أنواع الرعاية الطبية وشروطها وأشكالها. أنواع الرعاية الطبية وخصائصها التقدم بطلب للحصول على معاش تقاعدي
وفقًا للقانون الاتحادي المؤرخ 21 تشرين الثاني (نوفمبر) 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"، يتم تقديم المساعدة الطبية من قبل المنظمات الطبية.
طرق التوصيل رعاية طبية:
0 التشخيصات باستخدام طرق البحث المعملية ، والحسية ، والسريعة ، والمختبرية ، والفعالة ؛
حول تصحيح حالة الجسم من خلال التأثير الجراحي والدوائي والعلاج الطبيعي وطرق العلاج النفسي ؛
- 0 خلق ظروف مريحة بسبب التثبيت والحماية جلد، أسطح الجرح والحروق ، الاحترار أو التبريد ، تخفيف الآلام ؛
- 0 رعاية طبية(طعام ، مرحاض ، قسطرة).
يتم تقديم المساعدة الطبية:
- 0 خارج مؤسسة طبية ؛
- 0 مريض خارجي - في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة ، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء عامل طبي ؛
- 0 في مستشفى نهاري - في الظروف التي توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار ، ولكنها لا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة ؛
- 0 ثابت - في ظروف توفر إشرافًا وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة.
يتم تقديم المساعدة الطبية في الأشكال التالية:
- 0 طوارئ - رعاية طبية مقدمة في حالة الطوارئ الأمراض الحادة، تفاقم الأمراض المزمنة التي تهدد حياة المريض؛
- 0 الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض ؛
- 0 مخطط - الرعاية الطبية التي يتم تقديمها أثناء الإجراءات الوقائية ، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في تقديمها لفترة معينة سوف ألا يترتب على تدهور حالة المريض تهديد لحياته وصحته.
تتميز أنواع الرعاية الطبية التالية: الرعاية الصحية الأولية ، المتخصصة ، بما في ذلك عالية التقنية ، والإسعاف ، بما في ذلك الإسعاف التخصصي ، والمسكنات.
العناية الصحية الاوليةهي أساس نظام الرعاية الطبية ويتم تقديمها في العيادات الخارجية وفي مستشفى نهاري.
الأقسام الرئيسية هي الوقاية والتشخيص وعلاج الأمراض والحالات وإعادة التأهيل الطبي ومراقبة مسار الحمل والتكوين طريقة صحيةالحياة والتعليم الصحي والصحي للسكان.
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية ما قبل الطبية من قبل الفلدشير وأطباء التوليد وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي.
يتم توفير الرعاية الصحية الطبية الأولية من قبل الممارسين العامين والمعالجين في المنطقة وأطباء الأطفال وأطباء الأطفال والممارسين العامين (أطباء الأسرة).
يتم تقديم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة من قبل أطباء متخصصين ، بما في ذلك الأطباء المتخصصين من المؤسسات الطبية التي تقدم رعاية طبية متخصصة ، بما في ذلك تلك عالية التقنية.
تبين أنهم أطباء متخصصون في حالات المرضى الداخليين وفي مستشفى نهاري ويشمل ذلك الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض والحالات (بما في ذلك أثناء الحمل والولادة و فترة النفاس) ، التي تتطلب استخدام الأساليب الخاصة والتقنيات الطبية المعقدة ، وكذلك إعادة التأهيل الطبي.
سيارة إسعاف منها سيارات إسعاف متخصصة ومساعدات طبيةيتم توفيرها للمواطنين في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً ، في حالة الطوارئ أو الطوارئ خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في حالات المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين.
إذا احتاج الضحايا ، بعد تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، إلى مزيد من العلاج ، وبالتالي إلى الإخلاء ، عندئذٍ يحصلون على موعد للإخلاء.
في حالات الطوارئ في زمن السلم والحرب ، اعتمادًا على الظروف ، يمكن توفير الرعاية الطبية الطارئة بالكامل أو في نطاق محدود.
اعتمادًا على ظروف البيئة وطبيعة التلاعب الطبي ، يمكن تقديم المساعدة: الإسعافات الأولية ، الطبية الأولية ، المؤهلة ، المتخصصة.
يتم تقديم الإسعافات الأولية والإسعافات الأولية في الفرق الطبية والمنظمات الطبية التي نجت بالقرب من الآفة (في المرحلة الأولى من المساعدة الطبية للضحايا).
إسعافات أولية- التدابير العلاجية والوقائية التي يقوم بها الأطباء (أو حسب توجيهات الطبيب) والتي تهدف إلى القضاء على عواقب التعرض لعوامل خطيرة تهدد حياة الضحية بشكل مباشر ، ومنع تطور المضاعفات وإعداد الضحية ، إذا لزم الأمر ، مزيد من الإخلاء. يمكن تقديم الإسعافات الأولية كاملة أو مخفضة.
