الأنسجة العصبية. نظام الغدد الصماء. بعض المصطلحات من الطب العملي

المواد مأخوذة من موقع www.hystology.ru

الغدة النخامية هي أحد مكونات نظام ما تحت المهاد موحد في الجسم. ينتج هرمونات تنظم وظيفة العديد من الغدد الصماء وتجري اتصالها بالجهاز المركزي الجهاز العصبي... وهي تقع في الحفرة النخامية للسرج التركي العظم الوتديجمجمة. له شكل يشبه حبة الفول وكتلة منخفضة للغاية. لذلك ، في الماشية يبلغ حوالي 4 جم ، وفي الخنازير يكون أقل - 0.4 جم.

تتطور الغدة النخامية من بدئتين جنينيتين تنموان باتجاه بعضهما البعض. يتكون البريمورديوم الأول - الجيب النخامي - من سقف تجويف الفم الأساسي ويتجه نحو الدماغ. هذا هو البادور الظهاري ، الذي يتطور منه الغدة النخامية في المستقبل.

البادئة الثانية هي نتوء القاع البطين الدماغيلذلك ، فهو جيب في المخ ويتكون منه النسيج النخامي العصبي (الشكل 217).

حدد التطور الجنيني بنية العضو - تتكون الغدة النخامية من فصين: الغدة النخامية والغدة النخامية العصبية (الشكل 218 ، 219).

يشمل الغدة النخامية الأجزاء الأمامية والمتوسطة والأنبوبية. الجزء الأمامي مبني من الخلايا الظهارية - الخلايا الغدية ، وتشكيل الحبال (الترابيكولاي) ومحددة بواسطة الشعيرات الدموية الجيبية للأوعية الدموية الثانوية (الجدول السابع - أ- أ). يقع الجهاز الوعائي الأساسي في السماحة الإنسي.

أرز. 217- نمو الغدة النخامية:

أ - المراحل المبكرة وب - المراحل اللاحقة ؛ أ - جدران الأنبوب العصبي. ب - جدران المثانة في المخ. الخامس- ظهارة خليج الفم. جي- وتر. ه - الأنبوب المعوي ه - اللحمة المتوسطة ؛ F -جيب الغدة النخامية له س- الجبهة و و- الجدران الخلفية ك - فتحة الجزء الخلفي.

أرز. 218- هيكل الغدة النخامية:

1 - أمام، 2 - متوسط، 3 - درني و 4 - عودة؛ 5 - قمع؛ 6 - الوطاء.

أرز. 219- رسم تخطيطي للشق الإنسي للغدة النخامية للحيوانات الأليفة:

أ - الخيول. ب - الماشية. ج - الخنازير د - الكلاب. د- القطط (حسب تراوتمان وفيبيجر).

سدى النسيج الضام من الغدة النخامية ضعيف التطور.

ترى الخلايا الغدية الأصباغ بشكل مختلف: تسمى الخلايا التي تلطخ جيدًا بالكروموفيليك ، وتلك التي تلطخ بشكل سيئ تسمى كروموفوبيا (ب).يمكن للخلايا الغدية المحبة للكروم أن تدرك إما الأصباغ الحمضية أو الأساسية ، لذلك تسمى الأولى حمضية (ب) ، والأخيرة - قاعدية (د).

تشكل الخلايا المحبة للحمض 30 - 35٪ من جميع الخلايا في الغدة النخامية الأمامية. لديهم شكل دائري أو بيضاوي ، أكبر من الكروموفوبيا وأصغر من الخلايا الغدية القاعدية. يحتوي السيتوبلازم اسيدوفيلوس على حبيبات ملطخة باليوزين. تقع النواة في وسط الخلية. بجواره يوجد مجمع جولجي ، وهو عدد صغير من الميتوكوندريا الكبيرة ، وهي شبكة إندوبلازمية حبيبية متطورة بشكل جيد ، مما يشير إلى تخليق بروتين مكثف.

نظرًا لاختلاف وظيفة تكوين الهرمونات وهيكلها ، والتشابك السيتوبلازمي ، فهناك ثلاثة أنواع من الخلايا الغدية المحبة للحمض: الخلايا الجسدية ، والخلايا اللاكتية ، والخلايا القشرية. تنتج خلايا النمو هرمون النمو الذي يحفز نمو الأنسجة والكائن الحي ككل. تشكل الخلايا اللبنية البرولاكتين (هرمون لاكتوتروبيك) ، الذي ينظم عملية الإرضاع والحالة الوظيفية للجسم الأصفر للمبيض. تنتج الخلايا القشرية الكورتيكوتروبين ، مما يزيد من وظيفة تكوين الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية.

الحبيبات الإفرازية للخلايا الجسدية كروية ، قطرها 200 إلى 400 نانومتر (الشكل 220). تحتوي الخلايا اللاكتونية على حبيبات إفرازية بيضاوية أكبر بطول 500-600 نانومتر وعرض 100-120 نانومتر. الحبيبات الإفرازية للخلايا القشرية مغطاة بالخارج بغشاء على شكل فقاعة مع لب كثيف.

تشكل الخلايا الغدية القاعدية 4-10 ٪ من جميع الخلايا في الغدة النخامية الأمامية. هذه هي أكبر خلايا الغدة النخامية. تتميز حبيباتها الإفرازية بطابع بروتين سكري ، وبالتالي فهي ملطخة بأصباغ أساسية. هناك نوعان من هذه الخلايا: موجهة الغدد التناسلية و thyrotropic. تنتج الخلايا الموجهة للغدد التناسلية هرمونًا محفزًا للجريب ينظم نمو الخلايا الجرثومية للإناث والذكور ، وإفراز الأعضاء التناسلية الأنثوية والهرمون اللوتيني ، الذي يحفز نمو وتطور الجسم الأصفر في المبايض و

أرز. 220. Somatotropocyte من الفص الأمامي من الغدة النخامية (صورة مجهرية إلكترونية):

1 - الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ؛ 2 - مجمع جولجي 3 - تشكيل حبيبات سر. 4 - جوهر 5 - إفراز حبيبات ناضجة. 6 -؟ ؛ الميتوكوندريا (حسب Strizhkov).

أرز. 221. Gonadotropocyte من الفص الأمامي من الغدة النخامية:

1 - النواة؛ 2 - مجمع جولجي 3 - حبيبات إفرازية؛ 4 - حبيبات التخزين 5 - الميتوكوندريا؛ 6 - صهاريج الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية.

الخلايا الخلالية في الخصيتين (الشكل 221). تقع البقعة في المنطقة الوسطى من قاعدية موجهة الغدد التناسلية. هذا تجويف موسع لمركب جولجي ، يدفع النواة للخلف ، العديد من الميتوكوندريا الصغيرة ، أغشية الشبكة الإندوبلازمية إلى محيط الخلية. تحتوي الخلايا الموجهة للغدد التناسلية القاعدية على حبيبات يبلغ قطرها حوالي 200-300 نانومتر.

مع نقص الهرمونات الجنسية في الجسم ، يزداد قطر الحبوب. بعد إخصاء الحيوانات ، تتحول الخلايا التناسلية القاعدية إلى خلايا إخصاء: فجوة كبيرة تحتل الجزء المركزي بأكمله من الخلية. هذا الأخير يصبح على شكل حلقة.

الخلايا القاعدية الموجهة للخلايا (الشكل 222) هي خلايا زاويّة ذات حبيبات دقيقة (80-150 نانومتر) تملأ السيتوبلازم بأكمله. إذا

أرز. 222- الخلية المتغيرة الموجهة للفص الأمامي للنخاع الغدي (صورة مجهرية إلكترونية):

1 - النواة؛ 2 - حبيبات إفرازية؛ 3 - الخلايا الجسدية (حسب دولان وسزولوشي).

يفتقر الجسم إلى هرمونات الغدة الدرقية ، ثم تتطور خلايا استئصال الغدة الدرقية. يزداد حجمها ، مع اتساع صهاريج الشبكة الإندوبلازمية ، وبالتالي فإن السيتوبلازم له مظهر خلوي ، وحبيبات إفراز أكبر ،

تشكل الخلايا المصابة بالكروموفوبيا 60-70٪ من جميع الخلايا في الغدة النخامية الأمامية. هذه مجموعة مسبقة الصنع ، لأنها تشتمل على خلايا ذات معاني مختلفة: cambial ، الخلايا على مراحل مختلفةالتفاضل؛ لم تتراكم بعد تحبيب معين ؛ الخلايا التي تفرز سرا. من الخلايا الكامبية ، تتطور الخلايا الغدية المحبة للحمض والخلايا القاعدية لاحقًا.

يتم تمثيل الجزء الوسيط من الغدة النخامية بعدة صفوف من الخلايا القاعدية الضعيفة. أنتجت

يتراكم إفراز الخلايا الغدية في الفراغات بين الخلايا ، مما يساهم في تكوين هياكل تشبه الجريب. تكون خلايا الجزء الوسيط من الغدة النخامية متعددة الأضلاع وتحتوي على حبيبات بروتين سكري صغيرة بحجم 200-300 نيوتن. في المنطقة الوسيطة ، يتم تصنيع الميلانوتروبين ، الذي ينظم التمثيل الغذائي للصبغة ، وليبوتروبين ، وهو محفز لاستقلاب الدهون.

يشبه الجزء الأنبوبي من الغدة النخامية هيكليًا الجزء الوسيط. إنه مجاور للعنق النخامي والسمعة الإنسي. تتميز خلايا هذه المنطقة بضعف القاعدة والتصرف التربيقي. وظيفة الجزء الدرني ليست مفهومة تمامًا.

قيل أعلاه أن وظيفة تشكيل الهرمون في الغدة النخامية تنظمها منطقة ما تحت المهاد ، والتي تشكل معها نظامًا واحدًا لغسيل الغدة النخامية. من الناحية الشكلية ، يتجلى هذا الاتصال في ما يلي: يشكل الشريان النخامي العلوي في البروز الإنسي الشبكة الشعرية الأولية. تشكل محاور خلايا الإفراز العصبي الصغيرة لنواة منطقة ما تحت المهاد المتوسطة على أوعية الشبكة الشعرية الأولية المشابك المحورية الوعائية. تتحرك الهرمونات العصبية التي تنتجها خلايا الإفراز العصبي هذه على طول محاورها إلى السيادة الإنسي. هنا تتراكم ، ثم تدخل المشابك الوعائية المحورية الشعيرات الدموية في شبكة الأوعية الدموية الأولية. يتم جمع الأخير في الأوردة البابية ، والتي يتم توجيهها على طول عنيق الغدة النخامية إلى الغدة النخامية. هنا مرة أخرى تتفكك وتشكل شبكة شعرية ثانوية. الشعيرات الدموية الجيبية لهذه الشبكة تتشابك مع تربيق إفراز الخلايا الغدية.

يحتوي الدم الذي يتدفق عبر الأوردة من الأوعية الدموية الثانوية على هرمونات الغدة النخامية ، والتي من خلال تدفق الدم العام ، أي بطريقة خلطية ، تنظم وظائف الغدد الصماء المحيطية.

نيوروهيبوفيسيس(الفص الخلفي) يتطور من الجيب الدماغي ، لذا فهو مبني من الخلايا العصبية. خلاياها هي على شكل مغزل أو عملية على شكل pituicites. عمليات pituicites على اتصال مع الأوعية الدموية. يشتمل الفص الخلفي على حزم كبيرة من الألياف العصبية تتكون من محاور خلايا إفراز عصبي للنواة المجاورة للبطين وفوق البصر في المنطقة الأمامية من منطقة ما تحت المهاد. ينتقل الإفراز العصبي الذي تشكله هذه الخلايا على طول المحاور إلى النخاع العصبي في شكل قطرات إفرازية. هنا يستقرون في شكل أجسام تخزين ، أو محطات ، والتي تتلامس مع الشعيرات الدموية.

وبالتالي ، فإن هرمونات التحلل العصبي - الأوكسيتوسين والفاسوبريسين لا يتم تصنيعها بواسطة هياكل التحلل العصبي ، ولكن في النوى المجاورة للبطين وفوق البصر. ثم ، كما ذكرنا سابقًا ، تدخل الهرمونات النخامية العصبية من خلال الألياف العصبية ، حيث تتراكم ومن أين تدخل مجرى الدم. لذلك ، ترتبط ارتباطا وثيقا بالنخاع العصبي وما تحت المهاد وتشكلان نظام واحد تحت المهاد النخاعي.

يحفز الأوكسيتوسين وظيفة العضلات الملساء للرحم ، ويعزز إفراز إفرازات الغدد الرحمية. أثناء الولادة ، يسبب تقلصًا قويًا في الغشاء العضلي لجدار الرحم. ينظم تقلص العناصر العضلية في الغدة الثديية.

يضيق Vasopressin تجويف الأوعية الدموية ويزيد ضغط الدم؛ ينظم تبادل الماء ، لأنه يؤثر على إعادة امتصاص (إعادة امتصاص) الماء في الأنابيب الكلوية.

ينظم نشاط عدد من الغدد الصماء ويعمل كمكان لإفراز هرمونات تحت المهاد في نوى الخلايا الكبيرة في منطقة ما تحت المهاد. يتكون من اثنينأجزاء مختلفة من الناحية الجنينية والهيكلية والوظيفية - العصبية- ثمرة الدماغ البيني و الغدة النخامية، والنسيج الرئيسي الذي هو ظهارة. ينقسم انحلال الغدة الكظرية إلى أكبر الفص الأمامي، ضيق متوسطوضعف التطور درنيالجزء (الشكل 1).

أرز. 1. الغدة النخامية. PD هو الفص الأمامي ، PDD هو الفص المتوسط ​​، ZD هو الفص الخلفي ، PM هو الجزء الدرني ، K هو الكبسولة.

