子宮筋層のびまん性変化:徴候、症状、治療。 子宮筋層の不均一な構造とはどういう意味ですか?子宮筋層はびまん性の変化により変化します

子宮体の子宮筋層のびまん性変化(腺筋症、子宮内膜症)は、女性の不妊症の主な原因の1つです。 受胎不可能の3分の1のケースはそれらによって引き起こされます。 この病気はさまざまな形で現れ、いくつかの発達段階があり、他の病状と組み合わされることがよくあります。 生殖器官..。 子宮内膜症の発生はいくつかの理由によるものです。 主な誘発因子は、子宮の粘膜への外傷とさまざまな神経内分泌障害であると考えられています。

説明

子宮筋層は、平滑筋線維の3つの層によって形成された子宮の筋肉のフレームです。 それは体がその主な機能を実行することを保証します:

  • 胎児の保護容器で、胎児のサイズが徐々に大きくなります。
  • リズミカルな筋収縮による陣痛中の排泄。
  • 赤ちゃんが生まれたらすぐに元のサイズに戻ります。 子宮筋層の筋肉が約6週間収縮するため、子宮の質量と体積が10倍以上減少します。

子宮筋層の各層は、他の2つの層とは構造が異なります。 漿膜で覆われた外側のものは、円形および縦方向の繊維で構成されています。 真ん中のものは円形の繊維で形成されており、最もボリュームがあり、主な負荷を担っています。 それはまた大きいが含まれています 血管子宮に必要なものすべてを提供します。 内側のものは縦筋線維によってのみ形成されています。

子宮筋層の構造のびまん性の変化は、良性腫瘍の出現を伴う子宮内膜細胞の病理学的増殖によって引き起こされます。 子宮の内粘膜は、さまざまな強度の外傷性介入の影響下で、子宮内に成長し、新生物を形成します。 この場合、女性は子宮腺筋症と診断されています。 この病気は内部子宮内膜症として発症します。 そのタイプの1つ(生殖器内部)では、子宮内膜組織は子宮筋層で正確に成長します。 多くの場合、びまん性の変化が診断され、結節性(子宮筋腫)および限局性もあります。

重大度と範囲に応じて、プロセスは次の段階に分けられます。

  1. 1.最初に-子宮筋層の縦筋の内層が影響を受けます。
  2. 2.2番目-病理学は子宮筋層の中間層をカバーしています。
  3. 3.3番目-子宮内膜組織は子宮の外層に到達します。
  4. 4.4番目-腫瘍プロセスは腹膜の頭頂層を捕捉します。

子宮に加えて、子宮内膜症は他の生殖器に限局することができます:卵巣、膣、卵管。 生殖器外の形態では、腹膜の隣接する臓器(腸、膀胱、尿管)が影響を受け、体全体に血行性の広がりがある場合、病状は肺組織、結膜、腎臓にまで広がる可能性があります。

病理の原因と症状

病気の発症を説明するいくつかのバージョンがあります:

  1. 1.ホルモン発達の理論。 ホルモン産生の違反と子宮内膜症の出現との直接的な関係を想定しています。 これは、さまざまな段階での子宮内膜病巣の活動の変化によって確認されます。 月経周期妊娠中または閉経中の自然絶滅。
  2. 2.インプラント理論。 これには、流産、外傷性出産、帝王切開、子宮手術中に、ホルモン活性を持つ子宮内膜細胞を他の生殖器の損傷組織に移植することが含まれます。
  3. 3.遺伝的素因。
  4. 4.神経質な人と 内分泌系ストレスによる。
  5. 5. 感染症性器。

多くの研究により、疾患のある患者における子宮内膜症のより頻繁な発症の相関関係が確認されています 甲状腺下垂体のホルモン機能の障害。

病状が無症候性である場合もありますが、多くの場合、次のように現れます。

  • 痛みを伴うおよび/または長期の月経;
  • 中間出血;
  • 排卵中、排尿中、および(または)性交中の下腹部の痛み;
  • 過度に激しい月経の流れ;
  • すべての避妊薬がキャンセルされたときの妊娠の欠如。

診断と治療

この病理を診断するために、2つの研究方法が使用されます:

  • 超音波。 超音波は、調査中の組織の均一性または不均一性に応じて、均一または不均一に吸収および反射することができます。 子宮内膜症では、超音波は子宮筋層の不均一な構造を明確に示します。これにより、病理を診断し、その不自然な変化の程度を評価することができます。
  • 内視鏡。 これには、子宮鏡の子宮腔への導入が含まれます。これは、厚さ約4mmの特殊な光学デバイスです。 これにより、臓器の内腔を視覚的に検査し、全身状態を評価し、必要に応じて、生検のために組織サンプルを採取することができます。

