メトロニダゾール：使用説明書。 メトロニダゾールスポイト-静脈内治療の長所と短所メトロニダゾールドロッパーの適応症

重篤な感染症の場合、医師はスポイトでメトロギルという薬を処方することがあります。 メトロニダゾール溶液には多くの禁忌があり、非常に限られた適応症に対して処方されています。

メトロニダゾール-薬とその作用

メトロニダゾール溶液は静脈内投与に使用され、抗原虫薬および抗菌薬のグループに属しています。 100mlのボトルで製造され、パッケージあたりのコストは約150ルーブルです。 溶液は透明、無色または淡黄色です。 プロデューサー-「Synthesis」、「Unique」など。

有効成分は、5-ニトロイミダゾールの誘導体である抗原虫​​剤であるメトロニダゾール（5mg / ml）です。

この薬には、クエン酸、水、リン酸水素二ナトリウム、生理食塩水など、多くの賦形剤が含まれています。

薬の作用機序は確実に研究されておらず、この物質はそれに敏感な微生物のDNAの構造を破壊すると考えられています。 メトロニダゾールは、以下によって引き起こされる疾患において最大の効果を示します。

この薬は、ヘリコバクターピロリをペニシリンと組み合わせて治療するためのセカンドラインレジメンで使用できます。 多くの嫌気性菌は薬に敏感ではありません。 さらに、再生効果があり、組織の修復を促進し、腫瘍に対する放射線療法の有効性を高めます。

適応症と禁忌

ほとんどの場合、スポイトでメトロニダゾールを使用するための適応症として、生殖器領域の感染症に対して処方されます。

女性の場合、これはトリコモナスや他の微生物によって引き起こされる膣炎であり、子宮内膜炎、外科的介入中の膣円蓋や他の臓器への損傷、筋内膜測定、生殖器のジアルジア症です。

解決策の導入は、膿瘍、卵巣の化膿性空洞、卵管で行われます。

皮膚病も治療することができます この薬、 お気に入り 感染症軟部組織。 そのため、皮膚リーシュマニア症を伴う嫌気性菌によって引き起こされる破傷風やその他の病気の治療が処方されています。 感染症 内臓点滴注射で治療：

原虫 腸の感染症薬と一緒にスポイトのコースで治療されている、私たちはバランチジウム症、アメーバ赤痢について話している。 治療は、泌尿器系の臓器、骨、関節、脳、心臓に損傷を与えて行われます。 メトロニダゾールに敏感な微生物によって引き起こされる肺炎、膿瘍、および肺の蓄膿症では、治療も肯定的な結果をもたらします。

禁忌には、白血球減少症、てんかんなどが含まれます。 有機性疾患 神経系, 重度の病状血液、骨髄、腎不全の最終段階。 妊娠の最初のトリメスターでは、授乳中の治療は禁止されており、女性は妊娠の2番目から3番目のトリメスターの厳格な指示に従って慎重に治療されます。

メトロニダゾールを正しく使用する方法は？

V 子供時代治療は病院でのみ行われます。 成人では、溶液の使用の適応症の深刻さのために、主に医療機関で治療も行われます。 投与量と推奨事項は次のとおりです。

通常、スポイトは2〜3日間だけ処方され、その後、静脈への薬剤のジェット注射に切り替わります。 治療の一般的なコースは1週間で、個人ベースでコースを延長することができます

ジェット投与の代わりに、メトロニダゾール錠を処方することができます。

腎臓、肝不全の場合、薬の投与量は医師によって選択されます。 それらは病気の重症度と指標に依存します 生化学的分析血液。

メトロギルに関する類似物と重要な情報

メトロニダゾールは、同じスポイトで他の薬と混合しないでください。 酔っているときに使用することは固く禁じられています-これは神経学的症状の出現につながります。

多くの薬がメトロギルの類似体として機能します（異なる 剤形):

この薬はしばしば下痢、消化不良、食欲不振、腹痛、腹痛を引き起こします。 長いコースでは、膵炎、口内炎、舌炎、うつ病を発症するリスクがあります。 頻繁に発生する アレルギー反応、カンジダ症、膀胱炎。 メトロニダゾールが導入された尿は茶色になります。

メトロニダゾールは、活性合成物質メトロニダゾールをベースにした特殊な薬剤です。 薬局の棚では、さまざまな形の放出で見ることができます。 たとえば、外用のゲル、錠剤、メトロニダゾールスポイトなどがあります。

溶液は注射器とスポイトの両方で投与されます。 薬を静脈内に使用するための手順、手順自体の手順、その有効性、および禁忌の可能性を検討してください。

注射用メトロギルは、効果的な抗菌作用を持つ抗原虫剤であり、体が以下を克服するのに役立ちます。

このツールは、感染プロセスを抑制するだけでなく、その影響下で、腫瘍や細菌が放射線に対して可能な限り敏感になり、体内の分化プロセスが活性化されます。

重度の感染症には、場所に関係なく、静脈内投与をお勧めします。 薬を経口摂取できない場合、医師はメトロギルを静脈内に処方します。 メトロニダゾール点滴は、適切な診断のために処方されています。

狭心症-アーモンド周囲組織に限局する急性炎症性疾患です。 ほとんどの場合、この病気は扁桃炎の合併症または扁桃腺の慢性炎症の悪化として発症しますが、軟部組織の炎症の結果として発症することはあまりありません。

この病気は腫れの増加と並行して進行し、 炎症過程不快なものを伴う 痛みを伴う感覚、嚥下のプロセスがほとんど不可能になる。 経口投与が不可能になるため、静脈内投与用のメトロニダゾール液があります。 ほとんどの場合、静脈性扁桃炎に処方されます。

