膿瘍-種類、発生の原因および治療。 化膿性膿瘍の兆候-症状、在宅治療、剖検および術後ケア

最も危険な合併症の1つ さまざまな病気膿瘍です。 多くの人が膿瘍とは何かを直接知っています。膿瘍は、化膿性の滲出液で満たされた、臓器の健康な組織から区切られた空洞です。 多くの場合、合併症 感染性病変または医療処置中の無菌および消毒の不遵守の結果。

膿瘍-それは何ですか

滲出液(膿で間質腔から放出された液体)で満たされた空洞の形成を伴う化膿性の限定された病理学的プロセス。 化膿性の焦点の開発における重要なポイントは、日和見または病原性微生物です。 膿瘍は体の保護反応の一形態であり、その形成は微生物剤またはそれらの毒素の血液への侵入および体の一般的な感染症(敗血症)の発症を防ぎます。 空洞を満たす膿は、白血球、食細胞、間質液、リンパ液の蓄積です。

膿瘍の特徴的な詳細は、化膿性の膜または膜(内腔の壁)の存在であり、健康な組織からの化膿を区切って、膿が健康な組織に入るのを防ぎます。 化膿性膜は、滲出液を生成できる非常に薄い軟骨に似た結合肉芽組織で構成されています。

症状

臨床像一般的な症状と局所的な症状で構成されています。 症状の重症度により、病気の発症段階、合併症の存在、治療の有効性を判断することができます。 疾患の局所的または局所的な症状は、化膿性焦点の形成部位に集中しており、これらには以下が含まれます:

  • 痛み;
  • 発赤;
  • 腫れ;
  • 組織または臓器の機能障害。

一般的な症状は、体全体の状態、メカニズムへの反応を特徴づけます 病理学的プロセス。 ほとんどによって 頻繁な症状膿瘍は次のとおりです。

  • 体温の上昇;
  • めまい;
  • 弱さ、障害;
  • 蒼白 .

原因

膿瘍の発症の主な原因は、細菌、体の組織や臓器に侵入するウイルスです。 化膿性病変の最も一般的な原因物質は、連鎖球菌、ブドウ球菌です。バクテリアが広がる方法はさまざまです:

  1. 皮膚の病変を介した微生物の侵入。 膿瘍を発症するには、小さな引っかき傷や傷で十分です。 この場合、単純な 皮下膿瘍.
  2. 別の病状の合併症としての化膿性炎症の発症。 特定の状況下での皮膚の癤または小さな膿瘍(たとえば、大きな微生物負荷)は、膿または蜂窩織炎で徐々に焦点に変化する可能性があります。
  3. 慢性感染症と自然の微生物叢の違反。 狭心症または扁桃炎は、化膿性などの病気を発症するリスクをもたらします 肺損傷.
  4. 頻繁 化膿性膿瘍さまざまな医療処置の後に表示されます。 これは、器具または医薬品の滅菌の質の低さ、無菌包帯の完全性の侵害、およびスタッフ間の感染の存在が原因である可能性があります。

膿瘍の種類

化膿性炎症の過程では、病状の経過期間、その局在、および病原体の種類に応じて、多くの種類を区別することができます。 これらの特徴に応じて、病気を治療するための特定の戦術が選択されます:保守的または外科的。 合併症の発症を防ぐために、膿瘍の正確な局在を知る必要があります。

流れの持続時間に応じて

化膿性の焦点の経過の時間に従って、彼らは区別します:慢性、急性。 一部の専門家は、別のタイプの病状を特定しています。膿瘍の急速な形成であり、その発症と突破は1日以内で完了します。 慢性的な経過は、肺、時には肝臓でしばしば見られ、数年間発症する可能性があります。 急性膿瘍形成の経過は1週間以内で完了しますが、慢性よりも症候性です。

ローカリゼーションによる

場所によって、化膿性病巣は、肉眼で見える外部(そうでなければ皮下膿瘍)に分けられ、医学的操作のためにアクセス可能であり、腹部臓器の内部化膿(肝膿瘍)または 胸腔(肺膿瘍)。 実質構造の臓器は膿瘍を発症しやすくなりますが、胃などの中空臓器の膿との病巣は非常にまれです。 深部組織の化膿性病変があります:咽頭および咽頭周囲(扁桃周囲)腔、脚の筋肉。

