خسارات بهداشتی انواع مراقبت های پزشکی. اولین مراقبت های بهداشتی، حجم و معنی آن

در مواقع اضطراری مردم همیشه آسیب می بینند. در میان آنها کشته، زخمی و بیمار خواهند شد. به این گونه ضررها زیان عمومی می گویند.

آنها تقسیم می شوند:

1. غیرقابل جبران (کشته، گم شده)،
2. بهداشتی (مصدوم، مجروح، بیمار).

خدمات پزشکی دفاع غیرنظامی به خسارات بهداشتی علاقه مند است.

تلفات بهداشتی در شیوع بیماری متفاوت است:

1. انبوه بودن،
2. همزمانی،
3. ظهور انواع جدید آسیب شناسی (ضایعات ترکیبی).

همه افراد بیمار و مجروح نیاز به مراقبت های جراحی دارند. نیاز به مراقبت های جراحی در مواقع اضطراری و جنگ چندین برابر افزایش می یابد.

جمعیت آسیب دیده باید انواع مراقبت های پزشکی زیر را دریافت کنند:
1. اول پزشکی.
2. اولین درمان دارویی.
3. واجد شرایط
4. تخصصی.

کمک های اولیه (PMP) مجموعه اقداماتی است که برای قربانی در محل ضایعه و در طول دوره تحویل به بیمارستان انجام می شود.

وظیفه اصلی کمک های اولیه پیشگیری یا از بین بردن عوارضی است که در نتیجه صدمات ایجاد می شوند و می توانند زندگی را تهدید کنند.

کمک های اولیه باید در محل حادثه، فاجعه، حادثه (در کانون آسیب) توسط خود مردم به شیوه خود کمکی و متقابل، مراکز بهداشتی مستقر در شرکت های صنعتی و کشاورزی ارائه شود.

خدمات فوریت های پزشکی به قربانیان در شرایط اضطراری توسط پست های بهداشتی (SP) و جوخه های بهداشتی (SD) و سایر واحدهای دفاع غیرنظامی ارائه می شود.

کمک های اولیه از اهمیت بالایی برخوردار است زیرا دوره بعدی آسیب ها و نتیجه آنها تا حد زیادی به آن بستگی دارد.

ماهیت و دامنه کمک های اولیه به شرایط زیادی بستگی دارد و مهمتر از همه:

1. از تعداد قربانیان
2. نوع، اندازه و شدت خود آسیب،
3. در مورد شرایط و محیطی که در آن این کمک ارائه می شود.

کمک های اولیه شامل:
1. توقف خونریزی.
2. گذاشتن پانسمان آسپتیک روی زخم.
3. انجام ساده ترین اقدامات ضد شوک.
4. انجام تنفس مصنوعی و ماساژ قلب بسته.
5. بی حرکتی حمل و نقل.
6. استفاده از داروها از جعبه کمک های اولیه فردی.
7. نوشیدن مایع نمکی (قلیایی).
8. قرار دادن صحیح قربانیان بر روی برانکارد بسته به ماهیت آسیب و محل آن.
9. انتقال قربانی به بیمارستان.

اثربخشی کمک های اولیه به موارد زیر بستگی دارد:

1. مدت ارائه آن،
2. آمادگی کسانی که آن را فراهم می کنند.

کمک های اولیه در صورتی موثرتر است که بلافاصله یا حداکثر 30 دقیقه پس از آسیب داده شود.

هنگامی که PMP دیرتر از 30 دقیقه ارائه شد، عوارض در مجروحان 2 برابر بیشتر از کسانی که این کمک را در زمان بهینه دریافت کردند رخ می داد.

اولین کمک های پزشکی به مجروحان توسط واحدهای پزشکی، واحدهای پزشکی واحدهای نظامی و موسسات بهداشتی حفظ شده در شیوع بیماری انجام می شود. همه این تشکیلات اولین مرحله حمایت پزشکی و تخلیه جمعیت آسیب دیده را تشکیل می دهند. وظایف اولی مراقبت پزشکیشامل حفظ فعالیت حیاتی ارگانیسم آسیب دیده، جلوگیری از عوارض و آماده سازی برای تخلیه آن به منطقه حومه شهر است.

مراقبت های پزشکی تخصصی واجد شرایط برای آسیب دیده ها در موسسات پزشکی در منطقه حومه شهر که پایگاه بیمارستان را تشکیل می دهند - مرحله دوم حمایت پزشکی و تخلیه برای جمعیت آسیب دیده ارائه می شود.

بنابراین، سازماندهی مراقبت های پزشکی برای آسیب دیده و بیمار و تخلیه آنها از کانون ها بر اساس اصل یک سیستم دو مرحله ای است که ماهیت آن اجرای همزمان اقدامات برای ارائه مراقبت های پزشکی آسیب دیده، درمان آنها است. و تخلیه از کانون.

هنگام تهیه کتاب درسی، از مواد مجموعه آموزشی و روش شناختی کمک های اولیه، که توسط وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه تهیه شده است، استفاده شد. اطلاعات از "دوره آموزش تعاملی در مورد ارائه کمک های اولیه توسط کارکنان خدمات درگیر در از بین بردن عواقب تصادفات جاده ای" که به عنوان بخشی از اجرای اقدامات برنامه هدف فدرال "بهبود ایمنی جاده ها در سال 2006-2006" تهیه شده است. 2012." مبنای هنجاری کتاب درسی ماده 19.1 «مبانی قانونگذاری است فدراسیون روسیهدر مورد حفاظت از سلامت شهروندان "(تصویب شده توسط نیروهای مسلح RF در 22 ژوئیه 1993 N 5487-1) (به عنوان اصلاح شده در 03/07/2005) و دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی روسیه فدراسیون 05/17/2010 N 353n "درباره کمک های اولیه". برنامه های آموزش راننده مدل، اساس ساختاری کتاب درسی شد. وسیله نقلیهبه دستور وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه در تاریخ 18 ژوئن 2010 N 636 "در مورد تصویب برنامه های نمونه برای آموزش رانندگان وسایل نقلیه در رده های مختلف".

1. روش ارائه کمک به قربانیان حوادث جاده ای.

کمک های اولیهمجموعه ای از اقدامات پزشکی و سازمانی است که برای قربانی (قربانی) در صحنه حادثه انجام می شود. اهداف کمک های اولیه حذف و جلوگیری از ایجاد شرایطی است که می تواند زندگی و سلامت قربانیان و دیگران را تهدید کند. این شرایط شامل موارد زیر است:

1. نداشتن علائم حیات (نبود تنفس و گردش خون

2. نداشتن هوشیاری

• با وجود یا مشکوک بودن آسیب تروماتیک.
• هیچ نشانه ای از آسیب تروماتیک وجود ندارد.

3. خونریزی.

• شریانی یا مخلوط
• وریدی
• درونی؛ داخلی.

4. ضربه به سر

• بدون خونریزی
• با خونریزی شریانی، وریدی یا مختلط

5. آسیب به گردن

• بدون خونریزی
• با خونریزی وریدی.

6. آسیب به قفسه سینه

• با وجود زخم (با آسیب پوست)
• بدون زخم

7. آسیب به شکم و لگن

• با آسیب به پوست.
• با آسیب به پوست و از دست دادن آشکار اعضای داخلی
• بدون آسیب به پوست.

8. آسیب اندام

• با خونریزی شریانی یا مختلط
• با خونریزی وریدی
• بدون خونریزی

9. آسیب حرارتی

• سرمازدگی.
• گرمازدگی (خورشید).
• هیپوترمی عمومی

10. تأثیر سایر عوامل مخرب

• ترومای الکتریکی
• سوختگی شیمیایی

11. مسمومیت

12. سایر شرایط و بیماری ها

• حمله قلبی.
• نقض حاد گردش خون مغزی.
• تشنج صرع.

رویه راننده در صحنه تصادف با حضور قربانیان.

ارائه کمک های اولیه در صحنه همیشه با ارزیابی وضعیت و حذف عوامل خطرناک "خارجی" و خطرات احتمالی - تهدید آسیب به شرکت کننده کمک های اولیه توسط جریان الکتریکی، وسایل نقلیه در حال حرکت و غیره آغاز می شود. اصل اصلی رفتار در مواقع اضطراری حفظ آرامش و ارزیابی مناسب موقعیت است:

1. بفهمید چه اتفاقی افتاده است.

باید مشخص شود که در صحنه تصادف چه اتفاقی افتاده است، آیا خطرات و خطرات اضافی (ترافیک سنگین، ناپایداری وسیله نقلیه، انسداد، ولتاژ برق، نشت بنزین، آتش سوزی و ...) وجود دارد یا خیر.

2.Oمحیطی امن برای کمک های اولیه فراهم کنید.

لازم است اقدامات لازم برای جلوگیری از تأثیر عوامل مخرب بر روی مصدوم و جلوگیری از آسیب رساندن به شرکت کنندگان در کمک های اولیه انجام شود (برای از بین بردن فشردگی مصدوم توسط بالشتک هوا، کمربند ایمنی، قطعات تغییر شکل داده شده خودرو، اطفاء حریق، مصدوم را به مکان امن و غیره منتقل کنید).

3. تعداد قربانیان را تعیین کنید، آنها را معاینه کنید و سعی کنید کسانی را که در وهله اول نیاز به ارائه کمک های اولیه دارند شناسایی کنید.

4. سازماندهی فراخوانی برای آمبولانس و سایر تیم های نجات اضطراری ضروری (به طور مستقل یا با کمک دستیاران).

هنگام تماس، ضروری است که اطلاعات زیر را به ارسال کننده اطلاع دهید:

محل حادثه، چه اتفاقی افتاده است؛

تعداد قربانیان و شدت وضعیت آنها؛

چه نوع کمکی ارائه می شود.

آخرین بار، پس از پاسخ رسان، گیرنده تلفن را قطع کنید!

5. ارائه کمک های اولیه به مجروحان (به طور مستقل یا با مشارکت دستیاران) متناسب با ماهیت آسیب و وضعیت آنها.

2. قوانین و دستور معاینه قربانی. ارزیابی وضعیت قربانی

معاینه قربانیبرای تعیین وضعیت آن، وجود و محل آسیب احتمالی انجام می شود.

شاخص های اصلی وضعیت قربانی عبارتند از:

آگاهی؛

نفس؛

جریان.

برای ارزیابی هوشیاریباید شانه‌های قربانی گرفته شود، به آرامی تکان داده شود و با صدای بلند از او بپرسد: «چه مشکلی داری؟ آیا به کمک نیاز دارید؟ "در حضور هوشیاری، قربانی می تواند به این سوالات پاسخ دهد. اگر قربانی هوشیار است، باید برای معاینه وی از نظر جراحات اقدام کنید. در صورت عدم وجود علائم هوشیاری در قربانی، لازم است وجود تنفس بررسی شود.

برای تست تنفسراه هوایی باید با کج کردن سر به عقب و بالا بردن چانه باز شود (برای این کار، یک کف دست را روی پیشانی قربانی قرار می‌دهند، با دو انگشت دیگر، چانه را بالا می‌برند، سر را به سمت عقب متمایل می‌کنند و فک پایین را به جلو می‌برند. بالا)، پس از آن لازم است به سمت دهان و بینی قربانی خم شوید و در طول 10 ثانیه سعی کنید تنفس طبیعی را بشنوید، هوای بازدم را روی گونه خود احساس کنید و حرکت قفسه سینه را مشاهده کنید. در حضور تنفس، شرکت کننده در کمک های اولیه دم و بازدم طبیعی قربانی را می شنود، هوای بازدم شده را روی گونه او احساس می کند و حرکات تنفسی قفسه سینه را می بیند.

برای ارزیابی گردش خونامکان تعیین نبض در شریان کاروتید وجود دارد. نبض باید با پدهای 4 انگشت دست به مدت حداکثر 10 ثانیه تعیین شود.

معاینه قربانیبه این صورت اجرا می شود:

1. ابتدا معاینه عمومی قربانی از نظر وجود خونریزی انجام می شود. در این صورت، فردی که کمک های اولیه را ارائه می کند، باید قبل از هر چیز به وجود علائم خونریزی شدید شریانی یا مختلط توجه کند. در صورت وجود این علائم، باید با استفاده از روش های موجود، خونریزی را به طور موقت متوقف کرد.

2. در صورت عدم مشاهده علائم واضح خونریزی، معاینه قربانی باید ادامه یابد که به ترتیب زیر انجام می شود:

2.1. معاینه سر.

2.2. بررسی گردن

2.3. معاینه سینه.

2.4. معاینه شکم و لگن.

2.5. معاینه اندام ها.

3. بازرسی باید با احتیاط شدید انجام شود تا از ایجاد آسیب یا رنج اضافی برای قربانی جلوگیری شود.

4. در صورت وجود علائم ضربه به سر و وجود زخم باید بانداژ شود.

5. در صورت وجود علائم آسیب گردن.

6. اگر علائم آسیب نافذ قفسه سینه وجود دارد، زخم را ببندید.

7. در صورت وجود علائم ضربه به شکم، قربانی باید با پاهای خمیده به پشت قرار داده شود، در صورت وجود زخم، آن را با دستمال های استریل از جعبه کمک های اولیه بپوشانید.

8. در صورت وجود زخم در اندام ها، اقدام اولویت دار توقف خونریزی با استفاده از روش های موجود است. در صورت لزوم، امکان بی حرکتی حمل و نقل وجود دارد.

3. تجهیزات کمک های اولیه. جعبه کمک های اولیه (خودرو). پیشگیری از عفونت های منتقل شده با خون و مایعات بدن انسان.

اطلاعاتدر مورد وسایل کمک های اولیه در وب سایت مربوطه ما موجود است.

اکثر لوازم کمک های اولیه ضروری در کشور ما در جعبه کمک های اولیه است که رایج ترین آن جعبه کمک های اولیه است.

جعبه کمک های اولیه (خودرو)(ترکیب جدید به دستور وزارت بهداشت و توسعه اجتماعی فدراسیون روسیه مورخ 8 سپتامبر 2009 شماره 697n "در مورد اصلاح دستور وزارت بهداشت و صنعت پزشکی فدراسیون روسیه شماره 325 مورخه اوت تصویب شد. 20، 1996") برای ارائه کمک های اولیه به قربانیان در تصادفات جاده ای - حمل و نقل در نظر گرفته شده است. ترکیب جدید تایید شده کیت کمک های اولیه برای ارائه کمک های اولیه برای آسیب ها و شرایط تهدید کننده زندگی طراحی شده است. اجباری... در عین حال، راننده می تواند به صلاحدید خود، داروها و محصولات پزشکی را برای استفاده شخصی که توسط خودش گرفته یا توسط پزشک معالج توصیه شده و برای فروش در داروخانه ها موجود است، در جعبه کمک های اولیه ذخیره کند.

