استافیلوکوک اورئوس می جوشد. فورونکولوزیس عفونت استافیلوکوک و هورمون ها

پس از مدتی آبسه باز می شود یا به صورت مصنوعی باز می شود، چرک مخلوط با خون و میله نکروزه زرد مایل به سبز از محل جوش می ریزند. پس از رد شدن میله، درد از بین می رود، تورم فروکش می کند، زخم زخم می شود.

در فورونکولوز حاد، کورک به مدت 1-2 ماه به تعداد زیاد ایجاد می شود. در فورونکولوز مزمن، بیماری بیشتر طول می کشد، اما جوش های کمتری ایجاد می شود.

علت عفونت استافیلوکوک چیست؟

استافیلوکوک ها نوعی باکتری رایج هستند که روی پوست و غشاهای مخاطی انسان زندگی می کنند. خود ناقلین معمولاً سوراخ‌های بینی و منحنی‌هایی هستند که باکتری‌ها را می‌توان به طور متناوب یا هر بار که به دنبال آن‌ها جستجو کرد، پیدا کرد. عفونت های استافیلوکوکی بیشتر در کودکان، گروه های قبل از بلوغ و برخی از گروه های شغلی مانند کارکنان مراقبت های بهداشتی دیده می شود. اما آنها می توانند به هر دلیل واضحی رخ دهند افراد سالم... بیشتر عفونت های استافیلوکوکی در افراد عادی رخ می دهد، اما بیماری زمینه ای و برخی از بیماری های پوستی خطر عفونت را افزایش می دهد.

شرح

علت فورونکولوز استافیلوکوک است - باکتری های گرد گرم مثبت بی حرکت که روی پوست و غشاهای مخاطی فرد زندگی می کنند. سه نوع از این میکروارگانیسم ها برای انسان خطرناک هستند - استافیلوکوکوس اورئوس، استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس. خطرناک ترین آنها استافیلوکوکوس اورئوس است که اغلب باعث فورونکولوز می شود. در شرایط عادی، این میکروارگانیسم‌ها می‌توانند بدون ایجاد آسیب روی پوست انسان باشند، اما وقتی بدن ضعیف می‌شود، فعال می‌شوند و سپس التهاب شروع می‌شود. استافیلوکوک ها در بیشتر موارد در فولیکول مو زندگی می کنند، التهاب در آنجا ایجاد می شود. بنابراین، همیشه مو در مرکز جوش وجود خواهد داشت.

باکتری شناسی عفونت استافیلوکوک

آنها می توانند به صورت منفرد یا گروه بندی شده در جفت، زنجیره های کوتاه یا خوشه های انگور مانند رخ دهند. آنها معمولاً بی هوازی اختیاری هستند، به این معنی که می توانند در سطوح مختلف اکسیژن زنده بمانند و به طور کلی موجوداتی بسیار مقاوم هستند. آنها فقط می توانند از طریق پوست شکسته یا غشاهای مخاطی نفوذ کنند، بنابراین پوست دست نخورده یک دفاع عالی برای انسان است. هنگامی که آنها حمله می کنند، راه های مختلفی برای جلوگیری از محافظت اربابان خود دارند.

بیماری های پوستی ناشی از عفونت های استافیلوکوک

  • آنتی ژن های خود را برای جلوگیری از پاسخ ایمنی مخفی کنید.
  • عفونت را از بین ببرید.
  • بیماری های سلولی در میزبان آلوده به سلول زنده می مانند.
  • ایجاد مقاومت آنتی بیوتیکی
  • سموم را جدا کنید - نیازی به باکتری زنده نیست.
عفونت پوستی استافیلوکوک می تواند خود را به روش های مختلفی نشان دهد.

عوامل خطر بیماری فورونکولوز:

  • عدم رعایت بهداشت فردی؛
  • ضربه مداوم به پوست، از جمله مالش با لباس؛
  • بیماری های مزمن (دیابت شیرین، چاقی، گاسترودئودنیت مزمن، کوله سیستیت مزمن، بیماری های خون، لوزه مزمن، سینوزیت مزمن و فارنژیت مزمن).
  • گرمای بیش از حد مداوم یا هیپوترمی؛
  • هیپو و ویتامینوز؛
  • تخلیه بدن؛
  • مصرف داروهای خاص

Furunculosis اغلب در بهار یا پاییز ایجاد می شود. مردان بیشتر از زنان از این بیماری رنج می برند.

عفونت فولیکول های مو شامل فولیکولیت استافیلوکوکی، کورک، آبسه و سیکوز سلولیت ایمپتیگو اکتیما عفونت پوستی ثانویه زخم ها، درماتیت، گال، زخم های دیابتی و غیره.

  • ماستیت و آبسه پستان؛ باکتری ها می توانند از آبسه سینه به شیر منتقل شوند.
  • واکنش های حساسیت بیش از حد استافیلوکوک مانند فولیکولیت دکالوانا.
بیماری های پوستی ناشی از سموم تولید شده توسط باکتری ها عبارتند از.

سندرم پوست سوخته استافیلوکوک، که معمولا کودکان زیر پنج سال یا به ندرت، بزرگسالان مبتلا به نارسایی کلیوی را تحت تاثیر قرار می دهد. این سموم به عنوان سوپرآنتی ژن نیز شناخته می شوند زیرا قادر به ایجاد یک پاسخ التهابی عظیم هستند. قرار گرفتن در معرض قبلی باعث می شود که بیمار این سموم را ایمن کند. آنها حمله دومی نخواهند داشت. مخملک استافیلوکوک. سندرم شوک سمی ... سموم استافیلوکوک نیز می توانند باعث مسمومیت غذایی شوند.