مع حجم صغير ، يتم تنفيذ تدابير الطوارئ ، التي يهدد رفضها الضحية بالموت أو مضاعفات شديدة... الأنشطة التي قد يتم إجبارها على التأجيل (عاجلة) والأنشطة التي قد يتم تقديمها في المرحلة التالية يتم تنفيذها لاحقًا.
إلى التدابير العلاجية النموذجية للأول رعاية طبيةتشمل: وقف النزيف الخارجي ، والحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية ، والإنعاش ، وفغر القصبة الهوائية أو التنبيب الرغامي ، ووضع ضماد محكم لاسترواح الصدر المفتوح ، والتصريف التجويف الجنبي، تثبيت الرأس والعنق والعمود الفقري والأطراف والعلاج بالتسريب ، إلخ.
رعاية طبية مؤهلةيشمل العلاج والوقاية في حالات الطوارئ والتدابير العاجلة التي يقوم بها الممارسون العامون - الجراحون والمعالجون.
في الوقت نفسه ، يقوم الجراحون ، من خلال التدخلات الجراحية المختلفة ، بالتخلص من الحالات الشديدة التي تهدد الحياة والتي تسببها الأضرار ، ويتخذون تدابير لمنع المضاعفات اللاحقة وضمان المزيد من الإخلاء. يعتمد نطاق الرعاية وخيارات العلاج على البيئة الطبية المحددة. من الضروري السعي لزيادة حجم المساعدة.
في حالات الطوارئ في مجال الرعاية الصحية ، يتم تقسيم جميع تدابير الرعاية الجراحية المؤهلة إلى ثلاث مجموعات من التدخلات الجراحية - الطوارئ ، والمستعجلة من المرحلة الأولى ، والمستعجلة من المرحلة الثانية.
طارئ التدخلات الجراحية رعاية طبية مؤهلة ، أي التدخلات المستخدمة لأسباب صحية هي:
- 0 توقف نهائي للنزيف الخارجي والداخلي ؛
- 0 العلاج المعقد لفقدان الدم الحاد والصدمة والتسمم الرضحي ؛
- 0 القضاء على الاختناق.
- 0 التنضير الجراحيوخياطة الجروح مع استرواح الصدر المفتوح ، بزل الصدر مع استرواح الصدر الصمامي ؛
- 0 فتح البطن للجروح وإصابات البطن المغلقة مع تلف الأعضاء الداخلية ؛
- 0 عمليات في حالة التلف مثانةوالمستقيم
- 0 بتر في حالة انفصال الأطراف وتدميرها ؛
- 0 جراحة للعدوى اللاهوائية ؛
- 0- حج القحف المزيل للضغط للجروح والإصابات المصحوبة بانضغاط الدماغ.
التدخلات الجراحية الطارئة من قبل رعاية طبية مؤهلة لها الأولوية الأولى- العمليات التي يؤدي تأخيرها بشكل واضح إلى مضاعفات خطيرة:
- 0 تراكب ناسور فوق العانة مع تلف الإحليل ؛
- 0 فرض فتحة شرج غير طبيعية مع إصابة خلف الصفاق في المستقيم ؛
- 0 بتر مع نخر إقفاري للطرف؛
- 0 العلاج الجراحي الأولي للجروح ذات الأضرار الجسيمة للأنسجة الرخوة.
التدخلات الجراحية الطارئة للرعاية الطبية المؤهلة لها الأولوية الثانية- العمليات ، التي لا يؤدي تأخيرها ، رهنا بالاستخدام المبكر والمنتظم للمضادات الحيوية ، إلى ظهور مضاعفات خطيرة:
- 0 العلاج الجراحي لجروح الأنسجة الرخوة التي لا تخضع للعلاج الجراحي ؛
- 0 معالجة أسطح الحروق شديدة الاتساخ ؛
- 0 خياطة لجروح الوجه ؛
- 0 ضمد الربط للأسنان في كسور الفك السفلي مع وجود خلل.
رعاية طبية تخصصيةيتضمن مجموعة شاملة تدابير العلاجيتم إجراؤها من قبل أطباء متخصصين من مختلف المجالات في المؤسسات الطبية المتخصصة باستخدام معدات خاصة.
وفقًا لتخصص الأطباء ، يمكن أن تكون الرعاية الجراحية المتخصصة: طب العيون ، وجراحة الأعصاب ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وطب الأسنان ، والرضوض ، وأمراض النساء والتوليد ، وجراحة الأوعية.
أصناف علاجية مساعدة متخصصةهي السمية ، والإشعاعية ، والنفسية العصبية.
عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذها الإخلاء الطبي- نقل الجرحى (المرضى) من أجل إنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة ، بما في ذلك الأشخاص الذين يتلقون العلاج في المنظمات الطبية التي لا تتاح لها الفرصة لتقديم الرعاية الطبية اللازمة للحالات التي تهدد الحياة ، والنساء أثناء الحمل والولادة وما بعد الولادة الفترة وحديثي الولادة والأشخاص المتضررين من حالات الطوارئ والكوارث الطبيعية.
