تبلیغات در پورتال

نارسایی گوارشی گرسنگی. دیستروفی گوارشی خطر دیستروفی در دوران کودکی چیست؟

بیماری هایی وجود دارد که در برابر هر گونه تخلف از طرف یک عامل بسیار مهم برای بدن انسان مانند تغذیه ایجاد می شود. این سوء تغذیه طولانی مدت است که علت اصلی آن است بیماری خطرناک- دیستروفی گوارشی

روزه می تواند عمدی یا اجباری باشد. به عنوان مثال، رقصندگان باله، مدل ها، ورزشکاران، یعنی آن دسته از افرادی که نیاز به حفظ حداقل وزن بدن دارند، از گروه افرادی هستند که عمداً خود را در تغذیه محدود می کنند. بیماران مبتلا به بیماری های روانی خاص نیز جزو این دسته هستند.

محدودیت اجباری در تغذیه به عوامل بسیاری از ماهیت برون زا و درون زا بستگی دارد. در این رابطه علت گرسنگی می تواند هم جنگ باشد و هم بلایای طبیعی. یک عامل مهم تعلق یک فرد به گروه به اصطلاح کم درآمد جمعیت است. دلایل برونزای دیگری نیز وجود دارد.

از میان علل درون زا می توان از علل اصلی نام برد بیماری های مختلفکه در جریان طبیعی غذا به بدن اختلال ایجاد می کند. اغلب اینها ضایعات دستگاه گوارش، بیماری های حفره دهان، آسیب های فک و صورت است.

توسعه دیستروفی گوارشی را می توان با تغییر در رژیم غذایی، نه تنها کمی، بلکه از نظر کیفی نیز تسهیل کرد. کمبود پروتئین در رژیم غذایی به ویژه در حیوانات تحت تأثیر قرار می گیرد. کمبود چربی و همچنین ویتامین ها نیز به ایجاد دیستروفی گوارشی کمک می کند.

دیستروفی گوارشی با این واقعیت مشخص می شود که در نتیجه عدم دریافت طولانی مدت از مهمترین مواد مغذی، اختلالات عمیق در فرآیندهای متابولیک رخ می دهد. تغییرات دیستروفیک در بسیاری از اندام ها رخ می دهد، عملکردهای اساسی آنها مختل می شود، که می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری شود.

علائم

دیستروفی گوارشی از نظر شدت به چند مرحله تقسیم می شود که البته هر کدام علائم خاص خود را دارند. مرحله یک، یا همانطور که به آن سرخوشی نیز گفته می شود، با کاهش متابولیسم عمومی، ظهور افزایش خستگی و ایجاد ضعف مشخص می شود.

مقداری تاخیر نسبت به هنجار وزن بدن وجود دارد. در مرحله اول 11 تا 20 درصد کمتر از مقدار توصیه شده است.

دفع ادرار بیشتر می شود. می تواند به بیش از 20 بار در روز برسد. علاوه بر این، با میل و درد شدید همراه است.

در مرحله اول دمای بدن به 36 درجه کاهش می یابد. بیمار دچار سردی، افت فشار خون می شود. ممکن است افزایش اشتها و تشنگی و همچنین افزایش میل به مصرف نمک خوراکی وجود داشته باشد.

مرحله دوم استنوبولیمیک نیز نامیده می شود. کاهش بیشتری در وزن بدن وجود دارد. کسری آن در حال حاضر به 30 درصد رسیده است. آتروفی قابل توجهی در عضلات اسکلتی ظاهر می شود و تون عضلانی نیز کاهش می یابد.

تمام علائمی که در مرحله اول ظاهر می شود تشدید می شود و اختلالات روانی نیز به آنها اضافه می شود. خستگی و ضعف به حدی افزایش می یابد که بیمار قادر به انجام کار نیست.

تغییرات دیستروفیک در بسیاری از اندام های داخلی شروع می شود. دستگاه گوارش با دیسکینزی هیپوموتور مجاری صفراوی، روده ها و کاهش ترشح واکنش نشان می دهد.

در قسمتی از سیستم قلبی عروقی، برادی کاردی رخ می دهد که با فعالیت بدنی به تاکی کاردی تبدیل می شود. فشار خون نیز افزایش می یابد.

اختلالات غدد درون ریز - خودمختار تشدید می شود. کاهش بیشتر در متابولیسم پایه وجود دارد، هیپوترمی، افزایش سرما، و کندی در حرکات ظاهر می شود.

مرحله سوم یا استنوآنورکتیک با کاهش وزن بدن نسبت به مقدار توصیه شده بیش از 30٪ مشخص می شود.

علائم دیستروفی گوارشی در این مرحله فقدان کامل بافت چربی زیر جلدی و همچنین آتروفی عضلانی است. بیمار به دلیل ضعف شدید عملا قادر به انجام حرکات مستقل نیست.

تقریباً تمام علائم مراحل قبلی به رشد خود ادامه می دهند. روان پریشی حاد و اغلب وجود دارد. غش ظاهر می شود که می تواند به اصطلاح به کمای گرسنه تبدیل شود. وضعیت چنین بیمار متأسفانه می تواند کشنده باشد. این به دلیل قطع تنفس و توقف فعالیت قلبی اتفاق می افتد.

تشخیص

وظیفه اصلی در تشخیص دیستروفی گوارشی گرفتن شرح حال کامل است. این اوست که به عنوان عامل اصلی در تشخیص صحیح و تجویز درمان بیشتر عمل می کند.

در این راستا وضعیت به اصطلاح تغذیه ای بیمار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. هنگام مصاحبه، باید بدانید که چه تعداد وعده غذایی و چگونه در طول روز توزیع می شود و همچنین اینکه کدام وعده غذایی بیشترین استرس را دارد. رژیم غذایی باید مشخص شود که غذای اصلی چیست و چه چیزی و به چه دلیلی حذف می شود.

با تشکر از نظرسنجی، می توانید با دقت بیشتری علت خستگی را تعیین کنید. این دقیقاً در روزه نهفته است یا توسط عوامل دیگری ایجاد می شود، به عنوان مثال، بیماری های گوارشی، بیماری های دیگر.

روش های تشخیصی دیستروفی گوارشی عبارتند از تحقیقات آزمایشگاهیخون و ادرار

از جمله روش های ابزاری، سونوگرافی، رادیوگرافی، الکتروکاردیوگرام نشان داده شده است.

پیشگیری

از آنجایی که ایجاد دیستروفی گوارشی مستقیماً به نگرش فرد به رژیم غذایی بستگی دارد، بنابراین می توان اقدام پیشگیرانه اصلی در رابطه با بیماری مورد بررسی را با یک رژیم غذایی کمّی و نسبتاً متعادل تعیین کرد.

شما باید غذاهای غنی از پروتئین و همچنین اشباع متوسط ​​از چربی ها و کربوهیدرات ها را مصرف کنید. وجود مواد غذایی غنی از ویتامین و مواد معدنی در رژیم غذایی ضروری است.

در صورت نیاز به حفظ وزن نسبتاً حداقل یا کاهش پوندهای اضافه ای که قبلاً اضافه کرده اید، استفاده از رژیم غذایی یا رژیم غذایی خاص فقط تحت نظر متخصص تغذیه ضروری است. تمایل به داشتن اندام باریک نباید به یک وسواس تبدیل شود.

