Portalda reklama

Maksiller sinuslarning joylashishi. Maksiller sinus: tuzilishi, funktsiyalari, kasalliklari. Sinuslar qayerda va ularning tuzilishi

Odamlarda maksiller sinuslar burun bo'shlig'iga yaqin joylashgan paranasal bo'shliqlardir.

Ulardan tashqari, yuzning bosh suyagida bir nechta funktsiyalarni bajaradigan frontal, etmoid va sfenoid sinuslar mavjud.

Avvalo, ular yuqori qismga kiradigan havoni isitadi Havo yo'llari. Shuningdek, siliyer epiteliya mayda zarralarni, patogenlarni, allergenlarni, changni olib tashlaydi va uni nazofarenkga yo'naltiradi.

Maksiller sinuslarning joylashishi: ular qayerda

Qo'shimcha bo'shliqlarning tuzilishi har bir odam uchun bir xil. Burun piramidasining har ikki tomonida jag' ustida joylashgan maksiller sinuslar maksiller sinuslar deb ataladi. Ularning devorlari ko'z bo'shlig'i, og'iz va burun bilan aloqa qiladi.

Nima uchun bosh suyagining yuz qismida qo'shimcha teshiklar kerakligi hali ham aniq ma'lum emas. Ammo bir nechtasi bor ehtimoliy sabablar ularning mavjudligi:

Qo'shimcha teshiklar tufayli, deb ishoniladi bosh suyagining massasi kamayadi. Yuz suyagi ayniqsa katta hajmni egallaydi. Skeletning shakli yuz mushaklarining biriktirilishini va shunga mos ravishda yuz harakatlarining funksionalligini aniqlaydi.

Maksiller sinus vokal rezonansni oshiradi.

Bosh jarohatlari paytida bo'sh teshiklar miyani kuchli ta'sirlardan himoya qiluvchi bufer vazifasini bajaradi.

Hayotiy organlarni ajratib oling sovuq havoni nafas olayotganda to'satdan hipotermiyadan.

Atrof-muhit bosimiga javob bering davom etayotgan tebranishlardan ogohlantiruvchi barometrga aylanadi.

Maksiller bo'sh joylar bolalarda tug'ilishdan darhol shakllanmaydi, faqat 4-5 yoshdan boshlab. Bu vaqtgacha ular juda kichik bo'lib qoladilar.

Sinusoidal g'orlarning rivojlanishi asta-sekin sodir bo'ladi, shuning uchun 2-3 yoshdagi bolalarda sinusit tashxisini qo'yish mumkin emas.

Agar chaqaloq tiqilib qolgan burun, keyin eng ehtimol kasallikning etiologiyasi

Maksiller ichki bo'shliqlar burun piramidasiga kirish imkoni bo'lgan kichik g'orlarga o'xshaydi. Ular shilliq to'qimalar va mayda qon tomirlarining zich tarmog'i bilan qoplangan. Agar yallig'lanish jarayoni ichkarida boshlangan bo'lsa, unda qon tomir tarmog'ining ko'pligi tufayli membran shishib, burunga chiqishni to'sib qo'yadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, maksiller bo'shliqlar burun piramidasining o'ng va chap tomonida joylashgan. Ammo yallig'lanish belgilari faqat bir tomonda qayd etiladi yoki yuqori jag'ning ustidagi ikkala sinusga ta'sir qiladi.

Burunning sinuslarida og'riq: mumkin bo'lgan sabablar

Yuzdagi og'riqlar sabab bo'ladi turli kasalliklar yoki patologik o'zgarishlar. Instrumental tadqiqotlarsiz aniq ildiz sababini aniqlash mumkin emas.


Maksiller sinuslarning fotosurati

Avvalo, og'riqlar shikoyati bo'lgan odam rentgenga yuboriladi. Agar rasm tushunmasa klinik rasm yoqimsiz simptomlar, keyin batafsilroq tekshirish tavsiya etiladi.

Yonoqlarda noqulaylik manbai oddiy yallig'lanish yoki juda murakkab kasallik bo'lishi mumkin. Og'riqni qo'zg'atadigan asosiy omillar:

Sinusit. Bemorda sinus tiqilishi, nafas olish qiyinligi, isitma, og'ir bo'ladi og'riq terining palpatsiyasida ko'z olmalari yonoq suyaklarida. Kasallik o'tkir yoki surunkali. e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki u sepsis, meningit va boshqa shikastlanishlar kabi jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi. Da qattiq ko'karishlar boshning, yuz suyagining sinishi sodir bo'lishi mumkin. Zarar, shikastlanish joyiga qarab, chap yoki o'ngda og'riq keltiradi. Davolash jarrohlik talab qilishi mumkin. Kist. Sekretsiya kanali sinus ichida bloklanganda paydo bo'ladi. U ochiq sariq suyuqlik bilan to'ldiriladi. Kistik to'pning bosqichma-bosqich o'sishi paranazal bo'shliqning hajmini bir-biriga moslashtiradi, bu esa tiqilishi, membrananing shishishi va nafas olish qiyinlishuviga olib keladi. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan. Odontogen kist maksiller sinus. Bu bo'shliq devoriga yaqin joylashgan tish nervlarining yallig'lanishi tufayli rivojlanadi. Bakteriyalar ko'payganda, yallig'lanish reaktsiyasi molarlar (molyarlar) kanallariga o'tadi va shu bilan benign shish paydo bo'ladi. Kistik globul faqat kattalashganda simptomlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun tishning ildizini imkon qadar erta davolash juda muhimdir. Poliplar. Sekretsiya hujayralarining uzoq muddatli yallig'lanishi ularning asta-sekin qalinlashishiga olib keladi. Shunday qilib, ichki burun bo'shlig'idagi bemorlarda shilliq qavatning gipertrofiyasi rivojlanadi. Membrananing o'sishi hissa qo'shadi.Vaqt o'tishi bilan polipli neoplazmalar tushib ketadi va KBBda tekshiruv vaqtida oldingi rinoskopiya paytida sezilarli bo'ladi.