يتم تنفيذ الإخلاء الطبي من قبل فرق الإسعاف المتنقلة بمساعدة طبية أثناء النقل ، بما في ذلك استخدام المعدات الطبية ، ويشمل:
- 0 إخلاء جوي بواسطة الإسعاف الجوي ؛
- 0 الإخلاء الصحي الذي يتم عن طريق البر والمياه وأنواع النقل الأخرى.
الرعاية التلطيفيةعبارة عن مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى التخلص من الألم والتخفيف من المظاهر الحادة الأخرى للمرض ، من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين المصابين بأمراض قاتلة ، ويتم توفيرها في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين من قبل عاملين طبيين مدربين على تقديم هذه الرعاية.
يتم تنظيم وتقديم المساعدة الطبية في حالات الطوارئ ، بما في ذلك الإخلاء الطبي ، من قبل خدمة عموم روسيا لطب الكوارث بالطريقة التي تحددها الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.
خدمة عموم روسيا لطب الكوارثيقوم بتفيذ:
حول الاستجابة السريعة وتعبئة الوسائل المادية والتقنية والأفراد في حالات الطوارئ لإنقاذ الأرواح والحفاظ على صحة أكبر عدد من الناس من خلال تزويدهم بجميع أنواع المساعدة الطبية في الوقت المناسب وبالكامل ؛
حول القضاء على بؤر الوباء.
حول إنشاء احتياطي من مخزون المواد ؛
حول التدريب على تقديم المساعدة الطبية للمواطنين ، بما في ذلك الإخلاء الطبي ، في حالات الطوارئ.
يتم تنظيم الدعم الطبي للسكان وفق قرارات رؤساء الدفاع المدني.
أسئلة التحكم
- 1. حصر المهام الطبية الرئيسية لقوات الدفاع المدني.
- 2. ما هو مدرج في القوة الطبية للدفاع المدني؟
- 3. وصف دور رؤساء الجهات الصحية والمؤسسات الطبية في إعداد وتسيير أعمال الدفاع المدني.
- 4. ما هو توفير الخدمات الطبية للسكان؟ أين يتم تنفيذه؟
- 5. توسيع مشاركة المهنيين الطبيين في أنشطة الدفاع المدني.
- 6. ما هو المطلوب في كل مؤسسة طبية لتقديم الرعاية الطبية الطارئة في موقع المرض؟
- 7. ما الذي يجب على كل طبيب القيام به عند إجراء الفرز؟
- 8. ما هي أنواع وشروط الرعاية الطبية التي يتم تحديدها القانون الاتحاديالصادر عن الاتحاد الروسي بتاريخ 21 نوفمبر 2011 برقم 323-FZ "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"؟
- 9. ما هي أشكال الرعاية الطبية المنصوص عليها في هذا القانون؟
- 10. ما هي المهام المسندة إلى خدمة طب الكوارث لعموم روسيا؟
أسئلة للحصول على الائتمان:
1. أنواع الرعاية الطبية وشروطها وأشكال تقديمها.
يتم تقديم المساعدة الطبية على شكل:
العناية الصحية الاولية؛
سيارة إسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة والرعاية الطبية ؛
متخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ؛
الرعاية التلطيفية.
يمكن تقديم المساعدة الطبية في الحالات التالية:
خارج المنظمة الطبية (في مكان استدعاء لواء الإسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة والرعاية الطبية ، وكذلك في مركبةأثناء الإخلاء الطبي) ؛
في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛
في مستشفى نهاري (في ظروف توفر الإشراف الطبي والعلاج أثناء النهار ، ولا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛
ثابتة (في ظروف توفر الإشراف والعلاج الطبي على مدار الساعة).
يتم تقديم المساعدة الطبية على شكل:
الرعاية الطبية الطارئة المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض ؛
الرعاية الطبية الطارئة المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة ، دون وجود علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض ، ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ؛
الرعاية الطبية المخططة المقدمة في سياق الإجراءات الوقائية ، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في تقديمها لفترة معينة لن يترتب عليها تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.
2. الرعاية الصحية الأولية: تعريفها ، أنواعها.
تشمل الرعاية الصحية الأولية تدابير للوقاية من الأمراض والحالات وتشخيصها وعلاجها ، وإعادة التأهيل الطبي ، وتشكيل نمط حياة صحي ، بما في ذلك الحد من مستوى عوامل الخطر للأمراض والتثقيف الصحي للسكان. يمكن توفير الرعاية الصحية الأولية في المؤسسات الطبية للسكان:
أ) مجانًا - في إطار برنامج ضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لمواطني الاتحاد الروسي على حساب أموال التأمين الطبي الإلزامي والأموال من الميزانيات ذات الصلة ، وكذلك في الحالات الأخرى التي يحددها تشريعات الاتحاد الروسي ؛
ب) رعاية طبية مدفوعة الأجر - على حساب المواطنين والمنظمات.