薬を静脈内投与する方法は？

薬剤の初期投与量は、原則として最大1グラムである必要がありますが、薬剤投与の期間は30分です。 次に、薬剤は8時間後、5 ml / 60秒の速度で0.5グラム投与されます。 治療のコースは7日以上続く必要があります。

点滴点滴を設定するとき、患者は仰向けまたは横臥で快適な姿勢で横になる必要があります。 薬は滅菌針を通して静脈に注射されます。 この場合、注入速度は、スポイトスライダーを使用して看護師が制御する必要があります。 治療が終了すると、スポイトと針が取り外されます。

• 中枢神経系の働きに悪影響を与える病気では;
• 輸血あり;
• 妊娠の最初の3ヶ月間;
• 母乳育児中;
• 腎不全を伴う。

子供のための剤形

12歳未満の患者のために、薬は例外的な場合に処方されます。 概略的には、適用の順序は成人の投与量と同様です。 薬の必要量は、小さな患者ごとに個人的に厳密に設定されています。 一度に、それは7から8グラムを超えることはできません。

薬の適用計画と目的は、病気の種類によって異なります。 メトロギル点滴が治療のために処方された場合 化膿性疾患回復には1コースの治療のみが必要です。 手術の前に、成人と若い患者は、1gの投与量で1つのスポイトを処方されます。 ドラッグ。 手術当日は、5時間ごとに500ミリグラムのスキームに従って1.5グラムの薬を注射する必要があります。

手術の48時間後、メンテナンスドリップが処方されます。 必要に応じて、患者は錠剤または懸濁液を服用することができます。 患者が腎臓病と診断された場合、薬の静脈内投与量は1日2回ミリグラムに減らされます。

治療中 腫瘍性疾患この薬は放射線増感剤として使用することをお勧めします。 スポイトは、放射線の開始の数時間前に配置されます。 この場合、体重1キログラムあたり160mgの投与量を観察することが重要です。 さらに、スポイトは2週間後、および各化学療法セッションの前に配置する必要があります。 投与中、最大用量を超えることはお勧めできません。

子宮がんの場合、薬の投与はお勧めしません。 化学療法を受ける前に、筋肉内に薬を注射するか、錠剤を服用するだけで十分です。

副作用

薬の静脈内投与では、いくつかの副作用が予想されます。 従来、それらは一般的なものとあまり一般的ではないものに分けることができます。

ケースの80％で発生するもののうち、次のものがあります。

• 粘膜の乾燥;
• 吐き気;
• 製品への無関心;
• 胃の不快な感覚;
• 口の中でメタリックな味わい。

副作用、ケースの25％で発生します：

1. 消化管から：不十分な排便、嘔吐に先立つ感覚、単一の嘔吐。
2. 中枢神経系の側から：不適切な協調、頭の中の旋回、活動亢進、睡眠障害、激しい頭痛、全身の脱力感。
3. アレルギー症状：皮膚の発疹、鼻咽頭粘膜の腫れが始まり、皮膚への血流が増加します。
4. 泌尿生殖器系から：尿の恣意的な排泄、尿は緋色または茶色がかった色合い、卵巣と泌尿生殖器系の炎症、ツグミ、尿中のタンパク質の増加を獲得します。
5. 炎症を起こした静脈の内腔に血栓が形成されることによる静脈壁の炎症。

他の薬との相互作用

薬剤の静脈内投与では、他の薬剤と組み合わせることはお勧めできません。

間接的な抗凝固剤の作用が活性化され、それが凝固図の最も重要な指標の1つである複雑なタンパク質の形成につながります。 Disulfiramumはエタノール不耐性を引き起こします。 記載されている薬剤と同時に薬剤を使用すると、さまざまな神経学的症状が現れる可能性があります（予約の間隔は少なくとも14日です）。

H2-ヒスタミン受容体遮断薬はメトロニダゾールの活性物質を阻害します。メトロニダゾールは血清中の活性物質の濃度を上昇させ、副作用のリスクを高める可能性があります。

ミクロソームの酸化還元酵素を刺激する薬を同時に使用すると、肝機能に悪影響を与える可能性があります。 その結果、血中のメトロニダゾールの濃度が低下し、薬が効かなくなり、望ましい効果が得られなくなります。

他の抗炎症薬と同時に使用すると、後者の濃度が高くなることがあります。 これは、有毒物質による体の中毒にプラスの効果があります。

薬物の活性物質は、脱分極を引き起こすことなく、受容体と膜チャネルを開かずに遮断する薬物と組み合わせるべきではありません。 スルホンアミドは、メトロニダゾールの有効成分の抗菌効果を高めるために働いています。

使用のための特別な指示

薬を服用している間、および治療サイクルの完了後数週間は、カフェインとアルコールを含む飲み物を使用することはお勧めしません。 そうしないと、ジスルフィラムのような反応が発生する可能性があります。痙性タイプの局所的な痛みの感覚、吐き気、嘔吐、片頭痛、顔への突然の血流。

有効成分がアモキシシリンと併用されている場合、成年に達していない患者には治療方針は推奨されません。治療期間が長い場合は、炎症の存在を監視するために毎週の臨床検査を実施する必要があります。プロセス。

血液の単位体積あたりの白血球数が減少するため、感染症を発症する可能性を完全に排除するためにのみ治療を継続することができます。 患者さんが様々な筋肉の動きの調整に違反したり、めまいやその他の神経系の悪化を起こしたりした場合は、直ちに治療を中止して調整を行う必要があります。 このアイテムは必須です。