ステージ

発達の病理学的プロセスには、発達段階と画期的な段階の2つの段階があります。 化膿性炎症の経過が慢性的である場合、画期的な段階は存在せず、組織の構造の任意の変化、その再構築の段階に置き換えられます。 最初の段階の期間は、患者の全身状態の悪化を伴って、数時間から数週間まで変化する可能性があります。

膿瘍の破裂は、空洞からの膿の独立した出口です。 突破口の後、患者の状態の有意な改善が観察されます:温度が下がり、化膿性炎症の空洞はすぐに瘢痕組織で満たされます。 生理学的に、この段階は数日続きます。 画期的な段階がそれ自体で長期間発生しない場合は、カプセルを開いて排出(空にする)という形で外科的介入の助けを借りて空洞を開きます。

診断

患者の化膿性焦点の存在を確認するために、目視検査の方法、触診が使用されます(膿瘍が表面的である場合)。 臓器、深部組織の内部膿瘍の検出は、X線または超音波を使用して機器の診断を実行する必要があります。 どちらの場合も、画面または画像が表示されます ダークスポット非常に明確なエッジを持つ-膿のある空洞の存在の主な兆候。 器械的診断を行うときは、膿瘍の破裂、膿の放出を引き起こさないように注意する必要があります。

処理

膿瘍治療には、外科的および保存的治療が含まれます。 膿瘍を正しく治療する方法は、診断措置を講じた後にのみ医師が言うことができます。 民間療法を使用する前に、医師に相談する必要があります。合併症のない膿瘍の治療には数日かかり、病気からの完全な回復には約1か月かかる場合があります。

民間療法

防腐剤や抗菌作用のある植物やハーブは、外科的介入を避けるのに役立ちます。 たとえば、アロエとタマネギのジュースは同じ抗生物質の特性を持っており、ごぼうは効果的に炎症と戦います。 化膿性の焦点の発達を防ぐ自家製軟膏の普遍的なレシピ:

  1. ごぼうの根を乾かし、挽いて温かいアロエジュースに注ぎます。
  2. 得られたスラリーをガーゼで炎症部位に塗布し、2〜3時間ごとに交換します。

炎症部位に追加の効果をもたらすために、冷たい注入を準備することができます。乾いたごぼうの根にコップ一杯の沸騰したお湯を注ぎ、冷暗所で数日間醸造させます。 次に、濾して、きれいな容器に注ぎ、炎症部位を1日に数回拭くか、次のように塗布します 冷湿布数時間。 空洞へのそのような注入の導入は固く禁じられています。


膿瘍の除去

化膿性の焦点が長い間突破されない場合、彼らは膿瘍を取り除くことに頼ります 外科的に。 慢性膿瘍は外科的に切除されません。 操作のためにアクセス可能なそのような化膿性病巣のみがドレナージの対象となる。 必要に応じて、膿瘍は外来で開かれ、抗菌軟膏で治療されます。彼らは滅菌包帯を適用し、保守的な治療でそれを補い、広域抗生物質を処方しようとします。

合併症

適切な治療により、膿瘍後の合併症はなく、病気の結果は良好です。ただし、申請が遅れた場合 医療または誤診、化膿性膿瘍は次の結果につながる可能性があります:

  • 周囲の組織または壊疽への壊死性損傷;
  • 感染性毒素性ショック;
  • 敗血症(言い換えれば、血液膿瘍)の発症;
  • 臓器の機能組織の完全または部分的な喪失、およびその結果としての慢性的な機能不全。

合併症の重症度とその発生のリスクは、多くの要因によって異なります。

  • フォーカスローカリゼーション;
  • 化膿性病変の原因物質;
  • 体の一般的な状態;
  • 免疫系の生存能力;
  • 提供される治療の質。

膿瘍の予防

病気の発症を防ぐために、医療処置中および治療後の消毒規則の遵守を注意深く監視し、化膿性炎症の発症が疑われる場合は、直ちに医療機関に助けを求める必要があります。 慢性感染症がある場合は、医師が処方した治療計画に注意深く従う必要があります。 時間内に膿瘍の存在を疑って医師に連絡するには、誰もが膿瘍とは何か、膿瘍がどのように見えるかを知っている必要があります。

膿瘍の写真


ビデオ

膿瘍は、崩壊の焦点が限定された組織の化膿性炎症として理解されるべきです。 軟部組織の膿瘍(膿瘍)は、原則として、ブドウ球菌または連鎖球菌によって引き起こされます。 膿瘍の場合、炎症の焦点は周囲の組織から明確に区別されます。 膿瘍は発赤として始まり、徐々に焦点が厚くなります。 最終段階では、膿瘍が内部に存在することで膿瘍が柔らかくなります。