سه درجه از شدت فورونکولوز وجود دارد:

  • با فورونکولوز خفیف، 1-2 بار در سال بر روی بدن فرد مبتلا جوش های منفرد ظاهر می شود، در حالی که فرآیند پاتولوژیکبدون مسمومیت پیش می رود؛
  • با فورونکولوز در حد متوسطاین بیماری 1-3 بار در سال عود می کند، جوش های منفرد یا چندگانه در بدن بیمار ظاهر می شود، این بیماری با افزایش غدد لنفاوی، افزایش جزئی دما، علائم مسمومیت همراه است، که با این حال، خیلی واضح نیست.
  • با فورونکولوز شدید، بدن بیمار به طور مداوم با جوش پوشیده می شود، روند پاتولوژیک با علائم مسمومیت همراه است - سردرد، ضعف، تب، تعریق، لرز. غدد لنفاویکمی افزایش یافت.

کورک می تواند در هر جایی از بدن ایجاد شود. با این حال، خطرناک ترین آنها جوش هایی هستند که روی صورت ظاهر می شوند. حتی اگر این یک جوش باشد، صورت بیمار متورم می شود، درجه حرارت بالا می رود و وضعیت عمومی بدتر می شود. هنگام سوراخ کردن، فشار دادن یک جوش روی صورت، ترومبوز وریدهای مغز می تواند ایجاد شود - یک وضعیت پاتولوژیک همراه با سردرد، استفراغ، اختلال هوشیاری، تشنج، فلج و فلج. علاوه بر این، فورونکولوز صورت می تواند منجر به مننژیت یا مننژوانسفالیت شود.

عفونت استافیلوکوک چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص عفونت پوستی استافیلوکوک اغلب بالینی است. اگر مشکلی در تشخیص وجود داشته باشد یا درمان خط اول ناموفق باشد، تشخیص را می توان با کشت آزمایشگاهی مثبت سواب از محل عفونی یا کشت خون تایید کرد.

درمان عفونت استافیلوکوک چیست؟

در مسمومیت با استافیلوکوک، ممکن است هیچ باکتری زنده ای برای کشت وجود نداشته باشد، و تشخیص را می توان به صورت گذشته نگر بر اساس آزمایش خون نشان دهنده پاسخ ایمنی به سموم پس از یک بیماری سازگار انجام داد. درمان عفونت های استافیلوکوک شامل موارد زیر است.

اگر در ناحیه مفصل جوش ایجاد شده باشد، به دلیل ادم بافتی، تحرک آن محدود می شود.

فورونکل های پرینه نیز باعث ناراحتی زیادی برای مبتلایان می شود. اولاً مراقبت صحیح از آنها دشوار است، ثانیاً به راحتی آسیب می بینند، به این معنی که می توانند عفونت را گسترش دهند و ثالثاً در راه رفتن اختلال ایجاد می کنند.

برای کسانی که در گردن خود جوش دارند، حرکت دادن سر بسیار دردناک است.

استافیلوکوک ها به طور فزاینده ای به بسیاری از آنتی بیوتیک های رایج مورد استفاده از جمله پنی سیلین ها، ماکرولیدها مانند اریترومایسین، تتراسایکلین ها و آمینوگلیکوزیدها مقاوم می شوند. متی سیلین و فلوکلوکساسیلین پنی سیلین های مقاوم به لاکتاماز هستند، بنابراین آنتی بیوتیک ها انتخابی برای اکثر عفونت های پوستی استافیلوکوک هستند.

جلوگیری از عفونت استافیلوکوک

متاسفانه مقاومت به متی سیلین در حال حاضر در حال افزایش است. این آنتی‌بیوتیک‌ها طیف وسیعی از اقدامات را در برابر چندین باکتری دارند و برای بیماران مبتلا به عفونت‌های باکتریایی مختلط بهترین محافظت را دارند. بیمارانی که به پنی سیلین حساسیت دارند با اطمینان بیشتری با وانکومایسین درمان می شوند، اگرچه ماکرولیدهایی مانند اریترومایسین ممکن است برای عفونت های جزئی کافی باشند. گزینه های دیگر عبارتند از کلیندامایسین و ریفامپیسین. به دلیل مقاومت گسترده آنتی بیوتیکی، بهتر است در صورت امکان از عفونت های استافیلوکوک جلوگیری شود.

جوش ها را نباید شانه کرد یا فشار داد. صدمه زدن به آنها حتی با لباس توصیه نمی شود، زیرا در نتیجه، استافیلوکوک ها از طریق پوست و با جریان خون پخش می شوند که می تواند منجر به لنفانژیت، لنفادنیت، سپسیس شود.

تشخیص

برای شناسایی علت بیماری، ممکن است نیاز به مشاوره، فیبروگاسترودئودنوسکوپی، سونوگرافی اندام ها باشد. حفره شکمی, غده تیروئید, اشعه ایکس از سینوس های پارانازال.

عفونت های باکتریایی پوست و بافت نرم: رویکردی سیستماتیک برای تشخیص و درمان این مجموعه دو قسمتی به عفونت های باکتریایی پوست و بافت های نرم می پردازد. بخش 1 عفونت های پوستی باکتریایی را بررسی می کند که در طب عمومی رایج هستند و عمدتاً ماهیت خوش خیم دارند. با تشخیص و درمان مناسب این افراد نمی توان انتظار عوارض جدی یا عواقب طولانی مدت داشت.

عفونت های باکتریایی پوست و بافت نرم زیرین طیف وسیعی از ضایعات بالینی را پوشش می دهند و از دلایل رایج پذیرش در بخش هستند. مراقبت های اضطرارییا به یک واحد مراقبت های اولیه. آنها از پیودرمای ساده که با سفتی موضعی، ادم اریتم، گرما و درد یا درد مشخص می شود که به راحتی با مراقبت های موضعی و آنتی بیوتیک های خوراکی قابل درمان است تا عفونت های نکروزه شدیدتر و تهدید کننده زندگی که با علائم سیستمیک مانند تب همراه است، متغیر است. ، لرز و گاه بی ثباتی همودینامیک و نیاز به بستری و جراحی دارد.

فورونکولوز با هیدرادنیت، سیاه زخم و تریکوفیتوز عمیق متمایز می شود.

رفتار

ارزش ندارد فورونکولوز را به تنهایی درمان کنید. به ویژه توصیه نمی شود که جوش ها را فشار دهید، زیرا اغلب در این مورد پوست علاوه بر استافیلوکوک ها بذر می شود و بخشی از میله چرکی-نکروز در داخل باقی می ماند. همه اینها منجر به مزمن شدن بیماری می شود. بنابراین بهتر است با یک متخصص پوست مشورت کنید.