活性物質の影響下で、患者の尿は時折その自然な色合いを変えることがあります。これは標準と考えられています。 薬の貯蔵寿命は、それが暗い場所に保管されている場合、3年です。 温度インジケーター 30度以下。

部 メトロニダゾールソリューション有効成分が含まれています メトロニダゾール 、ならびに：塩化ナトリウム、リン酸水素ナトリウム（無水）、クエン酸、水。

メトロニダゾール錠有効成分を含む メトロニダゾール 、および：コーンスターチ、ステアリン酸マグネシウム、コロイド状二酸化ケイ素、水素化 ひまし油、Opadry II、水を染めます。

ゲルメトロニダゾール含む メトロニダゾール および追加の成分：パラヒドロキシ安息香酸プロピル、パラヒドロキシ安息香酸メチル、エデト酸二ナトリウム、カルボマー940、水酸化ナトリウム、プロピレングリコール、水。

リリースフォーム

静脈内投与用のメトロギル溶液、ならびに錠剤、膣用ゲルおよび外用用ゲルが現在製造されている。

• 静脈内投与用溶液無色または淡黄色で、透明で、透明な20 mlアンプル（100 mg溶液）および100 mlポリエチレンバイアル（500 mg溶液）にパッケージされています。 コンテナは段ボール箱に梱包されています。
• 錠剤200mg–ピンク、両凸、 フィルムシース、丸型、10個のブリスターにパッケージ化、2個のブリスターの段ボールパックにパッケージ化。
• T錠剤400mg-オレンジ、両凸、フィルムコーティング、丸型、10個のブリスターにパッケージ、2個のブリスターの段ボールパック。
• 膣用ジェルメトロニダゾール 30 gのチューブに含まれる、均質、無色、または黄色がかった色合い。

薬理効果

広域スペクトル薬には メトロニダゾール 、5-ニトロイミダゾールの誘導体。

この薬には抗菌作用と抗原虫作用があります。 作用機序は、嫌気性微生物と原生動物の細胞内タンパク質を輸送することによるメトロニダゾールの5-ニトロ基の回復に基づいています。 メトロニダゾールの5-ニトロ基は微生物細胞のDNAと相互作用し、それらの核酸の合成を阻害します。 その結果、バクテリアは死にます。

メトロニダゾールは ガードネレラバジナリス, 膣トリコモナス, Giardiai testinalis, 赤痢アメーバ, ランブル鞭毛虫。 また、この薬は偏性嫌気性菌や多くのグラム陽性菌に対して有効です。

メトロニダゾールと組み合わせると、以下に関連して活動が現れます ヘリコバクター・ピロリ.

通性嫌気性菌と好気性微生物はメトロニダゾールに対して感受性を示さないが、混合植物相の存在下では、メトロニダゾールとの相乗効果 抗生物質 好気性菌に対して効果的です。

それはジスルフィラムのような反応を引き起こし、その影響下で、放射線に対する腫瘍の感受性が高まり、修復プロセスが刺激されます。

外部から適用すると、抗ニキビ効果が認められますが、そのメカニズムは完全にはわかっていません。 メトロニダゾール軟膏はおそらく抗酸化作用を示します。 この薬剤の作用下で、好中球による活性酸素、過酸化水素、ヒドロキシルラジカル、すなわち、炎症過程が進行する場所の組織損傷に寄与する潜在的な酸化剤の生成が減少します。

薬の外部形態は、毛細血管拡張症に対して有効です。 .

薬物動態と薬力学

患者にメトロニダゾールを静脈内投与した後、物質の約30〜60％がヒドロキシル化、酸化、およびグルクロン酸抱合によって代謝されます。 その結果、代謝物である2-オキシメトロニダゾールが形成され、抗原虫作用と抗菌作用も生じます。 半減期は8時間（正常な肝機能の対象）、最大18時間（肝臓へのアルコール損傷あり）です。

投与量の約60〜80％が腎臓から排泄され、さらに6〜15％が腸から排泄されます。 メトロニダゾールとその代謝物の両方がによって血液から排泄されます。

抗生物質を経口摂取すると、急速に吸収され、2時間後に血中の最大濃度が観察されます。 組織、体液に薬剤を浸透させる高い能力があります。 10〜20％が血漿タンパク質に結合します。 約60〜80％が腎臓から排泄されますが、約20％は変化せずに排泄されます。 半減期は8時間です。

薬の外用では、その最小量が吸収されるため、血中には微量しか記録されません。 アクティブコンポーネント。 吸収された活性物質は血液脳関門と胎盤関門を通過することに留意する必要があります。

使用の適応症

指示は、メトロニダゾールの静脈内使用に関するそのような適応症を定義しています。

• 原虫感染症:(、腸外および腸 アメーバ症 , バランチジウム症 , ジアルジア症 , , 膣炎 と トリコモナス）;
• 引き起こされる感染症 バクテロイデス属：感染症 腹腔、骨盤内臓、皮膚、軟部組織;
• によって引き起こされる感染症 バクテロイデス属：神経系、関節、骨の感染症、 脳膿瘍 , 蓄膿症 , 肺膿瘍 , 肺炎 ;
• 引き起こされる感染症 バクテロイデス属、 含む クロストリジウム属, B.フラジリス: 敗血症 ;
• 抗生物質治療の結果としての偽膜性大腸炎;
• また 潰瘍 、アクションの結果として ヘリコバクター・ピロリ;
• 手術後の合併症の予防。

