لقد فقدت بصرها بشدة. العمى المفاجئ - الأسباب والأعراض والعلاج

يمكن أن يكون العمى المفاجئ (amaurosis) نتيجة لانفصال الشبكية أو نقص التروية وأمراض العيون الأخرى (على سبيل المثال ، أو التهاب القزحية) ، أو تلف الأعصاب البصرية ، أو تلف ثنائي في القشرة البصرية. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من ضعف البصر المتطور بشكل حاد إلى المستشفى. في الوقت نفسه ، فإن المعلومات التي يديرها طبيب الإسعاف حول تطور المرض مهمة وتساعد على إنشاء التشخيص بسرعة في مرحلة المستشفى.

عادة ما يكون العمى المفاجئ في عين واحدة نتيجة لتلف شبكية العين وغيرها من هياكل العين أو العصب البصري. أحد أسبابه الأكثر شيوعًا هو ضعف عابر للدورة الدموية في شبكية العين. عادة ، يشكو المرضى من سقوط حجاب فجأة أمام العين وأحيانًا لا يلتقط سوى جزء من المجال البصري. في بعض الأحيان يكون هناك انتهاك للحساسية وضعف عابر في الأطراف المقابلة.

تستمر الحلقة من عدة دقائق إلى عدة ساعات. في 90٪ من الحالات ، يكون السبب هو انسداد الشريان الشبكي من لويحات تصلب الشرايين المتقرحة في الشريان السباتي الداخلي أو القوس الأبهري أو من القلب (غالبًا مع تلف الصمام أو). أقل شيوعًا ، يكون السبب هو انخفاض ضغط الدم لدى مريض مصاب بضيق شديد في الشريان السباتي الداخلي. العمى المفاجئ في عين واحدة هو نذير ويجب أن يكون سبب الفحص النشط للمريض.

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بسكتة دماغية عن طريق تناول الأسبرين باستمرار (100-300 مجم يوميًا) أو مضادات التخثر غير المباشرة (للانسداد القلبي). في الشباب ، قد يكون سبب العمى العابر في عين واحدة هو الصداع النصفي الشبكي. انخفاض الرؤية في هذه الحالة هو هالة الصداع النصفي التي تسبق ظهور الصداع أو تحدث بعد وقت قصير من ظهوره.

ومع ذلك ، حتى مع وجود تاريخ نموذجي ، فمن المستحسن استبعاد أمراض الشرايين السباتية والقلب بمساعدة دراسة خاصة. تشخيص متباينيتم إجراؤه أيضًا بهالة بصرية على شكل ورم عتامة مهاجرة وميض في هجوم كلاسيكي ، لكن الهالة المرئية عادةً ما تتضمن المجالات المرئية اليمنى و / أو اليسرى في كلتا العينين ، بدلاً من عين واحدة ، بالإضافة إلى أنها تظل مرئية في الظلام وعندما تغلق العيون.

يحدث الاعتلال العصبي الإقفاري الأمامي للعصب البصري بسبب عدم كفاية تدفق الدم عبر الشريان الهدبي الخلفي ، الذي يغذي رأس العصب البصري. سريريًا ، يتجلى ذلك بفقدان مفاجئ للرؤية في عين واحدة غير مصحوب بألم في مقلة العين. يمكن تأكيد التشخيص بسهولة عن طريق فحص قاع العين للكشف عن وجود وذمة ونزيف في رأس العصب البصري. غالبا ما يتطور في المرضى الذين يعانون من لفترات طويلة ارتفاع ضغط الدم الشريانيوغالبًا - في مرضى التهاب الأوعية الدموية أو.

في 5٪ من الحالات (خاصة في كثير من الأحيان عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا) ، يرتبط الاعتلال العصبي بالتهاب الشرايين الصدغي ويتطلب العلاج الفوري بالكورتيكوستيرويد لمنع تلف العين الثانية. يتم تسهيل تشخيص التهاب الشرايين الصدغي من خلال تحديد تصلب مؤلم وغياب نبض الشريان الصدغي وعلامات ألم العضلات الروماتيزمي. يعد الاعتلال العصبي الإقفاري الخلفي للعصب البصري أقل شيوعًا. عادة ما يحدث بسبب مزيج من فقر الدم الحاد وانخفاض ضغط الدم الشرياني وقد يتسبب في احتشاء عصبي في المنطقة الخلفية للقضيب.

يحدث الاعتلال العصبي الإقفاري الخلفي في بعض الأحيان على خلفية فقدان الدم الهائل أثناء الجراحة ونزيف الجهاز الهضمي والصدمات. التغييرات في الصندوق غائبة. في أزمة ارتفاع ضغط الدمقد يكون الانخفاض المفاجئ في الرؤية بسبب تشنج الشرايين الشبكية أو الوذمة الدماغية في رأس العصب البصري. يمكن أن يؤدي الانخفاض السريع غير الضروري في ضغط الدم إلى احتشاء رأس العصب البصري.

غالبًا ما يشتمل التهاب العصب البصري ، وهو مرض التهابي مزوَّد للميالين ، على الجزء الخلفي من العصب (التهاب العصب الخلفي البصري) ، لذلك لا يمكن اكتشاف أي أمراض في فحص قاع العين الأولي. في معظم المرضى ، بالإضافة إلى الانخفاض الحاد في الرؤية ، هناك ألم في مقلة العين يزداد مع حركتها. غالبًا ما يتطور المرض في سن مبكرة ، ويمكن أن يتكرر ، وغالبًا ما يكون أول مظهر من مظاهر التصلب المتعدد.

يؤدي إعطاء جرعات كبيرة من ميثيل بريدنيزولون عن طريق الوريد (1 جم يوميًا لمدة 3 أيام) إلى تسريع الشفاء. يمكن أن يكون العمى المفاجئ في كلتا العينين مظهرًا من مظاهر الاعتلال العصبي السام في الأعصاب البصرية. يمكن أن يترافق الاعتلال العصبي السام مع كحول الميثيل ، أو التسمم بغلايكول الإيثيلين (مضاد للتجمد) ، أو التسمم بأول أكسيد الكربون. يمكن أن يحدث تطور تدريجي أكثر للاعتلال العصبي للأعصاب البصرية مع زيادة الضمور بدون مرحلة من وذمة القرص بسبب عدد من المخدرات- كلورامفينيكول (كلورامفينيكول) ، أميودارون ، ستربتومايسين ، أيزونيازيد ، بنسيلامين ، ديجوكسين ، سيبروفلوكساسين ، وكذلك التسمم بالرصاص أو الزرنيخ أو الثاليوم.