ترکیب کیت کمک های اولیه (خودرو):

	نام پیوست	فرم انتشار (ابعاد)	تعداد (قطعه، بسته بندی)	هدف پیوست
	وسیله ای برای توقف موقت خونریزی خارجی و پانسمان زخم ها
	تورنیکت هموستاتیک			طراحی شده برای متوقف کردن قوی خونریزی شریانی
				بانداژها برای اعمال پانسمان های مختلف و تثبیت اندام های آسیب دیده در نظر گرفته شده اند
	پانسمان گاز طبی غیر استریل
	پانسمان گاز طبی غیر استریل
	باند گاز استریل پزشکی
	باند گاز استریل پزشکی
	کیسه پانسمان استریل			برای بانداژ برای آسیب دیدگی طراحی شده است.
	دستمال مرطوب گاز طبی استریل	16x14cm #10		برای بستن زخم ها هنگام پانسمان استفاده می شود
	گچ چسب ضد باکتری	4cm x 10cm		برای بستن زخم های کوچک، پینه استفاده می شود.
	گچ چسب ضد باکتری	1.9cm x 7.2cm
	گچ چسب نورد شده	1cm x 250cm		طراحی شده برای رفع پانسمان
	محصولات احیای قلبی ریوی
	دستگاه تنفس مصنوعی "دهان-دستگاه-دهان"			در احیای قلبی ریوی برای کاهش خطر عفونت برای کمک کننده و قربانی استفاده می شود. به شما امکان کاهش انزجار را می دهد.
	سایر وجوه
				برای باز کردن بسته ها و برش پانسمان استفاده می شود، در صورت لزوم می توان از آن برای بریدن لباس قربانی استفاده کرد تا دسترسی به مناطق آسیب دیده بدن را تسهیل کند.
	دستکش های پزشکی	سایز نه کمتر از M		برای محافظت از شرکت کننده در کمک های اولیه در برابر تماس با خون و سایر مایعات بدن قربانی به منظور کاهش خطر عفونت استفاده می شود.

توجه داشته باشید!برای کاهش خطر عفونت، هنگام ارائه کمک های اولیه باید از دستکش های تهویه مکانیکی و وسایل حفاظتی استفاده شود.

وسایل بداههبرای کمک های اولیه باید در موارد استثنایی و با احتیاط استفاده شود و از ایجاد رنج و آسیب اضافی به قربانی خودداری شود.

4. قوانین و روشهای خارج کردن قربانی از ماشین مقررات اساسی حمل و نقل. حمل و نقل قربانیان.

بازیابی اضطراریمجروح شدن از ماشین یا موارد دیگر فضای محدودبا روش راوتک 1 (اگر قربانی هوشیار باشد، برای این کار، دست های شرکت کننده در کمک های اولیه زیر بغل قربانی گرفته می شود، ساعد او را ثابت می کند، پس از آن قربانی خارج می شود)، یا توسط راوتک روش 2 (اگر قربانی بیهوش باشد، در همان زمان، یکی از دست های شرکت کننده در کمک های اولیه، سر قربانی را توسط فک پایین ثابت می کند).

قربانی مشکوک به آسیب نخاعیباید با استفاده از روش "پل اسکاندیناوی" جابجا شود. برای این کار باید حداقل 3 نفر درگیر شوند تا در هنگام بلند کردن و جابجایی قربانی سعی کنند اعضای بدن او را نسبت به یکدیگر بی حرکت نگه دارند.

فرد مجروح بدون هیچ نشانه ای از هوشیاری(اما تنفس و گردش خون حفظ می شود)، باید منتظر ورود آمبولانس و در مرحله حمل و نقل در یک موقعیت جانبی پایدار باشد که برای حفظ باز بودن داده می شود. دستگاه تنفسیو کاهش خطر مسدود شدن آنها توسط بزاق، خون، استفراغ یا زبان.

در مواردی که قربانی مشکوک به ضربه به شکم و لگن باشدترجیحاً در زمان انتظار برای رسیدگی پزشکی و یا در مرحله حمل و نقل، در وضعیت خوابیده به پشت با زانوهای خمیده و پاها از هم باز باشد. در این حالت باید یک تکیه گاه نرم در زیر زانوها وجود داشته باشد (لباس ها با غلتک جمع شده و غیره). در برخی منابع ادبی این مقام را «حالت قورباغه» می نامند.

مصدوم با از دست دادن خون شدید (یا با علائم احتمالی شوک)باید به حالت خوابیده با پاهای برآمده قرار گیرد. شما می توانید با استفاده از یک تکیه گاه بداهه، یا با مشارکت یکی از شرکت کنندگان در کمک های اولیه، پاهای خود را در وضعیت بالا نگه دارید (.

به قربانی با جراحت قفسه سینههنگام حمل و نقل یا در انتظار مراقبت پزشکی، ترجیحاً در وضعیت نیمه نشسته (در صورت امکان با تمایل به سمت نیمه آسیب دیده قفسه سینه) قرار بگیرید.

5. احیای قلبی ریوی (CPR). ویژگی های CPR در صورت آسیب الکتریکی و غرق شدن. کمک های اولیه برای انسداد راه هوایی

انجام احیای قلبی ریوی در حجم فشرده سازی قفسه سینه و تهویه مکانیکی :

1. در صحنه حادثه، شرکت کننده کمک های اولیه باید ایمنی خود، قربانی (ها) و دیگران را ارزیابی کند. پس از آن باید عوامل تهدید کننده از بین رفته یا خطر آسیب شخصی و خطر برای قربانی (ها) و دیگران به حداقل برسد.

3. در صورت عدم وجود علائم هوشیاری، باز شدن راه های هوایی و بررسی تنفس ضروری است.

4. در غیاب علائم تنفس در قربانی، شرکت کننده کمک های اولیه تماس آمبولانس را سازماندهی می کند و فشرده سازی قفسه سینه را شروع می کند. در این حالت، پایه کف دست در وسط قفسه سینه قربانی قرار می گیرد، دست ها در قفل قرار می گیرند، بازوها در آن صاف می شوند. مفاصل آرنج... فشرده سازی قفسه سینه بر روی یک سطح سخت و صاف به عمق 5 تا 6 سانتی متر با فرکانس 100 در دقیقه عمود بر صفحه قفسه سینه انجام می شود.

5. پس از انجام فشرده سازی ها، لازم است تنفس های تهویه مصنوعی ریه ها انجام شود. هنگام دم، باید مجاری تنفسی قربانی را باز کنید، بینی او را با دو انگشت فشار دهید و به مدت 1 ثانیه بازدم را به داخل مجاری تنفسی قربانی انجام دهید. راهنما برای حجم کافی هوای دمیده شده، آغاز بالا آمدن قفسه سینه است که توسط شرکت کننده کمک های اولیه به صورت بصری تعیین می شود. پس از آن، ضمن ادامه حفظ باز بودن مجاری تنفسی، لازم است به قربانی یک بازدم غیرفعال داده شود و سپس استنشاق تهویه مصنوعی را تکرار کنید. هنگام انجام تهویه مصنوعی ریه، توصیه می شود از دستگاهی برای انجام تهویه مصنوعی ریه از کیت کمک های اولیه (خودرو) استفاده کنید.

7. اگر در حین اقدامات احیا علائم خونریزی شریانی مشاهده شد، شرکت کننده در کمک های اولیه باید یک دستیار را برای متوقف کردن یا توقف خونریزی خود به خود درگیر کند و سپس اقدامات احیا را ادامه دهد.

8. اقدامات احیای انجام شده توسط شخص ارائه دهنده کمک های اولیه تا رسیدن آمبولانس یا سایر تیم های امداد اورژانس و دستور کارمندان آنها برای توقف این اقدامات و یا تا ظهور علائم آشکار حیات در قربانی ادامه می یابد (ظهور تنفس خود به خود و گردش خون، سرفه، حرکات خودسرانه و غیره).

9. در صورت ظاهر شدن علائم حیات، ارزیابی تنفس بیمار ضروری است. اگر قربانی بیهوش نفس می کشد، باید وضعیت جانبی ثابتی به او داده شود، از نظر صدمات مورد معاینه قرار گیرد (در صورت لزوم اقدامات اولیه لازم را انجام دهید) و علائم حیات را تا رسیدن آمبولانس یا سایر تیم های نجات اورژانس تحت نظر داشته باشید.

10. در صورت طولانی شدن احیاء و خستگی جسمانی در شرکت کننده کمک های اولیه، مشارکت دستیار در اجرای این فعالیت ها و در غیاب دستیار، توقف آنها ضروری است.

11. اقدامات احیا را نمی توان توسط قربانیان با علائم آشکار غیرقابل زنده ماندن (تجزیه، ضربه، ناسازگار با زندگی) یا در مواردی که فقدان علائم حیات ناشی از نتیجه یک بیماری صعب العلاج طولانی مدت باشد، انجام داد. (مثلاً سرطان).

12. عدم هوشیاری در صورت وجود علائم تنفس در قربانی، نشانه ای برای دادن وضعیت جانبی پایدار به وی است (قربانیان مشکوک به آسیب نخاعی باید با درگیری حداقل 2 دستیار با فیکس کردن دستی ستون فقرات به پهلو بچرخند). . پس از دادن موقعیت مشخص شده، بازرسی مصدوم (در صورت لزوم انجام اقدامات لازم برای ارائه کمک های اولیه) ضروری است.

ویژگی احیای قلبی ریوی با آسیب الکتریکینیاز به توقف عمل جریان الکتریکی بر قربانی (طبق الزامات ایمنی) است. برای انجام این کار، ممکن است: منبع برق را خاموش یا جدا کنید. سیم خوابیده روی قربانی را با یک جسم خشک غیر رسانا بردارید. یک تشک لاستیکی زیر سیم قرار دهید؛ سیم را با یک شی با دسته عایق قطع کنید. این دستکاری ها فقط در صورت آسیب با برق خانگی قابل انجام است. پس از پایان عمل جریان الکتریکی، باید شروع به ارزیابی وضعیت قربانی و ارائه کمک های اولیه کرد.

هنگام غرق شدناقدامات فوق باید بدون اتلاف وقت برای تخلیه آب از دهان قربانی انجام شود.

اجسام خارجی دستگاه تنفسی فوقانی.

علل : ورود اجسام خارجی به دستگاه تنفسی فوقانی مطابق با توصیه های شورای اروپا برای احیا و شورای ملی احیا روسیه، انسداد دستگاه تنفسی فوقانی توسط یک جسم خارجی درجه متوسط ​​و شدید متمایز می شود:

نشانه ها	شدت وضعیت
	انسداد متوسط	انسداد شدید
واکنش به سوالات	به سوال "خفه کردی" با کلمات پاسخ می دهد	نمی تواند صحبت کند، می تواند سر تکان دهد
نشانه های دیگر	می تواند سرفه کند، نفس بکشد	نمی توانم نفس بکشم یا نفس کشیدن به وضوح دشوار است (صدا، خشن)، ممکن است در گلو کلاچ شود (به لینک مراجعه کنید)

• اگر انسداد متوسط ​​است، از قربانی بخواهید سرفه کند. دیگه هیچ کاری نکن!
• در صورت انسداد شدید، اقداماتی را برای حذف جسم خارجی انجام دهید. برای این کار باید موارد زیر را انجام دهید:

1. به پهلو و کمی پشت مصدوم بایستید.

2. برگزاری قفسه سینهبا یک دست آن را به سمت جلو متمایل کنید تا در صورت جابجایی جسم خارجی وارد دهان قربانی شود و به داخل مجرای تنفسی پایین نیاید.

3. با پایه دست 5 ضربه محکم بین تیغه های شانه بزنید.

4. بعد از هر ضربه بررسی کنید که آیا انسداد برطرف شده است یا خیر.

5. اگر بعد از 5 ضربه انسداد برطرف نشد، 5 بار برای فشار دادن روی شکم به شرح زیر (روش یا تکنیک هایملیچ) تلاش کنید.

پشت قربانی بایستید، او را از پشت با دو دست در سطح بالای شکم بگیرید.

قربانی را به جلو خم کنید.

یک مشت بسازید، آن را در وسط بین ناف و زیفوئید جناغ قرار دهید.

یک مشت را با دست دیگر خود بگیرید و به شدت روی شکم قربانی به سمت داخل و بالا فشار دهید.

این روش را تا 5 بار در صورت نیاز تکرار کنید.

اگر خارج کردن جسم خارجی ممکن نبود، به تلاش برای خارج کردن آن ادامه دهید و 5 بار با تکنیک هایملیچ ضربه های متناوب به پشت وارد کنید.

اگر قربانی هوشیاری خود را از دست داده است، احیای قلبی ریوی را با مقدار فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی شروع کنید.

ویژگی کمک های اولیه برای اجسام خارجیدستگاه تنفسی فوقانی در زنان چاق یا بارداراین است که روش Heimlich برای آنها اجرا نمی شود. در عوض، رانش قفسه سینه داده می شود.

6. کمک های اولیه برای از دست دادن خون حاد و شوک تروماتیک.

با توجه به نوع رگ های آسیب دیدهخونریزی به انواع زیر تقسیم می شود:

- خونریزی شریانیخطرناک ترین است، زیرا هنگامی که شریان های بزرگ آسیب می بینند، خون زیادی در مدت زمان کوتاهی از دست می رود. نشانه خونریزی شریانی معمولاً جریان ضربان قرمز مایل به قرمز رنگ (چشمه)، خیس شدن لباس های آغشته به خون و حوضچه ای از خون است.

- خونریزی وریدیبا نرخ کمتر از دست دادن خون مشخص می شود، خون گیلاس تیره، در یک "جریان" جریان می یابد. خطر کمتری نسبت به شریانی دارد، با این حال، آسیب به وریدهای گردن به دلیل مکش احتمالی هوا در آنها و ایجاد عوارض وحشتناک، تهدید کننده زندگی است.

- خونریزی مویرگیبا سایش، بریدگی، خراش مشاهده شده است. خونریزی خفیف، به عنوان یک قاعده، تهدیدی فوری برای زندگی ایجاد نمی کند.

- خونریزی مختلط -این خونریزی است که در آن شریانی، وریدی و مویرگی وجود دارد. به عنوان مثال، هنگامی که یک عضو پاره می شود مشاهده می شود. این خطرناک است، عمدتا به دلیل وجود خونریزی شریانی.

توسط نشانه های ظاهری خونریزی به انواع زیر تقسیم می شود:

- خونریزی خارجیهمراه با آسیب به پوست، در حالی که خون ریخته می شود.

- خونریزی داخلیاغلب با صدمات بلانت قفسه سینه، شکم، همراه با آسیب به اندام های داخلی - ریه ها، کبد، طحال رخ می دهد. علامت اصلی خونریزی داخلی ترکیبی از درد در محل آسیب و علائم از دست دادن خون است:

ضعف عمومی شدید؛

احساس تشنگی؛

سرگیجه؛

مگس چشمک زن جلوی چشم؛

غش، اغلب هنگام تلاش برای بلند شدن؛

تهوع و استفراغ؛

پوست رنگ پریده، مرطوب و سرد؛

نبض ضعیف سریع؛

تنفس مکرر

در صورت امکان اندازه گیری شود فشار خونکاهش شدید آن قابل ذکر است.