تشمل الرعاية الصحية الأولية الأنواع التالية:
الرعاية الصحية الأولية ما قبل الطبية ، والتي يتم توفيرها من قبل الفلدشير وأطباء التوليد وغيرهم من العاملين الطبيين الحاصلين على تعليم طبي ثانوي من مراكز صحية فيلدشر ونقاط التوليد والتوليد والعيادات الخارجية الطبية والمراكز الصحية والعيادات الشاملة ووحدات العيادات الشاملة للمنظمات الطبية والأقسام (المكاتب) ) الوقاية الطبية
الرعاية الصحية الطبية الأولية ، والتي يتم تقديمها من قبل الممارسين العامين ، والممارسين العامين في المنطقة ، والممارسين العامين (أطباء الأسرة) في العيادات الطبية الخارجية ، والمراكز الصحية ، والعيادات الشاملة ، ووحدات العيادات المتعددة للمؤسسات الطبية ، ومكاتب الممارسين العامين (أطباء الأسرة) ، والمراكز الصحية و أقسام (مكاتب) الوقاية الطبية ؛
الرعاية الطبية والصحية المتخصصة الأولية ، والتي يتم توفيرها من قبل الأطباء المتخصصين من مختلف أنواع العيادات ، وأقسام العيادات في المنظمات الطبية ، بما في ذلك تلك التي تقدم الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.
يتم تقديم الرعاية الطبية من قبل المنظمات الطبية ويتم تصنيفها حسب أنواع وشروط وشكل تقديم هذه المساعدة.
تشمل أنواع الرعاية الطبية ما يلي:
- 1) الرعاية الصحية الأولية (المادة 33) ؛
- 2) الرعاية الطبية المتخصصة بما في ذلك عالية التقنية (المادة 34) ؛
- 3) الإسعاف ومنها الإسعاف المتخصص والإسعاف الطبي (المادة رقم 35).
- 4) الرعاية التلطيفية (مادة رقم 36).
يمكن تقديم المساعدة الطبية في الحالات التالية (المادة رقم 32):
- 1) خارج مؤسسة طبية (في المكان الذي يُدعى فيه فريق الإسعاف ، بما في ذلك سيارة إسعاف متخصصة ، ورعاية طبية ، وكذلك في سيارة أثناء الإخلاء الطبي) ؛
- 2) في العيادة الخارجية (في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء عامل طبي ؛
- 3) في مستشفى نهاري (في ظروف توفر الإشراف الطبي والعلاج خلال النهار ، ولكنها لا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛
- 4) ثابتة (في ظروف توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة).
أشكال الرعاية الطبية هي:
- 1) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض ؛
- 2) الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود خطر على حياة المريض ؛
- 3) مخطط - رعاية طبية ، يتم تقديمها أثناء الإجراءات الوقائية ، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، ولا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في تقديمها إلى حد معين. لن يترتب على الوقت تدهور حالة المريض وتهديد حياته وصحته.
تضع الهيئة التنفيذية الاتحادية المختصة اللوائح المتعلقة بتنظيم تقديم الرعاية الطبية حسب أنواع وشروط وأشكال تقديم هذه المساعدة.
العناية الصحية الاولية.
تعتبر الرعاية الصحية الأولية نوعًا أساسيًا من الرعاية الطبية المجانية وبأسعار معقولة لكل مواطن وتشمل: علاج الأمراض الأكثر شيوعًا ، وكذلك الإصابات والتسمم وحالات الطوارئ الأخرى ؛ اتخاذ تدابير صحية وصحية ومكافحة الأوبئة والوقاية الطبية من الأمراض الرئيسية ؛ التثقيف الصحي والصحي. - اتخاذ تدابير لحماية الأسرة والأمومة والأبوة والطفولة ، وغيرها من الأنشطة المتعلقة بتوفير الرعاية الصحية للمواطنين في مكان الإقامة.
يتم توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل مؤسسات نظام الرعاية الصحية البلدية والخدمات الصحية والوبائية. يمكن أيضًا لمؤسسات النظم الصحية العامة والخاصة المشاركة في توفير الرعاية الصحية الأولية على أساس العقود مع مؤسسات التأمين الطبي.
يتم تحديد حجم الرعاية الصحية الأولية من قبل الإدارة المحلية وفقًا لبرامج التأمين الصحي الإجباري الإقليمية.
يتم تحديد إجراءات توفير الرعاية الصحية الأولية من قبل الهيئات الإدارية لنظام الرعاية الصحية البلدية على أساس لوائح وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، ولجنة الدولة للمراقبة الصحية والوبائية في الاتحاد الروسي ، والوزارات صحة الجمهوريات داخل الاتحاد الروسي ، والقوانين القانونية لمنطقة الحكم الذاتي ، مناطق الحكم الذاتيوالأقاليم والمناطق ومدن موسكو وسانت بطرسبرغ.
الرعاية الطبية المتخصصة ، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية.
يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة من قبل أطباء متخصصين وتشمل الوقاية والتشخيص والعلاج للأمراض والحالات (بما في ذلك أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة) التي تتطلب استخدام أساليب خاصة وتقنيات طبية معقدة ، وكذلك إعادة التأهيل الطبي.
