انواع، شرایط و اشکال مراقبت های پزشکی. انواع مراقبت های پزشکی و ویژگی های آنها درخواست بازنشستگی
طبق قانون فدرال 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" مراقبت های پزشکی توسط سازمان های پزشکی ارائه می شود.
روش های رندرینگ مراقبت پزشکی:
0 تشخیص با استفاده از روش های تحقیق آنامنستیک، ارگانولپتیک، سریع، آزمایشگاهی و ابزاری؛
О اصلاح وضعیت ارگانیسم به دلیل تأثیر روش های جراحی، دارویی، فیزیوتراپی و روان درمانی.
- 0 ایجاد شرایط راحت به دلیل بی حرکتی، حفاظت پوستسطوح زخم و سوختگی، گرم کردن یا خنک کردن، بیهوشی.
- 0 مراقبت پزشکی(غذا، توالت، کاتتریزاسیون).
کمک های پزشکی ارائه می شود:
- 0 خارج از سازمان پزشکی؛
- 0 سرپایی - در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند، از جمله در خانه هنگامی که یک کارمند پزشکی فراخوانی می شود.
- 0 در یک بیمارستان روزانه - در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، اما نیازی به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی ندارد.
- 0 ثابت - در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم می کند.
ارائه مراقبت های پزشکی به اشکال زیر انجام می شود:
- 0 اورژانس - مراقبت های پزشکی در صورت ناگهانی ارائه می شود بیماری های حاد، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار است.
- 0 اورژانس - مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار؛
- 0 برنامه ریزی شده - مراقبت های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می شود، برای بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد، نیازی به مراقبت های فوری و فوری پزشکی ندارد و تاخیر در ارائه آن برای مدت معینی. زمان منجر به وخامت وضعیت بیمار نمی شود، تهدیدی برای زندگی و سلامت او.
انواع مراقبت های پزشکی زیر متمایز می شوند: مراقبت های بهداشتی اولیه، تخصصی، از جمله پیشرفته، آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت تسکینی.
مراقبت های بهداشتی اولیهاساس نظام مراقبت های پزشکی است و در شرایط سرپایی و بیمارستانی روزانه ارائه می شود.
بخش های اصلی عبارتند از: پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری ها و شرایط، توانبخشی پزشکی، نظارت بر بارداری، شکل گیری سبک زندگی سالمزندگی، آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت.
مراقبت های اولیه بهداشتی پیش پزشکی توسط پیراپزشکان، متخصصین زنان و زایمان و سایر کارکنان پزشکی با تحصیلات متوسطه پزشکی ارائه می شود.
مراقبت های اولیه پزشکی توسط پزشکان عمومی، پزشکان عمومی منطقه، پزشکان اطفال، پزشکان اطفال منطقه و پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) ارائه می شود.
مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه توسط متخصصان پزشکی، از جمله متخصصان پزشکی سازمان های پزشکی ارائه دهنده مراقبت های پزشکی تخصصی، از جمله فناوری پیشرفته، ارائه می شود.
توسط متخصصان پزشکی در شرایط بستری و بیمارستان روزانه ارائه می شود و شامل پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها و شرایط (از جمله دوران بارداری، زایمان و دوره پس از زایمان، مستلزم استفاده از روش های خاص و فن آوری های پیچیده پزشکی و همچنین توانبخشی پزشکی است.
آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکیدر صورت بروز بیماری ها، حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند، به صورت اورژانسی یا اورژانسی خارج از سازمان پزشکی و همچنین در شرایط سرپایی و بستری در اختیار شهروندان قرار می گیرد.
اگر پس از ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی، قربانیان نیاز به درمان بیشتر و در نتیجه تخلیه داشته باشند، قرار تخلیه دریافت می کنند.
در شرایط اضطراری زمان صلح و زمان جنگ، بسته به شرایط، مراقبت های پزشکی اورژانسی ممکن است به طور کامل یا محدود ارائه شود.
بسته به شرایط موقعیت و ماهیت دستکاری های پزشکی، کمک می تواند ارائه شود: پیش پزشکی، اولین پزشکی، واجد شرایط، تخصصی.
کمک های اولیه و اولیه پزشکی در تیم های پزشکی و سازمان های پزشکی که در نزدیکی ضایعه زنده مانده اند (در مرحله اول مراقبت های پزشکی برای قربانیان) ارائه می شود.
کمک های اولیه- اقدامات درمانی و پیشگیرانه انجام شده توسط پزشکان (یا به دستور پزشک) و با هدف از بین بردن عواقب قرار گرفتن در معرض عوامل خطرناکی که مستقیماً زندگی قربانی را تهدید می کند، جلوگیری از ایجاد عوارض و آماده سازی قربانی در صورت لزوم. برای تخلیه بیشتر کمک های اولیه پزشکی را می توان به صورت کامل یا کم ارائه کرد.
با کاهش حجم، اقدامات اضطراری انجام می شود که امتناع از آنها قربانی را تهدید به مرگ یا وقوع می کند عارضه شدید. فعالیت‌هایی که می‌توان به تأخیر افتاد (فوری) و فعالیت‌هایی که می‌توان در مرحله بعد ارائه کرد، بعداً انجام می‌شوند.