راه های توقف موقت خونریزی خارجی:

- فشار دادن انگشت به شریان در زخم یا بالای آن -سریع ترین و ساده ترین راه برای توقف خونریزی، که در آن شریان بر روی استخوان بین زخم و قلب فشار داده می شود تا جریان خون به قسمت آسیب دیده رگ متوقف شود. سرخرگ ها در نقاط خاصی تحت فشار قرار می گیرند. در برخی موارد، فشار انگشت به شریان در زخم امکان پذیر است.

- گذاشتن بانداژ فشاریبرای توقف خونریزی از شریان های کوچک و همچنین برای جلوگیری از خونریزی وریدی استفاده می شود. در این مورد، بانداژ یا کیسه پانسمان فردی با تلاش (فشار) اعمال می شود، برای افزایش فشار، می توانید از باند، دستمال، تامپون اضافی استفاده کنید. گونه ای از بانداژ فشاری، بانداژ فشاری با تورنیکت است که برای آسیب های گردن، همراه با آسیب به عروق بزرگ استفاده می شود. در مورد استفاده از چنین بانداژی، باید به خاطر داشت که فشار بر روی عروق آسیب دیده تنها از یک طرف گردن انجام می شود، در حالی که رگ های طرف مقابل گردن با کمک قربانی از له شدن محافظت می شوند. دست بلند کرده یا با استفاده از مواد بداهه (تخته، شاخه های بزرگ و غیره) ص.) .

- اعمال یک تورنیکت هموستاتیک طرح های مختلففقط در صورت آسیب به عروق بزرگ (شانه و ران)، در صورت تاخیر در مراقبت های پزشکی انجام می شود.

قوانین اساسی برای استفاده از تورنیکت:

1. تورنیکه باید فقط برای خونریزی شریانی از شریان های بازویی و فمورال اعمال شود.

2. تورنیکه باید بین زخم و قلب، تا حد امکان نزدیک به زخم اعمال شود. اگر محل تورنیکه در یک سوم میانی شانه و یک سوم پایینی ران باشد، تورنیکه باید بالاتر قرار گیرد.

3. تورنیکه را نمی توان روی بدن برهنه، فقط روی لباس یا پد پارچه ای (بانداژ) گذاشت.

4. تورنیکه نباید با باند یا لباس پوشانده شود، یعنی. باید قابل مشاهده باشد

5. زمان دقیق استفاده از تورنیکت باید در یک یادداشت ذکر شود، یادداشت باید زیر تورنیکت قرار گیرد.

6. حداکثر زمانی که تورنیکه روی اندام قرار می گیرد در فصل گرم نباید از 60 دقیقه و در سرما از 30 دقیقه بیشتر شود.

7. پس از اعمال تورنیکه، اندام باید با روش های موجود بی حرکت (بی حرکت) شود.

8. عایق بندی حرارتی (پیچیدن) اندام ضروری است.

9. اگر حداکثر زمان برای استفاده از تورنیکت به پایان رسیده است و کمک پزشکی در دسترس نیست، باید موارد زیر را انجام دهید:

الف) فشار انگشت را روی شریان انجام دهید.

ب) تورنیکه را به مدت 15 دقیقه بردارید یا شل کنید.

ج) در صورت امکان، اندامی را که روی آن تورنیکه زده شده، ماساژ سبک انجام دهید.

د) یک تورنیکت را درست بالای محل قبلی اعمال کنید.

ه) حداکثر زمان استفاده مجدد 15 دقیقه است.

- حداکثر خم شدن اندام در مفصلمنجر به پیچ خوردگی رگ های خونی می شود (و در نتیجه باعث توقف یا کاهش شدت خونریزی می شود). انتخاب مفصل برای فلکشن بستگی به محل زخم دارد. برای افزایش کارایی این روش، می توان غلتک های ساخته شده از باند یا لباس را در مفصل خم شده قرار داد.

7. کمک های اولیه برای جراحات.

مفهوم آسیب.در جریان تصادفات، قربانیان می توانند صدمات مختلفی را دریافت کنند. اینها شامل صدمات (آسیب هایی با نقض یکپارچگی پوست تحت تأثیر عوامل مکانیکی خارجی)، سوختگی، شکستگی استخوان، کبودی و موارد دیگر است. در بیشتر موارد، خطر اصلی ناشی از صدمات است که می تواند از انواع زیر باشد:

- سوراخ کردن زخم ها, با اجسام نازک مانند بال، سوزن بافندگی و غیره به دست می آید. با آسیب های خارجی جزئی و خونریزی خارجی ضعیف، اغلب با آسیب به اندام های داخلی و خونریزی داخلی قابل توجه همراه است. در تصادفات جاده ای، چنین زخم هایی به شکل خالص نسبتاً نادر هستند، اغلب آنها با انواع دیگر زخم ها ترکیب می شوند.

- بریدن زخم ها در شکل خالص خود، برشی از اعماق و طول های مختلف با لبه های صاف را نشان می دهند. آنها اغلب هم در زندگی روزمره و هم در حوادث مختلف یافت می شوند. زخم های بریده شده گردن و اندام ها در ناحیه شریان های بزرگ به ویژه خطرناک هستند، زیرا می توانند منجر به خونریزی شدید شریانی شوند.

- برش چاقوزخم هاترکیبی از تراشه و برش با غلبه یک یا آن جزء است.

- خرد شدهزخم هامی تواند در نتیجه عمل خرد کردن یک جسم سنگین تیز (تبر) یا برخورد با قطعات بدنه خودرو که در یک تصادف جاده ای از بین رفته است به دست آید. آنها به دلیل عمق زیاد نفوذ جسم آسیب‌دیده به بدن و تخریب قابل توجه مرتبط با آن، می‌توانند منجر به قطع اندام شوند، بسیار خطرناک هستند. با آسیب های سر، آنها می توانند با زندگی ناسازگار باشند.

- کبود شدهزخم هامطابق با نام، می تواند ناشی از کبودی یا ضربه با یک جسم بلانت باشد و با ناحیه قابل توجهی از خرد شدن بافت همراه باشد. زخم، به عنوان یک قاعده، دارای لبه های دندانه دار است که توسط یک کبودی احاطه شده است. اندام های داخلی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. عواقب یک زخم کاملاً توسط جسم زخمی، نیروی ضربه و محل اعمال آن تعیین می شود، در نتیجه می تواند از ساییدگی های جزئی تا آسیب به اندام های داخلی باشد. این نوع زخم یکی از شایع ترین در تصادفات جاده ای است.

- پاره شدهزخم هاممکن است نتیجه آسیب جسم باشد شکل نامنظمبا لبه های ناهموار (به عنوان مثال، بخشی از ساختار یک ماشین). ترکیبی از زخم های پارگی و کبودی اغلب در تصادفات جاده ای مشاهده می شود.

پلی تروما (ترومای ترکیبی و چندگانه)اغلب شدیدترین است، زیرا در این مورد قربانی چندین صدمات دارد که هر یک به تنهایی می تواند زندگی قربانی را تهدید کند و همچنین وضعیت او را به طور متقابل بدتر کند. این نوع آسیب برای تصادفات رانندگی، سقوط از ارتفاع، قرار گرفتن در منطقه انفجار و غیره معمول است. یکی از انواع پلی تروما، ترومای ترکیبی است - آسیبی که در نتیجه تأثیر چندین عامل روی بدن او (مکانیکی، حرارتی، شیمیایی، تشعشع و غیره) در قربانی ایجاد می شود.

عوارض خطرناک صدمات:

• از دست دادن خون حاد، که می تواند به طور مستقیم زندگی قربانی را در صحنه تهدید کند.
• شوک تروماتیک؛
• آسیب به اندام های حیاتی (مغز، ریه ها، قلب)؛
• عوارض عفونی (در دوره ای دیرتر از موارد قبلی مشاهده می شود، بنابراین آنها مستقیماً با کمک های اولیه مرتبط نیستند).

روش کمک های اولیه:

• وضعیت قربانی را ارزیابی کنید، او را معاینه کنید.
• شامل یک دستیار یا به طور مستقل با آمبولانس تماس بگیرید.
• اقدامات کمک های اولیه لازم را انجام دهید: خونریزی را متوقف کنید، بانداژ کنید، بسته به نوع آسیب، وضعیت لازم را به قربانی بدهید.

انواع پانسمان.کمک های اولیه برای آسیب دیدگی ممکن است نیاز به بانداژ داشته باشد. برای این، از پانسمان های کیت کمک های اولیه استفاده می شود:

• باند برای آسیب سر؛
• باند برای آسیب چشم؛
• بانداژ برای بینی آسیب دیده؛
• باند برای آسیب قفسه سینه؛
• باند برای آسیب شکم؛
• بانداژ برای اندام های آسیب دیده

8. کمک های اولیه برای ضربه به سیستم اسکلتی عضلانی.

صدمات اندام.در میان آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی، کبودی، آسیب به دستگاه رباط (پارگی رباط)، دررفتگی (جابجایی مداوم انتهای مفصلی استخوان ها نسبت به یکدیگر)، شکستگی های باز و بسته مشخص می شود. هنگام ارائه کمک های اولیه، انجام دهید تشخیص های افتراقیاین شرایط دشوار است، بنابراین، شما باید بیشتر آسیب های اندام را به عنوان شدیدترین - شکستگی ها درمان کنید. علائم اکثر شکستگی های اندام عبارتند از وجود درد در محل آسیب، تحرک غیر طبیعی در خارج از مفاصل، تغییر شکل (کوتاه شدن، طولانی شدن، چرخش غیر طبیعی) اندام، عدم امکان یا محدودیت حرکات فعال و غیرفعال اندام، ادم و کبودی در محل شکستگی؛ با شکستگی باز، ممکن است قطعات استخوان در زخم قابل مشاهده باشد. شکستگی‌های باز می‌توانند خطر قابل توجهی را به دلیل ایجاد خونریزی ایجاد کنند.

کمک های اولیه:

• اگر انتظار انتقال قربانی وجود دارد، اندام آسیب دیده باید بی حرکت (بی حرکت) شود. در این حالت باید حداقل دو مفصل ثابت شود (یکی زیر و دیگری بالای شکستگی)، در صورت شکستگی شانه باید سه مفصل (شانه، آرنج، مچ دست) ثابت شود و در صورت شکستگی لگن، سه مفصل باید ثابت شوند (لگن، زانو، مچ پا). آتل یا وسایل بداهه باید روی اندام آسیب دیده بدون اصلاح موقعیت اندام اعمال شود. در صورت عدم وجود لاستیک، پای آسیب دیده باید به پای سالم بانداژ شود و یک ماده نرم بین آنها قرار گیرد. بازوی آسیب دیده را می توان در حالت خمیده ثابت کرد و به بدن بانداژ کرد.
• با شکستگی های باز، لازم است خونریزی را متوقف کنید، یک باند استریل روی زخم قرار دهید.
• روی ناحیه آسیب دیدگی سرد قرار دهید.

آسیب ستون فقرات.آسیب نخاعی یک نوع آسیب شایع در تصادفات جاده ای است. در صورت برخورد از عقب یا برخورد با مانع (از جمله برخورد از جلو)، ممکن است آسیبی به اصطلاح "شلاق" رخ دهد که منجر به آسیب به مهره های گردنی به دلیل گسترش شدید یا خم شدن شدید گردن شود. علاوه بر این، حتی جابجایی جزئی مهره های گردنی آسیب دیده می تواند منجر به عواقب جدی شود. نتیجه کشنده... دررفتگی و شکستگی مهره های گردن با درد شدید در گردن آشکار می شود. قربانی می تواند سر خود را با دستان خود نگه دارد، عضلات گردن منقبض خواهند شد. در صورت آسیب به ستون فقرات گردنی با آسیب نخاعقربانی ممکن است هوشیار باشد، اما به طور کامل یا تا حدی بی حرکت باشد. آسیب به قفسه سینه و کمریستون فقرات اغلب زمانی اتفاق می افتد که وسیله نقلیه با عابر پیاده برخورد می کند. دررفتگی و شکستگی مهره های سینه ای و کمری با درد در ناحیه مهره آسیب دیده همراه است. اگر نخاع آسیب دیده باشد، ممکن است احساس و حرکت در اندام ها مختل شود (فلج).

کمک های اولیه:

• لازم است که آسیب های اضافی و احتمال آسیب به نخاع در هنگام حمل، حمل و نقل، جابجایی، تحقیق حذف شود (قربانی نباید نشسته، روی پاهای خود قرار گیرد، سر خود را بچرخاند).
• هنگام خارج کردن قربانی از حمل و نقل، استفاده از تکنیک Rautek 2 ضروری است.
• پس از استخراج یا در مرحله انتقال، قربانی باید روی یک سطح صاف، صلب و افقی قرار گیرد.
• حرکت قربانی باید با استفاده از تکنیک پل "اسکاندیناوی" انجام شود.
• در صورت عدم وجود تنفس یا گردش خون، لازم است احیای قلبی ریوی به میزان فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی انجام شود.

آسیب لگنهمچنین می تواند جان قربانی را به خطر بیندازد. به عنوان یک قاعده، چنین آسیب هایی در عابران پیاده با وسایل نقلیه سبک مشاهده می شود. اغلب با آسیب های شکمی همراه است. علائم آسیب لگن می تواند شامل درد زیر شکم، کبودی و ساییدگی در ناحیه باشد.

کمک های اولیه:

• به قربانی حالت خوابیده به پشت بدهید و پاهای خمیده را از هم باز کنید.
• سرد را روی ناحیه لگن قرار دهید.
• وضعیت قربانی را تا رسیدن آمبولانس کنترل کنید.

9. کمک های اولیه برای ضربه به سر. کمک های اولیه برای ضربه به قفسه سینه. کمک های اولیه برای ضربه های شکمی.

