تعليمات أمبولة Polyoxidonium 12 ملغ للاستخدام. Polyoxidonium - أقراص ذات قدرات فريدة. تعليمات لاستخدام بوليوكسيدونيوم: الطريقة والجرعة

تعليمات الاستخدام:

بوليوكسيدونيوم®

رقم التسجيل: Р N002935 / 02 بتاريخ 10.10.2008.
اسم تجاري:بوليوكسيدونيوم ®.
الاسم الدولي غير المسجل الملكية:بروميد أزوكسيمر.
الاسم الكيميائي.كوبوليمر من 1،4-إيثيلينبيبرازين N- أكسيد و (N- كاربوكسي ميثيل) -
1،4-إيثيلنيبيبرازين بروميد.
شكل جرعات. Lyophilisate لتحضير محلول للحقن والاستخدام الموضعي.
تركيب 1 أمبولة أو زجاجة:
المادة الفعالة: بوليوكسيدونيوم ® (أزوكسيمر بروميد) - 3 مجم أو 6 مجم.
سواغ:مانيتول ، بوفيدون ، بيتاكاروتين - تصل إلى 4.5 مجم بجرعة 3 مجم أو حتى 9 مجم بجرعة 6 مجم.
وصف: كتلة مسامية من الأبيض مع مسحة صفراء إلى الأصفر. الدواء هو استرطابي وحساس للضوء.
مجموعة العلاج الدوائي:عامل مناعي
كود ATX:L0З.

التأثير الدوائي.

Polyoxidonium® له تأثير مناعي ، ويزيد من مقاومة الجسم للعدوى الموضعية والمعممة. أساس آلية التأثير المناعي لـ Polyoxidonium® هو تأثير مباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة.

يستعيد Polyoxidonium® المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة والإصابات والحروق وأمراض المناعة الذاتية ، الأورام الخبيثةمضاعفات بعد العمليات الجراحية، استخدام عوامل العلاج الكيميائي ، تثبيط الخلايا ، هرمونات الستيرويد.

إلى جانب التأثير المناعي ، يحتوي Polyoxidonium® على نشاط واضح لإزالة السموم ومضاد للأكسدة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون. يتم تحديد الخصائص المحددة من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية لتحضير Polyoxidonium®. إن تضمينه في العلاج المعقد لمرضى السرطان يقلل من التسمم على خلفية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، وفي معظم الحالات يسمح بإجراء العلاج القياسي دون تغيير المخطط بسبب التطور المضاعفات المعديةوالآثار الجانبية (كبت نقي العظم والقيء والإسهال والتهاب المثانة والتهاب القولون وغيرها).

يسمح استخدام عقار Polyoxidonium على خلفية حالات نقص المناعة الثانوية بزيادة الفعالية وتقصير مدة العلاج ، وتقليل استخدام المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والستيرويدات القشرية السكرية بشكل كبير وإطالة فترة الهدوء.

الدواء جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النواقل ، خصائص مستضدية ، ليس له تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسرطنة.

الدوائية... عندما يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي ، يتمتع Polyoxidonium® بتوافر حيوي عالٍ (89٪) ؛ الوقت للوصول إلى أقصى تركيز في الدم - 40 دقيقة ؛ توزع بسرعة على جميع الأعضاء والأنسجة. عمر النصف في الجسم (المرحلة السريعة) هو 0.44 ساعة ، ونصف العمر (المرحلة البطيئة) هو 36.2 ساعة. في الجسم ، يتحلل الدواء إلى أوليغومرات ، والتي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام.

تصحيح المناعة عند البالغين والأطفال من 6 شهور.

عند البالغين في العلاج المعقد:

المتكررة المزمنة المعدية الأمراض الالتهابيةغير قابل للعلاج القياسي في مرحلة التفاقم وفي مرحلة مغفرة ؛

· الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة والمزمنة (بما في ذلك الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي).

· مرض الدرن؛

أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك حمى القش ، الربو القصبي, مرض في الجلد) ، معقدة بسبب البكتيرية المتكررة المزمنة و عدوى فيروسية;

· في طب الأورام أثناء وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحد من تأثيرات الأدوية المثبطة للمناعة والكلى والتسمم الكبدي.

لتنشيط عمليات التجدد (كسور ، حروق ، القرحة الغذائية);

· التهاب المفاصل الروماتويدي ، علاج طويل الأمد بمثبطات المناعة. مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعقدة أثناء التهاب المفاصل الروماتويدي.

- للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

للوقاية من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة

عند الأطفال الذين يخضعون للعلاج المعقد:

· الأمراض الالتهابية الحادة والمزمنة التي تسببها العوامل المسببة للالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية (بما في ذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف ، والتهاب الغدد ، وتضخم اللوزتين البلعومية ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة).

· حالات الحساسية الشديدة والحساسية السامة ؛

· الربو القصبي المضاعف بسبب التهابات الجهاز التنفسي المزمنة.

التهاب الجلد التأتبي ، معقد عدوى قيحية;

دسباقتريوز الأمعاء (بالاشتراك مع علاج محدد) ؛

- لإعادة تأهيل المرضى في كثير من الأحيان وطويلة الأمد ؛

· الوقاية من الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

موانع.

زيادة الحساسية الفردية. الحمل والرضاعة (لا توجد خبرة سريرية في الاستخدام).

بحرص.

فشل كلوي حاد مرحلة الطفولةتصل إلى 6 أشهر (الخبرة السريرية للاستخدام محدودة).

الإعطاء والجرعة للبالغين.

طرق استخدام Polyoxidonium®: بالحقن ، داخل الأنف. يتم اختيار طرق التطبيق من قبل الطبيب حسب شدة المرض وعمر المريض.

عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (بالتنقيط): يوصف الدواء للبالغين بجرعات من 6-12 مجم مرة في اليوم ، كل يومين ، أو 1-2 مرات في الأسبوع ، حسب التشخيص وشدة المرض .

ل الحقن العضليتذوب محتويات الأمبولة أو القارورة في 1.5-2 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو ماء للحقن. للإعطاء عن طريق الوريد (بالتنقيط) ، يتم إذابة الدواء في 2 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، محلول Gemodez-N ، Reopolyglyukin أو 5٪ دكستروز ، ثم ينقل بشكل معقم إلى زجاجة مع المحاليل المحددة بحجم 200-400 مل .

لا يمكن تخزين الحل المحضر للإعطاء بالحقن.

عن طريق الأنف: تُذاب جرعة مقدارها 6 ملغ في 1 مل (20 نقطة) من الماء المقطر ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ أو ماء مغلي في درجة حرارة الغرفة.

لأمراض الالتهابات الحادة: 6 مجم يومياً لمدة 3 أيام ثم كل يومين بجرعة عامة من 5-10 حقنات.

للأمراض الالتهابية المزمنة: 6 مجم كل يومين 5 حقن ، ثم مرتين في الأسبوع مع دورة لا تقل عن 10 حقن.

مع مرض السل: 6-12 مجم 2 مرات في الأسبوع مع 10-20 حقنة.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي الحادة والمزمنة: 6 ملغ كل يومين مع دورة من 10 حقن بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي.

للهربس المتكرر المزمن: 6 مجم كل يومين مع دورة من 10 حقن بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات و / أو الإنترفيرون و / أو محرضات تخليق الإنترفيرون.

لعلاج الأشكال المعقدة لأمراض الحساسية : 6 ملغ، دورة من 5 حقن: أول حقنتين يوميا، ثم مرة كل يومين. في حالات الحساسية الحادة والحساسية السامة ، يتم إعطاء 6-12 مجم في الوريد مع الأدوية المضادة للحساسية.

في التهاب المفصل الروماتويدي: 6 مجم كل يومين 5 حقن ، ثم مرتين في الأسبوع مع دورة لا تقل عن 10 حقن.