このような場合は、錠剤を処方することをお勧めします。

• 開発を防ぐために 術後合併症（特に婦人科）;
• 原虫感染症（ ジアルジア症 , トリコモナス症 , アメーバ赤痢 , アメーバ症 や。。など。）;
• 嫌気性感染症（誘発されたもの） bac.fragilis、 としても クロストリジウム , フソバクテリウム , 嫌気性球菌 , 真正細菌 );
• 手術後の期間;
• 気道の感染症;
• ガス;
• 敗血症 ;
• 髄膜炎 , 脳膿瘍 ;

メトロニダゾールクリームは、そのような病気や症状のために処方されています：

• 尋常性痒疹;
• 、脂漏性湿疹;
• 栄養性潰瘍 、に表示されます 下肢その結果 静脈瘤 , ;
• 治癒が不十分な傷;

メトロニダゾール膣ジェルは治療に適応されます 膣炎 、メトロニダゾールに敏感な微生物叢によって引き起こされるだけでなく、泌尿生殖器の治療のために .

禁忌

メトロニダゾールIVそのような状態および病気での使用は禁忌です：

• 神経系の器質的病変（ や。。など。）;
• 血液疾患;
• 肝不全 （大量に服用しないでください）;
• 血液疾患;
• 授乳と妊娠（妊娠初期）;
• メトロニダゾール、誘導体に対する重度の感受性 ニトロイミダゾール .

注意腎不全に苦しむ人々には静脈注射が行われます。

メトロニダゾール錠次の場合は服用しないでください。

• で 器質的病変神経系、特に てんかん ;
• 血液疾患を伴う;
• で 肝不全 （大量の錠剤）;
• 12歳未満;
• 妊娠中（妊娠初期）;
• 活性物質、他の誘導体に対する高い感受性 ニトロイミダゾール .

肝臓や腎臓の病気の人を注意深く任命します。

ジェル膣そのような病気や状態のために処方されていません：

• 動きの調整の違反;
• 白血球減少症 （歴史上も）;
• を含む有機的な性質の神経系への損傷 てんかん ;
• 妊娠（妊娠初期）;
• 肝不全 ;
• 高感度、ニトロイミダゾール誘導体にも敏感。

副作用

静脈内および経口で薬を使用する場合、そのような 副作用:

• 消化管： 食欲減少、 吐き気 、腸疝痛、 吐瀉物 , 、口の中でドライまたはメタリックな味わい、;
• 神経系：協調性障害、意識障害、 運動失調 、強い興奮性、過敏性、弱さ、 頭痛 , 痙攣 ;
• アレルギー：発疹、 充血 、 鼻詰まり、 関節痛 ;
• 泌尿器系 : , 排尿障害 , 尿失禁。 , 多尿症 、尿の赤褐色への変色;
• 局所症状： 、注射部位の痛み、腫れ、発赤の発症;
• その他の症状： 白血球減少症 , 好中球減少症 .

メトロニダゾールゲルを局所使用する場合、わずかな量の有効成分が血液に吸収されるため、全身性の副作用は起こりそうにありません。 開発することはめったにありません アレルギー症状、流涙、乾燥および皮膚の灼熱感。

メトロギルの使用説明書（方法と投与量）

ソリューションメトロニダゾール、使用説明書

メトロギルスポイトは、重度の感染症の場合、および患者が薬を中に服用できない場合に適応されます。

12歳以上の青年および小児は点滴により薬剤を静脈内投与され（投与時間は約40分）、初期投与量は0.5〜1gです。その後、8時間ごとに500mgを投与する必要があります（速度5ml /分）。 ）。 人が通常導入を許容する場合、2〜3回の注入後、薬物をストリームで投与することができます。 注射は7日間服用する必要があります。

必要に応じて、薬のより長い投与を練習してください。 1日あたりの許容用量-4g。必要に応じて、維持量を使用できます-1日3回、各400mg。

同様の適用スキームが12歳未満の子供にも実施されており、単回投与量は7.5 mg / kgです。

治療用 化膿性敗血症性疾患 1コースの治療を行うだけで十分です。

予防のために、12歳以降の青年および成人は、手術前に0.5〜1 gの薬剤を静脈内投与し、手術後は1日あたり1.5 g、つまり8時間ごとに500mgを静脈内投与します。 1〜2日後、患者は維持経口薬に移すことができます。

で 肝臓と腎臓の機能障害 1日あたり1gを超える薬を服用することはできません。用量は2回に分けてください。

メトロニダゾール錠、使用説明書

食事中も食後も服用でき、噛む必要はありません。

15歳からの成人および青年の用量は、1日2〜3回、200〜400mgです。 1日あたり

投与量とコースの期間の両方は、感染症によって異なります。

で トリコモナス症 あなたは200mgを7日間3回飲む必要がありますが、女性はメトロニダゾールで追加の膣薬を服用します。 必要に応じて、用量を増やすか、治療コースを繰り返すことができます。

で アメーバ症 成人は400mg3rを受け取ります。 1日あたり、子供-1kg /日あたり30〜40mg、用量は3つの用量に分けられます。 メトロニダゾールを最大10日間服用する必要があります。

で アメーバ性肝膿瘍 成人は1日3回400mgまたは800mgを投与され、薬剤はテトラサイクリンと組み合わされます。 子供-1kg /日あたり30-35mg、用量は3つの用量に分けられます。 治療は最大10日間続きます。

で 嫌気性細菌感染症 成人は200-400mg 2-3rを受け取ります。 1日あたり、子供は8時間ごとに体重1kgあたり7mgを摂取する必要があります。治療は最大10日間続きます。