يتم تغطية الغدة النخامية كبسولةمصنوعة من نسيج ليفي كثيف. له سدىممثلة بطبقات رقيقة جدا من فضفاضة النسيج الضامالمرتبطة بشبكة الألياف الشبكية ، والتي تحيط بحبال الخلايا الظهارية والأوعية الصغيرة في الغدة النخامية.

في البشر ، يمثل حوالي 75٪ من كتلته ؛ يتكون من خيوط مفاغرة (الترابيق) الخلايا الغديةوثيق الصلة بالنظام الشعيرات الدموية الجيبية... يختلف شكل الخلايا الغدية من بيضاوي إلى متعدد الأضلاع. قائم على ميزات اللونيتميز السيتوبلازم بما يلي:
1)محبة للون(ملون بشكل مكثف) و
2)كروموفوبياالخلايا (الأصباغ التي لا تدرك جيدًا) ، والتي توجد بكميات متساوية تقريبًا (الشكل 2).

الشكل 2. الفص الأمامي من الغدة النخامية. AA - الخلايا الغدية المحبة للحمض ، BA - الخلايا الغدية القاعدية ، CPA - الخلايا الغدية الكارهة للكروم ، FZK - الخلايا النجمية الجريبية ، CAP - الشعيرات الدموية.

أرز. 3. البنية التحتية للجسد الجسدي: GRES - الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ، CG - مجمع جولجي ، SG - حبيبات إفرازية.

1. الخلايا الغدية chromophilic(chromophiles) بجهاز اصطناعي متطور وتراكم حبيبات إفرازية تحتوي على هرمونات في السيتوبلازم (الشكل 3). اعتمادًا على لون الحبيبات الإفرازية ، تنقسم الكروموفيلات إلى حامضةو باسافيليس.

أ) حامض(حوالي 40٪ من جميع الخلايا الغدية) - خلايا دائرية صغيرة بها عضيات متطورة ومحتوى عالٍ من الحبيبات الكبيرة - تشتمل على نوعين:
(1) سوماتوتروبس- إفراز هرمون النمو (STH) أو هرمون النمو (GH)؛ تأثيره تحفيز النموبوساطة الببتيدات الخاصة - سوماتوميدين ؛
(2) lactotropes- إفراز البرولاكتين (PRL) أو الهرمون الموجه للبشرة (LTH) الذي يحفز نمو الثدي والرضاعة.

ب) الخلايا القاعدية(10-20٪) أكبر من الحموضة ، لكن حبيباتها أصغر وعادة ما تحتوي على كميات أقل. يشمل موجهات الغدد التناسلية ، و Thyrotropes و adrenocorticotropes:
(1) موجهة الغدد التناسلية- ينتج
أ) هرمون التحوصل(FSH) ، الذي يحفز نمو الجريبات المبيض وتكوين الحيوانات المنوية ، و
ب) الهرمون الملوتن(LH) ، الذي يعزز إفراز الهرمونات الجنسية للأنثى والذكور ، ويضمن تطور الإباضة وتكوين الجسم الأصفر.
(2) ثيروتروبس- ينتج هرمون الغدة الدرقية (TSH)، مما يعزز نشاط الخلايا الدرقية.
(3) corticotropes- ينتج هرمون قشر الكظر (ACTH)الذي يحفز نشاط قشرة الغدة الكظرية وهو نتاج تكسر لجزيء كبير proopiomelanocortin (POMC)... تشكل POMK أيضًا MSG و LPG.

2. الخلايا الغدية Chromophobic(chromophobes) - مجموعة غير متجانسة من الخلايا تشمل:

1. محبي الكروموفيل بعدإزالة الحبيبات الإفرازية ،
2. عناصر متباينة سيئةقادرة على التحول إلى خلايا قاعديةأو حامضة,
3. الخلايا النجمية المسامية- غير إفرازية ، على شكل نجمة ، تغطي الخلايا الإفرازية بعملياتها وتبطن الهياكل الحويصلية الصغيرة. قادر البلعمةتحتضر الخلايا وتؤثر على النشاط الإفرازي للخلايا القاعدية والحمضية.

حصة وسيطةفي البشر ضعيف النمو للغاية ويتكون من حبال ضيقة متقطعة قاعدية وكروموفوبياالخلايا التي تفرز MSH - هرمون منشط للخلايا الصباغية(ينشط الخلايا الصباغية) و LPH - الهرمون الموجه للشحم(يحفز عملية التمثيل الغذائي للدهون). MSH و LPG (بالإضافة إلى ACTH) هما نتاج تدهور POMK. يوجد تجاويف كيسية مبطنة بخلايا مهدبة وتحتوي على مادة بروتينية غير هرمونية - غرواني.

الجزء الدرنيعلى شكل غلاف رفيع (25-60 ميكرون) يغطي عنيق الغدة النخامية ، ويفصل عنها بطبقة ضيقة من النسيج الضام. يتكون من خيوط الخلايا الكروموفوبيا والكروموفيلية.

الفص الخلفييحتوي على:

1. عمليات ومحطات خلايا الإفراز العصبي في SOY و PVNمنطقة ما تحت المهاد ، والتي من خلالها يتم نقل هرمون ADH والأوكسيتوسين وإطلاقهما في الدم ؛ يتم استدعاء المناطق الممتدة على طول العمليات وفي المنطقة الطرفية هيئات إفراز الأعصاب التراكمية (الرنجة);
2. كثير الشعيرات الدموية;
3. pituicites- معالجة دبقيالخلايا (تحتل ما يصل إلى 25-30٪ من حجم الفص) - تشكل شبكات ثلاثية الأبعاد ، وتغطي المحاور ومحطات خلايا الإفراز العصبي وتؤدي وظائف الدعم والتغذية ،وربما تؤثر أيضًا على عمليات إفراز الإفراز العصبي.

عند التحضير بتكبير منخفض للمجهر ، تكون الفصوص الثلاثة للغدة النخامية مرئية بوضوح: الأمامية والمتوسطة والخلفية. يتم فصل الفصوص الأمامية والمتوسطة عن طريق شق ، وهو الجزء المتبقي من تجويف الجيب النخامي الجنيني (جيب راثكي). في بعض الحالات ، يتم ملاحظة التجويف داخل الفص الخلفي ، ولكن هذا هو تجويف قمع الغدة النخامية الذي يربطه بقاعدة الدماغ. يتكون الفص الأمامي من خيوط من الخلايا حول الشعيرات الدموية الزليلية. داخل الخيوط ، يتم تمييز الخلايا الرئيسية الأصغر (الكارهة للكروموفوبيا) والخلايا المحبة للكروموفيليا الأكبر حجمًا.

الفص المتوسط ​​عبارة عن تراكم لخلايا متجانسة متقاربة إلى حد ما من الخلايا الوسيطة ، وتقع في عدة صفوف.

يعتبر الفص الخلفي ضعيفًا في العناصر الخلوية ويتكون أساسًا من ألياف ، يوجد بينها شعيرات دموية جيبية وخلية على شكل عملية - pituicites.

خصوصية الغدة النخامية للقط هي أن جيب راثكي لا ينمو بشكل مفرط.

رقم التحضير 82:الغدة النخامية البشرية (الفص الخلفي).

تلوين:بواسطة مالوري.

اشخاص كوش. اشخاص

في بعض الاستعدادات ، فقط الفص الأمامي من الغدة النخامية ، والفص الخلفي ليس كذلك.

 ãèïîôèçå ÷åëîâåêà íå îòìå÷àåòñÿ ñòîëü ÷åòêîãî äåëåíèÿ íà äîëè. Áîëüøóþ ÷àñòü ïðåïàðàòà çàíèìàåò ïåðåäíÿÿ äîëÿ. Ñîåäèíèòåëüíîòêàííûå âîëîêíà îêðàøåíû â èíòåíñèâíî ñèíèé öâåò è çàïîëíÿþò ïðîìåæóòêè ìåæäó òÿæàìè ýïèòåëèàëüíûõ êëåòîê.  ýòèõ ñîåäèíèòåëüíîòêàííûõ ïðîñëîéêàõ ðàñïîëàãàþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå ñèíóñîèäíûå êàïèëëÿðû, ñîäåðæàùèå ýëåìåíòû êðîâè. Ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè âèäíî, ÷òî áîëüøóþ ÷àñòü êëåòîê ïàðåíõèìû ñîñòàâëÿþò õðîìîôîáíûå àäåíîöèòû – ìåëêèå êëåòêè, êîòîðûå áëåäíî îêðàøèâàþòñÿ êèñëûìè êðàñèòåëÿìè. Âòîðîé òèï êëåòîê – àöèäîôèëüíûå àäåíîöèòû – îòëè÷àþòñÿ îò õðîìîôîáíûõ áîëåå êðóïíûìè ðàçìåðàìè è áîëåå îêñèôèëüíîé öèòîïëàçìîé. È íàêîíåö, ñàìàÿ ìàëî÷èñëåííàÿ ãðóïïà – áàçîôèëüíûå àäåíîöèòû – êðóïíûå êëåòêè ñ áàçîôèëüíîé îêðàñêîé öèòîïëàçìû.

رقم التحضير 83: الغدة الدرقية للكلب.

تلوين:الهيماتوكسيلين يوزين.

عند التكبير المنخفض للمجهر ، يمكن ملاحظة أن الغدة مغطاة من الخارج بكبسولة من النسيج الضام وتنقسم بواسطة طبقة داخلية من النسيج الضام إلى فصيصات ذات أحجام مختلفة. يمكن العثور على الأوعية في النسيج الضام بين الفصيص: الشرايين والأوردة. تتكون الفصيصات من بصيلات مدورة قريبة من بعضها البعض. كل بصيلة محاطة بطبقة رقيقة من النسيج الضام حيث توجد العديد من الشعيرات الدموية.

في تكبير عالييمكن ملاحظة أن جدار الجريب يتكون من طبقة واحدة من الخلايا - الخلايا الدرقية الجرابية (يختلف شكل الخلايا تبعًا للحالة الوظيفية للغدة). يمتلئ تجويف الجريب بالمادة الغروانية - كتلة مؤكسدة متجانسة. النوع الثاني من العناصر الخلوية للغدة - الخلايا الدرقية المجاورة للجريب - يمكن أن يتواجد داخل جدار الجريب وبجواره ، لكنها لا تتلامس مع الغروانية ، مفصولة عنها بأجزاء ضيقة من السيتوبلازم في الجريب. ثيروسيتي. عندما تكون ملطخة بهيماتوكسيلين يوزين ، فإن هذه الخلايا بالكاد تتمايز عن الخلايا الدرقية الجرابية. بين الجريبات ، لا توجد تراكمات تجاويف للخلايا الظهارية - الجزر بين الجريبات - تتكون من خلايا كبيرة مع السيتوبلازم الخفيف.

الاختلافات في الغدة الدرقية عند المولود الجديد من البالغ:

Ïðè áîëüøîì óâåëè÷åíèè ìèêðîñêîïà – ìåíüøèé ðàçìåð ôîëëèêóëîâ è áîëüøåå, ÷åì ó âçðîñëîãî, êîëè÷åñòâî ìåæôîëëèêóëÿðíûõ îñòðîâêîâ. Êîëëîèä îêðàøèâàåòñÿ ñëàáåå âñëåäñòâèå ìåíüøåé ïëîòíîñòè. Çíà÷èòåëüíî ðàñøèðåííûå êàïèëëÿðû, ðàñïîëàãàþòñÿ â ïðîñëîéêàõ ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ìåæäó ôîëëèêóëàìè.

رقم التحضير 84:زوج غدة درقيةثور.

تلوين:الهيماتوكسيلين يوزين.

تختلف الخلايا الدرقية المجاورة للجريب عن تلك الجريبية من حيث أن السيتوبلازم الخاص بها ملطخ بشدة بأملاح الفضة. أكبر من الجريبي ، فهي تقع منفردة أو في مجموعات من 2-3 خلايا كجزء من جدار الجريب ، مفصولة عن تجويفها بواسطة قسم من السيتوبلازم في الغدة الدرقية الجريبي أو كجزء من الجزر بين الجريبات.

كل غدة عبارة عن جسم طلائي صغير مدرج في أنسجة الغدة الدرقية ، لذلك يمكن العثور على أجزاء من الغدة الدرقية في المستحضر.

تتكون الغدة من أشكال وأحجام مختلفة من الحبال الملتفة من الخلايا الظهارية - خلايا جارات الدرقية ، مفصولة بطبقات من النسيج الضام الرخو ، تحتوي أحيانًا على عدد كبير من الخلايا الدهنية. توجد شعيرات دموية عديدة في طبقات النسيج الضام.

رقم التحضير 85:الغدة الكظرية للكلب (أو البالغ).

تلوين:هيماتوكسيلين الحديد.

عند التكبير المنخفض للمجهر ، يتم تغطية العضو من الأعلى بكبسولة تحتوي على خلايا دهنية وأوعية كبيرة. يوجد تحت الكبسولة مادة قشرية ، مقسمة إلى ثلاث مناطق ، تختلف في طبيعة موقع الخيوط الظهارية - في المنطقة العلوية (الكبيبية) ، تشكل كتلة مستديرة ، ثم هناك منطقة حزمة ، حيث الخلايا تقع في خيوط متوازية ، وأخيرًا ، في المنطقة الشبكية ، تتشابك الخيوط مع صديق ، مثل الشبكة. يتم تحديد النخاع بشكل غير واضح من القشرة بواسطة طبقة رقيقة من النسيج الضام ويتم تمثيلها بخلايا أكبر من خلايا المنطقة الشبكية. يتميز النخاع بوجود الشعيرات الدموية الجيبية المتوسعة الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك ، تخترق الشعيرات الدموية النخاع والقشرة الموجودة في طبقات النسيج الضام.

عند التكبير العالي ، يمكنك رؤية العناصر التي يتكون منها العضو. تحتوي خلايا النخاع على حبيبات في السيتوبلازم ، وهو تراكم لمنتج إفرازي.

عدد التحضير 87: الغدة الكظرية لحديثي الولادة.

