外傷の浮腫

脳血腫とは何ですか。新生児の脳血腫-原因と結果

新生児の脳血腫の主な原因は、出産時の外傷である可能性があります。しかし、これらの怪我の原因は次のとおりです。

子宮内胎児低酸素症

胎児の酸素不足により、組織の代謝が変化します。これにより、血管の弾力性が低下します。赤ちゃんが生まれたとき、その血管は圧力の差（子宮内の圧力と外部環境の間）に耐えることができません。血管と脳の毛細血管が破裂し、出血と形成が続きます頭蓋内血腫;

未熟児または延滞児の誕生

未熟児では、血管や毛細血管が発達していないために血腫が現れますが、これも圧力に耐えることができず、破裂します。指定された期間より後に生まれた子供では、すべての骨の「硬化」、泉門の異常増殖があります。この点で、子供の頭蓋骨は弾力性を失います。これは、パン粉が母親の産道を通過するときに非常に必要です。

新生児の脳血腫にはいくつかの種類があります。

頭血腫は脳血腫の中で最も一般的です。その出現の理由は次のとおりです。

出産時に発生する過負荷;
胎児は分娩中の女性の産道よりも大きい。
予定より早くパン粉が誕生する。
真空抽出後の合併症と結果。

脳内血腫は、血液が赤ちゃんの脳に入った結果として発生します。理由は次のとおりです。

難しい出産;
赤ちゃんの頭部外傷。

硬膜外血腫は、怪我や破裂の結果として発生します血管頭蓋骨と硬膜の間。これが発生すると、動脈血が流出します。

硬膜下血腫は、くも膜と硬膜の間の血管の損傷の結果としての静脈血の蓄積を特徴としています。けいれんやさまざまな運動障害が原因で発生します。

症状

症状の発現と脳血腫の最初の兆候は、この病気の種類によって異なります。

頭血腫の最初の兆候は、沈下後3日目に現れます出生腫瘍。これは、血液が骨膜の下にゆっくりと蓄積するという事実によるものです。

外見上、このタイプの血腫は隆起に似ており、頭頂部に限局しています。この場合、スキンは変更されません。触診では、血腫は弾力性があり、柔らかく、基部に高密度のローラーがあります。

子供は、現れた隆起のために頭の非対称性を持っています。

20日目に、頭血腫の部位の皮膚は黄色がかった色になります。

頭蓋内血腫は、以下の徴候と症状によって識別できます。

眠気;
嘔吐または頻繁な唾吐き;
生徒の病理学的増加には顕著な違いがあります。
弱さ。

流される血液の量が十分に多い場合は、特徴的な症状けいれん、昏睡、無気力な睡眠があります。

硬膜外血腫は新生児では非常にまれであり、以下を呈します：

痙攣;
散瞳;
胃底のうっ血。

硬膜下血腫は、激しい頭痛、嘔吐、徐脈、急速な呼吸、および瞳孔不同を特徴とします。

新生児の脳血腫の診断

脳血腫を研究するための主な方法は次のとおりです。

赤ちゃんの一般的な検査;
磁気共鳴画像;
超音波診断;
血液検査は、一般的な研究のためだけでなく、血小板の数を決定するために行われます。
EchoEg。

合併症

この病気の合併症と結果はさまざまであり、血腫の種類によって異なります。

頭血腫の合併症と結果：

失血による貧血
黄疸、出血の吸収の結果として現れる可能性があります。
破損した場合肌頭血腫を越えて、傷の表面に汚れを持ち込むことは、敗血症の発症として役立つ可能性があります。
治療の欠如または誤って処方された治療による頭血腫の骨化。この場合、パン粉の頭蓋骨の形状が変形します。

頭蓋内血腫の場合、以下の結果が特徴的です。

落ち込んだ状態;
発育遅延;
発話機能の障害;
子供が見たものを再現できない。

硬膜外血腫の合併症は、言語の遅れ、発達に軽減されます。そして、タイムリーな治療がない場合、致命的な結果になります。硬膜下血腫の合併症と結果は次のとおりです。

子供の脳への血液供給は悪化しています。
致命的な結果;
緊張感;
涙;
動きが妨げられます。

処理

あなたは何ができますか

で見つかったとき赤ちゃん脳血腫は慌てる必要はありません。クラムでどのような病気が検出されたかを調べる必要があります。次に、すべての医師の指示に従ってください。そして、親ができる最善のことは、病棟でも赤ちゃんが快適で平和な状態を保つことです。