آسیب سربرخی از شدیدترین صدماتی هستند که قربانیان می توانند در اثر تصادف متحمل شوند. اغلب آنها (به ویژه صدمات وارده به پوست سر) با خونریزی قابل توجهی همراه هستند که می تواند جان قربانی را در صحنه تهدید کند. آسیب های سر نیز می تواند با اختلال در عملکرد مغز همراه باشد. آسیب مغزی تروماتیک با رنگ پریدگی، ضعف عمومی، خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری. قربانی ممکن است هوشیار باشد، اما در عین حال ممکن است شرایط آسیب و رویدادهای قبل از آن را به یاد نیاورد. آسیب مغزی شدیدتر می تواند با از دست دادن طولانی مدت هوشیاری (کما)، فلج اندام ها همراه باشد. علاوه بر این، شکستگی استخوان های جمجمه ممکن است با علائم زیر همراه باشد: ترشح مایع بی رنگ یا خونی از گوش، بینی. کبودی دور چشم

کمک های اولیه:

• قربانی هوشیار باید به پشت خوابیده شود و وضعیت او تحت نظر باشد.
• اگر قربانی بیهوش است، باید وضعیت جانبی ثابتی به او داده شود که احتمال فرورفتن زبان را کاهش دهد و احتمال استفراغ یا ورود خون به مجاری تنفسی را به حداقل برساند.
• در صورت وجود زخم باید بانداژ شود. اگر قربانی نشانه هایی از نقض یکپارچگی استخوان های جمجمه را نشان دهد، لازم است لبه های زخم را با باند بپوشانید و تنها پس از آن بانداژ را اعمال کنید.
• در صورت بروز تشنج، باید سعی شود از صدمات اضافی جلوگیری شود.
• اگر چشم ها آسیب دیده اند، باید با استفاده از یک پانسمان استریل از کیت کمک های اولیه، یک پانسمان استفاده شود. در هر صورت بانداژ روی هر دو چشم زده می شود.
• در صورت عدم وجود علائم تنفس، لازم است احیای قلبی ریوی به میزان فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی انجام شود.

آسیب قفسه سینهاغلب در تصادفات جاده ای (زمانی که قفسه سینه به ستون فرمان برخورد می کند، برخورد وسیله نقلیه با عابر پیاده و غیره) مشاهده می شود. در این مورد اغلب شکستگی ها و کبودی های دنده ها مشاهده می شود که با تورم در محل شکستگی، درد شدید، تشدید شدن با تنفس و تغییر موقعیت بدن قربانی مشخص می شود. علاوه بر شکستگی دنده ها، صدمات قفسه سینه نیز ممکن است، که در آن نقض سفتی آن ممکن است، که به نوبه خود منجر به اختلالات شدید در عملکرد ریه ها و قلب می شود. بدون کمک کافی و به موقع، این می تواند منجر به مرگ قربانی در مدت زمان کوتاهی شود. علائم چنین آسیبی وجود زخم در ناحیه قفسه سینه است که از طریق آن هوا هنگام استنشاق با صدای مکش مشخصه به داخل آن مکیده می شود. هنگام بازدم، خون در زخم ممکن است حباب کند. تنفس قربانی مکرر، کم عمق است، پوست رنگ پریده با مایل به آبی است.

کمک های اولیه برای شکستگی و کبودی دنده ها:

• به قربانی حالت نیمه نشسته بدهید.
• وضعیت قربانی را تا رسیدن آمبولانس کنترل کنید.

کمک های اولیه برای آسیب های قفسه سینه:

• قبل از استفاده از بانداژ، مهر و موم اولیه زخم را با کف دست قربانی انجام دهید.
• بانداژ مهر و موم (انسدادی) را با استفاده از مواد دربسته (بسته بندی از کیسه پانسمان یا باند، پلی اتیلن، پارچه روغنی) اعمال کنید.
• به قربانی یک وضعیت نیمه نشسته با تمایل به سمت آسیب دیده بدهید.
• در صورت وجود جسم خارجی در زخم، آن را با پوشاندن دستمال یا بانداژ ثابت کرده و بانداژ کنید.

3. آسیب به شکم و لگن.در حوادث مختلف ممکن است ضربه های بلانت به شکم و صدمات وارده به شکم وارد شود. ترومای بلانت به شکم ممکن است مورد توجه قرار نگیرد تا زمانی که خونریزی داخلی باعث وخامت شدید وضعیت شود، در حالی که قربانیان از درد تیز مداوم در سراسر شکم، خشکی دهان شکایت خواهند کرد. ممکن است حالت تهوع، استفراغ وجود داشته باشد. کشش تخته مانند عضلات شکم وجود دارد. علائم از دست دادن خون در صورت صدمات وارده به شکم با صدمات شدید اندام های داخلی، آسیب به دیواره قدامی آن می تواند قابل توجه و ظریف باشد. بنابراین، همه قربانیان با هر گونه ترومای شکمی باید اجباریتوسط پزشک معاینه شود در صورت وجود زخم نافذ به شکم، ممکن است افتادگی اندام های داخلی، خونریزی داخلی یا خارجی وجود داشته باشد.

کمک های اولیه:

• یک باند شل را روی زخم بمالید، اندام های داخلی افتاده را با دستمال های استریل ببندید.
• سرما را روی شکم خود بگذارید.
• به قربانی با پاهای خمیده به پشت دراز بکشید.
• اگر جسم خارجی در زخم وجود دارد، آن را با دستمال یا بانداژ ثابت کنید و بانداژ کنید تا خونریزی متوقف شود.
• اگر شکم آسیب دیده باشد، قرار دادن اندام های داخلی افتاده داخل زخم، بانداژ محکم، برداشتن جسم خارجی از زخم، دادن مسکن، آب دادن و تغذیه به قربانی ممنوع است.

10. کمک های اولیه برای سوختگی های حرارتی و شیمیایی، شوک سوختگی. کمک های اولیه برای سرمازدگی و هیپوترمی. کمک های اولیه برای گرم شدن بیش از حد.

سوختگی پوستممکن است تحت تأثیر آسیب مستقیم به پوست توسط شعله، بخار، یک جسم داغ (سوختگی حرارتی) رخ دهد. اسیدها، قلیاها و سایر مواد تهاجمی، ( سوختگی های شیمیایی) برق (سوختگی الکتریکی)؛ اشعه ماوراء بنفش (آفتاب سوختگی). درمان انواع سوختگی تقریباً یکسان است، به استثنای آفتاب سوختگی (که معمولاً برای بزرگسالان خطرناک نیست).

4 درجه سوختگی وجود دارد، اما برای کمک های اولیه، تقسیم سوختگی به سطحی و عمیق آسان تر است.

علائم سوختگی سطحی قرمزی و تورم پوست در محل قرار گرفتن در معرض عامل آسیب‌رسان و همچنین ظاهر شدن تاول‌هایی پر از مایع شفاف است.

سوختگی های عمیق با ظهور تاول های پر از محتویات خونی ظاهر می شوند که می توانند تا حدی از بین بروند. پوست ممکن است زعفران شود و نسبت به درد غیر حساس شود. اغلب، ضایعات عمیق و سطحی با سوختگی ترکیب می شوند.

شدت وضعیت قربانی نه تنها به عمق آسیب، بلکه به ناحیه سطح سوخته نیز بستگی دارد. ناحیه سوختگی را می توان با "روش کف دست" (مساحت کف دست تقریباً برابر با 1٪ سطح بدن است) یا "روش نه" (در این مورد، ناحیه بدن به بخش هایی تقسیم می شود) تعیین می شود. اندازه های آن مضربی از 9% ناحیه بدن است - سر و گردن، سینه، شکم، دست راست، دست چپ؛ راست و پای چپهر کدام 18 درصد، 18 درصد برگشت). هنگام تعیین ناحیه سوختگی، می توانید این روش ها را ترکیب کنید.

خطرناک ترین برای زندگی قربانی سوختگی های سطحی با مساحت بیش از 15 درصد و سوختگی های عمیق با مساحت بیش از 5 درصد از سطح بدن است.

کمک های اولیه:

• عمل عامل آسیب رسان را خاتمه دهید.
• قسمت سوخته بدن را زیر آب سرد جاری یا استفاده از سرما خنک کنید.
• سطح سوختگی را با یک باند آسپتیک شل ببندید.
• به قربانی نوشیدنی گرم بدهید.
• هنگام ارائه کمک های اولیه، باز کردن تاول های سوختگی، برداشتن قسمت هایی از لباس سوخته از سطح آسیب دیده، استفاده از پمادها و چربی ها در مناطق آسیب دیده ممنوع است.

سوختگی دستگاه تنفسی فوقانیاغلب در نتیجه استنشاق بخار داغ، دود یا در نتیجه استنشاق مواد خورنده فرار رخ می دهد. سوختگی مجاری تنفسی را می توان با علائم زیر مشکوک کرد: موهای سوخته در آستانه بینی، سوختگی گردن و صورت، شکوفایی دوده در زبان، گرفتگی صدا، سرفه همراه با بلغم سیاه و همچنین اگر قربانی بود. از یک ماشین یا اتاق در حال سوختن برداشته می شود. سوختگی مجاری تنفسی بسیار خطرناک است، زیرا می تواند منجر به مرگ قربانی در مدت کوتاهی در محل حادثه در نتیجه ایجاد مشکلات تنفسی شود (در صورت عدم دریافت کمک های اولیه کافی).

کمک های اولیه:

• عمل عامل آسیب رسان را خاتمه دهید.
• قربانی را از لباس هایی که حرکات تنفسی را محدود می کند (کمربند، کمربند و غیره) آزاد کنید، به هوای تازه ببرید.
• به قربانی که هوشیار است حالت نیمه نشسته بدهید.
• در صورت عدم تنفس، احیای قلبی ریوی را با مقدار فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی انجام دهید.

مسمومیت با مونوکسید کربن (مونوکسید کربن).به دلیل این واقعیت که مونوکسید کربن به سرعت از طریق ریه ها به سلول های خونی نفوذ می کند و جایگزین اکسیژن موجود در آنها می شود، خطرناک است. در نتیجه، بدن به وجود می آید گرسنگی اکسیژن... قرار گرفتن طولانی مدت و مستقیم در معرض مونوکسید کربن می تواند کشنده باشد. مسمومیت می تواند در موتورهای بنزینی، احتراق گاز طبیعی، آتش سوزی و برخی از تاسیسات صنعتی رخ دهد. تعداد قابل توجهی از مرگ و میر ناشی از مسمومیت با مونوکسید کربن در فضاهای بسته با تهویه ضعیف مانند گاراژ رخ می دهد. علائم مسمومیت با مونوکسید کربن - کمربند، سردرد منقبض کننده، حالت تهوع، تنگی نفس، اختلال هوشیاری، پوست گیلاسی رنگ.

کمک های اولیه:

• باید دنبال کرد اصول کلیکمک های اولیه در صورت مسمومیت از طریق دستگاه تنفسی - قربانی را از منطقه مسمومیت خارج کنید، منبع مسمومیت را در اسرع وقت ببندید (مثلاً موتور ماشین را خاموش کنید).
• بر اساس وضعیت قربانی، کمک های اولیه را ادامه دهید.

3. آسیب سرماخوردگی.رایج ترین سرمازدگی- آسیب بافت موضعی ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در دمای پایین. علائم سرمازدگی - از دست دادن حساسیت پوست، ظاهر شدن مناطق سفید و بدون درد روی آن. با یخ زدگی شدید، هنگام ضربه زدن با انگشت روی اندام آسیب دیده، عدم امکان یا دشواری حرکت در مفاصل، ممکن است "صدای چوبی" ظاهر شود. مدتی پس از گرم شدن، درد، تورم، قرمزی با رنگ مایل به آبی، تاول هایی روی اندام آسیب دیده ظاهر می شود.

کمک های اولیهبا سرمازدگی:

• فوراً اندام ها و قسمت های بدن آسیب دیده را با مواد عایق حرارت (پشم پنبه، پتو، لباس) بپوشانید، زیرا گرم کردن مجدد باید "از داخل" با ترمیم گردش خون پیش بینی شود.
• قربانی را به یک اتاق گرم منتقل کنید.
• نوشیدنی گرم بدهید
• ایجاد بی تحرکی در ناحیه آسیب دیده بدن.
• نواحی آسیب دیده را نباید به طور فعال گرم کرد (در آب داغ غوطه ور کرد)، مالش داد، ماساژ داد، با چیزی روغن کاری کرد.

هیپوترمی (سرد شدن عمومی، هیپوترمی)- اختلال در عملکرد بدن در نتیجه کاهش دمای بدن تحت تأثیر سرما. به عنوان یک قاعده، در پس زمینه نقض تنظیم گرما ناشی از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سرما در لباس هایی که با رژیم دما مطابقت ندارد یا در نتیجه آسیب، کار بیش از حد فیزیکی، گرسنگی، الکل یا مسمومیت با مواد مخدر ایجاد می شود. در کودکی یا پیری علائم هیپوترمی قربانی شکایت از احساس سردی، لرزش، لرز (در مرحله اولیههیپوترمی). در آینده، بی حالی ظاهر می شود، اراده رستگاری از بین می رود، نبض و تنفس کاهش می یابد. با ادامه هیپوترمی، هوشیاری از بین می رود، نبض به 30-40 در دقیقه و تعداد تنفس ها به 6-3 در دقیقه کاهش می یابد. هیپوترمی را می توان با سرمازدگی ترکیب کرد که باید هنگام ارائه کمک های اولیه در نظر گرفته شود.

کمک های اولیه:

• لباس را به لباس گرم و خشک تغییر دهید، قربانی را بپیچید.
• انتقال قربانی به اتاق گرمتر ضروری است.
• یک نوشیدنی گرم بدهید.
• در اتاق، می توانید گرمایش را به شکل حمام هوای گرم انجام دهید (جریان هوای گرم را به سمت قربانی هدایت کنید).
• با هیپوترمی شدید، وضعیت را کنترل کنید، برای احیای قلبی ریوی در میزان فشار قفسه سینه و تهویه مصنوعی آماده باشید.

4. گرمازدگی (گرمازدگی، هایپرترمی)معمولاً با اختلال در انتقال گرما از بدن به دلیل اقامت طولانی مدت افراد در شرایط دمای بالا (به خصوص در ترکیب با رطوبت بالا) - در ماشین یا اتاق ایجاد می شود. هنگام کار در تجهیزات حفاظتی که مانع انتقال حرارت می شود. علائم گرمازدگی عبارتند از تب، مرطوب، رنگ پریدگی پوست، سردرد، تهوع و استفراغ، سرگیجه، ضعف، از دست دادن هوشیاری، تشنج، تپش قلب و تنفس سریع کم عمق. V موارد شدیدتوسعه احتمالی حمله قلبی، ایست تنفسی و گردش خون.

کمک های اولیه:

• قربانی را به مکانی خنک منتقل کنید.
• اگر هوشیاری دارید، آب خنک بخورید.
• دکمه های لباس را باز کنید یا درآورید.
• به قربانی بدون علائم هوشیاری باید موقعیت جانبی ثابت (پایدار) داده شود.
• از سرد شدن ناگهانی بدن قربانی خودداری کنید.
• وضعیت مصدوم را تحت نظر داشته باشید، برای احیای قلبی ریوی به میزان فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی آماده باشید.

11. کمک های اولیه برای مسمومیت حاد.

مسمومیت زمانی اتفاق می افتد که یک ماده سمی (سم) وارد بدن شود. این ماده می تواند دارو یا هر ماده شیمیایی دیگری باشد که توسط شخص عمدا، تصادفی یا برای کشتن عمدی استفاده می شود. مسمومیت سومین علت شایع مرگ و میر تصادفی در روسیه است. قربانیان مسمومیت بزرگسالان (بیشتر در نتیجه نقض قوانین ایمنی، تصادف صنعتی، اقدام به خودکشی یا اقدامات خشونت آمیز) و کودکان (از طریق سهل انگاری) هستند.

