تتضخم البطينات الدماغية. تمدد البطينين الجانبيين. الأسباب

يعد تضخم بطينات الدماغ في الجنين من الأمراض التي يتم ملاحظتها مع تضخم تضخم القولون الوريدي. يتميز هذا المرض بعدم القدرة على التدفق الصحيح للسائل النخاعي بسبب الحجم المتغير للبطينين الدماغيين. علم الأمراض الذي يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ل الجهاز العصبي، كما يحدث في الجنين ليس بعد ولد الطفلوفي الأطفال والبالغين.

ضخامة البطين: مسائل الحجم البطيني

يوجد في دماغ الشخص الذي لم يولد بعد أو قد ولد بالفعل ، صغيرًا أو بالغًا ، أربعة تجاويف تتواصل مع بعضها البعض ، تمتلئ بالسائل النخاعي. يطلق عليهم اسم البطينين الدماغي.

يجب أن يتوافق كل واحد منهم ، بشكل مثالي ، مع حجم معين ، حيث يمكن تنفيذ تدفق أو تدفق السائل (السائل النخاعي) دون مشاكل. إذا كانت هناك زيادة في بطينات الدماغ ، فإن عملية الدورة الدموية تتعطل. هذا يمكن أن يؤدي إلى أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المحيطي والمركزي.

الأهمية! التشخيصات الأكثر شيوعًا لمثل هذه الأعراض هي استسقاء الرأس ، وعلى الرغم من أنها درجات قصوى من المضاعفات مع تضخم البطين.

الحالات التي يحدث فيها زيادة في بطينات الدماغ مع التشخيص في الوقت المناسب و العلاج الصحيحلا تؤثر على جودة الصحة للمريض الصغير ، فهي شائعة جدًا.

لماذا تتضخم البطينات الدماغية؟

يمكن أن تكون أسباب الزيادة في بطينات الدماغ كامنة ، عندما يتم تشخيص تضخم البطين للجنين دون انحرافات واضحة عن القاعدة أثناء حمل الأم السليمة ، أو واضح. هذا الأخير يشمل:

• تشوهات جينية في الحمل المعقد ، والتي غالبًا ما تُلاحظ في الحوامل اللواتي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكثر ؛
• الوراثة.
• العدوى التي تنتقل من الأم إلى الجنين أثناء نموه داخل الرحم (بما في ذلك التوكسوبلازما والفيروس المضخم للخلايا) ؛
• الإصابات التي قد تتعرض لها الأم الحامل وطفلها أثناء الحمل ؛
• نزيف داخلي في الجنين ناتج عن ترقق جدران الأوعية الدموية.
• الطفل الذي لم يولد بعد
• تشكيل غير صحيح لتلافيف الدماغ وغيرها من التشوهات في تطور الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن يكون تضخم البطينين الدماغيين إما مرضًا مستقلاً أو منعزلاً أو أحد أعراض أمراض الطرف الثالث.

كيف نكتشف زيادة في البطينين الدماغيين؟

تم الكشف عن زيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة خلال الفحص الثاني بالموجات فوق الصوتية المخطط له ، والذي يتم إجراؤه تقريبًا في الشهر الخامس أو السادس من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يكون الجهاز العصبي للطفل قد تم تشكيله عمليًا بالفعل. لكن استنتاج واحد على الموجات فوق الصوتية لا يكفي ، لذلك ، لتشخيص دقيق الأم الحاملبعد استشارة أخصائي علم الوراثة ، يجب أن تمر بعدة إجراءات أخرى:

• تكرار الموجات فوق الصوتية بعد أسابيع قليلة من الأسبوع السابق ، من أجل تقييم ديناميات علم الأمراض المحتمل في الجنين ؛
• قم بإجراء اختبار دم للتنميط النووي الطيفي ، والذي سيسمح لك بتقييم الدرجة ضرر محتملكروموسومات آباء المستقبل ؛
• مسح عرضي لرأس الجنين.

فقط بعد التشخيص الشامل يمكننا التحدث عن أي نوع من تضخم البطين. في الآونة الأخيرة ، في الحالات الصعبة ، تم اقتراح إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للجنين.

الأنواع الرئيسية من تضخم البطين

عادة ، يجب ألا يزيد حجم البطينين الدماغيين عن 10 مم. يعتبر هذا المؤشر حدًا. تجاوزها مدعاة للقلق على صحة الطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، لا تؤدي جميع حالات تضخم البطين إلى عواقب لا رجعة فيها في تطور جهازه العصبي. وليس صدفة أن ينقسم هذا المرض إلى ثلاثة أنواع:

• خفيف ، حيث تتفاوت الزيادة في البطينين الدماغيين في حدود 10-12 مم ؛
• متوسط ​​، إذا كان حجم علم الأمراض يصل إلى 15 مم ؛
• شديد ، إذا تجاوزت الزيادة في البطينين الجانبيين للمخ لدى الجنين 15 مم.

يتم تطوير إستراتيجية العلاج اعتمادًا على نوع المرض.

علاج تضخم البطين

مع تضخم البطين ، يؤدي العلاج مهمتين: أولاً ، ليس العرض نفسه في شكل تضخم البطينين الدماغي هو الذي يحتاج إلى القضاء عليه ، ولكن السبب الذي تسبب في مثل هذا المرض ، وثانيًا ، من الضروري تحييد عواقب المرض من أجل التنمية البشرية قدر الإمكان.

إذا كان الطبيب يتعامل مع نوع خفيف من المرض في الجنين ، إذا تم تسجيل زيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بشكل معزول ، وهو غير مرتبط بتشوهات الكروموسومات العميقة ، فإنه يصف العلاج الدوائي المصمم لتحفيز تطور الجهاز العصبي. من الممكن استخدام الأدوية المدرة للبول ضد الأدوية التي تمنع نقص الأكسجين في الجسم والفيتامينات. يمكن أن يساعد التدليك والتمارين العلاجية أيضًا.

مع شكل حاد من تضخم البطين مع تغيرات في الدماغ والأمراض الوراثية ، يمكن إنهاء الحمل. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية اكتشاف زيادة في بطينات الدماغ عند الطفل أو الجنين في أقرب وقت ممكن من أجل منع تطور علم الأمراض.

لماذا تضخم البطين خطير؟

إن متلازمات داون وإدواردز ، والشلل الدماغي ، وأمراض تطور الدماغ والقلب ، وموت الجنين هي أشد عواقب المرض. لكنها ممكنة فقط مع زيادة البطين الدماغي بأكثر من 15 مم مع أمراض أخرى ومع تشوهات الكروموسومات. ولكن في معظم الحالات ، مع اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب بشكلها المعزول والعلاج المناسب ، فإنها لا تؤثر على نمو الطفل.

يتم أيضًا تشخيص تضخم بطينات الدماغ عند البالغين في كثير من الأحيان. لكنها لا تعتبر خطيرة ولا تؤثر حياة طبيعيةشكلت بالفعل شخص. التشخيص في الوقت المناسب هو مفتاح العلاج الناجح. لذلك ، تحتاج المرأة الحامل إلى إجراء جميع الفحوصات بشكل شامل من أجل تحديد المشكلة عليها المرحلة الأوليةوتزويد طفلك بمستقبل صحي.

إن تمدد البطينين الجانبيين للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة هو تضخم في التجاويف الخاصة المصممة لملء السائل النخاعي ، والتي يتم تخزينها مؤقتًا. CSF (CSF) عبارة عن وسط سائل خاص يتم فيه غمر الجهاز العصبي المركزي ، والذي يؤدي وظائف نقل المواد الضرورية وإزالة المنتجات الأيضية وحماية النخاع الشوكي والدماغ من التلف الميكانيكي.