تلوين:الهيماتوكسيلين يوزين.

عدد من الميزات:

بادئ ذي بدء ، حجم العضو أكبر من حجم العضو البالغ ، وهو ما يفسره وجود منطقة واسعة في العضو تسمى قشرة الجنين أو القشرة الجنينية. يقع بين شريط ضيق إلى حد ما من القشرة النهائية أو الدائمة والنخاع. تتكون القشرة الجنينية من خلايا كبيرة مرتبة على شكل خيوط ، بعضها في حالة تدمير ، حيث يحدث موت شديد لخلايا قشرة الجنين قبل الولادة مباشرة وفي الأسابيع الأولى التي تليها. يتم توسيع الأوعية الموجودة في هذه المنطقة وتمتلئ بالدم ، ونتيجة لذلك يمكن تمييز هذه المنطقة جيدًا عن باقي الأعضاء.

في قشرة الغدة الكظرية الدائمة ، لا يمكن التمييز بين المناطق التي تشكلها.

يحتل اللب حجمًا أصغر بكثير من حجم الشخص البالغ ، ويقع في وسط الغدة ويمكن العثور عليه على شكل "كرات دماغية" في جميع أنحاء الغدة الكظرية. تهاجر الكرات الدماغية ، وهي عبارة عن تراكم لأمراض السمباثوجونيا سيئة التمايز ، إلى مركز الغدة. في عملية الهجرة ، هناك تمايز بين الودي إلى أرومات متعاطفة و كروموفينوبلاستس.

الأوعية الكبيرة المتوسعة

يمكن رؤية آخر "كرات الدماغ"

(أقرب إلى المركز) والنخاع.

رقم التحضير 88:الجسم الأصفر للحمل من مبيض الخنزير.

تلوين:الهيماتوكسيلين يوزين.

الجسم الأصفر هو عضو مؤقت من الغدد الصماء يتكون في موقع الجريب بعد الإباضة. الدواء هو جزء من الجسم الأصفر في مرحلة الإزهار. يجب أن يُنظر إلى هيكل الجسم الأصفر تحت تكبير عالٍ. الأصفر هو هرمون البروجسترون المتراكم.

يتكون أساس الجسم الأصفر من خلايا صفراء كبيرة فاتحة (الخلايا الصفراء) ، وهي خلايا متضخمة للطبقة الحبيبية السابقة للبصيلة ، والتي تحتوي على لوتين الصباغ الأصفر ، الذي ينتمي إلى مجموعة الليبوكرومات. يتم فصل الخلايا اللوتينية عن طريق أنحف طبقات النسيج الضام التي تصاحب الشعيرات الدموية.

رقم التحضير 89:جزر لانجرهانز (بنكرياس الجنين).

تلوين:الهيماتوكسيلين يوزين.

عند التكبير المنخفض للميكروسكوب ، يمكن ملاحظة أن البنكرياس ينقسم بواسطة طبقات النسيج الضام إلى فصيصات. يتم تمثيل الجزء الأكبر من الفصيصات من خلال الأقسام الإفرازية النهائية (الجزء الخارجي من الغدة عبارة عن جزء معقد من أنبوبي سنخي ، بروتين) - أسيني ، يوجد بينها بقع خفيفة - جزر لانجرهانز (جزء الغدد الصماء من الغدة). في النسيج الضام بين الفصوص ، يمكن للمرء أن يرى القنوات المفرغة بين الفصيصات المبطنة بطبقة واحدة من الظهارة المنشورية والأوعية (الشرايين والأوردة) وجذوع الأعصاب والعُقَد العصبية الداخلية. عند التكبير العالي للمجهر ، يتم الكشف بوضوح عن التنظيم الهيكلي للأقسام النهائية للجزء الخارجي من الغدة. لديهم تجويف صغير ، يتكون من الخلايا الظهارية المخروطية ، وينقسم السيتوبلازم إلى منطقة متجانسة (قاعدية داكنة) ومنطقة زيموجينيك (قمي فاتح). تقع نوى الخلايا الإفرازية مركزيًا. يبدأ نظام القنوات الإخراجية من قسم الإدخال الذي يصل إلى طول كبير ويتكون من خلايا ظهارية مسطحة ملقاة على الغشاء القاعدي. تتحول القناة بين الفصوص تدريجياً إلى قناة صغيرة داخل الفصيص ، مبطنة بظهارة مكعبة ، والتي تمر بعد ذلك إلى القناة بين الفصوص. تتشكل الجزر البنكرياسية من خلال حبال مترابطة أو مجموعات مدمجة من الخلايا متعددة الأضلاع الخفيفة ، والتي تقع بينها الشعيرات الدموية الجيبية. يمكن تمييز عدة أنواع من الخلايا في جزر البنكرياس باستخدام تقنيات تلطيخ خاصة.

إمبريو بانكرياس 8 أسابيع.

IDE ìàëîì óâåëè ÷ åíèè ìèêðîñêîïà âèäíû íåïîñðåäñòâåííî IIA æåëóäêîì ôîðìèðóþùèåñÿ òðóá ÷ àòûå îáðàçîâàíèÿ (âûâîäíûå ïðîòîêè)، ðàçäåëåííûå ïðîñëîéêàìè çàðîäûøåâîé ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè، çàíèìàþùåé وكالة المخابرات المركزية ÷ èòåëüíîå ìåñòî â çàêëàäêå æåëåçû. يبدأ تمييز الساعات بعد ذلك بقليل (من 10-11 أسبوعًا) ، لكن الخطوات الأولى هي 12-14

البانكرياس من مولود جديد.

في الأيام الأولى بعد الولادة ، تتميز الغدة بعدم نضج مكوناتها الرئيسية: الفصيصات ليست مضغوطة ، والجزء المركزي من الفصيص مشغول بالسدى ، وهي وفيرة جدًا في الغدة. لا يوجد تقسيم واضح إلى الفصيصات. تتكون المقاطع الطرفية من خلايا صغيرة ، ومع ذلك ، يتم بالفعل تمييز السيتوبلازم في منطقة متجانسة و zymogenic. تم تطوير الجزء المعزول من الغدة بشكل جيد وعملي

متطابقة مع شخص بالغ.

تاريخ الاضافة: 2015-05-19 | المشاهدات: 1124 | انتهاك حقوق الملكية

1 | | | | | | | | | | | |

تصنف أعضاء الغدد الصماء حسب المنشأ وتكوين الأنسجة والأصل النسيجي إلى ثلاث مجموعات. تتكون المجموعة المكونة للنباتات من الجيوب البلعومية - وهي مجموعة الغدة الدرقية من الغدد الكظرية - وهي تنتمي إلى الغدد الكظرية (النخاع والقشرة) ، والدماغ ومجموعة من الزوائد الدماغية - الوطاء والغدة النخامية والغدة الصنوبرية.

إنه نظام تنظيم وظيفي حيث توجد اتصالات بين الأعضاء ، وعمل هذا النظام بأكمله له علاقة هرمية بين بعضها البعض.

تاريخ دراسة الغدة النخامية

كان العديد من العلماء في عصور مختلفة يدرسون الدماغ وملحقاته. لأول مرة ، فكر جالين وفيساليوس في دور الغدة النخامية في الجسم ، الذين اعتقدوا أنها تشكل مخاطًا في الدماغ. في فترات لاحقة ، كانت هناك آراء متضاربة حول دور الغدة النخامية في الجسم ، أي أنها تشارك في تكوين السائل النخاعي. جادلت نظرية أخرى بأنه يمتص السائل النخاعي ، ثم يفرزه في الدم.

في عام 1867 P. كان التداخل هو أول من قدم وصفًا مورفولوجيًا للغدة النخامية ، مع إبراز الفصوص الأمامية والخلفية وتجويف الزوائد الدماغية فيه. في فترة لاحقة ، في 1984-1986 ، اكتشف دوستويفسكي ولحم ، أثناء دراسة الأجزاء المجهرية للغدة النخامية ، خلايا كاره للكروموفوبيا وخلايا محبة للكروموفوبيا في الفص الأمامي.

اكتشف علماء القرن العشرين علاقة بين الغدة النخامية البشرية ، والتي أثبتت نسيجها ، عند دراسة إفرازاتها ، مع العمليات التي تحدث في الجسم.

الهيكل التشريحي وموقع الغدة النخامية

تسمى الغدة النخامية أيضًا الغدة النخامية أو غدة البازلاء. وهي تقع في السرج التركي للعظم الوتدي وتتكون من جسم وساق. من الأعلى ، يغلق السرج التركي حفز الأم الجافية ، والذي يعمل كحجاب حاجز للغدة النخامية. تمر الغدة النخامية من خلال الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز ، وتربطها بالمهاد.

لونها رمادي مائل إلى الحمرة ، ومغطاة بكبسولة ليفية ، ووزنها 0.5 - 0.6 جرام ، ويختلف حجمها ووزنها حسب الجنس ، وتطور الأمراض والعديد من العوامل الأخرى.

التطور الجنيني النخامي

بناءً على أنسجة الغدة النخامية ، يتم تقسيمها إلى الغدة النخامية والغدة النخامية. يبدأ انشقاق الغدة النخامية في الأسبوع الرابع من التطور الجنيني ، ومن أجل تكوينه ، يتم استخدام بدئتين موجهتين نحو بعضهما البعض. يتكون الفص الأمامي من الغدة النخامية من الجيب النخامي ، الذي يتطور من فتحة الفم للأديم الظاهر ، والفص الخلفي من الجيب الدماغي ، والذي يتكون من نتوء قاع البطين الدماغي الثالث.

يميز علم الأنسجة الجنيني للغدة النخامية بين تكوين الخلايا القاعدية بالفعل في الأسبوع التاسع من التطور ، والخلايا الحمضية في الشهر الرابع.

التركيب النسيجي للغدة النخامية

بفضل علم الأنسجة ، يمكن تمثيل بنية الغدة النخامية من خلال الأجزاء الهيكلية للغدة النخامية. يتكون من جزء أمامي ومتوسط ​​وأنبوبي.

يتكون الجزء الأمامي من الترابيق - وهي عبارة عن حبال متفرعة تتكون من خلايا طلائية ، بينها ألياف نسيج ضام وشعيرات دموية جيبية. تشكل هذه الشعيرات الدموية شبكة كثيفة حول كل تربيق ، مما يوفر اتصالًا وثيقًا بمجرى الدم. الترابيق ، التي تتكون منها ، عبارة عن خلايا صماء ذات حبيبات إفرازية موجودة فيها.

يتم تمثيل تمايز الحبيبات الإفرازية من خلال قدرتها على التلوين عند تعرضها لأصباغ التلوين.

على محيط الترابيق توجد خلايا صماء تحتوي على مواد إفرازية في السيتوبلازم الخاص بها ، وهي ملطخة ، وتسمى بالكروموفيليك. تنقسم هذه الخلايا إلى نوعين: حمضي وخلايا قاعدية.

الخلايا الكظرية الحمضية ملطخة باليوزين. إنها صبغة حمضية. عددهم الإجمالي 30-35٪. الخلايا مستديرة الشكل مع نواة تقع في المركز ، مع مجمع جولجي المجاور. تم تطوير الشبكة الإندوبلازمية جيدًا ولها بنية حبيبية. يوجد في الخلايا المحبة للحمض تخليق حيوي مكثف للبروتين وتكوين الهرمونات.

في عملية الأنسجة من الغدة النخامية الأمامية في الخلايا الحمضية أثناء تلطيخها ، تم تحديد الأنواع المشاركة في إنتاج الهرمونات - الخلايا الجسدية ، الخلايا اللبنية.

الخلايا الحمضية

تشمل الخلايا المحبة للحمض خلايا ملطخة بألوان حمضية ويكون حجمها أصغر من الخلايا القاعدية. تقع النواة في المركز ، والشبكة الإندوبلازمية حبيبية.

تشكل الخلايا الجسدية 50٪ من جميع الخلايا المحبة للحموضة وحبيباتها الإفرازية ، الموجودة في الأجزاء الجانبية من الترابيك ، لها شكل كروي ، ويبلغ قطرها 150-600 نانومتر. أنها تنتج سوماتوتروبين ، الذي يشارك في عمليات النمو ويسمى هرمون النمو. كما أنه يحفز انقسام الخلايا في الجسم.

الخلايا اللبنية لها اسم آخر - mammotropocytes. لها شكل بيضاوي بأبعاد 500-600 في 100-120 نانومتر. ليس لديهم توطين واضح في الترابيق وينتشرون في جميع الخلايا الحمضية. عددهم الإجمالي 20-25٪. أنها تنتج هرمون البرولاكتين أو الهرمون الموجه للأصفر. تكمن أهميته الوظيفية في التخليق الحيوي للحليب في الغدد الثديية ، وتطور الغدد الثديية والحالة الوظيفية للجسم الأصفر للمبيضين. أثناء الحمل ، يزداد حجم هذه الخلايا ، وتصبح الغدة النخامية أكبر بمرتين ، وهو أمر قابل للعكس.

الخلايا القاعدية

هذه الخلايا أكبر نسبيًا من الخلايا المحبة للحمض ، ويشغل حجمها 4-10 ٪ فقط في الجزء الأمامي من الغدة النخامية. حسب هيكلها ، فهذه هي البروتينات السكرية ، وهي عبارة عن مصفوفة لتخليق البروتين الحيوي. تلطخ الخلايا في أنسجة الغدة النخامية بدواء يتم تحديده بشكل أساسي بواسطة الألدهيد-فوشسين. خلاياها الرئيسية هي الخلايا الدرقية وخلايا الغدد التناسلية.

Thyrotropes عبارة عن حبيبات إفرازية صغيرة يبلغ قطرها 50-100 نانومتر ، وحجمها 10٪ فقط. تنتج حبيباتها ثيروتروبين ، الذي يحفز النشاط الوظيفي لجريبات الغدة الدرقية. يساهم نقصها في زيادة الغدة النخامية ، حيث يزداد حجمها.