膿は、白血球、タンパク質、およびその他の細胞の混合物の蓄積であり、そのタスクは病原性微生物叢を分離することです。 皮膚膿瘍は男女ともに等しく発生しますが、膿瘍の主な位置が異なります。 男性の場合、首、頭、直腸周囲ゾーン、および手足の膿瘍の外観が特徴的です。 女性の場合、主な局在は脇の下、外陰膣および直腸周囲の位置です。

膿瘍の種類

潰瘍にはいくつかの種類があります

  1. 寒い。 膿は特定の領域、通常は小さな領域に蓄積します。 痛み、皮膚の発赤、発熱などの局所的な症状は観察されません。
  2. 付属物。 理由 - 急性炎症虫垂、その破裂は局所膿瘍を形成します。
  3. パラトンシラール。
  4. リンパ節の化膿性炎症は、 子供時代首のリンパ節に影響を与えます。 この炎症は、扁桃腺の感染または結核に伴う感染の結果である可能性があります。 リンパ節.
  5. 授乳中の乳頭のひび割れによる乳腺の化膿性炎症。
  6. 肝臓、腎臓、肺の膿瘍。
  7. 腹腔の横隔膜下膿瘍。 膿は横隔膜の下に局在し、しばしばガスの形成を伴います。 虫垂炎、胆嚢炎、膵炎、穿孔性胃潰瘍またはその他の損傷後の合併症として発生します 内臓腹膜炎を伴う。
  8. 腫れ膿瘍-急性炎症反応の兆候を示さずに化膿性腫瘤が蓄積する。 それは骨や関節の結核で起こります。
  9. 歯周組織の化膿性炎症(歯周)。
  10. 注射後の膿瘍-注射後の部位の化膿。
  11. 癰、癤、重罪も膿瘍に属します。

病気の原因

化膿性炎症は、私たちの体の保護バリアの違反であり、有害な物質(ウイルス、感染症、真菌)の摂取です。 私たちの体には有害なものと 有益なバクテリア。 有害なバクテリアにとって好ましい条件下で、それらは活性化され、それらの数が増加し、それらは膿で満たされたカプセルを形成します。 これらの微生物やバクテリアは、口、鼻、目、生殖器、腸の粘膜に絶えず見られます。 ほとんどの場合、医療行為では、次のような化膿性プロセスの原因物質があります。

  • 黄色ブドウ球菌;
  • Proteus mirabilisは主に大腸に生息し、下半身に膿瘍を引き起こします。
  • コリ。

化膿性炎症の原因は、陥入爪、咽頭炎、傍直腸炎、骨髄炎、クローン病、咽頭炎、アメーバ症、精巣炎などのいくつかの病気である可能性があります。

皮膚の炎症の症状

膿瘍はどこでも発生する可能性がありますが、主に怪我や切り傷の際に皮膚の完全性が損なわれる場所です。 敵対的な微生物は、損傷した上皮に侵入し、それらにとって好ましい条件で活発に増殖し始める可能性があります。 免疫システム敵のエージェントの侵入を認識し、炎症細胞のグループで感染領域を保護しようとします。 そのような細胞が十分にない場合、形成膿瘍を伴うカプセルが現れます。

化膿性炎症の主な症状:

  • 患部の腫れや痛みは、感染の発症から3〜4日以内に発症します。
  • 変動は5〜6日後に現れます。
  • 亜熱性温度すでに形成された膿瘍を伴う;
  • まれに、酩酊の症状。

診断と治療

その顕著な症状によって診断を下すのは難しいことではありませんが、二次感染を伴ういくつかの進行した症例では、感染の主な焦点を見つけることは非常に困難です。 したがって、彼らは追加のテストを受けます:膿瘍からの痕跡、 一般的な分析血液と尿。 前日に怪我、火傷、切り傷があったかどうかを調べます。 医師は検査時に通知されるべきです 併存症-糖尿病、腫瘍、 血管疾患.