یک ماده سمی می تواند از چهار طریق وارد بدن انسان شود:

1. از طریق دستگاه گوارش. مسمومیت از طریق دستگاه گوارش اغلب زمانی اتفاق می افتد که مواد سمی از طریق دهان وارد بدن شوند. میتونه باشه داروها، شوینده ها، آفت کش ها، قارچ ها و گیاهان.

2. از طریق مجاری تنفسی. مواد سمی گازی یا استنشاقی هنگام استنشاق وارد بدن می شوند. اینها عبارتند از گازها و بخارات، مانند خروج مونوکسید کربن از لوله اگزوز خودرو یا ورود به اتاق به دلیل هوای خروجی ضعیف در اجاق گاز یا دستگاه گرمایشی، و موادی مانند کلر، انواع مختلف چسب ها، رنگ ها و حلال های پاک کننده.

3. از طریق پوست و غشاهای مخاطی. سموم نافذ به پوست را می توان در برخی گیاهان، حلال ها و دافع حشرات یافت.

4. در نتیجه تزریق. مواد سمی تزریقی در هنگام نیش زدن یا نیش زدن توسط حشرات، حیوانات و مارها و همچنین هنگام تزریق دارو یا دارو با سرنگ وارد بدن می شود.

علائم شایع مسمومیت:

• ویژگی های صحنه - بوی نامتعارف، ظروف باز یا واژگون مواد شیمیایی، باز کردن جعبه کمک های اولیه با قرص های پراکنده، گیاه آسیب دیده، سرنگ و غیره.
• وضعیت عمومی دردناک یا ظاهر قربانی؛ علائم و نشانه ها حمله ناگهانیبیماری ها
• تهوع، استفراغ، اسهال ناگهانی ایجاد می شود.
• درد در قفسه سینه یا شکم.
• دشواری در تنفس.
• تعریق.
• ترشح بزاق.
• از دست دادن هوشیاری.
• انقباض و گرفتگی عضلات.
• در اطراف لب ها، روی زبان یا روی پوست می سوزد.
• رنگ غیر طبیعی پوست، سوزش، زخم روی آن.
• رفتار عجیب یک فرد.
• بوی غیر معمول از دهان.

• هنگام کار با سموم، از وسایل حفاظت فردی (مانند تنفس، دستکش، لباس محافظ) توصیه شده توسط قوانین و مقررات استفاده کنید.
• تمام داروها، محصولات خانگی، گیاهان سمی و سایر مواد خطرناک را از دسترس کودکان دور نگه دارید. از کمد استفاده کنید تمام مواد خانگی و دارویی را به عنوان بالقوه خطرناک در نظر بگیرید.
• کلیه محصولات و مواد شیمیایی را در بسته بندی اصلی و برچسب دار نگهداری کنید.
• از نمادهای خاص برای مواد سمی استفاده کنید و منظور آنها را برای کودکان توضیح دهید.
• از مصرف محصولات تاریخ مصرف گذشته یا محصولاتی که کیفیت آنها مورد تردید است نخورید. مطمئن شوید که آنها به دست کودکان نمی رسند.
• برای جلوگیری از مسمومیت، تمام هشدارهای مربوط به برچسب ها، برچسب ها و پوسترهای ایمنی را رعایت کنید و اقدامات احتیاطی که در آنجا توضیح داده شده را دنبال کنید.

اصول کلی کمک های اولیه برای مسمومیت:

• مصرف سم را در بدن قربانی متوقف کنید (مثلاً آن را از ناحیه آلوده به گاز خارج کنید).
• با قربانی مصاحبه کنید و سعی کنید دریابید که چه نوع ماده سمی، در چه مقدار و چه مدت پیش مصرف شده است. روشن شدن این موارد می تواند کمک های اولیه، تشخیص و مراقبت شدیدمسمومیت توسط متخصصان واجد شرایط در آینده. اگر ماده سمی ناشناخته است، برای معاینه پزشکی بعدی مقدار کمی استفراغ جمع آوری کنید.
• سعی کنید سم را خارج کنید (توصیه کنید استفراغ را تحریک کنید، مواد سمی را پاک کنید یا بشویید و غیره).
• وضعیت را ارزیابی کنید و بسته به شدت آن کمک های اولیه را ارائه دهید.

کمک های اولیه برای مسمومیت های دهان:

• برای حذف ماده سمی باید تلاش شود. برای این کار می توانید توصیه کنید که قربانی با فشار دادن دو انگشت روی ریشه زبان در اسرع وقت پس از مصرف ماده ای که باعث مسمومیت می شود، استفراغ کند. اگر قربانی بیهوش است، نباید استفراغ ایجاد کرد.
• پس از استفراغ باید به مصدوم توصیه کرد که 6-5 لیوان آب بنوشد تا از غلظت ماده سمی در معده کاسته شود و در صورت لزوم دوباره استفراغ ایجاد کند.
• وضعیت قربانی را تا رسیدن آمبولانس کنترل کنید.

کمک های اولیه برای مسمومیت استنشاقی:

• باید از خطرناک نبودن صحنه تصادف اطمینان حاصل کرد.
• در صورت لزوم باید از تجهیزات حفاظت فردی استفاده شود.
• لازم است قربانی را از قرار گرفتن در معرض گاز یا بخار جدا کنید، برای این کار باید قربانی را به هوای تازه ببرید.
• در صورت عدم هوشیاری لازم است به مصدوم وضعیت جانبی ثابت داده شود و در صورت عدم تنفس، احیای قلبی ریوی به میزان فشار قفسه سینه و تهویه مصنوعی لازم است. در عین حال برای تهویه مصنوعی ریه ها باید از تجهیزات حفاظتی ویژه (ماسک با دریچه یک طرفه، دستگاه احیای تنفسی) استفاده شود.

کمک های اولیه برای مسمومیت های پوستی:

• لباس های آلوده را در بیاورید.
• سم را با شستشو از سطح پوست پاک کنید.
• در صورت آسیب به پوست، بانداژ باید اعمال شود.

12. روش ارائه کمک های اولیه زمانی که شرایط اضطراریناشی از بیماری ها (اختلالات حاد هوشیاری، تنفس، گردش خون، سندرم تشنج).

اختلالات حاد هوشیاریمی تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود - مسمومیت، ضربه، بدتر شدن دوره بیماری های مزمن (به عنوان مثال، دیابت قندی) بیماری های عفونی، حوادث عروقی مغز. از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت احتمالی (غش کردن که بیش از چند دقیقه طول نمی کشد) و کما - از دست دادن هوشیاری طولانی تر که معمولاً با اختلالات تنفسی و گردش خون جدی همراه است. به هر حال، از دست دادن هوشیاری- این عدم واکنش قربانی به محرک های خارجی است - سوالات، لمس؛ در عین حال، قربانی نشانه های زندگی (تنفس و نبض) را حفظ می کند.

کمک های اولیه:

• در صورت از دست دادن هوشیاری، لازم است از وجود علائم حیات قربانی (تنفس و گردش خون) اطمینان حاصل شود.
• در صورت وجود علائم حیات، باید به قربانی وضعیت جانبی ثابت (پایدار) داده شود.

تند حمله قلبی(حمله آنژین، انفارکتوس میوکارد) ممکن است در نتیجه تشدید بیماری های سیستم قلبی عروقی، ناشی از یک حادثه رانندگی یا به طور ناگهانی در قربانی رخ دهد. درد معمولی مشخص است: رتروسرنال، ثابت، منقبض کننده، با گذشت زمان تشدید می شود، می تواند تسلیم شود. دست چپزیر تیغه شانه چپ، فک پایین. احساس کمبود هوا، احساس ترس از مرگ. پوست بیمار ممکن است مرطوب، رنگ پریده، سرد باشد.

کمک های اولیه:

• آرامش جسمی و روانی – عاطفی را برای بیمار فراهم کنید.
• به بیمار توصیه کنید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند.
• وضعیت قربانی را تا رسیدن تیم آمبولانس کنترل کنید.

نقض حاد گردش خون مغزی (سکته مغزی)،معمولا در افراد مبتلا به بیماری های مزمن سیستم قلبی عروقی ایجاد می شود. علائم سکته مغزی عبارتند از: اختلال در فعالیت حرکتی (فلج)، اختلال در حساسیت، اختلال گفتار، از دست دادن ناگهانی هوشیاری.

کمک های اولیه:

• در حضور هوشیاری - با آمبولانس تماس بگیرید و وضعیت قربانی را قبل از رسیدن او کنترل کنید.
• در غیاب هوشیاری - برای بازگرداندن باز بودن راه های هوایی، برای ارزیابی علائم زندگی در قربانی.
• در صورت وجود علائم حیات، به قربانی وضعیت جانبی ثابتی بدهید.
• در صورت عدم وجود علائم حیات، احیای قلبی ریوی را به میزان فشار قفسه سینه و تهویه مکانیکی انجام دهید.

4. اختلالات حاد تنفسیدر نتیجه مسمومیت با سموم فرار، سوختگی های دستگاه تنفسی، مسمومیت با محصولات احتراق، آسیب شناسی قلبی و غیره ایجاد می شود. در این حالت، قربانی از تنگی نفس (تنفس سریع) تا 40 در دقیقه شکایت دارد (به طور معمول، تعداد تنفس در بزرگسالان 12 تا 20 در دقیقه است)، او دارای رنگ آبی، غرغر یا خس خس پر سر و صدا، ترشحات کف آلود است. از دهان (در موارد شدید)؛ بیمار اغلب مجبور می شود حالت نیمه نشسته بگیرد.

کمک های اولیه:

• به بیمار حالت نیمه نشسته بدهید.
• هوای تازه فراهم کنید.
• قبل از رسیدن آمبولانس وضعیت قربانی را کنترل کنید.

تشنج صرع... دلیل ایجاد تشنج در بیشتر موارد وجود صرع در قربانی است، یک بیماری مزمن که با تشنج های دوره ای ظاهر می شود. خطرناک ترین برای بیمار به اصطلاح تشنج بزرگ است - وضعیتی که در آن، در پس زمینه از دست دادن هوشیاری، انقباضات تشنجی شدید تمام عضلات بدن ایجاد می شود.

کمک های اولیه:

• اشیایی را که ممکن است در هنگام تشنج به او آسیب برساند (شکننده و شکننده، فلزی و غیره) از قربانی خارج کنید.
• سعی کنید از سر، اندام ها و تنه خود در برابر آسیب محافظت کنید (می توانید لباس های چرخ شده را زیر سر خود قرار دهید).
• وضعیت بیمار را تا رسیدن آمبولانس کنترل کنید.

اشتباهات رایج در کمک های اولیه:

• تلاش برای وارد کردن هر شی به دهان بیمار؛
• عدم تلاش برای محافظت از قربانی از آسیب در هنگام تشنج؛
• عدم کنترل وضعیت قربانی تا رسیدن آمبولانس.

کمک های اولیه

کمک های اولیه برای جراحات و حوادث.

1. ارزش کمک های اولیه و قوانین ارائه آن.

3. انواع خونریزی و خصوصیات آنها

4. کمک های اولیه برای آسیب دیدگی.

5. مفهوم بانداژ و بانداژ. انواع پانسمان، قوانین تحمیل آنها. پانسمان پانسمانی است که برای پوشاندن زخم استفاده می شود. فرآیند بانداژ زخم را پانسمان می گویند.

6. کمک های اولیه برای خونریزی.

9. کمک های اولیه برای سوختگی.

توانایی ارائه کمک های اولیه سریع و موثر در شرایط عادی بسیار ارزشمند است. با این حال، در مواقع اضطراری، زمانی که نیازی به کمک متخصصان ندارید، اهمیت این توانایی به طور بی حد و حصر افزایش می یابد. با وجود کمبود یا عدم وجود کامل دارو و ابزار پزشکی، می توانید کمک های اولیه را به خود یا سایر بازماندگان ارائه دهید. همانطور که گزینه های شما محدود است، ترکیب دانش و مهارت های حداقلی با تجهیزات بداهه می تواند جان انسان ها را نجات دهد.

مثل همیشه در مواقع اضطراری، باید نیاز به کمک های اولیه را ارزیابی کنید، اولویت ها را تعیین کنید، و سپس یک برنامه عملیاتی تهیه و اجرا کنید. صرف نظر از شرایط، قوانین زیر باید رعایت شود.

آروم باش. مهم نیست که آسیب یا موقعیت خطرناک چقدر جدی است، وحشت فقط توانایی شما را در تفکر ضعیف می کند و شما را کم اثر می کند. علاوه بر این، این باعث اتلاف زمان می شود و در شرایط بحرانی، زمان می تواند به نفع زندگی یا مرگ تصمیم بگیرد.

از خطرات غیر ضروری خودداری کنید. این نامردی نیست. اگر خودتان صدمه ببینید نمی توانید به کسی کمک کنید. قبل از اقدام، با دقت و با آرامش فکر کنید، اما در اسرع وقت.

سعی کنید افراد آسیب دیده را آرام و آرام کنید.

دریابید که آیا بازماندگان دیگری فعال هستند که می توانند به شما کمک کنند تا با این وضعیت کنار بیایید. به طور خاص، به دنبال بازماندگان یا افرادی باشید که تجربه بیشتری از شما دارند.

هنگام ارزیابی عواقب یک تصادف از حواس خود نهایت استفاده را ببرید. پرسیدن. نگاه کن گوش کن. بو کشیدن. سپس فکر کنید و عمل کنید. از قربانی بخواهید علائم خود را شرح دهد، به شما بگوید که فکر می کند چه اتفاقی افتاده است و احساس می کند چه چیزی اشتباه است.

ارزش کمک های اولیه و قوانین ارائه آن

وظیفه کمک های اولیه نجات جان قربانی، کاهش رنج او، جلوگیری از پیشرفت است عوارض احتمالی، شدت آسیب یا بیماری یادگیری را کاهش می دهد.

کمک های اولیه می تواند در محل آسیب توسط خود قربانی (خودیاری)، رفیق او (کمک متقابل)، جوخه های بهداشتی ارائه شود. اقدامات کمک های اولیه عبارتند از: توقف موقت خونریزی، قرار دادن یک پانسمان استریل بر روی سطح زخم و سوختگی، تنفس مصنوعی و ماساژ غیر مستقیمقلب، معرفی پادزهر، دادن آنتی بیوتیک، تجویز مسکن (برای شوک)، خاموش کردن لباس های سوزان، بی حرکتی حمل و نقل، گرم کردن، پناه گرفتن از گرما و سرما، گذاشتن ماسک گاز، خارج کردن آسیب دیده از ناحیه عفونی، ضدعفونی نسبی .