予防のため、手術前に1000mgを1回、200mgを1日3回服用する必要があります。

メトロニダゾールをアモキシシリンと組み合わせる場合、メトロニダゾールの1日あたりの投与量は1.5 gである必要があり、3回に分けられます。

膣用ジェルメトロニダゾール、使用説明書

軟膏は、2gまたは500mgの用量で1日2回、10日間膣内に適用されます。 この間、性行為は禁止されています。

からのゲルメトロニダゾール 医師の指示に従って使用します。

外部的には、ゲルは1日2回クレンジングされた肌に適用され、治療は3〜9週間続き、製品をより長い期間（最大4ヶ月）使用することが可能です。 必要に応じて密封包帯を適用することができます。

にきびのためのメトロギル

多くの場合、顔にメトロニダゾールジェルを使用している人は、にきびに肯定的なレビューを残します。 けれど 公式指導顔へのこの薬の使用については詳細に説明していませんが、メトロニダゾールには殺菌効果と静菌効果があるため、メトロギルにきびジェルが非常に頻繁に使用されます。 したがって、それは皮膚科の問題を取り除くのに役立ちます。 患者が単一のにきびを持っている場合は、軟膏を数回塗布するだけで十分です。

にきびの場合、治療はもっと長くなるかもしれません。 ただし、最初の適用後、陰性症状の重症度は低下します。 メトロニダゾールは、にきびの治療のための主な治療法として、そして他の薬と組み合わせて使用​​されます。 にきびの影響を受けた領域に1日2回ゲルを適用します。

メトロニダゾールとディフェリン

合成レチノイドである手段は、組成物中に有効成分アダパレンを含んでいます。 この薬は皮膚に有益な効果があり、メトロニダゾールと一緒に使用すると、ユーザーはより顕著な効果に気づきます。

過剰摂取

錠剤を大量に服用すると、発育する可能性があります 吐き気 , 嘔吐 , 運動失調 、重度の中毒を伴う 末梢神経障害 、 可能 てんかん発作 。 特定の解毒剤はなく、対症療法が行われます。

メトロニダゾールゲルを使用した場合、過剰摂取の症例は記録されていません。

交流

メトロニダゾールを含むスポイトには他の薬を入れないでください。薬を他の薬と混合することはお勧めしません。

メトロニダゾールは間接的な抗凝固剤の影響を活性化し、その結果、形成時間が増加します プロトロンビン .

不寛容を引き起こす エタノール 。 同時に使用すると、さまざまな神経学的症状を発症する可能性があります。 これらの薬を少なくとも2週間服用する間隔を守ることが重要です。

服用するとメトロニダゾールの代謝が抑制されるため、メトロニダゾールの濃度が上昇し、副作用が発生する可能性があります。

同時使用で , つまり、肝臓のミクロソーム酸化酵素を刺激する薬剤であるため、メトロニダゾールの排出を促進することができます。 その結果、その血漿濃度は低下します。

メトロニダゾールをリチウム製剤と同時に摂取すると、血漿中のリチウム製剤の濃度が上昇する可能性があります。 この場合、体の中毒の兆候が現れることがあります。

メトロニダゾールは非脱分極と組み合わせるべきではありません 筋弛緩薬 .

メトロニダゾールの抗菌効果が強化されます スルホンアミド .

ゲルの局所塗布では、他の薬剤との有意な相互作用はありませんが、プロトロンビン時間の増加が可能であるため、他の間接抗凝固剤との併用には注意が必要です。

販売条件

処方箋について。

保管条件

リストBを参照してください。メトロニダゾールの保管温度-30°C以下。 子供の手の届かないところに、光を避けてください。

賞味期限

溶液と錠剤は3年間、メトロニダゾールゲル-2年間保存できます。

特別な指示

長期治療には、血液像を常に監視する必要があります。

患者が発症した場合 白血球減少症 、治療の継続は、感染過程の発現のリスクがあるかどうかに依存します。

患者が発症した場合は治療を中止してください めまい , 運動失調 および神経学的状態の悪化を示す他の症状。

薬物の影響下で、トレポネーマの固定化が発生する可能性があり、これは偽陽性のネルソンテストにつながります。

治療中、尿は暗くなります。

治療期間中 トリコモナス膣炎 と 尿道炎 性交を控えるべきです。 両方の性的パートナーが同時に扱われることが重要です。 月経中は治療を中止しません。

ジェルが目に入らないようにしてください。 その場合は、ぬるま湯で目を洗い流してください。

婦人科のメトロニダゾールスポイトは、主治医の指示に従ってのみ使用されます。

美容では、顔のメトロギルジェルはにきびや他の皮膚病変を治療するために使用されます。 専門家の勧めでのみ顔に使用できます。

アナログ

第4レベルのATXコードの一致：

ゲル、錠剤、メトロニダゾール溶液の多くの類似体が現在製造されています。 これらは薬です デフラモント , クリオン , メトロバギン , メトロラケア , メトロン , Orvagil , トリコブロール , , Siptrogil 等。有効成分入りキャンドルも販売しております。 メトロニダゾール .