يتم تقديم الرعاية الطبية المتخصصة في حالات المرضى الداخليين وفي المستشفى النهاري. تعد الرعاية الطبية عالية التقنية جزءًا من الرعاية الطبية المتخصصة وتتضمن استخدام طرق علاج معقدة و (أو) فريدة جديدة ، بالإضافة إلى طرق العلاج كثيفة الموارد ذات الفعالية المثبتة علميًا ، بما في ذلك التقنيات الخلوية والتكنولوجيا الروبوتية وتقنيات المعلومات والأساليب . الهندسة الوراثيةوضعت على أساس إنجازات العلوم الطبية وفروع العلوم والتكنولوجيا ذات الصلة. يتم توفير الرعاية الطبية عالية التقنية من قبل المنظمات الطبية وفقًا لقائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية المعتمدة من قبل الهيئة التنفيذية الفيدرالية المعتمدة.
سيارات الإسعاف ومنها الإسعاف التخصصي والرعاية الطبية.
سيارات الإسعاف بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة والرعاية الطبية للمواطنين من الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل. يتم توفير سيارة إسعاف ، بما في ذلك سيارة إسعاف متخصصة ، والرعاية الطبية من قبل المؤسسات الطبية التابعة للدولة وأنظمة الصحة البلدية للمواطنين مجانًا.
سيارة الإسعاف ، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة ، يتم تقديم الرعاية الطبية في حالات الطوارئ أو بشكل عاجل خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين.
على أراضي الاتحاد الروسي ، من أجل توفير الرعاية الطبية الطارئة ، يعمل نظام رقم واحد لاستدعاء سيارة إسعاف بالطريقة التي وضعتها حكومة الاتحاد الروسي.
عند تقديم الرعاية الطبية الطارئة ، إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ الإخلاء الطبي ، وهو نقل المواطنين من أجل إنقاذ الأرواح والحفاظ على الصحة (بما في ذلك الأشخاص الذين يخضعون للعلاج في المؤسسات الطبية التي لا توجد فيها إمكانية لتقديم الرعاية الطبية اللازمة رعاية الظروف المهددة للحياة ، والنساء أثناء الحمل والولادة وفترة ما بعد الولادة والأطفال حديثي الولادة والأشخاص المتأثرين بحالات الطوارئ والكوارث الطبيعية).
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفية هي مجموعة من التدخلات الطبية التي تهدف إلى تخفيف الألم والتخفيف من حدة المظاهر الحادة الأخرى للمرض ، من أجل تحسين نوعية حياة المواطنين المصابين بمرض عضال.
يمكن توفير الرعاية التلطيفية في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين من قبل المهنيين الصحيين المدربين على تقديم هذه الرعاية.
المساعدة الطبية
يتمتع العديد من المواطنين الروس بالحق في توفير الأدوية بشكل تفضيلي. في حالة العلاج في المؤسسات الطبية للمرضى الداخليين - المستشفيات والعيادات والمستشفيات وما إلى ذلك - بغض النظر عن مدة العلاج ، يتم إصدار الأدوية مجانًا.
في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي "بشأن دعم الدولة لتطوير الصناعة الطبية وتحسين تزويد السكان ومؤسسات الرعاية الصحية بالأدوية والمنتجات الطبية" المؤرخ 30 يوليو 1994 ، فئات السكان وفئات الأمراض يتم إصلاحها ، لعلاج المرضى الخارجيين منها الأدويةويتم صرف المنتجات الطبية عن طريق وصفات الأطباء مجانًا وبخصم 50٪ من أسعار التجزئة.
إذن ، فإن الحق في توفير الأدوية مجانًا هو:
- - المشاركون في الحروب الأهلية والوطنية الكبرى ؛
- - المشاركين في العمليات القتالية للدفاع عن الاتحاد السوفياتي والاتحاد الروسي ؛
- الابطال الإتحاد السوفييتيوروسيا
- - معاقو الحرب العالمية الثانية والأشخاص الذين تساويهم من حيث المزايا ؛
- * آباء وأزواج العسكريين الذين لقوا حتفهم نتيجة لارتجاج أو إصابة أثناء الدفاع عن البلاد أو أثناء أداء واجبات أخرى للخدمة العسكرية ، أو نتيجة لمرض مرتبط بالتواجد في الجبهة ؛
- * المواطنون الذين عملوا أثناء الحصار في لينينغراد.
- * المعوقون من المجموعة الأولى والمعوقون من المجموعة الثانية ؛
- - سجناء قاصرون سابقون في معسكرات الاعتقال الفاشية ؛
- * أطفال أول 3 سنوات من العمر ؛
- * أطفال من عائلات كبيرة.
- * المتقاعدون الذين يتلقون الحد الأدنى من المعاش ؛
- * المعوقين غير العاملين من المجموعة الثانية والمعاقين من المجموعة الثالثة المعترف بهم في النظام المعمول بهعاطلين عن العمل؛
- * الأشخاص من "الجهات المانحة الفخرية للاتحاد الروسي" ؛
- * الأشخاص الذين شاركوا في العمل لإزالة عواقب كارثة تشيرنوبيل.