به اقدامات درمانی معمولی اول کمک های پزشکیشامل: کنترل خونریزی خارجی، حفظ سیستم قلبی عروقی، احیاء، تراکئوستومی یا لوله گذاری تراشه، استفاده از بانداژ هوا برای پنوموتوراکس باز، زهکشی حفره پلوربی حرکتی سر، گردن، ستون فقرات، اندام ها، انفوزیون درمانی و غیره.
مراقبت های پزشکی واجد شرایطشامل اقدامات اورژانسی و فوری درمانی و پیشگیری کننده است که توسط پزشکان عمومی - جراحان و درمانگران انجام می شود.
در عین حال، جراحان با مداخلات جراحی مختلف، شرایط شدید و تهدید کننده زندگی ناشی از آسیب را از بین می برند و اقداماتی را برای جلوگیری از عوارض بعدی و اطمینان از تخلیه بیشتر انجام می دهند. میزان کمک و روش های درمان به وضعیت پزشکی خاص بستگی دارد. باید برای گسترش حجم کمک ها تلاش کرد.
در موارد اورژانسی در مراقبت های بهداشتی، تمام مداخلات جراحی واجد شرایط مجبور به تقسیم به سه گروه مداخلات جراحی می شوند - اورژانس، اولویت اول فوری، اولویت دوم فوری.
اضطراری مداخلات جراحی مراقبت های پزشکی واجد شرایط، یعنی مداخلات نجات جان عبارتند از:
- 0 توقف نهایی خونریزی خارجی و داخلی.
- 0 درمان پیچیده از دست دادن خون حاد، شوک و سمیت تروماتیک؛
- 0 رفع خفگی؛
- 0 دبریدمانو بخیه زدن زخم ها با پنوموتوراکس باز، توراکوسنتز با پنوموتوراکس دریچه ای.
- 0 لاپاراتومی برای زخم ها و آسیب های بسته شکم با آسیب به اندام های داخلی؛
- 0 عملیات در صورت آسیب مثانهو رکتوم؛
- 0 قطع عضو برای جدا شدن و از بین رفتن دست و پا.
- 0 جراحی برای عفونت بی هوازی؛
- 0 ترپاناسیون رفع فشار جمجمه برای زخم ها و جراحات همراه با فشرده سازی مغز.
مداخلات جراحی اورژانسی مراقبت های پزشکی واجد شرایط- عملیات هایی که تاخیر در آنها منجر به عوارض جدی می شود:
- 0 پوشاندن فیستول سوپراپوبیک در صورت آسیب به مجرای ادرار.
- 0 تحمیل مقعد غیر طبیعی در صورت آسیب خلفی صفاقی به راست روده.
- 0 قطع عضو برای نکروز ایسکمیک اندام.
- 0 درمان جراحی اولیه زخم هایی با آسیب قابل توجه بافت نرم.
مداخلات جراحی اورژانسی مراقبت های پزشکی واجد شرایط در اولویت دوم- عملیات‌هایی که تأخیر در آنها، مشروط به استفاده زودهنگام و منظم از آنتی‌بیوتیک‌ها، لزوماً منجر به ایجاد عوارض خطرناک نمی‌شود:
- 0 درمان جراحی زخم های بافت نرم که تحت درمان جراحی نیستند.
- 0 درمان سطوح سوختگی به شدت آلوده؛
- 0 بخیه زدن برای زخم های تکه تکه ای صورت;
- 0 بستن پیوند دندان ها برای شکستگی های فک پایین با نقص.
مراقبت های پزشکی تخصصیشامل مجموعه ای از جامع است اقدامات پزشکیتوسط متخصصان پزشکی با پروفایل های مختلف در سازمان های پزشکی تخصصی با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود.
مطابق با تخصص پزشکان، مراقبت های تخصصی جراحی می تواند: چشم، جراحی مغز و اعصاب، گوش و حلق و بینی، دندانپزشکی، تروماتولوژیک، زنان و زایمان، جراحی رگ.
انواع درمانی مراقبت های تخصصیسم شناسی، رادیولوژیکی، عصبی روانی هستند.
هنگام ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی- انتقال مجروحان (بیماران) به منظور حفظ جان و حفظ سلامتی، از جمله افرادی که در سازمان های پزشکی تحت درمان هستند که امکان ارائه مراقبت های پزشکی لازم در شرایط تهدید کننده زندگی وجود ندارد، زنان در دوران بارداری، زایمان، دوره پس از زایمان و نوزادان، افراد متاثر از حوادث اضطراری و بلایای طبیعی.
تخلیه پزشکی توسط تیم های سیار آمبولانس با کمک پزشکی در حین حمل و نقل از جمله استفاده از تجهیزات پزشکی انجام می شود و شامل موارد زیر است:
- 0 تخلیه آمبولانس هوایی توسط حمل و نقل هوایی انجام شد.
- 0 تخلیه بهداشتی توسط زمین، آب و سایر روش های حمل و نقل انجام می شود.