عبارت "سبک زندگی سالم" نه تنها باید به یک شعار تبدیل شود، بلکه باید هر روز توسط کسانی که برای زندگی کامل تلاش می کنند و گروگان یک بیماری خطرناک به نام دیستروفی گوارشی هستند، اجرا شود.

تربیت بدنی متوسط ​​و همچنین نسبت بهینه کار و بقیه خوبهمچنین اقداماتی هستند که می توان در نظر گرفت پیشگیری موثردیستروفی گوارشی

رفتار

با تشخیص به موقع دیستروفی گوارشی و تعیین درمان مناسب، درمان عمدتاً نتایج مثبتی را به همراه دارد. در مرحله اول، زمانی که بیماری تازه شروع شده است، کافی است رژیم غذایی بیمار را متعادل کنید. حتما غذاهای غنی از پروتئین را در رژیم غذایی خود بگنجانید. شما نمی توانید از چربی ها و همچنین کربوهیدرات ها تسلیم شوید. توصیه می شود رژیم غذایی را با ویتامین ها و مواد معدنی غنی کنید.

هنگامی که بیماری قبلاً به مرحله دوم رسیده است، بیمار باید حداقل یک هفته در بستر استراحت باشد. فقط فعالیت بدنی سبک مجاز است و آن تحت نظارت است کارگر پزشکی... برای مثال می توانید به طور دوره ای روی تخت بنشینید یا کمی نزدیک آن بایستید.

بیمار باید آرامش روحی را نیز فراهم کند. بیماران توسط یک متخصص با مشخصات مناسب تحت نظر قرار می گیرند.

اثربخشی درمان دیستروفی گوارشی نیز به تامین برخی شرایط بهداشتی و بهداشتی بستگی دارد. توصیه می شود که بیمار در یک اتاق گرم و روشن نگهداری شود، جایی که درجه حرارت آن باید حداقل 21 درجه باشد. در برخی موارد حتی نشان داده شده است که بیمار را با پدهای گرمایشی می پوشاند.

رژیم غذایی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. غذا باید سرشار از پروتئین باشد. اگر نسبت کمی را در نظر بگیریم، بیمار باید حداقل 100 - 120 گرم در روز، به ترتیب کربوهیدرات - 500 گرم و 70 - 80 گرم چربی مصرف کند. محتوای کالری رژیم غذایی در هفته اول حدود 3500 کیلو کالری توصیه می شود. در آینده به 4500 کیلو کالری افزایش می یابد.

با دیستروفی گوارشی که با بی اشتهایی پیچیده است، و همچنین با کما و سایر عوارض مرتبط با عبور مشکل از غذا از مری، به بیماران تغذیه لوله ای نشان داده می شود.

برای چنین تغذیه ای از محصولات رده ارزش بیولوژیکی افزایش یافته استفاده می شود. برای استفاده و محصولاتی از دسته غذای رژیمی و کودکان نشان داده شده است. آنها به شکل هموژن یا پوره استفاده می شوند و همراه با مایعات متعادل شیمیایی تجویز می شوند.

علاوه بر انواع تغذیه فوق، در صورت لزوم، ناشی از وضعیت جدی بیمار، تجویز تزریقی مخلوط های تغذیه ای انتخاب شده به صورت جداگانه می تواند تجویز شود. محاسبه مطابق با نیازهای متابولیک بدن بیمار انجام می شود.

جهت دیگر در درمان دیستروفی گوارشی، روان درمانی است. اقدامات این جهت گیری باید با وضعیت روانی بیمار که توسط پزشک تعیین می شود مطابقت داشته باشد.

در مراحل 2 و 3 دیستروفی گوارشی، به بیماران تزریق خون فراکشنال تجویز می شود. اگر بیمار دچار کم خونی شود، تجویز داروهای آهن، ویتامین B12، آنتی آنمین، کامپولن نشان داده می شود.

در درمان دیستروفی گوارشی که با اسهال عارضه دارد، پانکراتین، سولفونامیدها وجود دارد. ممکن است اسید کلریدریک با پپسین تجویز شود. برخی موارد شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها می شود. از جمله آنها می توان به کلرامفنیکل، سینتومایسین، تتراسایکلین اشاره کرد.

اغلب، دیستروفی گوارشی منجر به اختلال در عملکرد بسیاری از اندام های داخلی دیگر می شود. بنابراین اختصاص داده می شود درمان پیچیدهبا توجه به نشانه ها درمان توسط متخصصان متخصص مناسب انجام می شود.

اقدامات تکمیلی نیز به روش های اصلی درمان مرتبط است. اینها روشهای فیزیوتراپی، تمرینات فیزیوتراپی هستند. بسیار موثر است مثلا در این زمینه استفاده از ماساژ.

تمام قرار ملاقات ها فقط توسط متخصصان مناسب انجام می شود. خوددرمانی غیر قابل قبول است. می تواند منجر به مشکلات بزرگ تری شود و وضعیت بیمار را به عواقب جبران ناپذیری برساند. سلامت باشید!

دیستروفی گوارشی

دیستروفی گوارشی (لاتین alimentarius - مرتبط با تغذیه؛ مترادف: بیماری گرسنگی، بیماری ادم، ادم بدون پروتئین، ادم گرسنه، ادم نظامی) یک بیماری سوء تغذیه طولانی مدت است که با خستگی عمومی، اختلال پیشرونده در تمام انواع متابولیسم و ​​بافت ظاهر می شود. و دیستروفی اندام با اختلال در عملکرد آنها. این بیماری معادل حالت گرسنگی یا اشکال خاصی از به اصطلاح سوء تغذیه جزئی نیست، مانند کمبود ویتامین، تغذیه یک طرفه (به کواشیورکور مراجعه کنید). در بررسی مک‌کانز و سالزمن (R. A. McSapse, S. Salzmann) از نویسندگان باستانی فلاویوس و هزیود در مورد بیماری گرسنگی یاد شده است. در اروپا، برای اولین بار در سال 1742 توسط پزشک انگلیسی J. Pringle که آن را در میان سربازان نیروهای تحت محاصره مشاهده کرد، توصیف شد. شیوع آن در نیروهای ناپلئون در حال عقب نشینی از روسیه مشاهده شد. گسترده ترین اطلاعات در مورد بیماری گرسنگی به دوران جنگ جهانی اول برمی گردد که از همان زمان تحقیقات علمی در مورد این بیماری آغاز شد. خلاصه آثار در مورد مواد این دوره، تا حدی بر اساس مشاهدات شخصی، توسط R. A. Luria، V. A. Valdman، A. Belogolov نوشته شده است. بسته به شرایطی که علت اصلی دیستروفی گوارشی (شکست محصول، سیل، بیماری های همه گیر، جنگ، محاصره و غیره) بوده است، شکل سیر این بیماری ایجاد می شود.

کامل ترین تصویر از پیشرفت دیستروفی گوارشی توسط دانشمندان داخلی در لنینگراد محاصره شده در طول جنگ بزرگ میهنی مشاهده شد.