في مرضى السرطان: قبل وأثناء العلاج الكيميائي لتقليل التأثيرات المثبطة للمناعة والكبد والكلية لعوامل العلاج الكيميائي ، 6-12 مجم كل يوم مع دورة 10 حقن على الأقل ؛ علاوة على ذلك ، يتم تحديد وتيرة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادًا على تحمل ومدة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ؛ للوقاية من التأثير المثبط للمناعة للورم ، لتصحيح نقص المناعة بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، بعد استئصال جراحيالورم ، يشار إلى الاستخدام طويل الأمد للعقار Polyoxidonium® (من 2-3 أشهر إلى سنة واحدة) ، 6-12 مجم 1-2 مرات في الأسبوع.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ، لا يتم وصفه أكثر من مرتين في الأسبوع.

الأنفتعيين 6 ملغ يوميا لعلاج الالتهابات الحادة والمزمنة في الجهاز التنفسي العلوي ، لتعزيز عمليات تجديد الأغشية المخاطية ، لمنع المضاعفات وانتكاسات الأمراض ، لمنع الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة. 3 قطرات في كل ممر أنفي بعد 2-3 ساعات (3 مرات في اليوم) لمدة 5-10 أيام.

الإعطاء والجرعة للأطفال.

طرق استخدام Polyoxidonium®: عن طريق الحقن ، الأنف ، تحت اللسان. يتم اختيار طرق التطبيق من قبل الطبيب حسب التشخيص وخطورة المرض وعمر المريض ووزنه.

حقنايوصف الدواء للأطفال من 6 أشهر بجرعة 3 ملغ (في العضل أو في الوريد تقطر 0.1-0.15 مجم / كجم) يوميًا ، كل يومين أو مرتين في الأسبوع مع دورة من 5-10 حقن (يظهر حساب الجرعة في الجدول).

ل حقن عضليبالإعطاء ، يذاب الدواء في 1 مل من الماء للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم.

ل تقطير وريديبالإعطاء ، يتم إذابة الدواء في 1.5-2 مل من محلول كلوريد الصوديوم المعقم 0.9 ٪ ، محلول Reopoliglukin ، Gemodez-N أو 5 ٪ دكستروز ، معقم ينقل إلى زجاجة مع المحاليل المحددة بحجم 150-250 مل.

الأنف وتحت اللسان:يوميا في جرعة يومية 0.15 مجم / كجم لمدة 5-10 أيام. يتم إعطاء الدواء في 1-3 قطرات في ممر أنفي واحد أو تحت اللسان بعد 2-3 ساعات .

لتحضير الحل عن طريق الأنف وتحت اللساناستخدام جرعة 3 ملغ يذاب في 1 مل (20 نقطة) ، جرعة من 6 ملغ - في 2 مل من الماء المقطر ، 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم أو الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. تحتوي قطرة واحدة من المحلول المحضر (50 ميكرولتر) على 0.15 مجم من Polyoxidonium® ، والذي يوصف لكل 1 كجم من وزن جسم الطفل.

قم بتخزين المحلول للاستخدام تحت اللسان والأنف في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 7 أيام. قبل الاستخدام ، يجب تدفئة الماصة التي تحتوي على المحلول إلى درجة حرارة الغرفة (20-25 درجة مئوية).

لأمراض الالتهابات الحادة : 0.1 مجم / كجم كل يومين ب 5-7 حقن.

للأمراض الالتهابية المزمنة : 0.15 مجم / كجم 2 مرات أسبوعياً مع جرعة تصل إلى 10 حقن.

في حالات الحساسية الحادة والحساسية السامة: بالتنقيط في الوريد بجرعة 0.15 مجم / كجم مع الأدوية المضادة للحساسية.

لعلاج الأشكال المعقدة لأمراض الحساسية مع العلاج الأساسي: عن طريق الحقن العضلي عند 0.1 مجم / كجم في 5 حقن بفاصل 1-2 يوم.

الأنفيتم حقن 1-3 قطرات في ممر أنفي واحد بعد 2-3 ساعات (2-4 مرات في اليوم). بالنسبة للإعطاء عن طريق الأنف وتحت اللسان ، يتم عرض حساب الجرعة اليومية للأطفال في الجدول.

تحت اللسان:لجميع الاستطبابات - يومياً بجرعة يومية 0.15 مجم / كجم لمدة 10 أيام ، لعلاج دسباقتريوز الأمعاء لمدة 10-20 يومًا. ضع 1-3 قطرات تحت اللسان بعد 2-3 ساعات.

أثر جانبي.

من الممكن حدوث ألم في موقع الحقن بالحقن العضلي.

جرعة مفرطة.

غير موصوف.

التعامل مع الآخرين الأدوية.

Polyoxidonium® متوافق مع المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات ومضادات الفطريات و مضادات الهيستامين، موسعات الشعب الهوائية ، الكورتيكوستيرويدات ، تثبيط الخلايا.

تعليمات خاصة.

في حالة وجود ألم في موقع الحقن ، يذوب الدواء في 1 مل من محلول بروكايين 0.25 ٪ في غياب زيادة الحساسية الفردية للبروكايين لدى المريض. عند تناوله عن طريق الوريد (بالتنقيط) ، لا ينبغي إذابته في محاليل التسريب المحتوية على البروتين.

شكل الافراج.

Lyophilisate لتحضير محلول للحقن والتطبيق الموضعي 4.5 مجم (بجرعة 3 مجم) ، 9 مجم (بجرعة 6 مجم) في أمبولات أو قوارير مصنوعة من زجاج من فئة 1 مائي. 5 أمبولات أو قوارير في عبوة شريطية.

عبوة كفاف واحدة من acheikova مع تعليمات للاستخدام في عبوة من الورق المقوى أو 5 أمبولات أو قوارير مع تعليمات للاستخدام في عبوة من الورق المقوى مع ملحق من صندوق كرتون.

50 أمبولة أو قوارير لكل منها 10 تعليمات للاستخدام في صندوق به أقسام من الورق المقوى (للمستشفيات).

الافضل قبل الموعد.

سنتان. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على العبوة.

شروط التخزين.

القائمة ب.

يُحفظ في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال وبدرجة حرارة من 4 إلى 8 درجات مئوية.

شروط الاجازة.

يصف أطباء الأطفال والمعالجون عقار بوليوكسيدونيوم لزيادة دفاعات الجسم. الأداة تنتمي إلى الأدوية المناعية ، لها تأثير معقد على الجسم. مع الإدارة الصحيحة وفي الوقت المناسب ، من الممكن استعادة وظيفة الحماية للضعفاء الجهاز المناعي، لمنع تطور المضاعفات الخطيرة.

تعليمات استخدام الحقن يصف Polyoxidonium أن الدواء يسرع الشفاء من العدوى و أمراض فيروسية، يساعد على التخلص من السموم ومنتجات اضمحلال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. غالبًا ما يتم وصف هذا الدواء عندما لا تتمكن الأدوية الأخرى من أداء مهمتها.

يحتوي Polyoxidonium (أقراص ، تحاميل ، محلول و lyophilisate للحقن) على المكون الرئيسي - بروميد azoxymer. أشكال الإفراج تختلف في تركيزها. تحتوي الأقراص على 12 مجم من المادة ، وتحاميل - 6 و 12 مجم ، وحقن - 3 و 6 مجم لكل مليلتر.

محلول الحقن لا يحتاج إلى تخفيف. معبأة في محاقن بحجم 1 أو 2 مل ، تحتوي على المادة الفعالة 3 أو 6 مجم. في عبوات من 1 أو 5 قطع.

بعض المرضى يطلقون على شكل حقن عقار Polyoxidonium قطرات. شكل جرعاتلا يوجد مثل هذا الاسم. Lyophilisate عبارة عن مسحوق يتم تخفيفه في محلول ملحي ثم حقنه. إذا لزم الأمر ، يتم غرس المحلول المخفف أو المحلول الجاهز للحقن كقطرات في الممرات الأنفية أو تحت اللسان.

الخصائص

تتمثل التأثيرات الرئيسية للدواء في تخفيف الالتهاب والقضاء على السموم وزيادة دفاعات الجسم ومقاومة العدوى.

يحتوي البولي أوكسيديونيوم على عدد من المزايا مقارنة بالمنشطات المناعية الأخرى. دعونا ننظر فيها بمزيد من التفصيل.