استافیلوکوک چگونه سازماندهی مجدد می شود؟

اگرچه بسیاری از این عفونت ها به صورت سرپایی قابل درمان هستند، اما در حد متوسط ​​یا موارد سختممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و درمان آنتی بیوتیکی تزریقی داشته باشد. یک لایه طبیعی سالم لایه شاخی پوست یک مانع طبیعی برای ورود باکتری ها است. مکانیسم دقیق این سد قوی به طور کامل شناخته نشده است، اما بسیاری از عواملی که به طور مستقیم با پوست مرتبط هستند، نقش مهمی در ارائه این اولین خط دفاعی دارند. این عوامل عبارتند از ماهیت کراتینه لایه، اسیدیته طبیعی پوست و خشکی نسبی، میکرو فلور طبیعیپوست، لایه برداری و لایه برداری مداوم پوست و همچنین وجود مواد آنتی باکتریال و لیپیدهای داخل سلولی. 2 هرگونه نقض هر یک از این عوامل می تواند پوست را مستعد ابتلا به عفونت های مختلف کند.

پزشک بانداژهایی را با مواد ضد عفونی کننده اعمال می کند، به مناطق آسیب دیده داروی بی حس کننده و آنتی بیوتیک تزریق می شود تا حذف شود. سندرم دردو جلوگیری از انتشار فرآیند چرکی به بافت های سالم. آنتی بیوتیک ها در داخل فقط برای فورونکولوز مزمن یا با تشکیل آبسه این روند تجویز می شوند.

فیزیوتراپی در تمام مراحل فورونکولوز - UFO و UHF نشان داده شده است.

آیا می توان به طور کامل از شر استافیلوکوک خلاص شد؟

پوست آسیب دیده مستعد کلونیزاسیون، تکثیر و تهاجم باکتری ها است. این پدیده حتی با پارگی جزئی در لایه شاخی رخ می دهد. هنگامی که این لایه شکسته شود، نفوذ سریع باکتری ها منجر به ضایعات اکیتاماتوز پوستی یا سلولیت عمیق تر می شود. در یک زخم بزرگتر، تجمع سرم حاصله باعث افزایش باکتری های بیماری زا می شود و به سرعت جایگزین فلور ساکن می شود. بعلاوه، کاهش کلیسلولی یا بازویی سیستم ایمنیفرد همچنین پوست را مستعد عفونت می کند.

ویتامین ها و عوامل ترمیم کننده لزوما تجویز می شوند. فردی که از فورونکولوز رنج می برد باید رژیم غذایی خود را دنبال کند، از چربی، سرخ شده، تند، الکل صرف نظر کند.

هنگامی که یک آبسه تشکیل می شود، فورونکل تحت بی حسی موضعی باز می شود، توده های چرکی-نکروز برداشته می شوند، زخم شسته می شود و یک باند آنتی بیوتیک اعمال می شود.

عفونت های پوست و بافت نرم. با این حال، ارگانیسم های گرم منفی گاهی اوقات بیماری زا هستند، به ویژه در کشاله ران، گوش، زخم پا، و عفونت های بین بعدی خیس شده. موجودات بی هوازی می توانند نقش مهمی در عمق داشته باشند بافت های نرمو عفونت های نکروز کننده

عفونت استافیلوکوک و هورمون ها

تماس فیزیکی، آسیب پوستی، و به اشتراک گذاشتن تجهیزات، لباس و سایر اقلام شخصی که بین استفاده شسته نشده اند، به عنوان عوامل خطر احتمالی برای آلودگی شناسایی شده اند. استفاده مشترک از مومیایی ها و روان کننده ها نیز می تواند باعث گسترش عفونت شود. اگر زمانی که ورزشکاران با زخم آلوده می شوند، محصولات به طور منظم تری تهیه شوند، می توان از عفونت مجدد به طور بالقوه جلوگیری کرد.

در بیشتر موارد، روش های آب برای فورونکولوز مورد استقبال قرار نمی گیرد، اما با ضایعات گسترده، حمام های کمی گرم با پرمنگنات پتاسیم مفید خواهد بود. در موارد دیگر، توصیه می شود به سادگی پوست را با محلول فوراسیلین پاک کنید.

جلوگیری

برای پیشگیری از فورونکولوز، رعایت بهداشت، در صورت لزوم، مصرف ویتامین ها، جلوگیری از هیپوترمی و گرمازدگی، درمان به موقع ضروری است. بیماری های عفونی... مهم است که وزن خود را حفظ کنید، درست غذا بخورید و مصرف الکل خود را به حداقل برسانید. در صورت وجود بیماری های مزمن، دستورالعمل های پزشک معالج باید به دقت رعایت شود.

در صورت مشکوک بودن به عفونت استافیلوکوکی، کشت محل های آلوده به شدت توصیه می شود. در تعیین اینکه آیا نمونه‌هایی برای کشت و حساسیت به دست می‌آید، باید نمونه‌های محلی مقاومت آنتی‌بیوتیکی در نظر گرفته شود. هر چه میزان شیوع لکه های مقاوم کمتر باشد نیاز به کشت کمتر می شود.

در محیط‌های خاص و بالینی یا اپیدمیولوژیک، تعدادی از پاتوژن‌های عفونی دیگر نیز می‌توانند باعث عفونت شوند. این بیماری ها می توانند شامل، اما نه محدود به، موضعی و سیستمیک باشند عکس العمل های آلرژیتیکفوران های اگزانتمال ویروسی، تظاهرات پوستی بیماری های سیستمیکگزش حشرات و حیوانات دریایی و انتشار آنها، تهاجمات انگلی و فوران دارویی.