子供達

必要に応じて、溶液の塗布は指示に従って行われます。 12歳未満の子供には錠剤は処方されていません。

アルコールで

ジスルフィラムのような反応が起こる可能性があるため、メトロニダゾールのすべての形態の薬で治療期間中にアルコールを服用することは禁忌です。

妊娠中および授乳中のメトロニダゾール

妊娠中のこの薬の使用は禁忌です、それを使用することが可能です 後日重要な理由だけで。 メトロニダゾールによる治療中の授乳は中止する必要があります。

使用説明書によると、メトロニダゾール（静脈内投与されることが非常に多い）は非常に効果的な抗原虫薬であり、 抗菌薬広いスペクトル。 主要 有効成分-メトロニダゾール、補助成分も含まれています：

• クエン酸（一水和物）;
• 塩化ナトリウム;
• 無水リン酸水素ナトリウム;
• 注入用の水。

スポイト「メトロギル」は、ガラスアンプルとポリエチレンボトルの2種類があります。 20mlのアンプルは特別なサーマルコンテナに入れられ、段ボール箱に詰められます。 パッケージ内のアンプルの数-5個。 1mlには5mgの有効成分が含まれており、アンプルあたりの総量は100mgです。

1mlのポリエチレンボトルに入った「メトロギル」には5mgのメトロニダゾールが含まれており、ボトルあたりの主成分の総量は500mgです。 ボトルはセロハンで包まれ、段ボール箱に入れられます。 1つのパッケージに含まれるボトルの数-1個。 この 透明な液体、ほとんどの場合無色ですが、黄色がかった色合いになることもあります。 若干の特有の臭いがあります。

薬理学的特性

「メトロニダゾール」の使用説明書（静脈内投与）は、この薬が5-ニトロイミダゾールの誘導体であることを消費者に知らせます。 この薬剤の活性の本質は、原生動物および嫌気性微生物の細胞内輸送タンパク質によるメトロニダゾールの5-ニトロ基の生化学的再構築です。 メトロニダゾールの再生された5-ニトロ基は微生物のDNAと相互作用し、それらの核酸の合成を阻害することにより、細菌の破壊につながります。

静脈内投与用のソリューション「メトロギル」は、以下に対して活性があります。

• グラム陽性嫌気性菌へ;
• グラム陰性嫌気性菌。

以下の菌株は、メトロニダゾールの作用に特に敏感です。

• 膣トリコモナス。
• ガードネレラバジナリス。
• Guinardiaintestinalisなど

好気性微生物と通性嫌気性菌はメトロギルに反応しません。 したがって、好気性菌と嫌気性菌の組み合わせによって引き起こされる感染症には、メトロギルと好気性微生物に対して活性のある抗生物質との組み合わせが必要です。 メトロニダゾールと抗生物質の併用作用は、それらを別々に使用するよりも強い効果をもたらします。

静脈内投与（点滴）される「メトロニダゾール」は、放射線に対する癌性腫瘍の感受性を高め、さまざまなDNA損傷に対する体細胞の耐性を刺激する能力があります。

作用機序

中に入ると、薬は胃腸管から完全に吸着され、血漿中の最大レベルに2時間以内に到達します。 薬物の最高濃度は、肺、腎臓、肝臓、脳、および 肌。 メトロニダゾールの治療用量は、唾液、脳脊髄液、羊水および精液、母乳、および膣分泌物に見られます。 これは、メトロニダゾールが人体のすべての組織や体液に浸透する特殊な能力によるものです。 この薬剤の血漿タンパク結合指数は非常に低く、最大レベルは18〜20％に達します。 薬の大部分は体から尿とともに出て行きますが、ごく一部だけが糞便とともに出て行きます。

その半減期は約6〜8時間かかります。患者が肝機能障害に苦しんでいる場合、この間隔は長くなる可能性があります。 腎障害が観察された場合、反復投与で、薬物は排泄されませんが、蓄積します。

予約の適応

この薬にはかなり幅広い作用があります。 その特性により、メトロニダゾールに特に敏感な病原性微生物によって引き起こされる感染症を対象とした治療および予防措置のために処方されています。 かなりの程度、これは嫌気性細菌に当てはまります。

「メトロギル」（点滴静注）の適応症は次のとおりです。

指示はのために書かれました 自己治療。 提供されるすべての情報に注意を払うことを強くお勧めします。

禁忌

Metrogil（静脈内投与）には多くの禁忌があります。 他の薬と同様に、成分に対する個人的な不耐性を持つ人々には禁忌です。 さらに、それは禁止されています：

• 中枢神経系への器質的損傷を伴う;
• 肝疾患のある人には、大量投与の予約はお勧めしません。
• 血液疾患;
• 妊娠期間;
• 母乳育児の期間。

塗布方法

使用説明書によると、静脈内「メトロギル」は重度の場合に処方されます 感染症。 年齢カテゴリごとに、特定の治療計画があります。

1.大人と12歳以上の子供。 初期量は静脈内0.5〜1gです。 1つの手順の期間は40分を超えてはなりません。 その後、溶液は500mgで8時間ごとに注射され、投与速度は毎分5mlです。 2番目の手順の後に薬物に対する不耐性がない場合、彼らはジェット投与に切り替えます。 治療コースは1週間です。 必要に応じて、静脈内治療が延長され、延長の決定は医師によって行われます。 1日量は4gです。必要に応じて維持療法への移行が可能で、1日3回400mgを服用します。

2.12歳未満の子供。 治療計画は同様であり、単回投与量は体重1キログラムあたり7.5mgです。

3.化膿性敗血症は1つのコースで治療されます。

4.手術前の成人および12歳以上の子供に対する予防措置は、次のように規定されています：静脈内、夕方、手術前、手術当日、および手術後翌日に0.5〜1g。 「メトロギル」の使用説明書は、静脈内でそのような計画を2日間遵守し、その後、経口で薬を服用して患者を維持療法に移すことを勧めています。