  1. بداية سريعة للتأثير العلاجي. يبدأ الشخص في الشعور بالإجراء المعلن في التعليمات بعد عدة ساعات من حقن العامل. هذه الكفاءة ترجع إلى الهيكل الفريد للمنتج. يتكون جزيء الدواء من مجموعات نشطة معينة ، يهدف نشاطها إلى امتصاص الجسيمات الدقيقة المسببة للأمراض. في هذه الحالة ، يتم إخراج الدواء بسرعة من جسم المريض.
  2. الدواء ينتمي إلى عقاقير آمنة. لا يحتوي على مستضدات خطرة أو يحتمل أن تكون خطرة ، بالإضافة إلى مواد أصل نباتي، على خلفية يمكن للناس تطوير الحساسية.
  3. يتميز البولي أوكسيديونيوم بتعدد استخداماته. يمكن وصفه لمختلف الأمراض والحالات المرضية التي تؤدي إلى قمع جهاز المناعة في الجسم.
  4. الدواء متوفر في عدة أشكال: الحقن ، والأقراص ، والتحاميل. سيتمكن كل مريض من اختيار الخيار الأفضل لنفسه.

تم اختبار فعالية الدواء وسلامته في روسيا فقط ولم يتم الاعتراف به بعد من قبل المجتمع الطبي العالمي (اعتبارًا من يناير 2020).

غالبًا ما يكون البولي أوكسيديونيوم جزءًا من العلاج المعقد. يساعد هذا الدواء على استعادة القدرة على تجديد الأنسجة. يشار إلى إدخال الحقن للمرضى في فترة ما بعد الجراحة، خاصة مع تطور المضاعفات. تتمثل إحدى ميزات Polyoxidonium في قدرته على تقليل سمية الأدوية الأخرى ، بالإضافة إلى المواد الأخرى ذات الأصل الكيميائي. نتيجة لذلك ، تزيد خلايا الجسم من مقاومتها للتأثيرات العدوانية ، ولا تتعرض أغشيتها للتدمير.

إذا تم وصف الدواء كجزء من العلاج المعقد ، فإن الديناميكيات الإيجابية تحدث بشكل أكبر التواريخ المبكرة... عند تناول Polyoxidonium ، يجب على المرضى تقليل جرعة المضادات الحيوية ، والستيرويدات القشرية السكرية ، ومضادات التشنج ، أو حتى إلغائها تمامًا. تزداد فترة النقاهة في الأمراض المزمنة.

بعد الحقن العضلي ، يوجد الدواء بكميات قصوى في بلازما الدم بعد 40 دقيقة. في الجسم ، يتحلل إلى مركبات غير نشطة ، تفرزها الكلى.

دواعي الإستعمال

الكبار

كجزء من علاج معقدمع الأمراض أو الحالات التالية:

  • العمليات الالتهابية من النوع المزمن والمتكرر (بغض النظر عن سبب الحدوث) ، والتي لا يتم التخلص منها بالعلاج القياسي (يمكن استخدامها في مغفرة أو تفاقم) ؛
  • مع العلاج طويل الأمد ، عندما يتم العلاج بالاقتران مع مثبطات المناعة ؛
  • مع تطور المضاعفات التي نشأت على خلفية الأنفلونزا المنقولة أو مرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI) ؛
  • الأمراض المعدية ذات الطبيعة الفيروسية والمعدية (في شكل حاد أو مزمن) ، بما في ذلك أمراض الجهاز البولي التناسلي من النوع الالتهابي ؛
  • أمراض الحساسية والأمراض الحادة والمزمنة ؛
  • الربو القصبي ، حمى القش ، والتي كانت معقدة بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية وتحولت إلى شكل حاد أو مزمن ؛
  • أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وكذلك بعده ؛
  • تقليل إذا لزم الأمر تأثير سامعلى الكلى والكبد من الأدوية.
  • إذا كانت هناك حاجة لتنشيط وظيفة التجديد أو زيادتها (بعد الحروق).

كعلاج وحيد للمرضى البالغين:

  • لأغراض وقائية بعد تدخل جراحيلمنع تطور المضاعفات المعدية ؛
  • إذا لزم الأمر ، قم بتصحيح النوع الثانوي من نقص المناعة ، والذي يتجلى أثناء الشيخوخة الطبيعية للجسم ، أو تحت تأثير عوامل غير مواتية;
  • لأغراض وقائية لمنع الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

بوليوكسيدونيوم للأطفال

ابدأ في التعيين من سن ستة أشهر وفقط كجزء من العلاج المعقد. تتمثل قائمة المؤشرات في الأمراض أو الحالات التالية:

  • الأمراض ذات الطبيعة المعدية أو الالتهابية في شكل حاد ومزمن: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب الغدد ، تضخم اللوزتين البلعومية ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة ؛
  • حالات الحساسية الحادة أو التسمم من نوع الحساسية ؛
  • مع تشخيص الربو القصبي ، في حالة حدوث مضاعفات المرض عن طريق الأمراض الجهاز التنفسينوع مزمن
  • يوصف في حالات التهاب الجلد التأتبي الذي تم تحديده ، والذي كان معقدًا بسبب عدوى قيحية ؛
  • مع دسباقتريوز الأمعاء (جنبا إلى جنب مع أدوية أخرى) ؛
  • لإعادة تأهيل الأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى لفترة طويلة ؛
  • لأغراض وقائية للوقاية من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة.

مناعة في علاج الأمراض المعدية الأدوية اللازمة، والتي بدونها يكاد يكون من المستحيل تجنب المضاعفات. يجب أن يتم اختيار الأدوية من هذا النوع بواسطة معالج أو طبيب أطفال بالاشتراك مع اختصاصي المناعة ، وإلا فلن يكون من الممكن تحقيق تأثير مستدام.

الحقن بوليوكسيدونيوم ، كما هو مبين في تعليمات الاستخدام ، في الحالات العامة يوصف للمرضى لتحسين المناعة. ومع ذلك ، فإن كل شكل (تحاميل ، أقراص ، حقن) له مؤشراته الخاصة التي يمكن أن يعطي الدواء أعلى نتيجة علاجية لها.

في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء دواءً لأغراض وقائية. كجزء من العلاج الدوائي المعقد ، من الممكن تقليله بشكل كبير آثار جانبيةالتي تظهر أثناء العلاج بالمضادات الحيوية القوية.

يحسن Polyoxidonium أداء الجهاز المناعي لدى الأشخاص المصابين بالسرطان ، وكذلك في أولئك الذين يعملون باستمرار في الإنتاج الثقيل أو يتعرضون للإجهاد لفترة طويلة. يجعل الدواء من السهل تحمل عملية التأقلم.

موانع

بحذر عند مرضى الفشل الكلوي حيث أن الدواء يفرز من الجسم عن طريق الكلى.

طريقة التطبيق

يمكن إعطاء حقن بولي أوكسيديونيوم ، أو بالتنقيط في الوريد. ويجوز دفنها في الأنف.

  1. إذا كان من الضروري إجراء علاج لمرض التهابي حاد ، يتم إعطاء الدواء لمدة ثلاثة أيام ، يوميًا بجرعة 6 ملغ من الدواء. يتم تنفيذ الإجراءات اللاحقة مع استراحة لمدة يوم واحد. مدة العلاج 5-10 أيام.
  2. في علاج الأمراض المزمنة العمليات الالتهابية، بالإضافة إلى التهاب المفاصل الروماتويدي ، العلاج في الأيام الخمسة الأولى ، يتم إعطاء الدواء مرتين في اليوم ، كل يوم. في الأيام السبعة التالية ، يتم إعطاء حقنتين. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية أو المفردة 6 ملغ من الدواء. مدة العلاج لا تقل عن 10 حقن حسب المخطط المعطى.
  3. في حالة مرض السل ، ينصح المرضى بحقن 6 ملغ مرتين في الأسبوع. مدة العلاج 10-20 حقنة.
  4. للقضاء على أمراض الجهاز البولي التناسلي ، يتم عرض الحقن على فترات من يوم واحد. في المجموع ، سوف تحتاج إلى حوالي 10 حقن 6 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال المضادات الحيوية ومطهرات المسالك البولية في المجمع. يتم استخدام أسلوب علاج مماثل في المرضى الذين يعانون من الهربس المزمن. للمزيد من علاج فعاليتم الجمع بين Polyoxidonium والمنشطات لإنتاج مضاد للفيروسات الذاتية ، وكذلك الأدوية المضادة للفيروسات وعقاقير الإنترفيرون.
  5. بالنسبة لأمراض الحساسية ، يوصى بإجراء 5 حقن من الدواء ، 6 ملغ لكل منهما. يتم إعطاء أول حقنتين كل يوم ، ثم يستمر العلاج كل يوم.
  6. إذا كان هناك حساسية أو التهاب الجلد التحسسي السام ، فمن الضروري حقن الدواء بالتنقيط في الوريد. جرعة من 6 إلى 12 ملغ مع الأدوية المضادة للحساسية وكليماستين.
  7. المرضى الذين أكملوا مؤخرًا أو يخضعون للعلاج الكيميائي للتقليل ردود الفعل السلبية، يصف بوليوكسيدونيوم بجرعة 6-12 مجم. لتحقيق التأثير الأمثل ، يتم عرض 10 حقن بفاصل يوم واحد.
  8. إذا كان من الضروري تصحيح حالة نقص المناعة التي تحدث بعد الخضوع للإشعاع أو العلاج الكيميائي ، وكذلك بعد إزالة تكوينات الورم بطريقة جراحية ، يظهر للمرضى إدخال 6 ملغ من الدواء 1-2 مرات كل 7 أيام. مدة العلاج من 2-3 أشهر إلى سنة واحدة.