بدن انسان می تواند به عنوان خانه ای برای هزاران میکروب و باکتری باشد و چنین محله ای لزوماً با بیماری ختم نمی شود. مصونیت به طور قابل اعتمادی از ما محافظت می کند، فعالیت مهمانان ناخوانده را مهار می کند و آنها را مجبور به پیروی از قوانین شکل خوب می کند. استافیلوکوکوس اورئوس از این قاعده مستثنی نیست. به طور معمول در حدود یک سوم از جمعیت جهان یافت می شود، اما در حال حاضر به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.

این عفونت ها می توانند طیف گسترده ای از بافت ها را تحت تاثیر قرار دهند و توسط میکروارگانیسم های مختلفی ایجاد می شوند. تظاهرات بالینیبه طور گسترده ای متفاوت است و عوامل میزبانی که ممکن است در ایجاد این عفونت ها نقش داشته باشند ممکن است آشکار نباشند. کشت پاتوژن اغلب دشوار است و چندین روز طول می کشد. بنابراین، رژیم های درمانی اولیه معمولا تجربی هستند و فراوان ترین موجودات را هدف قرار می دهند.

طبقه بندی. برای اهداف طبقه بندی، عفونت های باکتریایی پوست به عنوان عفونت های پوستی و عفونت های پوستی طبقه بندی می شوند. کاربردهای عفونت های پوستی فولیکول های مو و ساختارهای پشتیبان و اطراف آن اغلب پیوست های پوستی عفونی هستند. این عفونت ها را می توان به انواع زیر طبقه بندی کرد. فولیکولیت فولیکولیت التهاب فولیکول مو است. معمولاً در مناطقی از پوست که با موهای درشت و کوتاه پوشیده شده است رخ می دهد. انسداد غده سباسه مجاور علت اصلی عفونت است.

تضعیف ایمنی، هیپوترمی پیش پا افتاده یا وجود عفونت دیگری در بدن که از آنتی بیوتیک ها استفاده شده است - اینها دلایلی است که استافیلوکوکوس اورئوس می تواند تهاجمی شود. بنابراین، درک دو چیز مهم است: در صورت کوچکترین ناراحتی یا سرماخوردگی نمی توان با آنتی بیوتیک ها درمان کرد و استفاده از آنها در برابر استافیلوکوک اورئوس برای پیشگیری بی معنی است. شما هنوز از کالسکه خلاص نخواهید شد، اما استافیلوکوک اورئوس خود را به آن معرفی خواهید کرد داروهای ضد باکتریو اثربخشی آنها را در آینده، زمانی که واقعاً به آنها نیاز دارید، نفی کنید.

اصطکاک یک عامل مستعد کننده رایج است. استفاده از روغن های معدنی یکی دیگر از عوامل موثر است. فولیکولیت با تکه‌هایی از پاپول‌های اریتماتوز یا پوسچول‌های ۱ تا ۵ میلی‌متری در پایه فولیکول مو ظاهر می‌شود. او معمولا مناقصه نمی کند. گاهی اوقات می تواند تحریک پذیر یا دردناک باشد. پوسچول ها زرد یا خاکستری کثیف هستند. دستکاری فولیکولیت می تواند منجر به باکتریمی گذرا شود.

همچنین می تواند روی محصولات زیبایی لایه بردار رشد کند. آنها حتی تحت تأثیر میزبان های معمولی با پوست سالم قرار می گیرند. ضایعات پاپولار به سرعت تبدیل به پوسچول یا وزیکول شده و ممکن است خارش دار باشد. ضایعات می تواند در کانال گوش نیز رخ دهد. بیماران ممکن است ضعف را تجربه کنند، سردرد، سرگیجه، بی حالی و گلودرد. رفتار. فولیکولیت جدا شده استفاده از کمپرس گرم و تمیز کردن ملایم ضایعه با پراکسید بنزن موضعی یا صابون ضد باکتری باید درمان کافی باشد.

تنها اقدام معقول برای جلوگیری از عفونت های استافیلوکوک، بهداشت موضعی پوست، غشاهای مخاطی و دستگاه تنفسی فوقانی در فصل سرما و همچنین مصرف داروهای تقویت کننده است. تجویز آنتی بیوتیک ها فقط در مورد بیماری های جدی و تهدید کننده زندگی قابل توجیه است: اندوکاردیت، چرکی های متعدد روی پوست و بافت های نرم، جوش های روی صورت و سر (در مجاورت مغز). اما قبل از انتخاب آنتی بیوتیک علیه استافیلوکوک، یک پزشک متخصص همیشه کشت باکتری را انجام می دهد.

در یک ایستگاه بهداشتی و اپیدمیولوژیک، یک داروخانه درماتوونرولوژیک یا دفتر پزشکییک متخصص متخصص (ENT، متخصص پوست، متخصص زنان، اورولوژیست، متخصص ریه، متخصص گوارش، متخصص بیماری های عفونی)، یک کشت باکتریایی از محل محلی سازی عفونت استافیلوکوک گرفته می شود. این می تواند یک سواب از گلو، یک آبسه چرکی روی پوست، واژن یا مجرای ادرار، و همچنین نمونه ای از خون، خلط، ادرار، بزاق، شیره معده، مایع منی و دیگر مایعات بدن باشد.

ماده به دست آمده در یک محیط غذایی قرار می گیرد، پس از مدتی کلنی استافیلوکوک ها تکثیر می شود و دستیار آزمایشگاه می تواند تشخیص دهد که کدام نوع پاتوژن است و به کدام آنتی بیوتیک حساس است.

نتیجه تلقیح شبیه لیستی است که در آن یکی از حروف در مقابل نام همه داروهای ضد میکروبی فعلی قرار دارد:

    S (مستعد) - حساس؛

    من (متوسط) - نسبتاً حساس؛

    R (مقاوم) - مقاوم.

در میان آنتی بیوتیک های گروه "S" یا در موارد شدید "I"، پزشک معالج دارویی را انتخاب می کند که بیمار طی چندین سال گذشته هیچ بیماری را با آن درمان نکرده باشد. بنابراین شانس بیشتری برای موفقیت و اجتناب از سازگاری سریع استافیلوکوک با آنتی بیوتیک وجود دارد. این امر به ویژه در مورد درمان عفونت های طولانی مدت و اغلب مکرر استافیلوکوک اهمیت دارد.