هناك 4 تجاويف خاصة (بطينين) في البشر: جانبية مزدوجة وثالثة ورابعة. تقع الأضلاع الجانبية على جانبي خط الوسط للرأس أسفل الجسم الثفني ، وهي متناظرة تمامًا وتتكون من الجسم والقرون الأمامية والخلفية والسفلية. هذان هيكلان ، وظيفتهما الرئيسية هي تراكم السائل النخاعي ونقله باستخدام أجهزة هيكلية خاصة. يمكن أن يكون توسع البطينين الجانبيين للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة متغيرًا طبيعيًا أو نتيجة لانتهاك مرضي لتدفق السائل النخاعي.

علم الأمراض أو القاعدة

عادة ما يتم تحديد الحجم الطبيعي للتجويف الجانبي اعتمادًا على المعلمات الخطية للجمجمة. يمكن اعتبار المعيار المتوسط ​​الحالي لحجم الجسم والأقسام الفرعية للبطينين الجانبيين لحديثي الولادة فقط كمؤشر نسبي ويتم تعديله اعتمادًا على المعايير الفردية للطفل (الولادة في الوقت المحدد أو الخداج ، وطول ووزن الطفل. الطفل ، المعلمات الوراثية في هيكل وحجم الجمجمة). هناك تقنيات مختلفة لقياس معاملات البطينات الدماغية وطرق لتصور شكلها. لا تعتبر البطينات شديدة التطور (المتوسعة) في الدماغ عند الرضع دليلاً دائمًا على وجود علم الأمراض. في الأطفال الخدج ، هذا أمر شائع إلى حد ما. لا يعني توسع التجويف وجود أمراض تطورية وهو أحد أعراض أي مرض يمكن القضاء عليه بالعلاج المناسب.

إن الزيادة في بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان هي نتيجة للتخلف في بعض المعلمات ، لأنه لم يكن هناك وقت كافٍ لذلك. ومع العناية المناسبة ، بعد فترة زمنية معينة ، تتلاشى هذه الظاهرة ، إذا لم تكن ناجمة عن شذوذ وراثي في ​​بنية وظائف معينة للدماغ. اتساع البطينين الجانبيين غير الناجم عن عيوب خطيرة أو خارجية أسباب مرضية، عادة لا يؤثر عمليا التطوير العامطفل. يتطلب توسع بطينات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، الناجم عن تشوهات داخل الرحم أو أمراض تتداخل مع تدفق السائل النخاعي من التجاويف ، مراقبة دائمة وعلاجًا جادًا.

يمكن الكشف عن زيادة في بطينات الدماغ لدى الجنين حتى أثناء الفحص داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ولكن تظهر بعض الشكوك دائمًا ، ويتم تكرار الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص. لكن تضخم البطينين في الدماغ أثناء النمو داخل الرحم يمكن أن يكون مرحلة وسيطة في تكوين الجمجمة أو بسبب بنيتها غير العادية. تعتبر زيادة بطينات الدماغ عند الأطفال الذين أصيبوا بالكساح أيضًا معيارًا نسبيًا ، لأنها تختفي بعد علاج الكساح.

تسبب الأسباب والأمراض

تقليديا ، تنقسم أسباب الزيادة في بطينات الدماغ إلى داخلية وخارجية. يتجلى الأول بسبب تشوهات النمو نتيجة التواجد في الجسم العمليات المرضيةأثارتها عوامل سلبية خارجية. من الناحية التشريحية ، قد تتضخم بطينات دماغ الطفل بسبب العيوب التالية:

• تضيق الفتحات بين البطينين أو رتقها ؛
• أمراض هيكل قناة سيلفيان (قناة الدماغ) ؛
• تشوهات في منطقة عنق الرحم العلوية أو قاعدة الجمجمة ؛
• نقل التهاب السحايا.

يمكن أن تكون الأسباب المرضية لتوسع بطينات الدماغ عند الطفل بسبب عوامل وراثية تنتقل على المستوى الكروموسومي ، والمسار السلبي للحمل. الطب الحديثيعتقد أن عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ ، الناجم عن المسار المرضي للحمل ، قد يكون نتيجة عدوى داخل الرحم ومضاعفات إنتانية ، وأمراض خارج تناسلية للأم ، وحتى فترة زمنية مفرطة بين مرور الماء و عملية الولادة. يمكن أن تصبح البطينات الجانبية للدماغ السبب الجذري لظهور أمراض خطيرة إذا تم توسيعها لأسباب مرضية.

قد تظهر أيضًا الأمراض البطينية للدماغ بسبب المكتسبة الجماهير: الأورام والخراجات والأورام الوعائية والأورام الدموية. تشمل الأسباب المكتسبة لعدم التناسق عند الأطفال حديثي الولادة استسقاء الرأس. يمكن أن يحدث مع 3 حالات شاذة مرتبطة بتدوير السائل الدماغي النخاعي:

• انتهاك التدفق ، الذي يتدخل مساره المعتاد بواسطة عقبة ؛
• فائض من تكاثر السائل النخاعي.
• فشل في التوازن بين امتصاص السائل النخاعي وتشكيله.

يؤدي استسقاء الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي نشأ بعد انسداد تدفق السائل الدماغي الشوكي ، إلى زيادة بصرية في حجم الجمجمة ، والذي يحدث بسبب عدم تكوين وصلات ضيقة عند الرضع بين جميع أجزاء بنية العظام. يرتبط حدوث استسقاء الرأس داخل الرحم بالعدوى السابقة وعلم الوراثة و الأمراض الخلقيةتطور الجهاز العصبي المركزي ، عند الرضع - مع تشوهات في النخاع الشوكي أو الدماغ ، والأورام ، والولادة أو إصابات سابقة. غالبًا ما يرتبط تمدد التجاويف الدماغية عند الأطفال حديثي الولادة بالدورة غير الطبيعية للسائل النخاعي الناجم عن أسباب مرضية.

وفقا لبعض الباحثين ، فإن تضخم البطين هو علم أمراض مستقل يتميز بوجود تضخم البطينين الجانبيين عند الرضيع. ومع ذلك ، فإن وجهة النظر هذه تربط أيضًا حدوث علم الأمراض بتشوهات موضوعية أو مع عوامل سلبية خارجية ، مما يؤدي إلى تضخم التجاويف البطينية. لا يشكل تضخم البطين في حد ذاته خطرًا كبيرًا ، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة.

التشخيص والبحث

يتم تحديد عدم تناسق بطينات الدماغ أثناء التشخيص الأولي عن طريق قياس حجم البطينين الجانبيين باستخدام تقنيات خاصة موجودة. يتم قياس عمقها وحجم تجويف القسم الشفاف. يقع التجويف في البطين الثالث. هذا يجعل من الممكن تحديد الانتهاكات ، بسبب العمل الذي تتسع فيه التجاويف. تشمل هذه الاضطرابات التشوهات التشريحية ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، والتكاثر المفرط للسائل النخاعي أو الأورام ، وعواقب الإصابات الرضحية.

استسقاء الرأس ، الذي يحدث نتيجة الضغط المطول للسائل النخاعي على مفاصل غير متشكلة من الهياكل العظمية ، لا يمكن ملاحظته في البداية ، ولكنه يمكن أن يزداد ويتجلى إذا كانت حالة البطينين الجانبيين ، والتي لا تتوافق مع القاعدة ، لم يتم الكشف عنها على الفور. يبدأ التشخيص بفحص من قبل طبيب أعصاب. يتم جمع التاريخ العام ، ويتم قياس رأس الطفل ، وفحص ردود الأوتار والعضلات ، وقوة العضلات. يتم إجراء تصوير الأعصاب من خلال اليافوخ. هذا فحص بالموجات فوق الصوتية يفحص كل تجويف في الدماغ ، ربما أثناء فتح اليافوخ. ولكن لا يمكن إجراء التشخيص الأساسي إلا بعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي فكرة ليس فقط عن حجم البطين الدماغي ، ولكن أيضًا عن وجود أو عدم وجود تكوينات دخيلة ؛ حالة الأوردة والشرايين والأوعية والقنوات.