Bundan tashqari, og'riqning sababi begona jism bo'lishi mumkin. Odatda u plomba moddasiga aylanadi.

Kompyuter tomografiyasi(KT) yumshoq va suyak to'qimalaridagi har qanday o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. Tanani tekshirgandan so'ng, shifokor samarali terapiyani buyurishi mumkin.

Diagnostika

Noqulaylik manbasini aniqlash uchun LO bilan bog'lanishingiz kerak. Birinchidan, u bemordan kasallikning rivojlanishining boshlanishi, uning aniq namoyon bo'lishi va og'riqning intensivligi haqida so'raydi.

Shundan so'ng, shifokor qanday patologik o'zgarishlar borligini aniq tushunish uchun nazofarenksni instrumental tekshiruvdan o'tkazadi: tomirlarning kengayishi, shish, oqindi, membrana gipertrofiyasi va boshqalar.

Agar aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lsa, bemor qo'shimcha ravishda rentgenologik tekshiruvga yuboriladi. KBB kasalliklarini tashxislash uchun barcha zarur jihozlar mavjud bo'lgan klinikada rentgenogrammani olish mumkin. Natijani baholashda pnevmatizatsiyani kamaytirishga, ya'ni havo hajmini kamaytirishga e'tibor beriladi.

Og'riqning noaniq etiologiyasi bilan ular magnit-rezonans tomografiya yoki KTga yuboriladi. MRI yumshoq to'qimalarning holatini ko'rsatadi. Ular, shuningdek, maksiller sinuslarning ultratovush tekshiruviga murojaat qilishadi, chunki bu tekshirishning eng oddiy usuli.

Uning yordami bilan shilliq qavatning qalinlashishi, poliplar, kistlar va boshqalar mavjudligi ko'rinadi. Kompyuter tomografiyasi suyak tuzilishi, neoplazmalarni tekshiradi Manba: veb-sayt

Maksiller sinuslarning subtotal qorayishi: bu nimani anglatadi?

Planar rentgenografiyadan so'ng rentgenogrammada paranazal bo'sh joylar ichidagi patologik o'zgarishlar aniq ko'rinadi. subtotal blackout deydi ozgina yallig'lanish haqida, Bu faqat sekretsiya hujayralariga tegishli. Agar siz tasvirning nazo-chin proektsiyasini qilsangiz, u holda bo'ladi yaxshi ko'rib chiqish pastki qismi.

To'liq o'chirish buni ko'rsatadi membranalar juda yallig'langan va, katta ehtimol bilan, shilliq yiringli yoki yiringli tabiatdagi suyuqlik allaqachon to'plangan. Agar KT dan keyin ham bemorning ahvolini tushunish mumkin bo'lmasa, ular ponksiyon qilishadi va yallig'lanishning tabiatini aniqlaydilar. Teshilish Kulikov ignasi bilan amalga oshiriladi.

Qoida tariqasida, to'liq qorayish ko'rsatadi o'tkir kasallik. Ko'pincha ponksiyondan keyin bemorda yiring paydo bo'ladi. Rasmdagi subtotal yoki to'liq qorayish tashxisida ponksiyonning klassik afzalliklari:

  1. Tarkibning tabiatini - qon, shilliq, yiringni aniq aniqlash imkonini beradi.
  2. Bu yuqumli agentni (qo'ziqorin, bakteriya, anaerob) aniqlashga, shuningdek epiteliyaning sitologik tadqiqotlarini o'tkazishga imkon beradi.
  3. Mexanik tarzda, sekretsiya qatlamini tozalash mumkin, shu bilan birga samarali sanitariya ishlari amalga oshiriladi.

Maksiller sinusdagi plomba moddasi: oqibatlari

Plomba zarrasini olib tashlash uchun operatsiyani bajarish kerak. Plomba materialini olishning oqibatlari allaqachon yuqorida muhokama qilingan - bu qo'ziqorin mitsetomidir. Konservativ davo ijobiy natijalarga ega bo'lmaydi, shuning uchun muhr qo'ziqorin massalari bilan birga endoskopik yoki tashqi tomondan lab ostidagi suyak rezektsiyasi bilan chiqariladi.
Plomba moddasi qanday olib tashlanadi? Operatsiya taxminan 15 daqiqa davom etadi va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Shundan so'ng, odam 2 kun davomida shifoxonada kuzatiladi. Endoskopik jarrohlik yumshoqroq, ammo septumning qattiq egriligi bo'lgan bemorlarga mos kelmaydi. Shuning uchun ularga bir vaqtning o'zida tuzatish va muhrni olib tashlash taklif etiladi.

Maksiller sinusdagi tishning ildizi: nima qilish kerak?

Yuqori jag'ning ustidagi sinus qavatining teshilishi, ildizi yupqa septum orqali o'sib chiqqan va faqat epiteliy bilan ajralib turadigan yuzadan yuqoriga chiqadigan molar (molyar) chiqarilganda sodir bo'ladi. Eng yaxshi holatda, jarrohning ishidan keyin teshik qoladi, tishdan teshik. Eng yomoni, ildizning bir qismi parchalanib, begona jismga aylanadi.

Tish chiqarishdan keyin maksiller sinusli oqma ildiz shaklining o'ziga xos tuzilishi bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Shuningdek, bu hodisa periodontit tufayli molarning yuqori jag'ning devoriga yopishishi bilan sodir bo'ladi. Keyin uni olib tashlash havo ko'taruvchi g'orda teshik ochadi.