آنتی بیوتیک و استافیلوکوک

در واقع، تنها یک دلیل عینی برای استفاده از آنتی بیوتیک ها علیه پاتوژن مقاوم و انعطاف پذیر مانند استافیلوکوکوس اورئوس وجود دارد - مزایای مورد انتظار بیشتر از آسیب اجتناب ناپذیر خواهد بود. فقط در مواردی که عفونت کل بدن را فراگرفته، وارد جریان خون شده، باعث تب شده است و دفاع طبیعی برای شکست دادن بیماری کافی نیست، باید به درمان آنتی بیوتیکی متوسل شوید.

اما سه دلیل خوب برای قطع مصرف آنتی بیوتیک ها در درمان استافیلوکوکوس اورئوس وجود دارد:

    مقابله با برخی از انواع پاتوژن، مانند استافیلوکوکوس اورئوسفقط می تواند سفالوسپورین های نسل دوم یا سوم، پنی سیلین های نیمه مصنوعی (اگزاسیلین، متی سیلین) و قوی ترین آنها باشد. آنتی بیوتیک های مدرن(وانکومایسین، تیکوپلانین، فوزیدین، لینزولید). به طور فزاینده ای باید به اقدامات شدید متوسل شد، زیرا طی 5-10 سال گذشته، استافیلوکوک ها جهش یافته و آنزیم بتالاکتاماز را به دست آورده اند که با آن سفالوسپورین ها و متی سیلین را با موفقیت از بین می برند. برای چنین پاتوژن هایی، اصطلاح MRSA (استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین) وجود دارد و آنها باید با ترکیبی از داروها، به عنوان مثال، فوزیدین با بیسپتول از بین بروند. و اگر بیمار قبل از شروع عفونت گسترده استافیلوکوک به طور غیرقابل کنترل از آنتی بیوتیک استفاده کند، پاتوژن ممکن است حساس نباشد.

    مهم نیست که آنتی بیوتیک چقدر موثر باشد، در عمل، اثر استفاده از آن بر علیه استافیلوکوک تقریباً همیشه موقتی است. به عنوان مثال، پس از تسکین موفقیت آمیز عفونت در 60٪ از بیماران، بیماری عود می کند، علاوه بر این، دیگر نمی توان با کمک همان دارو با آن کنار آمد، زیرا پاتوژن سازگار شده است. بدیهی است که چنین قیمتی فقط برای "خروج از اوج" ارزش پرداخت دارد، زمانی که تثبیت وضعیت بیمار مبتلا به عفونت استافیلوکوک بدون آنتی بیوتیک به سادگی غیرممکن است.

    آنتی بیوتیک ها قربانیان خود را انتخاب نمی کنند - علاوه بر باکتری هایی که علیه آنها استفاده می کنید، سایر میکروارگانیسم ها از جمله میکروارگانیسم های مفید را از بین می برند. درمان طولانی مدت با داروهای ضد باکتری تقریباً همیشه در اندام های دستگاه گوارش و ناحیه ادراری تناسلی تحریک می شود و همچنین خطر فعال شدن سایر عفونت های موجود در بدن را به شکل یک ناقل تشدید می کند.

آیا می توان به طور کامل از شر استافیلوکوک خلاص شد؟

بیایید بلافاصله بگوییم - نه، نمی توانید. فقط در موارد بسیار نادر، هنگامی که استافیلوکوک در ناحیه کوچکی از پوست قرار گرفت و ایمنی انسان به دلایلی فعال شد، ماکروفاژها موفق می شوند با یک مهمان ناخوانده کنار بیایند و سپس در مورد "حمل گذرا استافیلوکوک" صحبت می کنند. اگر چنین وضعیتی کشف شود، کاملاً تصادفی است. بیشتر اوقات، پاتوژن موفق می شود در یک مکان جدید جای پای خود را به دست آورد، به خصوص اگر تماس گسترده باشد (حمام کردن در حوضچه آلوده، استفاده از لباس های آلوده، ملحفه، حوله). استافیلوکوکوس اورئوس که در بیمارستان، مهدکودک، مدرسه یا کمپ تابستانی به دست می‌آید، معمولاً تا آخر عمر در بدن زندگی می‌کند.

چرا مصونیت کودک سالمیا یک بزرگسال از شر این باکتری خطرناک خلاص نمی شود؟ زیرا هیچ دلیل عینی برای آن وجود ندارد، تا زمانی که ناقل به بیماری تبدیل شود. استافیلوکوک که به آرامی در گوشه ای نشسته است، هیچ علاقه ای به سیستم ایمنی ایجاد نمی کند، لکوسیت ها و ماکروفاژها برای آن شکار نمی کنند و آنتی بادی های لازم در خون تولید نمی شوند. اما اگر به عنوان مثال، کودکی در پاییز و زمستان هر سال از گلودرد استافیلوکوک رنج می برد، یا دختری که از وجود یک باکتری مضر در بدن خود اطلاع دارد، قصد بارداری دارد، چه باید کرد؟

در این موارد، باید به درمان تحریک کننده ایمنی و بهداشت موجود متوسل شد مناطق مشکل ساز: حلق، نازوفارنکس، پوست، واژن. چنین اقداماتی به شما این امکان را نمی دهد که برای همیشه از شر استافیلوکوک خلاص شوید، اما تعداد کلنی های آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد و خطر انتقال ناقل به یک بیماری خطرناک را کاهش می دهد.

استافیلوکوک چگونه سازماندهی مجدد می شود؟

بهداشت پیشگیرانه یک اقدام بسیار مؤثر است که توصیه می شود به طور مرتب به همه حاملان استافیلوکوک متوسل شوید. کارکنان موسسات آموزشی و پزشکی کودکان دو بار در سال سواب بینی می گیرند و در صورت مثبت بودن نتیجه، بهداشت انجام می شود و سپس مجدداً تجزیه و تحلیل انجام می شود و سعی می شود به عدم وجود کامل استافیلوکوک در قسمت فوقانی دست یابد. دستگاه تنفسی... این بسیار مهم است، زیرا این تنها راه برای اطمینان از انتشار پاتوژن توسط قطرات موجود در هوا است.