ارائه کمک های اولیه در حد امکان تاریخ های اولیهبرای مسیر بعدی و نتیجه شکست بسیار مهم است و گاهی نجات دهنده است. در صورت خونریزی شدید، برق گرفتگی، غرق شدن، قطع فعالیت قلبی و تنفس و تعدادی از موارد دیگر باید بلافاصله کمک های اولیه انجام شود.

هنگام ارائه کمک های اولیه، خدمات و وسایل بداهه استفاده می شود. وسایل استاندارد کمک های اولیه عبارتند از مواد پانسمان - بانداژ، کیسه های پانسمان پزشکی، پانسمان ها و دستمال های استریل بزرگ و کوچک، پشم پنبه و غیره مش و غیره. هنگام ارائه کمک های اولیه از برخی داروها استفاده می شود - محلول الکل ید 5٪ در آمپول یا در یک بطری، محلول الکل 1-2٪ سبز درخشان در یک بطری، اعتبارول در قرص، تنتور سنبل الطیب، آمونیاک در آمپول، بی کربنات سدیم (جوش شیرین) در قرص یا پودر، ژله نفتی و غیره برای پیشگیری شخصی از ضایعات رادیواکتیو، مواد سمی و عوامل باکتریایی به ضایعات، از کیت کمک های اولیه فردی (AI-2) استفاده می شود.

مفهوم زخم، طبقه بندی زخم ها و عوارض آنها.

زخم آسیبی است که با نقض یکپارچگی پوست، غشاهای مخاطی و گاهی بافت‌های عمیق مشخص می‌شود و با درد، خونریزی و انقباض همراه است.

زخم ها می توانند گلوله، بریده شده، خرد شده، ضربه چاقو، کبودی، له شدن، پارگی، گاز گرفتن باشند. زخم های گلوله در اثر اصابت گلوله یا ترکش ایجاد می شود. هنگامی که سوراخ های زخم ورودی و خروجی وجود دارد، می توانند از بین بروند. کور، هنگامی که گلوله یا ترکش در بافت ها گیر می کند و مماس هایی که در آن گلوله یا ترکش به صورت مماس پرواز می کند، به پوست آسیب می رساند و بافت نرمبدون گیر کردن در آنها زخم های بریده شده و سوراخ شده دارای ناحیه کوچکی از آسیب هستند، لبه های صاف، دیواره های زخم زنده می مانند، خونریزی شدید دارند، به میزان کمتری نسبت به سایرین، در معرض عفونت هستند. سوراخ کردن زخم های نافذ با ناحیه کوچکی از آسیب به پوست یا غشای مخاطی می تواند عمق قابل توجهی داشته باشد و به دلیل احتمال آسیب به اندام های داخلی و ورود عفونت به آنها که می تواند منجر به پریتونیت و پریتونیت شود، خطر بزرگی را به همراه داشته باشد. سپسیس زخم های خرد شده دارای عمق نابرابر و همراه با کبودی و له شدن بافت های نرم هستند. زخم های کبود شده، پارگی و له شده با شکل پیچیده، لبه های ناهموار، آغشته به خون، بافت های نکروزه (نکروز) در طول قابل توجهی مشخص می شوند و شرایط مساعدی را ایجاد می کنند. برای توسعه عفونت زخم های پارگی در طی اعمال مکانیکی خشن ایجاد می شوند که اغلب با جدا شدن فلپ های پوستی، آسیب به تاندون ها، ماهیچه ها و رگ های خونی همراه است و به شدت آلوده می شوند. زخم های گاز گرفته همیشه آلوده به بزاق هستند.

یک اقدام برای پیشگیری از عفونت زخم، قرار دادن اولین پانسمان آسپتیک بر روی آن است که از ورود بیشتر میکروب ها به زخم جلوگیری می کند.

زخم ها می توانند سطحی باشند یا به داخل حفره جمجمه، قفسه سینه، حفره شکمی نفوذ کنند. زخم های نافذ خطرناک ترین هستند.

زخم های نافذ قفسه سینه اغلب با آسیب به ریه ها همراه است که باعث هموپتیزی، خونریزی به داخل حفره پلور و آمفیزم زیر جلدی می شود. در میان زخم های نافذ قفسه سینه، زخم هایی با پنوموتوراکس بسته، باز و دریچه ای متمایز می شوند: هوا به داخل نفوذ می کند. حفره پلوراز طریق زخم دیواره قفسه سینه، از برونش یا ریه. اغلب، ورود هوا به حفره پلور، که در زمان آسیب شروع شده است، بلافاصله به دلیل جابجایی بافت های نرم در امتداد کانال زخم متوقف می شود. اینگونه است که پنوموتوراکس بسته رخ می دهد. هنگامی که مقدار کمی هوا وارد حفره پلور می شود، جذب سریع آن اتفاق می افتد.

زخم های نافذ قفسه سینه با پنوموتوراکس باز با این واقعیت مشخص می شود که هنگام استنشاق، هوا از طریق زخم به داخل حفره پلور مکیده می شود و هنگام بازدم آن را ترک می کند. در افراد مجروح قفسه سینه با پنوموتوراکس باز، علائم نارسایی تنفسی و قلبی عروقی، هیپوکسی شدید (گرسنگی اکسیژن) معمولاً رخ می دهد. خفگی، سرفه و درد قفسه سینه وضعیت قربانی را بدتر می کند.

خطرناک ترین پنوموتوراکس دریچه ای است که در آن هوا هنگام دم به داخل حفره پلور مکیده می شود اما در هنگام بازدم از آن خارج نمی شود. هوا می تواند از طریق زخم دیواره قفسه سینه وارد حفره پلور شود - این بیماری پنوموتوراکس خارجی یا از طریق زخم برونش نامیده می شود - این وضعیت پنوموتوراکس داخلی نامیده می شود. هوایی که از طریق زخم در دیواره قفسه سینه وارد حفره پلور می شود می تواند وارد شود بافت زیر جلدیباعث ایجاد آمفیزم زیر جلدی می شود.

زخم های نافذ شکم می توانند با یا بدون آسیب به اندام های داخلی - کبد، معده، روده ها، کلیه ها و غیره، با یا بدون از دست دادن حفره شکمی... علائم زخم های نافذ شکم علاوه بر زخم، وجود درد منتشر شکم، تنش در عضلات دیواره شکم، نفخ، تشنگی، خشکی دهان است. آسیب به اندام های داخلی حفره شکمی می تواند حتی در صورت عدم وجود زخم، در موارد آسیب های شکمی بسته رخ دهد.

انواع خونریزی و خصوصیات آنها

خونریزی خطرناک ترین عارضه زخم است که مستقیماً زندگی را تهدید می کند. خونریزی به معنای عبور خون از آسیب دیده است رگ های خونی... این می تواند اولیه باشد، زمانی که بلافاصله پس از آسیب به عروق رخ می دهد، ثانویه، اگر بعد از مدتی ظاهر شود.

بسته به ماهیت رگ های آسیب دیده، خونریزی شریانی، وریدی، مویرگی و پارانشیمی مشخص می شود.

خطرناک ترین آن خونریزی شریانی است که در آن مقدار قابل توجهی خون می تواند در مدت کوتاهی از بدن جاری شود. نشانه های خونریزی شریانی رنگ قرمز مایل به قرمز است، خروج آن در جریانی تپنده. خونریزی وریدی، بر خلاف خونریزی شریانی، با جریان مداوم خون مشخص می شود که رنگ تیره تری دارد، در حالی که جریان واضحی وجود ندارد. خونریزی مویرگی زمانی رخ می دهد که عروق کوچک پوست، بافت زیر جلدی و ماهیچه ها آسیب ببینند. با خونریزی مویرگی، تمام سطح زخم خونریزی می کند. خونریزی پارانشیمی زمانی رخ می دهد که اندام های داخلی آسیب ببینند: کبد، طحال، کلیه ها، ریه ها (همیشه تهدید کننده زندگی است).

خونریزی می تواند خارجی و داخلی باشد. با خونریزی خارجی، خون از طریق زخم پوست و غشاهای مخاطی قابل مشاهده یا از حفره ها به بیرون جریان می یابد.

با خونریزی داخلی، خون به بافت ها، اندام ها یا حفره ها جریان می یابد و به آن خونریزی می گویند. هنگامی که بافتی خونریزی می کند، خون در بافت خیس می شود و تورمی به نام نفوذ یا کبودی ایجاد می کند. اگر خون بافت ها را به طور ناموزون خیس کند و در نتیجه پخش شدن آنها، حفره محدودی پر از خون تشکیل شود، به آن هماتوم می گویند. از دست دادن حاد 1 تا 2 لیتر خون، به ویژه در ضایعات شدید ترکیبی، می تواند منجر به مرگ شود.

کمک های اولیه برای آسیب دیدگی

پیشگیری از عوارض زخم. هر گونه، حتی کوچکترین زخم، تهدیدی برای زندگی فرد آسیب دیده است - می تواند به منبع عفونت با میکروب های مختلف تبدیل شود، و برخی از آنها با خونریزی شدید همراه است. اقدام اصلی برای پیشگیری از این عوارض که در ارائه کمک‌های اولیه انجام می‌شود، استفاده زودهنگام از پانسمان استریل روی زخم، رعایت قوانین آسپسیس و ضدعفونی‌کننده‌ها و توقف خونریزی است.

مفهوم آسپسیس و ضد عفونی کننده ها. آسپسیس مجموعه ای از اقدامات با هدف جلوگیری از ورود میکروب ها به زخم است. بنابراین آسپسیس روشی برای جلوگیری از عفونت زخم است. این با رعایت دقیق قانون اساسی به دست می آید - هر چیزی که با زخم در تماس است باید استریل باشد (عاری از میکروب). زخم را با دستان خود لمس نکنید، تکه ها، تکه های لباس را از آن جدا کنید، از مواد غیر استریل برای بستن زخم استفاده کنید.

ضد عفونی کننده سیستمی از اقدامات با هدف کاهش تعداد میکروب ها یا از بین بردن آنها در زخم است. تمایز بین ضد عفونی کننده های مکانیکی، فیزیکی، شیمیایی و بیولوژیکی ضد عفونی کننده های مکانیکی از مواد اولیه تشکیل شده اند. درمان جراحیزخم ها ضد عفونی کننده های فیزیکی شامل استفاده از روش هایی است که شرایط نامطلوبی را در زخم برای بقای میکروب ها ایجاد می کند، این خشک کردن زخم، تخلیه آن و خروج ترشحات زخم است. میکروب ها را با نور خورشید و اشعه ماوراء بنفش مصنوعی از بین می برد. ضد عفونی کننده های شیمیایی بر اساس استفاده از انواع مختلف هستند داروهابا عمل ضد میکروبی به این مواد ضد عفونی کننده می گویند. پرمصرف ترین ضد عفونی کننده ها عبارتند از تنتور ید، الکل اتیلیک، محلول های کلرامین، ریوانول، پرمنگنات پتاسیم و غیره. ضد عفونی کننده ها می توانند از چندین ماده تشکیل شوند، به عنوان مثال، پماد Vishnevsky. آنتی سپتیک های بیولوژیکی شامل آنتی بیوتیک ها هستند که برای پیشگیری و درمان عفونت زخم استفاده می شوند.

روش های آسپتیک و ضد عفونی کننده مکمل یکدیگر در مبارزه با آلودگی عفونیزخم ها

مفهوم بانداژ و بانداژ. انواع پانسمان، قوانین تحمیل آنها. پانسمان پانسمانی است که برای پوشاندن زخم استفاده می شود. فرآیند بانداژ زخم را پانسمان می گویند.

پانسمان از دو قسمت تشکیل شده است - قسمت داخلی که با زخم در تماس است و قسمت بیرونی که بانداژ را روی زخم ثابت و نگه می دارد. داخل پانسمان باید استریل باشد.

پانسمانی که برای اولین بار اعمال می شود، پانسمان استریل اولیه نامیده می شود.

هنگام استفاده از بانداژ، باید تلاش کرد تا درد غیر ضروری ایجاد نشود. بانداژ باید در آن نگهداری شود دست راستو با سمت چپ بانداژ را نگه دارید و حرکات خفاش را صاف کنید. بانداژ بدون پاره کردن باند از چپ به راست باز می شود و هر حرکت بعدی (دور) با حرکت قبلی به نصف همپوشانی دارد. بانداژ نه خیلی محکم (به استثنای مواردی که فشار خاصی لازم است) استفاده می شود تا گردش خون مختل نشود و نه خیلی ضعیف به طوری که از روی زخم نیفتد. قبل از استفاده از پانسمان اولیه، باید زخم را بدون آلودگی یا ایجاد درد برای فرد آسیب دیده در معرض دید قرار دهید. لباس های بیرونی بسته به ماهیت زخم، آب و هوا و شرایط محلی یا برداشته یا بریده می شوند. ابتدا لباس را از سمت سالم و سپس از سمت آسیب دیده در می آورند. در هوای سرد، به منظور جلوگیری از سرد شدن و همچنین در موارد اضطراری کمک‌های اولیه برای کسانی که در شرایط وخیم آسیب دیده‌اند، لباس‌ها در ناحیه زخم بریده می‌شوند. لباس چسبیده را از روی زخم پاره نکنید. باید با دقت با قیچی کوتاه شود و سپس بانداژ شود. لباس های برداشته شده را به ترتیب معکوس بپوشید: ابتدا در سمت آسیب دیده و سپس در سمت سالم.

مواد پانسمان و قوانین استفاده از آن از گاز، پشم پنبه سفید و خاکستری، لیگنین، دستمال به عنوان پانسمان استفاده می شود. مواد پانسمان باید مرطوب باشد، خون و چرک را به خوبی از زخم جذب کند، پس از شستشو سریع خشک شود و به راحتی استریل شود. از گاز برای ساخت پانسمان های استاندارد استفاده می شود: کیسه های پانسمان طبی، بانداژهای استریل و غیر استریل در اندازه های مختلف، دستمال های بزرگ و کوچک استریل، پانسمان های بزرگ و کوچک استریل. در اتاق های عمل و رختکن، توپ های گاز، تامپون، توروندا، نوارهایی از گاز یا از دستمال های کوچک تهیه می شود که در پانسمان ها و عمل ها استفاده می شود.

صنعت پزشکی کیسه های پانسمان را در چهار نوع تکی، معمولی، کمک های اولیه با یک پد، کمک های اولیه با دو پد تولید می کند.

کمک های اولیه برای خونریزی

بسته به نوع خونریزی (شریانی، وریدی، مویرگی) و وسایل موجود در ارائه کمک های اولیه، به طور موقت یا دائم متوقف می شود.

توقف موقت خطرناک ترین خونریزی شریانی خارجی با اعمال یک تورنیکت یا پیچش، ثابت کردن اندام در موقعیت حداکثر خم شدن، فشار دادن شریان بالای محل آسیب آن با انگشتان حاصل می شود. شریان کاروتید در زیر زخم تحت فشار قرار می گیرد. فشار انگشتان شریان ها در دسترس ترین و راه سریعتوقف موقت خونریزی شریانی شریان ها در جایی که از نزدیک یا روی استخوان عبور می کنند لانه می کنند.