Olib tashlangan o'sib chiqqan tish suyakda teshilish hosil qiladi. Bo'shliq ichida qon pufakchalari bilan qon keladi. Shundan so'ng yiringli ekssudat bilan yallig'lanish rivojlanadi. Patologiya yiringli sinusit sifatida davolanadi.

Teshikning shakllanishiga ta'sir qiluvchi yana bir omil - bu tish kisti. U saqichda joylashgan va quyidagi sabablarga ko'ra paydo bo'ladi:

  • Jag'ning shikastlanishi;
  • Nervni tozalash va kanalni noto'g'ri to'ldirishdan keyin infektsiya;
  • Yuqumli sinusit.

Tish ustidagi kist qo'shni premolyarlarga tarqalishi mumkin. Bundan tashqari, agar tish shifokori jarrohlik asbobi bilan tish go'shtiga infektsiyani kiritsa, hosil bo'ladi. Misol uchun, agar siz donolik tishi yoki beshtasini tortib olsangiz, qo'shni ildizlarda kistli neoplazma paydo bo'lishi mumkin.

Tish chiqarishni davolashda maksiller sinus tubining teshilishi

Oqibatlari jarrohlik aralashuvi stomatologiyada farqlanadi. Agar tish chiqarish paytida maxillarar sinusning devori shikastlangan bo'lsa , keyin teshikni yopish mumkin. Ular buni qanday qilishadi?

Agar tortilgan tish kichik teshik qoldirsa, keyin teshikka turunda kiritiladi yoki uning qirralari darhol tikiladi. Qon pıhtısı hosil bo'lgandan so'ng, shilliq qavat chandiqli bo'lib, shifo beradi. Ammo bu joyda implant qo'yish qiyin.

Katta teshiklar uchun yallig'lanish jarayoni teshilish suyak chandig'ini hosil qiluvchi, teshikning og'zini to'sib qo'yadigan kompozitsion material bilan yopiladi.

Shuningdek, ular tirik periosteumning suyak blokini transplantatsiyasini amalga oshiradilar. Agar tish olib tashlanganidan keyin yonoq sohasidagi yuz og'risa, tish shifokori va LORni ko'rish kerak.

Uyda maksiller sinuslarni qanday tozalash kerak va bu mumkinmi?

Albatta, siz uyda bo'shliqlarni yuvishingiz mumkin, lekin faqat KBB ruxsatidan keyin. Shilliq yoki qalin yiringli ekssudatni turli xil tuzli eritmalar bilan suyultirish yaxshidir. Ko'pchilik so'rashadi, Delfin yallig'langan joylarni yuvadimi? Ha, sinusit va rinit bilan nazofarenksni sug'orish uchun mo'ljallangan.

Uyda, shuningdek, Aqualor, Marimer, Salin va boshqalarni qo'llash foydalidir. Ammo yuvishdan oldin havo yo'llarining anastomozini ochish uchun shishishni olib tashlashingiz kerak. Buning uchun vazokonstriktorlar yoki bug 'inhaliyalari qo'llaniladi (faqat harorat bo'lmasa).

Yiringni quyidagicha chiqarib tashlashingiz mumkin:

  1. Iliq tuzli eritma maxsus choynakga quyiladi.
  2. Lavabo ustiga egilib, uchini burun teshigiga soling.
  3. Ikkinchi burun teshigidan to'kish kerak bo'lgan suyuqlikni silliq to'kib tashlang.
  4. Jarayondan so'ng, burunni puflab, nafas yo'llarini eritmaning qoldiqlaridan tozalash kerak.

Jiddiy tirbandlik bilan bunday fiziatriya taqiqlanadi.

Maksiller sinuslarga dori qanday kiritiladi


Statsionar bo'limda bo'sh paranazal joylarni tozalash uchun "Kuku" deb nomlangan qurilma qo'llaniladi. Uning yordami bilan dorivor moddalar bosim ostida AOK qilinadi, patogen mikroflorani yuvadi va yallig'lanish jarayonini olib tashlaydi.

Fiziatriya usuli deyarli og'riqsizdir, ammo u noqulaylik tug'dirishi mumkin. Nafas olish yo'llari orqali havo va suyuqlikning kirishini to'sib qo'yadigan anatomik xususiyatlar uchun foydalanilmaydi. Bu ponksiyon uchun muqobildir.

Maksiller sinus juftlashgan organ bo'lib, burunning o'ng va chap tomonida joylashgan bo'shliqdir. Boshqa nomlar ─ maksiller sinus, maksiller sinus. Bu burunning barcha yordamchi bo'shliqlarining eng kattasi. U suyakning katta qismini egallaydi, hajmi o'rtacha 10-12 sm 3 ni tashkil qiladi. Sinuslarning turi insonning individual konstitutsiyasiga bog'liq va yoshga qarab o'zgarishi mumkin.

Paranasal sinus qanday joylashgan

Yuqori jag'ning sinusi 5 ta ichki devordan iborat tetraedral piramidaga o'xshaydi:

  • yuqori;
  • pastroq;
  • old (old);
  • orqa (orqa tomon);
  • ichki (medial).

O'rtacha qalinlikdagi yuqori devor (1,2 mm dan ortiq bo'lmagan) orbita ostida joylashgan. Yonoq suyaklari va infraorbital chekka jarayoniga yaqinlashib, u qalinlashadi. Qalinlikda infraorbital nerv o'tadi. Yuqumli yallig'lanish bilan, ishtirok etish xavfi patologik jarayon ko'rish organi.