يمكن أن يكون العمى أيضًا نتيجة لتطور الأقراص الراكدة للأعصاب البصرية (مع حالة حميدة). ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمةأو أورام المخ). غالبًا ما يسبقه نوبات قصيرة من عدم وضوح الرؤية في إحدى العينين أو كلتيهما ، والتي تنشأ عن تغيير في وضع الجسم وتستمر لعدة ثوانٍ أو دقائق.

في حالة فقدان البصر المستمر ، من الضروري إدخال ميثيل بريدنيزولون (250-500 مجم في الوريد) والتشاور العاجل مع طبيب عيون وجراح أعصاب. يمكن أن يكون العمى الحاد في كلتا العينين أيضًا نتيجة لاحتشاء ثنائي للفص القذالي (العمى القشري) ويحدث نتيجة انسداد الشريان القاعدي (عادةً نتيجة الانسداد) أو انخفاض ضغط الدم الشرياني الجهازي لفترة طويلة. عادة ما يكون مصدر الانسداد هو لويحات تصلب الشرايين في الشرايين الفقرية.

غالبًا ما يسبق تطور العمى نوبات من قصور العمود الفقري مع تنمل أحادي أو ثنائي أو شلل جزئي ، ترنح ، خلل النطق ، شقي ، دوار ، رؤية مزدوجة. على عكس العمى الثنائي الناجم عن تلف الأعصاب البصرية ، في العمى القشري ، تظل استجابات الحدقة سليمة.

يعاني بعض مرضى العمى القشري من فقدان الشهية: ينكر مثل هذا المريض وجود العمى ، مدعياً ​​أن الغرفة مظلمة أو أنه نسي نظارته ببساطة. يمكن أن يكون العمى الحاد نفسية المنشأ ويكون أحد مظاهر الهستيريا. عادةً ما يزعم هؤلاء المرضى (غالبًا من الشابات) أن كل شيء من حولهم مغمور في الظلام (غالبًا ما يجد المرضى المصابون بالعمى القشري العضوي صعوبة في وصف أحاسيسهم البصرية).

غالبًا ما يكشف التاريخ عن أعراض هستيرية أخرى (تورم في الحلق ، خزل كاذب ، نوبات هستيرية ، خرس ، اضطرابات مشية هيستيرية). ردود الفعل الحدقة طبيعية ، ولا توجد أعراض جذعية. على عكس الآخرين ، الذين يمكن أن يكون وجودهم الإجباري وقلقهم الشديد بمثابة معيار تشخيصي إضافي ، فغالباً ما لا ينزعج المرضى ، بل يكونون هادئين ، وفي بعض الأحيان يبتسمون في ظروف غامضة ("اللامبالاة الجميلة").

من وقت لآخر يحدث أن يظلم أمام العينين ، ويبدو أن الرؤية تغادر. هذا يرجع بشكل أساسي إلى انخفاض الضغط كما هو الحال في نظام الشرايينوداخل الجمجمة. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد يكون هناك فقدان جزئي أو عام للرؤية لفترة طويلة. هذا يرجع أساسًا إلى إصابة في الرأس أو إصابة في العين أو حالة طبية أخرى. إن فقدان البصر للشخص العادي الذي لم يواجه هذه المشكلة من قبل هو حزن حقيقي. يستسلم الكثير للذعر ويبدأ القلق ، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض الجهاز العصبيويزيد من تفاقم الوضع. لذلك ، من الأفضل عدم الشعور بالذعر أثناء ظهور فقدان البصر المفاجئ. ومن الأفضل أن يكون لديك فكرة عن الأعراض التي تنذر بفقدان البصر المفاجئ. يمكن أن تكون العلامات خفية وسرية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جميع الأمراض لها سبب. وعندما يحدث فقدان مفاجئ في الرؤية ، فمن الأفضل أن تفكر في سبب ما يحدث ، وليس الذعر ونزع أعصابك.

العوامل المساهمة في العمى غير المتوقع

- يمكن أن يكون فقدان الرؤية (باللاتينية amovroz) ناتجًا عن طبقات على العدسة أو خلل وظيفي فيها. كما تسبب أمراض شبكية العين العمى المفاجئ. مهما كان السبب ، يجب وضع الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر الحاد تحت العلاج على الفور. ستساعد البيانات التي تم جمعها في الدقائق الأولى بعد ظهور العمى المفاجئ في تحديد التشخيص الصحيح.

- التدهور المفاجئ في الرؤية بإحدى العينين يمكن أن يكون نتيجة المرض ، وكذلك كسر في عصب العين. والسبب في ذلك هو التدفق غير الصحيح للدم في شبكية العين. في أغلب الأحيان ، يتم إنشاء الشعور بأن جزءًا من الرؤية قد تمت تغطيته بنوع من القماش. لذلك في المرضى الذين يعانون من مرض مماثل ، لوحظ ضعف مؤقت أو فشل مؤقت كامل لطرف أو طرفين. يمكن أن تستمر مدة فقدان وظائف الأطراف من ساعة واحدة إلى يوم واحد.

- في ما يقرب من تسعين بالمائة من الحالات ، يحدث ضعف مفاجئ في الرؤية بسبب خلل في القلب ، ويحدث انسداد الشبكية بسبب اللويحات داخل نظام الشرايين الأبهري. تمامًا كما أن الظهور المفاجئ للعمى في عين واحدة هو أحد أعراض السكتة الدماغية القادمة. في مثل هذه الحالات ، من الضروري فحص المريض على الفور للوقاية من السكتة الدماغية. من الضروري تناول الأسبرين بكمية من واحد إلى ثلاثمائة جرام من أجل تجنب بداية السكتة الدماغية.

- عند الشباب ، قد يكون الصداع النصفي هو سبب حدوث العمى المفاجئ في عين واحدة. يحدث تأثير الصداع النصفي على الرؤية من خلال هالة الصداع النصفي. ومع ذلك ، من أجل تجنب السكتة الدماغية ، فمن الضروري ، بمساعدة فحص خاص ، استبعاد الأمراض غير العادية في نظام الشرايين ، ونظام القلب والأوعية الدموية من قائمة الاحتمالات.