医者は何をしますか

医師が生まれた赤ちゃんを診察し、血腫の存在を検出した後、正確な診断と実施を行うために、赤ちゃんは追加の研究に送られます鑑別診断。その後にのみ治療が処方されます。

治療は、外科的処置（蓄積された血液の除去）と投薬（血液の蓄積が少ない場合）の場合があります。医師は、ビタミン、血液凝固を改善する薬、鎮痙薬を処方します。リハビリ期間も割り当てられています。

防止

すべての予防策将来の母親だけが行うことができます。

出産する前に、問題なく赤ちゃんが生まれるのを助ける良い産科医のチームの世話をする必要があります。また、出産時に合併症が発生した場合は、母親と新生児の両方にタイムリーで有能な支援を提供します。
妊娠中の女性はリードしようとする必要があります健康的な生活様式生活;
激しい運動を気にしないでください。
注意して薬を使用してください。

頭に打撃を与えたとき、またはその機能に違反する貫通性の傷の場合に発生する脳損傷のタイプの1つは、脳血腫です。このような外傷は、軽度、中等度、または重度の場合があります。そして、わずかな違反が意識をわずかに変えるだけである場合、重傷はその喪失につながる可能性があり、さらには致命的な結果.

血腫は、血管への損傷を伴う、臓器や組織の閉鎖または開放損傷を伴う、形成された空洞内の限られた量の凝固または液体血液の蓄積と呼ばれます。血腫は脳のどの部分にも見られることに注意してください。

頭蓋内血腫にはいくつかの種類があります。これらには以下が含まれます：

硬膜外血腫-それらは、頭蓋骨の内面と硬膜の間に位置する損傷の結果としての血液の蓄積です。このような血腫は、脳の一般的または局所的な圧迫を引き起こす可能性があります。それらは、損傷の場合の頭蓋骨の一時的な局所変形のために現れ、しばしば頭蓋骨の陥没骨折および脳血管の破裂を伴う。ほとんどの場合、硬膜外血腫は厚みが大きく、分布領域が小さくなっています。
硬膜下血腫-これは、脳の硬膜とくも膜の間にある血液の体積蓄積です。脳の局所的または一般的な圧迫につながります。このような血腫は他の血腫よりも一般的であることに注意する必要があります。
慢性硬膜下外傷後血腫-この用語は、体積カプセル化出血と呼ばれます。このような血腫は、脳の硬い殻の下にあります。それらはまた、脳の一般的または局所的な圧迫を引き起こす可能性があります。このような血腫には制限的なカプセルがあり、これが急性または亜急性との違いです。カプセルは、原則として、損傷の数週間後に現れ、治療戦術に影響を与えます。

このような血腫の際立った特徴は、光のギャップが数週間または数年も続く可能性があることです。圧迫症候群の発症が徐々に観察され、さらに、人の状態が急激に悪化する可能性があり、状況によっては、患者が昏睡状態に陥ることさえあります。他の要因がこれにしばしば寄与することは注目に値します-頭の再損傷、飲酒、太陽の下での過熱、風邪。

この場合臨床像中央の病気に似ています神経系-、出血、脳炎、てんかん。見事な形で混乱があり、それは記憶と空間の方向性の侵害を伴います。

血腫の原因

脳内出血の一般的な原因は頭部外傷です。これは、たとえば、自動車事故で取得できます。ただし、場合によっては、そのような病状は、頭にわずかな打撃を与えることによっても現れる可能性があります。この現象は特に高齢者によく見られます。血腫の出現を引き起こす最も一般的な要因の中で、次のように名前を付けることができます。