تشكل الغدد التناسلية 10-15 ٪ من حجم الغدة النخامية ويبلغ قطر حبيباتها الإفرازية 200 نانومتر. يمكن العثور عليها في أنسجة الغدة النخامية في حالة مبعثرة في الفص الأمامي. ينتج الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية ، وتضمن الأداء الكامل للغدد الجنسية في جسم الرجل والمرأة.

بروبيوميلانوكورتين

بروتين سكري كبير يفرز بحجم 30 كيلودالتون. إنه propioomelanocortin ، الذي ، بعد انقسامه ، يشكل هرمونات قشرية ومحفزة للخلايا الصباغية وهرمونات شحمية.

تفرز الغدة النخامية الهرمونات الموجه للقشرة ، والغرض الرئيسي منها هو تحفيز نشاط قشرة الغدة الكظرية. حجمها 15-20 ٪ من الغدة النخامية الأمامية ، وهي تنتمي إلى الخلايا القاعدية.

خلايا كروموفوبيا

تفرز الخلايا المصابة بالكروموفوبيا الهرمونات المنشطة للخلايا الصباغية والموجهة للشحوم. يصعب تلطيخ الخلايا المصابة بالكروموفوبيا أو عدم تلطيخها على الإطلاق. تنقسم إلى خلايا بدأت بالفعل في التحول إلى خلايا محبة للكروموفيليا ، ولكن لسبب ما لم يكن لديها الوقت لتراكم الحبيبات الإفرازية والخلايا التي تفرز هذه الحبيبات بشكل مكثف. الحبيبات المستنفدة أو الناقصة هي خلايا متخصصة تمامًا.

تتمايز الخلايا المصابة بالكروموفوبيا أيضًا إلى خلايا صغيرة الحجم مع عمليات طويلة تشكل شبكة واسعة ضفيرة ، الخلايا النجمية الجريبية. تمر عملياتها من خلال الغدد الصماء وتقع على الشعيرات الدموية الجيبية. يمكن أن تشكل تكوينات جرابية وتراكم إفرازات البروتين السكري.

الأجزاء الوسيطة والأنبوبية من الغدة النخامية

خلايا الجزء الوسيط ضعيفة القاعدة وتتراكم إفراز البروتين السكري. لها شكل متعدد الأضلاع وحجمها 200-300 نانومتر. إنهم يصنعون مادة الميلانوتروبين والليبوتروبين ، والتي تشارك في التمثيل الغذائي للصبغة والدهون في الجسم.

يتكون الجزء الأنبوبي من خيوط طلائية تمتد إلى الجزء الأمامي. إنه مجاور للعنق النخامي ، الذي يتلامس مع الارتفاع الإنسي لمنطقة ما تحت المهاد من سطحه السفلي.

نيوروهيبوفيسيس

يتكون الفص الخلفي من الغدة النخامية والتي تكون على شكل مغزل أو على شكل عملية. وهو يشمل الألياف العصبية في المنطقة الأمامية من منطقة ما تحت المهاد ، والتي تتكون من خلايا إفراز عصبي من محاور نواة مجاور للبطين وفوق البصر. في هذه النوى ، يتم تكوين الأوكسيتوسين والفازوبريسين ، والتي تدخل وتتراكم في الغدة النخامية.

ورم الغدة النخامية

تشكيل حميد في الفص الأمامي من الغدة النخامية يتكون هذا التكوين نتيجة تضخم - وهذا هو التطور غير المنضبط لخلية الورم.

يستخدم علم الأنسجة من الورم الحميد في الغدة النخامية في دراسة أسباب المرض وتحديد نوعه والضرر التشريحي لنمو العضو. يمكن أن يؤثر الورم الحميد على خلايا الغدد الصماء للخلايا القاعدية ، ورهاب الكروموفوبيا ، ويتطور في العديد من الهياكل الخلوية. أيضا ، يمكن أن يكون لها أحجام مختلفة ، وهذا ينعكس في اسمها. على سبيل المثال ، ورم غدي مكروي ، ورم برولاكتيني وأنواعه الأخرى.

الغدة النخامية للحيوانات

الغدة النخامية للقط كروية وأبعادها 5x5x2 مم. كشفت أنسجة الغدة النخامية للقطط أنها تتكون من الغدة النخامية والغدة النخامية العصبية. يتكون الغدة النخامية من الفصوص الأمامية والمتوسطة ، ويتصل النخاع العصبي من خلال العنيق ، وهو أقصر إلى حد ما وأكثر سمكًا في الجزء الخلفي ، بمنطقة ما تحت المهاد.

يسمح تلطيخ شظايا الخزعة المجهرية من الغدة النخامية للقطط مع عقار في الأنسجة بتكبير متعدد برؤية الحبيبات الوردية للخلايا الصماء المحبة للحمض في الفص الأمامي. هذه خلايا كبيرة. الفص الخلفي ذو لون ضعيف وله شكل دائري ويتكون من الغدة النخامية والألياف العصبية.

تسمح دراسة أنسجة الغدة النخامية عند الإنسان والحيوان بتراكم المعرفة والخبرة العلمية ، مما سيساعد في تفسير العمليات التي تحدث في الجسم.

بيتوتاري (الغدة النخامية؛ تزامن: الزائدة الدماغية والغدة النخامية) - الغدة الصماء ، المرتبطة بالمنطقة تحت المهاد من الدماغ في نظام واحد تحت المهاد - الغدة النخامية ، وتنتج عددًا من هرمونات الببتيد التي تنظم وظيفة الغدد الصماء.

قصة

تم العثور على الإشارات الأولى لـ G. في أعمال K.Galen و A. Vesalius. يعتقد المؤلفون أنه من خلال G. يتم إطلاق المخاط المتكون في الدماغ. يعتقد T. Willis أن السائل النخاعي يتكون في G. ، ويعتقد F. Magendie أن G يمتص هذا السائل ويطرحه في الدم. تم وضع الوصف الأول لبنية G. في عام 1867 بواسطة P. I. Peremezhko. أظهر أن G. لديه طبقة قشرية (الفص الأمامي) ، وتجويف البربخ ونخاع أبيض (الفص الخلفي). في وقت لاحق ، وجد أ. دوستويفسكي (1884 ، 1886) وفليش (Flesch ، 1884) ، بعد إجراء دراسة مجهرية لـ G. ، الخلايا المصابة بالكروموفوبيا والخلايا المحبة للكروموفيليا في الفص الأمامي. لأول مرة لفت بي ماري (1886) الانتباه إلى ارتباط ضخامة الأطراف بورم الغدة النخامية. كما أسس دور G. في تنظيم نمو الجسم. ومع ذلك ، فقط في عام 1921 أثبت H.M. Evans أن هرمون النمو يتكون في G .. أظهر Frohlich (A. Frohlich ، 1901) و Simmonds (M. Simmonds ، 1914) قيمة G. في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي. أظهرت الدراسات التجريبية لـ B. Tsondek (1926 ، 1931) و Smith (R.E Smith ، 1926) دور G. في تنظيم وظيفة الغدد الجنسية. بعد ذلك ، تم عزل هرمونات موجهة الغدد التناسلية من الفص الأمامي من G. لي (سي إتش لي) ، 1942 ؛ ساير (ج. سايرز) وآخرون ، 1943]. في الوسط ، تم العثور على حصة G. ، الميلانوتروبين (هرمون تحفيز الخلايا الصباغية) و lipotropin. أوليفر وشافر (G. Oliver ، E. A. Schafer ، 1894) أن مقتطفات من الفص الخلفي من G. لها تأثير vasopressor. في وقت لاحق ، تم اكتشاف هرمونات الفازوبريسين والأوكسيتوسين.

في الأربعينيات. القرن ال 20 تبدأ دراسة مورفولوجيا الفص الأمامي لـ G. فيما يتعلق بوظيفة الغدد المحيطية ، كما تُبذل محاولات للبيول ، واختبار النشاط الهرموني لـ G. ، تتطور الكيمياء الحيوية التحضيرية لهرمونات الغدة النخامية. بدراسة الارتباطات بين الغدد الصماء ، صاغ MM Zavadovsky (1941) مبدأ التفاعل الزائد أو الناقص (قانون التنظيم حسب نوع التعليقات السلبية) ، مما جعل من الممكن شرح آلية تنظيم G. وظيفة الغدد الصماء الأخرى (انظر). في الدراسات اللاحقة للآليات التنظيمية لنشاط الغدد الصماء ، تم الكشف عن الدور الرائد لـ c. ن. s ، ولا سيما منطقة ما تحت المهاد ، في التحكم في الوظائف المدارية لـ G.

علم الأجنة

يتطور G. من 2 بدائية جنينية: الأديم الظاهر لخليج الفم عن طريق بروز الجيب البلعومي (جيب Rathke) وبروز الدماغ على شكل قمع عصبي عند مستوى الجزء السفلي من تجويف البطين الثالث. يتكون الجيب النخامي عند الإنسان في الأسبوع الرابع. التطور الجنيني وينمو نحو الدماغ البيني ، والذي يتشكل منه على التوالي نتوء على شكل قمع (القمع) باتجاهه. الاتصال الوثيق بين قمع الدماغ والجيب النخامي هو نقطة البداية للتمييز بين الأجزاء الفردية من G الجنينية من نتوء الخلايا العصبية للدماغ البيني ، يتم تشكيل التحلل العصبي لاحقًا. يعمل الجدار البطني للجيب النخامي كمصدر لتشكيل الفص الأمامي لـ G. ، والجدار الظهري للجزء المتوسط ​​(الأوسط). يتم طمس تجويف الجيب أو قد يظل على شكل فجوة في الغدة النخامية بين الفص الأمامي والجزء المتوسط. مع الانتهاء من عملية ربط جيب الغدة النخامية من تجويف الفم الأساسي ، يحدث فرط نمو القناة التي تربطهما ، من هذه اللحظة يتشكل الجزء الغدي من G. في بعض الحالات ، يحتفظ الشخص البالغ بممر صغير في الغدة النخامية على شكل حبل خلوي وعائي ، يتجه من البلعوم إلى قاعدة الجمجمة. في بعض الأحيان ، تتشكل بقايا الجيب النخامي المتبقي في شخص بالغ تحت الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي ما يسمى. البلعوم G.

في المراحل المبكرة من التطور الجنيني (7-8 أسابيع) ، هناك تمايز تدريجي للخلايا ، أولاً من الخلايا القاعدية ، ولاحقًا من السلسلة الحمضية. بعد ذلك (9-20 أسبوعًا) ، يتم تكوين عمليات تخليق الهرمونات في الفص الأمامي من G.

تشريح

G هو شكل حبة الفاصوليا رمادية ضاربة إلى الحمرة ومغطى بكبسولة ليفية. وزنه في المتوسط ​​0.5-0.6 جم ، أبعاده 1x1 ، 3 X 0.6 سم ، حسب الجنس والعمر وفي حالات أمراض الغدد الصماء ، يتغير حجم ووزن G. في النساء ، يكون أعلى قليلاً بسبب التغيرات الدورية في وظيفة موجهة الغدد التناسلية. في الشيخوخة ، هناك ميل نحو انخفاض في الفص الأمامي.

وفقًا لـ PNA و LNH ، ينقسم G. إلى فصين (الشكلان 1 و 2) ، لهما تطور وبنية ووظيفة مختلفة: الغدة النخامية الأمامية أو البعيدة أو الغدية (الفص الأمامي ، والفص القاصي ، والنخاع الغدي) ، والخلفي ، أو النخامية العصبية. الغدة النخامية ، تشكل تقريبا. يتم تقسيم 70٪ من الوزن الإجمالي للغدة بشكل تقليدي إلى الأجزاء البعيدة (الجزء القاصي) ، والقمع (الجزء السفلي السفلي) والجزء الوسيط (الفصوص الوسيطة) ، والنُخاع العصبي - إلى الجزء الخلفي ، أو الفص ، والعنق النخامي.

يقع G. في الحفرة النخامية للسرج التركي للعظم الوتدي. السرج التركي مغطى من الأعلى بحجاب حاجز - حفز من الأم الجافية مع فتحة ، من خلال ممرات ساق G. ، تربطها بالدماغ. في وقت لاحق على جانبي G. هناك جيوب كهفية. في الأمام والخلف ، تشكل الفروع الوريدية الصغيرة حلقة حول قمع G. - جيب دائري (ريدلي). يفصل هذا التكوين الوريدي G. من الشرايين السباتية الداخلية. الجزء العلوي من الفص الأمامي من G. مغطى بالتصالب البصري والمسالك البصرية.

إمداد الدم G.يتم إجراؤها بواسطة فروع الشريان السباتي الداخلي (الشرايين النخامية العلوية والسفلية) ، وكذلك الفروع الدائرة الشريانيةدماغ كبير (الشكل 3). تشارك الشرايين النخامية العلوية في إمداد الدم إلى الغدة النخامية ، والشرايين السفلية - إلى الغدة النخامية العصبية ، وتتصل هنا بالنهايات الإفرازية العصبية لمحاور نواة الخلية الكبيرة في منطقة ما تحت المهاد (انظر). تدخل الشرايين النخامية العلوية في البروز الوسيط لمنطقة ما تحت المهاد ، حيث تتفكك في الشبكة الشعرية (الضفيرة الشعرية الأولية) ؛ ثم يتم جمع هذه الشعيرات الدموية (أطراف محاور خلايا إفراز عصبي صغيرة في منطقة ما تحت المهاد المتوسط ​​القاعدي) في الأوردة البابية ، وتنزل على طول عنيق الغدة النخامية إلى حمة الغدة النخامية ، حيث يتم تقسيمها مرة أخرى إلى شبكة من الشعيرات الدموية الجيبية (الضفيرة الشعرية الثانوية). الذي - التي. يدخل الدم إلى الغدة النخامية ، بعد أن مر سابقًا من خلال البروز الوسيط في منطقة ما تحت المهاد ، حيث يتم إثرائه بهرمونات الغدة النخامية الغدية (إفراز الهرمونات).