مراقبت تسکینیمجموعه ای از مداخلات پزشکی با هدف تسکین درد و تسکین سایر تظاهرات شدید بیماری به منظور بهبود کیفیت زندگی شهروندان لاعلاج است و به صورت سرپایی و بستری توسط کارکنان پزشکی که برای ارائه چنین مواردی آموزش دیده اند ارائه می شود. اهميت دادن.
سازماندهی و ارائه مراقبت های پزشکی در شرایط اضطراری، از جمله تخلیه پزشکی، توسط خدمات پزشکی بلایای روسیه به روشی که توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز تعیین شده است انجام می شود.
خدمات پزشکی بلایا همه روسیهانجام می دهد:
О واکنش سریع، بسیج ابزارهای مادی و فنی و پرسنل در مواقع اضطراری به منظور حفظ جان و حفظ سلامت بیشترین تعداد از مردم با ارائه انواع مراقبت های پزشکی به موقع و کامل.
درباره انحلال مراکز اپیدمی؛
در مورد ایجاد ذخیره ذخایر مواد؛
О آموزش در ارائه مراقبت های پزشکی به شهروندان از جمله تخلیه پزشکی در شرایط اضطراری.
سازمان حمایت پزشکی برای جمعیت مطابق تصمیمات روسای دفاع مدنی انجام می شود.
سوالات آزمون
- 1. فهرست وظایف اصلی نیروهای پزشکی دفاع غیرنظامی.
- 2. نیروهای پزشکی دفاع مدنی شامل چه مواردی می شود؟
- 3. نقش روسای مقامات بهداشتی و سازمان های پزشکی را در تهیه و اجرای دفاع مدنی شرح دهید.
- 4. تأمین پزشکی جمعیت چگونه است؟ کجا انجام می شود؟
- 5. گسترش مشارکت متخصصان پزشکی در فعالیت های دفاع مدنی.
- 6. در هر سازمان پزشکی برای ارائه خدمات فوریت های پزشکی در محل بیماری چه چیزی لازم است؟
- 7. هر پزشک چه چیزی باید بتواند تریاژ انجام دهد؟
- 8. چه نوع و شرایط مراقبت های پزشکی ایجاد می شود قانون فدرالشماره 323-FZ مورخ 21 نوامبر 2011 فدراسیون روسیه "در مورد اصول حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه"؟
- 9. چه اشکال مراقبت های پزشکی در این قانون ایجاد شده است؟
- 10. چه وظایفی به خدمات تمام روسیه برای پزشکی بلایا اختصاص داده شده است؟
سوالاتی که باید راه اندازی شود:
1. انواع مراقبت های پزشکی، شرایط و اشکال ارائه آن.
کمک های پزشکی در قالب موارد زیر ارائه می شود:
مراقبت های بهداشتی اولیه؛
آمبولانس، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس؛
تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا؛
مراقبت تسکینی
کمک های پزشکی ممکن است تحت شرایط زیر ارائه شود:
خارج از یک سازمان پزشکی (در محلی که یک تیپ آمبولانس فراخوانی می شود، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی، و همچنین در وسیله نقلیهدر حین تخلیه پزشکی)؛
به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند).
در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، بدون نیاز به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی).
ثابت (در شرایط ارائه نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی).
کمک های پزشکی در قالب موارد زیر ارائه می شود:
مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار است.
مراقبت های پزشکی اورژانسی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن، بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار، بدون نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی.
مراقبت های پزشکی برنامه ریزی شده ارائه شده در طی اقدامات پیشگیرانه، در صورت بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد و نیازی به مراقبت های فوری و فوری پزشکی نداشته باشد و تأخیر در ارائه آن برای مدت معینی باشد. منجر به وخامت وضعیت بیمار، تهدیدی برای زندگی و سلامت او نخواهد شد.
2. مراقبت های بهداشتی اولیه: تعریف، انواع.
مراقبت های اولیه بهداشتی شامل فعالیت هایی برای پیشگیری، تشخیص، درمان بیماری ها و شرایط، توانبخشی پزشکی، شکل گیری یک سبک زندگی سالم از جمله کاهش عوامل خطر بیماری ها و آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت است. مراقبت های اولیه بهداشتی در سازمان های پزشکی می تواند به جمعیت ارائه شود:
الف) به صورت رایگان - در چارچوب برنامه ضمانت های دولتی ارائه رایگان مراقبت های پزشکی به شهروندان فدراسیون روسیه با هزینه بیمه پزشکی اجباری و بودجه از بودجه مربوطه و همچنین در سایر موارد ایجاد شده توسط قانون فدراسیون روسیه؛
ب) به عنوان مراقبت های پزشکی پرداخت شده - به هزینه شهروندان و سازمان ها.
مراقبت های بهداشتی اولیه شامل انواع زیر است:
مراقبت های اولیه بهداشتی پیش بیمارستانی که توسط پیراپزشکان، متخصصین زنان و زایمان، سایر کارکنان پزشکی با آموزش متوسطه پزشکی مراکز بهداشتی درمانی پیراپزشکی، مراکز فلدشر-زامایی، ایستگاه های آمبولانس پزشکی، مراکز بهداشتی، پلی کلینیک ها، بخش های پلی کلینیک سازمان های پزشکی، بخش ها (دفاتر) ارائه می شود. ) پیشگیری پزشکی، مراکز بهداشتی.