神経学的病理;
血圧の持続的な上昇;
抗凝固剤を服用する;
肝疾患;
その正常な凝固の違反を特徴とする血液疾患-白血病、血友病、および特定のタイプの貧血（鎌状赤血球型）;
自己免疫疾患;
新生児では、血腫の外観は、複雑な出産や産道を通過する際に受けた怪我の影響を受ける可能性があります。

病気の症状

頭蓋内血腫の症状は、外傷性頭部損傷の直後またはしばらくすると現れることがあります。時間が経つほど、脳への圧力が高まります。このような場合、脳血腫は以下の症状を示す可能性があります。

頭痛;
眠気;
吐き気;
めまい;
遅いスピーチ;
ぼやけた意識;
瞳孔の異なるサイズ;
体の片側にのみ観察される手足の脱力。

脳が大量の血液で満たされている場合、より深刻な症状が現れることがあります。これらには以下が含まれます：

昏睡;
痙攣;
無気力。

血腫の診断と治療

血腫の種類は、治療法の選択に影響を与えます。正しい診断を行うには、またはを適用してください。血腫が表在性である場合、それはそれ自体で治癒することができます。表面の血腫が顔に現れた場合は、すぐに損傷した部分に氷の湿布を適用する必要があります。氷は血管の急激な狭窄を引き起こし、その後血腫のサイズの増加が止まります。

小さな血腫は保守的に治療されます-この場合、鎮痛薬、圧力包帯、局所的な寒さの使用が示され、理学療法も処方されます。外傷性脳内血腫も、原則として保守的に治療されます。脱臼やくさびの脅威がある場合は、外科的介入が必要です。

そのような疑いが生じた場合、自己治療は決して不可能です。このような状況では、患者は緊急に病院に入院し、そこで必要な診断手順を経て、専門家が医療を提供します。

脳の頭蓋内血腫が観察された場合は、緊急手術が必要です。そのような介入の間に、頭蓋の穿頭が行われ、血腫が取り除かれます。このような手術は非常に困難であると考えられており、その後、患者は長期間のリハビリテーションを必要とします。しかし、血腫の除去は脳に圧力をかけ、血液循環を損ない、脳への酸素の供給を損なうため、人にとって不可欠であることに留意する必要があります。

脳血腫の結果

このような違反の結果は大きく異なる可能性があります。ほとんどの場合、無力症の発症が観察されます。慢性疲労、特に大気圧の変化に関して、天候の変化の前に感度が向上します。さらに、人は涙や過敏性の増加を訴えることがあります。よりまれなケースでは、精神病や神経症が現れ、外傷性認知症が時々発生します。したがって、適時に資格のある助けを求めることは非常に重要であり、これは人が怪我の後で比較的気分が良い場合でも行われなければなりません。

脳血腫多くの場合、深刻な健康への影響があります。適切な治療がない場合、そのような形成は死に至ることさえあります。だから連絡することがとても重要です医療機関医師が正しい診断を下し、必要な治療法を選択できるようにします。これはあなたが健康と人生さえも維持することを可能にします。

同じテーマで

残念ながら、出産の過程が赤ちゃんの健康に悪影響を及ぼし、さまざまな外観を引き起こすことが時々起こります出産時の外傷、含む脳内血腫。血腫は、脳の血管の損傷による頭蓋内出血から生じる血液の集まりです。あらゆる種類の出生傷害の中で、新生児の中枢神経系への損傷は他のものよりも一般的であり、症例の約70％が、子供の早期死亡の主な原因となっています。満期産児では、脳内血腫は1000人中1人の子供に発生し、体重1.5 kg未満の未熟児では、病理が40〜50％発症します。

早産児は脳内出血のリスクが高くなります

新生児の頭蓋内血腫の原因

小児神経学および小児科の分野での多くの研究は、新生児の脳内血腫の発症の主な原因が出産時の子宮内低酸素症および窒息であることを示しています。脳出血がない場合でも、多数の脳出血が発生する可能性があることが証明されています機械的損傷頭、低酸素症の存在は胎児の血管網への広範な損傷のために十分です。赤ちゃんの体内の酸素が不足している状態では、代謝プロセスに深刻な障害が発生し、脳浮腫、レベルの変化につながります頭蓋内圧血管壁の透過性を高め、複数の発生につながります小さな出血。より大きな血管の敗北により、脳内血腫が形成されます。