子宮内膜症は、治療が難しい病気を指します。 それは病気の段階と強度に依存し、2つの方法で実行されます:

  1. 1.ホルモン療法。 すべての機能を考慮して、専門家によって厳密に個別に選択され、 付随する病気忍耐。 薬物の経口投与の代替として、ホルモン作用を伴う子宮内避妊器具があり、これは5年間確立されています。 薬を正しく選択しても、そのような治療が必ずしも良い効果をもたらすとは限りません。
  2. 2.外科的介入。 病気の第4段階で、焼灼によって子宮内膜組織を除去するために使用されます。 外面子宮および他の影響を受けた器官。 特に困難で進行した症例では、子宮体の完全な除去が必要です。

子宮内膜症の必要な予防は、婦人科医への定期的な訪問、流産の拒否、骨盤内臓器の感染および他の炎症過程の適時の治療、出産後の有能な回復、適時の診断およびホルモン障害の治療です。

閉経と閉経後、子宮内膜症は徐々にそして自然に消えます。 これは、周期的な月経プロセスと関連するホルモン活動の部分的およびその後の完全な停止によるものです。 子宮筋層のびまん性の変化は、初期段階で検出された場合、制御が容易です。 医師の診察が遅れると、子供を産むことができなくなる可能性があります。

子宮壁の構造の変化について話し、子宮筋層のびまん性の変化が何であるかを理解する前に、「子宮筋層」の概念そのものをより詳細に検討する必要があります。 それは何ですか?

子宮筋層は子宮の筋層であり、3層の平滑筋で構成されています。さらに、3つのレイヤーはすべて異なる構造を持ち、次の順序で配置されています。

  1. 外層(漿液性)-縦方向および円形の筋線維を含み、外側は漿膜で覆われています。
  2. 中間層(筋肉)は、円形の筋繊維のみで構成されているため、最も強力であると考えられています。 子宮全体の栄養を実行する主要な主要な血管が配置されているのはこの層です。
  3. 内層(縦方向)-縦方向の繊維で構成されています。

記載されている層のために、子宮は妊娠中に胎児として機能することができ、妊娠期間の終わりに、筋肉の収縮は出産中に胎児を追い出すのに役立ちます。

女性の子宮筋層にびまん性の変化がある場合、この逸脱は子宮内膜症と呼ばれ、超音波検査(US)中に、医師は不均一な子宮筋層を確認します。 婦人科の病気の中で、そのような病気は非常に一般的であり、不妊の原因です。なぜなら、構造が変化すると受精卵を着床させることが不可能になるからです。

子宮筋層の変化の原因

子宮筋層のびまん性変化に伴い、子宮粘膜の非定型増殖と子宮内膜細胞の筋層の厚さへの内殖が起こります。 科学者は、この病理学的プロセスの進展の正確な原因を特定することはできません。 しかし、病気の発症の遺伝的素因とホルモン理論があり、それによると、子宮内膜症は、ホルモン含有量の違反の結果として発症します 女性の体(エストロゲンレベルの増加とプロゲステロンの減少)。

最初、この種のホルモン障害は子宮内膜の増殖に寄与し、その後、重度の出血を伴う拒絶反応を引き起こす可能性があります。

拒絶された細胞は、どういうわけか子宮内膜の基底層に浸透し、子宮筋層に成長し始めます。 超音波では、4〜5 cmまで観測され、そのエコー構造が乱されます。 さらに、子宮内膜症では、子宮の筋層で、臓器の厚さ(1〜5 mm)に拡散して位置する高エコー封入体による変化が決定されます。

子宮筋層の不均一性はいくつかの理由で発生しますが、その中で次のことが区別できます。

  • 妊娠中絶または子宮腔への他の介入;
  • 子宮の内壁を傷つける出産;
  • 帝王切開;
  • 診断掻爬術;
  • 内分泌障害;
  • 病気の遺伝的素因;
  • 神経原性障害の結果としてのストレス。

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サイン 拡散変化子宮筋層は、子宮の筋層における子宮内膜組織の​​分布の速度と深さに依存します。

ほとんどの場合、初期段階では、症状 この病気見えない。 子宮内膜症の3つの程度を区別するのが通例です:

  1. 最初の段階では、子宮筋層の内層のわずかな発芽があります。
  2. 2度目では、子宮筋層の中央まで組織の発芽が起こります。
  3. 3度目では、子宮内膜組織は子宮の漿膜に至るまで、すべての層を介して成長します。