الاعتلال العصبي

يحدث الاعتلال العصبي في أعصاب العين نتيجة تدفق الدم غير السليم إلى العصب. بسبب عدم وجود دم من المنطقة الدماغية القذالية في العين ، يبدأ العضو بالتدريج يفقد وظيفته. يتجلى هذا المرض على أنه تدهور في الرؤية في عين واحدة ولا يصاحبه آثار مؤلمة. تتمثل الأعراض في حدوث تورم ونمو غير طبيعي حول القرص العصب البصري.

في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن اعتلال الأعصاب الإقفاري لدى الأشخاص المصابين بأمراض الشرايين ومرض السكري. في الشيخوخة ، يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي الإقفاري بسبب التهاب الشرايين الصدغي. من أعراض هذا المرض عدم وجود دم نابض في الشريان الذي يمر عبر المعبد.

من غير المحتمل أن تواجه مثل هذا النوع من الاعتلال العصبي الإقفاري مثل الاعتلال العصبي الإقفاري في الفص القذالي. يحدث هذا النوع من الاعتلال العصبي بسبب فقر الدم وانخفاض ضغط الدم. بسبب السقوط الحاد غير الضروري ضغط الدميحدث هجوم على عصب القرص العيني.

يُعرف هذا المرض أيضًا ، ونتيجة لذلك يحدث تدهور مفاجئ في الرؤية ، وهو اعتلال عصبي سام. سبب الاعتلال العصبي السام هو ارتفاع نسبة الميثيل والإيثيل وأول أكسيد الكربون في الدم. وبالتالي ، يمكن أن يتطور هذا المرض مع الاستهلاك المفرط للكحول.

التهاب العصب البصري

هذا المرض هو عملية التهابية في العصب البصري ، وخاصة الجزء الخلفي منه ، مما يؤدي إلى تدهور حاد أو تدريجي في الرؤية. بسبب حقيقة أنها نفسها تقع في عمق تجويف العين ، فمن الصعب اكتشاف العمليات الالتهابية. لا تظهر أي أعراض على رأس العصب البصري. مع هذا المرض ، يتجلى فقدان البصر في سن مبكرة وقد يحدث انتكاسة للمرض. سوف يساعد ميثيل بريدنيزولون على استعادة المناطق الملتهبة في العصب البصري. يجب أن تدار عن طريق الوريد.

الضغط داخل الجمجمة

يمكن أن يكون فقدان البصر ، وخاصة الفقدان المفاجئ ، نتيجة لذلك. ويصاحب ذلك فقدان قصير المدى للقدرات البصرية ، والذي يحدث ، كقاعدة عامة ، عند تغيير وضع الجسم. يستمر فقدان البصر في هذه الحالة لمدة دقيقتين إلى ثلاث دقائق. مع هذا المرض سوف يساعد الوريدميثيل بريدنيزولون في جسم المريض. نظرًا لأن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، فمن الضروري استشارة أخصائي.

احتشاء الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الدماغ كعامل في فقدان البصر

يحدث العمى المفاجئ الحاد نتيجة نوبة قلبية الأوعية الدموية الأجزاء الخلفيةمخ. يحدث انسداد في الشريان القاعدي المزعوم ، أو ينخفض ​​ضغط الأوعية الدموية بشكل حاد ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية.

مع هذا النوع من المرض ، قد يكون هناك:

- دوار ،
- انقسام العيون.

يسمى العمى في هذه الحالة القشري ويختلف عن العمى الثنائي ، رد فعل التلاميذ للمحفزات الخارجية التي تحدث عند تلف العصب البصري. في كثير من الحالات ، ينكر المرضى ظهور ضعف البصر ويعلنون أن الأنوار مطفأة وأن الجو مظلمة للغاية.

الهستيريا كسبب لفقدان البصر

ظهر العمى فجأةً له أيضًا خلفية نفسية المنشأ وهو نتيجة للذهان الحاد المعبر عنه في الهستيريا. يدعي المرضى على أساس الهستيريا ، في كثير من الحالات ، السيدات الشابات ، أن العالم قد غرق في الظلام. تختفي الأعراض النفسية الجسدية بعد أن تهدأ ، فمن الضروري مراقبة المريض وتجنب التوتر والمواقف العصيبة.

كما هو الحال مع احتشاء الفصوص الخلفية للدماغ ، مع الهستيريا ، يكون رد الفعل طبيعيًا تمامًا. لا توجد أعراض الجدول. بسبب حالة الوعي الهادئة وحتى المفرطة في الاسترخاء لدى مرضى الهستيريا ، من الصعب جدًا اكتشافها هذا المرضقبل الإصابة بالعمى.

أسباب فقدان البصر المرحلي

هناك العديد من الأعضاء والأنسجة في أجسامنا بحاجة إلى المراقبة والعناية. يخضع العديد من الأشخاص بشكل دوري لإجراءات مكافحة الشيخوخة ، وعلاجات مختلفة لأعضاء الجهاز الهضمي ، لكن معظمهم لا يهتمون بالحفاظ على الرؤية وحالة العين. تعتبر العيون من أهم الأعضاء التي تزودنا بقدرة مهمة على الرؤية. بمساعدة أعيننا ، يمكننا مراقبة العالم من حولنا ، وتلقي المعلومات. هذا شيء شائع لدرجة أن الناس لا يفهمون دائمًا معنى هذا الشعور. إنه ضروري ، على قدم المساواة مع الأعضاء الأخرى ، وربما مزيد من العناية بالعيون.

العالم الحديث مليء بأجهزة الكمبيوتر والتلفزيونات وشاشات الإعلانات ومصادر الضوء الساطع المختلفة التي تهيج العينين وبالتالي تتدهور الرؤية بمرور الوقت. إذا اتخذ بعض الأشخاص ، عند ظهور العلامات الأولية لضعف البصر ، تدابير لاستعادة عيونهم وتحسينها ، فإن الكثير منهم لا ينتبهون بما يكفي ويستمرون في العيش. يُنصح هؤلاء الأشخاص بالعناية بأعينهم في كثير من الأحيان حتى لا يضطروا إلى التعامل مع علاجهم واستعادة الرؤية.

بالطبع ، في معظم الحالات ، يكون سبب ضعف البصر:

- أجهزة الكمبيوتر،
- تلفزيونات ،
- قراءة غير صحيحة ،
- التعرض المستمر للضوء الساطع.