مراقبت های اولیه پزشکی که توسط پزشکان عمومی، پزشکان عمومی ناحیه، پزشکان عمومی (پزشکان خانواده) کلینیک های سرپایی پزشکی، مراکز بهداشتی، پلی کلینیک ها، بخش های سرپایی سازمان های پزشکی، مطب پزشکان عمومی (پزشکان خانواده)، مراکز بهداشتی و درمانی و بخش ها ارائه می شود. (اتاق) پیشگیری پزشکی؛
مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه، که توسط پزشکان متخصص پروفیل های مختلف پلی کلینیک ها، بخش های پلی کلینیک سازمان های پزشکی، از جمله ارائه دهنده خدمات تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته، ارائه می شود.
کمک های پزشکی توسط سازمان های پزشکی ارائه می شود و بر اساس انواع، شرایط و شکل این کمک ها طبقه بندی می شود.
انواع مراقبت های پزشکی عبارتند از:
- 1) مراقبت های بهداشتی اولیه (ماده شماره 33).
- 2) تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (ماده 34).
- 3) آمبولانس، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس (ماده 35).
- 4) مراقبت تسکینی (ماده شماره 36).
کمک های پزشکی ممکن است تحت شرایط زیر ارائه شود (ماده شماره 32):
- 1) خارج از یک سازمان پزشکی (در محلی که یک تیپ آمبولانس فراخوانی می شود، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی و همچنین در یک وسیله نقلیه در حین تخلیه پزشکی).
- 2) به صورت سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند)، از جمله در خانه هنگامی که یک کارمند پزشکی فراخوانی می شود.
- 3) در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، اما نیازی به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی ندارد).
- 4) ثابت (در شرایطی که تحت نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی باشد).
اشکال مراقبت های پزشکی عبارتند از:
- 1) اورژانس - مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار است.
- 2) اورژانس - مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار.
- 3) برنامه ریزی شده - مراقبت های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می شود، در بیماری ها و شرایطی که تهدیدی برای زندگی بیمار نباشد، نیازی به مراقبت های فوری و فوری پزشکی ندارد و تاخیر در ارائه آن برای مدت زمان معینی منجر به وخامت وضعیت بیمار نمی شود و تهدیدی برای زندگی و سلامت او نیست.
مقررات مربوط به سازماندهی ارائه مراقبت های پزشکی بر اساس انواع، شرایط و اشکال ارائه چنین کمکی توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز تعیین می شود.
مراقبت های بهداشتی اولیه.
مراقبت های بهداشتی اولیه، نوع اصلی، در دسترس و رایگان مراقبت های پزشکی برای هر شهروند است و شامل: درمان شایع ترین بیماری ها، آسیب ها، مسمومیت ها و سایر شرایط فوری است. انجام اقدامات بهداشتی-بهداشتی و ضد اپیدمی، پیشگیری پزشکی از بیماری های عمده؛ آموزش بهداشتی و بهداشتی؛ انجام اقدامات برای محافظت از خانواده، مادری، پدری و کودکی، سایر فعالیت های مربوط به ارائه مراقبت های بهداشتی به شهروندان در محل سکونت.
مراقبت های اولیه بهداشتی توسط نهادهای سیستم بهداشت شهری و سرویس بهداشتی و اپیدمیولوژیک ارائه می شود. موسسات بهداشتی دولتی و خصوصی نیز می توانند بر اساس قرارداد با سازمان های پزشکی بیمه در ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه مشارکت کنند.
حجم مراقبت های بهداشتی اولیه توسط اداره محلی مطابق با برنامه های سرزمینی بیمه پزشکی اجباری تعیین می شود.
روش ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه توسط دستگاه های حاکم بر سیستم مراقبت های بهداشتی شهری بر اساس مقررات وزارت بهداشت فدراسیون روسیه، کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه، وزارتخانه ها ایجاد می شود. سلامت جمهوری های داخل فدراسیون روسیه، اقدامات قانونی منطقه خودمختار، مناطق خودمختار، سرزمین ها، مناطق، شهرهای مسکو و سن پترزبورگ.
تخصصی، از جمله مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.
مراقبت های پزشکی تخصصی توسط پزشکان متخصص ارائه می شود و شامل پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها و شرایطی (از جمله دوران بارداری، زایمان و دوران پس از زایمان) است که نیازمند استفاده از روش های خاص و فناوری های پیچیده پزشکی و همچنین توانبخشی پزشکی است.
مراقبت های پزشکی تخصصی در شرایط ثابت و در شرایط بیمارستان روزانه ارائه می شود. مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته بخشی از مراقبت‌های پزشکی تخصصی است و شامل استفاده از روش‌های جدید پیچیده و (یا) منحصربه‌فرد درمانی و همچنین روش‌های درمانی با منابع فشرده با اثربخشی علمی ثابت شده، از جمله فناوری‌های سلولی، فناوری رباتیک، اطلاعات است. فن آوری ها و روش ها مهندسی ژنتیکبر اساس دستاوردهای علم پزشکی و شاخه های مرتبط علم و فناوری توسعه یافته است. مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا توسط سازمان های پزشکی مطابق با لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته تایید شده توسط نهاد اجرایی فدرال مجاز ارائه می شود.
آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی.
اورژانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی در صورت بروز بیماری، تصادف، صدمات، مسمومیت و سایر شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارد به شهروندان ارائه می شود. اورژانس اعم از تخصصی اورژانس، مراقبت های پزشکی توسط سازمان های پزشکی نظام های بهداشتی و درمانی دولتی و شهری به صورت رایگان در اختیار شهروندان قرار می گیرد.
آمبولانس، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی به صورت اورژانسی یا اورژانسی خارج از سازمان پزشکی و همچنین به صورت سرپایی و بستری ارائه می شود.
در قلمرو فدراسیون روسیه، به منظور ارائه مراقبت های پزشکی اضطراری، یک سیستم یک شماره برای فراخوانی آمبولانس به روشی که توسط دولت فدراسیون روسیه ایجاد شده است، عمل می کند.
هنگام ارائه مراقبت های پزشکی اورژانسی، در صورت لزوم، تخلیه پزشکی انجام می شود، که عبارت است از حمل و نقل شهروندان به منظور حفظ جان و حفظ سلامت (از جمله افرادی که در سازمان های پزشکی تحت درمان هستند که فرصت ارائه خدمات پزشکی لازم را ندارند. مراقبت در شرایط تهدید کننده زندگی، زنان در دوران بارداری، زایمان، دوره پس از زایمان و نوزادان، افراد متاثر از شرایط اضطراری و بلایای طبیعی).
مراقبت تسکینی
مراقبت تسکینی مجموعه ای از مداخلات پزشکی است که با هدف تسکین درد و تسکین سایر تظاهرات شدید بیماری به منظور بهبود کیفیت زندگی شهروندان لاعلاج انجام می شود.
مراقبت های تسکینی را می توان در محیط های سرپایی و بستری توسط متخصصان بهداشتی که در ارائه چنین مراقبت هایی آموزش دیده اند ارائه کرد.
کمک دارویی
بسیاری از شهروندان روسیه از حق ارائه ترجیحی دارو برخوردار هستند. هنگام درمان در موسسات پزشکی ثابت - بیمارستان ها، کلینیک ها، بیمارستان ها و غیره - صرف نظر از مدت زمان درمان، داروها به صورت رایگان ارائه می شوند.
فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد حمایت دولتی از توسعه صنعت پزشکی و بهبود تامین جمعیت و موسسات بهداشتی با داروها و محصولات پزشکی" مورخ 30 ژوئیه 1994 گروه های جمعیتی ثابت و دسته بندی بیماری ها، در درمان سرپایی که داروهاو محصولات پزشکی به صورت رایگان و با 50 درصد تخفیف از قیمت های خرده فروشی در نسخه ارائه می شود.
بنابراین، حق تهیه رایگان داروها:
- شرکت کنندگان در جنگ های داخلی و بزرگ میهنی;
- شرکت کنندگان در عملیات های رزمی در دفاع از اتحاد جماهیر شوروی و فدراسیون روسیه.
- قهرمانان اتحاد جماهیر شورویو روسیه؛
- ? جانبازان از کار افتاده جنگ بزرگ میهنی و افراد مساوی با آنها از نظر مزایا.
- * والدین و همسران پرسنل نظامی که در اثر ضربه گلوله یا جراحت دریافتی در دفاع از کشور یا انجام سایر وظایف سربازی یا در نتیجه بیماری مرتبط با حضور در جبهه جان خود را از دست داده اند.
- * شهروندانی که در حین محاصره در لنینگراد کار می کردند.
- * افراد ناتوان گروه اول و افراد ناتوان غیر کار گروه دوم؛
- * زندانیان زیر سن قانونی سابق اردوگاه های کار اجباری فاشیست.
- * فرزندان 3 سال اول زندگی؛
- * فرزندان خانواده های پرجمعیت.
- * مستمری بگیرانی که حداقل مستمری دریافت می کنند.
- * معلولان غیر کار گروه دوم و معلولان گروه سوم شناخته شده در در زمان مناسببیکاران؛
- * افرادی که "اهدای افتخاری فدراسیون روسیه" هستند.
- * افرادی که در کار برای از بین بردن عواقب فاجعه چرنوبیل شرکت کردند.
این قانون همچنین فهرستی از بیماری هایی را که در آنها مراقبت دارویی رایگان ارائه می شود ایجاد می کند: فلج مغزی. عفونت HIV؛ بیماری های انکولوژیک; بیماری سل؛ آسم برونش; انفارکتوس میوکارد (6 ماه اول)؛ دیابت؛ گلوکوم و برخی دیگر.
رویه فروش ترجیحی داروها و تجهیزات پزشکی با فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد روش و هنجارهای ارائه ترجیحی داروها و تجهیزات پزشکی برای معلولان جنگی و سایر گروه های جمعیت" مطابق با قانون فدرال "در مورد سربازان" مورخ 12 ژانویه 1995.