اگر شما یا فرزندتان هر سال عود، فورونکولوز و سایر بیماری های چرکی-التهابی دارید که (طبق نتایج آزمایش و نه بر اساس حدس شما) استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود، ارزش دارد کابینه داروهای خانگی را با وسایلی برای درمان محلی پر کنید. سرویس بهداشتی با کمک این داروها شستشوی گلو، تزریق بینی، قرار دادن سواب های پنبه ای در مجاری بینی، شستشو یا دوش دستگاه تناسلی، مالش و روانکاری پوست یا غشاهای مخاطی بسته به محل ناقل انجام می شود. . برای هر مورد، باید نسخه مناسب دارو را انتخاب کنید و به شدت دستورالعمل ها را رعایت کنید.

در اینجا لیستی از تمام محلول ها و پمادهای موثر علیه استافیلوکوک آمده است:

    محلول روغن رتینول استات (ویتامین A)؛

    محلول الکترولیز هیپوکلریت سدیم؛

    محلول فوراسیلین؛

    پماد باکتروبن؛

    پماد هگزاکلروفن؛

    کلروفیلپت؛

  • اسید بوریک؛

    محلول لوگول یا ید؛

    پتاسیم پرمنگنات؛

    متیلن آبی؛

    Octenisept;

    فوکورتسین (مایع کاستلانی).

اشتباهی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید

12 بهترین دارو برای درمان استافیلوکوک

ما برای شما یک هیت رژه از دوازده موثرترین و وسیله ایمن، که با کمک آن متخصصان مدرن درمان استافیلوکوک را انجام می دهند. اما اجازه دهید این اطلاعات دلیلی برای خوددرمانی نباشد، زیرا فقط یک پزشک واجد شرایط، پس از تشخیص کامل، می تواند دارویی را تجویز کند که برای شما مناسب است و باعث ناخواسته نمی شود. اثرات جانبی... به ویژه مهم است که کودک مبتلا به عفونت استافیلوکوک را به پزشک خوب نشان دهید و برای گذراندن آزمایشات لازم تنبل نباشید.

گروه لیزات شامل آماده سازی هایی است که یک کشت چند باکتریایی تکه تکه هستند. زمانی که ذرات باکتری (از جمله استافیلوکوک) وارد بدن می شوند، نمی توانند باعث عفونت در مقیاس کامل شوند، زیرا ساختار سلولی آنها مختل می شود. اما آنها می توانند پاسخ ایمنی و تولید آنتی بادی را تحریک کنند. لیزات ها مزایای زیادی دارند - ایمنی، عدم اعتیاد، موارد منع مصرف و عوارض جانبی، توانایی مصرف آنها در صورت نیاز و عدم پیروی از یک دوره درمان ثابت. تنها یک اشکال وجود دارد - هزینه بالا. محبوب ترین لیزات برای درمان استافیلوکوک: ایمودون، رسپیبرون، برونکومونال، اسپری IRS-19.

توکسوئید استافیلوکوک

این دارو یک سم (مواد زائد سمی) استافیلوکوک است که در آزمایشگاه رشد می کند. سم خالص و خنثی می شود و سپس در آمپول های 1 میلی لیتری قرار می گیرد و در جعبه های 10 آمپولی بسته بندی می شود. این حجم از توکسوئید استافیلوکوک برای یک دوره درمان کافی است که نتیجه آن ایجاد ایمنی پایدار در بزرگسالان خواهد بود. توکسوئید در کودکان منع مصرف دارد.

معرفی دارو به مدت ده روز در بیمارستان به طور متناوب در زیر کتف راست و چپ انجام می شود. پرستار در 30 دقیقه اول پس از تزریق، وضعیت بیمار را به دقت زیر نظر دارد. واکنش های آلرژیک ممکن است تا حداکثر شوک آنافیلاکتیک... در طول کل دوره درمان، ممکن است وجود داشته باشد دمای زیر تببدن، قرمزی و تورم پوست در محل تزریق.

آنتی فاژین استافیلوکوک (واکسن)

برخلاف توکسوئید، واکسن مجموعه ای از آنتی ژن های آماده مقاوم در برابر حرارت برای همه انواع احتمالی استافیلوکوک است. همچنین در آمپول های 1 میلی لیتری و کارتن های 10 آمپول به فروش می رسد. واکسیناسیون علیه استافیلوکوک از سن شش ماهگی مجاز است، با این حال، استثنائات مجاز است، نکته اصلی این است که وزن بدن نوزاد حداقل 2.5 کیلوگرم باشد. آنتی فاژین استافیلوکوکی باعث ایجاد ایمنی خاصی می شود که به مرور زمان از بین می رود، بنابراین واکسیناسیون سالیانه توصیه می شود. در روسیه، تمام این اقدامات در لیست واکسیناسیون های اجباری گنجانده نشده است، اما به درخواست والدین، کودک می تواند علیه استافیلوکوک واکسینه شود.

KIP (تهیه ایمونوگلوبولین پیچیده)

این دارو برای درمان استافیلوکوک و سایر عفونت های باکتریایی از خون اهدایی با خشک کردن تهیه می شود. KIP یک پودر پروتئینی حاوی سه نوع آنتی بادی (IgA (15-25%)، IgM (15-25%)، IgG (50-70%) و بسته بندی شده در آمپول های شیشه ای با ظرفیت 5 میلی لیتر استافیلوکوک است. بیشترین را شامل می شود تعداد زیادی ازآنتی بادی های کلاس IgA و IgM در مقایسه با سایر داروهای ایمونوگلوبولین.

آنتی بادی های IgM به طور موثر استافیلوکوک ها، شیگلا، سالمونلا، اشریشیا و سایر پاتوژن های عفونت های روده ای را از بین می برند، آنتی بادی های IgA از تکثیر باکتری ها و چسبیدن آنها به سلول های بدن جلوگیری می کنند و آنتی بادی های IgG سموم را خنثی می کنند و به از بین بردن استافیلوکوک توسط ماکروفاژها کمک می کنند - مبارزان سیستم ایمنی ما. . بنابراین، ابزار دقیق چندین مزیت دارد: تطبیق پذیری، عملکرد پیچیده، مصرف خوراکی راحت و عدم وجود موارد منع مصرف.