تغییر شرایط محاصره و عرضه شهر به این واقعیت منجر شد که بیماری چندین مرحله را طی کرد که ابتدا با کمبود شدید غذا مشخص شد، سپس با جیره غذایی ناکافی اما به تدریج در حال گسترش و در نهایت با بازگشت به رژیم غذایی عادی مشخص شد. هنجارها درمانگران و آسیب شناسان برجسته شوروی که در شهر محاصره شده بودند (S.L. Gaukhman، V.G. Garshin، E.M.Gelyptein، Yu.M. Gefter، G.F. Lang، S.M. Ryss، M.D. Tushinsky، MI Khvilivitskaya و MV Chernorutsky همه این واریانتتس ها را مشاهده کردند) مرض. آنها پیشنهاد کردند که آن را دیستروفی گوارشی بگذارند و تجربیات خود را در مونوگراف "دیستروفی گوارشی در لنینگراد مسدود شده" خلاصه کردند.

از آنجایی که گسترش و پیامدهای بیماری به ماهیت و طول مدت برخی بلایای اجتماعی و همچنین به شیوع بیماری های عفونی (تیفوس، اسهال خونی) در همان دوره بستگی دارد، آمار دیستروفی گوارشی تنها شیوع بیماری را مشخص می کند. در شرایط خاص در وضعیت لنینگراد محاصره شده، حداکثر افزایش بیماری تا پایان ماه دوم محاصره شهر رخ داد. مرگ و میر در این زمان به 85٪ رسید. مردان در میان بیماران غالب بودند. اشکال به اصطلاح خشک و ادماتیک این بیماری تقریباً به طور انحصاری مشاهده شد. در آینده، منحنی بروز برای مدتی در یک سطح ثابت نگه داشته شد و سپس کاهش تدریجی آن آغاز شد. در این زمان، تعداد مردان و زنان در میان بیماران یکسان شده بود. تا 40 درصد از بیماران از نوع ادماتوز این بیماری رنج می بردند. کشندگی به تدریج کاهش یافت. طول مدت بیماری از دو تا سه هفته با مرگ بعدی تا دو سال با بهبودی تدریجی متغیر بود.

اتیولوژی.

عامل اصلی دیستروفی گوارشی کمبود کالری دریافتی طولانی مدت (هفته ها، ماه ها) است. درجه کمبود تغذیه می تواند متفاوت باشد.

کیز (A. Keys) با کارکنان به طور تجربی باعث دیستروفی گوارشی در داوطلبان (32 مرد سالم 25 ساله) شد. کالری دریافتی غذای آنها بیش از نصف شد (3492 کیلو کالری قبل از شروع آزمایش، 1570 کیلو کالری در طول آزمایش). بعد از 24 هفته وزن افراد 24 درصد کاهش یافت. کاهش وزن غیرقابل مقایسه قابل توجهی (تا 56٪) در میان اسیران جنگی و اسیران در اردوگاه های کار اجباری نازی ها مشاهده شد.

به عنوان یک قاعده، دیگران به عامل اصلی علت می پیوندند، که همچنین ناشی از وضعیت اسفبار جمعیت (فشار عصبی-عاطفی، کار سرد، اغلب سخت فیزیکی) است. در نهایت، عفونت ها، به ویژه عفونت های روده ای، احتمال ابتلا به دیستروفی تغذیه ای را افزایش داده و سیر آن را تشدید می کند.

در ایجاد دیستروفی گوارشی، نه تنها کاهش کل کالری دریافتی مهم است، بلکه تغییرات کیفی در رژیم غذایی نیز مهم است: کمبود پروتئین یا محتوای غالب پروتئین در غذا. منشا گیاهی... با کمبود پروتئین و چربی، علاوه بر کاهش کلیدریافت کالری، کمبود اسیدهای آمینه ضروری، اسیدهای چرب و ویتامین ها (به ویژه محلول در چربی) وجود دارد. برخی از مواد مغذی می توانند بیش از حد وارد بدن شوند. این در درجه اول مربوط به نمک خوراکی و آب است که معمولاً کمتر کمیاب هستند و به شدت توسط بیماران در ارتباط با ایجاد ادم بدون پروتئین و نیاز به هر نوع غذایی برای ارضای احساس "گرسنگی گرگ" (به اصطلاح نمک) مصرف می شوند. غذا خوردن).

پاتوژنز.

بیماری دیستروفی گوارشی را می توان به عنوان بیان بالینی اختلال هموستاز به دلیل عدم دریافت بسیاری از مواد مغذی در بدن به مقدار لازم در نظر گرفت (به روزه مراجعه کنید). اگر مصرف مواد مغذی کاهش یابد، بدن می تواند هموستاز را برای مدت معینی حفظ کند و مصرف انرژی را کاهش دهد. این در بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی اتفاق افتاد که به گفته Yu.M. Gefter، در آنها میزان متابولیسم پایه به 37٪ و به گفته Kees، پس از 24 هفته ناشتایی به 39٪ کاهش یافت. ممکن است تغییر در تنظیم هورمونی در اینجا نقش داشته باشد. در آزمایشی [Mulinos and Pomerantz (M. G. Mu-linos, C. Pomerantz)]، کاهش عملکرد غده هیپوفیز در هنگام گرسنگی حیوانات ثابت شد. در شرایط مشابه، P. Giroud ناپدید شدن سلول های ائوزینوفیلیک از آدنوهیپوفیز را بیان کرد. مشاهدات بالینی نشان می دهد که در بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی، علائم واضحی از عملکرد ناکافی تعدادی از غدد درون ریز- غده هیپوفیز، غدد فوق کلیوی، غدد جنسی، غده تیروئید(M.V. Chernorutsky).

با کمبود مداوم تغذیه، بدن ذخایر خود را خرج می کند: ذخایر چربی ناپدید می شوند، پروتئین های بافت، چربی ها و کربوهیدرات ها استفاده می شود. خیلی زود، کاهش سطح قند خون، ابتدا برای کاهش مقادیر هنجار، سپس به سطح هیپوگلیسمی مشاهده می شود. بخصوص سطح پایینقند خون (25-40 میلی گرم) در کمای گرسنه مشاهده می شود. میزان کلسترول و چربی خنثی در خون نیز کاهش می یابد.

همزمان با کاهش شاخص های کمی مبادله، تغییرات کیفی نیز در آن رخ می دهد. سطح اسید لاکتیک افزایش می یابد، استون و اسید استواستیک به مقدار زیاد در ادرار ظاهر می شوند. در بیشتر تاریخ های دیرهنگاماین بیماری کاهش pH خون را نشان داد.

بخصوص تغییرات تلفظ شدهدر متابولیسم پروتئین یافت می شوند. با دیستروفی گوارشی، هیپوپروتئینمی عمومی، دیسپروتئینمی (نقض نسبت خون بین محتوای آلبومین و گلوبولین ها در جهت شیوع نسبی دومی) مشاهده می شود و تغییرات کیفی عمیقی در عملکردهای بدن در اجرای آن رخ می دهد. که پروتئین ها در آن نقش دارند. اول از همه، این با نقض فعالیت آنزیمی بسیاری از غدد، از جمله دستگاه گوارش، آشکار می شود. کمبود آنزیمی ناشی از آن، وضعیت دیستروفی بافت و اندام را به دلیل سوء جذب عمیق می کند محصولات غذاییو جذب آنها

تولید هورمون ها توسط سلول های غدد درون ریز مختل می شود و در نتیجه کمبود هورمونی در دیستروفی گوارشی ایجاد می شود.