ومع ذلك ، فإن هذه الأسباب تسبب ضعفًا جزئيًا في الرؤية ، والذي يمكن استعادته من خلال الإجراءات القياسية. ضعف البصر المطول له أسباب أعمق. لذلك يجب عدم تأجيل الفحص والعلاج اللاحق للعيون.

كيفية علاج البصر

يشير الفقد المتكرر للقدرة على الرؤية إلى الحاجة إلى علاج المرض الأساسي الذي تسبب في فقدان البصر الأساسي.

من أجل منع هذا الفقد المفاجئ للقدرة على الرؤية ، من الضروري الخضوع للفحص والإجراءات الوقائية في الوقت المناسب وبقدر الإمكان. ستسمح الزيارة السنوية لطبيب العيون بتحديد خصائص المرض في الوقت المناسب وسيكون من الممكن بدء علاج المرض في الوقت المحدد ، مما يؤدي إلى تجنب الإصابة بالعمى.

وفقًا لقواعد معينة ، قد لا تحدث أمراض الرؤية طوال الحياة.

- من المهم وضع الجسم بشكل صحيح عند الكتابة أو القراءة ، لإعطاء العين راحة أكثر ، وتطبيق طرق تدريب العين وتدليك العين.

- تحتاج إلى الحفاظ على نغمة مقل العيون باستمرار. لهذا يكفي مجرد القبول مجمعات فيتامين.

- A ، B1 ، وهي مهمة للبصر ومقل العيون. يساعد تناول هذه الفيتامينات بشكل منتظم على منع مشاكل الرؤية.

تم شرح هذه الأساليب الأساسية للحفاظ على صحة العين والبصر للجميع منذ الطفولة ، ولكن نظرًا لظروف مختلفة ، فمن النادر العثور على شخص يراقبها.

(وزار 1،980 مرات، 1 عدد زيارات اليوم)

مهما كانت أسباب العمى ، فإنهم جميعًا يقولون أنه في مرحلة ما تعرض الجهاز البصري للتلف. يمكن لأي شخص أن يفقد القدرة على الرؤية ، إما جزئيًا أو كليًا. يعتمد كل شيء على مدى خطورة الموقف ومدة استمرار المرض دون تدخل طبي. وفقًا للأطباء ، يمكن للعديد من الأشخاص الحفاظ على وظائفهم البصرية إذا كانوا أكثر حرصًا على صحتهم.

تساهم الاضطرابات المرضية المختلفة في ظهور العمى.

تحدث مخاطر الإصابة بالعمى عندما:

1. لا يمكن لأشعة الضوء التركيز بشكل طبيعي على الشبكية أو لا تصل إليها.
2. تتعارض حالة شبكية العين مع الإدراك الصحيح للضوء.
3. يتلقى الدماغ نبضات عصبية ملتوية من شبكية العين.
4. لا يلتقط الدماغ بشكل عام المعلومات التي تأتي إليه من الأعضاء المرئية.

لوحظت تغييرات مماثلة نتيجة لتطور العديد من الأمراض. عادة ، يصاب العمى بالمرضى الذين يعانون من إعتام عدسة العين أو الجلوكوما.

بالإضافة إلى الأمراض المذكورة ، فإن وجود مثل هذه الأمراض يشكل خطرا جسيما:

• التهاب القرنية (تصبح القرنية ضبابية بسبب العملية الالتهابية) ؛
• اعتلال الشبكية السكري (نتيجة شديدة لمرض السكري) ؛
• التراخوما (تغلغل العدوى في أعضاء الرؤية) ؛
• داء كلابية الذنب (تتأثر العين والجلد بالديدان الطفيلية).

لا يتم استبعاد العمى في عين واحدة نتيجة الضرر الرضحي للمحلل البصري. غالبًا ما تكون التغييرات التي لا رجعة فيها نتيجة لتلف الجزء القذالي من الدماغ.

يجب مراقبة كبار السن بانتظام من قبل طبيب عيون ، لأن احتمال فقدان الوظيفة البصرية مرتفع للغاية.

قد يُصاب الطفل بالعمى إذا حدثت بعض العوامل السلبية أثناء الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب فيروس الحصبة الألمانية ، الذي يصيب الجنين النامي بدم الأم ، في حدوث حالات خطيرة للطفل ، وخاصة إعتام عدسة العين. عندما لا تتلقى القرنية ما يكفي من فيتامين أ ، فإن الطفل يعاني من جفاف الملتحمة. فقدان البصر بشكل دائم مع اعتلال الشبكية الأطفال الخدج، والذي يصاحبه تغيرات مرضية في شبكية العين.

غالبًا ما يحدث فقدان القدرة على الرؤية بعد التسمم الكيميائي. على سبيل المثال ، بسبب الميثانول ، لا يُصاب الناس بالعمى فحسب ، بل يموتون أيضًا. جرعة صغيرة من كحول الميثيل (30 مل) كافية لتوقف العصب البصري عن العمل.

مجموعة متنوعة من الحالات والأعراض

العمى ليس مرضا منفصلا. يحدث حدوثه بسبب الأمراض والأمراض والاضطرابات التي ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالنظام البصري. يستخدم هذا المصطلح للإشارة إلى الحالات المختلفة التي يوجد فيها فقدان كامل أو شبه كامل للرؤية.

في الطب ، يتم تمييز أنواع العمى التالية:

1. مطلق. يفقد المريض الوظائف البصرية تمامًا. إنه لا يميز بين النور والظلام ، ولا يستطيع أن يدرك بصريًا شكل ولون الأشياء ، وكذلك المسافة بينهما. عادة ، يتم تشخيص العمى المطلق عند الولادة.
2. عملي. لوحظ وجود رؤية متبقية. على الرغم من توفر إدراك الألوان وإدراك الضوء ، نظرًا لضعف القدرات البصرية ، لا يمكن لأي شخص تلقي معلومات حول العالم من حوله بالكامل.
3. فرخة. في الإضاءة الضعيفة ، هناك انخفاض كبير في الرؤية.
4. مثلج. إنه مؤقت ويحدث بسبب تأثير كمية زائدة من الأشعة فوق البنفسجية ، ونتيجة لذلك تتضخم القرنية.
5. عمى الألوان. يتميز علم الأمراض بضعف إدراك الألوان ، وقد تكون الرؤية طبيعية. غالبا ما يتم تشخيصها عند الرجال.