初期段階化膿性炎症の発症、それは自宅で治療することができます。 最初の段階での治療は、炎症を起こした領域の血液循環を改善するための温湿布に限定され、その結果、白血球の濃度が増加し、病理学的微生物叢を排除するのに役立ちます。 注意! 化膿性のプロセスがすでに形成され始めている場合は、いかなる場合でも膿瘍を自宅で加熱してはなりません。 医師に相談する必要があります。 灼熱の炎症は外科的に治療されます-膿瘍は解剖され、排出されます。 酩酊の形で合併症がなければ、他の抗生物質治療は処方されません。

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最近、同様の問題を抱える医師に頼り始める人が増えているため、化膿性炎症は議論にかなり関連するトピックです。 人口の健康状態のこのような急激な悪化の理由は、さまざまな要因である可能性があります。 私たちはそれらについて、そして私たちの記事でもっと多くのことについて話したいと思います。 収集された情報は、この病気の犠牲者を助けることを目的としています。

炎症とは

化膿性炎症は病気の一種であり、その種類に対処する前に、それが何であるかを理解する必要があります。 古代の治療者でさえ、これは刺激物に対する人体の保護反応であると判断しました。 ウイルスと破片の両方が刺激物として作用する可能性があります。 このプロセスを特徴付ける多くの用語がありますが、最も基本的なのは食作用であり、有名なメチニコフが話しました。つまり、細胞内の刺激物質を破壊するプロセスです。

化膿性炎症の原因


医学にはいくつかあります 考えられる原因崩壊が始まるとき。 最も一般的なオプションは次のとおりです。

  • 人体への感染症とその毒素の侵入;
  • 火傷、放射線、凍傷などの外的要因への曝露の結果。
  • あざや他の種類の怪我の結果;
  • 化学刺激物への暴露;
  • 塩の堆積物のような体内の内部プロセス。

組織の化膿性炎症が始まる瞬間に何が起こりますか? 本質を理解するために、最も簡単な例を見てみましょう:破片を打つ。 皮膚に入ったばかりのときは絶対に引き抜くことはできませんが、しばらくすると膿と一緒に皮膚から簡単に取り除くことができ、この間に溜まる時間があります。 何が起こったのか、そしてなぜ膿が集まったのか、化膿性炎症はどのように始まったのですか? 皮膚に入った破片は、異物や脅威として体に認識されます。 体はどのように反応しますか? それは患部への血流を増加させ、血液は時計仕掛けのように機能する多くの有用な要素をもたらし、それらのそれぞれがそのタスクを実行します:

  • 血小板はそれ自身の種類と一緒にくっつき、したがって創傷に保護層を形成します。
  • 赤血球は、皮膚または臓器の患部に酸素を供給します;
  • プラズマがもたらす 栄養素傷の迅速な治癒のために;
  • 白血球(白血球)は異物と直接戦います。

膿はどこから来るのですか? 事実、闘争の過程で白血球は死に、その役割は異物を包み込み、吸収し、破壊することです。 しかし、敵を破壊すると、白血球は獲得しながら自分自身を破壊します 黄色がかった色、これは膿です。 刺激物と戦う過程で、皮膚や臓器の一部が死んでしまうと、白血球が死んだ部分を覆い、体内での進行を防ぎます。 このように、白血球は膿の頂点への道を開きます。 化膿性炎症を押したときに痛みがある場合は、ここで怪我をしたことを意味します。 神経終末、体内に多数あります。 この場合、合併症を起こさないように患部を注意深く調べる必要があります。

炎症の形態


プロセスがどこから始まったか、そして人間の免疫がどれほど強いか弱いかを考えると、化膿性炎症の次の形態を区別することができます。

  • 膿瘍-これは、別のカプセルに分離されている間に組織に形成される化膿性の形成の名前です。 膿瘍の形成は良いものを示します。すぐにその周りに保護クラストが形成され始め、感染の拡大を防ぎます。 多くの場合、これは歯の化膿性炎症を特徴としています。
  • 蜂窩織炎-形成のより緩いテクスチャーが特徴で、筋肉の間のスペースで最も頻繁に発生します。 これは、人の免疫力があまり良くないことを示しています。 ほとんどの場合、患者は問題を解決するために病院に入院します。
  • 蓄膿症は、中空の構造を持つ臓器の膿の集まりです。 この場合、膿瘍の境界は臓器の自然組織です。

化膿性炎症の経過


この種の炎症には、急性と慢性の2種類があります。 急性化膿性炎症は非常に急速に広がり、すぐに、皮膚の表面または隣接する臓器腔への滲出液の飛沫を観察することができます。 たくさんの膿は体の中毒を引き起こし、その結果、その枯渇を引き起こす可能性があります。 慢性の化膿性炎症は細胞の組成を変化させ、リンパ球とマイクロファージがその組成に現れ始めます。 また、この形は傷跡の形成と硬化が特徴ですが、これはすべて間違った決定によってのみ可能です。

病気の結果


もちろん、他の病気と同様に、病気の結果は治療の正確さと傷の性質に依存します。 まず第一に何を恐れるべきですか?