يتم تدفق الدم المشبع بهرمونات الغدة النخامية من الشعيرات الدموية العديدة للضفيرة الثانوية من خلال نظام الوريد ، والذي يتدفق بدوره إلى الجيوب الوريدية للأم الجافية (الكهفي وبين الكهفي) ثم إلى مجرى الدم العام. وبالتالي ، فإن نظام بوابة G. مع اتجاه تنازلي لتدفق الدم من منطقة ما تحت المهاد هو مكون شكلي للآلية المعقدة للتحكم العصبي العصبي للوظائف المدارية للغدة النخامية (انظر. نظام الغدة النخامية).

الإعصابيتم إجراؤها بشكل أساسي عن طريق الألياف السمبثاوية التي تدخل الغدة مع الشرايين النخامية. مصدر التعصيب الودي للغدة النخامية هو ألياف ما بعد العقدة التي تمر عبر الضفيرة السباتية الداخلية ، والتي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعقد العلوية لعنق الرحم. وجد أن تأثير النبضات الودية على الغدة النخامية لا يقتصر فقط على التأثير الحركي. هذا يغير البنية التحتية والنشاط الإفرازي للخلايا الغدية. لم يتم تأكيد افتراض التعصيب المباشر للفص الأمامي من منطقة ما تحت المهاد. تدخل الألياف العصبية لنواة إفراز الأعصاب في منطقة ما تحت المهاد الفص الخلفي.

علم الانسجة

يتكون الجزء البعيد من الفص الأمامي لـ G. من العديد من الحزم الظهارية (الترابيق الظهارية) ، في الفراغات بين القافية يوجد عدد كبير من الشعيرات الدموية الجيبية وعناصر النسيج الضام والشبكي الرخو. في الترابيق ، يتم تمييز نوعين من الخلايا الغدية الغدية - الكروموفوبيا والكروموفيليك. تم العثور على الخلايا الغدية الكروموفوبيا في 50-60٪ وتقع في وسط الغدة. السيتوبلازم في هذه الخلايا ملطخ بشكل ضعيف ويحتوي على عدد قليل من العضيات. من الواضح أن الخلايا الغدية المصابة بالكروموفوبيا يمكن أن تكون مصادر لتكوين أنواع أخرى من الخلايا. النوع الثاني - الخلايا الغدية المحبة للكروموفيليك ، وتقع على محيط الترابيق وتحتوي على عدد كبير من الحبيبات الإفرازية في السيتوبلازم. غالبًا ما تتلامس الخلايا الغدية مع الشعيرات الدموية. وفقًا لقدرتها على التلوين الانتقائي باستخدام الأصباغ الحمضية أو القاعدية ، تنقسم الخلايا المحبة للكروموفيليك إلى حامض وباسوفيليك. الخلايا الحمضية (أو اليوزينية) بيضاوية الشكل ، يوجد في السيتوبلازم الخاص بها العديد من الحبيبات الإفرازية الكبيرة التي تلطخ بالأزان في اللون الوردي... على عكس الخلايا الأخرى في الفص الأمامي ، يوجد عدد كبير من مجموعات السلفهيدريل وثاني كبريتيد ، وكذلك الفوسفوليبيد ، في سيتوبلازم الخلايا المحبة للحمض. في الخلايا المحبة للحمض ، يتم التعبير عن النظام الأنبوبي للشبكة الإندوبلازمية جيدًا ويحتوي على العديد من الريبوسومات ، مما يشير إلى مستوى عالٍ من تخليق البروتين في هذه الخلايا. تشكل الخلايا المحبة للحمض 30-35٪ من العدد الإجمالي للخلايا الإفرازية للفص الأمامي ، بينما لا يتجاوز العدد الإجمالي للخلايا القاعدية 10٪. حجم وشكل هذا الأخير متغيران للغاية ويعتمدان على حالة تكوين الهرمون في الغدة. الخلايا القاعدية أكبر مقارنة بالخلايا المحبة للحمض ، ولها شكل دائري أو متعدد الأضلاع. يحتوي السيتوبلازم في الخلايا القاعدية على حبيبات إفرازية على شكل حبيبات زرقاء (عند تلطيخها بالأذان وفقًا لمالوري). على عكس الخلايا المحبة للحمض ، تم تطوير المركب الرقائقي (جولجي) جيدًا في الخلايا القاعدية ، وتكون الحبيبات الإفرازية أصغر بكثير.

الاساسيات التصنيف الوظيفيتضع خلايا الفص الأمامي النسيج الكيميائي ، والبنية التحتية ، والمسدس المناعي. ملامح خلايا G. ورد فعلها للتغيرات في وظيفة غدة صماء معينة.

وظيفيًا ، تنقسم الخلايا المحبة للحمض إلى نوعين فرعيين (الشكل 4 ، أ): 1) الخلايا الموجودة في وسط الغدة وتحتوي على حبيبات إفرازية كبيرة (تصل إلى 600 نانومتر) ؛ ترتبط هذه الخلايا وظيفيًا بإفراز هرمون اللاكتوجين (البرولاكتين) وتسمى lactotropocytes ؛ 2) الخلايا الموجودة على طول الأوعية ، ملطخة بالبرتقال G ، بها حبيبات إفرازية تصل إلى 350 نانومتر ؛ ترتبط وظيفيا بإفراز هرمون النمو (هرمون النمو) وتسمى خلايا النمو.

في المقابل ، تنقسم الخلايا القاعدية إلى ثلاثة أنواع فرعية. النوع الفرعي الأول يشمل خلايا صغيرة الحجم ، مستديرة الشكل ، تقع حول الشعيرات الدموية على محيط الفص. يوجد العديد من البروتينات السكرية في السيتوبلازم ، ويبلغ قطر الحبيبات الإفرازية تقريبًا. 200 نانومتر. ترتبط هذه الخلايا لتشكيل هرمون منشط للجريب وتسمى الخلايا الموجهة للغدد التناسلية المنشطة للجريب.

النوع الفرعي الثاني يشمل الخلايا الغدية دلتا القاعدية (خلايا دلتا) - خلايا ذات حجم أكبر ، والتي تقع بالقرب من مركز الغدة ولا تتلامس مع الشعيرات الدموية. تحتوي الخلايا على تشكيلات مستديرة من اللون القرمزي الداكن - البقعة (على ما يبدو ، مركب رقائقي). في سيتوبلازم هذه الخلايا ، يوجد عدد أقل بكثير من البروتينات السكرية مقارنة بخلايا النوع الفرعي الأول. بالإلكترون المجهري ، فهي تختلف عن النوع الفرعي السابق في مصفوفة سيتوبلازمية أخف وفي شكل النواة. في نفس الوقت ، لديهم أحجام حبيبات متشابهة. تسمى هذه الخلايا ، المسؤولة عن إنتاج الهرمون اللوتيني ، بالخلايا الغدد التناسلية اللوتينية. بعد الإخصاء ، يزداد عدد خلايا النوعين الفرعيين الأول والثاني ، ويصاحب تضخمها تراكم حبيبات البروتين السكري في السيتوبلازم وظهور "خلايا الإخصاء" التي تحتوي على فجوات كبيرة بينها. يؤدي إعطاء هرمون الاستروجين للحيوانات المخصية إلى تغيرات معاكسة في الخلايا.

النوع الفرعي الثالث هو الخلايا الغدية بيتا القاعدية (خلايا بيتا) - خلايا متعددة الأضلاع كبيرة ملطخة بألدهيد-فوشسين ، مع أقل محتوى من البروتين السكري ، وتقع في وسط الغدة بعيدًا عن الأوعية. في سيتوبلازم خلايا بيتا ، يتم الكشف عن أصغر حبيبات إفرازية بحجم 150 نانومتر. وظيفيًا ، ترتبط بتكوين الهرمون المنبه للغدة الدرقية وتسمى خلايا الغدة الدرقية (الشكل 4 ، ب). بعد إزالة أو حصار وظيفة الغدة الدرقية ، لوحظت تغيرات في الأنسجة وتغيرات البنية التحتية (خلايا استئصال الغدة الدرقية) في هذه الخلايا.

منتجو هرمون قشر الكظر هم خلايا عملية من سلسلة الكروموفوبيا - الخلايا القشرية التي تحتوي على السيتوبلازم الملون بشكل ضعيف ، القادرة على تراكم البروتينات السكرية. من الناحية الكهربية ، فهي تختلف عن الخلايا الأخرى في الشكل ، وكثافة منخفضة للمصفوفة السيتوبلازمية. حجم الحبيبات الإفرازية 200 نانومتر. تحتوي الحبيبات على منطقة تطهير محيطية وغالبًا ما توجد بالقرب من أغشية الخلايا. يتم تصنيع الحبيبات الإفرازية في عناصر المركب الرقائقي ، التي تفرز عن طريق إفراز الخلايا في الفراغات بين الخلايا في G.

في الوقت نفسه ، فيما يتعلق بمسألة مورفول ، الركيزة لتكوين الهرمونات في الغدة النخامية ، هناك وجهة نظر مختلفة ، وفقًا للقطع ، فإن جميع الأنواع الموصوفة من الخلايا القاعدية والحمضية تعكس فقط حالتها الوظيفية المختلفة. في عملية تكوين الهرمون في G. ، هناك تفاعل شكلي وثيق بين الأنواع الفردية من الخلايا الإفرازية ، بسبب العملية المتوازنة نسبيًا لتخليق هرمونات الغدة النخامية في أنواع وظيفية مختلفة من الخلايا.

يقع الجزء القمعي من الفص الأمامي فوق الحجاب الحاجز في سيلا تورسيكا. يغطي ساق الغدة النخامية ، ويتلامس مع الحديبة الرمادية. يتكون الجزء القمعي من الخلايا الظهارية ، ويتم إمدادها بالدم بكثرة. مع الكيمياء النسيجية ، يُلاحظ البحث في خلاياه ، النشاط الهرموني.

يتكون الجزء المتوسط ​​(الأوسط) من G. من عدة طبقات من الخلايا القاعدية الكبيرة ذات النشاط الإفرازي. غالبًا ما يتم ملاحظة الأكياس الجريبية ذات المحتويات الغروانية هنا. تنتج خلايا الفص المتوسط ​​هرمونًا محفزًا للخلايا الصباغية (فواصل) مرتبط بعملية التمثيل الغذائي للصباغ.

يتكون الفص الخلفي لـ T. من الخلايا العصبية البطانية العصبية ويتكون من خلايا على شكل مغزل - pituicites ومحاور ونهايات من خلايا إفراز عصبي متماثل في منطقة ما تحت المهاد الأمامي (انظر إفراز عصبي). في الفص الخلفي ، تم العثور على العديد من الكتل الهيالينية - أجسام إفرازية عصبية متراكمة (الرنجة) ، تمثل امتدادات المحاور ومحطاتها ، مليئة بحبيبات إفراز عصبي كبيرة ، ميتوكوندريا وشوائب أخرى. حبيبات الإفراز العصبي مورفول. ركيزة من الهرمونات العصبية - الأوكسيتوسين والفازوبريسين. يفسر تنوع الأنواع الفردية من الخلايا الغدية التي تشكل حمة الغدة النخامية في المقام الأول من خلال حقيقة أن الهرمونات التي تنتجها تختلف في الكيمياء. الطبيعة ، والبنية الدقيقة للخلايا التي تفرزها يجب أن تتوافق مع خصائص التخليق الحيوي لكل هرمون. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكنك ملاحظة تحولات الخلايا الغدية من نوع إلى آخر. لذلك ، في خلايا الغدد التناسلية ، قد تظهر ألدهيد الحبيبات الأوكسينية ، المميزة للخلايا الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتج الخلايا الغدية نفسها ، اعتمادًا على التوطين ، كلاً من هرمون قشر الكظر وهرمون تحفيز الخلايا الصباغية. على ما يبدو ، قد لا تكون أنواع الخلايا الغدية للنخاع الغدي أشكالًا محددة وراثيًا ، ولكن فقط حالات مختلفة من الخلايا القاعدية أو الخلايا الحمضية.

علم وظائف الأعضاء

لكونه عضوًا في الغدد الصماء ، فإن له مجموعة متنوعة من الوظائف ، والتي يتم إجراؤها بمساعدة هرمونات الفصوص الأمامية والخلفية ، وكذلك الجزء المتوسط. يطلق على عدد من الهرمونات في الفص الأمامي هرمونات ثلاثية (على سبيل المثال هرمون تحفيز الغدة الدرقية). في الفص الأمامي من G. ، يتم إنتاج الهرمونات: هرمون الغدة الدرقية (انظر) ، هرمون قشر الكظر (انظر) ، هرمون النمو (انظر الهرمون الموجه للوجه) ، البرولاكتين (انظر) ، الهرمون المنبه للجريب (انظر) ، الهرمون اللوتيني (انظر) ، وكذلك العوامل الموجه للشحم من الغدة النخامية (انظر). في الجزء المتوسط ​​، يتم تكوين هرمون منشط للخلايا الصباغية (انظر) ، ويتراكم الفازوبريسين (انظر) والأوكسيتوسين (انظر) في الفص الخلفي.