الناس الذين يعانون من العمى لديهم السمات المشتركةحالة مماثلة. ومع ذلك ، يتفاعل كل شخص مع الأعراض الموجودة بطريقته الخاصة. إذا لم يسبق لأي شخص أن رأى ذلك ، فلن تتاح له العديد من الفرص للتكيف مع وجود طبيعي إلى حد ما. وأولئك الذين لم تختف بصرهم تدريجياً بل فجأة يواجهون الكثير من المشاكل.

اعتمادًا على السبب الذي أدى إلى الإصابة بالعمى ، قد تظهر الأعراض على شكل:

• عدم الراحة في العين.
• الجهد االكهربى؛
• انزعاج من الألم
• أحاسيس جسم غريب
• إبراء الذمة.

أثناء الراحة ، قد لا يكون لدى الشخص أي مظاهر واضحة لعلم الأمراض. من الخارج في مثل هذه اللحظة من المستحيل أن نفهم أن لديه تشوهات بصرية.

يتم الكشف عن علامات العمى عند الحاجة إلى الحركة. مع الفقدان الكامل للوظائف البصرية ، يزداد رد الفعل تجاه الصوت ، مما يساعد على التوجيه بشكل أفضل ، بينما ينظر الشخص إلى الاتجاه الذي يأتي منه الصوت.

عندما تصاب القرنية تتحول إلى اللون الأبيض. قد يكون الجزء الملون من العين مغلقًا تمامًا بقشرة غير شفافة. التغيير في لون التلميذ مصحوب بإعتام عدسة العين.

ميزات التشخيص والوقاية

لفهم مدى قوة التعبير عن علم الأمراض ، يستخدم الطبيب مقياسًا خاصًا يجري بواسطته الاختبار. قياس المحيط وقياس المعسكر هما طريقتان يتم من خلالها فحص حدود الحقول المرئية.

إذا اشتبه طبيب العيون في أن المريض يعاني من مشاكل في إدراك الألوان ، يتم استخدام طاولات رابكين. ستتم الإشارة إلى الانتهاكات من خلال عدم القدرة على التمييز بين رموز معينة. غالبًا ما يتم تشخيص عمى الألوان باستخدام منظار شاذ.

وفقًا لمعظم الخبراء ، يمكن أن يتجنب ما يقرب من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من فقدان البصر هذه الحالة.

للقيام بذلك ، من الضروري اتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب ، وكذلك عدم تجاهل النصائح ، التي بفضلها ستبقى العيون بصحة جيدة:

1. يمكنك منع الإصابة إذا اتبعت إرشادات السلامة.
2. يتم القضاء على نقص العناصر الغذائية من خلال اتباع نظام غذائي متوازن.
3. سيسمح الفحص المنتظم بالكشف المبكر عن التغييرات.

لمنع تطور اعتلال الشبكية السكري ، يجب عليك:

• مراقبة مؤشرات السكر.
• تجنب تراكم الوزن الزائد ؛
• ممارسه الرياضه؛
• إنهاء إدمان النيكوتين مرة واحدة وإلى الأبد ؛
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات البسيطة.
• الامتناع عن الإخلال بالنظام الغذائي.

عندما يكون الشخص مدركًا لوجود مرض يوجد فيه احتمال كبير لفقدان البصر ، فيجب عليه دائمًا الحضور لفحص طبيب عيون. بفضل هذا الموقف من الصحة ، سيتم تطبيق طرق علاجية فعالة في المرحلة التي تظهر فيها أدنى أعراض انخفاض الوظيفة البصرية. علاوة على ذلك ، يجب ألا تتأخر في طلب المساعدة إذا تم تحديد التغييرات السلبية من تلقاء نفسها.

مع وجود مرض عضال ، سيتعين على المرضى إعادة النظر في عاداتهم. يمكنهم ممارسة أنشطتهم اليومية باستخدام أجهزة خاصة وبعض الأساليب الفعالة.

قد يكون فقدان البصر دائمًا أو مؤقتًا. لكن فقدان البصر المؤقت ، والذي يُعرف أيضًا باسم "العمى المتقطع" ، يمكن أن يسبق الفقد الكامل للرؤية ، ولا يمكن تجنبه إلا بالتشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب.

يمكن مواجهة مثل هذه المشكلة في أي عمر ، ولكنها غالبًا ما تكون نموذجية لكبار السن: وفقًا للإحصاءات ، في 80 ٪ من الحالات ، لوحظ مثل هذا الانتهاك لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

الأسباب

يمكن أن يظهر المرض بطرق مختلفة: أحيانًا تتوقف كلتا العينين عن الرؤية ، على الرغم من أنه غالبًا ما يتعلق بعين واحدة. قد تختلف طبيعة الضعف أيضًا ، والتي يمكن التعبير عنها في كل من التدهور الحاد في الرؤية وعدم القدرة على تمييز التفاصيل ، وفي ظهور مناطق "عمياء" ، عندما يكون مجال رؤية الشخص محدودًا (أحيانًا جزئيًا أو كاملًا) من الممكن تعتيم الرؤية).

يحدث هذا العمى فجأة ، بدون سبب واضح ويمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 20 دقيقة ، لكن الخبراء متأكدين: هناك دائمًا شروط مسبقة معينة لفقدان البصر لفترة قصيرة. هناك ثلاثة أسباب رئيسية للعمى المؤقت:

1. تشنج الشريان الحجاجي الذي يغذي الشبكية بالدم. عادة ، في هذه الحالة ، تفقد عين واحدة بصرها تمامًا. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند تعرض العينين لضوء ساطع للغاية.
2. انسداد الشرايين الفقرية.
3. متوسط الضغط داخل الجمجمة(في هذه الحالة يحدث فقدان البصر في الوقت الذي يتخذ فيه الشخص وضعية الوقوف).

هذه هي الأسباب الرئيسية ، ولكن ليست الوحيدة للمرض: العوامل الأقل وضوحًا تؤدي أيضًا إلى فقدان مؤقت للوظائف البصرية.

إجهاد العين

تسمى هذه الحالة بالوهن ويمكن أن تظهر بأحمال قوية وغير عادية للعين:

• القراءة في الإضاءة الخافتة
• العمل المستمر على المدى الطويل على الكمبيوتر ؛
• القيادة العادية ليلا
• مشاهدة التلفزيون لأكثر من 4-5 ساعات متتالية.