  • 傷跡。 炎症との戦いに失敗した後、傷跡で飾られている人はほとんどいません。
  • 出血。 病気がリンパ節に達した場合、まさにそのような結果があるかもしれません。
  • 壊疽。 これは最もひどい選択肢の1つであり、組織の死、つまり壊死が始まります。

皮膚の化膿性炎症


ほとんどの場合、私たちは皆、このタイプの炎症に遭遇します。 どのようにそれを見ることができますか?

  • 膿皮症-虫刺されの不適切な取り扱い、小さな皮膚の切開などが原因で発生します。皮膚では、傷の周りに小さな泡のように見えます。
  • 毛包-この場合、毛包は脅かされ、それは衰弱し始めます。
  • 癤は、毛包が溶けることです。 危険な要因は、すでに多くのそのような形成があるとき、それが癤病に非常に簡単に発展することです。
  • 癰-皮膚の膿瘍でもありますが、大きく、通常は 外科的方法、その後、大きな空の空洞が皮膚に残り、傷の部位に瘢痕が現れます。
  • 化膿性汗腺炎は、皮脂腺が位置する場所の鼠径部または脇の下の化膿性形成物です。

合併症

崩壊プロセスがどのように終了するかは、いくつかの重要な要因によって異なります。

  • 刺激性要素の攻撃性の程度;
  • 感染の浸透の深さ;
  • 犠牲者の免疫の質。

治療が終了し、膿のある空洞が空になった後、それはその場所に残ります 柔らかい生地、その後、新鮮な皮膚に置き換えられますが、瘢痕化の可能性があります。 治療が正しく行われなかった場合、合併症のプロセスが始まる可能性がありますが、これは人間の状態にあまり反映されていません。

  • 膿は他の組織や臓器に広がる可能性があります。
  • 腐敗の過程で、感染が血流に入る可能性があり、その結果、敗血症、出血、血栓症が始まる可能性があります。
  • 皮膚および臓器の組織の死;
  • 免疫系の弱体化と人体の全身状態。これは臓器の発達不全につながる可能性があります。

処理

治療は病気の重症度によって異なります。 在宅治療と 外科的介入と入院治療。

可能な治療の選択肢を検討してください。

  • 膿瘍では、人に切開を行い、膿を洗った空洞を環境にさらさないように傷口を閉じます。
  • 蜂窩織炎では、使用する必要があります 膿瘍を開いて徹底的に洗浄した後;
  • エピエマでは、外科的介入が必要であり、臓器の組織が開かれ、膿が除去され、空洞が洗浄され、免疫力を高めて創傷を治癒することを目的とした強化された治療が行われます。

さまざまな種類の膿瘍を治療するときは、水との接触を避ける必要があり、感染の拡大を引き起こさないように湿布やマッサージを行うことはできないことを知っておくことが重要です。 同じ目的のために、皮膚を特別な手段で治療する必要があります。 Zelenkaとヨウ素は、この目的で使用される最も一般的なアルコール溶液です。

あなたが小学校の破片に直面しているなら、もちろん、あなたは家でそれを扱うことができますが、あなたはまた非常に注意する必要があります。 破片を取り除く前に、皮膚の患部とそれを取り除く道具の両方を注意深く治療する必要があります。 抽出後、すぐに皮膚をアルコールで治療し、治癒または保護クラストの形成まで絆創膏で傷口を密封します。

抗生物質

抗生物質の使用は、主治医の厳格な監督の下でのみ許可されています。 セルフメディケーションは、患者の状態を著しく悪化させる可能性があるため、許可されていません。 あなたが薬を服用し始める前に、あなたはその成分に対する人の感受性を決定する必要があります。 もちろん、緊急に必要とされない限り、抗生物質の使用は推奨されません。 抗生物質の使用は、特に管理されていない場合、体の正常な機能を損なう可能性があることを覚えておくことが重要です。 化膿性炎症の疑いがある場合は、緊急に専門医に相談してください。 あなたが手術を受けて傷跡が残っている場合、現代の形成外科はどんな欠陥も修正することができます。

他の場合と同様に、化膿性炎症は、刺激物の影響に対する身体の反応であり、病的部位を制限し、誘発剤を破壊し、損傷を回復することを目的としています。 炎症反応は、傷害、腫れ、修復の3つの連続した段階で構成されます。 炎症の種類を決定するのは浮腫の性質です。