شریان تمپورال با انگشت شست به استخوان تمپورال در جلو فشار داده می شود گوشبا خونریزی از زخم های سر

شریان فک پایین با انگشت شست به گوشه فک پایین فشار داده می شود تا خونریزی ناشی از زخم های روی صورت باشد.

شریان کاروتید مشترک بر روی مهره های جلوی گردن، در کنار حنجره فشار داده می شود. سپس یک باند فشاری اعمال می شود که در زیر آن یک غلتک متراکم از باند، دستمال یا پنبه روی شریان آسیب دیده قرار می گیرد.

شریان ساب ترقوه بر روی دنده اول در حفره بالای ترقوه فشار داده می شود تا یک زخم خونریزی در ناحیه ایجاد شود. مفصل شانه، یک سوم بالای شانه یا در زیر بغل.

هنگامی که زخم در ناحیه یک سوم میانی یا تحتانی شانه قرار دارد، شریان بازویی به سر استخوان بازو فشار داده می‌شود، که برای این کار، با قرار دادن انگشت شست روی سطح بالایی مفصل شانه، بقیه شریان‌ها را فشار می‌دهد. شریان

شریان بازویی با استخوان بازو فشار داده می شود داخلشانه در کنار عضله دوسر بازو.

شریان رادیال بر روی استخوان زیرین در ناحیه مچ دست فشار داده می شود شستبا آسیب به عروق دست.

شریان فمورال در کشاله ران به استخوان شرمگاهی با فشار دادن با مشت گره کرده فشار داده می شود (این کار زمانی انجام می شود که شریان فمورال در یک سوم میانی و تحتانی آسیب دیده باشد). برای خونریزی شریانی از زخم واقع در ساق پا یا پا فشار دهید شریان پوپلیتئالدر حفره پوپلیتئال، که برای آن انگشت شستروی سطح جلو قرار دهید مفصل زانو، و بقیه شریان را به استخوان فشار می دهند.

روی پا می‌توان رگ‌های پشت پا را روی استخوان‌های زیرین فشار داد، سپس یک باند فشاری روی پا قرار داد و در صورت خونریزی شدید شریانی، یک تورنیکت در ناحیه ساق پا اعمال می‌شود.

پس از اعمال فشار انگشت بر روی رگ، لازم است به سرعت، در صورت امکان، یک تورنیکت یا پیچ و تاب و یک پانسمان استریل روی زخم اعمال شود.

اعمال تورنیکه (پیچاندن) راه اصلی برای توقف موقت خونریزی در صورت آسیب به عروق بزرگ شریانی اندام ها است. یک تورنیکت روی ران، ساق پا، شانه و ساعد بالای محل خونریزی، نزدیکتر به زخم، روی لباس یا آستر بانداژ نرم اعمال می شود تا پوست را نیشگون نگیرد. تورنیکه با چنین نیرویی اعمال می شود تا خونریزی را متوقف کند. با فشرده شدن بیش از حد بافت ها، تنه های عصبی اندام آسیب بیشتری می بینند. اگر تورنیکه به اندازه کافی محکم اعمال نشود، خونریزی شریانی افزایش می یابد، زیرا فقط وریدها فشرده می شوند که از طریق آنها خون از اندام جریان می یابد. اعمال صحیح تورنیکه با عدم وجود پالس در رگ محیطی کنترل می شود.

زمان استفاده از تورنیکه با ذکر تاریخ، ساعت و دقیقه در یادداشتی درج می شود که در زیر کورس تورنیکه قرار می گیرد تا به وضوح قابل مشاهده باشد. اندام که با یک تورنیکت بسته شده است، مخصوصاً در زمستان به گرمی پوشانده می شود، اما با پدهای گرمایشی پوشانده نمی شود. به فرد مبتلا یک ماده ضد درد از لوله سرنگ تزریق می شود.

مفهوم شکستگی و شوک تروماتیک.

شکستگی ها با حرکات ناگهانی، ضربه، سقوط از ارتفاع رخ می دهد. آنها می توانند بسته و باز باشند. در شکستگی های بستهیکپارچگی پوست نقض نمی شود، در صورت باز بودن، زخمی در محل شکستگی وجود دارد. خطرناک ترین شکستگی های باز است.

شکستگی بدون جابجایی و با جابجایی قطعات استخوانی وجود دارد.

شکستگی هایی که در آنها فقط دو قطعه تشکیل می شود منفرد و شکستگی هایی که چند قطعه تشکیل می شود چندتایی می گویند. در حوادث، بلایای طبیعی، زلزله و در کانون آسیب های هسته ای ممکن است شکستگی های متعدد چند استخوان رخ دهد. سخت ترین آنها شکستگی است، همراه با سوختگی و آسیب های ناشی از تشعشع.

به شکستگی های ناشی از برخورد گلوله یا ترکش گلوله، شکستگی گلوله گفته می شود. آنها با خرد شدن استخوان به قطعات بزرگ یا کوچک، له شدن بافت های نرم در ناحیه شکستگی یا جدا شدن بخشی از اندام مشخص می شوند.

علائم اصلی شکستگی ها درد، تورم، کبودی، حرکت غیر طبیعی در محل شکستگی و اختلال در عملکرد اندام است. با شکستگی های باز، قطعات استخوان ممکن است در زخم قابل مشاهده باشد. شکستگی استخوان های اندام با کوتاه شدن و انحنای آنها در محل شکستگی همراه است. آسیب به دنده ها می تواند تنفس را دشوار کند؛ هنگام لمس در محل شکستگی، صدای کرانچ (کرپیتوس) قطعات دنده شنیده می شود. شکستگی لگن و ستون فقرات اغلب با اختلالات ادراری و اختلالات حرکتی در اندام تحتانی همراه است. با شکستگی استخوان های جمجمه، اغلب خونریزی از گوش وجود دارد.

در موارد شدید، شکستگی با شوک همراه است. شوک به ویژه در شکستگی های باز همراه با خونریزی شریانی شایع است.

شوک تروماتیک یک عارضه تهدید کننده زندگی در صدمات شدید است که با اختلال در فعالیت مرکزی مشخص می شود. سیستم عصبی، گردش خون، متابولیسم و ​​سایر عملکردهای حیاتی.

شوک می تواند در اثر صدمات شدید منفرد یا مکرر ایجاد شود. شوک به ویژه اغلب با خونریزی زیاد، در زمستان - زمانی که فرد زخمی خنک می شود، رخ می دهد. بسته به زمانی که علائم شوک ظاهر می شود، می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

شوک اولیه در زمان آسیب یا اندکی پس از آن رخ می دهد. شوک ثانویه می تواند پس از درمان یک فرد آسیب دیده به دلیل حمل و نقل بی احتیاطی یا بی حرکتی ضعیف در صورت شکستگی رخ دهد.

در ایجاد شوک تروماتیک، روز مرحله متمایز می شود - تحریک و مهار. مرحله هیجان بلافاصله پس از آسیب به عنوان پاسخ بدن به قوی ترین محرک های درد ایجاد می شود. در همان زمان، فرد آسیب دیده اضطراب نشان می دهد، با عجله از درد، فریاد می زند، درخواست کمک می کند. این مرحله کوتاه مدت است (10-20 دقیقه) و همیشه در هنگام ارائه کمک های اولیه قابل تشخیص نیست. به دنبال آن بازداری می شود، با هوشیاری کامل، فرد مبتلا درخواست کمک نمی کند، مهار می شود، نسبت به محیط بی تفاوت است، تمام عملکردهای حیاتی افسرده می شود: بدن سرد است، صورت رنگ پریده، نبض ضعیف است، تنفس به سختی انجام می شود. قابل توجه

بسته به شدت دوره، چهار درجه شوک تروماتیک متمایز می شود: خفیف، در حد متوسط، شوک شدید، شوک فوق العاده شدید.

اقدامات اصلی برای پیشگیری از شوک: از بین بردن یا کاهش درد پس از آسیب، توقف خونریزی، اجتناب از هیپوترمی، اجرای دقیق روش های کمک های اولیه و حمل و نقل آرام. هنگام ارائه کمک های اولیه به مصدوم در حالت شوک، باید خونریزی تهدید کننده زندگی را متوقف کرد، یک ماده ضد درد را با لوله سرنگ تزریق کرد، از سرما محافظت کرد و در صورت شکستگی، بی حرکتی حمل و نقل را انجام داد. .

در مواردی که یک لوله سرنگ با یک عامل ضد درد وجود ندارد، قربانی در شوک است، اگر زخم نافذ به شکم وجود نداشته باشد، می توان الکل (شراب، ودکا، الکل رقیق شده)، قهوه داغ، چای را تجویز کرد. فرد مبتلا با یک پتو پوشانده می شود و در اسرع وقت با برانکارد به یک مرکز پزشکی منتقل می شود.

کمک های اولیه برای شکستگی.

شکستگی ها همیشه به راحتی قابل تشخیص نیستند، بنابراین، در موارد مشکوک، کمک های اولیه مانند شکستگی ها ارائه می شود.

قانون اساسی کمک های اولیه برای شکستگی این است که اول از همه، آن دسته از تکنیک هایی را انجام دهید که حفظ زندگی فرد آسیب دیده به آن بستگی دارد: توقف خونریزی شریانی. جلوگیری از شوک تروماتیک و سپس اعمال پانسمان استریل بر روی زخم و بی حرکت کردن با وسایل منظم یا بداهه.

هدف اصلی بی حرکتی دستیابی به بی حرکتی استخوان ها در محل شکستگی است. در همان زمان، درد کاهش می یابد، که به جلوگیری از شوک تروماتیک کمک می کند. تکنیک های بی حرکتی باید ملایم باشد. عدم تحرک در محل شکستگی با اعمال آتل های مخصوص یا وسایل بداهه با تثبیت دو مفصل مجاور (بالا و زیر محل شکستگی) تضمین می شود. چنین بی حرکتی را بی حرکتی حمل و نقل می گویند.

انواع اصلی لاستیک های حمل و نقل: نردبان و مش فلزی، تخته سه لا، دیتریکس های چوبی ویژه.

هنگام استفاده از تایرهای نردبانی و مشبک، یک یا چند تا از آنها با طول مورد نیاز انتخاب می‌شوند، روی قسمت زیرین بدن مدل می‌شوند (نه روی قسمت آسیب‌دیده!) و روی لباس اعمال می‌شوند: با بانداژ کردن روی اندام ثابت می‌شوند. لاستیک های تخته سه لا سبک هستند، می توانند در اندازه های مختلف باشند، نمی توان آنها را مدل کرد، هنگام استفاده، پشم پنبه را زیر آنها قرار داده و به اندام بانداژ می کنند.

در مواردی که فرد آسیب دیده چندین استخوان شکسته شده باشد، کمک های اولیه به ترتیب زیر ارائه می شود: خونریزی را متوقف می کند، پانسمان استریل را روی زخم ها می گذارد، داروی ضد درد تزریق می کند و تهدید کننده ترین شکستگی ها را ابتدا بی حرکت می کند و سپس بقیه را بی حرکت می کند. از شکستگی ها

کمک های اولیه برای سوختگی.

سوختگی زمانی رخ می دهد که در معرض دمای بالا قرار بگیرید. به خصوص بسیاری از قربانیان می توانند در کانون آسیب های هسته ای باشند، در بیشتر موارد سوختگی می تواند با جراحات و آسیب های ناشی از تشعشعات ترکیب شود.

سوختگی های ناشی از تابش نور، شعله، آب جوش و بخار داغ را سوختگی حرارتی می گویند. هنگامی که اسیدهای قوی و قلیاها روی پوست و غشاهای مخاطی اثر می کنند، سوختگی شیمیایی رخ می دهد. اسیدها و قلیاها نه تنها باعث آسیب موضعی، بلکه مسمومیت عمومی بدن نیز می شوند. سوختگی ناشی از ناپالم و سایر مواد محترقه شدید است. ناپالم به پوست، لباس می‌چسبد و با ادامه سوختن، نه تنها روی پوست، بلکه بر بافت زیر جلدی، ماهیچه‌ها نیز تأثیر می‌گذارد و سوختگی‌های عمیق ایجاد می‌کند. در صورت تماس و قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مواد رادیواکتیو بر روی پوست و غشاهای مخاطی، سوختگی ناشی از تشعشع رخ می دهد. شدت انواع سوختگی ها به عمق آسیب بافتی و ناحیه سوختگی بستگی دارد. بسته به عمق آسیب پوست و بافت، چهار درجه سوختگی متمایز می شود: خفیف (1)، متوسط ​​(II)، شدید (III) و بسیار شدید (IV).

اندازه سطح سوختگی به صورت درصدی از سطح کل پوست بیان می شود. برای بزرگسالان، سطح سر و گردن برابر با 9٪ از کل سطح بدن، سطح یک اندام فوقانی - 9٪، سطح سینه و شکم - 18٪ گرفته می شود. سطح پشتیتنه - 18٪، سطح یک اندام های تحتانی- 18٪، سطح پرینه و اندام های تناسلی خارجی - 1٪.

با سوختگی های گسترده درجه II-III، که بیش از 10-15٪ از سطح بدن را اشغال می کند، یک آسیب کلی شدید به بدن رخ می دهد - یک بیماری سوختگی، که اغلب با شوک سوختگی پیچیده می شود. یکی از ویژگی های شوک سوختگی مدت زمان دوره آن است. می تواند تا 24-72 ساعت طول بکشد.بیماری سوختگی با مشخصه مسمومیت حاد، نقض فرآیندهای متابولیسم آب نمک در بدن. اغلب با پنومونی، آسیب کبدی، آسیب کلیه، زخم های حاد دستگاه گوارش پیچیده می شود.

به کسانی که سوخته اند بلافاصله پس از کمک های اولیه یک نوشیدنی نمک گرم داده می شود.

هرچه زودتر کمک های اولیه به خدایان ارائه شود، کمتر دچار عوارض می شوند.

هنگام ارائه کمک، قبل از هر چیز، باید لباس های در حال سوختن را که برای آن یک کت یا پتو روی فرد آسیب دیده می اندازند، خاموش کنید. قسمت سوخته بدن با بریدن لباس از بدن خارج می شود و در جای خود به محل سوختگی می چسبد. حباب ها را باز نکنید، سطح سوخته را با دستان خود لمس نکنید، آن را با چربی، پماد و سایر مواد چرب کنید. یک باند استریل روی سطح سوختگی اعمال می شود. می توان از پانسمان های مخصوص ضد سوختگی کانتور استفاده کرد که از قبل برای صورت، سینه، پشت، شکم، ران ها مطابق با خطوط مرزی این نواحی از بدن، استریل شده و با ترکیب خاصی آغشته شده اند. آنها را با روبان ثابت کنید. با سوختگی های گسترده اندام تحتانی و فوقانی، آنها را با آتل یا وسایل بداهه بی حرکت می کنند.