مطابق با این سند، افراد دارای حق پوشش داروهای ترجیحی می توانند (به صورت اختیاری) به یک موسسه داروسازی در محل سکونت خود ملحق شوند. در صورتی که هنگام درخواست برای موسسه مشخص شده، شامل نباشد داروی مورد نیازسپس موظف به حفظ نسخه و اقدامات فوری جهت خرید دارو در سایر داروخانه ها می باشد.
در انواع خاصی داروهاقیمت توسط دولت تعیین می شود (به فرمان دولت فدراسیون روسیه "در مورد تایید ثبت دولتی قیمت داروها" مورخ 20 ژوئیه 1999 مراجعه کنید).
ب. سرپایی;
V. در یک بیمارستان روزانه;
G. به طور دائم.
چه چیزی در مورد اشکال مراقبت های پزشکی اعمال نمی شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 32)؟
الف اضطراری؛
ب. فوری؛
ب. آمبولانس؛
جی برنامه ریزی کرد.
137. کمک های پزشکی ارائه شده در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که جان بیمار را تهدید می کند عبارت است از (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 32):
الف اضطراری؛
ب. فوری؛
ب. برنامه ریزی کرد.
138. مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بروز بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار است (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 32):
الف اضطراری؛
ب. فوری؛
ب. برنامه ریزی کرد.
139. كمك‌هاي پزشكي در طي اقدامات پيشگيرانه در صورت بروز بيماري‌ها و شرايطي كه با تهديد حيات بيمار همراه نباشد و نياز به مراقبت‌هاي اورژانسي و فوري پزشكي نداشته باشد و تأخير در ارائه آن براي مدت معيني. زمان منجر به وخامت وضعیت بیمار نخواهد شد، تهدیدی برای زندگی و سلامتی است (FZ شماره 323، فصل 5، ماده 32):
الف اضطراری؛
ب. فوری؛
ب. برنامه ریزی کرد.
چه کسی مقررات سازمان مراقبت های پزشکی را بر اساس انواع، شرایط و اشکال تعیین می کند (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 32)؟
ب. دولت فدراسیون روسیه.
141. مراقبت های بهداشتی اولیه شامل تمام فعالیت های ذکر شده است، به جز (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33):
الف. پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها و شرایط.
ب. روش های خاص تشخیص، درمان و استفاده از فن آوری های پیچیده پزشکی.
ب. توانبخشی پزشکی;
ز. نظارت بر دوره بارداری.
د. شکل گیری یک سبک زندگی سالم.
ه. آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت.
سازمان ارائه مراقبت های بهداشتی اولیه به شهروندان بر اساس چه اصولی انجام می شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33)؟
الف. مسافرت؛
ب- منطقه ای.
چه کسی مراقبت های اولیه پیش پزشکی را ارائه می دهد (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33)؟
A. پیراپزشکی;
ب. پزشک عمومی;
ب. متخصص پزشکی؛
G. متخصص زنان و زایمان;
د. متخصص اطفال؛
E. پزشک عمومی.
چه کسی مراقبت های پزشکی اولیه را ارائه می دهد (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33)؟
A. پیراپزشکی;
ب. پزشک عمومی;
ب. متخصص پزشکی؛
G. متخصص زنان و زایمان;
D. متخصص اطفال
E. پزشک عمومی.
چه کسی مراقبت های بهداشتی تخصصی اولیه را ارائه می دهد (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33)؟
A. پیراپزشکی;
ب. پزشک عمومی;
ب. متخصص پزشکی؛
G. متخصص زنان و زایمان;
د. متخصص اطفال؛
E. پزشک عمومی.
مراقبت های بهداشتی اولیه تحت چه شرایطی ارائه می شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 33)؟
الف. خارج از سازمان پزشکی؛
ب. سرپایی;
V. در یک بیمارستان روزانه;
G. به طور دائم.
چه کسی مراقبت های پزشکی تخصصی را ارائه می دهد (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34)؟
الف. پزشکان عمومی;
ب. متخصصان اطفال;
ب. پزشکان عمومی;
G. متخصصان پزشکی.
مراقبت های پزشکی تخصصی شامل چه مواردی می شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34.)؟
الف) پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری ها و شرایط با استفاده از روش های خاص و فناوری های پیچیده پزشکی.
ب. شکل گیری سبک زندگی سالم.
ب. توانبخشی پزشکی;
ز. آموزش بهداشتی و بهداشتی جمعیت.
مراقبت های پزشکی تخصصی تحت چه شرایطی ارائه می شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34)؟
الف. خارج از سازمان پزشکی؛
ب. سرپایی;
V. در یک بیمارستان روزانه;
G. به طور دائم.
150. مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته بخشی از (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34) است:
A. مراقبت های بهداشتی اولیه;
ب. مراقبت های پزشکی تخصصی.