يعد التصوير المقطعي المحوسب من حيث محتوى المعلومات أدنى من التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكنه يزيد من الكمية الإجمالية للمعلومات ويسمح لك بالحصول على معلومات إضافية. في بعض الأحيان ، تكشف مثل هذه الدراسات عن كيس كاذب كسبب محتمل لعدم التناسق أو ضعف سالكية السائل الدماغي النخاعي. هذا المرض في الظروف الحديثة قابل للعلاج بالعقاقير بسهولة إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة ، قبل أن يبدأ في التوسع.

يتم علاج توسع البطينين الجانبيين للدماغ بطريقتين - محافظة وعملية - ويتم تحديدها من خلال أسباب هذه الظاهرة ومن خلال نظرة على العواقب المحتملة... في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي للأمراض التشريحية أو الأورام. في هذه الحالة ، لا يهم ما إذا كانت هناك آفة في كلا البطينين أو أن اليسار أو اليمين فقط ليس طبيعيًا.

يرتبط الاهتمام الذي يبديه أطباء الأعصاب بحالة البطينات الجانبية للدماغ ، خاصة عند التعامل مع الأطفال ، بالدور المهم الذي يلعبه السائل النخاعي في الجسم. البطينات هي خزاناتها التي تؤدي وظائف الحماية والغذائية.

وهكذا ، معطى:

طفل يبلغ من العمر ثلاثة أشهر ، عدم تناسق طفيف في البطينين الجانبيين. تاريخ العملية القيصريةفي بداية نقص الأكسجة الجنيني. خلال الفحص "اليدوي" من قبل طبيب أعصاب في عمر شهرين ، لا يوجد شد لليدين (وفقًا لملاحظاتي ، يظهر الشد المستمر في غضون ثلاثة أشهر).

الوضع روتيني تمامًا للنظر في جوهر ومشكلة التقييم المناسب لمتلازمة استسقاء الرأس. على وجه الخصوص ، لإظهار مدى ضآلة علاقة حالات "المرضى الخارجيين" باستسقاء الرأس بالشلل الدماغي.

إذن ما هو عدم تناسق البطين؟ هذا يعني أنه يتم تكبير أحد البطينين (أو كلا البطينين بدرجات متفاوتة).

ما هو بطين الدماغ؟ هذا تجويف داخل الدماغ. خذ خوخًا ، خذ حفرة منه وأغلقه. سيعتبر ما يتكون في موقع العظم الذي تمت إزالته على أنه بطين الدماغ. قم بضخها عقليًا بأي سائل تريده.

لنفكر الآن فيما يجب فعله بالخوخ حتى يزيد حجم "البطين"؟

بينما تعتقد ، سأكتب الجواب.

هناك طريقتان لزيادة حجم البطين الدماغي (أي الخوخ):

1. قم بضخه بقوة أكبر بالسائل حتى تتباعد الجدران المرنة للخوخ تحت ضغطه.
2. قطع تجويف أكبر بسكين.

الآن نحن نتحرك ببطء من الخوخ إلى الدماغ.

لقد صممنا للتو نوعين من تضخم البطينين الدماغيين: ارتفاع ضغط الدم وضامر.

في 99 ٪ من سبب الزيادة في حجم البطينين في الدماغ (في اللغة الطبية ، وهذا ما يسمى استسقاء الرأس الداخلي أو ببساطة استسقاء الرأس) هو نقص الأكسجة. 1٪ يسقط على الالتهابات والأمراض النادرة ، وهو ما لن نعتبره الآن.

وهكذا ، تذكر أن نقص الأكسجة ، أي تجويع الأكسجين صحييتسبب الدماغ دائمًا في زيادة إنتاج السائل الدماغي (أو السائل النخاعي) ، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة(VChG).

تحت ضغط السائل النخاعي ، يتمدد تجويف البطين ، وهو ما نراه في الموجات فوق الصوتية.

ما مدى خطورة ذلك؟

بقدر ما يتم التعبير عن ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. من الناحية المثالية ، لا يشعر المريض إلا بعدم الراحة الخارجية. كل من أصيب بارتجاج قد تعرض له.

في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن تستمر مظاهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم بعنف ، ولكن غالبًا ما يتم التعبير عنها بشكل ضعيف:

• قلس (قد يكون أو لا يكون)
• تنشيط ردود الفعل الإيجابية (رمي الرأس للخلف ، إلخ). ولكن قد لا يكون.
• لا تظهر أي أعراض على نسبة كبيرة من الأطفال على الإطلاق ، ولكن لا يوجد سوى صورة للموجات فوق الصوتية للدماغ ، حيث يتم كتابتها عن عدم تناسق البطينين الجانبيين للدماغ.
• زيادة حجم الرأس. قد لا يكون كذلك.

لماذا يعتبر تمدد البطين خطيرًا بسبب السائل الدماغي الشوكي الزائد؟

البطين هو تجويف ، فراغ مملوء بالماء. لا يمكن للفراغ أن يفكر ، ولا يرسل إشارات إلى عضلاتنا. لذلك ، من الناحية النظرية ، لا يمكن أن يتطور الشلل الدماغي بسبب توسع البطينين.

الأعراض غير السارة إلى حد ما الموصوفة أعلاه ، تأخر طفيف في الإيقاع (مؤقت) في المجال الحركي ، هو كل ما يمكن أن يهدده "عدم تناسق طفيف في البطينين الجانبيين للدماغ".

الاستثناءات هي حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد ، عندما يضغط التراكم التدريجي للسوائل في البطين ، مما يؤدي إلى إتلاف مادة الدماغ.

الآن سوف نعود إلى الخوخ لدينا مرة أخرى. تخيل أننا نقوم بضخ السائل في التجويف المتبقي بعد إزالة العظم ، وبناء الضغط.

ماذا سيحدث؟ خياران: إما أن يتم ضغط اللب الموجود حول التجويف ، أو تتشقق القشرة. في بعض الأحيان معًا.

يحدث شيء مشابه للدماغ عندما يتراكم الكثير من السائل النخاعي في تجاويفه: يمكن أن تغير مادة الدماغ المحيطة بالبطينين خصائصه ، وبالتالي يمكن أن يتعطل التنظيم العصبي.

غالبًا ما يساعد الأطفال حقيقة أن عظام الجمجمة ("الجلد") مرنة جدًا وغير ملحومة معًا. هذا يخفف بعض الضغط على الدماغ.

الوضع صعب ، على عكس الحالة الأولى ، يتطلب فحصًا وعلاجًا جادًا.

كيف يمكنك إعطاء الأمل؟ فقط لأنه نادر الحدوث "في المنزل" وهو أكثر شيوعًا للأطفال بعد النزف داخل البطيني الشديد.

الآن ، عد إلى الخوخ مرة أخرى.

تذكر الطريقة الثانية لزيادة حجم التجويف البطيني؟ نعم ، اقطعها بسكين. تبدو قاسية. وعندما يطبق على الدماغ فهو أكثر من خطورة. هذا هو ما يسمى ب استسقاء الرأس الضموري.

غالبًا ما يتم تنفيذ دور السكين عن طريق نقص الأكسجة الحاد. في بعض الأحيان عدوى أو نزيف أو أمراض استقلابية نادرة.

نظرًا لأننا نتحدث هنا عن الأضرار التي لحقت بمادة الدماغ ، فمن المحتمل حدوث اضطرابات عصبية في المستقبل ، وغالبًا ما يتم تقديم "خطر الإصابة بالشلل الدماغي".

اذن ماذا عندنا؟ ما هو توسع البطينين في أغلب الأحيان رد فعل طبيعيلنقص الأكسجة الخفيف ، لا يؤثر على مادة الدماغ ولا يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.