كما يضع التشريع قائمة بالأمراض التي يتم تقديم المساعدة الدوائية لها بالمجان: الشلل الدماغي. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛ أمراض الأورام؛ مرض السل؛ الربو القصبي؛ احتشاء عضلة القلب (أول 6 أشهر) ؛ داء السكري؛ الجلوكوما وبعض الآخرين.
وافقت حكومة الاتحاد الروسي على إجراء التوزيع التفضيلي للأدوية والمنتجات الطبية "بشأن إجراءات وقواعد التوفير التفضيلي للأدوية والمنتجات الطبية لمعاقي الحرب وغيرهم من مجموعات السكان" وفقًا للقانون الاتحادي " على قدامى المحاربين "بتاريخ 12 يناير 1995 رقم.
وفقًا لهذه الوثيقة ، يمكن (اختياريًا) إلحاق الأشخاص المؤهلين للحصول على الدواء التفضيلي بالصيدلية في مكان إقامتهم. إذا ، عند الاتصال بالمؤسسة المحددة ، لا يوجد الدواء الضروري، فإنه ملزم بالحفاظ على الوصفة الطبية واتخاذ الإجراءات فورًا لشراء الدواء من الصيدليات الأخرى.
على ال أنواع معينة المخدراتيتم تحديد السعر من قبل الدولة (راجع مرسوم حكومة الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على سجل الدولة لأسعار الأدوية" بتاريخ 20 يوليو 1999).
العيادات الخارجية.
V. في المستشفى النهاري ؛
G. ثابت.
ما الذي لا ينطبق على أشكال الرعاية الطبية (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 32)؟
أ. الطوارئ.
عاجل ؛
سيارة إسعاف
G. هو المخطط.
137- والرعاية الطبية المقدمة في حالة الإصابة بأمراض حادة ومفاجئة وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض هي (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 32):
أ. الطوارئ.
عاجل ؛
خامسا المخطط لها.
138- والرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة ، والحالات ، وتفاقم الأمراض المزمنة دون ظهور علامات واضحة على وجود تهديد لحياة المريض هي (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 32):
أ. الطوارئ.
عاجل ؛
خامسا المخطط لها.
139- إن الرعاية الطبية المقدمة في سياق الإجراءات الوقائية للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في توفيرها من أجل وقت معين لن يستلزم تدهور حالة المريض ، وتهديد الحياة والصحة (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 32):
أ. الطوارئ.
عاجل ؛
خامسا المخطط.
من الذي ينص على تنظيم الرعاية الطبية حسب النوع والظروف والأشكال (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 32)؟
V. من قبل حكومة الاتحاد الروسي.
141- تشمل الرعاية الصحية الأولية جميع الأنشطة المذكورة ، باستثناء (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33):
(أ) الوقاية من الأمراض والحالات وتشخيصها وعلاجها ؛
طرق خاصة للتشخيص والعلاج واستخدام التقنيات الطبية المعقدة ؛
إعادة التأهيل الطبي.
د- مراقبة مسار الحمل.
د- تكوين نمط حياة صحي ؛
هـ- التثقيف الصحي والصحي للسكان.
بأي مبدأ يتم تنظيم تقديم الرعاية الصحية الأولية للمواطنين (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33)؟
السفر.
باء إلى التقسيم الإقليمي.
من الذي يقدم الرعاية الصحية الأولية قبل الطب (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33)؟
مسعف؛
ب. ممارس عام.
ب.طبيب متخصص.
طبيب توليد ؛
طبيب أطفال؛
E. ممارس عام.
من الذي يقدم الرعاية الطبية الأولية (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33)؟
مسعف؛
ب. ممارس عام.
ب.طبيب متخصص.
طبيب توليد ؛
د- طبيب أطفال
E. ممارس عام.
من الذي يقدم الرعاية الصحية الأولية المتخصصة (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33)؟
مسعف؛
ب. ممارس عام.
ب.طبيب متخصص.
طبيب توليد ؛
طبيب أطفال؛
E. ممارس عام.
ما هي شروط تقديم الرعاية الصحية الأولية (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 33)؟
أ. خارج منظمة طبية ؛
العيادات الخارجية.
V. في المستشفى النهاري ؛
G. ثابت.
من الذي يقدم الرعاية الطبية المتخصصة (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34)؟
أ. من قبل الأطباء ؛
أطباء الأطفال.
ب. الممارسون العامون.
G. من قبل المتخصصين الطبيين.
ماذا تشمل الرعاية الطبية المتخصصة (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34.)؟
(أ) الوقاية من الأمراض والحالات وتشخيصها وعلاجها باستخدام طرق خاصة وتقنيات طبية معقدة ؛
تكوين نمط حياة صحي.
إعادة التأهيل الطبي.
د- التثقيف الصحي والصحي للسكان.
ما هي شروط تقديم الرعاية الطبية المتخصصة (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل الخامس ، المادة 34)؟
أ. خارج منظمة طبية ؛
العيادات الخارجية.