كما هو مبين في تعليمات استخدام الدواء ، لا يُسمح للمرضى الذين لديهم تاريخ من الفشل الكلوي بإعطاء Polyoxidonium ما لا يزيد عن مرتين في الأسبوع.

لتحضير محلول حقن من lyophilisate ، قم بإذابة محتويات قنينة واحدة بحجم 6 مجم في 2 مل من محلول ملحي أو.

إذا كان هناك مؤشر على حقن بوليوكسيدونيوم بالتنقيط عن طريق الوريد ، فمن الضروري خلط محتويات أمبولة واحدة مع 3 مل من محلول ملحي ، أو hemodez ، أو محلول البلازما rheopolyglucin أو 5 ٪ جلوكوز. يتم استخدام المحلول الوريدي المحضر مباشرة بعد الخلط. يمنع منعا باتا تخزينه.

للإعطاء عن طريق الأنف ، يتم خلط 6 ملغ من مادة lyophilisate مع 20 نقطة من إحدى المواد المعروضة: المياه المالحة أو المغلية. يجب أن يكون السائل في درجة حرارة الغرفة. يجب حقن المحلول المحضر في كل ممر أنفي 3 مرات على الأقل في اليوم. الفترة الفاصلة بين عمليات التقطير من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، 1-3 قطرات لكل منهما. مدة العلاج 5-10 أيام. قم بتخزين المحلول لمدة لا تزيد عن يوم.

في طب الأطفال

غالبًا ما يوصف الأطفال Polyoxidonium على شكل أقراص أو تحاميل ، ويتم وصف الحقن في كثير من الأحيان. للحقن بجرعة 3 مجم. يتم خلط lyophilisate مع 1 مل من محلول ملحي أو ماء للحقن. تعتبر حقن البوليوكسيدونيوم مؤلمة. يتم إعطاء الدواء ببطء قدر الإمكان. إذا لم يكن الطفل مصابًا بالحساسية ، فيمكن إضافة 1 مل من التخدير بتركيز 0.25٪ إلى الأمبولة.

إذا كان المريض يعاني من مرض التهابي حاد ، تتم الإشارة إلى الإجراءات بفاصل يوم واحد. مدة العلاج من 5 إلى 7 حقن. عندما تتفاقم العدوى من النوع المزمن ، يتم إعطاء الحقن مرتين في الأسبوع (يتم عرض إجمالي 10 إجراءات). إذا كانت هناك حالة حساسية حادة ، يتم حقن الدواء في الوريد بالتنقيط ، مع استكماله بمضادات الهيستامين.

في أمراض النساء

يمكن استخدام Polyoxidonium لعلاج أمراض النساء الالتهابية: التهاب بطانة الرحم ، التهاب الصفاق الحوضي ، التهاب البوق ، التهاب المبيض. يروج استخدام الدواء:

    • تطبيع الدورة الشهرية والإفرازية والتناسلية ؛
    • انخفاض كبير في عدد العوامل المعدية من اليوم الثاني للعلاج ؛
  • تحسين مؤشرات الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
  • تقليل مدة العلاج بمتوسط ​​أسبوع ؛
  • تقليل جرعة المضادات الحيوية الموصوفة مسبقًا إلى الحد الأدنى ، مما يعطي تأثيرًا علاجيًا ؛
  • لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات أو انتكاسات.

بعد ستة أشهر من العلاج من الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض ، لا تحدث الانتكاسات عمليًا. يتم تحديد مدة العلاج وشكل الوكيل من قبل الطبيب المعالج.

آثار جانبية

بعد الإعدام الحقن العضليقد يعاني المرضى من polyoxidonium أحاسيس مؤلمة، يتضخم موقع الحقن قليلاً ، يكتسب الجلد.

جرعة مفرطة

ليس هنالك معلومات.

تفاعل الأدوية

يتم دمج المستحضرات من مجموعة أجهزة المناعة ، بما في ذلك Polyoxidonium ، تمامًا مع أدوية أخرى. يجوز وصف الدواء مع العديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والأدوية المضادة للبكتيريا والفطريات والفيروسات ، ومضادات التشنج ، والكورتيكوستيرويدات ، وحاصرات بيتا ، والمكملات الغذائية ، والفيتامينات ، ومضادات التجلط الخلوي ، ومضادات الحساسية.

شروط التخزين والشراء

يجب تخزين الدواء في عبوته الأصلية ، بعيدًا عن متناول الأطفال ، عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية.

يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.

النظير

لا توجد نظائرها في التكوين.

مصادر ال

  1. تعليمات Polyoxidonium® (Polyoxidonium®) لاستخدام lyophilisate د / prigot. محلول للحقن https://www.vidal.ru/drugs/polyoxidonium__2498
  2. محلول Polyoxidonium® (بوليوكسيدونيوم) للحقن وفي الهواء الطلق تقريبا.
Immafarma، LLC Petrovax Pharm NPO، LLC

بلد المنشأ

روسيا

مجموعة المنتج

الأدوية المعدلة للمناعة ومثبطات المناعة

دواء مناعي

أشكال القضية

  • 4.5 ملغ - أمبولات زجاجية (5) - عبوات من الورق المقوى. 4.5 ملغ - أمبولات زجاجية (5) - عبوات خلايا محيطية (1) - عبوات من الورق المقوى. 4.5 ملغ - أمبولات زجاجية (5) كاملة مع مذيب 9 ملغ - أمبولات زجاجية (5) - عبوات من الورق المقوى. 9 ملغ - أمبولات زجاجية (5) - عبوات خلايا محيطية (1) - عبوات من الورق المقوى. 9 ملغ - أمبولات زجاجية (5) كاملة مع المذيب Lyophilisate لتحضير المحلول - 6 ملغ - 5 قوارير عبوة 10 ملاحق 10 ملاحق عبوة 10 أقراص

وصف الشكل الدوائي

  • Lyophilisate لتحضير محلول للحقن والتطبيق الموضعي في شكل كتلة مسامية من الأبيض مع مسحة صفراء إلى صفراء ؛ الدواء هو استرطابي وحساس للضوء. تحاميل تحاميل مهبلية ومستقيمية أقراص مهبلية ومستقيمية