في بعض الحالات ، يكون تضخم البطينين ناتجًا عن انخفاض حجم مادة الدماغ ، وهي علامة تنبؤية هائلة.

عاد الآن ... لا ، ليس الخوخ. دعنا نعود إلى الطفل الذي كان يعاني من عدم تناسق في بطينات الدماغ في الموجات فوق الصوتية.

ما الاختبارات التي يجب إجراؤها على الطفل المصاب بمتلازمة استسقاء الرأس؟

• تقدير النمو الشهري للرأس. يمكن أن يقوم بها طبيب محلي وحتى أم. طريقة بسيطة لكنها غنية بالمعلومات لتقييم شدة استسقاء الرأس.
• فحص من قبل طبيب أعصاب. لكن تذكر أن الفحص "اليدوي" لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر ليس مفيدًا للغاية.
• الموجات فوق الصوتية للدماغ. يعكس حجم البطينين بشكل جيد.
• إذا تم التعرف على الوضع على أنه خطير ، إذن فحوصات إضافية: التصوير المقطعي للدماغ أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي خوارزمية عمل الأم؟

• اسأل عن مقدار تضخم البطين (تضخم البطين). عادة ، مع زيادة كبيرة ، سيتم تقديم مشورة إضافية. مع خيار "أكثر قليلاً من المعتاد" ، سيوفرون التحكم في الديناميكيات ، دون تجاوز حدود العيادة الشاملة.
• من الضروري توضيح ما إذا كان هناك ضمور في مادة الدماغ.
• اسأل طبيبك عن السبب المشتبه به لمتلازمة استسقاء الرأس. التوضيح مطلوب هنا: نحن نتحدث عن السبب المباشر ، مثل العدوى ، نقص الأكسجة. لا معنى لمعرفة ما إذا كان تشابك الحبل السري هو السبب أو فترة إجهاد طويلة ، لا يوجد.
• تذكر أن الفحص العصبي قبل سن ثلاثة أشهر ليس مفيدًا للغاية.
• إذا قال الطبيب عبارة "شلل دماغي" ، "اضطراب في النمو" ، بالإضافة إلى الحبوب ، تتطلب فحصًا إضافيًا: التصوير المقطعي، دوبلروغرافيا ، الإحالات إلى مركز متخصص. لأنه في هذه الحالة يكون الوضع خطيرًا جدًا بحيث لا يقتصر على كافينتون والتفتيش الديناميكي.
• قم بزيارة طبيب عظام متعلم (وليس دجال).
• النصيحة الأخيرة هي الحصول على مشورة بديلة من ممارس في عيادة حكومية كبرى. الحقيقة هي أن العديد من أطباء شبكة العيادات الخارجية لم يروا قط الحالات الشديدةلذلك ، تميل إلى المبالغة في خطورة المشكلة.

أتمنى مخلصًا للجميع الخيار الأخير - إنذار كاذب.

يعد توسع البطينين الجانبيين للدماغ (تمدد) من الأمراض الخطيرة الناجمة عن زيادة ضغط السائل الدماغي النخاعي باستمرار (السائل الدماغي) في تجاويف الدماغ. سبب المرض هو زيادة إفراز السوائل وانتهاك تدفقها. يؤدي المزمن إلى توسع تجاويف البطينين وتلف الخلايا العصبية المجاورة لها. هذا يؤدي إلى انخفاض في الذكاء والنوبات والاضطرابات العصبية الأخرى.

أسباب توسع بطينات الدماغ

يحدث توسع في البطينين الجانبيين للدماغ عند الأطفال حديثي الولادة بسبب ضغط دم مرتفعالسائل النخاعي فيها (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة). يضغط السائل الدماغي على التجاويف الدماغية ويمدها لأسباب عديدة منها:

عظم سبب شائعتوسيع البطينين الثاني والثالث - أمراض معديةالدماغ وكذلك أغشيته. استجابةً للعدوى والالتهاب ، تفرز الضفائر المشيمية الموجودة أسفل البطينين الجانبيين الكثير من السوائل. نتيجة لذلك ، يمارس السائل الدماغي الشوكي ضغطًا هيدروديناميكيًا متزايدًا على التجاويف ، وتتوسع ، مما يؤدي إلى إزاحة أنسجة المخ المجاورة. بالإضافة إلى ذلك ، تنتفخ الفتحات وتضيق ، بمساعدة البطينين على التواصل مع بعضهما البعض. هذا يؤدي إلى انتهاك السائل الدماغي الشوكي.

السبب العمليات الالتهابيةيمكن أن تؤدي فيروسات الأنفلونزا والمكورات السحائية وفيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد إلى وذمة دماغية. يمكن أن يسبب التهاب السحايا المكورات البنية ، والتي يمكن أن تصيب الأم طفلها عند الولادة.

التشوهات الهيكلية والتكوينات المرضية

يؤدي الانتهاك في بنية البطينين وفتحاتهما إلى ركود السائل الدماغي فيها وتوسعها. السبب هو خلل خلقي في مورفولوجيا الدماغ. الأكياس المملوءة بالسوائل ، يمكن للأورام الموجودة في تجاويف الدماغ أن تسد فتحات الخروج ، مما يجعلها مستحيلة التدفق الطبيعيالسائل النخاعي.

يؤدي تجلط الدم أو الجلطات الدموية في الأوردة في الجمجمة أو انتهاك بنيتها أيضًا إلى ركود رجعي في الدم ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة... يبدأ السائل الزائد في التعرق من خلال الضفيرة المشيمية الموجودة أسفل التجاويف الجانبية.

يحدث الانصمام الخثاري بسبب زيادة تخثر الدم. قد يؤدي إلى نزيف. السكتات الدماغية الإقفارية وزيادة ضغط الدمتسبب أيضًا ركودًا رجعيًا في الدم وتعرقًا من السوائل الزائدة من خلال الضفيرة المشيمية.

الولادة الصعبة

يحدث تمدد التجاويف المحتوية على الخمور عند الأطفال حديثي الولادة بسبب نقص الأكسجين أثناء الولادة وبعدها. في كثير من الأحيان يحدث علم الأمراض لفترات طويلة تجويع الأكسجينناتج عن تأخير في عملية الولادة بعد إفراز السائل الأمنيوسي.

يعاني الأطفال الخدج من نقص الأكسجة ، حيث لم يكتمل نمو أنسجة الرئة الكاملة. هؤلاء الأطفال حديثي الولادة لديهم فاعل سطحي غير كامل في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، والذي لا يسمح بالتنفس الطبيعي للأكسجين الجوي بعد الولادة. هناك تراكم للمنتجات غير المؤكسدة التي تؤدي إلى الوذمة (استسقاء الرأس).

متلازمة الوذمة

يمكن أن تؤثر السوائل الزائدة في الجسم على تمدد التكوينات المحتوية على الخمور. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى استسقاء الرأس:

1. التهاب الكلية والتهاب الكلية.
2. فشل القلب الاحتقاني.
3. التهاب الكبد وتليف الكبد.
4. الجوع والإرهاق.

تتميز المتلازمة الكلوية بفقدان بروتينات البلازما التي تضمن الدورة الدموية الطبيعية في البول. مع انخفاض محتوى هذه البروتينات ، تمتص الأنسجة ، بما في ذلك الدماغ ، الماء الزائد. هذا يؤدي إلى استسقاء الرأس وتضخم الرأس وتوسيع تجاويف السائل النخاعي في الجهاز العصبي المركزي.

تزيد متلازمة الالتهاب الكلوي من محتوى إنزيم الهيالورونيداز في مجرى الدم ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية ويقلل من إفراز الماء الزائد من الجسم عن طريق البول.