Pastki devor eng nozik hisoblanadi. Bu sinus va og'iz bo'shlig'i o'rtasidagi chegarani tashkil etuvchi mandibulaning alveolyar jarayonidan hosil bo'ladi. Ba'zi odamlarda septumda suyak bo'lmasligi mumkin. Faqat nervlarni va qon tomirlarini epiteliya membranasidan himoya qiluvchi periosteum mavjud. Bu sinusning pastki qismi, anatomik jihatdan yuqori jag'dagi oxirgi 4 ta tishning teshiklariga to'g'ri keladi. Tishning teshigi orqali siz ekssudatning to'planishi bilan sinusni ochishingiz mumkin. O'tkir yallig'lanish jarayoni tishlarni, tish go'shtini qoplashi mumkin.

Medial devor burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladi. U butunlay gubkadan iborat suyak to'qimasi. O'rta qismida qalinligi 0,7-2,2 mm, anteroinferior burchakning chetiga 3 mm gacha. Devorning tepasida va orqasida maksiller sinusni burun yo'li bilan bog'laydigan yoriq ─ teshik bor. U baland, orbitaning eng pastki qismida joylashgan. Ushbu anatomiya shilliq qavatning turg'unligiga va yallig'lanishning rivojlanishiga yordam beradi. Nazolakrimal kanal medial devorning oldingi qismiga, etmoid labirintning hujayralari esa orqa qismiga tutashgan.

Yuz maksiller sinusining anatomiyasi alveolyar jarayon va orbita ostidagi chet o'rtasidagi yuqori jag'ning mintaqasini qoplaydi. Bu paranasal sinusning eng qalin devori. Uni tashqi tomondan blokirovka qilish muskul yuzlar. Bu joyda sinusni paypaslash mumkin. Markazda chuqurchaga ─ "it chuqurchalari" (old devordagi nozik joy) mavjud. Yuqori chetida infraorbital nerv chiqadigan teshik bor. Bu yerda ham shoxlar bir-biriga chirmashib ketgan trigeminal asab va katta infraorbital arteriya.

Orqa devor maksiller tuberkulga parallel bo'lib, ixcham plastinkaga o'xshaydi. U gubkasimon moddadan tashkil topgan alveolyar va zigomatik jarayonlarni kengaytiradi va hosil qiladi. Qalinligi 0,8 dan 4,7 mm gacha o'zgarib turadi. Devorda ko'plab kapillyarlar va alveolyar naychalar mavjud. Sinusni havo bilan ortiqcha to'ldirish yoki halokatli jarayonlar natijasida tubulalarning devorlari ingichka bo'ladi. Bu epiteliya membranasining nervlar va qon tomirlariga yaqin joylashganligiga olib keladi. Orqa tomonda u pterygopalatin chuqurchaga va limfa yo'llarining pleksusiga ulashgan, venoz tomirlar. Shuning uchun yallig'lanish qon bilan zaharlanish xavfini keltirib chiqaradi.

Ichkarida maxillarar sinusning barcha devorlari kipriksimon epiteliy bilan qoplangan. Organning normal ishlashi uchun shilimshiq ishlab chiqaradigan oz sonli tomirlar, nervlar, goblet hujayralari bilan ajralib turadi. Shuning uchun yallig'lanish va yuqumli kasalliklar uzoq vaqt davomida aniq alomatlarsiz davom etishi va aylanishi mumkin surunkali bosqich. Pnevmatizatsiya (sinuslarni havo bilan to'ldirish) fiziologik norma hisoblanadi.

Maksiller sinuslarning fiziologiyasi

Maksiller sinuslarning asosiy funktsiyalari:

  • nafas olish;
  • himoya;
  • hid bilish;
  • nutq (rezonator).

Maksiller sinus burun bilan nafas olishda faol ishtirok etadi. Nafas olayotganda havo sinusga kiradi, u erda qish mavsumida tozalanadi, namlanadi, isitiladi. Bu harakatlar kiprikli epiteliya tomonidan amalga oshiriladi. U kichik begona zarralarni, zararli moddalarni ushlab turadi. Mukosiliar tizim (siliyer apparati) patogen mikroblardan (shilliq bakteritsid xususiyatlarga ega), nafas olish tizimining hipotermiyasidan himoya qiladi. Quruq havo sinuslarda namlanadi va gırtlak, traxeya va bronxlarning qurib ketishiga yo'l qo'ymaydi.

Sinuslar ham baroreseptor xususiyatlarga ega, ular atmosfera bosimining tashqi tebranishlari bilan burun yo'llarida havo bosimini barqarorlashtiradi.

Sinus kasalliklarida burunning hidlash analizatori buziladi. Xushbo'y hidlarni idrok etish maxsus sohada ─ hid bilish yorig'idan o'rta turbinatning pastki qismiga qadar buziladi. Tiqilish vaqtida havoning majburlashi va tarqalishi (penetratsiyasi) buziladi.

Havo sinuslari, halqum, farenks bilan birgalikda ovozning shakllanishida ishtirok etadi. Sinuslardan o'tayotganda havo rezonanslashadi, bu esa ishlab chiqarilgan tovushlarning ma'lum bir individual tembrini beradi. Yallig'lanish bilan shilliq qavat qalinlashadi, sinus hajmi kamayadi. Bu odamning ovozini qisman o'zgartiradi. Agar asab shikastlangan bo'lsa, natijada parez yoki falaj bo'lsa, ochiq yoki yopiq burun paydo bo'ladi.

Maksiller sinuslarning havo hajmi jami 30-32 sm3 ni tashkil qiladi. Havo bilan to'ldirilgan sinuslar kranial suyaklarning og'irligini engillashtiradi. Ular shuningdek, boshning old qismining individual shakli, strukturaviy xususiyatlarini beradi. Jismoniy ta'sir ostida sinuslar amortizator vazifasini bajaradi, tashqi ta'sir kuchini kamaytiradi, shikastlanish darajasini pasaytiradi.