يرتبط G. بشكل وثيق من خلال الوطاء بالجهاز العصبي بأكمله ، ويجمع نظام الغدد الصماء في كل وظيفي ، والذي يشارك في ضمان ثبات البيئة الداخلية للجسم. لا يشمل مفهوم "الثبات" عملية الحفاظ على الثوابت الأساسية للبيئة الداخلية فحسب ، بل يشمل أيضًا الدعم الخضري الأمثل والأكثر ملاءمة لوظائف الجسم ، والتوفير المستمر للاستعداد للعمل. نظرًا لأن الظروف البيئية المتغيرة تملي الحاجة إلى تفاعلات سلوكية مختلفة في البيول والمعنى والمظاهر الحركية ، فيجب أيضًا تغيير معلمات البيئة الداخلية بشكل مناسب. تعرف التقلبات اليومية (الساعة البيولوجية) والشهرية والفصلية وغيرها من التقلبات الحيوية في متغيرات البيئة الداخلية ، وخاصة تركيز الهرمونات. يمكننا التحدث عن الحفاظ على التوازن في ثبات الهرمونات في الدم وعن الآليات الحركية للتغيرات في تركيزها (انظر التوازن). داخل نظام الغدد الصماء ، يتم تنفيذ التنظيم التماثل الساكن على أساس المبدأ العالمي للتغذية الراجعة السلبية. تم إثبات حقيقة وجود مثل هذا الارتباط بين الفص الأمامي لـ G. و "الغدد المستهدفة" (الغدة الدرقية ، قشرة الغدة الكظرية ، الغدد التناسلية) من خلال العديد من الدراسات. يثبط الفائض من هرمون الغدة المستهدفة ، ويحفز نقصه إفراز وإفراز هرمون العرش المقابل. يتم تضمين منطقة ما تحت المهاد بالتأكيد في حلقة التغذية الراجعة: حيث توجد مناطق المستقبل الحساسة لتركيز الهرمونات في دم "الغدد المستهدفة". اصطياد انحرافات تركيزات الهرمون عن المستوى المطلوب ، تنشط المستقبلات الوطائية أو تثبط مراكز الوطاء المقابلة التي تتحكم في عمل الفص الأمامي لـ G. عن طريق تخصيص هرمونات الغدة النخامية الغدية المقابلة (انظر. الهرمونات العصبية تحت المهاد). عن طريق زيادة أو تقليل إنتاج الهرمونات المدارية ، يزيل G الانحرافات في وظيفة "الغدة المستهدفة". الخاصية الرئيسية للتنظيم عن طريق الانحراف هي أن حقيقة أن تركيز الهرمونات "الغدد المستهدفة" ينحرف عن القاعدة هو حافز لإعادة هذه التركيزات إلى مستوى معين. بدوره ، "المستوى المستهدف" ليس قيمة ثابتة لفترة طويلة. يتغير ، في بعض الأحيان بشكل كبير ، بسبب آليات الحركية المتجانسة ، التي تنقله إلى مستوى جديد محدد مسبقًا ، والذي يتم بعد ذلك دعمه بشكل صارم من خلال التنظيم "بالانحراف". إعادة الهيكلة الحركية يمكن أن تفسر التغيرات الموسمية في تركيز الهرمونات في الدم ، ودورة المبيض والحيض ، والتقلبات اليومية في كمية الأوكسي كيتوسترويدات ، إلخ. إلخ.

يعتمد Homeokinesis على تنظيم "الاضطراب". لا يرتبط مباشرة بتركيز الهرمون ، وهو عامل مزعج (درجة الحرارة المحيطة ، ساعات النهار ، الوضع المجهد ، إلخ) يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، من خلال أعضاء الحس ، بما في ذلك نوى منطقة ما تحت المهاد ، التي تتحكم في عمل الجهاز العصبي المركزي. الفص الأمامي لـ G. وفيها تتم "إعادة هيكلة المستوى" ، والتي تتوافق بشكل مناسب مع النشاط المستقبلي. في عملية التنظيم التماثل الساكن "عن طريق الانحراف" وفي عملية التنظيم الحركي "عن طريق السخط" ، يعمل مجمع الوطاء - الغدة النخامية كوحدة واحدة غير قابلة للذوبان.

نظرًا لأن G هو الرابط الأكثر أهمية في نظام التكامل النباتي الجسدي ، فإن انتهاكات وظيفته تؤدي إلى عدم تناسق المجالين الخضري والجسدي.

علم الأمراض

عندما تتعطل وظيفة تكوين الهرمون لـ G. ، تظهر متلازمات مختلفة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، لا تؤدي الزيادة في إنتاج أو إفراز أحد الهرمونات إلى تغيرات وظيفية واضحة. يؤدي الإنتاج المفرط لهرمون النمو (على وجه الخصوص ، مع الأورام الغدية الحمضية) إلى العملقة (انظر) أو ضخامة الأطراف (انظر). يصاحب نقص هذا الهرمون قزامة في الغدة النخامية (انظر). انتهاكات إنتاج الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية هي سبب الفشل الجنسي أو الخلل الوظيفي الجنسي. في بعض الأحيان ، بعد هزيمة G. ، يتم الجمع بين اضطراب تنظيم الوظائف الجنسية واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون (انظر ، ضمور الأعضاء التناسلية الدهنية). في حالات أخرى ، يتجلى عدم تنظيم تنظيم الوطاء لهرمون الغدة النخامية في البلوغ المبكر (انظر).

مع زيادة وظيفة القشرانيات السكرية في قشرة الغدة الكظرية في G. ، غالبًا ما يتم العثور على ورم غدي قاعدي ، والذي يرتبط بفرط إنتاج هرمون قشر الكظر (انظر Itsenko - Cushing's disease). يمكن أن يؤدي التدمير الشامل لحمة الفص الأمامي لـ G. تنخفض وظيفة القشرانيات السكرية في قشرة الغدة الكظرية. وهذا يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي وإلى تطور الهزال التدريجي وضمور العظام وانقراض الوظائف الجنسية وضمور الأعضاء التناسلية.

يؤدي تدمير الفص الخلفي من G. إلى تطور مرض السكري الكاذب (انظر. مرض السكري الكاذب). يمكن أن ينشأ هذا المرض أيضًا مع الفص الخلفي السليم لـ G. في حالات هزيمة النوى الإشرافية في الوطاء الأمامي أو كسر في الساق النخامية.

يتجلى انتهاك الدورة الدموية من خلال توسع الأوعية الدموية وتضخم الغدة. في بعض الأحيان مع الأمراض المعدية (حمى التيفود ، تعفن الدم ، إلخ) ، وكذلك بعد إصابات الدماغ الرضحية ، نزيف طفيففي أنسجة الغدة. النوبات القلبية الإقفاريةغالبًا ما يحدث الفص الأمامي لـ G. مع الاستبدال اللاحق للحمة النخرية بالنسيج الضام بعد الانسداد ، وغالبًا ما يحدث بعد تجلط الأوعية الدموية. يمكن أن تكون أحجام النوبات القلبية مختلفة جدًا ، من الميكروية إلى العيانية. في بعض الأحيان ، تلتقط النوبة القلبية الفص الأمامي بأكمله لـ G. للحصول على إسفين ، مظاهر لتأثير الخسارة الكاملة أو الخلل الوظيفي المعبر لـ G. ، وفقًا لـ BP Ugryumov (1963) ، وجود نوبة قلبية واسعة النطاق ، التقاط الموافقة. 3/4 من حجم الفص الأمامي. يمكن أن يكون النخر في G. أيضا نتيجة لتصلب الشرايين آفات الأوعية الدموية. تم وصف حالات النزف مع التطور اللاحق للنخر في الغدة النخامية مع تسمم الحمل.

لوحظ التهاب الغدة النخامية (التهاب الغدة النخامية) والأنسجة المحيطة (التهاب حوائط الجسم) مع عمليات قيحية في العظم الوتدي أو العظم الصدغي ، وكذلك مع التهاب السحايا القيحي. العملية الالتهابية التي تؤثر على كبسولة الغدة تنتقل إلى الحمة مسببة تغيرات قيحية نخرية مع تدمير الخلايا الغدية. في بعض الأحيان في الانسداد الإنتاني في G. الخراجات تتشكل.

نادرا ما يصيب مرض الزهري والسل. مع شكل منتشر من مرض السل ، لوحظت الدرنات الدخنية في حمة الغدة ، وغالبًا ما تكون بؤر متجمدة كبيرة الحجم ، وتتسرب إلى الكبسولة. في مرض الزهري الخلقي في G. ، تم العثور على نمو النسيج الضام الخلالي مع تكوين اللثة. على الرغم من أن G. مع مرض الزهري المكتسب نادرًا ما يتأثر ، مع تلف الغشاء الزهري لأغشية الدماغ ، لوحظ تسلل إلى كبسولة الغدة مع الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما. الوتد ، مظاهر التهاب G. تعتمد على درجة الضرر. يؤدي هزيمة الفص الأمامي بأكمله إلى دنف في الغدة النخامية.

يحدث نقص تنسج وضمور G. في الشيخوخة ، وينخفض ​​وزنه وحجمه. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض في عدد الخلايا المحبة للحمض ، واختفاء التحبب المؤكسد المحدد في السيتوبلازم ، وانتشار النسيج الضام بدرجة أو بأخرى. في الوقت نفسه ، لاحظ عدد من المؤلفين زيادة نسبية في عدد الخلايا القاعدية ، مما يفسر احتمال ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص في سن الشيخوخة. يتم وصف حالات نقص تنسج G.'s الخلقي مع إسفين ، ومظاهر قصور الغدة النخامية (انظر. قصور الغدة النخامية).

يمكن أن يظهر نقص التنسج وضمور G. في حالة حدوث أضرار مختلفة لهيكل ما تحت المهاد الطبي القاعدية ، وكذلك في انتهاك السلامة التشريحية لساق G.. له دور كبير في تطوير نقص تنسج ثانوي و يمكن أن يلعب ضمور G. الضغط داخل الجمجمة، وكذلك الضغط الميكانيكي لـ G. بواسطة أورام قاعدة الدماغ. يؤدي انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات في الخلايا الإفرازية لـ G. لاحقًا إلى تطور التنكس الدهني للحمة. يصف الأدب حالات منعزلة من ضمور الأنسجة الغدية نتيجة التصلب الحاد والتهاب الهياليني.

أثناء الحمل وظيفة إفرازيةيتم تنشيط G. ويتطور تضخمها. في الوقت نفسه ، يزداد وزنه في المتوسط ​​من 0.6 - 0.7 جم إلى 0.8 - 1 جم. بالتوازي ، لوحظ تضخم وظيفي للعناصر الخلوية في الفص الأمامي: عدد الخلايا الكبيرة ذات الحُبيبات المؤكسدة ("خلايا الحمل" ) يزيد وفي نفس الوقت عدد الخلايا المصابة بالكروموفوبيا. على ما يبدو ، فإن ظهور الخلايا المتضخمة من السلسلة المحبة للحمض هو نتيجة لتحول الخلايا الرئيسية للفص الأمامي. تتشابه الخلايا في مورفول ، وتوجد خصائص في R. في ورم المشيماء الظهاري. يؤدي الخلل الوظيفي المستمر أو إزالة الغدد الصماء الأخرى إلى تفاعل تعويضي تكيفي. وفي الوقت نفسه ، يتطور أيضًا تضخم الخلايا الكارهة للكروم أو الخلايا القاعدية أو المحبة للحمض في الغدة النخامية ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور ورم غدي. لذلك ، في المرضى الذين خضعوا للإشعاع الموضعي للغدد التناسلية ، في G. يزداد عدد العناصر الكارهة للكروم ويزيد عدد الخلايا القاعدية بشكل طفيف. يؤدي قصور القشرة (انظر مرض أديسون) ، كقاعدة عامة ، إلى تضخم الخلايا الكارهة للكروم وإلى التحلل الجزئي للخلايا القاعدية. العلاج البديليقوم الجليكوكورتيكويدات بتطبيع الحالة الشكلية الوظيفية للخلايا المحبة للكروموفيليك ويقلل من عدد الخلايا الرئيسية في الفص الأمامي. يؤدي التناول المطول للكورتيزون أو الهرمون الموجه لقشر الكظر مع الغدد الكظرية السليمة إلى تضخم الخلايا القاعدية ، والتي تظهر في السيتوبلازم الذي يظهر فيه حبيبات خاصة ، يتم الكشف عنها عن طريق التلوين وفقًا لـ Schiff للبروتينات السكرية. هذه الخلايا تشبه خلايا كروك. في حالة فرط القشرة الذاتية (انظر. Itsenko - مرض كوشينغ) ، تم العثور على تضخم العناصر القاعدية في G. مع ظهور مادة متجانسة غير متبلورة في السيتوبلازم. هذه الظاهرة ، التي وصفها A. S. Crooke لأول مرة في عام 1946 ، كانت تسمى "Krukov hyalinization of basophils". لوحظت تغييرات مماثلة في الخلايا القاعدية في المرضى الذين ماتوا من أمراض أخرى. لوحظ فرط تنسج منتشر أو بؤري للخلايا المحبة للحمض في الفص الأمامي لـ G. مع ضخامة النهايات ، والعملقة ويؤدي في بعض الحالات إلى تطور الورم الحميد G.

تتسبب آفات G. في انتهاك لوظيفته و امراض عديدة... الخصائص السريرية والتشخيصية لبعض الأمراض والظروف الناشئة عن هزيمة G. ترد في الجدول.

الأورام

تمثل أورام G. في أغلب الأحيان (حوالي 80٪) توجد أورام غدية حميدة ، وأورام سرطانية (أو غير متمايزة) وأورام سرطانية أقل ، ونادرًا (1.2٪) أورام من الفص الخلفي من G.

تشكل الأورام الغدية للفص الأمامي من G. تشكل جزءًا مهمًا من الأورام داخل الجمجمة وغالبًا ما تكون سببًا في قصور الغدة النخامية أو فرط الغدة النخامية وضغط التصالب البصري. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تكون الأورام الغدية لـ G. تختلف الأورام الغدية الحقيقية عن مناطق فرط التصنع في الغدة بأحجام كبيرة (الشكل 5). هناك أيضًا أشكال انتقالية بين عقدة غدية صغيرة بدون كبسولة وورم غدي كبير نموذجي. يشكل الباثومورفول التفاضلي بعض الصعوبات. التشخيص بين الورم الحميد وسرطان G. يتم الحكم على الأورام الخبيثة لأورام G. من خلال اللانمطية الهيكلية ، وفي كثير من الأحيان من خلال نموها التسلسلي وغياب كبسولة. الهجرة المكثفة لخلايا بيتا من الجزء المتوسط ​​إلى الفص الخلفي ، يمكن ملاحظة الحواف مع تفاعلات مفرطة التصنع للغدة ، وأحيانًا يتم الخلط بينها وبين تسلل الخلايا السرطانية للغدة.