التأثير الدوائي

أقراص Polyoxidonium® 12 ملغ لها تأثير مناعي. يزيد الدواء من مقاومة الجسم للعدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية. أساس آلية عمل Polyoxidonium® المناعي هو زيادة قدرة الكريات البيض على ميكروبات البلعمة ، وتحفيز إنتاج السيتوكينات التي تنشط المناعة بمعدلات منخفضة في البداية ، وتعزيز إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية. ينشط Polyoxidonium® البالعات في الدم المحيطي والضامة النسيجية ، مما يعزز القضاء بشكل أسرع على العامل الممرض من الجسم في وجود بؤرة للعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط Polyoxidonium® الخلايا الليمفاوية الموجودة في المنطقة الغدد الليمفاوية، وهي الخلايا البائية التي تنتج إفراز IgA. عند استخدامه تحت اللسان ، ينشط Polyoxidonium® الخلايا الليمفاوية الموجودة في تجويف الأنف ، وقنوات استاكيوس ، والبلعوم الفموي ، والشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، ينشط Polyoxidonium® خصائص اللعاب المبيدة للجراثيم. عند تناوله عن طريق الفم ، ينشط Polyoxidonium® أيضًا الخلايا الليمفاوية الموجودة في الغدد الليمفاوية المعوية. ونتيجة ذلك زيادة استقرار الجهاز التنفسي ، الجهاز الهضميوأعضاء الأنف والأذن والحنجرة إلى العوامل المعدية. إلى جانب التأثير المناعي ، يحتوي Polyoxidonium® على نشاط واضح لإزالة السموم ومضاد للأكسدة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون. يتم تحديد الخصائص المحددة من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية لـ Polyoxidonium®. يمكن أن يؤدي استخدام Polyoxidonium® على خلفية حالات نقص المناعة الثانوية إلى زيادة الفعالية وتقصير مدة العلاج ، وتقليل استخدام المضادات الحيوية وموسعات الشعب الهوائية والستيرويدات القشرية السكرية بشكل كبير وإطالة فترة الهدوء. الدواء جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النواقل ، خصائص مستضدية ، ليس له تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسرطنة.

الدوائية

يتم امتصاص أقراص Polyoxidonium® 12 مجم بعد تناوله عن طريق الفم بسرعة من الجهاز الهضمي ، والتوافر البيولوجي حوالي 50٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 3 ساعات من تناوله. الحرائك الدوائية لـ Polyoxidonium® خطية (تركيز البلازما يتناسب مع الجرعة المأخوذة). Polyoxidonium® مركب محب للماء. يبلغ الحجم الظاهر للتوزيع حوالي 0.5 لتر / كجم ، مما يشير إلى أن الدواء موزع بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية. فترة نصف الامتصاص 35 دقيقة ونصف العمر 18 ساعة. في الجسم ، يتحلل الماء إلى أوليغومرات ، والتي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. لا يوجد تأثير تراكمي.

شروط خاصة

في حالة الألم في موقع الحقن بالحقن العضلي ، يتم إذابة الدواء في 1 مل من محلول البروكين بنسبة 0.25 ٪ إذا لم يكن لدى المريض زيادة في الحساسية الفردية للبروكين. مع الإعطاء عن طريق الوريد (بالتنقيط) ، لا ينبغي إذابته في محاليل التسريب المحتوية على البروتين.

مجمع

  • Polyoxidonium® (Azoximer bromide) - 12 مجم سواغ: مانيتول ، بوفيدون ، بيتاكاروتين - تصل إلى 18 مجم بجرعة 12 مجم القاعدة: زبدة حبوب الكاكاو - حتى يتم الحصول على تحميلة تزن 1.3 جرام

مؤشرات Polyoxidonium للاستخدام

  • تصحيح المناعة عند البالغين والأطفال من 6 شهور. في البالغين في العلاج المركب: - الأمراض المعدية والتهابات المزمنة المتكررة التي لا تخضع للعلاج القياسي في مرحلة التفاقم وفي فترة الهدوء ؛ - الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة والمزمنة (بما في ذلك الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي التناسلي) ؛ - مرض السل؛ - أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك حمى القش ، والربو القصبي ، والتهاب الجلد التأتبي) ، والمضاعفة بسبب العدوى البكتيرية والفيروسية المتكررة المزمنة ؛ - في علم الأورام أثناء وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحد من الآثار المثبطة للمناعة والكلى والتسمم الكبدي للأدوية ؛ - لتنشيط عمليات التجدد (الكسور ، الحروق ، القرحة الغذائية) ؛ - التهاب المفاصل الروماتويدي ، علاج طويل الأمد بمثبطات المناعة ؛ - مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة المعقدة أثناء التهاب المفاصل الروماتويدي. - للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة

شروط التخزين

  • تخزينها في مكان جاف
  • تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
  • تخزينها في مكان مظلم
تم التزويد بالمعلومات

تكوين 1 زجاجة:

  • العنصر النشط: أزوكسيمر بروميد - 3/6 مجم ؛
  • سواغ: مانيتول - 0.9 / 1.8 مجم ، بوفيدون K 17 - 0.6 / 1.2 مجم.

Lyophilisate لتحضير محلول للحقن والتطبيق الموضعي ، 3 ملغ ، 6 ملغ.

4.5 ملغ من الدواء (بجرعة 3 ملغ) أو 9 ملغ من الدواء (بجرعة 6 ملغ) في قوارير زجاجية من فئة واحدة مائيّة ، محكم الإغلاق بسدادات مطاطية ومضغوطة بأغطية ألومنيوم.

5 قوارير مع الدواء في نفطة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلوريد. يتم وضع شريط نفطة واحد مع تعليمات الاستخدام في عبوة من الورق المقوى أو 5 زجاجات ، جنبًا إلى جنب مع تعليمات الاستخدام ، يتم وضعها في عبوة من الورق المقوى مع ملحق مصنوع من الورق المقوى.

يتم وضع 50 قارورة (للمستشفيات) مع الدواء ، مع 50 تعليمات للاستخدام ، في صندوق به أقسام من الورق المقوى.

وصف الشكل الدوائي

كتلة بيضاء مسامية مع مسحة صفراء.

التأثير الدوائي

عامل مناعي.

الدوائية

يتميز بروميد أزوكسيمر بالامتصاص السريع وارتفاع معدل التوزيع في الجسم. يتم تحقيق أقصى تركيز للدواء في الدم عن طريق الحقن العضلي بعد 40 دقيقة. يتراوح عمر النصف لمختلف الأعمار من 36 إلى 65 ساعة. التوافر البيولوجي للدواء مرتفع: أكثر من 90٪ بالحقن.

يتوزع Azoximer bromide بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، ويخترق حواجز الدم في الدماغ وحواجز الدم العينية. لا يوجد تأثير تراكمي. في جسم Azoximer ، يخضع البروميد للتحلل البيولوجي إلى أوليغومرات منخفضة الوزن الجزيئي ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، مع البراز - لا يزيد عن 3 ٪.

الديناميكا الدوائية

لأزوكسيمر بروميد تأثير معقد: تعديل المناعة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة ومضادات الالتهابات المعتدلة.

أساس آلية العمل المناعي لأزوكسيمر بروميد هو التأثير المباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتخليق الإنترفيرون ألفا والإنترفيرون جاما.

يتم تحديد خصائص إزالة السموم ومضادات الأكسدة لأزوكسيمر بروميد إلى حد كبير من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية للدواء. يزيد Azoximer bromide من مقاومة الجسم ضد الالتهابات الموضعية والمعممة من المسببات البكتيرية والفطرية والفيروسية. يعيد المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة ، والإصابات ، ومضاعفات ما بعد الجراحة ، والحروق ، وأمراض المناعة الذاتية ، والأورام الخبيثة ، واستخدام عوامل العلاج الكيميائي ، وتثبيط الخلايا ، وهرمونات الستيرويد.

السمة المميزة لأزوكسيمر بروميد مع التطبيق الموضعي (عن طريق الأنف ، تحت اللسان) هي القدرة على تنشيط عوامل الحماية المبكرة للجسم ضد العدوى: يحفز الدواء خصائص مبيد الجراثيم للعدلات ، الضامة ، ويعزز قدرتها على امتصاص البكتيريا ، ويزيد من خصائص جراثيم اللعاب وإفرازات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

يحجب بروميد Azoxymer المواد السامة القابلة للذوبان والجسيمات الدقيقة ، وله القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون ، سواء عن طريق اعتراض الجذور الحرة وعن طريق القضاء على أيونات Fe2 + النشطة تحفيزيًا. يقلل Azoximer bromide من الاستجابة الالتهابية عن طريق تطبيع تركيب السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهابات.

أزوكسيمر بروميد جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النكلونات ، خواص مستضدية ، لا يحتوي على تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسببة للسرطان. أزوكسيمر بروميد عديم الرائحة والمذاق ، وليس له تأثير تهيج موضعي عند وضعه على الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم.