5.慢性腎不全または肝不全の患者さんの場合、1日量は1gを超えず、1日2回投与します。

他のすべての予定は個別に行われます。 スペシャリストは、診断、病気の経過、患者のダイナミクスと状態によって導かれます。

妊娠と授乳

最初の3か月は薬物が禁止されており、次の2学期は、健康上の理由でのみ予約できます。 の女性 母乳育児「メトロギル」の服用はお勧めできません。授乳期間の終了後にのみ許可されます。

副作用

時々副作用が観察されることがあります。 静脈内投与された「メトロニダゾール」は、以下の反応を引き起こす可能性があります。

• 消化管から-食欲不振、便秘、下痢、吐き気、嘔吐、口の中の金属の味、 絶え間ない喉の渇き、膵炎、口内炎、腸疝痛の悪化;
• 中枢神経系の側から-睡眠障害、めまい、向きの喪失、協調性の低下、混乱、活動亢進、神経質、幻覚、倦怠感、頭痛、筋肉のけいれん、うつ病;
• 横から 泌尿器-膀胱炎、遺尿症、カンジダ症、尿の変色、排尿障害、多尿症。

診断とは関係のない症状も現れることがあります：

• 皮膚のかゆみ;
• じんましん;
• 鼻水;
• 関節痛;
• 体温の上昇;
• 注射部位の痛みや腫れ;
• 好中球減少症;
• 白血球減少症。

そのような兆候がある場合は、治療を中止し、専門医に相談してください。

婦人科での応用

この薬は婦人科での応用が見出されています。 「メトロギル」は、坐剤、ゲル、錠剤など、他の形態を使用できない場合は静脈内投与されます。 それは次の病気のために処方されます：

• 子宮内膜炎;
• 膀胱炎;
• 尿道炎;
• 卵管および卵巣の膿瘍;
• トリコモナス症;
• 性病;
• 膣円蓋の感染性病変;
• 細菌性またはトリコモナス膣炎;
• 卵巣疾患を引き起こす感染症。

婦人科でも、この薬は予防的な術後薬剤として使用されます。

治療期間 静脈内溶液 4-5日続きます。 薬は1日2回投与され、投与間の時間間隔は8時間です。 診断に応じて、単回投与量は500〜1000mgです。

棚の寿命と保管

薬「メトロギル」はクラスBに属します。子供も日光も当たらないアクセスできない場所に保管する必要があります。室内の温度は30度を超えないようにする必要があります。 薬剤は凍結できず、貯蔵寿命は3年であり、その後廃棄する必要があります。

他の薬との相互作用

臨床研究により、「メトロギル」（静脈内に処方されることが多い）という薬を多くの薬と組み合わせることは禁じられていることが証明されています。 そうしないと、次の反応が発生します。

• 「ジスルフィラム」を同時に使用すると神経学的兆候が現れるため、投与間隔は少なくとも14日にする必要があります。
• 肝臓の酵素を刺激する薬はメトロニダゾールの排出を促進し、血漿の減少を引き起こします。
• 「シメチジン」はメトロニダゾールの代謝を低下させます。これは副作用の出現を伴います。
• リチウムを含む製剤は血漿の増加を引き起こし、これは次に中毒の兆候を示します。
• スルホンアミドはメトロギルの抗菌特性を高めることができます。
• また、専門家はメトロニダゾールを筋弛緩薬（臭化ベクロニウム）と組み合わせることを推奨していません。

追加情報

メトロギルドロッパーによる治療中、アルコールを飲むことは固く禁じられています。これは、吐き気、嘔吐、ほてりを引き起こす可能性があります。 頭痛。 治療薬を長期間使用する場合は、指標を管理するために、分析のために体系的に献血する必要があります。 薬を服用した結果、尿の色が暗くなることがあります。

「メトロギル」の静脈内過剰摂取には、次の症状があります。

• 吐瀉物;
• めまいまたは頭痛;
• 運動失調。

急性の過剰摂取は、てんかん発作と神経障害の発症を伴います。 このような場合、胃洗浄と症状の治療が適応となり、通常は病院で行われます。

放出形態：液体剤形。 注入。

一般的な特性。 化合物：

有効成分：メトロニダゾール（5 mg / 1 ml）;

賦形剤：塩化ナトリウム、クエン酸、リン酸水素二ナトリウム無水物、注射用水。

薬理学的特性：

メトロニダゾールは、効果的な広域スペクトル抗原虫および抗菌剤です。 この薬は、膣トリコモナス、赤痢アメーバ、赤痢アメーバ、ランブル鞭毛虫、および偏性嫌気性菌（胞子形成性および非胞子形成性）に対して非常に活性があります-バクテロイデス属。 （B.fragilis、B.ovatus、B.distasonis、B.thetaiotaomicron、B.vulgatus）、Fusobacterium spp。、Clostridium spp。、Peptostreptococcus spp。、Peptococcus spp。、Eubacteriumの感受性株。

好気性微生物と通性嫌気性菌はメトロギルに感受性がありませんが、混合植物相（好気性菌と嫌気性菌）の存在下では、メトロニダゾールは通常の好気性菌に対して有効な抗生物質と相乗的に作用します。

薬力学。メトロニダゾールの作用機序は、嫌気性微生物と原生動物の細胞内輸送タンパク質によるメトロニダゾールの5-ニトロ基の生化学的還元です。 メトロニダゾールの還元された5-ニトロ基は微生物細胞のDNAと相互作用し、それらの核酸の合成を阻害し、それが細菌の死につながります。