ب. آمبولانس؛
G. مراقبت تسکینی.
151. مراقبت های پزشکی که شامل استفاده از روش های درمانی جدید پیچیده و منحصر به فرد و همچنین منابع فشرده با اثربخشی اثبات شده علمی است که بر اساس دستاوردهای علوم پزشکی و شاخه های فناوری مرتبط توسعه یافته است (قانون فدرال 323، فصل 5، ماده 34):
A. مراقبت های بهداشتی اولیه;
ب. مراقبت های پزشکی با تکنولوژی بالا.
ب. آمبولانس؛
D. مراقبت تسکینی.
چه کسی لیست انواع مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34) را تایید می کند؟
الف- دستگاه اجرایی مجاز شهرداری؛
ب. نهاد اجرایی فدرال مجاز.
ب. دولت فدراسیون روسیه.
چه کسی روش حمایت مالی برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته به شهروندان فدراسیون روسیه را با هزینه تخصیص بودجه تعیین می کند (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 34)؟
الف- دستگاه اجرایی مجاز شهرداری؛
ب. نهاد اجرایی فدرال مجاز.
ب. دولت فدراسیون روسیه.
خدمات فوریت های پزشکی در چه مواردی به شهروندان ارائه می شود (قانون فدرال شماره 323، فصل 5، ماده 35)؟
الف) در صورت بروز بیماری ها، حوادث، جراحات، مسمومیت ها و سایر شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند.
ب- در بیماری ها و آسیب هایی که نیاز به روش های خاص تشخیص و درمان دارند.
ب) در بیماری ها و آسیب هایی که نیاز به استفاده از فناوری های پزشکی پیچیده، منحصر به فرد یا منابع فشرده دارند.
ویژگی های انواع، اشکال و شرایط مراقبت های پزشکی.
قانون فعلی فدرال به تاریخ 21 نوامبر 2011 شماره 323-FZ"در مورد مبانی حفاظت از سلامت شهروندان در فدراسیون روسیه" (از این پس به عنوان قانون حمایت از سلامت نامیده می شود)، برای اولین بار در سطح قانون، مراقبت های پزشکی را تعریف می کند. که به عنوان مجموعه ای از اقدامات با هدف حفظ و (یا) بازیابی سلامت و از جمله ارائه خدمات پزشکی درک می شود. کمک های پزشکی در فدراسیون روسیه توسط سازمان های پزشکی ارائه می شود و بر اساس انواع، شرایط و شکل این کمک ها طبقه بندی می شود.
انواع مراقبت های پزشکی
انواع مراقبت های پزشکی برای جمعیت در هنر نام برده شده است. ماده 32 قانون حمایت از سلامت این شامل:
مراقبت های بهداشتی اولیه(مجموعه ای از اقدامات پزشکی اورژانسی که توسط یک فرد ناگهانی بیمار یا مجروح در صحنه و در حین تحویل او به یک مرکز پزشکی انجام می شود. در حال حاضر، این اصطلاح به طور رسمی استفاده نمی شود، منسوخ تلقی می شود، اگرچه اغلب اتفاق می افتد).
تخصصیاز جمله مراقبت‌های پزشکی با فناوری پیشرفته؛ (در صورت بیماری‌هایی که نیاز به روش‌های خاص درمان، تشخیص و استفاده از فناوری‌های پیچیده پزشکی دارند، مراقبت‌های پزشکی تخصصی ارائه می‌شود. این نوع کمک‌ها با هزینه بودجه در تمام سطوح، صندوق‌های امانی ارائه می‌شود. در نظر گرفته شده برای محافظت از سلامت شهروندان، وجوه شخصی شهروندان و سایر منابعی که توسط قانون فدراسیون روسیه ممنوع نشده است.)
آمبولانس، از جمله مراقبت های پزشکی تخصصی اورژانس (مراقبت های پزشکی اورژانسی در شرایطی که نیاز به مداخله فوری پزشکی دارند به شهروندان ارائه می شود؛ این امر توسط موسسات پزشکی صرف نظر از قلمرو تابعه بخش و شکل مالکیت، کارکنان پزشکی و همچنین افرادی که موظف به انجام آن هستند انجام می شود. آن را در قالب کمک های اولیه طبق قانون یا طبق یک قاعده خاص ارائه می کند.
مراقبت های پزشکی اورژانسی توسط موسسات و بخش های مراقبت های پزشکی اورژانسی سیستم مراقبت های بهداشتی ایالتی یا شهرداری به روشی که توسط دستگاه اجرایی فدرال مسئول مقررات قانونی در زمینه مراقبت های بهداشتی تعیین می شود، ارائه می شود. کمک های پزشکی اورژانسی به شهروندان فدراسیون روسیه و سایر افراد در قلمرو آن به صورت رایگان ارائه می شود.