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子宮筋層のびまん性変化-病気の診断と徴候

科学者によると、女性の不妊症の症例の3分の1で、子宮内膜症が患者で診断されています。 超音波スキャンが女性に対して実行されます。そこでは、子宮筋層が不均一であることが医師によって確認されます。これは、子宮筋層が変化していることを意味します。 この種の変化の原因と症状は完全に異なる可能性があります。 一部の患者は排尿中または月経前の痛みに気づき、他の患者は性交中の不快感のために、さらに他の患者は期間の間に出血します。 痛みは、組織の浮腫と圧迫を背景に発生します 神経終末子宮の壁に。 原則として、痛みを伴う感覚は、本質的に痛みや発作性であり、会陰、腰、太ももの領域に与えることができます。

時間が経つにつれて、女性は非周期的な出血を経験する可能性があり、 鉄欠乏性貧血、無気力、倦怠感、めまい、頭痛、眠気を伴う。 この状態は、失血がなくなるまで治ることはできません。

骨盤内臓器の通常の超音波検査に加えて、専門家は処方することもできます 内視鏡検査..。 これらの検査方法で、それが変更されたことが明らかになった場合、彼らは子宮内膜症の存在とコースの必要性について話します 薬物セラピー、妊娠して健康な赤ちゃんを産むことができます。

子宮筋層とは、子宮の収縮性の原因となる子宮の筋線維を指します。 子宮筋層のびまん性変化の性質を理解するために、子宮壁の構造とその機能を検討してください。

この器官の壁は、内側(子宮内膜)、中間(子宮筋層)、および外側の漿膜の3つの層で構成されています。

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視野検査とも呼ばれる外層は、被覆器官です 結合組織子宮筋層の繊維にしっかりと付着しました。 円形の筋線維からなる中間層は、最も太く、大きな血管が貫通しています。


そして、子宮腔は内側から上皮細胞の層で裏打ちされており、その厚さは女性の月経周期によって異なります。

すべての繊維の構造は均一ですが、子宮は正常に機能しますが、多くの要因の影響下で、内部粘膜が筋層の奥深くまで成長し、子宮筋層にびまん性の変化を引き起こす可能性があります。 この場合、女性は子宮内膜症と診断され、不妊の原因となることがよくあります。

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病気の原因は何ですか?

科学はまだ子宮内膜症の正確な原因を特定することができていませんが、その外観を説明するいくつかのバージョンがあります。 まず、この病気には遺伝的素因があります。 同じ家族の数世代の女性に病状が発生した場合、それについて話すことができます。

この場合、違反の原因はホルモンの不均衡です:プロゲステロンのレベルが減少し、エストロゲンが増加します。

この状態は、子宮内膜の増殖を引き起こし、その後、大量の出血を伴うその拒絶を引き起こします。 拒絶された細胞は子宮内膜の奥深くまで浸透し、そこから子宮の筋肉組織に成長します。

子宮筋層の構造がホルモンの背景に依存していることのバージョンを確認することは、妊娠中および閉経中に病気が退行するという事実です。

第二に、子宮への外傷性影響と子宮内膜症の発生との間には関連性があります。 この場合の危険因子は次のとおりです。

また、子宮筋層の不均一な構造は、下垂体と甲状腺の働きの混乱の結果である可能性があります。

さらに、伝達された応力の影響と 感染症子宮内膜症の発症のための生殖器。

症状と診断

子宮内膜症の臨床症状は、病気の重症度によって異なります。 3つの程度があります:

病気の発症は通常特定の症状を伴わないので、女性は子宮内膜症がより複雑な段階に移行するまで問題に気付かないかもしれません。 場合によっては、子宮腔内での怪我、流産、その他の外科的介入など、挑発的な状況がない限り、何年も進行しないことがあります。

子宮内膜の発芽過程の活性化の場合、病状は重度の子宮出血と 疼痛症候群..。 痛みや発作性の痛みは定期的に、通常は月経の数日前に発生し、会陰、腰部、または太ももに広がります。

これは、周期を長くすることを背景に発生し、月経期間中のスポッティングスポッティングの出現と組み合わされることがあります。

この病気の経過は、最終的に貧血の発症につながり、その結果、めまい、眠気、脱力感、さらには失神につながります。 これらの症状は持続し、原因がなくなるまで治療に反応しません。

また、女性は性交、排尿、ダウチング、婦人科検査中に不快感に気付く場合があり、子宮内膜症を間接的に示します。 そのような兆候が現れた場合、診断を確立または反駁するために徹底的な検査が必要です。

婦人科検診では、壁が厚くなることで子宮のサイズが大きくなることで子宮内膜症の存在を推測することがありますが、特に初期段階では、超音波検査中にのみ子宮筋層の変化を正確に特定することができます。 。

この研究は、子宮の筋層の構造の不均一性を決定し、子宮内膜細胞の臓器壁への浸透の深さに関する情報を提供します。

病気の結果

子宮内膜症の一般的な結果は不妊症であり、これは症例の約50%でこの診断で発症します。 これは、排卵障害、癒着、子宮内膜の構造の変化に関連しており、卵子の受精と子宮内の胚の固定を妨げます。