با دیستروفی گوارشی، سه نوع شروع شرح داده شده است نتیجه کشنده(MV Chernorutsky): مرگ تدریجی آهسته، زمانی که بیمار برای مدت طولانی، به عنوان مثال، در آستانه مرگ و زندگی است. مرگ سریع و مرگ فوری

نوع دوم، زمانی که مرگ بیش از یک روز طول نمی کشد، مشخصه بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی پیچیده است. بیماری عفونی، که عامل مستقیم مرگ بیمار بوده است. مرگ ناگهانی در لحظه استرس، گاهی اوقات ناچیز (غذا، تلاش برای بلند شدن از رختخواب، و غیره) اتفاق افتاد. در تمام موارد مرگ، کاهش شدید سیستم عصبی غدد، به ویژه تقسیمات دی انسفالو هیپوفیز، ناشی از گرسنگی و فشار بیش از حد طولانی مدت سلول های عصبی، نقش دارد.

در اوج توسعه دیستروفی گوارشی در لنینگراد مسدود شده، بیماری های آلرژیک به طور کامل ناپدید شده اند: آرتریت روماتیسمی، گلومرولونفریت حاد، آسم برونش... کاهش فراوانی بیماری های آترواسکلروتیک - آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد. حملات سنگ کلیه و بیماری سنگ کیسه صفرا... از طرفی تعداد بیماران افزایش یافته است زخم معدهو به خصوص فشار خونسل، برونکوپنومونی و عفونت های روده ای شایع تر شده اند.

ساختار بیماری چندین بار در طول محاصره شهر تغییر کرد، که نشان می داد تغییرات عمیقی در واکنش بدن تحت تأثیر تغییر شرایط زندگی و تغذیه جمعیت در حال رخ دادن است.

به گفته بسیاری از آسیب شناسان، دیستروفی گوارشی خالص به ندرت مشاهده می شود. در دوره های مختلف بیماری، عوارض می تواند متفاوت باشد. طبق مشاهدات V.G. Garshin، که در شرایط محاصره لنینگراد انجام شد، برای اولین دوره دیستروفی گوارشی، برونکوپنومونی کانونی کوچک معمولی است. این با فصل سرد تسهیل شد. 70 درصد از کسانی که در دوره بعدی بیماری جان خود را از دست دادند، علائم اسهال خونی حاد و طولانی مدت و بعداً - سل ریه ها و سایر اندام ها را نشان دادند. هیپوویتامینوز (اسکوروی) مشاهده شد. اشکال بدون عارضه بیش از 15٪ از تمام پیامدهای کشنده دیستروفی گوارشی را تشکیل نمی دهند و از نظر آناتومیک بسیار خاص بودند.

جسد تصور یک اسکلت پوشیده از چرم را می دهد. شدت مورتیس ضعیف بیان می شود، گونه ها قابل مشاهده است، چشم ها عمیقا فرو رفته است. حفره بالا و زیر ترقوه، فضای بین دنده ای، شکم به شدت فرو می رود. استخوان های اندام به شدت از زیر پوست نازک برجسته می شوند.

با ایجاد ادم، که در 40٪ از افرادی که به دلیل دیستروفی گوارشی فوت کرده اند، مشاهده می شود، ظاهر کلی جسد متفاوت است. رنگ خاکستری پوست مشخصه دوره کاشکتیک بیماری ناپدید می شود، رنگ پریده می شود. فرورفتگی ها صاف می شوند. هنگامی که پوست بریده می شود، یک مایع اپالسنت سفید کدر جدا می شود. همین مایع، گاهی اوقات در مقادیر قابل توجهی، در حفره های سروزی، به ویژه در داخل، یافت می شود حفره شکمی... در مورد دوم، آنها از شکل آسیتی دیستروفی گوارشی صحبت می کنند که اغلب با اسهال خونی ترکیب می شود. این باعث ایجاد یک رابطه علی بین بیماری روده و آسیت شد.

هنگام بررسی اندام های داخلی افرادی که به دلیل دیستروفی گوارشی فوت کرده اند، علائم آتروفی مشخص آنها پیدا شد. بنابراین، در برخی موارد، وزن قلب بزرگسالان از 90 گرم تجاوز نمی کند، میانگین وزن قلب، طبق دادرسی بیمارستان بالینی. FF Erisman، 171 گرم بود. قلب در بزرگسالان به قطر 5 سانتی‌متر و طول 7 سانتی‌متر کاهش یافته بود، ظاهر مشخصه‌ای مانند یک مخروط دراز پوشیده شده با اپی کاردیوم صاف داشت. در معاینه میکروسکوپی، قطر فیبرهای میوکارد به شدت کاهش می یابد، هسته ها تقریباً تمام عرض فیبر را اشغال می کنند، میوفیبریل ها به هم نزدیک هستند، تعداد آنها کاهش نمی یابد.

در عروق، عمدتاً در وریدهای اندام، تشکیل لخته خون مشاهده شد که با تحرک کم بیماران همراه است. در شریان ها نشانه هایی از تحلیل رسوبات کلسترول وجود داشت، کاهش پدیده هیالینوز شریان های کوچک (K. G. Volkova)، احتمالاً به دلیل تحلیل توده های پروتئینی.

هنگام بررسی اجساد کشته شدگان در اردوگاه فاشیست داخائو (F. Blaga) داده های مخالفی به دست آمد. همراه با علائم خستگی شدید، آنها به طور همزمان متوجه شدیدترین پیشرفت آترواسکلروز با رسوبات تازه کلسترول در دیواره عروقی... شاید این به این دلیل باشد که زندانیان اردوگاه های نازی حداقل در مواقعی گرسنگی کامل را تجربه کردند که برخلاف گرسنگی ناقص می تواند باعث افزایش کلسترول خون شود. استرس عاطفی دردناک و طاقت فرسا می تواند به دومی کمک کند.

غدد لنفاوی و به ویژه طحال مبتلا به دیستروفی گوارشی به شدت کاهش می یابد. مغز استخوان در جاهایی آتروفیک است، بدون علائم خونسازی فعال. کاهش قابل توجهی در کبد وجود دارد که با حفظ شکل و ساختار خود، گاهی اوقات وزن آن به 500 گرم می رسد. وزن متوسط ​​کبد، طبق دستور پروسیجر N. FF Erisman، 860 بود، پانکراس، غدد فوق کلیوی، غده تیروئید به شدت کمتر کاهش می یابد. لایه زیر مخاطی و عضلانی معده و روده نازک می شود. غشای مخاطی رحم آتروفیک است، غدد ضعیفی دارد، تعداد فولیکول ها در تخمدان ها کاهش می یابد، اسپرم سازی در وزیکول های منی مختل می شود، اسپرماتیدها و اسپرم ها وجود ندارند. کلیه ها و ریه ها کمی تغییر کرده اند. انبارهای چربی کاملاً وجود ندارد. ماهیچه های مخطط آتروفی می شوند. به گفته مورفولوژیست ها، تفاوت بین این دو اشکال بالینیبیماری ها - کشکتیک و ادماتوز - کمی هستند، اما کیفی نیستند.