مراقبت تسکینی. (مراقبت تسکینی(از فر. تسکین دهندهاز لات پالیم- روتختی، بارانی) رویکردی است که با پیشگیری و کاهش درد و رنج از طریق شناسایی زودهنگام، ارزیابی دقیق و درمان درد و سایر علائم جسمی، کیفیت زندگی بیماران و خانواده‌هایشان را که با مشکلات بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مواجه هستند، بهبود می‌بخشد. و همچنین ارائه حمایت های روانی و معنوی از بیمار و بستگان او) (کمک های پزشکی به شهروندانی که از مشکلات اجتماعی یا اجتماعی رنج می برند. بیماری های خطرناک، به صورت رایگان یا با شرایط ترجیحی توسط موسسات پزشکی و پیشگیری مربوطه ارائه می شود. فهرست و انواع مزایا در ارائه این نوع مراقبت های پزشکی توسط دومای ایالتی و دولت فدراسیون روسیه و همچنین دولت های جمهوری هایی که بخشی از فدراسیون روسیه هستند، مقامات محلی و ادارات تعیین می شود. کمک های پزشکی به شهروندان مبتلا به بیماری هایی که برای دیگران خطرآفرین است در موسسات تعیین شده برای این منظور، دستگاه های بهداشتی دولتی و شهرداری به صورت رایگان ارائه می شود. انواع و دامنه این کمک توسط وزارت بهداشت فدراسیون روسیه و کمیته دولتی نظارت بهداشتی و اپیدمیولوژیک فدراسیون روسیه به همراه وزارتخانه ها و ادارات ذینفع تعیین می شود.
لازم به تاکید است که قانون حمایت از سلامت شهروندان نه تنها به نام گذاری انواع مراقبت های پزشکی در مراقبت های بهداشتی، تعاریف آنها (تعریف اجمالی یک مفهوم) می پردازد، بلکه اشکال و شرایط ارائه را نیز تعیین می کند. مراقبت های پزشکی که البته می توان به شایستگی های آن نسبت داد. فرم ها و شرایط ارائه مراقبت های پزشکی نیز توسط آیین نامه سازماندهی ارائه انواع مراقبت های پزشکی مربوط تعیین می شود.
اشکال مراقبت های پزشکی
اورژانس - مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار است. ;( بر اساس قانون جدید، خدمات فوریت های پزشکی به صورت اورژانس یا اورژانس خارج از سازمان پزشکی و نیز به صورت سرپایی و بستری ارائه می شود. هر سازمان پزشکی و کارکنان پزشکی ملزم به ارائه کمک های اضطراری هستند.)
اورژانس - مراقبت های پزشکی ارائه شده در صورت بیماری های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری های مزمن بدون علائم آشکار تهدیدی برای زندگی بیمار ;( هست یک نوع مراقبت های بهداشتی اولیه و به صورت سرپایی و در بیمارستان روزانه ارائه می شود. برای انجام این کار، خدمات فوریت های پزشکی در ساختار سازمان های پزشکی در حال ایجاد است.)
برنامه ریزی شده - مراقبت های پزشکی که طی اقدامات پیشگیرانه ارائه می شود، در بیماری ها و شرایطی که با تهدیدی برای زندگی بیمار همراه نباشد، نیازی به مراقبت های فوری و فوری پزشکی ندارد و تاخیر در ارائه آن برای مدت معینی. زمان منجر به وخامت وضعیت بیمار نمی شود، تهدیدی برای زندگی و سلامت او.
مراقبت های پزشکی اورژانس و اورژانس
خدمات فوریت های پزشکی توسط سازمان پزشکی و کادر درمانی بدون تاخیر و رایگان به شهروندان ارائه می شود. امتناع از ارائه آن جایز نیست.
لازم به ذکر است که تمایز واضح بین اشکال و شرایط مراقبت های پزشکی، عدم قطعیت اصطلاحی قبلی موجود در این موضوع را از بین برده است. با این حال، با توجه به فقدان معیارهای نظارتی برای جداسازی فوریت‌های پزشکی و فوریت‌های پزشکی، کارکنان پزشکیدر عمل، تعدادی از مشکلات در تعیین وجود یک تهدید برای زندگی بیمار و در نتیجه عدم امکان نسبت دادن دقیق کمک های ارائه شده به یک شکل یا دیگری وجود دارد.
به منظور ارائه خدمات بهداشتی اولیه به شهروندان در صورت بروز بیماری‌های حاد ناگهانی، شرایط، تشدید بیماری‌های مزمن که تهدیدی برای زندگی بیمار نبوده و نیازی به مراقبت‌های فوری پزشکی ندارند، می‌توان واحدهای مراقبت پزشکی را ایجاد کرد. ساختار سازمان های پزشکی که کمک های مشخص شده را به صورت اضطراری ارائه می دهند.
شرایط ارائه مراقبت های پزشکی
کمک های پزشکی ممکن است تحت شرایط زیر ارائه شود:
خارج از یک سازمان پزشکی (در محلی که یک تیپ آمبولانس فراخوانی می شود، از جمله آمبولانس تخصصی، مراقبت های پزشکی، و همچنین در یک وسیله نقلیه در حین تخلیه پزشکی).
سرپایی (در شرایطی که نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی را فراهم نمی کند)، از جمله در خانه هنگامی که یک کارمند پزشکی فراخوانی می شود.
در یک بیمارستان روزانه (در شرایطی که نظارت و درمان پزشکی در طول روز را فراهم می کند، اما نیازی به نظارت و درمان پزشکی شبانه روزی ندارد).
ثابت (در شرایطی که تحت نظارت و درمان شبانه روزی پزشکی باشد).