子宮内膜症のために不均一な妊娠が起こったとしても、子宮筋層の構造は胎児の拒絶反応のリスクを高めます 初期の日付妊娠。 子宮壁の深刻な病変では、適切な弾力性が失われるため、妊娠の第2および第3トリメスターでは、早産の危険性があります。

読者のレビューSvetlanaAfanasyeva

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したがって、子宮内膜症の病歴のある妊婦は定期的に医師の診察を受ける必要があります。

重要! 子供を産む予定がない人のために、医学的監督と治療も必要です。 この病気では子宮内膜症の病巣の悪性形質転換の危険性があるので。

治療法

子宮の筋層のびまん性変化が検出された場合、病状の重症度と既存の症状に応じて、患者の生活の質を改善することを目的とした治療が選択されます。 子宮内膜症の症状(不均一な子宮筋層、周期障害、出血など)を排除するために、以下の治療法が使用されます。

薬物療法は、ホルモン剤のさまざまなグループを使用して実行されます:ゲスターゲン、エストロゲン-プロゲストゲン、抗ゴナドトロピック剤およびゴナドトロピック放出ホルモンアゴニスト。

これらの薬は、病気の初期段階で高い治療効果がありますが、子宮内膜症の進行した形態では、必ずしも望ましい結果が得られるとは限りません。

重要! 自分への自己割り当て 薬物子宮内膜にびまん性の変化があると、それは容認できず、病気の悪化につながる可能性があります。

もしも 保守的な扱いに頼るには効果がないことが証明された 外科的方法..。 以前は、子宮内膜症に苦しむ女性は子宮と付属器を取り除く手術を受けることが推奨されていましたが、現在の技術では臓器温存手術を行うことができます。

この病理学で広く使用されている方法は、子宮内膜症の病巣を排除する治療的および診断的腹腔鏡検査です。 このような介入は外傷性が少なく、女性の生殖機能の回復に貢献します。

臓器温存手術を行った後、再発のリスクがあるため、再発を抑えるために、ホルモン剤やホルモンバランスの正常化を目的とした薬草を処方する場合があります。

病気が早期に発見されるほど、治療はより簡単で成功することを忘れないでください。

産婦人科医による予防検査を定期的に受け、健康であることを忘れないでください!

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子宮筋層のびまん性変化などの婦人科医の結論は、若い女性にとってはほとんど役に立たないことを約束します。なぜなら、そのような女性の健康への違反は、彼女が自分の子供の母親になることができないことをしばしば脅かすからです。 びまん性の変化が現れると、女性は子宮内膜症と診断されることが最も多く、これは妊娠して子供を産む可能性が非常に低いことを意味します。 それでは、すべての女性の最も高貴で最も美しい夢の実現を妨げるこの病気は何ですか?新しい人に命を与える機会ですか?

子宮筋層とは何ですか?

女性の体の組織におけるびまん性およびその他の変化の問題を検討し始める前に、まず、どの組織が一般的に呼ばれているのかを理解する必要があります。 女性の生殖器系の主要な器官の1つは子宮です。 受胎後の最初の7〜9か月の間に、小さな男が形成され、成長し、成長します-彼のお父さんとお母さんのミニチュアコピー。 子宮壁のリズミカルな収縮のおかげで、息子や娘は適切なタイミングで母親の体の外に出て世界を見る機会を得ることができます。

子宮筋層のびまん性変化の原因

超音波検査の結果の女性が「不均一な子宮筋層」という言葉を見た場合、もちろん、彼女はこれが自分にとって何を意味するのかという疑問を心配し始めます。 子宮の内層の不均一性の概念そのものが、子宮のびまん性の変化について語っています。 しかし、これらの変化は時代の文脈で見る必要があります。

危険因子

この理論によると、子宮筋層のびまん性および限局性変化の出現の危険因子は次のとおりです。

  • 子宮の内層が損傷している過去の流産と浄化(そして流産の頻度が高いほど、病理学的プロセスを発症するリスクが高くなります)、
  • 帝王切開、重度の炎症過程の掻爬術、嚢胞形成およびポリープの除去、良性腫瘍である子宮筋腫の外科的治療、外科的治療を含む、子宮領域におけるその他の介入。 腫瘍性疾患子宮内で、
  • 子宮組織の感染症(子宮頸部がわずかに開いているときに月経出血中にしばしば発生する子宮腔の感染症は、子宮内膜に炎症過程を引き起こし、それはすでに内層、そして中間層に異形成の変化を引き起こします)。

次に、子宮内膜症のリスクを高める悪条件について説明します。 これらは:

  • 内臓および外性器、骨盤内臓器の炎症性および特に感染性炎症性疾患(無差別な性交および不順守 親密な衛生),
  • ホルモンの不均衡神経内分泌系の混乱を引き起こすストレスの多い状況、
  • どれか 内分泌疾患ホルモンの不均衡を引き起こし、 代謝,
  • 内分泌腺の機能不全(子宮内膜には、繊毛円柱上皮に加えて、分泌細胞があります)、
  • の腫瘍プロセス 子宮腔,
  • 貧血、機能不全 免疫系、既存の慢性疾患による体の防御力の低下、
  • ビタミンやミネラルが不足している栄養障害、
  • 悪い習慣:喫煙、アルコール乱用、カフェインを含む飲み物への依存症、および薬物の管理されていない摂取、
  • 妊娠と出産の複雑なコース、
  • 太陽紫外線の悪影響(子宮内膜異形成の素因がある場合、太陽光線への長期または頻繁な曝露は病理学的プロセスの発症を引き起こす可能性があります)、
  • 月経中の卵管への上皮細胞の粒子による血液の逆流、およびそれらの卵巣への沈着は、子宮筋層および卵巣にびまん性の変化を引き起こす可能性があります。

拒絶された子宮内膜細胞が月経血で正確にどこに到達し、どこで活発に分裂し始めるかに応じて、びまん性の変化は女性の生殖器系のさまざまな部分をカバーするだけでなく、カバーすることができます。 子宮内膜細胞の増殖が子宮自体の内部だけでなく、膣につながる最後の部分でも観察される場合、それらは体の子宮筋層のびまん性の変化について話します 頸部.

適切な条件下で、そのような細胞が膣、膀胱および腹膜に浸透し、臓器の壁に沈着すると、膣の子宮内膜症を引き起こす可能性があります。 膀胱または腹膜。 同時に子宮内膜細胞が直腸組織で発芽する場合、それらは子宮内膜症の直腸膣型について話します。

化生と呼ばれる別の仮説があります。 イベントの開発のこのバージョンによると、拒絶された子宮内膜細胞は子宮の壁やその周りの他の器官に根を下ろさないが、他の細胞に化生変化を引き起こす。 この仮説は、子宮内膜炎が悪性腫瘍に退化する場合があるという事実によって裏付けられています。

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子宮筋層のびまん性変化の症状

あなたが見ることができるように、頻繁な中絶と浄化を伴う若い女性の見通しは不快です。 ある時点で、彼らは彼らの生殖器系が大丈夫ではないことさえ知らずに、恐ろしい診断を聞くかもしれません。 事実、子宮筋層のびまん性の変化は、特定の時間まで病状とは見なされないため、長い間自分自身を思い出させない可能性があります。

子宮の組織のこのような変化は閉経期の標準と考えられており、一部の健康な若い女性は、遺伝する子宮筋層の不均一な構造を持っているとすでに述べました。 後者の場合、弱く表現された不均一性について話します。この場合、層間の違いは重要ではなく、子宮の他のパラメーター(臓器のサイズとその壁の厚さ)は正常範囲内にあります。 女性は通常、子宮の組織にそのような変化をまったく感じません。

しかし、挑発的な要因によって引き起こされる病理学的変化は、自分自身を感じさせることができます。 確かに、女性はそのような非特異的な症状に注意を払わなかったり、他の理由でその外観を説明したりしないかもしれません。 したがって、子宮内膜症の最初の兆候は次のようになります。

  • 表現されていない引っ張りまたは圧搾 下腹部の痛み、排卵中、および月経の前夜に最も頻繁に現れます(この症状は女性によってしばしば無視されます)、
  • かなり強い 痛み月経中(原因も低いかもしれません 痛みの閾値、子宮内膜炎、子宮の構造の先天性異常)、
  • 男性と女性の性器のサイズの不一致、性的パートナーの経験不足、子宮の不適切な位置(その曲がり)に多くの原因がある性交中の痛み、
  • 排尿や排便時の漠然とした痛み、
  • 月経出血が多すぎる
  • 月経不順(この症状は泌尿生殖器系の病状だけでなく特徴的です)、

その後、月経の間に分泌物のにじみとわずかな出血が現れ、特にそれらが繰り返し繰り返される場合、若い女性は警戒を怠らなくなります。

子宮の子宮内膜症が進行するにつれて、下腹部の表現力のない痛みは、鼠径部と腰に放射状に広がり、より長く、より激しくなる可能性があります。 多くの場合、慢性的な骨盤痛の出現が正確に医師の診察を受ける理由ですが、定期的な婦人科検査では、子宮の大きさや状態の変化をはるかに早く検出できます。

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ステージ

医師自身によると、子宮筋層のびまん性の変化は、本格的な診断とは見なされません。 不均一な子宮筋層の概念によって、それらは標準からの逸脱を意味し、それは必ずしも病理学と見なされる必要はありません。 子宮内膜と子宮筋層の構造のわずかな変化は、先天性の特徴、または後天的な病理であることが等しく判明する可能性があります。