يؤدي مرض الكبد إلى انخفاض في تخليق البروتين ونقص بروتينات الدم (انخفاض في مستوى بروتين الدم الكلي). بالإضافة إلى ذلك ، مع تليف الكبد والتهاب الكبد ، يزداد محتوى هرمون الألدوستيرون في الجسم ، الذي يسبب الوذمة. يقلل الصيام من نسبة البروتينات في الدم ، مما يؤدي إلى انتفاخ جميع الأعضاء والدماغ.

تشمل المظاهر الرئيسية زيادة حجم الرأس. من الممكن حدوث نوبات من النوع الصرع ، وكذلك انخفاض ردود الفعل ، والحول المتقارب. مع تقدم المرض ، لوحظ التخلف العقلي.

التشخيص والعلاج

لإثبات وجود أو عدم وجود علم الأمراض العضوي ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو. ستكون دراسات مثل تخطيط الدماغ لتقييم تدفق الدم وتخطيط كهربية الدماغ مفيدة.

في بعض الحالات ، يعين التحليلات البيوكيميائيةاختبارات الدم للكرياتينين وحمض البوليك. يجري التحقيق في وظيفة القلب والكلى.

إذا كان التوسيع ناتجًا عن أمراض تشريحية ، فيجب إجراء الجراحة لتصحيح ديناميات السائل الدماغي الشوكي. لمتلازمة الوذمة ، تستخدم مدرات البول (فوروسيميد). مع قصور القلب الاحتقاني - مقويات القلب (جليكوسيدات القلب).

انتاج |

توسع السائل الدماغي الشوكي - علم الأمراض الخطيرتتطلب علاجًا عاجلاً. ويؤدي المرض إلى الإعاقة والتخلف العقلي وتأخر النمو. الإشراف المستمر من قبل طبيب أعصاب ضروري.

يانشوس (الأحد، 14/08/2016 - 20:44)

يوم جيد!
الرجاء مساعدتي في فك رموز مؤشرات NSG.
العمر: شهرين 3 أسابيع
يكون الشق الكروي متمايزًا ، وليس متسعًا ، 1.6 مم
مساحة تحت العنكبوتية 1.9 ملم
مسارات الخمور ليست متسعة أو سالكة.
أمام البوق صحيح. الجانب. أصفر 3.0
أمام أسد قرن. الجانب. أصفر 3.0
بوق الجسم على حق. الجانب zhel 3.2
الجسم قرن الأسد الجانب الأصفر 3.2
مؤخرة الرأس. البوق صحيح ، الأسد. الجانب zhel ، الزماني. البوق صحيح ، lv جانب zhel - لم يتم توسيعه
3 بطين 3.5 ملم
4 ـ البطين غير متسع
خزان كبير بدون ميزات
الضفيرة المشيمية غير متوسعة ، متناظرة.
ملامح ناعمة وواضحة
الأنسجة المحيطة بالبطين لا تتغير
أخدود سيلفيان بدون ميزات
صدى - لا ميزات
تدفق الدم عبر الشرايين. كافية ، متناظرة
هل كل شيء طبيعي وعمر مناسب؟
شكرا لكم مقدما

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

صدى علامات استسقاء الرأس المختلط

ألكسندرا إيغوريفنا (الثلاثاء 17/05/2016 - 19:02)

ابني يبلغ من العمر 1.5 شهرًا (ولد 3930 جرامًا كبيرًا ، ومحيط رأسه 38 سم ، والولادة سريعة ، وكان هناك تشابك في الحبل السري حول الرقبة) خضع للموجات فوق الصوتية (تصوير الأعصاب) وتم تشخيصه على أنه توسع في الكرة الأرضية فجوة ، تمزق ، PRBZH ، ZRBZH من جانبين ، فجوة بين نصف الكرة - 4.4 مم ، انفراق D-3.7 ، S-3.4 ، PRBZh D-4.1 ، S-3.5 ، ZRBZh D-16.5 ، S-16.9. شربت دورتين من diacarb ، كافينتون.

NSG في 7 أشهر. اختتام الموجات فوق الصوتية - نقص امتصاص السائل الدماغي الشوكي مع التراكم على طول التوسيع المحدب لـ RAD على اليمين ، VLS ، VLD. فجوة بين نصف الكرة -4.9 مم ، انفراق D-6.0 ، S-5.3 ، PRBZh D-3.6 ، S-3.8 ، ZRBZh D-15.5 ، S-15.0 ، VIII- 4.2 VLS-16.5 ، VLD-18.0

فعلت NSG في 10 أشهر (محيط الرأس -48 سم). استنتاج الموجات فوق الصوتية - أصداء استسقاء الرأس المختلطالشق بين نصف الكرة الأرضية -5.4 مم ، انفراق D-6.0 ، S-4.0 ، PRBZh D-4.5 ، S-5.5 ، ZRBZh D-16.5 ، S-16.0 ، VIII- 5.2 VLS-17.5 ، VLD-19.0
أخبرنا ما يجب القيام به بعد ذلك ، وصفت طبيبة الأعصاب في المرة الأخيرة Elkar و Pantogam ، أنها لم تعطِ توجيهات للدخول إلى المستشفى ، ونحن نتطور بينما نزحف جميعًا عند الدعم ، من خلال المقابض. لا أفهم أن كل شيء سيء معنا لدرجة أنهم يكتبون استسقاء الرأس وما هي ديناميكياتنا القائمة على نتائج مجموعة موردي المواد النووية وما الذي تهدده هذه النتائج؟

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الجواب على السؤال أصداء استسقاء الرأس المختلط

لودفيشنكو إلينا ... (الثلاثاء 24.05.2016-13: 22)

عزيزي الكسندرا إيغوريفنا.
بناءً على نتائج NSG ، ليس لدى طفلك بيانات عن استسقاء الرأس.
لديه متلازمة تعويضية لاضطرابات السائل الدماغي النخاعي. إذا كان نمو الطفل يتوافق مع العمر ، فمن علاج بالعقاقيريمكنك أن ترفض.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

تكرار الموجات فوق الصوتية في شهرين.

ناتاليان (الثلاثاء ، 05/10/2016 - 15:39)

أهلا. لقد كتبت لك بالفعل منذ شهرين.
نحن الآن بعمر 8 أشهر ، واليوم أجروا فحصًا ثانيًا بالموجات فوق الصوتية.
ها هي النتيجة:
بين الينابيع - 9.5 ملم (في 6 أشهر كان 8.8 ملم)
يبلغ عرض الفراغات تحت العنكبوتية 9-9.5 ملم (كان حجمها 10-9 ملم)
البطينات الجانبية متناظرة وليست متوسعة. في منطقة الأبواق الأمامية ، اليمين 6.0 ملم (كان 7.5) ، اليسار 6.2 (كان 7.9)
البطين الثالث في خط الوسط بعرض 4.4 مم (كان 4.9)
الخلاصة: علامات صدى لاستسقاء الرأس المشترك المتماثل ، الخارجية بشكل رئيسي.
يتطور الطفل مع تقدم العمر ، كل شيء على ما يرام.
من فضلك قل لي هل هذا كله سيء ​​أم أن هناك تحسن؟ لتتم معالجته مرة أخرى؟

في 6 أشهر بالموجات فوق الصوتية:
فجوة بين الكرة الأرضية - 8.8 ملم

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

تكرار الموجات فوق الصوتية في شهرين.