化膿性炎症は、浮腫性体液(滲出液)中の病原性化膿性細菌が優勢である場合に発症します。 それは、緑膿菌および大腸菌、ブドウ球菌、ゴノ、連鎖球菌、クレブシエラ、プロテウスである可能性があります。 細菌による病変の汚染の程度は、炎症反応の可能性と性質を決定します。

膿は、その組成に死んだ血液細胞(白血球、食細胞、マクロファージ)、微生物、酵素(プロテアーゼ)、破壊された死んだ組織、脂肪、タンパク質画分を含む液体培地です。 病変内の組織の溶解(溶解)に関与するのはプロテアーゼです。

化膿性炎症には次の種類があります。

  • 蓄膿症-臓器の壁によって表される空洞内の膿の蓄積;
  • 膿瘍-化膿性滲出液で満たされた、組織の融解に起因する空洞;
  • 蜂窩織炎-びまん性化膿性病変 皮下組織血管、神経、筋膜全体。

アテロームの炎症

皮下組織で最も一般的な良性腫瘍の1つは、アテロームです。 それは皮脂腺の最大の分布の場所で形成されます:頭、尾骨領域、顔、首。 アテロームは丸みを帯びた形をしており、脂肪、コレステロール、皮膚細胞を含むカプセルで囲まれた空洞です。

皮脂腺の排泄管が詰まっていることが原因です。 アテロームは単一である可能性がありますが、ほとんどの場合、さまざまなサイズのこれらの形成の複数の分布があります。 この腫瘍は無痛であり、美容上の不快感に加えて、不便を引き起こしません。

脂漏症で発生する原発性(先天性)および続発性アテロームがあります。 触診では、それらは密で、適度に痛みを伴い、青みがかった色合いをしています。 二次腫瘍は顔、胸、背中、首に限局しています。 それらが開いた後、縁が損なわれた潰瘍が形成されます。

外来手術では、アテロームの炎症が一般的な問題です。 この素因は次の条件です。

  • 不十分な衛生;
  • 特に消毒規則に従わない場合は、にきびの独立した圧迫。
  • 微小外傷(引っかき傷と切り傷);
  • 膿疱性皮膚疾患;
  • 局所免疫の低下;
  • ホルモン障害;
  • 化粧品の乱用。

窮屈なアテロームは、痛み、局所的な発赤、腫れが特徴です。 大きなサイズでは、変動が見られます-弾性空洞内の流体の流れの感覚。 時々、形成はそれ自身で勃発し、脂肪のような膿が放出されます。

アテロームの炎症は外科的にのみ治療されます。 皮膚を切開し、カプセルを強制的に除去して内容物を剥がします。 完全に取り外さないと、手術後に再発する可能性があります。 アテロームが再形成されると、同じ領域で炎症が発生する可能性があります。

傷の化膿

傷は多くの理由で発生します:家庭、産業、刑事、戦闘、手術後。 しかし、傷の炎症は必ずしも化膿性ではありません。 それは、損傷の性質と場所、組織の状態、年齢、微生物による汚染に依存します。

創傷表面の炎症の素因は次のとおりです。

  • 汚染された物体で傷を負った;
  • 衛生規則の不遵守;
  • ステロイドホルモンおよび/または細胞増殖抑制剤の使用;
  • 過剰な体重;
  • 栄養失調;
  • ビタミン欠乏症;
  • 高齢者;
  • 局所および一般免疫の低下;
  • 慢性皮膚病;
  • 重度の身体疾患;
  • 高温多湿の天気;
  • 手術後の創傷のドレナージが不十分。

通常、創傷の化膿は、組織欠損部に化膿性の炎症性滲出液が蓄積することを特徴とします。 同時に、血管拡張により充血(発赤)と「温かい」浮腫が縁の周りに現れます。 創傷の深さでは、「冷たい」浮腫が優勢であり、血管の圧迫によるリンパの流出の障害に関連しています。

これらの兆候を背景に、破裂が現れます、 切迫した痛み、患部では、局所的に体温が上昇します。 膿の層の下で、壊死性の腫瘤が決定されます。 血液に吸収された崩壊生成物である毒素は、発熱、脱力感、頭痛、食欲不振などの中毒の症状を引き起こします。 したがって、傷の炎症が発生した場合は、すぐに治療する必要があります。