مؤشرات لاستخدام بوليوكسيدونيوم

يستخدم للبالغين والأطفال من سن 6 أشهر للعلاج والوقاية من الأمراض المعدية والالتهابية (المسببات الفيروسية والبكتيرية والفطرية) ، في مرحلة التفاقم والمغفرة.

لعلاج البالغين (في العلاج المركب):

  • الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة المزمنة ذات التوطين المختلف والمسببات البكتيرية والفيروسية والفطرية في المرحلة الحادة ؛
  • الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأمراض النساء والمسالك البولية ؛
  • أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية ؛
  • الأورام الخبيثة أثناء وبعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحد من آثار الأدوية المثبطة للمناعة والكبد والكبد ؛
  • أشكال معممة التهابات جراحية؛ لتنشيط العمليات التجديدية (الكسور ، الحروق ، القرحة الغذائية) ؛
  • التهاب المفاصل الروماتويدي معقد بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية في الخلفية تناول طويل الأمدمثبطات المناعة.
  • السل الرئوي.

لعلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر (في العلاج المركب):

  • الحادة وتفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة من أي موضع (بما في ذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، التهاب الغدد ، تضخم اللوزتين البلعومي ، ARVI) الناجمة عن مسببات الأمراض من الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية ؛
  • حالات الحساسية الحادة والحساسية السامة المعقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية ؛
  • الربو القصبي معقد بسبب التهابات الجهاز التنفسي المزمنة.
  • التهاب الجلد التأتبي معقد بسبب عدوى قيحية.
  • دسباقتريوز الأمعاء (بالاشتراك مع علاج محدد).

للوقاية (وحيد) عند الأطفال فوق 6 أشهر والبالغين:

  • الانفلونزا والسارس.
  • المضاعفات المعدية بعد الجراحة.

موانع لاستخدام بوليوكسيدونيوم

  • زيادة الحساسية الفردية
  • فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
  • الأطفال حتى سن 6 أشهر ؛
  • فشل كلوي حاد.

مع الحذر: الفشل الكلوي المزمن (لا يستخدم أكثر من مرتين في الأسبوع).

استخدم البوليوكسيدونيوم أثناء الحمل والأطفال

يُمنع استخدام عقار Polyoxidonium® في النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية (لا توجد خبرة سريرية للاستخدام).

لم تكشف دراسة تجريبية لمستحضر Polyoxidonium® في الحيوانات عن أي تأثير على الوظيفة التوليدية (الخصوبة) للذكور والإناث ، والتأثيرات السامة للجنين والتأثيرات المسخية للأجنة ، والتأثيرات على نمو الجنين ، سواء عند تناول الدواء أثناء فترة الحمل بأكملها وأثناء الرضاعة. .

الآثار الجانبية بوليوكسيدونيوم

عند استخدام عقار Polyoxidonium ، تمت مواجهة التفاعلات العامة والمحلية التالية:

ليس غالبًا (1 / 1،000 إلى

نادر جدا (1/10000): حمى حتى 37.3 درجة مئوية ، قلق خفيف ، قشعريرة خلال الساعة الأولى بعد الحقن ، تفاعلات تحسسية.

تفاعل الأدوية

لا يثبط بروميد Azoximer الإنزيمات المتشابهة CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، السيتوكروم P-450 ، وبالتالي فإن الدواء متوافق مع العديد من الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، ومضادات الفيروسات ، ومضادات الفطريات ومضادات الهيستامين ، والستيرويدات القشرية السكرية ومضادات الخلايا.

جرعة بوليوكسيدونيوم

طرق استخدام Polyoxidonium®: عن طريق الحقن ، الأنف ، تحت اللسان.

يتم اختيار طرق التطبيق ونظام الجرعات وضرورة وتكرار الدورات العلاجية اللاحقة من قبل الطبيب اعتمادًا على شدة المرض وعمر المريض.

تحضير محاليل الإعطاء بالحقن (عضليًا وريديًا):

  • للإعطاء العضلي ، يذاب Polyoxidonium® 3 ملغ في 1 مل (جرعة 6 ملغ في 2 مل) من الماء للحقن أو 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم. بعد إضافة المذيب ، يُترك الدواء لمدة 2-3 دقائق حتى ينتفخ ، ثم يخلط مع حركات دوارة دون رج.
  • للإعطاء بالتنقيط في الوريد ، يذاب Polyoxidonium® في 2 مل من محلول معقم 0.9٪ من كلوريد الصوديوم. بعد إضافة المذيب ، يترك المستحضر لمدة 2-3 دقائق للتورم ، ثم يخلط بحركات دوارة. يتم نقل الجرعة المحسوبة للمريض بشكل معقم إلى زجاجة / كيس مع محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪.

لا يمكن تخزين الحل المحضر للإعطاء بالحقن.

تحضير محلول للإعطاء عن طريق الأنف وتحت اللسان:

  • للأطفال ، يتم إذابة جرعة 3 ملغ في 1.0 مل (20 نقطة) ، جرعة 6 ملغ - 2.0 مل (40 نقطة) (قطرة واحدة (0.05 مل) من المحلول المحضر تحتوي على 0.15 ملغ من الدواء) ؛
  • للبالغين ، تُذاب جرعة مقدارها 6 ملغ في 1.0 مل (20 نقطة) من الماء المقطر ، أو 0.9٪ من محلول كلوريد الصوديوم أو الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة.

طريقة الإعطاء والجرعة عند البالغين

بالحقن (في العضل أو في الوريد): يوصف الدواء للبالغين بجرعات من 6 إلى 12 مجم مرة في اليوم ، كل يومين ، أو مرة أو مرتين في الأسبوع ، حسب التشخيص وشدة المرض.

للعدوى الفيروسية والبكتيرية الحادة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي العلوي والسفلي وأمراض النساء والمسالك البولية: 6 ملغ يوميًا لمدة 3 أيام ، ثم كل يومين بجرعة 10 حقن.

للأمراض المعدية والالتهابية المتكررة المزمنة من مختلف المسببات البكتيرية والفيروسية والفطرية ، في المرحلة الحادة: 6 ملغ كل يومين 5 حقن ، ثم مرتين في الأسبوع مع دورة من 10 حقن.

لأمراض الحساسية الحادة والمزمنة (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي) المعقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية: 6-12 مجم لكل منها ، دورة 5 حقن.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي المعقد بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية ، على خلفية الاستخدام المطول لمثبطات المناعة: 6 ملغ كل يوم ، 5 حقن ، ثم مرتين في الأسبوع مع دورة من 10 حقن.

للأشكال المعممة من الالتهابات الجراحية: 6 ملغ يوميا لمدة 3 أيام ، ثم كل يومين بجرعة من 10 حقن.

لتنشيط عمليات التجدد (كسور ، حروق ، تقرحات غذائية): 6 مجم لمدة 3 أيام ، ثم كل يومين ، مع دورة من 10 حقن.

للوقاية من المضاعفات المعدية بعد الجراحة: 6 ملغ كل يومين ، 5 حقن.

لمرض السل الرئوي: 6 مجم 2 مرات أسبوعياً مع 20 حقنة.

في مرضى السرطان:

  • قبل وأثناء العلاج الكيميائي لتقليل التأثيرات المثبطة للمناعة والكبد والكلية لعوامل العلاج الكيميائي ، 6 ملغ كل يوم مع دورة من 10 حقن ؛ علاوة على ذلك ، يتم تحديد وتيرة الإعطاء من قبل الطبيب اعتمادًا على تحمل ومدة العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ؛
  • للوقاية من التأثير المثبط للمناعة للورم ، لتصحيح نقص المناعة بعد العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي ، بعد الاستئصال الجراحي للورم ، يشار إلى الاستخدام طويل الأمد للدواء Polyoxidonium (من 2-3 أشهر إلى سنة واحدة) ، 6 مجم 1-2 مرات في الأسبوع. عند وصف مسار طويل ، لا يوجد أي تأثير تراكمي ومظاهر السمية والإدمان.