発生の追加の理由頭蓋内出血出生時の胎児の頭への機械的影響です。同様の現象は、次の場合によく発生します。

赤ちゃんの頭の大きさと母親の骨盤の大きさの違い。
胎児を産道から引き抜く、これのための外傷性補助装置の使用。
骨盤への頭の誤った挿入。
長期出産。
迅速な配達、強力な労働活動。

新生児の脳内出血の原因の1つは、迅速な出産です。

子供がこれの素因となる解剖学的および生理学的特徴を持っている場合、新生児の脳血腫の可能性が高くなります-薄い頭蓋骨、弱い血管壁、頭蓋骨間の拡張した縫合、血管緊張の調節障害、未熟な血液凝固系（ビタミンKの不足、低プロトロンビン血症）。

胎児の肝臓、血管系、脳に影響を与えるさまざまな子宮内感染症は、かなりの影響を及ぼします。マイコプラズマ感染は、この点で特に危険です。医原性因子（医学的介入に起因する）を排除することも不可能です-赤ちゃんの不適切なケアと不合理薬物セラピー脳血腫の発症に寄与する可能性があります。

子供の血腫の症状

新生児の脳血腫の臨床経過は、初期、出生後最初の7〜10日で発生、回復（10日から1か月半）、および即時の結果の段階（後生後1ヶ月半）。

頭蓋内血腫の症状は、出血の段階、場所、種類によって異なります

脳血腫の症状は異なり、焦点の位置と大きさに大きく依存します。最も一般的な臨床症状頭蓋内出血が考慮されます：

うつ病エピソードと中枢神経系の過興奮のエピソードが追加された、赤ちゃんの全身状態の急激な悪化。
泣いている赤ちゃんの変化。
大きな泉門の領域で腫れ、緊張感があります。
自律神経障害：頻脈、急速な呼吸、末梢循環障害を伴う頻繁な逆流、鼓腸、下痢または便秘。これには、四肢の冷え、手足の大理石の皮膚、青い指先が伴います。
急激な体重減少。
熱伝達プロセスの違反。
特徴のない目の動き。
さまざまな運動障害。
けいれん発作。

大量の出血があると、けいれんが現れます

貧血の進行性の症状。
代謝プロセスの変化-アシドーシス、血中のビリルビンレベルの上昇。
体性病理の受入-肺炎、敗血症、髄膜炎。

脳血腫の症状で非常に重要なのは、病変の局在です。硬膜外血腫および硬膜下血腫では、頭蓋内圧、脳組織の圧迫のレベルが上昇します。この場合、新生児は常に嘔吐、けいれん発作を起こします。頭のサイズの増加と泉門の膨らみ。迅速な外科的治療（血腫の除去）がなければ、赤ちゃんは生存する可能性がほとんどありません。

くも膜下出血の場合、子供は浅い呼吸をし、その停止、不整脈性心臓収縮、斜視、けいれん発作、嗜眠、筋力低下、および吸引困難のエピソードがあります。子供の行動はほとんどの場合落ち着きがなく、眠ることが困難です。タイムリーな治療により、完全に回復する可能性は非常に高くなります。

脳血腫の診断と治療

脳血腫の診断は、新生児の状態を徹底的に調べた後に行われます。彼の産科の病歴が明らかにされ、新生児科医、神経内科医、眼科医、および脳神経外科医によって検査が行われます。幼児の場合、血腫はニューロソノグラフィーを使用して診断できます。これは、開いた泉門を介した脳の超音波検査です。さらに、頭部のCTまたはMRIが処方される場合があります。

ほとんどの場合、脳血腫の治療が行われます外科的方法-蓄積された血液の緊急除去。状況に応じて、血腫の吸引、穿刺、内視鏡的または開放的摘出が行われます。なしの治療外科的介入子供の状態を注意深く監視することを条件として、神経学的症状がない場合にのみ可能です。主な治療の後、リハビリテーションの期間が始まります-運動療法とマッサージが子供たちに示されます。