しかし、子宮筋層の中程度のびまん性変化は、深刻な病状の初期段階である子宮内膜症についてすでに語っています。 子宮内膜症は子宮に起因するため、病気の初期段階では、臓器自体の組織のみが成長するときに、子宮腺筋症について話す必要があります。

子宮腺筋症の種類による子宮筋層のびまん性変化は、子宮内の組織への損傷です。 この病気の最初の段階では、子宮内膜のいくつかの変化が認められ、その個々の細胞は子宮筋層の粘膜下層に見られます。 第2段階では、筋層のほぼ半分が破壊されていることがすでに特徴ですが、第3段階では、子宮筋層の厚さの半分以上の深さまで上皮細胞が浸透していることがわかります。 病気の第4段階は、筋層全体の敗北であり、臓器は近くにあります。 直接子宮内膜症。

子宮壁のさまざまな層の構造の変化の理由が 機械的損傷治療および診断措置および流産の間、超音波は子宮筋層のびまん性の焦点変化を示す可能性があります。 これは、子宮の内側を覆う子宮筋層全体が変化する可能性があるのではなく、2mmから1.5cmの範囲のさまざまな局在の個々の領域(子宮壁に損傷があった領域)のみが変化する可能性があることを示唆しています。

明確な輪郭や表面的なカプセルのない丸みを帯びた形状の複数の別々の小さな病巣(最大5〜6mm)の出現も可能です。 この場合、彼らは子宮筋層のびまん性結節性変化について話します。

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合併症と結果

子宮筋層のびまん性の変化は、それ自体が子宮壁の構造の一般的な違反であり、筋層の弾力性と機能性が、より緩い子宮内膜細胞の導入によって妨げられます。 母親になる予定のない女性にとって、この状況は非常に安全であるように思われます。特に不快感がなく、 不快な感覚..。 しかし、結局のところ、プロセスは徐々に子宮の増加する領域をカバーし、他の臓器に移動する可能性があります。したがって、治療せずにそのような違反を残すことは、新しい健康上の問題をもたらすことを意味します。

徐々に、子宮壁のびまん性の変化は子宮腺筋症に発展するか、子宮を越えて広がることさえあります。 これは、病気のさまざまな症状の出現を伴います(通常、症状は病気の2つまたは3つの段階で現れます)。 痛みを伴う期間と大量の失血は、しばしば鉄欠乏性貧血の発症につながります。 脱力感、めまい、倦怠感、息切れ、失神に加えて、この病気は感染症に対する体の抵抗力の低下を伴います。 さらに、そのような患者はストレス要因の影響を受けやすいので、神経症と診断されることが多くなります。

月経中の痛みは性交中の痛みに重なっており、女性は希望する喜びを得ることができません。 セックスへの不満は、過敏性と葛藤の増加につながります。 性交における女性の定期的な拒否は 一般的な理由家族の不和。

多くの若い女性は論理的な質問について心配しています、 子宮筋層のびまん性変化を妊娠することは可能ですか?この質問に明確に答えることは不可能です。 そのような診断を受けた女性は、妊娠するだけでなく、子供を妊娠することさえも非常に困難であるという情報はたくさんありますが。 子宮腺筋症の発症に伴い、症例の半数で、子宮内膜の構造の違反と、受精卵が子宮に入るのを防ぐ接着プロセスの開発があります(多くの場合、この状況は子宮外妊娠で終わります) 。

しかし、受胎が起こり、卵子が子宮に着床したとしても、それが9か月間そこにとどまるという保証はなく、赤ちゃんは時間通りに生まれます。 妊娠中の子宮筋層のびまん性変化は、流産や早産の主な危険因子です。 子宮の組織の異形成の変化は、月経間出血を伴い、それが次に炎症過程を引き起こします。 子宮の組織の炎症とその緊張の増加は脅威に満ちています 早期終了妊娠。

年齢の女性や危険がないと思われる女性についても、ここでリラックスするべきではありません。 定期的に出血している子宮の領域での炎症過程は、慢性的な引っ張りの痛みと骨盤内臓器の融合を引き起こす癒着の形成につながります。 子宮内膜細胞が子宮の外に移動し、他の臓器の壁で成長し始めると、子宮内膜細胞も出血し始めます。 卵巣では、この背景に対して、嚢胞が形成される可能性があり、その半分は月経血で満たされています。

子宮組織の増殖は、その肥大につながります。 子宮は他の近くの臓器を圧迫し、神経学的な痛みを引き起こす可能性があります。

しかし、腺筋症や子宮内膜症などの合併症の最大の危険性は、腫瘍細胞が悪性細胞に変化することです。 そして、そのような変化のリスクは小さいですが(3%以下)、その結果は非常に悲惨なので、そのような可能性は無視できません。