تصویر بالینی

سه درجه (مرحله) دیستروفی گوارشی از نظر شدت وجود دارد تظاهرات بالینیبیماری (M.I. Khvilivitskaya).

درجه یک دیستروفی گوارشی - کاهش مشخص در تغذیه، پولاکیوری، افزایش اشتها، تشنگی، افزایش مصرف نمک خوراکی، و همچنین به سختی قابل توجه است، فقط گاهی اوقات، پف کردگی ظاهر می شود. وضعیت عمومی بیماران به شدت آسیب نمی بیند، بیماران نسبتاً قادر به کار هستند.

درجه II - کاهش شدید وزن با ناپدید شدن کامل بافت چربی در گردن، قفسه سینه، شکم و باسن. چین های نازولبیال به شدت روی صورت مشخص می شوند، حفره گیجگاهی فرو می رود، گردن چین خورده و چروک می شود. تورم قابل توجه ممکن است ظاهر شود. وضعیت عمومی بیماران بدتر می شود، خستگی ظاهر می شود، ضعف عضلانی، کاهش می یابد یا توانایی کار را از دست می دهد. اشتها، تشنگی، پولاکیوری، پولکیوری افزایش می یابد و میل به ادرار ضروری می شود. تمایل به یبوست وجود دارد که گاهی اوقات شدیداً مداوم و دردناک می شود. سردی، هیپوترمی ایجاد می شود (دمای بدن به 34 درجه می رسد) تغییرات روانی مشخصه دیستروفی گوارشی نشان داده شده است.

درجه III دیستروفی گوارشی - ناپدید شدن کامل چربی. ضعف عمومی به شدت بیان می شود، گاهی اوقات حرکات مستقل غیرممکن است، ضعف، بی تفاوتی، آتروفی عمیق عضلات اسکلتی ایجاد می شود. پوست خشک، چین خورده است. با فرم ادماتوز - ادم مداوم، آسیت. تغییرات در روان بیان می شود. این بیماران ممکن است اختلالات عجیب و شدید اشتها را تجربه کنند - از "گرسنگی گرگ" تا بی اشتهایی کامل، تغییرات در عملکرد روده از یبوست مداوم تا بی اختیاری مدفوع.

با توجه به تصویر بالینی، اشکال زیر این بیماری شناسایی شد: کشکتیک، ادماتوز، و در داخل دوم - آسیت. با این حال، تمام محققان دیستروفی گوارشی بر متعارف بودن چنین تقسیم بندی تاکید می کنند و به امکان انتقال از یک شکل به شکل دیگر اشاره می کنند.

تعدادی از علائم در دیستروفی گوارشی نشان دهنده تغییرات در بخش های محیطی و مرکزی سیستم عصبی است. به عنوان یک قاعده، ذکر شده است درد و ناراحتیدر پاها (پارستزی)، هر مرحله با درد مبهم در کف پا همراه است. عضلات ساق پا، عضلات ران. این احساسات با آتروفی عضلانی عمیق، تا حدی با پلی نوریت به دلیل کمبود ویتامین همراه است.

در بسیاری از بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی، علائم پارکینسونیسم مشاهده شد.

در شروع بیماری، تحریک پذیری عاطفی اغلب مشاهده می شود: بیماران می توانند تهاجمی، بی ادب باشند.

با پیشرفت بیماری، شخصیت قربانی تحلیل می رود. به تدریج دایره علایق او حول مسائل مربوط به رفع گرسنگی تنگ می شود. کاهش حافظه در حال افزایش است. بیماران ناله، آزاردهنده می شوند. عقب ماندگی ذهنی و خود محوری در برخی از بیماران منجر به تغییر محسوس در شخصیت اخلاقی آنها می شود. احساس شرم و انزجار از بین می رود. مشاهده شد که مردان و زنان می‌توانند هنگام صحبت در مورد غذا از یک توالت استفاده کنند. به تدریج بی تفاوتی کامل همراه با بی حرکتی شروع می شود. در این زمان امتناع از غذا و به دنبال آن به زودی مرگ مشاهده می شود.

تعدادی از علائم در دیستروفی گوارشی با نارسایی فوق الذکر در عملکرد بسیاری از غدد درون ریز همراه است. شباهت به خصوص قوی وجود دارد تصویر بالینیدیستروفی گوارشی با نارسایی هیپوفیز - بیماری سیموندز (به کاشکسی هیپوفیز مراجعه کنید).

تغییرات در سیستم قلبی عروقی با کاهش اندازه قلب، برادی کاردی، افت فشار خون شریانی و وریدی مشخص می شود.

حجم دقیقه و سرعت جریان خون در بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی کاهش می یابد.

اگر فشار خون بالا به دیستروفی گوارشی اضافه شود، علائم بالینی نارسایی قلبی رخ می دهد.

در ECG در بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی، علاوه بر برادی کاردی سینوسی (تعداد انقباضات قلب به 44-48 ضربه در دقیقه کاهش می یابد)، تغییرات عضلانی منتشر دائماً مشاهده می شود: ولتاژ پایین دندان ها، صاف شدن امواج T، خفیف. کاهش شدید هدایت داخل قلب

در بررسی ریه ها، تست های عملکردی کاهش ظرفیت حیاتی ریه ها، کاهش جذب اکسیژن و آزاد شدن دی اکسید کربن را نشان داد.

از سیستم خون در دوره های اولیههیچ تغییر قابل توجهی در بیماری مشاهده نشد. در مراحل بعدی دیستروفی گوارشی، کم خونی، اغلب ماهیت هیپوکرومیک توصیف می شود. کم خونی های ماکروسیتی که گاهی اوقات توصیف می شوند با کمبود ویتامین گروه B مرتبط هستند که تا حدی منشأ گوارشی دارد و تا حد زیادی با اختلال در عملکرد ترشحی و جذبی همراه است. دستگاه گوارش... در موارد بدون عارضه بیماری، ROE تسریع نمی شود. لکوسیتوپنی با لنفوسیتوز نسبی، ترومبوسیتوپنی متوسط ​​وجود دارد.

پدیده های سوء هاضمه در بسیاری از بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی مشاهده می شود. آنها بر اساس پدیده های آتونیک مرتبط با ضعف عضلات دیواره معده و روده، کاهش عملکرد ترشحی معده، روده، کبد و پانکراس و در نهایت عوارض مکرر به ویژه اسهال خونی هستند.

برای بیماران، یبوست دردناک است، گاهی اوقات برای چندین هفته، نیاز به تمیز کردن مکانیکی (دیجیتال) رکتوم دارد. موارد شناخته شده ای از انسداد روده آتونیک وجود دارد که نیاز به جراحی فوری دارد. بعداً اغلب اسهال رخ می دهد که معمولاً با اضافه شدن یک عفونت روده ایجاد می شود.