Maksiller sinuslarning kasalliklari

Boshqalarga qaraganda tez-tez tashxis qo'yilgan kasallik maksiller sinusning yallig'lanishi. Shaklga ko'ra, kasallik o'tkir va surunkali bo'lib, lokalizatsiya joyiga ko'ra, sinusit bir tomonlama (o'ng yoki chap), ikki tomonlama bo'linadi.

Yallig'lanish sabablari kamayib boruvchi tartibda:

  • viruslar;
  • bakteriyalar;
  • allergik vositalar;
  • mexanik shikastlanishlar, kimyoviy kuyishlar;
  • burun septumining va yuz suyaklarining konjenital anomaliyalari;
  • poliplar, malign o'smalar, begona jism.

Ushbu omillarga qarab, sinusning yallig'lanishi yuqumli, allergik, vazomotor (qon tomir tonusining buzilishi) bo'lishi mumkin.

Bolalar ko'pincha sinus shilliq qavatining shikastlanishi bilan og'rigan bemorlarga tashxis qo'yiladi begona jism. Qachon jiddiy oqibatlar yuzaga keladi mexanik shikastlanish belanchak ta'sirida suyaklarning yaxlitligi, tushishi. Eng xavfli avtomobil shikastlanishi bo'lib, unda suyak bo'laklarining jiddiy siljishi asosiy tomirlar va nervlarning shikastlanishi bilan sodir bo'ladi.

Keyinchalik kataraga olib keladigan tug'ma va orttirilgan anomaliyalar:

  • burunning xaftaga septumining egriligi;
  • burun dorsumining oqmalari (tug'ma yoki noto'g'ri tish chiqarishdan keyin);
  • yog 'massasi va tuk tuklarini o'z ichiga olgan kistalar.

Yuqori jag'ning sinuslarining yuzaki joylashishi ularga kirish imkoniyatini beradi dori bilan davolash, operatsiyalar, plastik jarrohlik usullari bilan nuqsonlarni bartaraf etish.

"Boshning yuz bo'limi. Ko'z bo'shlig'i. Burun sohasi." fanining mazmuni:









Paranasal sinuslar. Paranasal sinuslarning topografiyasi. Maksiller sinus. Maksiller sinus. Maksiller (maksiller) sinusning topografiyasi.

Har tomondan, burun bo'shlig'iga ulashgan yuqori jag' va frontal sinus, etmoid labirint va qisman sfenoid sinus.

Maksiller, yoki maksiller , sinus, sinus maxillaris, maksiller suyakning qalinligida joylashgan.

Bu barcha paranasal sinuslarning eng kattasi; kattalarda uning sig'imi o'rtacha 10-12 sm3 ni tashkil qiladi. Maksiller sinusning shakli tetraedral piramidaga o'xshaydi, uning asosi burun bo'shlig'ining yon devorida, cho'qqisi esa yuqori jag'ning zigomatik o'simtasida joylashgan. Old devor old tomonga qaragan, yuqori yoki orbital devor maksiller sinusni orbitadan ajratib turadi, orqa devor infratemporal va pterygopalatin chuqurchalariga qaragan. Maksiller sinusning pastki devori sinusni og'iz bo'shlig'idan ajratib turadigan maksillerning alveolyar jarayonidan hosil bo'ladi.

Maksiller sinusning ichki yoki burun devori klinik nuqtai nazardan eng muhimi; pastki va o'rta burun yo'llarining ko'pchiligiga to'g'ri keladi. Bu devor, uning pastki qismidan tashqari, ancha nozik bo'lib, pastdan yuqoriga qarab asta-sekin ingichka bo'ladi. Maksiller sinusning burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladigan teshigi, hiatus maxillaris, orbitaning eng pastki qismida balandda joylashgan bo'lib, bu sinusdagi yallig'lanish sirining turg'unligiga yordam beradi. Nazolakrimal kanal sinus maxillarisning ichki devorining oldingi qismiga, etmoid hujayralar esa orqa yuqori qismiga tutashgan.

Maksiller sinusning yuqori yoki orbital devori eng nozik, ayniqsa, orqa mintaqada. Maksiller sinusning yallig'lanishi (sinusit) bilan jarayon orbita hududiga tarqalishi mumkin. Infraorbital nervning kanali orbital devor qalinligidan o'tadi, ba'zida asab va qon tomirlari sinusning shilliq qavatiga bevosita qo'shni bo'ladi.

Maksiller sinusning old yoki yuz devori infraorbital chekka va alveolyar jarayon o'rtasidagi yuqori jag' mintaqasi tomonidan hosil bo'ladi. Bu maksiller sinusning barcha devorlarining eng qalinidir; u teginish mumkin bo'lgan yonoqning yumshoq to'qimalari bilan qoplangan. Yuz devorining oldingi yuzasining markazida "itlar chuqurchasi" deb ataladigan tekis tushkunlik bu devorning eng nozik qismiga to'g'ri keladi. "It chuqurchasi" ning yuqori chetida infraorbital nerv, foramen infraorbitale chiqishi uchun teshik bor. rr devor orqali o'tadi. alveolares superiores anteriores et medius (p. infraorbitalisning trigeminal asabning II shoxchasidan shoxlari), plexus dentalis superiorni hosil qiladi, shuningdek, aa. alveolares superiores anteriores infraorbital arteriyadan (a. maxillaris dan).

Pastki devor yoki maksiller sinusning pastki qismi, yuqori jag'ning alveolyar jarayonining orqa tomoniga yaqin joylashgan va odatda to'rtta orqa yuqori tishlarning rozetkalariga to'g'ri keladi. Bu, agar kerak bo'lsa, mos keladigan tish teshigi orqali maksiller sinusni ochishga imkon beradi. Maksiller sinusning o'rtacha kattaligi bilan uning pastki qismi taxminan burun bo'shlig'ining pastki darajasida, lekin ko'pincha quyida joylashgan.