ناتاليان (الخميس، 05/12/2016 - 19:42)

شكرا على الاجابة!
كانوا في طبيب الأعصاب.
وبحسبها ، الحمد لله ، ظاهريًا ، لا توجد انحرافات ، فالطفل ينمو حسب العمر ، ولا توجد ديناميات سلبية. وصفه حقن -5 حقن ، ودياكارب مع أسبارك.
من فضلك قل لي ، هل تحدث مثل هذه الحالات ، هل يمر كل شيء؟

أهلا. أنا حقا أريد أن أعرف رأيك.
في 6 أشهر بالموجات فوق الصوتية:
فجوة بين الكرة الأرضية - 8.8 ملم
مسافات تحت العنكبوتية - 10-9 ملم
البطينات الجانبيةمتماثل ، موسع في منطقة القرون الأمامية اليمنى 7.5 ، اليسار -7.9 ، البطين الثالث في خط الوسط ، شي

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الإجابة على سؤال ناتاليا

Elena Lyudvichenko ... (الخميس، 05/12/2016 - 16:22)

يتم حفظ جميع بيانات ECHO الرسومية لوجود استسقاء الرأس.
يحتاج الطفل إلى دورة طبية ثانية من علاج الجفاف وفحص عصبي وعسل. الانسحاب من التطعيمات حتى 1 سنة.
قبل زيارة طبيب أعصاب ، يُنصح باستشارة طبيب عيون لفحص قاع العين.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

تضخم وكيس البطين

Yana1442 (الأحد ، 04/10/2016 - 16:10)

• مرحبا من فضلك استشر. نحن بعمر شهرين ، الطفل ينمو ويبتسم ويبتسم. خضع لفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ: توجد هياكل الدماغ بشكل صحيح ومتناسق ومتطورة حسب العمر. يتم إغلاق الشق بين نصف الكرة الأرضية ، وليس توسيعه على طول السطح المحدب. المنطقة المحيطة بالحدود لا تتغير. البطينات الجانبية للدماغ: الحجم العرضي للقرون الأمامية 30.8 مم. الأبواق الأمامية (الحجم المائل) 5.4 / 3.5 مم ، الجسم 5.1 / 2.5 مم ، الأبواق الخلفية 13/13 مم. الضفيرة المشيمية في المقطع العرضي عبر مثلث البطينين الجانبيين 5/5 مم ، تكون الخطوط واضحة وغير متساوية. البطين الثالث غير متوسّع 2.7 مم. البطين الرابع مثلث غير متمدد. لا يوجد تجويف الحاجز الشفاف. صهريج ماجنا مقطع سهمي 5 مم. إسقاطات P للنواة المذنبة بدون شوائب إضافية. ثالاموس متوسط ​​الصدى ، متجانس. لم يتم العثور على تغييرات في درجة المهاد والذيلية. على اليمين ، الكيس تحت البطانة 4 مم. يتم تصور الهياكل الجذعية بوضوح. يتم تصوير معالم المخيخ بشكل جيد ، مع صدى طبيعي. لم يتم تحديد التغييرات البؤرية في حمة الدماغ. في المستوى السهمي ، يكون تدفق الدم من rma 80/21 cm / s في وريد galena 11 cm / s أحادي الطور. لم يتم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية. الخلاصة: علامات تخطيط صدى لتوسع البطينين الجانبيين ، كيس تحت التراب على اليمين. عند الفحص من قبل طبيب الأعصاب ، يتوصل الطبيب إلى نتيجة: وعي واضح ، اليافوخ 2 * 2 غير متوتر ، محيط الرأس 40 سم.

http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png) ؛ العرض الأدنى: 16 بكسل ؛ الارتفاع: 14 بكسل ؛ عرض: مضمنة كتلة ؛ الموقف: نسبي ؛ المؤشر: المؤشر. وضع الخلفية: 0 بكسل 0 بكسل ؛ تكرار الخلفية: عدم تكرار لا تكرار ؛ "> رد فعل التلاميذ واضح. توج عضلات تحدي عضلات عنق الرحم القذالي ، متوتر. وتشخيص: اعتلال دماغي ، غير محدد. كتبت لنا توجيهات إلى المعالج اليدوي والتدليك. يوصف Cerebrolysin 0.4 - 15 مرة كل يومين. بدأنا دورة العلاج ، طفح جلدي ينتشر في الجسم من الأدوية. هل من الضروري معالجة هذه المؤشرات مع Cerebrolysin على الإطلاق؟ هل هو خطير بالنسبة للطفل ، ماذا يمكن أن تكون العواقب إذا لم تخضع لدورة العلاج ، هل سيكون هناك أي انحرافات في الطفل؟
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png) ؛ العرض الأدنى: 16 بكسل ؛ الارتفاع: 14 بكسل ؛ عرض: مضمنة كتلة ؛ الموقف: نسبي ؛ المؤشر: المؤشر. وضع الخلفية: 0 بكسل 0 بكسل ؛ تكرار الخلفية: لا تكرار لا تكرار ؛ ">
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png) ؛ العرض الأدنى: 16 بكسل ؛ الارتفاع: 14 بكسل ؛ عرض: مضمنة كتلة ؛ الموقف: نسبي ؛ المؤشر: المؤشر. وضع الخلفية: 0 بكسل 0 بكسل ؛ تكرار الخلفية: لا تكرار لا تكرار ؛ ">

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الإجابة على سؤال جان 1442

إيلينا لودفيشينكو ... (الخميس ، 21/04/2016 - 15:08)

مساء الخير.
وفقًا للموجات فوق الصوتية للدماغ ، يعاني طفلك من عدم تناسق متوسط ​​في البطينين الجانبيين.
هذه التغييرات ليست مؤشرا على العلاج الدوائي.
تحتاج إلى الحصول على NSG في شهر واحد. واحضر موعدًا مع طبيبك. فقط بعد استشارة وجهاً لوجه يمكنك الإجابة على أسئلتك الأخرى.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الموجات فوق الصوتية للدماغ

الجنيه (الجمعة، 04/2016 - 14:38)

مرحبا! 09/02/2016 تم وصف فحص بالموجات فوق الصوتية للرأس لأننا سقطنا من الأريكة ، كانت النتائج على النحو التالي: البطينين الجانبيين على مستوى القرن الأمامي الأيمن 6 اليسار 7
مؤشر الأبواق الأمامية 44 مم
فجوة بين نصف الكرة 6 مم
البطين الثالث 4 مم
استنتاج صدى علامات التوسع الواضح في مساحات السائل النخاعي!
في عمر 10 أشهر 08.04.2018 2016 تكرار الموجات فوق الصوتية للبطينين الجانبيين على مستوى القرن الأمامي: اليمين 6 مم اليسار 7 مم
مؤشر الأبواق الأمامية 44.5 مم
الفجوة بين نصفي الكرة 5 ملم
يتم تعيين البطين الثالث 3 مم الآن encephabol و stugerone و elcar!
والسؤال هل يصح وصف أدوية أخرى وكيف يمكن علاج ذلك؟

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الجواب على سؤال الجنيه

إيلينا لودفيشينكو ... (الخميس ، 21/04/2016 - 15:03)

مساء الخير.
وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، يعاني طفلك من تمدد طفيف في القرون الأمامية للبطينين الجانبيين.
تُظهر دراسة التحكم في NSH أنك قد عوضت متلازمة الاضطرابات الديناميكية للسائل الدماغي النخاعي. ، وهذا لا يتطلب علاجًا دوائيًا.
إذا وصف لك الطبيب علاجًا دوائيًا ، فحينئذٍ. هناك مؤشرات أخرى لهذا. تحتاج إلى طرح أسئلتك على الطبيب المعالج.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

أن تفعل DPT أم لا؟

أوكسينيا (الأثنين ، 04/04/2016 - 08:55)

أهلا. أريد أن أعرف رأيك. الطفل يبلغ من العمر 8 أشهر. وفقًا لنتائج NSG ، تم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية بمقدار 5-6.6 مم ، وتم توسيع عرض الشق بين الكرة الأرضية بمقدار 8.0 مم ، وكان عرض البطين الثالث 5.1 مم. خلاف ذلك ، كل شيء طبيعي. الخلاصة: صدى علامات تمدد البطين الثالث ، الفضاء تحت العنكبوتية. في الديناميات ، هناك ميل إلى الانخفاض. في مجموعة موردي المواد النووية السابقة ، كانت هذه المؤشرات أعلى قليلاً. الآن نحن نشرب البانتوجام والكافيتون. يتطور الطفل مع تقدم العمر ، كل شيء على ما يرام. هناك سؤال حول التطعيمات ، ولا سيما اللقاح الثلاثي ، قبل أن يتم إجراء لقاحات BCG والتهاب الكبد فقط. لا يعطي طبيب الأعصاب دليلًا طبيًا ، ولكن كما فهمت ، لا ينصح به بشكل خاص ، بشكل عام ، وفقًا لتقديرنا. على العكس من ذلك ، يقول طبيب الأطفال للقيام بذلك. لا أعرف لمن أستمع ، أريد أن أعرف رأيك. شكرا.