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子宮筋層のびまん性変化の診断

子宮筋層のびまん性変化は、最初は症状を示さない可能性のある病的状態と見なされるため、通常、定期検査または超音波検査(たとえば、妊娠中または長期間妊娠できない場合)中に検出されます。 。 産婦人科医は椅子で見るとそのような変化を視覚的に見ることはできませんが、子宮組織の増殖はその増加と形の変化(ボールの形をとる)を伴い、専門家が発見することは明らかです。

月経の前夜に最もよく行われる婦人科検査では、臓器の表面や近くの組織に隆起や結節が見られる場合があります。 そのような写真が、6〜7日間続く痛みと重い期間の患者の苦情、性交中の痛み、貧血の症状の出現によっても確認された場合、医師は予備診断を行うことがあります-腺筋症。 苦情がない場合は、境界状態が疑われ、病気になるか、同じ段階にとどまる可能性があります。

重要な臓器の状態を評価し、治療を処方するために、女性は標準セットを処方されます 実験室研究: 一般的な分析尿および臨床血液検査。 同じ分析は、程度を特定して評価するのに役立ちます 炎症過程女性の体(その局在を決定することなく)および悪性細胞の存在。 子宮筋層と子宮内膜のびまん性変化を伴う疾患の発症に直接影響を与えるホルモンの背景の状態を評価するために、ホルモンの血液検査が処方されます。

膣からの塗抹標本も必要であり、その顕微鏡検査により、 生殖システム感染症(細菌、ウイルス、真菌など)だけでなく、検出することもできます たくさんの炎症および異形成の過程で子宮から分泌される円柱上皮。

それでも、分析は既存の状況を補完しますが、それ自体では診断を確認することはできません。 しかし、機器診断はこれに成功します。 ここが前面に出てきます 超音波診断..。 子宮筋層にびまん性変化の疑いがある場合、患者は処方されます 子宮または小さな骨盤の超音波..。 コンピューターの画面上で、医師は子宮の大きさの変化を見るだけでなく、その壁の厚さを測定し、病理学的病巣を注意深く調べることができます。

子宮筋層のびまん性変化のエコー学的兆候により、医師は90%の確実性で診断を下すだけでなく、病気の進行の程度を評価することもできます。 体の組織が異なれば超音波を反射する能力も異なるため、超音波診断の重要な基準はエコー源性です。 組織部位のエコー源性の増加は、組織部位にびまん性の変化が存在することを示しています。 子宮筋層の輪郭のぼやけと不均一性も、そのような変化を示しています。

子宮内の高エコーの領域は、その組織の硬結を示しています。 子宮腺筋症(子宮内膜症)のびまん性の形態では、子宮の表面全体に小さなアザラシが見られます。 子宮筋層は細胞構造を持っています。 高エコー封入体は臓器の全領域に散在しており、サイズが制限されています(最大5mm)。

病理学の診断における重要な役割は、子宮の大きさによって果たされます。 だから持っている 未経産の女性子宮頸部の幅は2〜2.5 cmで、長さと厚さは2.5〜3.5 cmの範囲になります。子宮体:長さと厚さは3.8〜5 cm、幅は2.7〜3、7cmです。妊娠とただし、出産は、閉経中の加齢に伴う変化だけでなく、臓器のサイズにもほとんど影響を与えません。

しかし、それでも、子宮の正常な顕著な増加は、胎児が子宮内で成長および発達する妊娠中のみに認められます。 妊娠の最初の2か月の間に、子宮のサイズは3倍になります。 子宮内膜症の場合、子宮の大きさは妊娠期間が5〜9週間の妊婦とほぼ同じになります。 子宮のサイズが1.5〜3倍になることがわかります。

初期子宮内膜症の超音波検査では、子宮筋層に有意な変化が見られない場合があります。 小さな高エコー封入体は、検出されないままになることさえあります。 しかし、子宮内膜の厚さが増すほど、びまん性変化のエコー徴候がより明確に現れます。

病理学の任意の段階での腺筋症のタイプによる子宮筋層のびまん性の変化は、内視鏡検査を使用して確立することができます- 腹腔鏡検査..。 この研究では、組織増殖の程度を評価し、さらには 組織学的検査悪性細胞の存在のため。 腹腔鏡装置の助けを借りて、例えば、病理学的病巣を焼灼するための医学的操作を行うことが可能である。 同様の機会があり、 子宮鏡検査.