Maksiller sinus inson bosh suyagida yuqori jag'ning mintaqasida (burunning ikkala tomonida) joylashgan. Anatomik nuqtai nazardan, u burun bo'shlig'ining eng katta qo'shimchasi hisoblanadi. Katta yoshdagi maksiller sinusning o'rtacha hajmi 10-13 sm³ bo'lishi mumkin.

Maksiller sinuslarning anatomiyasi

Maksiller sinuslarning hajmi va shakli odamning yoshiga qarab o'zgaradi. Ko'pincha ularning shakli to'rt qirrali piramidaga o'xshash bo'lishi mumkin. tartibsiz shakl. Ushbu piramidalarning chegaralari to'rtta devor bilan belgilanadi:

  • yuqori (ko'z);
  • old (old);
  • orqaga;
  • ichki.

Uning bazasida piramida pastki (yoki pastki devor) deb ataladigan narsaga ega. Ko'pincha uning konturlari assimetrik shaklga ega bo'lgan holatlar mavjud. Ularning hajmi bu bo'shliqlar devorlarining qalinligiga bog'liq. Agar maksiller sinus qalin devorlarga ega bo'lsa, unda uning hajmi ancha kichik bo'ladi. Yupqa devorlarda, mos ravishda, hajm kattaroq bo'ladi.

Oddiy shakllanish sharoitida maksiller sinuslar burun bo'shlig'i bilan aloqa qiladi. Bu, o'z navbatida, hidning paydo bo'lishi uchun kichik ahamiyatga ega emas. Maksiller sinuslarning maxsus bo'limi hidni aniqlashda ishtirok etadi, burunning nafas olish funktsiyalarini bajaradi va hatto odamning ovozini shakllantirish bosqichlarida rezonansli ta'sir ko'rsatadi. Burun yaqinida joylashgan bo'shliqlar tufayli har bir kishi uchun o'ziga xos tovush va tembr hosil bo'ladi.

Burunga eng yaqin bo'lgan maksiller sinuslarning ichki devori sinus va o'rta burun yo'lini bog'laydigan teshikka ega. Har bir insonda to'rt juft burun sinuslari mavjud: etmoid, frontal, maksiller va sfenoid.

Maksiller bo'shliqlarning pastki qismini og'iz bo'shlig'idan ajratib turadigan alveolyar jarayon hosil qiladi. Sinuslarning pastki devori molarlarga yaqin joyda joylashgan. Bu ko'pincha tishlarning ildizlari bilan sinuslarning pastki qismiga etib borishi va shilliq qavat bilan qoplanishiga olib keladi. U oz sonli tomirlarga, goblet hujayralariga va asoslanadi asab tugunlari. Bu yallig'lanish jarayonlari va sinusitning uzoq vaqt davomida jiddiy alomatlarsiz mavjud bo'lishiga olib keladi.

Maksiller bo'shliqlarning devorlari

Ko'z (yuqori) devori boshqa devorlarga qaraganda ingichka. Ushbu devorning eng nozik qismi orqa bo'linma hududida joylashgan.

Sinusit bo'lsa (yallig'lanish jarayoni maksiller bo'shliqlarni shilimshiq va yiring bilan to'ldirish bilan birga keladi), zararlangan joylar ko'z bo'shlig'iga bevosita yaqin bo'ladi, bu juda xavflidir. Buning sababi, orbitalarning eng devorida infraorbital nerv bilan kanal mavjud. Juda tez-tez bu asab va muhim tomirlar maksiller sinuslarning shilliq qavatlaridan yaqin masofada joylashgan holatlar mavjud.

Yoy (ichki) devor alohida ahamiyatga ega (ko'pchilik asosida klinik tadqiqot). Bu o'rta va pastki burun yo'llarining asosiy qismiga mos keladigan pozitsiyasiga bog'liq. Uning o'ziga xosligi shundaki, u juda nozik. Istisno - bu devorning pastki qismi. Bunday holda, devorning pastdan yuqori qismiga asta-sekin yupqalash sodir bo'ladi. Ko'z bo'shlig'ining eng pastki qismida burun bo'shlig'i maxillarar sinuslar bilan aloqa qiladigan teshik bor. Bu ko'pincha yallig'lanish siri ularda turg'un bo'lishiga olib keladi. Burun devorining orqa qismi hududida panjara shaklidagi hujayralar, nazolakrimal kanalning joyi esa burun devorining old qismlari yaqinida joylashgan.

Ushbu bo'shliqlardagi pastki qismi alveolyar jarayonga yaqin joylashgan. Maksiller sinuslarning pastki devori ko'pincha yuqori qatorning oxirgi to'rtta tishining teshiklari ustida joylashgan. Shoshilinch zarurat tug'ilganda, maksiller sinus tegishli tish rozetkasi yordamida ochiladi. Ko'pincha sinuslarning pastki qismi burun bo'shlig'ining pastki qismi bilan bir xil darajada joylashgan, ammo bu maksiller sinuslarning odatiy hajmi bilan. Boshqa hollarda, u biroz pastroqda joylashgan.

Maksiller sinuslarning old (oldingi) devorining shakllanishi alveolyar jarayon va infraorbital mintaqada sodir bo'ladi. Ushbu jarayonda yuqori jag muhim rol o'ynaydi. Maksiller sinuslarning boshqa devorlari bilan solishtirganda, yuz devori qalinroq deb hisoblanadi.

U qoplangan yumshoq to'qimalar yonoqlari, hatto buni his qila olasiz. Old devorning markaziy qismida joylashgan yassi chuqurlar deb ataladigan itlar chuqurligi eng nozik qismdir. Ushbu bo'limning yuqori qismida chiqish joyi mavjud oftalmik nervlar. Trigeminal nerv maksiller sinusning old devoridan o'tadi.