V. في المستشفى النهاري ؛
G. ثابت.
150- الرعاية الطبية عالية التقنية جزء من (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34):
ألف - الرعاية الصحية الأولية ؛
ب. الرعاية الطبية المتخصصة.
سيارة إسعاف.
G. الرعاية التلطيفية.
151- والرعاية الطبية ، التي تشمل استخدام أساليب علاجية جديدة ومعقدة وفريدة من نوعها ، وكذلك كثيفة الموارد مع فعالية مثبتة علميًا ، تم تطويرها على أساس إنجازات العلوم الطبية وفروع التكنولوجيا ذات الصلة ، هي (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34):
ألف - الرعاية الصحية الأولية ؛
ب. رعاية طبية عالية التقنية ؛
سيارة إسعاف.
د- الرعاية التلطيفية.
من يوافق على قائمة أنواع الرعاية الطبية عالية التقنية (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34)؟
أ.من قبل الهيئة التنفيذية البلدية المخولة ؛
ب.من قبل هيئة تنفيذية اتحادية معتمدة ؛
V. من قبل حكومة الاتحاد الروسي.
من الذي يحدد إجراءات الدعم المالي لتوفير الرعاية الطبية عالية التقنية لمواطني الاتحاد الروسي على حساب مخصصات الميزانية (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل 5 ، المادة 34)؟
أ.من قبل الهيئة التنفيذية البلدية المخولة ؛
ب.من قبل هيئة تنفيذية اتحادية معتمدة ؛
V. من قبل حكومة الاتحاد الروسي.
ما هي الحالات التي يتم فيها تقديم الرعاية الطبية الطارئة للمواطنين (القانون الاتحادي رقم 323 ، الفصل الخامس ، المادة 35)؟
أ. في حالة الأمراض والحوادث والإصابات والتسمم وغيرها من الحالات التي تتطلب التدخل الطبي العاجل ؛
ب- للأمراض والإصابات التي تتطلب أساليب خاصة في التشخيص والعلاج ؛
للأمراض والإصابات التي تتطلب استخدام تقنيات طبية معقدة أو فريدة أو كثيفة الموارد.
خصائص أنواع الرعاية الطبية وأشكالها وشروطها.
القانون الاتحادي المعمول به بتاريخ 21.11.2011 برقم 323-FZيحدد "حول أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (المشار إليه فيما يلي - قانون حماية الصحة) ، لأول مرة على مستوى القانون ، الرعاية الطبية. والتي تُفهم على أنها مجموعة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على و (أو) استعادة الصحة بما في ذلك توفير الخدمات الطبية. يتم توفير الرعاية الطبية في الاتحاد الروسي من قبل المنظمات الطبية ويتم تصنيفها وفقًا لأنواع وشروط وشكل هذه المساعدة.
أنواع الرعاية الطبية
أنواع المساعدة الطبية للسكان مذكورة في الفن. 32 من قانون حماية الصحة. وتشمل هذه:
العناية الصحية الاولية(مجموعة من الإجراءات الطبية الطارئة يتم تنفيذها على شخص مريض أو مصاب بشكل مفاجئ في مكان الحادث وخلال فترة تسليمه إلى مؤسسة طبية. في الوقت الحالي ، لا يتم استخدام المصطلح رسميًا ، فهو يعتبر قديمًا ، على الرغم من أنه غالبا يوجد.)؛
متخصص،بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية ؛ (بالنسبة للأمراض التي تتطلب طرقًا خاصة للعلاج والتشخيص واستخدام التقنيات الطبية المعقدة ، يتم توفير رعاية طبية متخصصة. أموال المواطنين ومصادر أخرى لا تحظرها تشريعات الاتحاد الروسي.)
سياره اسعاف، بما في ذلك سيارات الإسعاف المتخصصة ، والرعاية الطبية (يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة للمواطنين في ظروف تتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً ؛ يتم تنفيذها من قبل المؤسسات الطبية والوقائية ، بغض النظر عن أراضي التبعية الإدارية وشكل الملكية ، من قبل العاملين الطبيين ، وكذلك من قبل الأشخاص ملزمون بتقديمها في شكل مساعدة أولى بموجب القانون أو بموجب قاعدة خاصة.
يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة من قبل المؤسسات والوحدات الطبية الطارئة في نظام الرعاية الصحية بالولاية أو البلدية وفقًا للإجراء الذي تحدده الهيئة التنفيذية الفيدرالية المسؤولة عن التنظيم القانوني في مجال الرعاية الصحية. الرعاية الطبية الطارئة لمواطني الاتحاد الروسي وغيرهم من الأشخاص الموجودين على أراضيه مجانية) ؛
الرعاية التلطيفية. (الرعاية التلطيفية(من الاب. المسكناتمن اللات. الباليوم- blanket، cloak) هو نهج يعمل على تحسين نوعية حياة المرضى وأسرهم الذين يواجهون مشاكل مرض يهدد الحياة من خلال منع وتخفيف المعاناة من خلال الكشف المبكر والتقييم الدقيق وعلاج الألم والأعراض الجسدية الأخرى ، وكذلك مثل تقديم الدعم النفسي والاجتماعي والروحي للمريض وأقاربه) (مساعدة طبية للمواطنين الذين يعانون من أهمية اجتماعية أو الأمراض الخطيرةيتم توفيرها مجانًا أو بشروط تفضيلية من قبل المؤسسات الطبية والوقائية ذات الصلة. يتم وضع قائمة وأنواع المزايا في توفير هذا النوع من الرعاية الطبية من قبل مجلس الدوما وحكومة الاتحاد الروسي ، وكذلك من قبل حكومات الجمهوريات التي هي جزء من الاتحاد الروسي ، والسلطات المحلية والسلطات المحلية السلطات: يتم تقديم المساعدة الطبية للمواطنين الذين يعانون من أمراض تشكل خطراً على الآخرين بالمجان في مؤسسات الدولة وأنظمة الصحة البلدية المخصصة لهذا الغرض. يتم تحديد أنواع ومقدار هذه المساعدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ولجنة الدولة للمراقبة الصحية والوبائية في الاتحاد الروسي جنبًا إلى جنب مع الوزارات والإدارات المعنية)
يجب التأكيد على أن قانون حماية صحة المواطنين لا يحدد فقط أنواع الرعاية الطبية في الرعاية الصحية ، بل يعطي تعريفاتها (تعريف قصير لأي مفهوم.) ، ولكنه يحدد أيضًا أشكال وشروط تقديم الرعاية الطبية. الرعاية التي يمكن أن تُعزى بالطبع إلى مزاياها ... كما يتم تحديد أشكال وشروط تقديم الرعاية الطبية من خلال اللوائح الخاصة بتنظيم تقديم أنواع الرعاية الطبية ذات الصلة.
أشكال الرعاية الطبية
الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي تشكل خطراً على حياة المريض. ;( يتم توفير الرعاية الطبية الطارئة بموجب القانون الجديد في شكل طارئ أو عاجل خارج مؤسسة طبية ، وكذلك في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين. تلتزم أي منظمة طبية وطاقم طبي بتقديم المساعدة في حالات الطوارئ.)
الطوارئ - الرعاية الطبية المقدمة في حالة الأمراض الحادة المفاجئة والحالات وتفاقم الأمراض المزمنة دون وجود علامات واضحة على وجود خطر على حياة المريض ;( هو نوع من الرعاية الصحية الأولية وينتهي به الأمر في العيادة الخارجية وفي المستشفى النهاري. لهذا ، يتم إنشاء خدمة طبية طارئة في هيكل المنظمات الطبية.)
مخطط - الرعاية الطبية ، التي يتم تقديمها أثناء الإجراءات الوقائية ، للأمراض والحالات التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ، لا تتطلب رعاية طبية طارئة وعاجلة ، والتأخير في تقديمها لفترة معينة سوف ألا يترتب على تدهور حالة المريض تهديد لحياته وصحته.
الرعاية الطبية الطارئة والطارئة
يتم تقديم الرعاية الطبية الطارئة من قبل منظمة طبية وعامل طبي للمواطن دون تأخير وبشكل مجاني. رفض تقديمها غير مسموح به.
وتجدر الإشارة إلى أن التحديد الواضح لأشكال وشروط تقديم الرعاية الطبية قد أزال الغموض المصطلحي الموجود سابقًا في هذه المسألة. ومع ذلك ، ونظراً لغياب المعايير المعيارية للفصل بين الرعاية الطبية الطارئة والعاجلة ، محترفين طبيافي الممارسة العملية ، ينشأ عدد من المشاكل عند تحديد وجود تهديد لحياة المريض ، ونتيجة لذلك ، استحالة إسناد المساعدة المقدمة بدقة إلى شكل أو آخر.
من أجل توفير الرعاية الصحية الأولية للمواطنين في حالة الإصابة بأمراض حادة مفاجئة ، وتفاقم الأمراض المزمنة التي لا يصاحبها تهديد لحياة المريض ولا تتطلب رعاية طبية طارئة ، يمكن إنشاء وحدات رعاية طبية في الهيكل من المنظمات الطبية التي تقدم هذه المساعدة بشكل عاجل.
شروط تقديم الرعاية الطبية
يمكن تقديم المساعدة الطبية في الحالات التالية:
خارج مؤسسة طبية (في مكان استدعاء فريق الإسعاف ، بما في ذلك سيارة إسعاف متخصصة ، ورعاية طبية ، وكذلك في سيارة أثناء الإخلاء الطبي) ؛
في العيادات الخارجية (في الظروف التي لا توفر إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ، بما في ذلك في المنزل عند استدعاء عامل طبي ؛
في مستشفى نهاري (في ظروف توفر الإشراف الطبي والعلاج أثناء النهار ، ولكنها لا تتطلب إشرافًا طبيًا وعلاجًا على مدار الساعة) ؛
ثابتة (في ظروف توفر إشرافًا وعلاجًا طبيًا على مدار الساعة).