يعين عن طريق الأنف 6 ملغ في اليوم (3 قطرات في كل ممر أنفي 3 مرات في اليوم - لمدة 10 أيام):

  • لعلاج الالتهابات الحادة وتفاقم الالتهابات المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
  • لتعزيز عمليات تجديد الأغشية المخاطية.
  • للوقاية من مضاعفات وانتكاسات الأمراض المزمنة ؛
  • للوقاية من الانفلونزا و ARVI.

طرق الإعطاء والجرعة عند الأطفال

طرق استخدام Polyoxidonium®: بالحقن ، داخل الأنف وتحت اللسان. يتم اختيار طرق التطبيق من قبل الطبيب حسب شدة المرض وعمر المريض.

عن طريق الحقن (عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي): يوصف للأطفال من سن 6 أشهر بجرعة 0.1-0.15 مجم / كجم يوميًا ، كل يومين أو مرتين في الأسبوع مع دورة من 5-10 حقن.

عن طريق الأنف وتحت اللسان: يومياً بجرعة يومية 0.15 مجم / كجم لمدة تصل إلى 10 أيام.

يتم إعطاء الدواء في 1-3 قطرات في ممر أنفي واحد أو تحت اللسان بفاصل زمني لا يقل عن ساعة إلى ساعتين ، في 2-3 جرعات في اليوم.

قطرة واحدة (0.05 مل) من المحلول الجاهز تحتوي على 0.15 ملغ من الدواء.

حساب الجرعة اليومية من Polyoxidonium® للاستخدام عن طريق الأنف أو تحت اللسان عند الأطفال:

  • وزن الطفل 5 كجم - 5 قطرات يوميًا ؛
  • وزن الطفل 10 كجم - 10 قطرات يوميًا ؛
  • وزن الطفل 15 كجم - 15 نقطة في اليوم ؛
  • وزن الطفل 20 كجم - 20 نقطة في اليوم.

عندما يزيد وزن جسم الطفل عن 20 كجم ، تُحسب الجرعة اليومية بمعدل قطرة واحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ولكن ليس أكثر من 40 نقطة (6 مجم من المادة الفعالة).

يمكن تخزين المحلول المُعد للاستخدام عن طريق الأنف وتحت اللسان في درجة حرارة الغرفة في عبوة الشركة المصنعة لمدة تصل إلى 48 ساعة.

بالحقن:

  • في حالة تفاقم الأمراض الالتهابية المزمنة من أي موضع (بما في ذلك أعضاء الأنف والأذن والحنجرة - التهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأنف ، والتهاب الغدد ، وتضخم اللوزتين البلعومية ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة) الناجمة عن مسببات الأمراض من الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية: 0.1 مجم / كجم لمدة 3 أيام في ثم مرة كل يومين بجرعة من 10 حقن.
  • في حالات الحساسية الحادة والحساسية السامة (بما في ذلك الربو والتهاب الجلد التأتبي) ، والمضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية: بالتنقيط في الوريد بجرعة 0.1 مجم / كجم ، 3 أيام يوميًا ، ثم كل يومين ، دورة 10 الحقن مع العلاج الأساسي.

داخل الأنف: 1-2 قطرات يوميًا في كل ممر أنفي 3 مرات يوميًا لمدة تصل إلى 10 أيام (انظر حساب الجرعة اليومية من الدواء للإعطاء عن طريق الأنف وتحت اللسان):

  • للحادة و التهاب الأنف المزمن، التهاب الجيوب ، التهاب الغدد (العلاج والوقاية من التفاقم) ؛
  • للتحضير قبل الجراحة للمرضى أثناء التدخلات الجراحية في أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة من أجل منع المضاعفات المعدية أو انتكاسات المرض ؛
  • العلاج والوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (في غضون شهر واحد قبل الوباء المتوقع) ، في أي وقت بعد ظهور المرض وأثناء فترة الشفاء).

تحت اللسان ، للأطفال في سن المدرسة المبكرة ومرحلة ما قبل المدرسة والابتدائي: يوميًا بجرعة يومية تبلغ 0.15 مجم / كجم على جرعتين لمدة 10 أيام:

  • مع التهاب الغدة الدرقية ، تضخم اللوزتين: (كعنصر من مكونات العلاج المحافظ) ؛
  • للتحضير قبل الجراحة وإعادة التأهيل بعد الجراحة ؛
  • للوقاية الموسمية من تفاقم البؤر المزمنة لعدوى البلعوم الفموي والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى ؛
  • لعلاج دسباقتريوز الأمعاء (بالاشتراك مع العلاج الأساسي) لمدة 10 أيام.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

تدابير وقائية

مع التطور رد فعل تحسسييجب التوقف عن استخدام بوليوكيدونيوم واستشارة الطبيب.

إذا كان من الضروري التوقف عن تناول عقار Polyokidonium ، فيمكن إجراء الإلغاء على الفور ، دون تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

إذا ضاعت الجرعة التالية من الدواء ، يجب أن يتم استخدامه لاحقًا كالمعتاد ، كما هو موضح في هذه التعليمات أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يجب ألا يدخل المريض جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعات الفائتة.

لا تستخدم الدواء إذا كانت هناك علامات مرئية على عدم ملاءمته (عيب في العبوة ، تغير لون المسحوق).

في حالة الألم في موقع الحقن ، يذوب الدواء في 1 مل من محلول 0.5 ٪ من البروكين (نوفوكائين) إذا لم يكن لدى المريض زيادة في الحساسية الفردية للبروكين (نوفوكائين). عند تناوله عن طريق الوريد (بالتنقيط) ، لا ينبغي إذابته في محاليل التسريب المحتوية على البروتين.

التأثير على القدرة على الإدارة مركباتوالآليات

لا يؤثر استخدام Polyoxidonium® على القدرة على أداء الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا متزايدًا للانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (بما في ذلك القيادة والعمل بآليات الحركة).

Catad_pgroup مناعة

أقراص بوليوكسيدونيوم - تعليمات للاستخدام

رقم التسجيل:

P N002935 / 04

اسم تجاري:

بوليوكسيدونيوم ®

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بروميد Azoximer (Azoximeri bromidum)

الاسم الكيميائي:

كوبوليمر من 1،4-ethylenepiperazine N- أكسيد و (N-carboxymethyl) -

1،4-إيثيلنيبيبرازين بروميد

شكل جرعات:

أجهزة لوحية

تكوين قرص واحد:

المادة الفعالة: أزوكسيمر بروميد - 12 مجم ؛

سواغ: مانيتول - 3.6 مجم ، بوفيدون K 17 - 2.4 مجم ، لاكتوز مونوهيدرات - 185.0 مجم ، نشا البطاطس - 45.0 مجم ، حمض دهني - 2.0 مجم.

وصف:

أقراص مستديرة ، مسطحة أسطوانية ، بيضاء أو بيضاء مع مسحة صفراء ، مع حافة مشطوفة ، مع وجود خطر - من جانب ومع نقش "PO" - على الجانب الآخر.

مجموعة العلاج الدوائي:

عامل مناعي.

كود ATX:

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

لأزوكسيمر بروميد تأثير معقد: تعديل المناعة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة ومضادات الالتهابات المعتدلة.

أساس آلية التأثير المناعي لأزوكسيمر بروميد هو التأثير المباشر على الخلايا البلعمية والخلايا القاتلة الطبيعية ، وكذلك تحفيز إنتاج الأجسام المضادة وتخليق الإنترفيرون ألفا والإنترفيرون جاما.

يتم تحديد خصائص إزالة السموم ومضادات الأكسدة لأزوكسيمر بروميد إلى حد كبير من خلال التركيب والطبيعة الجزيئية العالية للدواء.

يزيد Azoximer bromide من مقاومة الجسم ضد الالتهابات الموضعية والمعممة من المسببات البكتيرية والفطرية والفيروسية. يعيد المناعة في حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الالتهابات المختلفة والإصابات والمضاعفات بعد الجراحة.

السمة المميزة لأزوكسيمر بروميد مع التطبيق الموضعي (تحت اللسان) هي القدرة على تنشيط عوامل الحماية المبكرة للجسم من العدوى: يحفز الدواء خصائص مبيد الجراثيم للعدلات ، الضامة ، ويعزز قدرتها على امتصاص البكتيريا ، ويزيد من خصائص مبيدات الجراثيم. من اللعاب وإفرازات الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي.