في مثل هذه الحالات ، يرتبط فقدان البصر بأعراض أخرى: يظهر الألم في العين ، ويلاحظ دموع العين ، ويصبح من الصعب قراءة الأحرف الصغيرة أو التركيز على التفاصيل الفردية. في الوقت نفسه ، يؤدي أدنى جهد إلى الدوار والصداع.

يتم التعبير عن هذا العمى في تدهور الرؤية في الليل ، وتلعب شدة الإضاءة دورًا رئيسيًا هنا. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة أشكال مختلفة من هذا الاضطراب - من التدهور في إدراك بعض الألوان (أو أي منها) إلى انخفاض حدة البصر ؛ غالبًا ما يكون التوجه المكاني للشخص مضطربًا في مثل هذه الحالات.

كيف تظهر الانتهاكات؟

في معظم الحالات يحدث العمى المؤقت بدونه متلازمات الألمويصف المرضى أحاسيسهم بأنها ظل يظهر فجأة أمام أعينهم أو بقعة مظلمةمقارنة ظهور مثل هذه "العوائق" بسقوط ستارة أمام الوجه.

على الرغم من حقيقة أن هذه الحالة دائمًا ما تمر بسرعة ، إلا أنها يمكن أن تتكرر في أي وقت ، في حين أن فقدان الرؤية في كلتا العينين في نفس الوقت أو بالتناوب أمر ممكن.

في بعض الأحيان يتجلى مثل هذا الانتهاك في عدم القدرة على التمييز بين ألوان وظلال معينة ، الخطوط العريضة للكائنات ، لتحديد شكلها.

باستثناء حالات الإرهاق ، في جميع الحالات الأخرى ، يرتبط فقدان البصر لفترة قصيرة بأمراض تصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية. آلية العمى المؤقت في هذه الحالة هي كما يلي:

1. الجلطات الدموية (الجلطات الدموية) تنفصل عن جدران الشرايين والأوعية الدموية وتدخل أوعية العين.
2. تم حظر إمداد الدم.
3. إذا كانت جلطات الدم هذه صغيرة الحجم والكثافة ، فسوف تنهار من تلقاء نفسها ، وبعد ذلك يزول العمى.

في كثير من الأحيان ، لا يمكن القضاء على هذه الجلطات الدموية إلا عن طريق وصف مضادات التخثر للمريض ، ولكن هناك قائمة من التوصيات التي ستساعدك على التعامل مع المشكلة بمفردك أو تقليل احتمالية حدوثها بشكل كبير.

ماذا تفعل مع العمى المؤقت

من المهم أن نفهم أنه بعد أن عانى الشخص مرة واحدة من فقدان مؤقت للبصر ، فإنه يتعرض لخطر الانتكاس لبقية حياته ، لذلك يجب على المرضى الذين يواجهون مثل هذا المرض (خاصة في سن الشيخوخة) اتباع ما يلي تعليمات.

يجب ألا تعرض عينيك لأشعة الشمس المباشرة ، ولكن يجب أيضًا تجنب المشي في الهواء الطلق. يكفي ارتداء النظارات الشمسية الداكنة عند مغادرة المنزل. من الضروري استخدام النماذج المظلمة التي لا تنقل الضوء فوق البنفسجي: النظارات ذات السطح المرآة تعكس الضوء المرئي ، لكنها لا تستطيع مقاومة الأشعة فوق البنفسجية.

من الضروري زيارة طبيب عيون بانتظام ، وجميع الوصفات الطبية الخاصة به إلزامية.

يستحق العطاء انتباه خاصالتغذية: يجب التخلص من استهلاك الأطعمة الدهنية المفرطة عن طريق إضافة المزيد من الأطعمة النباتية إلى النظام الغذائي. من الناحية المثالية ، يجب التوقف عن الشرب والتدخين ، أو على الأقل عدم إساءة استخدام هذه العادات.

قد يصف الطبيب تناول الفيتامينات ويوصي بتناول فيتامينات خاصة ، والتي لا تقلل من احتمالية فقدان البصر المؤقت فحسب ، بل تزيد من حدتها أيضًا.

في أي الحالات تكون الرؤية في خطر

إذا حدث العمى ، الذي يحدث ويمر من وقت لآخر ، عند الشباب ، فمن المحتمل جدًا أن تكون هذه المشكلة مؤقتة ولا تشكل تهديدًا.

تحتاج فقط إلى تنظيم نظامك الغذائي ، واتباع الروتين اليومي ومنع الإرهاق أثناء العمل على الكمبيوتر - ولن يظهر مثل هذا المرض على الإطلاق.

أيضا ، لا ينبغي للمرء أن يعلق أهمية على العمى المؤقت الذي يحدث بعد مختلف العمليات الجراحيةيخسر فيها المريض عدد كبير مندم. ينطبق هذا أيضًا على الإصابات الخطيرة ، وكذلك الولادة - في هذه الحالات ، قد يظهر فقدان البصر في البداية ، ولكن بمرور الوقت سيختفي المرض.

يعتبر ظهور العمى المؤقت بسبب استخدام الكحول البديل وبعض أنواع الكحوليات وبدائلها مشكلة منفصلة. وفي هذه الحالة فإن العمى الذي يظهر نتيجة تسمم الجسم في اليوم الأول يختفي في 85٪ من الحالات. تمثل نسبة الـ 15٪ المتبقية فقدانًا كليًا أو جزئيًا للرؤية.

في بعض الحالات ، عند كبار السن ، يمكن أن يكون هذا الانتهاك نتيجة لتصلب الشرايين ونقص التروية ، وحتى إذا لم يشكو المريض من مشاكل في القلب ، فإن الأمر يستحق الفحص ليس فقط من قبل طبيب عيون وطبيب عيون ، ولكن أيضًا من قبل طبيب قلب . كلما تقدم المريض في السن ، زادت مخاطر أن يكون فقدان البصر المتكرر لفترة قصيرة نذيرًا للنوبات القلبية والسكتات الدماغية.