ایمونوگلوبولین انسانی ضد استافیلوکوک

همچنین یک پودر پروتئینی است که از خون اهدایی استخراج می شود، اما در تخصص باریک خود با KIP متفاوت است: فقط حاوی آنتی بادی برای آلفا اگزوتوکسین استافیلوکوک است. با مصرف چنین دارویی، بیمار مبتلا به عفونت استافیلوکوک به طور موقت از یک اهدا کننده کمک دریافت می کند. به محض قطع مصرف ایمونوگلوبولین، اثر آن پایان می یابد، زیرا چنین درمانی بدن را مجبور به تولید آنتی بادی های خود در برابر استافیلوکوک نمی کند، بلکه فقط عدم وجود آنها را جبران می کند. تجویز داخل وریدیایمونوگلوبولین آنتی استافیلوکوک اهداکننده به طور موقت در بیماری های شدید، به عنوان مثال، با سپسیس، اندوکاردیت یا ذات الریه در پس زمینه صرفه جویی می کند.

آلوئه ورا

آماده سازی های مبتنی بر عصاره آلوئه (کپسول ها، ژل ها، محلول های تزریقی، پمادها، شربت ها) نه تنها در درمان استافیلوکوکوس اورئوس به خوبی خود را ثابت کرده اند. فعالیت بیولوژیکی بالای آلوئه ورا به شما امکان می دهد سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، با عفونت هر محلی مقابله کنید و به سرعت وضعیت بیمار را کاهش دهید. به عنوان مثال، تجویز زیر جلدی محلول آلوئه برای فورونکولوز استافیلوکوک در چند روز تورم را کاهش می دهد، درد را خنثی می کند و روند التهابی حاد را متوقف می کند.

اما مانند هر محرک طبیعی قوی، آلوئه ورا دارای موارد منع مصرف است. مصرف آن برای زنان باردار و همچنین برای زنانی که پریودهای سنگین، اندومتریوز و بیماری پلی کیستیک دارند توصیه نمی شود، زیرا آلوئه ورا گردش خون را افزایش می دهد و می تواند باعث خونریزی داخلی شود. همچنین فعالیت غدد درون ریز را افزایش می دهد که برای زخم و زخم بسیار خطرناک است. به طور خلاصه، یک ارزیابی جامع از وضعیت بدن یک بیمار مبتلا به عفونت استافیلوکوک قبل از تصمیم گیری در مورد درمان با آلوئه ورا ضروری است.

کلروفیلپت

یکی دیگر از گیاهان دارویی که می تواند با استافیلوکوک مقابله کند، است. محلول الکلی (از غلظت 0.25 تا 1٪) از آب برگهای اکالیپتوس برای استفاده داخلی و محلی و همچنین تهیه می شود. محلول روغن(غلظت 2%) برای استفاده داخل واژینال با استافیلوکوک.

یک محلول الکلی ضعیف از کلروفیلپت به آب اضافه می شود و در آن نوشیده می شود عفونت های روده ای، و همچنین دفن شده و در بینی قرار دهید، بشویید گلو درد، تنقیه قرار دهید - یعنی برای ضدعفونی کردن غشاهای مخاطی استفاده می شود. یک داروی غلیظ تر برای درمان پوستی که دچار آبسه، زخم، کورک و فیستول شده است، مناسب است. در موارد نادر (با پریتونیت، آمپیم پلور، ریه)، کلروفیلیپت به صورت داخل وریدی یا مستقیماً در حفره بدن تزریق می شود.

قبل از اولین استفاده، آزمایش واکنش آلرژیک همیشه انجام می شود: بیمار نصف لیوان آب با 25 قطره کلروفیلیپت حل شده می نوشد و اگر در طول روز اثرات منفی مشاهده نشد، استافیلوکوک را می توان با این دارو درمان کرد. کلروفیلپت فقط برای بزرگسالان و کودکان بالای دوازده سال تجویز می شود.

موپیروسین

این بین المللی است نام غیر اختصاصیآنتی بیوتیکی که عمل می کند ماده فعالدر چندین پماد دارویی: باندرم، سوپیروسین، باکتروبان. موپیروسین کاربردهای بسیار وسیعی دارد. در برابر استافیلوکوک ها، گونوکوکی ها، پنوموکوک ها و استرپتوکوک ها فعال است، از جمله آنهایی که طلایی و مقاوم به متی سیلین هستند.

با کمک پمادهای مبتنی بر موپیروسین، درمان موضعی عفونت های استافیلوکوک پوست و بینی انجام می شود. دو نوع پماد با غلظت های مختلف آنتی بیوتیک وجود دارد که به طور جداگانه برای پوست و جداگانه برای غشای مخاطی وجود دارد. از نظر تئوری، می توانید آبسه ها، زخم ها و جای جوش ها را با هر نوع پمادی چرب کنید، اما فقط باید دارویی که مخصوص این کار طراحی شده را در بینی خود قرار دهید. پمادهای موپیروسین را می توان از سن شش سالگی استفاده کرد، آنها به ندرت عوارض جانبی و واکنش های آلرژیک ایجاد می کنند، در حالی که با درمان موضعی استافیلوکوک بسیار عالی عمل می کنند.

بانوسین

این هم یک پماد برای استفاده خارجی است، ماده فعالکه ترکیبی از دو آنتی بیوتیک است: نئومایسین و باسیتراسین، هر دو عامل ضد باکتری بر علیه استافیلوکوک ها فعال هستند، اما با هم بهتر عمل می کنند، سویه های بیشتری را پوشش می دهند و اعتیاد به آنها کندتر ایجاد می شود.