薬物動態。嫌気性感染症の患者にメトロニダゾール500mgを20分間静脈内投与した場合、血清中の薬物濃度は1時間後に35.2μg/ ml、4時間後に33.9μg/ ml、8時間後に25.7μg/ mlでした。時間。 この薬は浸透力が高く、肺、腎臓、肝臓、皮膚、脳脊髄液、脳、胆汁、唾液など、ほとんどの組織や体液で殺菌濃度に達します。 羊水、膿瘍腔、膣分泌物、精液、母乳。 血液タンパク質への結合は弱く、10〜20％を超えません。 正常な胆汁形成では、静脈内投与後の胆汁中のメトロニダゾールの濃度は、血漿中のメトロニダゾールの濃度を大幅に超える可能性があります。

メトロギルは腎臓から排泄されます-投与量の63％、薬剤の20％は変化せずに排泄されます。 メトロニダゾールの半減期は6〜7時間です。 腎クリアランスは10.2ml /分です。

腎機能障害のある患者では、薬剤を繰り返し投与した後、血清中のメトロニダゾールの蓄積が観察される場合があります。 したがって、重度の腎不全の患者では、メトロニダゾールの服用頻度を減らす必要があります。

使用の適応症：

嫌気性菌感染症の予防と治療 外科的介入、主に腹腔と尿路の臓器に;

重度の好気性嫌気性混合感染症の併用療法;

腸および肝臓の重症型;

敗血症;

腹膜炎;

骨髄炎;

婦人科感染症;

小さな骨盤と脳の膿瘍;

膿瘍;

皮膚および軟部組織感染症; 骨と関節。

重要！治療法を知る

投薬と管理：

静脈内投与メトロニダゾールは、重度の感染症、および薬物を体内に摂取する可能性がない場合に適応されます。

成人および12歳以上の子供は、単回投与量は500 mg、持続静脈内（ジェット）または点滴投与の速度は1分あたり5mlです。 注射の間隔は8時間です。 治療期間は個別に決定されます。 最大 1日量--4 g以下。適応症によると、感染の性質に応じて、メトロニダゾールの経口投与による維持療法への移行が行われます。

12歳未満の子供には、メトロギルに7.5 mg / kg体重を3回に分けて5ml /分の速度で投与します。

予防のために 嫌気性菌感染症計画された手術の前に 骨盤臓器成人および12歳以上の小児の尿路では、メトロニダゾールは、手術の日に500〜1000 mgの用量で、翌日には1500 mg /日（8ごとに500 mg）の用量で注入として処方されます。時間）。 1〜2日後、彼らは通常、メトロニダゾールの経口投与による維持療法に切り替えます。

重度の腎機能障害（CCが30ml /分未満）および/または肝臓の患者の場合、メトロニダゾールの1日量は1000mgです。 （受信の多重度は2回）。

アプリケーションの機能：

腎臓、肝臓の病気には注意してください。 メトロニダゾールはアルコール飲料を嫌う能力があるため、薬を服用している間はアルコールを飲むことはできません。 長期使用末梢血パラメータの制御下で薬物を実施することが望ましい。

副作用：

胃腸管から：食欲の欠如、口の中の不快な金属味、上腹部痛; と中枢神経系の側で：長期間の使用で-過敏性、睡眠障害、衰弱; 場合によっては-混乱、; と泌尿生殖器系の側で：尿道の灼熱感、膣の真菌叢の過度の発達（カンジダ症）; d皮膚反応：アレルギー反応（皮膚の発疹、かゆみなど）; と骨格系の側で：; と造血系の側で：。メトロギルを服用している間、尿の赤褐色の染色が観察される場合があります。

他の薬との相互作用：

注射にメトロギルを使用する場合、他の人との相互作用 薬わずかですが、一部と併用して投与する場合は注意が必要です 薬:

ワルファリンおよびその他の間接抗凝固剤。 メトロニダゾールは、間接的な抗凝固剤の効果を高め、プロトロンビン形成の時間を増加させます。

ジスルフィラム（エスペラル）。 同時使用はさまざまな神経学的症状の発症につながる可能性があるため、過去2週間にジスルフィラムを服用した患者にメトロニダゾールを処方しないでください。

シメチジンはメトロニダゾールの代謝を阻害します。これにより、血清中の濃度が上昇し、副作用のリスクが高まります。

肝臓のミクロソーム酸化酵素（フェノバルビタール、フェニトイン）を刺激する薬剤の同時投与は、メトロニダゾールの排出を加速し、その血漿濃度を低下させる可能性があります。

高用量のリチウム製剤で長期治療を受けている患者では、メトロニダゾールを服用すると、血漿中のリチウム濃度が上昇し、中毒の症状が現れることがあります。

メトロニダゾールの抗菌作用は、スルホンアミドおよび抗生物質と組み合わせて強化されています。

メトロニダゾール 静脈内注入他の薬と混合することはお勧めしません！

禁忌：

メトロニダゾールまたは他のニトロイミダゾール誘導体に対する過敏症;

中枢神経系の器質的病変;

血液疾患;

私は妊娠の三半期

妊娠のIIおよびIIIトリメスター-健康上の理由のみ。 授乳中の母親-適応症によると、母乳育児を同時に中止します。

過剰摂取：

薬を高用量で服用すると、けいれんと末梢痛が観察されました。 そのような場合、人はすべきです 対症療法。 メトロニダゾールはによって体から排泄されます。

保管条件：

子供の手の届かないところに室温で保管してください。 凍結しないでください。 光から保護します。

退去条件：

処方について

パッケージ：

100 ml（5 mg / ml）の使い捨てプラスチックバイアル。 20mlガラスアンプル（5mg / ml）