Maksiller sinuslar va tishlarning nisbati

Ko'pincha maksiller sinuslarning anatomik xususiyatlari ta'sir ko'rsatadigan yuqori tishlar mintaqasida jarrohlik aralashuvga muhtoj bo'lgan holatlar mavjud. Bu implantlar uchun ham amal qiladi.

Maksiller sinuslarning pastki devori va tishlarning yuqori qatori nisbatlarining uch turi mavjud:

  • burun bo'shlig'ining pastki qismi maksiller bo'shliqlarning pastki devoridan pastroq;
  • burun bo'shlig'ining pastki qismi maxillarar sinuslarning pastki qismi bilan bir xil darajada joylashgan;
  • pastki qismi bilan burun bo'shlig'i maksiller sinuslarning pastki devorlari ustida joylashgan bo'lib, bu tish ildizlarining bo'shliqlarga erkin moslashishiga imkon beradi.

Maksiller sinus hududida har qanday tish olib tashlanganida, atrofiya jarayoni boshlanadi. Ushbu jarayonning ikki tomonlama tabiati maksiller suyaklarning tez miqdoriy va sifat jihatidan yomonlashishiga olib keladi, buning natijasida tishlarning keyingi implantatsiyasi juda qiyin deb hisoblanishi mumkin.

Maksiller bo'shliqlarning yallig'lanishi

Yallig'lanish jarayoni bo'lsa (ko'pincha yallig'lanishli lezyonlar bir nechta bo'shliqqa ta'sir qiladi), kasallik shifokorlar tomonidan sinusit sifatida aniqlanadi. Kasallikning belgilari quyidagicha:

  • bo'shliqlar hududida og'riq;
  • burunning nafas olish va hidlash funktsiyasining buzilishi;
  • uzoq muddatli burun oqishi;
  • yuqori harorat;
  • yorug'lik va shovqinga tirnash xususiyati beruvchi reaktsiya;
  • yirtib tashlash.

Ba'zi hollarda ta'sirlangan tomonning yonoqlarining shishishi kuzatiladi. Yonoqni palpatsiya qilish paytida zerikarli og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida og'riq yallig'langan sinuslar tomonida yuzning butun qismi bilan qoplanishi mumkin.

Kasallikni to'g'ri tashxislash va tegishli davolanishni tayinlash uchun yallig'lanishdan ta'sirlangan maksiller bo'shliqlarning rentgenogrammasini ishlab chiqarish talab qilinadi. davolash bu kasallik KBB shifokori bilan shug'ullanadi. Sinusitning paydo bo'lishining oldini olish uchun muayyan ishlarni bajarish kerak profilaktika choralari immunitetni yaxshilash uchun.

Yallig'lanish jarayonlarining oldini olish va davolash

Bir nechta bor oddiy usullar sinusitni davolash:

  • isinish;
  • yuvish;
  • siqish.

Sinuslar yallig'langanda, ular yallig'lanishli shilliq va yiring bilan to'ldiriladi. Shu munosabat bilan tiklanish yo'lidagi eng muhim bosqich - bu maksiller bo'shliqlarni yiringli to'planishdan tozalash tartibi.

Tozalash jarayonining o'zi uyda tashkil etilishi mumkin. Bunday holda, avval boshingizni juda issiq suvga 3-5 daqiqa, keyin esa 25-30 soniya davomida sovuq suvga botirish kerak. 3-5 ta bunday manipulyatsiyadan so'ng, siz gorizontal holatni olishingiz kerak, orqa tomoningizda yotib, boshingizni orqaga tashlab, burun teshiklarining vertikal joylashishini olasiz. O'tkir harorat kontrasti tufayli yallig'lanishdan ta'sirlangan joylarni tozalash eng osondir.

Bir oz burun oqishi bo'lsa ham, sog'lig'ingizga engil qaramang.

Sinusit yoki sinusit kasalligi insonning umumiy farovonligiga jiddiy tahdid soladi va ba'zi hollarda hayotga, ayniqsa kasallik surunkali holga kelsa.

Maksiller bo'shliqlarning sinusiti ko'pincha bronxial astma, surunkali bronxit yoki pnevmoniya kabi kasalliklarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Anatomik jihatdan, maksiller bo'shliqlar miya va ko'z bo'shliqlari bilan chegaradosh bo'lganligi sababli, bu kasallik meningeslarning yallig'lanishi va ba'zi hollarda miya xo'ppozi shaklida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarish xavfi yuqori.

Eng katta paranasal sinus maksiller yoki, shuningdek, maksiller sinus deb ataladi. U o'zining maxsus joylashuvi tufayli o'z nomini oldi: bu bo'shliq yuqori jag'ning deyarli butun tanasini to'ldiradi. Maksiller sinuslarning shakli va hajmi yoshga qarab o'zgaradi individual xususiyatlar odam.

Maksiller sinusning tuzilishi

Burunning maksiller sinuslari paranasal bo'shliqlarning qolgan qismidan oldin paydo bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ular kichik chuqurliklardir. Maksiller sinuslar balog'at yoshiga qadar to'liq rivojlangan. Biroq, ular keksa yoshda maksimal hajmiga erishadilar, chunki bu vaqtda suyak to'qimalarining rezorbsiyasi ba'zan sodir bo'ladi.

Maksiller sinuslar burun bo'shlig'i bilan anastomoz orqali aloqa qiladi- tor birlashtiruvchi kanal. Oddiy holatda ular havo bilan to'ldiriladi, ya'ni. pnevmatizatsiyalangan.