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

المساعدة ، أتوسل إليكم

فيرونيكا (الثلاثاء ، 03/29/2016 - 20:01)

قاموا بفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. عمرنا شهرين كل شيء طبيعي باستثناء البطينين الجانبيين: القرون الأمامية اليسرى واليمنى 6 مم والجسم 6.5 مم والقرون الخلفية 20 مم. تم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية بمقدار 5 مم ، وتم توسيع الخزان الكبير بمقدار 10 مم. يتم توسيع الشق بين الكرة الأرضية بمقدار 6.5 ملم. وهناك شوائب مفرطة الصدى على طول الطريق جدار الأوعية الدموية، تكلسات على كلا الجانبين.
هل هذا كله سيء ​​للغاية؟ سيكون الطفل متخلفا في النمو ؟؟

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

nsg

إيرينا 2812 (السبت ، 26/03/2016 - 14:08)

في 1.5 شهر ذهب إلى NSG
الدماغ: التصور مرضٍ ، الهياكل المتوسطة تقع بشكل متناظر ، نصفي الكرة الأرضية لهيكل الصدى المعتاد ، التلفيف والأخاديد غير موجودة بوضوح ، صدى مادة الدماغ متوسط ​​، العقد تحت القشرية والتلال المرئية من الصدى المعتاد ، بنية صدى متجانسة ، لا يتغير المخيخ ، الجسم الثفنييتم تصورها بشكل واضح. الضفائر المشيمية ذات شكل طبيعي وبنية صدى متجانسة وذات صدى عالي. الكيس الأيمن 2.7 مم.
لم يتم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية 1.4 مم (القاعدة تصل إلى 2.5 مم)
فجوة بين الكرة الأرضية 2.0 مم (لا تتسع).
البطينين الجانبيين على اليمين 5.0 مم ، على اليسار 5.5 مم (القاعدة حتى 4 مم)
لا يتم توسيع البطينين الثالث والرابع ، ولا يتسع تجويف الحاجز الشفاف
LSC في وريد جالين 12 سم / ثانية - القاعدة
الخلاصة صدى - تغيرات ما بعد نقص الأكسجة في حمة الدماغ ، توسع البطينين الجانبيين ، صه في منطقة الضفيرة الوعائية اليمنى. السيطرة على NSH بعد 2-3 أشهر.
نظر طبيب الأعصاب إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية بعد 1.5 شهر ، ولم يقل شيئًا خطأ. في سن 3 أشهر ، وصفت بالفعل دواء CERAXON لنا (لقد رأت عواقب ما بعد نقص الأوكسجين). وقالت إنه في عمر 3 أشهر يجب أن نقلب جانبنا ، ونمسك بالألعاب ونقف على أذرع ممدودة ... لدينا أيضًا نقص التوتر في الذراعين وفرط التوتر في الساقين.
لدى Cerascon العديد من الآثار الجانبية ((بدأ العطاء - الآن مشاكل مع الكرسي ... ربما لا يكون كل شيء مخيفًا للغاية ، لكننا بدأنا في التدحرج ، والوقوف على أذرع ممدودة بعد قليل؟ هل هناك حاجة ملحة لاتخاذ دواء؟

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الإجابة على سؤال إيرينا 2812

إيلينا لودفيشينكو ... (الثلاثاء ، 29/03/2016 - 13:18)

عزيزتي ايرينا!
لا يمكن حل مسألة الحاجة إلى العلاج الدوائي إلا بعد الفحص السريري للطفل.
في سن 3 أشهر ، يجب على الطفل أن يمسك رأسه بثقة لمدة 3-4 دقائق ، لمدة 4 أشهر ، يقلب على جانبه ، لمدة 5 أشهر ، يدور على بطنه ،
يرتفع على الذراعين الممدودتين أيضًا بعمر 5 أشهر.بعض الأطفال يصابون بالعموم في وقت مبكر ، والبعض الآخر يتأخر ، ولكن لا ينبغي أن يتأخر نمو الطفل أكثر من 3 أشهر عن المتوسط.
تأكد من استمرار مراقبته من قبل طبيب أعصاب للأطفال.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

NSH - التكوين الكيسي للبطين الثالث على اليسار.

ناتالي (الاثنين ، 03/21/2016 - 10:14)

أهلا! تم إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية للطفل في 3.5 شهرًا فقط. سوف تساعد في فك من فضلك.
إزاحة الهياكل الوسطى: MD = 55 ، MS = 55. رسم الأخاديد والتلافيف: عادي. نبض دماغي: طبيعي. مسارات الخمور: مقبول. البطينات الجانبية تصل إلى 17/4 مم ، 16/3 مم ، 3 بطينات حتى 2 مم. التغيرات المحلية في صدى الصوت: على اليسار ، في إسقاط البطين الجانبي الأوسط / 3 ، تكوين ناقص الصدى مدور بقطر يصل إلى 8x6 مم مع خطوط واضحة ومتجانسة. الفجوة بين الكرة الأرضية 24x4mm. الخلاصة: تكوين كيس كيسي في إسقاط البطين الجانبي على اليسار. تكرار الموجات فوق الصوتية في عمر 6 أشهر.
ملاحظة. الطفل هادئ منذ ولادته ، لكنه ينام قليلاً خلال النهار ، يمكنه فقط الاستلقاء بهدوء لمدة تصل إلى 2-3 ساعات ، والنوم لمدة 30-40 دقيقة. ينام جيدا في الليل. هناك مشاكل في العمود الفقري العنقي ، والرأس يتراجع ويظل باستمرار إلى اليسار ، والمقابض ضعيفة ، وخاصة اليسرى ، ولا تفتح قبضتيه تقريبًا. إذا حاولت تشغيل البطن ، فإن اليد اليسرى لا تتحرك على الإطلاق ، تسحق نفسها ، اليد اليمنى تحاول التحرك ، لكن بشكل ضعيف. يتدحرج على جانبه من شهر.
منذ الولادة ، يتم الاحتفاظ بدرجة الحرارة في حدود 37.2-37.4. منذ شهر ، بدأت مشاكل التمثيل الغذائي ، زيادة طفيفة في نسبة الجلوكوز في الدم (أعلى بقليل من المعدل الطبيعي) ، كان البنكرياس طبيعيًا. هل يمكن للكيس أن يثير مثل هذه المشاكل؟ أخشى حجمه (يبدو لي كبيرًا جدًا) ، هل من الممكن أن يكون مع العلاج من الإدمانإذا لم يتم حلها ، فهل هناك فرصة للعمل في المستقبل؟ ما هي الوظائف المسؤولة عن هذا الجزء من الدماغ؟ هل تأخر النمو أو ظهور نوبات الصرع ممكن في المستقبل (ما الذي يستحق الاستعداد له في المستقبل)؟ لماذا الفجوة بين الكرة الأرضية كبيرة جدًا ، ماذا يعني هذا؟
سأكون ممتنًا جدًا لك للحصول على إجابة مفصلة.