عملکرد پروتئین سازی کبد به طور قابل توجهی مختل می شود. در قسمت کلیه ها هیچ تغییری مشاهده نشد.

کلینیک دیستروفی تغذیه در کودکان - دیستروفی (در کودکان) را ببینید.

تشخیص.

برای تشخیص صحیح دیستروفی گوارشی، تکیه بر سه معیار ضروری است: وجود علائم به اندازه کافی مشخص از بیماری، وجود سابقه مناسب و عدم وجود سایر بیماری های ناتوان کننده که می تواند کاهش تغذیه بیمار را توضیح دهد. با یک دوره پیچیده دیستروفی گوارشی، یک تشخیص افتراقی پیچیده باید انجام شود.

پیش بینی.

دیستروفی گوارشی به ویژه در افراد مسن و کودکان دشوار است. زنان نسبت به مردان نسبت به این بیماری مقاوم‌تر بودند. پیش آگهی کلی بیماری با توجه به شدت و مدت فاجعه ای که باعث کمبود تغذیه شده است تعیین می شود.

در بیشتر موارد، دیستروفی گوارشی درجه III یک وضعیت غیرقابل برگشت است و با افزایش جنون منجر به مرگ می شود. کمتر اوقات، با تغییر در شرایط تغذیه، انتقال از درجه III به درجه II و بیشتر به بهبود بالینی بسیار آهسته و تدریجی اتفاق می افتد.

رفتار.

شدیدترین وضعیت در طول دیستروفی تغذیه ای، نیاز به اقدامات اضطراری، یک کمای گرسنه است. با توجه به تجربه سال های جنگ گذشته، بیشترین درمان موثرمعلوم شد تجویز داخل وریدیگلوکز هر دو ساعت، 50 میلی لیتر از محلول 40٪. علاوه بر گلوکز، استفاده از محلول های جایگزین خون، پلاسمای خون و سایر آماده سازی های پروتئینی برای تجویز تزریقی نشان داده شده است. به گفته M.I. Khvilivitskaya و M.V. Chernorutskiy، تزریق خون برای کمای گرسنگی نشان داده نمی شود. گرم کردن بیمار بسیار مهم است. تغذیه مکرر کسری، چای شیرین داغ، شراب، الکل در اولین فرصت ضروری است. با ایجاد تشنج - تجویز داخل وریدی 10 میلی لیتر محلول کلرید کلسیم 10٪. معرفی ACTH نشان داده شده است.

در درمان دیستروفی گوارشی خارج از کما، رعایت استراحت کامل جسمی و روحی، گرم کردن بیمار و تجویز یک رژیم غذایی کامل و به تدریج در حال گسترش اهمیت دارد. باید در نظر داشت که کمبود طولانی مدت پروتئین منجر به اختلال عمیق در فعالیت آنزیمی غدد گوارشی می شود که در نتیجه جذب غذا رضایت بخش نیست. تجربه سال های جنگ نشان داده است که مصرف روزانه حتی 100-150 گرم پروتئین به سرعت هیپوپروتئینمی را در بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی از بین نمی برد. بنابراین، همراه با تجویز معمول غذا، تجویز تزریقی محلول های پروتئینی به شکل پلاسما، اسیدهای آمینه نشان داده می شود. از بین محصولات پروتئینی موجود در رژیم غذایی، محصولات لبنی و همچنین تخم مرغ و گوشت ترجیح داده می شوند.

محاسبه کربوهیدرات ها و چربی ها به گونه ای انجام می شود که کل کالری دریافتی غذا به 3000-3500 کیلو کالری می رسد. مقدار کربوهیدرات باید حداقل 500-550 گرم، چربی -70-80 گرم باشد، بهتر است چربی های امولسیون شده خوب تجویز شود. به عنوان غذاهای حاوی بسیاری از بخش های ضروری رژیم غذایی، در غذا برای سلامتیبرای بیمار مبتلا به دیستروفی گوارشی می توان از کنسرو شیر استفاده کرد. تقویت بیشتر مواد غذایی مهم است. برای مبارزه با اسیدوز، توصیه می شود محلول های قلیایی ( آب معدنی) معرفی سبزیجات.

توصیه می شود که ورود آب و کلرید سدیم را محدود کنید. اصل کلیساخت رژیم غذایی یک بیمار مبتلا به دیستروفی گوارشی، وارد کردن دقیق غذا در مقادیر تدریجی افزایش یافته برای جلوگیری از اسهال است که بیماران مبتلا به دیستروفی گوارشی مستعد ابتلا به آن هستند. طبق نشانه ها، کافئین و استریکنین را می توان در دوزهای معمولی، با احتیاط (در دوزهای کم) - خواب آور، و همچنین برومیدها و سنبل الطیب تجویز کرد. برای مبارزه با کم خونی - آهن و ویتامین های گروه B، به ویژه ویتامین B 12. انتصاب مناسب اسید هیدروکلریک و پانکراتین. از داروهای هورمونی - ACTH، هورمون های آنابولیک. با ادم بزرگ - دیورتیک های مختلف.

جلوگیری.

پیشگیری فردی از دیستروفی گوارشی در بیماران روانی که از خوردن غذا امتناع می‌کنند، یا در بیماری‌هایی (تومورها) که در دریافت غذا به بدن اختلال ایجاد می‌کنند، ضروری است. در این موارد تغذیه تزریقی تجویز می شود. پیشگیری عمومی (ایالتی) از دیستروفی گوارشی باید با هدف جلوگیری از بلایایی باشد که می تواند منجر به کمبود شدید و طولانی مدت تغذیه در جمعیت شود، یا برای کمک به افراد در مضیقه.

آیا از احتمال ناپدید شدن غیرقابل برگشت از این دنیا کاملاً ناراضی هستید؟ آیا می خواهید زندگی دیگری داشته باشید و همه چیز را از نو شروع کنید؟ آیا می خواهید یک زندگی دیگر بدون اشتباهات در این زندگی زندگی کنید؟ آیا می خواهید زندگی دیگری داشته باشید و رویاهایی را که در این زندگی به حقیقت نپیوسته اند برآورده کنید؟ با کلیک بر روی لینک، آنچه را که نیاز دارید پیدا خواهید کرد:

گرسنگی مطلق و کامل از نظر عواقب فاجعه آمیز برای بدن است، اگر در مرحله خاصی از این روند، دریافت غذا و آب از سر گرفته نشود. در روز 5-7 گرسنگی مطلق و در روز 60-70 گرسنگی کامل، مرگ ناگزیر رخ می دهد. این روزها، این نوع روزه‌داری نسبتاً نادر است و قاعدتاً نتیجه شرایط شدیدی است که فرد یا گروهی از مردم در آن سقوط می‌کنند (مثلاً در هنگام بلایای طبیعی). طب مدرناغلب اوقات شما باید با گرسنگی ناقص و جزئی مقابله کنید. با این حال، در زیر، اشکال کامل و مطلق این فرآیند با جزئیات در نظر گرفته خواهد شد، زیرا آنها به "به شکل خالص" اجازه می دهند مکانیسم های اختلالاتی را که در بدن هنگام تامین مواد مغذی (از جمله، اول از همه، پروتئین ها) رخ می دهد، تجزیه و تحلیل کند. ) به آن متوقف می شود.