術後の縫合糸の化膿

炎症のプロセス 術後縫合通常、手術後3〜6日で発生します。 これは、化膿性微生物が組織損傷部位に侵入するためです。 細菌は、主に(怪我の対象、不十分に処理された器具、医療関係者の手および/または患者自身によって)、および慢性感染の焦点から間接的に(齲蝕、扁桃炎、副鼻腔炎)、創傷に持ち込まれる可能性があります。

縫合領域における病理学的過程の発達の素因:

  • 医療機器の不十分な消毒;
  • 無菌、防腐剤の規則の不遵守;
  • 免疫力の低下;
  • 創傷排出の不十分な排水;
  • 皮下組織への損傷(血腫、壊死);
  • 低品質の縫合材料;
  • 患者による衛生状態の不遵守;
  • 血管結紮糸のクランプによる虚血(血液供給の欠如)の領域。

縫合糸の炎症が発生した場合、周囲の皮膚の発赤や腫れなどの症状、痛みが観察されます。 まず、血液と混合した漿液が縫合糸から分離し、次に化膿が起こります。

炎症の顕著な過程で、悪寒を伴う発熱、無気力、食事の拒否が現れます。

窮屈な外科的縫合は、医師の監督下でのみ治療する必要があります。 誤った独立した行動は、感染の拡大、炎症の深化、および敗血症までの手ごわい合併症の発症につながる可能性があります。 この場合、荒い曲がりくねった傷跡が形成されます。

皮膚および皮下組織の化膿性病変

皮膚とその下の層の病理学的プロセスは、外科診療では非常に一般的です。 皮膚とその付属肢は、さまざまな悪影響に対する体の最初の保護バリアです。

皮膚の炎症の発症を引き起こす負の要因は次のとおりです。

  • 機械的損傷(引っかき傷、擦り傷、切り傷、引っかき傷);
  • 高温および低温への暴露(火傷、凍傷);
  • 化学薬品(家庭用アルカリ、酸、防腐剤および洗剤の乱用);
  • 過度の発汗と皮脂分泌は、皮膚の化膿性炎症を引き起こす可能性があります。
  • 衛生状態が悪い(特に肥満の人)。
  • 内臓の病気(内分泌、消化器系の病理;
  • 陥入爪。

皮膚および皮下組織の化膿性炎症は、外部から導入された微生物、および/または日和見細菌叢の代表によって引き起こされる可能性があります。 皮膚の化膿は、局在化と臨床経過の点で多様です。

フルンクル

毛包と皮脂腺の化膿-癤。 それは髪がある皮膚の領域に局在化することができます。 あらゆる年齢で発生します。 患者に最も一般的 糖尿病および/または肥満。

臨床症状は、充血、痛み、局所温度の上昇、腫れなどの典型的な炎症で表されます。 この状態は、間隔の狭いリンパ節の反応を伴う場合があります。

癤の合併症は、リンパ節炎、膿瘍、血栓性静脈炎(静脈の炎症)、蜂窩織炎、反応性化膿性関節炎、敗血症、髄膜炎である可能性があります。

癰-スパイシー 感染性炎症同時に皮脂腺を持ついくつかの毛包。 それは大人と高齢者でより頻繁に発生します。 内分泌障害は、この炎症の発症に重要な役割を果たします。 典型的なローカリゼーション- 後部首、背中、お腹、お尻。

感染部位では、高密度のびまん性浮腫が発生し、皮膚が紫色になり、痛みを伴います。 組織の壊死性融合があります。 癰がいくつかの場所で開かれ、クリーミーな膿が放出されます。 このような皮膚の炎症を伴う病変は、蜂の巣のように見えます。

Hydradenitis

汗腺の炎症は、主に汚れ、おむつかぶれ、引っかき傷で発生します。 そもそも刺激的な要因の中には、脇の下を剃ることがあります。 皮膚の微小外傷があり、デオドラントの使用は腺の排泄管の閉塞に寄与します。

脇の下の領域では、密で痛みを伴う結節が形成され、皮膚は紫色のチアノーゼ性になります。 炎症が進行すると、痛みが激しくなり、動きが妨げられます。 ゆらぎがあり、中央の皮膚が薄くなり、厚い膿が出てきます。

リンパ組織が豊富であるために炎症が他の領域に広がると、皮膚の乳頭が突き出た結節の集合体、つまり「雌犬の乳房」が形成されます。 治療が行われない場合、プロセスが広がる可能性があります-膿瘍または蜂窩織炎が形成されます。 化膿性汗腺炎の手ごわい合併症は敗血症です。