فقدان مؤقت للرؤية - في الغالب مرض مرتبط بالعمرولكن يمكن أن تحدث في أي عمر. في مثل هذه الحالات ، يجب ألا تلوم كل شيء على الإرهاق وتفترض أن المشكلة لن يكون لها عواقب وخيمة. وحتى إذا حدث هذا نادرًا جدًا ، فأنت بحاجة إلى اللعب بأمان - يجب أن يفحصك طبيب العيون من أجل الوقاية من الأمراض الأكثر خطورة في الوقت المناسب.

3-01-2013, 22:56

الحفرة المركزية للشبكيةهو الجزء الوحيد من العين ذي الرؤية 6/6. مع هزيمته ، في معظم الحالات ، يحدث فقدان الرؤية بسرعة البرق.

• في مثل هذه الحالات ، يتوقع المريض دائمًا إجابة على السؤال: "هل أنا أعمى؟"
• يحتاج كل مريض إلى اهتمام أخصائي ، ما لم يكن سبب فقدان البصر بالطبع هو الصداع النصفي.
• دائمًا في مثل هذه الحالات ، حدد ESR ، لأنه بهذه الطريقة يمكن تحديد التهاب الشرايين الصدغي ، وهذا يمكن أن يحفظ الرؤية في العين الأخرى.

العمى المتقطع (amaurosis fugax) هو فقدان مؤقت للرؤية. يقول المريض في مثل هذه الحالات أنه يبدو أن ستارة قد سقطت أمام عينيه. في التهاب الشرايين الصدغي ، يسبق هذا أحيانًا فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه. قد يكون السبب أيضًا انسداد الشريان المقابل ، لذا فإن التشخيص الصحيح يمكن أن يحافظ على الرؤية.

الاعتلال العصبي البصري الإقفاري ... في حالة حدوث اضطراب في تدفق الدم في الشرايين الهدبية (انسداد بسبب تسلل التهابي أو تصلب الشرايين) ، يحدث تلف في العصب البصري. يكشف تنظير القاع عن وجود قرص بصري شاحب ومتورم.

التهاب الشرايين الصدغي (التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة) ... من المهم التعرف على هذا المرض لأن هناك مخاطر عالية لفقدان البصر في العين الأخرى إذا لم يبدأ العلاج على الفور. قد تكون الحالة مصحوبة بضعف عام ، وألم عابر مفاجئ عند المضغ (عرج متقطع في الفك السفلي) وحساسية لملامسة فروة الرأس في الشرايين الصدغية (عند فحص نبضاتها). في كثير من الأحيان يتم الجمع بين هذا المرض الم العضلات الروماتزمي... يمكن أن يتجاوز ESR 40 مم / ساعة ، مما يسمح للشخص بالشك في هذا المرض ؛ مع خزعة الشريان الصدغي ، يمكن أيضًا الحصول على نتيجة سلبية كاذبة إذا تم تضمين جزء من الشريان غير المتأثر في الخزعة. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يتم وصف بريدنيزون بسرعة 80 مجم / يوم عن طريق الفم. تقليص جرعة الستيرويد تدريجيًا أثناء استقرارها الصورة السريريةويمكن أن يستمر الانخفاض في ESR لأكثر من عام.

تصلب الشرايين الاعتلال العصبي البصري الإقفاري ... ل هذا المرضيمكن أن يؤهب ارتفاع ضغط الدم واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والسكري ، ويمكن أيضًا ملاحظة ذلك عند الشباب نسبيًا. سيساعد العلاج المناسب في الحفاظ على الرؤية في العين الأخرى.

انسداد الشريان المركزي في الشبكية ... في هذه الحالة ، لا ترى العين الضوء ويلاحظ وجود عيب واضح في حدقة العين. شبكية العين شاحبة جدًا (بيضاء تقريبًا) ، ولكن يمكن رؤية نقطة حمراء كرزية في البقعة. القرص البصري منتفخ. عادة ما يكون انسداد الشريان بسبب جلطة أو صمة (في مثل هذه الحالات ، يجب إجراء تسمع الشرايين السباتية من أجل الكشف عن الضوضاء). في الوقت نفسه ، يمكنك محاولة الضغط على مقلة العين بقوة لإخراج ما أدى إلى انسداد الشريان ، ولكن إذا استمر الانسداد لأكثر من ساعة ، يحدث ضمور في العصب البصري ، يليه العمى. في حالة انسداد أحد فروع الشريان الشبكي ، فإن التغييرات الشبكية والبصرية على التوالي ستؤثر فقط على ذلك الجزء من الشبكية حيث يكون إمداد الدم ضعيفًا.

نزيف زجاجي ... غالبًا ما يكون هذا هو سبب فقدان البصر لدى المرضى. السكرى، حيث يحدث تكوين أوعية جديدة. يمكن أن يحدث مثل هذا النزف أيضًا مع أهبة نزفية ، مع انفصال الشبكية. إذا كان النزف كبيرًا بدرجة كافية وحدث فقدان للرؤية ، يختفي رد الفعل الأحمر ولا يمكن رؤية الشبكية. يتعرض النزف الزجاجي ارتشاف تلقائي، بحيث يكون علاج النزف نفسه متوقعًا ، ولكن بشكل عام يجب توجيهه إلى الأسباب التي أدت إلى حدوثه (على سبيل المثال ، التخثير الضوئي للأوعية المشكلة حديثًا). يؤدي تسرب الدم الصغير إلى تكوين أجسام عائمة في الجسم الزجاجي ، مما قد لا يضعف الرؤية بشكل كبير.
انسداد الوريد المركزيشبكية العين ... تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض مع تقدم العمر. وهو أكثر شيوعًا من انسداد الشريان المركزي للشبكية. تشمل العوامل المؤهبة الجلوكوما البسيطة المزمنة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم وكثرة الحمر. إذا تم تخثر الوريد الشبكي المركزي بالكامل ، فسيحدث فقد مفاجئ للرؤية وتقل حدة حدته إلى "عد الأصابع". في الوقت نفسه ، يبدو قاع العين مثل "غروب الشمس قبل العاصفة" ، فهو شديد البرودة ، والأوردة ملتوية بشكل حاد ، مع نزيف على طول مسارها. إن التكهن طويل الأمد متغير: التحسن ممكن خلال فترة من 6 أشهر إلى سنة واحدة ، تتحسن الرؤية المحيطية بشكل أساسي ، بينما تظل الرؤية البقعية ضعيفة. قد يبدأ تكوين أوعية جديدة بارتفاع مخاطر حدوث نزيف داخل العين (في 10-15٪ من الحالات). إذا تأثرت فروع الوريد المركزي فقط ، فلا يمكن تتبع تغييرات قاع العين إلا في الربع المقابل. لا يوجد علاج محدد.