گرسنگی کاملباید به عنوان یک وضعیت مرتبط با انتقال بدن به تغذیه درون زا در نظر گرفته شود. به عبارت دیگر، برای حفظ سطح مورد نیاز متابولیسم انرژی، بدن مجبور است از ذخایر مواد مغذی موجود در آن و همچنین محصولاتی که در طی تخریب بافت ایجاد می شود، استفاده کند. گرسنگی کامل همچنین یک استرس طولانی مدت است که در نتیجه آن سیستم های آنزیمی فعال و بازسازی می شوند که مسئول فرآیندهای بیوسنتز هورمون ها هستند که توسعه یک سندرم سازگاری عمومی را تضمین می کند.

استفاده از ذخایر چربی و آتروفی بافت در هنگام گرسنگی کامل منجر به کاهش تدریجی وزن بدن می شود. در این حالت آتروفی عمدتاً روی پوست، بافت چربی، ماهیچه های اسکلتی، کبد، کلیه ها، طحال، ریه ها، روده ها تأثیر می گذارد و عملاً به آن سرایت نمی کند. سیستم عصبیو عضله قلب که جرم آن تا زمان مرگ بدن بدون تغییر باقی می ماند و تا زمان آن تا 50 درصد وزن خود را از دست می دهد.

در روند گرسنگی کامل، سه دوره متمایز می شود: اولیه (تطبیقی)، ثابت و پایانه.

مدت دوره اول 2-4 روز است. در روز اول گرسنگی کامل، انرژی مورد نیاز بدن عمدتاً به دلیل اکسیداسیون کربوهیدرات ها تامین می شود، به گواه این واقعیت که تعداد تنفسدر این زمان به وحدت نزدیک است. با این حال، با شروع از روز دوم، مصرف انرژی بدن 84٪ توسط اکسیداسیون چربی و تنها 3٪ توسط کربوهیدرات ها پوشش داده می شود. سنتز پروتئین کاهش می یابد و پوسیدگی فزاینده آنها منجر به تعادل منفی نیتروژن و افزایش مقدار آمونیاک در ادرار می شود.

در دومین، طولانی ترین دوره (55-60 روز) گرسنگی کامل، بدن سازگار شده و سیستم های آنزیمی خود را به طور کامل بازسازی می کند تا به تغذیه درون زا روی بیاورد. تقریباً در تمام این مدت 90 درصد هزینه های انرژی به دلیل تجزیه چربی و اکسیداسیون اسیدهای چرب تأمین می شود. ضریب تنفسی- کمتر از یک و گاهی اوقات حتی می تواند تا 0.7 کاهش یابد. به آرامی اما به طور پیوسته در حال رشد است کتونمی؛جشن گرفت کراتینوریبا شروع از نیمه دوم دوره ایستایی، بوجود می آید و به تدریج توسعه می یابد اسیدوز متابولیکبا این حال، به طور کلی، اصلی است توابع حیاتیارگانیسم (دمای بدن، فشار شریانی، ضربان نبض، قند خون) در محدوده طبیعی باقی می مانند و به حد پایین خود نزدیک می شوند.

عملکرد حرکتی و ترشحی دستگاه گوارش با تغییرات مشخص می شود. در ابتدای دوره، مهارت های حرکتی او به شدت افزایش می یابد (به اصطلاح مهارت های حرکتی گرسنه) سپس از شدت آن کاسته می شود. ترشح شیره های گوارشی اندکی افزایش می یابد. در شیره معده و ترشحات لوزالمعده محتوای پروتئین ها (آلبومین و گلوبولین ها) افزایش می یابد که پس از تجزیه شدن به اسیدهای آمینه جذب بدن شده و به عنوان ماده پلاستیکی استفاده می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، مصرف انرژی اصلی بدن با افزایش استفاده از چربی های خود جبران می شود، با این حال، نیاز عضله به انرژی تا حد زیادی با تجزیه کربوهیدرات ها تامین می شود. در این مورد، سنتز گلوکز بر اساس استفاده از اسیدهای آمینه و اسیدهای چرب (یکی از انواع گلوکونئوژنز) است.

در دوره سوم، پایانی، دوره گرسنگی کامل (2-3 روز طول می کشد)، اختلالات عمیق سیستم های آنزیمی در قلب اختلالات رشد بهمن مانند اکثر عملکردهای بدن است. افزایش تجزیه و استفاده از پروتئین ها به بدن اجازه نمی دهد که بسیاری از آنزیم ها را به موقع و به مقدار کافی سنتز کند. تخریب سیستم های آنزیمی با آنزیم های درگیر در فرآیندهای ردوکس آغاز می شود. سیستم های آنزیمی دیگری نیز در آن دخیل هستند. آنزیم های پروتئولیتیک فعالیت خود را برای طولانی ترین زمان حفظ می کنند. متلاشی شدن و غیرفعال شدن سیستم های آنزیمی در طول گرسنگی کامل کامل و اجتناب ناپذیر است ویتامینوز(به ویژه - گروه B). همانطور که می دانید ویتامین های این گروه به طور فعال توسط بدن به عنوان کوفاکتور در بسیاری از سیستم های آنزیمی اکسیداتیو استفاده می شود. در پایان دوره پایانی، تغییرات شدید در CBS ایجاد می شود (اسیدوز متابولیک افزایش می یابد)، هیپوپروتئینمی رخ می دهد، فشار خون انکوتیک کاهش می یابد، که به نوبه خود می تواند منجر به ادم گرسنه شود. دوره پایانی با عذاب و مرگ در نتیجه اسیدوز جبران نشده، مسمومیت بدن با محصولات متابولیسم مختل، تخریب کامل سیستم های آنزیمی و یا افزودن هر یک به پایان می رسد. بیماری عفونیکه بدن دیگر قادر به مبارزه با آن نیست، زیرا مهار سنتز پروتئین بر تولید آنتی بادی و فاگوسیتوز تأثیر می گذارد.

گرسنگی مطلقدر پاتوژنز آن، بسیار نزدیک به گرسنگی کامل است، با این حال، شدت افزایش اختلالات با گرسنگی مطلق چندین برابر بیشتر از گرسنگی کامل است. کم آبی بدن باعث افزایش تجزیه پروتئین ها و خود مسمومیت توسط محصولات متابولیک می شود. اختلال اجتناب ناپذیر ساختار کلوئیدی پروتئین ها در زمان گرسنگی مطلق به ویژه وضعیت گرسنگان را تشدید می کند و در نهایت منجر به مرگ آنها در روز 5-7 گرسنگی می شود.

دیستروفی گوارشی- این یکی از انواع بیماری مانند دیستروفی است. یعنی این یک اختلال کامل در بدن، اختلال در کار همه اندام ها و بافت ها است. در حین دیستروفی گوارشی در انسان، اختلال در قابلیت هضم پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها وجود دارد که به طور معمول باید به همراه غذایی که می خوریم وارد تمام سلول های بدن ما شود.