膿瘍

カプセルによって制限された化膿性壊死性の空洞は膿瘍です。 多くの場合、炎症の合併症、皮膚の膿疱性疾患として発生します。

化膿性空洞の発生の原因は、膿の流出が損なわれている場合の刺創または注射部位の炎症である可能性があります。

臨床的には、膿瘍は患部の皮膚の浮腫と充血によって現れます。 組織の深部では、密に弾力性のある痛みを伴う形成が触診されます。 膿瘍の上の皮膚は触ると熱くなります。 酩酊の症状が現れます。

膿瘍を開いたとき、および空洞内の空虚化または存在が不完全である場合 異物カプセルの壁が完全に閉じず、瘻孔が形成されます。 膿の突破は、皮膚、周囲の組織、臓器の空洞に発生する可能性があります。

蜂窩織炎

明確な境界のない、細胞空間に位置する化膿性-壊死性炎症プロセス。 蜂窩織炎の原因は膿瘍と同じです。

美容医学の発展に関連して、蜂窩織炎の形成は、脂肪吸引、さまざまなゲルの導入などの矯正手順によって誘発することができます。 ローカリゼーションの場所はどこでもかまいませんが、腹部、背中、臀部、首の領域が炎症を起こす可能性が高くなります。 珍しいことではありません-脚の組織への損傷。

組織を徐々に溶かし、蜂窩織炎は繊維、筋膜腔に広がり、血管を破壊し、壊死を引き起こします。 多くの場合、蜂窩織炎は膿瘍、水疱症、癤によって複雑になります。

爪囲炎とフェロン

パナリティウム-指の軟部組織、骨、関節の炎症、まれに足の炎症。 パナリティウムによる痛みは耐えられず、睡眠を奪う可能性があります。 炎症の部位-充血と腫れ。 プロセスの発達に伴い、指の機能が妨げられます。

病変の局在に応じて、パナリティウムはさまざまなタイプになります。

  • 皮膚-「泡」の形成を伴う表皮と皮膚の次の層との間の化膿の形成;
  • 爪下-爪甲の下の膿の流れ;
  • 皮下-指の軟組織の化膿性壊死過程;
  • 関節-指骨関節の損傷;
  • 腱-腱の化膿(腱鞘炎);
  • 骨-骨髄炎の種類に応じて進行する、化膿性プロセスの骨への移行。

爪囲炎-爪の近くのローラーの損傷。 ネイルベッドはマニキュア後に炎症を起こし、キューティクルをカットする可能性があります。 この状態では、ズキズキする痛み、発赤、膿の分離があります。

処理

体の軟組織やその他の組織の化膿性炎症は、手術を扱います。 化膿性病変を示す症状が現れた場合は、必ず医師に相談してください。 自己治療プロセスの広がりと状況の悪化に悩まされていました。 治療の主な方向性:



創傷の外科的治療には、以下の方法が使用されます。

  • 物理的 ( レーザー放射、プラズマの流れ、炎症ゾーンの真空治療);
  • 化学(さまざまな 酵素製剤:トリプシン、キモトリプシン、リゾソーブ);
  • 生物学的(ヒロズキンバエの幼虫による壊死組織の除去)。

保存療法では、次の薬が使用されます。

  • 防腐剤(ポビドンヨード、ミラミスチン、エタクリジン、クロルヘキシジン);
  • 水溶性軟膏(ジオキシジン、メチルウラシル);
  • クリーム(フラマジン、アルゴスルファン);
  • 吸着剤(コラゲナーゼ)の排出;
  • エアロゾル(Lifuzol、Nitazol)。

手術後の再生(治癒)の期間には、以下の手段が使用されます。

  • 抗菌軟膏(レボメコール、テトラサイクリン、ピマフシン)、覚醒剤(ビニリン、アクトベギン、ソルコセリル)を含むドレッシング。
  • 炎症に対するおよび治癒のための特別な創傷被覆材(Vokopran);
  • 天然高分子(Algipor、Kombutek)をベースにした製剤。

体のさまざまな部分の化膿性炎症は一般的であり、多くの異なる形態があります。 プロセスの過程はスムーズであるか、手ごわい合併症をもたらす可能性があり、 致命的な結果。 したがって、治療は包括的にアプローチされるべきであり、処方された治療措置の全範囲が実行されるべきである。 予防策病気の再発を防ぐために。