鑑別診断

鑑別診断は、さまざまな研究の結果と患者の既往歴を比較することで構成されており、子宮筋層の構造における先天性異常を以下から区別することを可能にします。

  • 子宮腺筋症、子宮内膜症、子宮内膜炎(子宮内膜の炎症)で観察される筋層のびまん性変化、
  • 子宮頸部の嚢胞、
  • 子宮壁の内層と中層の炎症である慢性子宮炎のびまん性形態、
  • 子宮内膜増殖症、
  • 子宮のポリポーシス、
  • 濾胞装置の増殖、
  • 生殖器系の腫瘍性疾患。

診断に一定の困難がある場合、彼らはMRIに頼ります。 この研究により、診断の精度は99%になります。

しかし、子宮筋層の組織におけるびまん性および限局性の変化の予防は、産婦人科医への定期的な訪問だけではありません。 公正なセックスのほとんどは、サンルームや海辺で入手できる均一なブロンズタンを点滅させて、さらに美しく見えるように努めています。 しかし、誰もがこの日焼けの価格が何であるか知っていますか?

紫外線の悪影響は、後に黒色腫の病巣が見られる皮膚だけでなく、内部組織によっても経験されます。 アクティブな紫外線の影響下で、過形成プロセスは女性の生殖器系で活性化されます。 そして、日焼け愛好家は、子宮腺筋症または子宮内膜症によって引き起こされる不妊症をすぐに見つけるかもしれません。

「ベルベットの季節」に海でリラックスしたり、不活発な春の太陽の光を浴びたりしながら、美しく均一な日焼けを低価格で手に入れることができることを理解する必要があります。 夏は朝夕のみ日光浴をお勧めします。 もちろん、そのような日焼けはそれほどすぐには目立たないでしょうが、その結果はそれほど悲しいことではありません。

によって引き起こされるあらゆる種類の病状の予防 ホルモン障害、標準であなたの体重を維持します、 適切な栄養、薬を服用するための適切な態度、 フルスリープ、悪習の拒絶。

それでも病理学的過程の進行を回避することができなかった場合は、婦人科検査で特定された疾患の治療をできるだけ早く開始することが重要です。 子宮腺筋症と子宮内膜症は頻繁に再発する傾向があるため、その後、予防目的で、女性は経口避妊薬を服用し続けるか、ホルモン性子宮内避妊器具を装着する必要があります。 スパイラルは、妊娠だけでなく、子宮内の過形成過程からも5年間彼女を保護します。

母親になることを嫌がらない女性にとっては朗報です。 この期間中は月経がなく、女性のホルモンの背景がいくらか変化し、過形成プロセスに寄与しないため、妊娠は子宮内膜組織の​​増殖と他の臓器の壁へのそれらの投げ込みのリスクを大幅に減らすことがわかります。 妊娠は子宮内膜症の予防であると言えます。

しかし、中絶などについて 外科的介入あなたは子宮でそれを言うことはできません。 胎児を殺害することを計画している女性は、その後再び妊娠して本格的な家族を作ることができるかどうか、掃除や早産の結果について何千回も考える必要があります。

読者は、通常の生活様式を放棄する必要があるため、女性の生殖器系の病理学的プロセスを防ぐのが難しすぎると感じましたか? おそらく、子宮の組織のびまん性の変化を背景に発症する病気の予後について話し合うと、すべての困難を伴う予防の見方が著しく変わる可能性があります。

若い女性が問題を無視したり、治療を拒否したりした場合に耐えなければならない困難については話しません。 この問題については、「結果と合併症」のセクションですでに説明しました。 しかし、子宮とその機能を維持しながら適切な治療を受けた女性を脅かすことができるのは何でしょうか。

コース修了後1年目は女性の約2割と言わざるを得ない ホルモン療法または過形成の病巣の除去を控えて、彼らは同じ問題で再び産婦人科医に頼ります。 次の4年間で、女性の70〜75%が医者に頼り、閉経が始まる前に持ちこたえて、長い間病気を忘れることができるのは25%だけです。

最高の予後は子宮の除去後に観察されますが、同時に女性は自分自身が劣っていると考え、自分の子供を産むことはできません(代理母が子供を連れ出さない限り、そして卵巣の機能があれば保存されます)。 子宮内膜症と子宮腺筋症を治療する方法は、保証されないことが判明しました 完全な治療子供を持つ能力を維持しながら。 これは、病気の予防の難しさを別の見方をする重大な理由ではありませんか?

子宮筋層のびまん性の変化はまだ評決ではありませんが、子宮の正常な機能についてはもう話していません。 早く明らかになる 病理学的プロセス、勝利を収め、本来女性に向けられた機能を維持し、母性の喜びを知り、肉体的および心理的の両方の痛みや苦しみから身を守る機会が増えます。 この理解は徐々に起こり、女性が自分の体を健康に保つ必要性に気付くのが早ければ早いほど、幸せな母親になる可能性が高くなり、おそらく2回以上になります。

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