الورم الغدي G.'s أكثر شيوعًا في مرحلة البلوغ عند الأشخاص من كلا الجنسين. مع نمو الورم الحميد ، يمكن أن يملأ تجويف السيلا التركي ، ويضغط على الحجاب الحاجز ويؤثر على التصالب البصري (الشكل 6) وقاع البطين الثالث للدماغ ، مما يؤدي إلى ظهور العصبونات المقابلة ، و أعراض العين. يمكن أن ينمو الورم الحميد أيضًا باتجاه الجيب الوتدي (الشكل 7). عند الفحص ، يكون نسيج الورم طريًا ، ولونه أحمر مائل إلى الرمادي ، وأحيانًا به مناطق بها تكلسات صغيرة جدًا أو تنكس كيسي. يتميز الورم الحميد بوجود نزيف في أنسجة الورم. وفقًا لـ Gistol ، تنقسم علامات أورام G.'s الغدية إلى كروموفوبيا ، وحمض ، وباسوفيليك (الشكل 8-10). هناك أورام غدية مختلطة تتكون من خلايا كروموفوبيا وخلايا كروموفيلية. غالبًا ما يتم ملاحظة الأورام الغدية المصابة بالكروموفوبيا ، ثم الحمضية ، وفي كثير من الأحيان ، قاعدية. تتكون الأورام الغدية المصابة بالكروموفوبيا من خلايا متعددة الأضلاع مع نواة مفرطة الصبغية وتلطيخ خفيف للغاية للسيتوبلازم. غالبًا ما يتم ترتيبها في شكل جزر ذات حدود غير واضحة. يتميز النوع الجنيني من هيكل الأورام الغدية المصابة بالكروموفوبيا ، والذي يتميز بوجود خلايا أسطوانية خالية من الصبغيات. تقع هذه الخلايا حول الأوعية الدموية ، ويتم توجيه محورها الطويل بشكل عمودي على تجويف الشعيرات الدموية ويشكل نوعًا من الوردة (الشكل 8). يمكن أن تصل الأورام الغدية المصابة بالكروموفوبيا إلى أحجام كبيرة ومسار سريري ، كقاعدة عامة ، مع أعراض ضغط التكوينات العصبية المجاورة. تتميز الأورام الغدية الحمضية (اليوزينية) بنمو أبطأ وغالبًا ما يصاحبها تضخم في الغدد الصماء الأخرى (الغدة الكظرية والغدة الدرقية) واضطرابات التمثيل الغذائي (انظر ضخامة النهايات ، العملقة). في الفحص المجهري ، لوحظ وجود خلايا بيضاوية متضخمة في نسيج G. نواة الخلية غنية بالكروماتين ، وأحيانًا مع أشكال الانقسام. غالبًا ما تتكون الأورام الغدية النشطة الهرمونية ، خاصةً في ضخامة النهايات ، من خلايا ذات حبيبات أقل يوزيني وعناصر كارهة للكروموفوبيا. تتكون الأورام الغدية القاعدية (الشكل 10) من خلايا كبيرة ذات حبيبات شديدة التلوين من السيتوبلازم بلون أحمر داكن عند التفاعل مع البروتينات السكرية باستخدام كاشف شيف أو الأنيلين الأزرق. تتميز الأورام الغدية القاعدية بالنمو البطيء والحجم الصغير نسبيًا. من بين أمراض الغدد الصماء ، يعتبر الورم الحميد القاعد أكثر شيوعًا في مرض Itsenko-Cushing.

الأورام الغدية الكشمية والأورام الغدية ، وهي الأورام الخبيثةتتميز الأورام الغدية الكشمية بتعدد الأشكال الخلوي الكبير (الشكل 11) ، وترتيب الخلايا الأكثر كثافة ، وبؤر النخر ، والعديد من أشكال الانقسام والنمو الارتشاحي الواضح. الورم الغدي هو أحد الأشكال النادرة لأورام الغدة النخامية الخبيثة. يتميز بعلامات خبيثة أكثر وضوحًا: نمو تسلل مع ورم خبيث مبكر وما يقابله من إسفين ، مظاهر ، عدم وجود كبسولة ، مناطق نزيف. يتكون الورم من خلايا متعددة الأشكال بشكل عشوائي. هناك خلايا عملاقة قبيحة متعددة النوى. في بعض الحالات ، تكون الهياكل الغدية غائبة بشكل عام في الورم.

ورم الجيب النخامي المتبقي ، الذي يحتوي على تجاويف كيسية (الشكل 12) - ورم قحفي بلعومي (انظر) ينتمي أيضًا إلى مجموعة أورام منطقة الغدة النخامية.

تعتمد عيادة الأورام G. على الطبيعة والموقع وأيضًا على سرعة تطورها. في معظم المرضى ، تتجلى الأورام في ثلاث مجموعات من المتلازمات (ثالوث هيرش): 1) مجموعة من أعراض اضطرابات الغدد الصماء الأيضية (الحثل الشحمي التناسلي ، ضخامة النهايات ، الخلل الوظيفي الجنسي ، إلخ) ؛ 2) رنتجينول ، وهو مركب من الأعراض يتميز بـ hl. آر. زيادة حجم السرج التركي ؛ 3) مجمع أعراض نيورووفثالمول. الاضطرابات (الضمور الأولي للأعصاب البصرية والتغيرات في المجالات البصرية مثل العمى الشقي الصدغي). في المراحل المتأخرة نسبيًا من المرض ، مع نمو الورم الواضح فوق السرج التركي بشكل إسفين ، تُظهر الصورة أيضًا أعراضًا معينة لتلف الدماغ ، والتي تعتمد بشكل أساسي على حجم واتجاه ومعدل نمو الورم.

ينمو الورم G. في مرحلة مبكرة من المرض في تجويف السرج التركي وغالبًا ما يتجلى فقط في اضطرابات الغدد الصماء ؛ تظهر الصور الشعاعية توسع سيلا تركيا. يزداد الورم تدريجيًا ، ويمكن أن ينتشر إلى أسفل ، ويملأ تجويف الجيب الوتدي. ينتشر الورم لأعلى ، ويرفع الحجاب الحاجز التركي ، ويمده ، ويخترق الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز ، ليصبح داخل الحاجز. في هذه المرحلة من نموها ، تضاف الاضطرابات البصرية ، وتعتمد درجتها على الخصائص الفردية للموقع وإمداد الدم للأعصاب البصرية وتقاطعها.

مع مزيد من التطوير ، فإن جزءًا من الورم ينمو إلى أعلى ، مما يؤدي إلى إزاحة وتشوه التصالب البصري ، والمسالك البصرية ، يسبب الأعراض المقابلة. الأورام الكبيرة التي تمتد إلى ما بعد السرج التركي تؤثر على صهاريج الدماغ ، والجهاز البطيني ، والأجزاء القاعدية من الهياكل الأمامية والخلفية الصدغية والجذع ، الأعصاب الدماغية، الأوعية الرئيسية لقاعدة الدماغ ، التي تخترق غالبًا الجيوب الكهفية ، تدمر عظام قاعدة الجمجمة. ومع ذلك ، لا توجد دائمًا تغييرات تشريحية واضحة يسببها الورم.

يعتمد تشخيص أورام G. ، بما في ذلك التعرف على نوع الورم الحميد وحجمه واتجاه نموه ، على تحليل إسفين وصورة في الديناميات والبيانات الطرق التكميليةالأبحاث ، وخاصة تصوير القحف (انظر) ، والتصوير المقطعي (انظر) وطرق بحث تباين الأشعة السينية (انظر. تصوير الدماغ).

العلامات المميزة لرسم القحف لأورام G. هي تغيرات في السرج التركي: زيادة في حجمه ، تغير في الشكل ، تعميق القاع ، تدمير ، رقيق ، استقامة ظهر السرج (الشكل 13). غالبًا ما يتجاوز ورم G. في مثل هذه الحالات ، اعتمادًا على الاتجاه المفضل لنمو الورم ، تظهر أعراض إضافية. يؤدي الورم المتنامي من الأمام إلى ترقق العمليات المائلة الأمامية ، وغالبًا ما تكون إحداها ، مما يشير إلى انتشار الورم نحو أكثر العمليات المائلة المتغيرة. يتسبب الورم داخل النجم الذي ينمو بشكل خلفي في تدمير الجزء الخلفي من سيلا تورسيكا واختفاءه تمامًا في بعض الأحيان. يمكن أن ينتشر الدمار أيضًا إلى حافة العظم القذالي. الأورام الغدية G.'s المتزايدة هبوطيًا تعمق بشكل حاد قاع السرج التركي ، وتضييق وميض الجيب الوتدي. في مثل هذه الحالات ، تندمج حدود الجزء السفلي الحاد من سيلا تورسيكا مع قاع الجيب الوتدي ، ويختفي تجويفه ، أو يظهر ظل منخفض الشدة للورم البارز في تجويفه. يجب التأكيد بشكل خاص على وجود محيطين أو أكثر من محيط قاع سيلا تورسيكا عندما ينتشر الورم خارج حدوده. يمكن الحصول على بيانات أكثر إقناعًا حول انتشار الورم خارج سيلا تورسيكا على التصوير المقطعي الجانبي مع شرائح منتصف السهمي والوسطى (على جانبي خط الوسط). كقاعدة عامة ، حتى مع الأورام الغدية لـ G. ، لا توجد علامات ثانوية لضغط عظام قبو الجمجمة. يسمح بتمييز الأورام الغدية G. مع أورام أخرى في منطقة السرج التركية (الأورام القحفية البلعومية ، والأورام الجلدية ، وأورام الجزء السفلي من البطين الثالث) ، مصحوبة بعلامات واضحة لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة على مخططات القحف.

مع الأورام القحفية البلعومية والأورام الجلدية ، يتم الكشف عن شوائب كلسية في تجويف سيلا تورسيكا وخارجها ، سواء في نسيج الورم نفسه أو في جدران الكبسولة ، في التصوير المقطعي والقحفي.

في أورام G. ، لا تحدث شوائب الجير ، كقاعدة عامة ، فقط في بعض الأحيان يمكن ملاحظتها في المرضى الذين خضعوا للعلاج بالأشعة السينية. لتحديد الأحجام واتجاهات النمو التفضيلي لورم G. والأورام الأخرى للدماغ البيني ، يتم استخدام طرق بحث متباينة مختلفة.

تُستخدم أيضًا طرق التوضيع التجسيمي للتدخلات الجراحية بالتبريد والجراحة الإشعاعية على G. لغرض استئصال الغدة النخامية ، أي لتدمير أو إزالة G. الأورام الخبيثة(سرطان الثدي ، وسرطان البروستاتا ، وما إلى ذلك) ، وكذلك في بعض أمراض الغدد الصماء (الأشكال الحادة من مرض السكري ، وما إلى ذلك).

يتم تطبيق العلاج الإشعاعي لأورام G. في وقت واحد مع طرق جراحية... عندما يقع الورم داخل سيلا تورسيكا ، عندما تظهر اضطرابات الغدد الصماء في المقدمة ولا توجد إعاقات بصرية أو تتقدم ببطء ، يكون العلاج الإشعاعي الخارجي فعالاً في 78 - 85٪ من الحالات. عندما ينمو الورم خارج السرج التركي ، يشار إلى العلاج الإشعاعي الخارجي بعد تدخل جراحة الأعصاب. في نفس الوقت ، 80٪ من المرضى في غضون خمس سنوات و 42٪ في غضون عشر سنوات لا يلاحظون تكرار الأورام [جاكسون (إن جاكسون) ، 1958].

يفضل إجراء العلاج الإشعاعي لأورام G. على أجهزة جاما باستخدام إشعاع البندول بزاوية تأرجح من 180 إلى 270 درجة. يتم وضع مجال التشعيع 4 × 4 سم فوق المدار ، ويتم توجيه مستوى الدوران بزاوية 25 - 35 درجة على مستوى القاعدة ، والذي يتم تحقيقه عن طريق رفع الذقن إلى الصدر مع وضع المريض على ظهره. في الأيام الأولى ، يتم استخدام جرعات صغيرة مفردة (في حالة التفشي لا تزيد عن 25-50 سعيدة). في حالة عدم وجود استجابة للإشعاع ، يتم زيادة جرعة واحدة في التركيز إلى 200 سعيد. تبلغ الجرعة الإجمالية لمدة 30 - 35 يومًا من العلاج تقريبًا. 5000 سعيد. تأثير جيدلديه أيضا العلاج بيتا الخلالي ، عند قطع مباشرة في أنسجة الورم G. زرع مصدر 90Y (انظر. الإيتريوم).

نتيجة العلاج ، تنخفض اضطرابات الغدد الصماء (خاصة متلازمة ضخامة النهايات) ، وكذلك الصداع مع متلازمة آلام القشرة الطويلة والمستمرة.

