعي عن طريق الجس على الإطلاق ... ... الموسوعة الطبية

رجفان أذيني- الرجفان الأذيني والرجفان الأذيني ورفرفة الأذينين والبطينين. 1. الرجفان الأذيني. إن انتهاك الإيقاع ، بالنسبة للسرب الذي نحن في القشرة ، في الوقت الذي نسميه الرجفان الأذيني (Flimmerarhythmie of the German ، fibrillation of the British) ، معروف منذ وقت طويل. في عام 1836 ... موسوعة طبية عظيمة

نبض- - اهتزازات متشنجة دورية لجدران الأوعية الدموية (الشرايين ، الأوردة) نتيجة تقلصات القلب. يتكون النبض الشرياني من تقلبات في الضغط وامتلاء الدم في الشريان أثناء الدورة القلبية: في مرحلة الانقباض ... ... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

أمراض القلب- أمراض القلب. المحتويات: I. الإحصاء ................... 430 II. أشكال منفصلة P. من الصفحة. عدم كفاية الصمام الثنائي. ... ... 431 تضيق الثقبة البطينية اليسرى ... "... 436 تضيق فتحة الأبهر ... موسوعة طبية عظيمة

نظام خارج الهرم- هي أقدم آلية منشط حركي للتطور تم العثور عليها بالفعل في الأسماك. الجزء الرئيسي منه هو الجسم المخطط ، ونتيجة لذلك ، يضيق إلى حد ما anatus. فيزيول. الركيزة ، يطلق عليها أحيانًا ... موسوعة طبية عظيمة

- (من ضربة نابضة ، دفع) متزامن مع انقباض القلب ، توسع دوري للأوعية الدموية ، مرئي للعين ومحددة باللمس. يتيح لك الشعور (ملامسة) الشرايين ضبط التردد والإيقاع والتوتر وما إلى ذلك. الموسوعة السوفيتية العظمى

لتسجيل الذبذبات الضوئية مخططات ضغط الدم، يدرك ميكانيكيًا ويسجل بصريًا اهتزازات جدار الأوعية الدموية. تشتمل هذه الأجهزة على MSchanocardiograph مع تسجيل منحنى على ورق فوتوغرافي خاص. يعطي تسجيل الصور اهتزازات غير مشوهة ، ولكنه شاق ويتطلب استخدام مواد فوتوغرافية باهظة الثمن.

واسع الانتشار مخطط كهربية القلب، حيث يتم استخدام البلورات الكهرضغطية ، والمكثفات ، والخلايا الضوئية ، وأجهزة استشعار الكربون ، ومقاييس الإجهاد ، وغيرها من الأجهزة. لتسجيل الاهتزازات ، يتم استخدام مخطط كهربية القلب بقلم حبر أو نافثة للحبر أو تسجيل حراري للاهتزازات. يحتوي مخطط ضغط الدم على نمط مختلف اعتمادًا على المستشعرات المستخدمة ، مما يجعل من الصعب مقارنتها وفك تشفيرها. الأكثر إفادة هو التسجيل المتزامن لجهاز كشف الكذب لنبضات الشريان السباتي والشعاعي والشرايين الأخرى ، بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب ورسم المقذوفات وغيرها. تغييرات وظيفيةنشاط القلب والأوعية الدموية.

سرعة موجة النبض (PWV)... لتحديد نغمة الأوعية ومرونة جدران الأوعية ، يتم تحديد سرعة انتشار موجة النبض. تؤدي زيادة صلابة الأوعية الدموية إلى زيادة PWV. لهذا الغرض ، يتم تحديد فارق التوقيت في ظهور موجات النبض ، ما يسمى التأخر.

التسجيل المتزامن مخطط ضغط الدمبوضع جهازي استشعار في الأعلى الأوعية السطحيةيقع في مكان قريب (فوق الشريان الأورطي) وبعيدًا عن القلب (على الشرايين السباتية ، والفخذية ، والشعاعية ، والسطحية الصدغية ، والأمامية ، والمدارية ، وغيرها من الشرايين). بعد تحديد وقت التأخير والطول بين النقطتين اللتين تم فحصهما ، حدد PWT (V) بالصيغة: v = S / T ،
حيث S هو طول الوعاء الذي تم فحصه (بالسنتيمتر) ،
T هو وقت التأخير (بالمللي ثانية).

المزيد مناسبوتتمثل طريقة البحث الشائعة في تسجيل مخطط كهربية القلب ومخطط ضغط الدم في وقت واحد على قناتين من مرسمة الذبذبات. وفقًا للفاصل الزمني بين الموجة R الخاصة بتخطيط القلب وبداية موجة النبض ، يتم تحديد "3".

في نفس الوقت ، يقيسون المسافة في الشريان الأورطي- نقطة نابضة على الوعاء المحيطي وتحسب PWV أو تقتصر على تعريف "3" في أجزاء من الثانية ، بناءً على حقيقة أنه يكاد يكون من المستحيل تحديد طول الأوعية الملتوية بدقة.

للحكم عليها ديناميكا الدمالدماغ الكبير E.B.Holland (1973) ومؤلفون آخرون يسجلون مخطط كهربية القلب ومخطط ضغط الدم ، ويضعون مستشعرات النبض على الشرايين السطحية الصدغية ، الأمامية ، المدارية. تحدد قيم ضغط الدم "3" للشريان الصدغي السطحي حالة أوعية الشريان السباتي الخارجي ، مع تخطيط ضغط الدم للشريان المداري أو الأمامي - أوعية الشريان السباتي الداخلي.

لمعرفة إجمالي تموجفي الشرايين الفقرية ، توضع المستشعرات فوق العمليات الشائكة للفقرات C4 و C5 و C6 و C7. في المنحنيات الواردة في عمل E.B.Golland (1973) ، لا يحتوي نمط موجات الشريان الفقري على نقاط تعريف واضحة ، وبالتالي فإن الحكم على قيمة "3" هو إلى حد ما تعسفي.

سيكون من الضروري هنا كتابة منحنى تفاضلي، والتي توفر بيانات أكثر إفادة لتحليل المؤشرات الرسومية.
يعني القيم "3" في الأشخاص الأصحاءوفقًا لـ E.B. Holland (1973) ، في منطقة الشريان الأورطي - الشريان الصدغي السطحي هو 105 مللي ثانية ، الشريان الأورطي - الفرع الأمامي - 118 مللي ثانية ، الشريان الأورطي - الشريان الفقري (C6) - 97 مللي ثانية.

معامل عدم التماثل للتسجيل الثنائييتراوح عادةً من 18 إلى 21٪ ، مما يُظهر السمات الإقليمية للآليات الحركية الوعائية ووجود التغيرات المورفولوجية في الأوعية.

مع تصلب الشرايين الدماغيتنخفض القيمة 3 ، يصبح التباين الفردي أكبر ، ويزداد عدم التناسق في أجزاء مختلفة من الأوعية. لوحظت تغييرات مماثلة في المرحلة المتصلبة من ارتفاع ضغط الدم.

بضربةتكون الزيادة في المؤشر "3" أكثر وضوحًا على جانب تركيز الآفة ، حيث تنخفض نغمة الأوعية الدموية. وتجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اعتماد منتظم للقيمة "3" على مستوى ضغط الدم.