بانوسین در صورت استفاده موضعی تقریباً جذب جریان خون نمی شود، اما ایجاد می کند پوستغلظت بسیار بالایی از آنتی بیوتیک ها، بنابراین به خوبی با آبسه ها، زخم ها و جوش های ناشی از استافیلوکوک مقابله می کند. با این وجود، مانند تمام آنتی بیوتیک های گروه آمینوگلیکوزید، باسیتراسین و نئومایسین برای عوارض جانبی خطرناک هستند: افسردگی شنوایی و بینایی، اختلال در عملکرد کلیه و اختلال در گردش خون تکانه های عصبی در عضلات. بنابراین، استفاده از بانوسین فقط برای درمان عفونت های استافیلوکوکی که بیش از یک درصد از سطح پوست (تقریباً از کف دست) را تحت تأثیر قرار نمی دهند، توصیه می شود.

پماد بانوسین بدون نسخه و برای کودکان مجاز است، اما به دلیل خطر ورود آنتی بیوتیک به خون و شیر مادر، مصرف آن برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود.

Fusidin، fusidic (fusidic) اسید، سدیم fusidate - همه اینها نام یک آنتی بیوتیک است که شاید موثرترین آن در برابر بیشتر سویه های استافیلوکوک باشد. بر اساس این دارو پمادهایی با غلظت دو درصد (فوسیدین، فوزیدرم) تولید می شود که برای درمان موضعی استافیلوکوکوس اورئوس در نظر گرفته شده است. این پمادها نباید روی غشاهای مخاطی مالیده شوند و حتی روی پوست نیز ممکن است باعث تحریک و قرمزی شوند، اما معمولاً پس از یک هفته استفاده منظم، عفونت استافیلوکوکی موضعی شده و التهاب به طور کامل بهبود می یابد.

کرم فوسایدرم یکی از معنی بهتراز آکنه روی صورت ناشی از استافیلوکوک. در مورد آکنه قرمز و مداوم طولانی مدت، انجام یک خراش برای تجزیه و تحلیل ضروری است و اگر پزشک سویه های استافیلوکوک را تشخیص دهد، فوزیدرم است که بهترین انتخاب برای درمان است که معمولاً 14 روز طول می کشد و در 93 درصد موارد موارد با موفقیت به پایان می رسد

استفاده از پمادهای مبتنی بر fusidin نه تنها برای بزرگسالان، بلکه برای کودکان بزرگتر از یک ماه نیز امکان پذیر است، زیرا این آنتی بیوتیک عوارض جانبی خطرناکی ایجاد نمی کند و تقریباً هنگام استفاده موضعی به جریان خون نفوذ نمی کند. با این حال، معمولاً به مادران باردار و شیرده توصیه نمی شود، زیرا تأثیر فوزیدین بر روی کودک پس از نفوذ به سیستم گردش خونهنوز به اندازه کافی مطالعه نشده است

گالاویت

به بیان دقیق، داروی گالاویت برای درمان استافیلوکوک توصیه نمی شود، اما استفاده از آن در عمل امید به موفقیت در مبارزه با سویه های مقاوم را می دهد. Galavit یک تعدیل کننده ایمنی نسبتاً جدید و یک مهمان نادر در قفسه های داروخانه های ما است. اروپای غربی تحقیقات بالینیثابت کرد که همزمان دو عمل دارد: تحریک کننده ایمنی و ضد باکتری، و این خود یک پیشرفت بزرگ است.

اثر تعدیل کننده ایمنی گالاویت به دلیل توانایی آن در کاهش سرعت ماکروفاژهای بیش از حد فعال است، به طوری که آنها برای مدت طولانی تری بر پاتوژن ها از جمله استافیلوکوک اثر مخرب دارند. به عبارت دیگر، این دارو به بدن ما اجازه می دهد تا از دفاع خود به طور منطقی و کامل تر استفاده کند.

Galavit به شکل قرص های زبانی موجود است. محلول تزریقیو شیاف های رکتال، بنابراین استفاده از آن برای درمان عفونت های استافیلوکوک با هر موضعی راحت است. این دارو برای استفاده بزرگسالان و کودکان بالای شش سال تایید شده است، اما مجدداً به دلیل آگاهی ناکافی برای زنان باردار و شیرده توصیه نمی شود.

عفونت استافیلوکوک و هورمون ها

در خاتمه، منطقی است که چند کلمه در مورد درمان استافیلوکوک با داروهای هورمونی بگوییم. گلوکوکورتیکوئیدها، یعنی مشتقات مصنوعی هورمون های کورتیکواستروئیدی انسانی، به سرعت التهاب هر علتی را متوقف می کنند. کل زنجیره را می شکنند واکنش های طبیعی(یک پاتوژن ظاهر شد - بدن واکنش نشان داد - هورمون ها ایجاد شد - یک فرآیند التهابی شروع شد - لکوسیت ها تکثیر شدند - به وجود آمدند آبسه چرکی- درد وجود داشت و). داروهای گروه گلوکوکورتیکوئید (پردنیزون، دگزامتازون، تریامسینولون و غیره) به شدت این سناریو را در همان ابتدا قطع می کنند. اما آنها عامل التهاب را از بین نمی برند، بلکه بدن را مجبور می کنند تا به عامل بیماری زا پاسخ ندهد.

بنابراین چه چیزی استفاده از پمادهای هورمونی را برای درمان موضعی استافیلوکوکوس اورئوس تهدید می کند؟ با این واقعیت که پس از یک سرکوب سریع فرآیند التهابیو عقب نشینی دردرعد و برق واقعی رخ خواهد داد: هورمون ها پاسخ ایمنی طبیعی را تحت تأثیر قرار داده اند، هیچ آنتی بادی برای پاتوژن وجود ندارد و اکنون بدن در مقابل عفونت کاملاً غیر مسلح است. نتیجه گیری: درمان استافیلوکوک با پمادهای هورمونی تنها در صورتی توصیه می شود که این دارو ترکیبی باشد که حاوی آنتی بیوتیک نیز باشد. و مصرف گلوکوکورتیکوئیدها در داخل با ضایعه استافیلوکوکی گسترده بدن، مانند هر عفونت خونی دیگر، اکیدا ممنوع است.