برای سوختگی‌های گسترده که سطح وسیعی از بدن را اشغال می‌کند، بهتر است فرد آسیب‌دیده را در یک ملحفه تمیز بپیچید، تمام اقدامات را برای جلوگیری از شوک انجام دهید و فوراً به یک مرکز پزشکی انتقال دهید.

کمک های اولیه برای سوختگی چشم شامل استفاده از یک باند استریل بر روی آنها و ایجاد استراحت آسیب دیده است.

هنگام ارائه کمک های اولیه به افرادی که تحت تأثیر ناپالم و سایر مواد محترقه قرار گرفته اند، قبل از هر چیز لازم است که سوختن آنها متوقف شود، که برای آن بانداژ آغشته به آب اعمال می شود یا مناطق سوزان در آب غوطه ور می شوند. تلاش برای پایین آوردن شعله به پخش شدن مخلوط آتش روی بدن و احتراق شدیدتر آن کمک می کند. پس از قطع سوختگی، یک باند ضد سوختگی استریل یا مخصوص روی سطح سوخته زده می شود.

کمک های اولیه برای توقف ناگهانی فعالیت قلبی و تنفس.

با قطع ناگهانی فعالیت قلبی و تنفس، حالت مرگ بالینی رخ می دهد. اگر بلافاصله ماساژ غیرمستقیم قلب و تنفس مصنوعی را شروع کنید، در برخی موارد می توان قربانی را نجات داد.

قطع ناگهانی تنفس و فعالیت قلبی می تواند با شوک الکتریکی، غرق شدن، و در تعدادی از موارد دیگر با فشرده شدن یا انسداد راه های هوایی رخ دهد. موثرترین کاربرد برای تنفس مصنوعی از دستگاه های خاصی است که با کمک آنها هوا به داخل ریه ها دمیده می شود. در صورت نبود چنین وسایلی تنفس مصنوعی به روش های مختلفی انجام می شود که روش دهان به دهان رایج است.

قبل از شروع تنفس مصنوعی، باید مصدوم را به پشت بخوابانید و مطمئن شوید که مجاری تنفسی او برای عبور هوا آزاد است و به همین دلیل سر او تا حد امکان به عقب پرتاب می شود. با فشرده شدن فک ها، باید فک پایین را به سمت جلو فشار داد و با فشار دادن روی چانه، دهان را باز کرد. سپس باید حفره دهان را از بزاق یا استفراغ با دستمال تمیز کنید و تنفس مصنوعی را شروع کنید: یک دستمال (دستمال) را به صورت یک لایه روی دهان باز فرد مبتلا قرار دهید، بینی او را نیشگون بگیرید، نفس عمیق بکشید، لب های خود را محکم فشار دهید. به لب های فرد مبتلا، با ایجاد سفتی، هوا را به زور وارد دهان او کنید.

بخشی از هوا به داخل دمیده می شود به طوری که هر بار که باعث انبساط کامل ریه ها می شود، این امر با حرکت قفسه سینه مشخص می شود. اگر مقدار کمی هوا به داخل دمیده شود، تنفس مصنوعی موثر نخواهد بود. هوا به طور ریتمیک 16-18 بار در دقیقه دمیده می شود تا زمانی که تنفس طبیعی بازیابی شود. در صورت صدمه به فک پایین می توان تنفس مصنوعی را به روش دیگری انجام داد، یعنی زمانی که هوا از بینی قربانی دمیده می شود. در عین حال دهان او بسته شود. هنگامی که علائم قابل اطمینان مرگ مشخص شود، تنفس مصنوعی متوقف می شود.

در صورت قطع ناگهانی فعالیت قلبی، که نشانه های آن عدم وجود نبض، تپش قلب، واکنش مردمک ها به نور (گشاد شدن مردمک ها) است، بلافاصله ماساژ غیرمستقیم قلب را آغاز می کنند: قربانی روی او قرار می گیرد. پشت، او باید روی یک سطح سخت و سخت دراز بکشد. در سمت چپ او می ایستند و کف دست های خود را یکی روی دیگری در ناحیه یک سوم پایین جناغ می گذارند. با تکان‌های ریتمیک پرانرژی 50 تا 60 بار در دقیقه، پس از هر بار فشار، روی جناغ سینه فشار دهید و دست‌ها را رها کنید تا قفسه سینه منبسط شود. دیواره جلویی قفسه سینه باید به عمق حداقل 3-4 سانتی متر جابجا شود.

ماساژ غیر مستقیم قلب همراه با تنفس مصنوعی انجام می شود. در این مورد، فرد مبتلا باید توسط دو یا سه نفر کمک شود. اولی ماساژ غیرمستقیم قلب را انجام می دهد، دومی تنفس مصنوعی را به روش دهان به دهان انجام می دهد و سومی سر فرد مبتلا را که در سمت راست او قرار دارد حمایت می کند و باید آماده تغییر یکی باشد. از کمک کننده ها به طوری که تنفس مصنوعی و فشردن قفسه سینه به طور مداوم در زمان مناسب انجام شود. هنگام دمیدن در هوا به قفسه سینه فشار ندهید. این اقدامات به طور متناوب انجام می شود: 4-5 فشار بر روی قفسه سینه (در هنگام بازدم)، سپس یک دمیدن هوا به ریه ها (استنشاق).

تنفس مصنوعی همراه با فشرده سازی قفسه سینه ساده ترین راه برای احیاء (احیای) فردی است که در حالت مرگ بالینی قرار دارد. در هنگام انجام تنفس مصنوعی و فشردگی قفسه سینه، افراد مسن باید به خاطر داشته باشند که استخوان‌ها در این سن شکننده‌تر هستند، بنابراین حرکات باید آرام باشد. برای کودکان کوچک، ماساژ غیر مستقیم با فشار دادن در ناحیه جناغ سینه نه با کف دست، بلکه با انگشت انجام می شود.

اگر قطع تنفس و فعالیت قلبی در نتیجه شوک الکتریکی رخ داده باشد، ابتدا باید فرد مبتلا را از اثر جریان الکتریکی رها کنید. لازم است به سرعت سوئیچ را خاموش کنید، دوشاخه های برق را باز کنید، سیم را دور بریزید. لازم به یادآوری است که فرد مبتلا که از تأثیر جریان آزاد نمی شود، خود رسانای الکتریسیته است و فقط با دستکش لاستیکی می توان آن را لمس کرد، سیم را با چوب خشک چوبی از بدن او جدا می کنند. پس از رهایی قربانی از لباس های بازدارنده، بلافاصله تنفس مصنوعی و فشار دادن قفسه سینه را شروع می کنند. پس از بازیابی فعالیت قلبی و تنفس، فرد آسیب دیده گرم می شود، پانسمان های استریل روی زخم ها و سوختگی ها اعمال می شود.

کمک های اولیه برای سرمازدگی، آفتاب و گرمازدگی، غرق شدن و گاز گرفتگی مار های سمیو حشرات

سرمازدگی با آسیب به بافت های بدن در نتیجه قرار گرفتن در معرض دمای پایین مشخص می شود.

سرمازدگی می تواند حتی در دمای بالای 0 درجه سانتیگراد، به ویژه در زمان ذوب های دوره ای رخ دهد. کفش های خیس و تنگ، بی حرکتی طولانی مدت در هوای سرد، در برف، در باران سرد باعث سرمازدگی می شوند. اندام‌های انتهایی، به‌ویژه قسمت‌های تحتانی، بیشتر در معرض سرمازدگی هستند. ابتدا در اثر سرما، احساس گزگز، احساس سردی، سوزش و سپس رنگ پریدگی یا آبی رنگ پوست و از دست دادن حساسیت ایجاد می شود. اندام قادر به انجام حرکات فعال نیست. عمق واقعی و ناحیه آسیب را فقط پس از قطع اثر سرما می توان تعیین کرد، گاهی اوقات پس از چند روز (ادم، التهاب یا نکروز در محل سرمازدگی ایجاد می شود - نکروز بافت).

بسته به عمق آسیب بافتی، چهار درجه سرمازدگی مشخص می شود: خفیف (1)، متوسط ​​(II)، شدید (III) و بسیار شدید (IV).

در دماهای پایین، به خصوص در هوای بادی، پوست در معرض دید را بپوشانید. در یخبندان شدید، باید به طور دوره ای حساسیت نواحی در معرض چهره را بررسی کنید. کاربرد پمادهای مختلفبرای جلوگیری از سرمازدگی غیر منطقی است.

هنگام ارائه کمک های اولیه، قربانی را به اتاق گرم منتقل می کنند، در حمام با آب گرم قرار می دهند و اگر این امکان وجود ندارد، در محل از سرما محافظت می شود، چای و قهوه داغ به او می دهند. لباس ها و کفش های خیس در صورت امکان با لباس های خشک جایگزین می شوند. اگر هنوز تغییراتی در بافت ها رخ نداده است (تاول روی پوست، نواحی نکروز)، سپس نواحی سرمازده را با الکل، ادکلن پاک کنید و به آرامی با یک سواب پنبه ای مالش دهید یا دست های خشک را بشویید تا زمانی که پوست قرمز شود.

در مواردی که قربانی تغییرات فوق را در بافت ها داشته باشد، نواحی آسیب دیده با الکل پاک می شود و باند استریل زده می شود. در صورت سرمازدگی با هر درجه ای، مالش پوست آسیب دیده با برف توصیه نمی شود. این می تواند منجر به بدتر شدن وضعیت قربانی شود.

شوک حرارتی زمانی رخ می دهد که گرمای بیش از حد عمومی به دلیل قرار گرفتن در معرض طولانی مدت باشد درجه حرارت بالا... نوع آن سکته خورشیدی است که در اثر قرار گرفتن مستقیم در معرض نور خورشید در یک فرد محافظت نشده ایجاد می شود. در این حالت، تنظیم حرارت بدن مختل می شود، سردرد، وزوز گوش، سرگیجه، ضعف، حالت تهوع و استفراغ وجود دارد. در موارد شدید، دمای بدن تا 40 درجه سانتیگراد افزایش می یابد، تشنج ظاهر می شود، مردمک ها گشاد می شوند، تنفس تا 35-40 تسریع می شود و نبض تا 140-160 در دقیقه، گاهی اوقات از دست دادن هوشیاری رخ می دهد. هنگام ارائه کمک های اولیه، بیمار باید از ناحیه گرمای بیش از حد خارج شود، لباس شرم آور را درآورده و دراز بکشد و سر خود را بالا بیاورد. سرما را روی سر و ناحیه قلب قرار دهید، آمونیاک را به بو بدهید، باید چای، قهوه زیاد بنوشید.

غش تظاهر نارسایی حاد عروقی همراه با اختلال کوتاه مدت گردش خون مغزی است. این می تواند با آسیب روانی رخ دهد، درد شدیدو خونریزی، به ندرت بیرون آمدن از رختخواب. با غش، ضعف عمومی، سرگیجه، صدای زنگ در گوش، سیاهی چشم، از دست دادن هوشیاری برای چند ثانیه یا چند دقیقه ظاهر می شود. بیمار می افتد، رنگ پریدگی پوست، عرق کردن وجود دارد. نبض ضعیف است، 40-60 ضربه در دقیقه.

هنگام ارائه کمک های اولیه، بیمار باید با پاهای بلند شده دراز بکشد (سر نباید روی گلدان باشد)، یقه را باز کرده، صورتش را با آب سرد پاک کنید و اجازه دهید آمونیاک بو بکشد. در صورت تداوم غش، تنفس مصنوعی باید شروع شود.

غرق شدن زمانی اتفاق می افتد که راه های هوایی با مایع، معمولاً آب پر می شود.

در یک فرد غرق شده، آب وارد برونش ها و ریه ها می شود، تنفس متوقف می شود، گرسنگی حاد اکسیژن ایجاد می شود و فعالیت قلبی متوقف می شود. لازم است مصدوم را در اسرع وقت از آب خارج کنید. پس از بیرون آوردن آن از آب، آن را تا کمر برهنه می کنند، از دهان و بینی به طور کامل از گل و لای، گل و لجن پاک می کنند، با شکم روی غلتکی بلند یا روی زانو قرار می دهند، سپس روی سینه فشار می دهند. آب از ریه ها و معده خارج می شود. سپس قربانی را به پشت می‌گذارند و بلافاصله شروع به تنفس مصنوعی و فشار دادن قفسه سینه می‌کنند. موثرترین روش تنفس مصنوعی دهان به دهان است که تا زمان بازیابی تنفس قربانی انجام می شود. اگر تنفس بازیابی نشود و قربانی هوشیاری خود را به دست نیاورد، تنفس مصنوعی و فشردن قفسه سینه تنها با ظاهر شدن علائم عینی مرگ متوقف می‌شود (مردمک گسترده، عدم واکنش کامل چشم به نور، عدم وجود ضربان قلب برای مدت طولانی، لکه‌های جسد). ).

هنگامی که تنفس و فعالیت قلبی بازیابی شد، قربانی باید گرم شود، چای داغ داده شود و به یک مرکز پزشکی منتقل شود.

نیش مارهای سمی: افعی معمولی، گیورزا، کبرا و دیگران، و همچنین عنکبوت ها - کاراکورت و رتیل برای زندگی خطرناک هستند. کمک های اولیه باید فورا انجام شود. بلافاصله چند قطره خون به مدت 4-5 دقیقه از زخم خارج می شود. برای مکیدن سم از زخم، کوزه خون مکنده را روی آن بگذارید. مکیدن سم از طریق دهان غیرقابل قبول است - حتی با آسیب جزئی به غشای مخاطی یا نقض یکپارچگی دندان خطرناک است. مارگزیدگی (گیورزا، کبری) باید حداکثر تا یک ساعت پس از گزش وارد سرم ضد گورزا شود. در صورت عدم وجود سرم، سوزاندن محل گزش با کبریت سوزان توصیه می شود. سمی که وقت جذب شدن نداشت از بین می رود.

وقتی توسط زنبورها، زنبورها، زنبورها گزیده می شود، نیش از زخم برداشته می شود، لوسیون روی زخم قرار می گیرد. آمونیاکبا آب.

از گیاهان سمی در قلمرو کشور ما، خطرناک ترین توت های گرگ، بالشتک گرگ، چشم زاغ، نقاط عطف سمی (cicuta)، حنبانه است. از جمله قارچ ها می توان به آگاریک سمی، وزغ کم رنگ، قارچ عسل کاذب، لوستر کاذب و غیره اشاره کرد. در صورت مسمومیت با گیاهان و قارچ های سمی، ضعف عمومی، سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ و درد شکم ظاهر می شود. باید فوراً معده را بشویید که برای آن 5-6 لیوان آب نمک گرم می نوشند و سپس دو انگشت خود را در دهان فرو کرده و با فشار دادن روی ریشه زبان، آب را از معده خارج کنید. مصدوم باید توسط پزشک معاینه شود.