فقدان الرؤية في عين واحدةيمكن أن يحدث بسبب انفصال الشبكية والزرق الحاد (مؤلم) والصداع النصفي. يشكو مرضى السكتة الدماغية أحيانًا من العمى في عين واحدة ، لكن فحص المجالات البصرية في مثل هذه الحالات عادةً ما يكشف عن عمى نصفي متماثل اللفظ). العمى المفاجئ في كلتا العينين نادر للغاية ، على سبيل المثال ، مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا في مرضى الإيدز.

فقدان البصر تحت الحاد

التهاب العصب البصري هو التهاب في العصب البصري. يحدث انخفاض أحادي الجانب في حدة البصر لساعات أو أيام. حيث إدراك اللون ضعيف: يظهر اللون الأحمر بدرجة أقل من الأحمر ؛ يمكن أن تكون حركات العين مؤلمة. تم العثور على عيب وارد في التلميذ. يمكن أن يكون القرص البصري متورمًا (التهاب حليمي) ، ما لم يكن الالتهاب ، بالطبع ، موضعيًا بشكل أكثر مركزية (ثم يتحدثون عن التهاب العصب الخلفي). هناك القليل من العلاج ، لكن الشباب يميلون إلى التعافي ، على الرغم من أن بعض هؤلاء الأشخاص يصابون فيما بعد بالتصلب المتعدد.

فقدان تدريجي للرؤية

قد تكون الأسباب المحتملة لفقدان البصر التدريجي في عين واحدة هي التهاب المشيمية أو "انتشار" انفصال الشبكية السفلي أو الورم الميلانيني المشيمي. إذا حدث فقدان البصر في كلتا العينين (عادة غير متماثل) ، فإن أسبابه غالبًا ما تكون إعتام عدسة العين ، والزرق المزمن ، واعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم ، والضمور البقعي للشيخوخة أو ضمور العصب البصري (انظر أدناه).

التهاب المشيمة (التهاب المشيمة والشبكية) ... المشيمية نفسها مقلة العين(المشيمية) جزء من المشيميةمقلة العين (العنبية). (بالإضافة إلى المشيمية نفسها ، فإن القزحية والجسم الهدبي هما جزء من المشيمية في مقلة العين.) لذلك ، عندما العمليات الالتهابيةالتي تصيب العنبية ، تتأثر أيضا المشيمية. يمكن أن تغزو الكائنات الحية الدقيقة شبكية العين ، استجابةً لذلك تبدأ تفاعلات الورم الحبيبي عادةً (والتي يجب تمييزها عن الورم الأرومي الشبكي). في الوقت الحالي ، يعد داء المقوسات وداء المقارز أكثر شيوعًا من السل. يمكن أن يتسبب الساركويد أيضًا في حدوث هذا التفاعل. فحص المريض- التصوير الشعاعي صدر، اختبار مانتو، الاختبارات المصلية، رد فعل كفيف. في المرحلة الحادة ، قد تكون الرؤية مشوشة وغير واضحة ؛ تظهر البقع البيضاء الرمادية البارزة على الشبكية ، ويمكن ملاحظة ضبابية في الخلط الزجاجي ، وتوجد الخلايا في الغرفة الأمامية للعين. في وقت لاحق ، تظهر ندبة مشيمية شبكية (بقعة بيضاء مع تصبغ حولها). هذا غير مصحوب بأية أعراض ، ما لم تكن ، بالطبع ، منطقة البقعة متورطة في العملية. العلاج مسبب للمرض.

الورم الميلانيني الخبيث في المشيمية نفسها ... هذا هو الأكثر شيوعا ورم خبيثعيون. في البداية ، تظهر بقع رمادية سوداء على قاع العين ، عندما تنمو ، يحدث انفصال الشبكية. ينتشر الورم بشكل دموي أو من خلال الغزو المحلي للمدار. يتكون العلاج من استئصال مقلة العين المصابة ، ولكن في بعض الحالات ، يكون العلاج الموضعي ممكنًا أيضًا.

التنكس البقعي الخرف ... وهذا هو الأكثر سبب شائعمن العمى المبلغ عنه في المملكة المتحدة. يبدأ تنكس الشيخوخة عند كبار السن بشكاوى من تدهور الرؤية المركزية. في هذه الحالة ، هناك فقدان في حدة البصر ، لكن الحقول المرئية لا تتأثر. القرص البصري طبيعي ، ولكن مع وجود صباغ ونضح طفيف ونزيف بقعي. في بعض الحالات ، تكون المنطقة البقعية متوذمة ، وكما كانت ، ترتفع بكمية كبيرة من الإفرازات - وهذا ما يسمى تنكس على شكل قرص... في معظم الحالات علاج فعالرقم. لكن في بعض الأحيان يستخدمون العلاج بالليزر... يمكن أن يؤدي استخدام التدابير الداعمة إلى تخفيف الأعراض.

غمش التبغ ... هذا هو ضمور العصب البصري بسبب تدخين التبغ ، أو بالأحرى التسمم بالسيانيد. في هذه الحالة ، هناك فقدان تدريجي للرؤية المركزية. علامة مبكرة ودائمة على ذلك هي فقدان القدرة على التمييز بين الأحمر والأخضر.

ضمور العصب البصري ... في هذه الحالة ، يبدو رأس العصب البصري شاحبًا ، لكن درجة الشحوب لا تتوافق دائمًا مع فقدان البصر. يمكن أن يكون ضمور العصب البصري ثانويًا لزيادة ضغط العين (مع الجلوكوما) ، وتلف الشبكية (التهاب المشيمية ، والتهاب الشبكية الصباغي ، والتنكس الدماغي) ، ولكن يمكن أيضًا أن يترافق مع نقص التروية (انسداد الشريان الشبكي). بالإضافة إلى التبغ ، يمكن أن تتسبب المواد السامة مثل الميثانول والرصاص والزرنيخ والكينين وكبريتيد الكربون في ضمور العصب البصري. أسباب أخرى: ضمور العصب البصري Leber ، التصلب المتعدد ، الزهري ، الضغط الخارجي على العصب (أورام داخل الحجاج أو داخل الجمجمة ، مرض باجيت المترجم في الجمجمة).