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الإجابة على سؤال Natalli

إيلينا لودفيشينكو ... (الثلاثاء ، 29/03/2016 - 13:26)

مساء الخير.
يجب أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب أعصاب الأطفال ، لأنك الصورة السريريةأنت تصف مظهر ورم دموي دموي في الجانب الأيسر لدى الطفل.
إذا احتفظ الطفل بتغيرات بؤرية في الحالة العصبية وتأخر في النمو الحركي ، فيتم إجراء مسح بالرنين المغناطيسي للدماغ لتوضيح التشخيص

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

نسخة من تصوير الأعصاب

ألينا نيخوفا (السبت ، 03/05/2016 - 19:42)

مساء الخير! كان طفل يبلغ من العمر شهرين مصابًا بمجموعة موردي المواد النووية.
رسم izv.and الأخاديد: متمايزة ، subarachn. 3،2 مم ، فتحة واسعة 4.6 مم ، تجويف شفاف غير مرئي ، عمق الأبواق الأمامية - (يمين) ليس ext. 3.1 مم ، (يسار) ليس امتدادًا 2.0 ، عمق الأجسام ليس ext. (يمين) 3.4 مم ، وليس داخلي (يسار) 2.5 مم ، أبواق عمق لا تحويلة. (يمين) 14.2 مم ، غير ممتد (يسار) 13 مم. العرض 3 لا يمتد 3.5 ملم ، عمق 4zhel. غير ممتد 5.0 مم. خزان كبير - غير ممتد 7.8 مم. CDK IR في الشريان الدماغي الأمامي 0.76 (زيادة)
الاستنتاج كالتالي: توسع الشق الكروي والفضاء تحت العنكبوتية زيادة مقاومة الأوعية الدموية في حوض الشريان الدماغي الأمامي.
لم يكن طبيب الأعصاب بعد (نحن ننتظر الدور). الأعصاب تمر .. أخبر pzhl كيف يفك شيفرة هذا الاستنتاج؟ هل هو خطير وهل يتطلب العلاج؟ نحن بعمر شهرين. في الموجات فوق الصوتية ، قالوا إن بعض المؤشرات الأخرى كانت على وشك الحد الطبيعي ... بدأت ألاحظ أن طفلي كان يحمل رأسه على جانبه ... هل يمكن أن يكون هذا بسبب الموجات فوق الصوتية المؤشرات شكرا جزيلا لكم مقدما.

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

ناتاليان (الجمعة ، 03/04/2016 - 10:40)

شكرا جزيلا لردك.
لا يقول أطباؤنا أي شيء حقًا. قال أحدهم إنه لا يوجد شيء يمكن القيام به ، ولم يكن من الضروري أن يكون كل شيء على ما يرام ، وكان كل شيء سيمر بحلول العام.
وصف طبيب آخر تدليك ديسكارب أسباركام والرحلان الكهربي.
من فضلك قل لي ، بالحكم من خلال الموجات فوق الصوتية ، ما مدى رعبها؟

أهلا. أنا حقا أريد أن أعرف رأيك.
في 6 أشهر بالموجات فوق الصوتية:
فجوة بين الكرة الأرضية - 8.8 ملم
مسافات تحت العنكبوتية - 10-9 ملم
البطينين الجانبيين متماثلان وموسعان ؛ في منطقة القرون الأمامية اليمنى 7.5 ، اليسار -7.9 ، البطين الثالث في خط الوسط ، شي

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

تصوير الأعصاب

ألينا ريموفنا (الخميس ، 03.03.2016 - 17:59)

أهلا! يرجى فك نتيجة الموجات فوق الصوتية للرأس.
تم إجراء الموجات فوق الصوتية بواسطة rpbenk وكان عمره ثلاثة أشهر. نسيج الدماغ بنيوي ، الأخاديد والتلافيف معبرة بشكل جيد ، البطينات الجانبية ليست متوسعة بل متناظرة ، الحواف مستديرة. القرن الأمامي على اليسار 14 مم على اليمين 12 مم ، الجسم على اليسار 4 مم على اليمين 3.7 مم ، صدى حمة الدماغ بشكل معتدل ، تم الكشف عن إزاحة الهياكل الوسطى للدماغ ، محيط البطين يتم زيادة المنطقة بشكل معتدل ، ولا توجد تغييرات بؤرية ، وتكون الضفائر الوعائية موحدة ، وعرض البطين هو 3 ، 6 مم. يتم توسيع الفجوة بين نصف الكرة إلى 2.6 ملم في الجزء الأمامي ، إلى 2.6 ملم في الجدارية ، الفضاء تحت العنكبوتية على طول محيط الجبهة ، الفصوص الجداريةممتد إلى 2.3 مم. الخلاصة تغيرات موزعة معتدلة من توارث الدماغ ذات الطابع الهيبوكسيكي الهيكلي ، اختلال طفيف في التركيبات السطحية ، علامات فرط ضغط الدم داخل الأوعية. من فضلك قل لي كم هو مخيف وما إذا كان العلاج مطلوبًا. الطفل يتطور بشكل طبيعي ، الشيء الوحيد ليس الزحف ، الجلوس إذا زرع ، لا يجلس ، الآن يبلغ من العمر 7 أشهر. بولو ممتن جدًا لك!

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

jndtn yf djghjc ألينا ريموفنا

Elena Lyudvichenko ... (الخميس ، 03/10/2016 - 13:58)

عزيزتي ألينا.
نقوم دائمًا بتفسير هذه البيانات وفقًا للصورة السريرية عند فحص الطفل.
يرجى التحكم في nsg الخاص بك في 1.5 شهر. واجتياز فحص طبيب أعصاب الأطفال.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

توسع كبير في مساحات ليكفور

ناتاليان (الأربعاء، 03/02/2016 - 19:47)

أهلا. نحن بعمر 6 أشهر. قامت الموجات فوق الصوتية للرأس في الشهر الأول بعمل كل شيء بشكل جيد. أرسل للموجات فوق الصوتية في عمر 6 أشهر. يبدو أن الرأس قد زاد (44.5 سم)
مساعدة من فضلك قل لي ما مدى جدية النتائج؟ عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، تنهد ببساطة بهذا الحجم. ...
لا توجد شكاوى بشأن الطفل ، ولم يقم الأطباء بزيارة العيادة. اختبارات الدم والبول جيدة.
عوزي:
يتم توسيع الشق بين الكرة الأرضية إلى 8.0 ، ويتم توسيع الفضاء تحت العنكبوتية إلى 4.5 مم
البطينات الجانبية على اليمين 7.5 مم على اليسار 7.8 جدرانها غير مقواة.الثالث 4.0 مم الرابع غير عميق ، صدى السائل النخاعي طبيعي ، تجويف الحاجز الشفاف لا يتم توسيعه.
الضفائر المشيمية حتى 6 مم ، حوافها متساوية ، السرعة في وريد الجالينا طبيعية - 8 سم / ثانية
كاميرا خلفية بقطر 4.2 ملم.
الخلاصة: توسع هام من الناحية الصوتية لمساحات السائل الدماغي النخاعي

أهلا. أنا حقا أريد أن أعرف رأيك.
في 6 أشهر بالموجات فوق الصوتية:
فجوة بين الكرة الأرضية - 8.8 ملم
مسافات تحت العنكبوتية - 10-9 ملم
البطينين الجانبيين متماثلان وموسعان ؛ في منطقة القرون الأمامية اليمنى 7.5 ، اليسار -7.9 ، البطين الثالث في خط الوسط ، شي

• لإضافة التعليقات، الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل

الإجابة على السؤال توسع كبير في مساحات lecvor

لودفيشنكو إلينا ... (الخميس 03.03.2016-11: 23)

مساء الخير.
وفقًا لـ NSG ، يعاني طفلك من توسع معتدل في مساحات السائل الدماغي النخاعي الخارجية والداخلية. من الضروري التحكم في NSH بعد 1.5 شهر للتأكد من عدم تطور الاضطرابات الديناميكية للسائل النخاعي الشوكي ، ويتم تحديد مسألة الحاجة إلى العلاج الدوائي بعد الفحص السريري للطفل.

Lyudvichenko إيلينا جيناديفنا

• للتعليق