Ichkaridan bu chuqurchalar juda yupqa shilliq qavat bilan qoplangan bo'lib, u nerv uchlarida juda zaif va qon tomirlari. Shuning uchun maksiller bo'shliqlarning kasalliklari ko'pincha uzoq vaqt davomida asemptomatikdir.

Maksiller sinusning yuqori, pastki, ichki, old va orqa devorlari mavjud. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, ularning bilimi yallig'lanish jarayoni qanday va nima uchun sodir bo'lishini tushunishga imkon beradi. Va bu shuni anglatadiki, bemorda paranasal sinuslar va ularga yaqin joylashgan boshqa organlardagi muammolarni o'z vaqtida shubha qilish, shuningdek, kasallikning to'g'ri oldini olish imkoniyati mavjud.

Yuqori va pastki devorlar

Maksiller sinusning yuqori devori qalinligi 0,7-1,2 mm. U orbita bilan chegaralanadi, shuning uchun maksiller bo'shliqdagi yallig'lanish jarayoni ko'pincha ko'rish va umuman ko'zlarga salbiy ta'sir qiladi. Va oqibatlari oldindan aytib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin.

Pastki devor juda nozik. Ba'zan suyakning ba'zi qismlarida u butunlay yo'q bo'lib, bu erdan o'tadigan tomirlar va nerv uchlari paranasal sinusning shilliq qavatidan faqat periosteum bilan ajralib turadi. Bunday sharoitlar odontogen sinusitning rivojlanishiga yordam beradi - tishlarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni, uning ildizlari maksiller bo'shliqqa ulashgan yoki unga kirib boradi.

Ichki devor


Ichki yoki medial devor o'rta va pastki burun yo'llari bilan chegaralanadi. Birinchi holda, qo'shni zona uzluksiz, lekin juda nozik. U orqali maxillarar sinusni teshish juda oson.

Pastki burun yo'liga ulashgan devor sezilarli uzunlikdagi membranali tuzilishga ega. Shu bilan birga, maxillarar sinus va burun bo'shlig'i aloqa qiladigan teshik mavjud.

U tiqilib qolsa, yallig'lanish jarayoni shakllana boshlaydi. Shuning uchun hatto oddiy sovuqni ham o'z vaqtida davolash kerak.

O'ng va chap maksiller sinusning uzunligi 1 sm gacha bo'lgan anastomoz bo'lishi mumkin. Yuqori qismda joylashganligi va nisbiy torligi tufayli sinusit ba'zan surunkali holga keladi. Axir, bo'shliqlar tarkibining chiqishi ancha qiyin.

Old va orqa devorlar

Maksiller sinusning old yoki yuz devori eng qalin deb hisoblanadi. U yonoqning yumshoq to'qimalari bilan qoplangan va uni palpatsiya qilish mumkin. Old devorning markazida maxsus depressiya mavjud - mandibulyar bo'shliqni ochishda boshqariladigan it chuqurligi.

Bu tushkunlik turli xil chuqurlikda bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u juda katta bo'lsa, pastki burun yo'lining yonidan maksiller sinusni teshganda, igna hatto orbitaga yoki yonoqning yumshoq to'qimalariga kirib borishi mumkin. Bu ko'pincha olib keladi yiringli asoratlar Shuning uchun bunday protsedura tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi muhimdir.

Maksiller bo'shliqning orqa devori yuqori tuberkulyarga to'g'ri keladi. Uning orqa yuzasi o'ziga xos venoz pleksus joylashgan pterigopalatin chuqurchaga qaragan. Shuning uchun paranasal sinuslarning yallig'lanishi bilan qon zaharlanishi xavfi mavjud.

Maksiller sinusning funktsiyalari

Maksiller sinuslar bir nechta maqsadlarga xizmat qiladi. Ularning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat:

  • burun nafasining rivojlanishi. Havo tanaga kirishdan oldin u tozalanadi, namlanadi va isitiladi. Aynan shu vazifalarni paranasal sinuslar amalga oshiradi;
  • ovoz yaratishda rezonansning shakllanishi. Paranasal bo'shliqlar tufayli individual tembr va tovush rivojlanadi;
  • hid hissi rivojlanishi.Maksiller sinuslarning maxsus yuzasi hidlarni tanib olishda ishtirok etadi.

Bundan tashqari, maksiller bo'shliqlarning siliyer epiteliysi tozalash funktsiyasini bajaradi. Bu anastomoz yo'nalishi bo'yicha harakatlanadigan o'ziga xos siliya mavjudligi tufayli mumkin bo'ladi.

Maksiller sinuslarning kasalliklari

Maksiller sinuslarning yallig'lanishining shaxsiy nomi sinusitdir. Paranasal bo'shliqlarning mag'lubiyatini umumlashtiruvchi atama sinusitdir. Odatda aniq tashxis aniqlanmaguncha qo'llaniladi. Ushbu so'z yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasini ko'rsatadi - paranasal sinuslar yoki boshqacha qilib aytganda, sinuslar.

Kasallikning kontsentratsiyasiga qarab, sinusitning bir nechta turlari ajratiladi:

  • o'ng tomonlama, faqat o'ng maksiller sinus ta'sirlanganda;
  • chap tomonli, agar chap paranasal bo'shliqda yallig'lanish paydo bo'lsa;
  • ikki tomonlama. Ikkala hududning infektsiyasi nazarda tutilgan.

Muayyan sharoitlarda yallig'lanish hatto fotosuratda ham ko'rinadi: maksiller sinus shikastlanganda aniq shish paydo bo'ladi. Bu simptom malakali shifokorga zudlik bilan tashrif buyurishni va mutaxassis tomonidan tavsiya etilgan chora-tadbirlarni qabul qilishni talab qiladi. Vizual belgilar bo'lmasa ham, sinusitni o'z vaqtida davolash kerak. Aks holda, asoratlar xavfi mavjud.