اگر در مورد دیستروفی گوارشی صحبت کنیم، به این معنی است که فرد برای مدت طولانی غذا خوردن را تمام نکرده یا به شدت خود را در مصرف غذا محدود کرده است. این اصطلاح برای پزشکی جدید نیست و اولین بار در دوران سخت محاصره لنینگراد ظاهر شد. پس از آن بود که علت مرگ - دیستروفی گوارشی - در گواهی فوت و گزارش های مربوط به مردگان مشخص شد. یعنی فرد مدت زیادی گرسنگی می کشید، هیچ غذایی وارد دستگاه گوارشش نمی شد و همه اینها باعث شروع دیستروفی گوارشی می شد. این وضعیت در طبیعت بسیار دشوار است و در بیشتر موارد منجر می شود موارد بالینی، تا مرگ.

مشکل جهانی دیستروفی گوارشی

امروزه مشکل گرسنگی، تغذیه و ارضای نیازهای اولیه اکثریت جمعیت سیاره ما به طور کامل ارضا نشده است. بنابراین، مشکل دیستروفی گوارشی در سراسر جهان است. حتی افرادی با درآمد کمتر از متوسط ​​به طور دوره ای از کمبود پروتئین، چربی و کربوهیدرات های غذایی که می خورند رنج می برند. در نتیجه مشکلات سلامتی.

همچنین، شایان ذکر است که در قرن 21، لاغری، حتی می توان گفت - دیستروفیک واقعاً بسیار محبوب می شود. برخی از بچه ها دنبال می کنند روند مدبه طور عمدی تمایل به کاهش وزن و سوء تغذیه دارند.

اگر در مورد دیستروفی گوارشی در کودکان صحبت کنیم، به این واقعیت منجر می شود که آنها قبلاً داشته اند بلوغپایین رفتن رشد ذهنی، فرآیندهای فیزیولوژیکی کند می شوند.

بر اساس آمارهای پزشکی، امروزه در توسعه یافته ترین کشورها حدود 300 میلیون کودک وجود دارد که به دلیل سوءتغذیه مداوم به دیستروفی گوارشی مبتلا شده اند.

در بزرگسالان، دیستروفی گوارشی به صورت درصدی به 20 درصد از جمعیت کشورهای توسعه یافته با سطح اقتصادی نرمال گسترش می یابد.

دیستروفی علت اصلی مرگ در 45 درصد موارد بالینی در کودکان زیر 5 سال است. اگر در مورد کشورهای فقیری مانند آفریقا و آسیا صحبت کنیم، سالانه حدود 3 میلیون کودک بر اثر سوء تغذیه جان خود را از دست می دهند.

علل دیستروفی گوارشی

علت اصلی دیستروفی تغذیه کمبود حاد پروتئین، چربی و کربوهیدرات در بدن انسان است. اساسی ترین مواد مغذی به سادگی به غذا داده نمی شود. یعنی ممکن است این کار را به طور کامل انجام ندهند یا اصلا انجام ندهند (فردی برای مدت طولانی گرسنه می ماند).

همچنین چنین تصویری وجود دارد زمانی که فرد هر روز برخی از محصولات را می خورد اما به هیچ وجه نیاز بدن به مواد مغذی را پوشش نمی دهد.

علائم دیستروفی گوارشی

علائم دیستروفی گوارشی در مرحله ای ظاهر می شود که بدن برای مدت طولانی هیچ ماده مغذی دریافت نمی کند. یعنی ذخایر بدن دوباره پر نمی شود و بدن در این حالت شروع به خرج کردن منابع خود می کند - برای سوزاندن چربی های انباشته شده ، سپس ماهیچه ها از بین می روند ، تمام پیوندهای پروتئینی در بدن از هم می پاشند. پس زمینه هورمونی کاملاً مختل شده است و غیره. در واقع بدن خودش را می خورد.

اسیدهای آمینه در خون به دلیل اینکه انرژی کافی به بدن نمی رسد، خیلی سریع شروع به اکسید شدن می کنند. این بدان معناست که پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات هایی که وارد سلول ها می شوند (یا اصلا وارد نمی شوند) به شدت کمبود دارند تا بتوانند تمام هزینه های انرژی بدن را پوشش دهند.

در این مورد، فردی که از دیستروفی گوارشی رنج می برد، شروع به از دست دادن سریع پروتئین می کند - تا 125 گرم در روز. این منجر به:

  • اختلال متابولیک کامل؛
  • نقض تعادل پروتئین خون و پروتئین بافت انسانی؛
  • اسکلت انسان به طور کامل تغییر می کند، ماهیچه ها ناپدید می شوند.
  • توده عضلانی از دست رفته؛
  • در خون، کاهش شدید قند، هورمون ها، کلسترول وجود دارد.
  • تولید گلیکوژن در کبد و همچنین در بافت های عضلانی متوقف می شود.
  • سندرم خستگی شدید شروع می شود یا
  • فرد به طور کامل تمام قدرت خود را از دست می دهد.

علائم بالینی دیستروفی

اگر در مورد علائم بالینی که در بیمار با تشخیص "دیستروفی گوارشی" مشاهده می شود صحبت کنیم، اینها عبارتند از:

  • گرسنگی بسیار شدید و طاقت فرسا، شخص دائماً به غذا فکر می کند.
  • رنگ پریدگی پوست؛
  • پوست خشک؛
  • چین و چروک روی صورت که به طور ناگهانی ظاهر می شود.
  • کاهش شدید وزن بدن؛
  • ضعف در بدن؛
  • بی حسی عضلانی، گرفتگی مکرر؛
  • دمای بدن شروع به کاهش به سطوح پاتولوژیک پایین می کند.
  • نقض فشار خون؛
  • اختلالات گردش خون؛
  • اختلال در دستگاه گوارش (یبوست مکرر، نفخ شکم)؛
  • تاکی کاردی؛
  • در زنان، قاعدگی ناپدید می شود.
  • در مردان، میل جنسی به طور کامل از بین می رود - ناتوانی جنسی.
  • اختلال روانی - افزایش تحریک پذیری، افسردگی؛
  • میل مداوم به خواب؛
  • مهار واکنش ها.

طبقه بندی دیستروفی گوارشی

یک طبقه بندی از دیستروفی گوارشی وجود دارد:

  • کاهش شدید وزن بدن - 1 درجه یا مرحله خفیف.
  • وخامت قابل توجه در رفاه فرد، حالت ضعف، از دست دادن علاقه به زندگی - درجه 2 یا وضعیت بالینی متوسط.
  • فقدان کامل چربی بدن، دیستروفی عضلانی، آتروفی اسکلتی؛
  • اختلال در کار اعضای داخلیو همچنین قطع جزئی یا کامل سیستم های زندگی.

درمان دیستروفی گوارشی

البته اولین چیزی که در نقطه درمان و درمان دیستروفی گوارشی وجود دارد یک کامل است رژیم متعادلبیمار علاوه بر این، کل محتوای کالری باید حدود 3000 کیلو کالری در روز باشد.

شما باید 6 بار در روز غذا بخورید.

حفظ آرامش کامل جسمی و روحی برای مدتی بسیار مهم است.

اگر مرحله از نظر شدت آخرین مرحله باشد، بیمار باید در یک مؤسسه پزشکی بیمارستانی با استراحت شدید تخت درمان شود.