عند تناوله عن طريق الفم ، ينشط Azoximer bromide أيضًا الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية المعوية.

يقوم بروميد أزوكسيمر بحجب المواد السامة القابلة للذوبان والجسيمات الدقيقة ، ولديه القدرة على إزالة السموم وأملاح المعادن الثقيلة من الجسم ، ويمنع بيروكسيد الدهون ، سواء عن طريق اعتراض الجذور الحرة وعن طريق القضاء على أيونات Fe 2+ النشطة حفازًا. يقلل Azoximer bromide من الاستجابة الالتهابية عن طريق تطبيع تركيب السيتوكينات المؤيدة والمضادة للالتهابات.

أزوكسيمر بروميد جيد التحمل ، لا يمتلك نشاطًا مسببًا للانقسام ، متعدد النكلونات ، خواص مستضدية ، لا يحتوي على تأثيرات مسببة للحساسية ، مطفرة ، سامة للجنين ، ماسخة ومسببة للسرطان.

أزوكسيمر بروميد عديم الرائحة والمذاق ، وليس له تأثير تهيج موضعي عند وضعه على الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم.

الدوائية

يمتص Azoximer bromide بعد تناوله عن طريق الفم بسرعة من الجهاز الهضمي ، ويكون التوافر البيولوجي للدواء عند تناوله عن طريق الفم أكثر من 70٪. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في بلازما الدم بعد 3 ساعات من تناوله. الحرائك الدوائية لأزوكسيمر بروميد خطية (تركيز البلازما يتناسب مع الجرعة المأخوذة).

أزوكسيمر بروميد مركب ماء. يبلغ الحجم الظاهر للتوزيع حوالي 0.5 لتر / كجم ، مما يشير إلى أن الدواء موزع بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية. فترة نصف الامتصاص 35 دقيقة ونصف العمر 18 ساعة.

يتوزع Azoximer bromide بسرعة في جميع أعضاء وأنسجة الجسم ، ويخترق حواجز الدم في الدماغ وحواجز الدم العينية. لا يوجد تأثير تراكمي. في جسم Azoximer ، يخضع البروميد للتحلل البيولوجي إلى أوليغومرات منخفضة الوزن الجزيئي ، ويتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، مع البراز - لا يزيد عن 3 ٪.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم للبالغين والأطفال من سن 3 سنوات لعلاج والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة في مرحلة التفاقم والهدوء.

للعلاج (في العلاج المركب):

- تفاقم وتفاقم الأمراض المعدية والالتهابية المتكررة المزمنة في البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والسفلي والأذن الداخلية والأذن الوسطى.

· أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) ، والمضاعفة بسبب العدوى البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة.

للوقاية (وحيد):

متكرر عدوى الهربسمنطقة الأنف والشفاه.

تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والأذن الوسطى ؛

· حالات نقص المناعة الثانوية الناتجة عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل معاكسة.

موانع

· زيادة الحساسية الفردية.

· فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

· سن الأطفال حتى 3 سنوات ؛

· فشل كلوي حاد؛

· حالات نادرة من عدم تحمل اللاكتوز الوراثي ، نقص اللاكتاز ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

إذا كان لديك أي من الشروط المذكورة في هذا القسم ، فاستشر طبيبك قبل تناول هذا الدواء:

الفشل الكلوي المزمن (لا يستخدم أكثر من مرتين في الأسبوع).

الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان استخدام عقار Polyoxidonium في النساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة الطبيعية (لا توجد خبرة سريرية للاستخدام).

لم يكشف الاستخدام التجريبي لعقار Polyoxidonium في الحيوانات عن أي آثار سامة للجنين أو ماسخة ، ولا يوجد تأثير على نمو الجنين.

قبل استخدام Polyoxidonium ® ، إذا كنت حاملاً ، أو تشك في أنك قد تكونين حاملاً ، أو تخططين للحمل ، فعليك استشارة طبيبك.

أثناء الرضاعة ، يجب استشارة الطبيب قبل استخدام Polyoxidonium ®.

طريقة الإعطاء والجرعة

استخدم الدواء فقط وفقًا للإشارات وطريقة الإعطاء والجرعات الموضحة في التعليمات.

إذا لم يطرأ تحسن بعد العلاج أو ساءت الأعراض ، أو ظهرت أعراض جديدة ، يجب استشارة الطبيب.

عن طريق الفم وتحت اللسان 20-30 دقيقة قبل الوجبات ، مرتين في اليوم: الأطفال فوق 10 سنوات والبالغون - قرص واحد ، الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات - قرص (6 مجم).

إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء دورات متكررة من العلاج في 3-4 أشهر. عند إعادة وصف الدواء ، لا تقل فعاليته.

تحت اللسان

للعلاج للكبار:


10 أيام؛


10 أيام؛

أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 10 أيام.

لعلاج الأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

الانفلونزا والحادة التهابات الجهاز التنفسي- قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛

العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص 2 مرات في اليوم ل
7 أيام؛

· أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) والمضاعفة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

- الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

العمليات الالتهابية للبلعوم الفموي - قرص واحد مرتين في اليوم
7 أيام؛

تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي العلوي والجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى المزمن - قرص واحد مرتين في اليوم
7 أيام؛

أمراض الحساسية (بما في ذلك حمى القش والربو القصبي) معقدة بسبب الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية المتكررة - قرص واحد مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.

للوقاية من البالغين:

بواسطة
قرص واحد يوميًا لمدة 10 أيام ؛

1 قرص مرتين في اليوم لمدة 10 أيام ؛

تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم الفموي والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام ؛

· نقص المناعة الثانوي الناتج عن الشيخوخة أو التعرض لعوامل سلبية - قرص واحد مرة واحدة في اليوم لمدة 10 أيام.

للوقاية للأطفال من سن 3 إلى 10 سنوات:

الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء -
½ قرص يوميا لمدة 7 أيام.

عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين -
½ قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛

· تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى - قرص مرة واحدة يومياً لمدة 10 أيام.

للوقاية من الأطفال فوق 10 سنوات:

الانفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في فترة ما قبل الوباء -
قرص واحد يوميًا لمدة 7 أيام ؛

عدوى الهربس المتكررة في منطقة الأنف والشفرين -
1 قرص مرتين في اليوم لمدة 7 أيام ؛

تفاقم البؤر المزمنة لالتهابات البلعوم والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي العلوي والأذن الداخلية والوسطى ، قرص واحد مرة واحدة يوميًا لمدة 10 أيام.

شفويا

للعلاج للكبار:

لعلاج الأطفال فوق 10 سنوات:

  • أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي - 1 قرص 2 مرات 10 أيام.

أثر جانبي

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية.

إذا لاحظت أي آثار جانبية غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

جرعة مفرطة

لم يتم تسجيل حالات الجرعة الزائدة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

لا يثبط Azoximer بروميد الإنزيمات المتشابهة CYP1A2 ، CYP2C9 ، CYP2C19 ، CYP2D6 ، السيتوكروم P-450 ، لذلك الدواء متوافق مع المضادات الحيوية ، مضادات الفيروسات ، مضادات الفطريات ومضادات الهيستامين ، الكورتيكوستيرويدات والمضادات الخلوية.

إذا قبلت ما ورد أعلاه أو غيره الأدوية(بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية) ، استشر طبيبك قبل تناول بوليوكسيديونيوم.

تعليمات خاصة

إذا تطور رد فعل تحسسي ، يجب عليك التوقف عن استخدام بوليوكسيدونيوم واستشارة الطبيب.

إذا كان من الضروري التوقف عن تناول عقار Polyoxidonium ، فيمكن إجراء الإلغاء على الفور ، دون تقليل الجرعة بشكل تدريجي.

إذا ضاعت الجرعة التالية من الدواء ، يجب أن يتم استخدامه لاحقًا كالمعتاد ، كما هو موضح في هذه التعليمات أو على النحو الموصى به من قبل الطبيب. يجب ألا يدخل المريض جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعات الفائتة.

لا تستخدم الدواء إذا كانت هناك علامات مرئية على عدم ملاءمته (عيب في العبوة ، تغير لون القرص).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات الأخرى