جدول. الخصائص السريرية والتشخيصية لبعض الأمراض والحالات الناتجة عن تلف الغدة النخامية

شكل تصنيفي	طريقة تطور المرض	المظاهر السريرية	البيانات من طرق البحث الخاصة
أمراض وأمراض الغدة الدرقية
فرط الغدة النخامية
ضخامة الاطراف		لوحظ في الرجال والنساء ، في كثير من الأحيان في منتصف العمر. يتطور تدريجياً. التشوهات العضلية الهيكلية: تضخم ملامح الوجه ، واللسان ، والأذنين ، واليدين ، والقدمين ، وحجم الرأس ، وزيادة الأقواس فوق الهدبية ، والوجنية ، والدرنات القذالية ، والعقبية ، والفكين ، وخاصة السفلية (الإنذار) ، مع سوء الإطباق ؛ الحداب الصدري والقعس قطنيالعمود الفقري. خشونة الصوت ، عسر الكلام. طيات خشنة متعددة من الجلد على الجبهة ومؤخرة الرأس. فرط التقرن في أسطح الراحي والأخمص. زيادة التعرق. فرط الشعر. الضعف الجنسي المبكر. لا علاقة لها بالحمل والولادة. التثدي عند الرجال. ضعف عام صداع الراس، دوخة ، طنين الأذن ، اضطرابات النوم ، انخفاض حدة البصر ، عمى نصفي صدغي. ألم مفصلي ، تنمل. تضخم الغدة الدرقية منتشر أو عقيدية. داء السكري... انظر أيضا ضخامة النهايات	الأشعة السينية لعظام الجمجمة. صدروالأطراف: زيادة في حجم وتدمير سيلا تورسيكا ، فرط نمو الطبقة القشرية من العظام وتثخنها بالتزامن مع هشاشة العظام ، والتضخم ("توتنهام") على عقبي؛ الأشواك على الأسطح الجانبية لكتائب اليدين. انخفاض تحمل الجلوكوز. زيادة التمثيل الغذائي القاعدي ، وفي الدم - الفوسفور غير العضوي ، والدهون غير الأسترة إلى - ر. زيادة هرمون النمو في الدم وفي البول - 17 هيدروكسي و 17 كيتوستيرويدات
العملقة	كما هو الحال في ضخامة الأطراف ، إلا أن المرض يحدث أثناء النمو ، وغالبًا ما يحدث في مرحلة ما قبل البلوغ والبلوغ	النمو المفرط للجسم والأطراف ، والذي يتجاوز معيار العمر لجنس معين والخصائص الوراثية والقومية. يعتبر النمو العملاق أكثر من 190 سم عند النساء وأكثر من 200 سم عند الرجال. لوحظ في كثير من الأحيان عند الرجال. صداع الراس. عدم تناسب الهيكل العظمي: حجم صغير نسبيًا للرأس ، وأطراف طويلة. زيادة حجم الأعضاء الداخلية. قصور الغدد التناسلية. منتشر أو تضخم عقدي في الغدة الدرقية. داء السكري أقل شيوعًا من تضخم الأطراف ، الكاذب - في كثير من الأحيان. تتطور حالة عدم التماثل الهلالي مع تقدم العمر. قلة الذكاء والطفولة العاطفية والعقلية. في حالة وجود ورم ، تظهر أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة والضغط على التصالب البصري. انظر أيضا العملقة	الأشعة السينية لعظام الجمجمة والأطراف: زيادة حجم وتدمير سيلا تورسيكا ، إغلاق متأخر لخطوط المشاشية لعظام اليد ، نمو غير متناسب طويل عظام أنبوبيفي الطول ، في فترات لاحقة - النمو السمحاقي والتضخم. زيادة مستويات هرمون النمو في الدم
Itsenko - مرض كوشينغ	فرط تنسج أو ورم غدي من الخلايا القاعدية في الغدة النخامية يؤدي إلى زيادة في هرمون ACTH ، والذي بدوره يسبب تضخم قشرة الغدة الكظرية وفرط إنتاج الجليكوكورتيكويد ، الفصل. آر. الكورتيزول		التصوير الشعاعي: هشاشة عظام الجمجمة والصدر والعمود الفقري القطني والأضلاع. انخفاض في ارتفاع أجسام الفقرات الفردية وتشوهها مع وجود فتق غضروفي متعدد في Schmorl ؛ كسور في الأضلاع والأجسام الفقارية. تمايز عظام الرسغ وإغلاق الخطوط المشاشية يتأخر عن العمر عند الأطفال والمراهقين. يكشف تصوير الغدد الكظرية في ظروف استرواح الصفاق عن تضخمها. انخفاض تحمل الجلوكوز. زيادة الكورتيكوستيرويدات في الدم والبول ، 17-كيتوستيرويد في البول ، اضطراب في إيقاع الساعة البيولوجية للكورتيكوستيرويدات في الدم ، زيادة في معدل إفراز الكورتيزول. عند إجراء اختبار باستخدام ديكساميثازون (اختبار ليدل الكبير) ، يحدث انخفاض في المستوى الأولي لـ 17-oxycorticosteroids بنسبة 50٪ أو أكثر. عند إجراء اختبار باستخدام metopirone - زيادة في المستوى الأولي من 17 هيدروكسي كورتيكوستيرويدات و 17 كيتوستيرويدات
قصور الغدة النخامية
دنف الغدة النخامية (مرض سيموندس)	انخفاض في وظيفة G. نتيجة للآفات المعدية والسامة والأوعية الدموية والصدمات والورم والحساسية (المناعة الذاتية) من الغدة النخامية ، وكذلك بعد العلاج الإشعاعي واستئصال الغدة النخامية. القصور الثانوي للغدد الصماء المحيطية المقابلة		في الصور الشعاعية لعظام الجمجمة والأطراف ، تغيرات مدمرة في السرج التركي ، وهشاشة العظام ، وإزالة تكلس العظام. زيادة مستويات الكوليسترول في الدم. 1311 انخفاض امتصاص الغدة الدرقية ، مستوى اليود في الدم ، المستخرج من البيوتانول ، التمثيل الغذائي القاعدي. مستوى منخفضسكر الدم الصائم ومنحنى نسبة السكر في الدم بالارض. يتم تقليل محتوى 17 كيتوستيرويد في البول و 17 هيدروكسي كورتيكويدويدات في الدم والبول. تحفيز نتائج إيجابية لاختبارات ACTH. نتيجة الاختبار السلبية مع الميتوبيرون. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والغدد التناسلية
القزامة النخامية	مرض وراثي ناتج عن: أ) نقص هرمون النمو المعزول. ب) فقدان الوظائف المدارية المتعددة للغدة النخامية (الغدة النخامية) ؛ ج) بيول ، خمول هرمون النمو أثناء تكوينه الطبيعي في الغدة النخامية	يتميز بتكرار المرض بين الإخوة والأخوات في العائلات ذات الوالدين الأصحاء. ينمو أقل من 130 شجرة التنوب عند الرجال البالغين وأقل من 120 سم عند النساء البالغات. الطول والطول عند الولادة طبيعي. معدل النمو السنوي منخفض (1.5 - 2 سم) ، ويلاحظ تأخر في النمو من 2 إلى 4 سنوات. تحتفظ نسب جسم الأقزام البالغة بالسمات المميزة للطفولة. مع هبوط معزول لهرمون النمو التطور الجنسيونمو الهيكل العظمي مناسب للعمر. الذكاء أمر طبيعي ، ولكن المجال العقلي والعاطفي له سمات الطفولة. مع مرض الغدة النخامية - الجلد شاحب ، مع مسحة صفراء وجافة وترهل ومتجعد. ضعف الجهاز العضلي. تأخر حاد في تطور الخصائص الجنسية الأولية والثانوية ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، بطء القلب. مع البيول ، خمول هرمون النمو - الأعراض هي نفسها كما في خسارته المنعزلة. انظر أيضا القزامة	التصوير الشعاعي لعظام اليد: معدلات التعظم الطبيعية في الأشكال "أ" و "ج" والتأخر في الشكل "ب". زيادة مستويات الكوليسترول في الدم ، وانخفاض محتوى اليود المستخرج من البيوتانول. انخفض امتصاص الغدة الدرقية لـ 131I. انخفاض مستوى هرمون النمو في الدم بشكلي "أ" و "ب". انخفاض احتياطي الـ ACTH في الغدة النخامية وفقًا للاختبار باستخدام metopirone. انخفاض مستويات الدم والبول من الهرمون الموجهة للغدد التناسلية ، والغدد التناسلية ، والإستروجين ، و 17 كيتوستيرويدات ، و 17 هيدروكسي كورتيكوستيرويدات
متلازمة تشياري فروميل (الرضاعة المستمرة)	يؤدي الورم الحميد في الغدة النخامية أو ما تحت المهاد إلى انخفاض في الهرمون المنبه للجريب وزيادة إفراز البرولاكتين. في بعض الأحيان يتم ملاحظة المتلازمة في حالة عدم وجود ورم.		الأشعة السينية لعظام الجمجمة: زيادة حجم سيلا تورسيكا. انخفاض حاد في الهرمون المنبه للجريب أو غيابه في البول
متلازمة شيخين	بعد المخاض المعقد (النزيف ، الإنتان) ، قد يحدث ضرر نخر للغدة النخامية ، مما يؤدي إلى قصور ثانوي في الغدد الصماء المحيطية	تشبه أعراض الوتد دنف الغدة النخامية ، لكن الهزال أقل وضوحًا. تسود أعراض قصور الغدة الدرقية والغدد التناسلية. الرضاعة في فترة النفاسمفقود. انظر أيضًا متلازمة شيخين	مثل دنف الغدة النخامية
أمراض وأمراض الجهاز العصبي
مرض السكري الكاذب	تؤثر الأورام أو النقائل والعمليات الالتهابية والصدمات على الفص العصبي للغدة النخامية ، مما يؤدي إلى تعطيل الإفراز الطبيعي للفازوبريسين		في عينة البول ، وفقًا لـ Zimnitsky ، تكون رتيبة وذات ثقل نوعي منخفض (1000 - 1005). عند إجراء اختبار الطعام الجاف - أعراض شديدةالجفاف ، ولا تزداد الثقل النوعي لإخراج البول والبول. اختبار إيجابي Hickey - Heira

فهرس: Aleshin BV الفيزيولوجيا النسيجية لنظام الغدة النخامية ، M. ، 1971 ، ببليوجر. Bukhman A.I. تشخيص الأشعة السينية في الغدد الصماء ، ص. 84 ، م ، 1975 ؛ Grollman A. علم الغدد الصماء السريرية وأسسها الفسيولوجية ، العابرة. من الإنجليزية ، M. ، 1969 ؛ الجراحة البردية ، أد. إي.كاندل ، ص. 157 ، M. ، 1974 ، ببليوغر. ماسون P. أورام الإنسان ، العابرة. مع الفرنسية ، مع. 198 ، م ، 1965 ؛ Merkova M.A.، L u c-curL. S. و Zhavoronkova 3. E. العلاج جاما لأورام الغدة النخامية ، ميد. راديول ، رقم 1 ، ص. 19 ، 1967 ؛ دليل متعدد الأجزاء للطب الباطني ، أد. E. M. Tareeva، t. 7، L.، 1966؛ دليل متعدد الأجزاء لعلم الأعصاب ، أد. ج.ن.ديدينكوفا ، المجلد. 5 ، ص. 310، M.، 1961، bibliogr.؛ دليل متعدد الأجزاء للتشريح المرضي ، تحت إشراف أ. آي. ستروكوف ، المجلد. 1 ، ص. 156، M.، 1963، bibliogr.؛ أورام الغدة النخامية ، ببليوغرافيا الأدب الروسي والأجنبي ، شركات. ك. إي رودياك ، كييف ، 1962 ؛ Popov N. A. أورام الغدة النخامية ومنطقة الغدة النخامية ، L. ، 1956 ، ببليوجر. مبادئ توجيهية للتشخيص المرضي للأورام البشرية ، أد. N.A.Kraevsky و AV Smolyannikov ، ص. 298، M.، 1976، ببليوغر. دليل طب الغدد الصماء ، أد. بي. أليشينا ، إلخ. ، م. ، 1973 ، ببليوجر. Thin A. V. منطقة Hypothalamic-pituitary وتنظيم الوظائف الفسيولوجية للجسم ، L. ، 1968 ، ببليوجر. Yu d و e في N. A. و EvtikhinZ. F. الأفكار الحديثة حول العوامل المطلقة تحت المهاد ، في كتاب: Sovr. vopr ، إندوكرينول ، أد. N. A. Yudaeva، V. 4 ، ص. 8 ، M. ، 1972 ، ببليوغر. التفاعل بين الدماغ والغدد الصماء ، والسمعة المتوسطة ، والهيكل والوظيفة ، أد. بواسطة K.M Knigge أ. س ، بازل ، 1972 ؛ بور ز لنا R. أ. GuilleminR. عوامل إطلاق المهاد ، آن. القس. Biochem. ، V. 39 ، ص. 499 ، 1970 ، ببليوغر. هولمز ر. B a 1 1 J.N. The pituitary gland - a Comparative account، Cambridge، 1974، bibliogr.؛ أورام جينكينز ج.س. الغدة النخامية ، L. 1973 ؛ M u n-dinger F. u. ريتشرت Hypo-physentumoren، Hypophysektomie، Stuttgart، 1967، Bibliogr.؛ الغدة النخامية ، أد. بواسطة G.W. Harris a. تي دونوفان ، ق. 1-3 ، L. ، 1966 ؛ Purves H. D. مورفولوجيا الغدة النخامية المرتبطة بوظيفتها ، في: الجنس والإفرازات الداخلية ، أد. بقلم دبليو سي يونغ ، ق. 1 ، ص. 161 ، ل ، 1961 ؛ ستيرن دبليو إي. إزالة أورام الغدة النخامية داخل الجمجمة ، J. Neurosurg. ، V. 33 ، ص. 564 ، 1970 ؛ Svien H. J. a. C حوالي 1 ب في M. Y. علاج الورم الحميد الكروموفوبي ، سبرينغفيلد ، 1967 ؛ Szen-tigothai J ، أ. ا. السيطرة تحت المهاد على الغدة النخامية الأمامية ، بودابست ، 1972.

أ. أبريكوسوف ، ب. في أليشين ؛ F. M. Lyass، J.V Patsko، 3. N. Polyanker، A. P. Popov، A. P. Romodanov (Pathology)؛ مترجم من الجدول إف إم إيغارت.