性器

女性の性器の種類。生殖システム

この資料を使用して、次の一連の記事を開きます。解剖学的構造女性の体。このセクションでは、内臓、骨盤の構造、女性が女性のように感じるのを助ける神秘的な筋肉、喜びのポイント、および女性の他の解剖学的特徴について話します...

女性の生殖器

この記事では、次の資料を使用しています。
-シュナーソンM.G. ドクターアドバイス（2005）
-サイト資料-www.meduniver.com
-産婦人科医O.I.シキリナのサイトの資料-www.sikirina.tsi.ru
-人間に関するサイト資料-www.ot0.ru

驚いたことに、すべての女性が自分の体の最も内側の部分がどのように機能するかを想像しているわけではないことがわかりました。 M.G.の本の中で Schneeyson "Doctor Advise"（2005）は、たとえば、いつか面白いケースを教えています。 18歳の少女が膣内に薬用物質を注射するように勧められ、その約束に応えて、彼女は驚いて「でも、どうやってトイレに行くの？」と尋ねました。女の子は、膣が尿道の機能も果たしていることを確信していました。何人かの女性はパニックで医者に駆け寄り、「偶然に」膣の子宮頸部を見つけました。そして、それは彼らが腫瘍のために取ったものです。

女性の生殖器は、膣によって相互接続されて、外部と内部に分けられます。

目視検査にアクセス可能な外性器。内部のものは、婦人科の鏡の助けを借りて、または特に「独学」に従事することによって調べることができます（これは次の記事の1つで議論されます）。

外性器は次のとおりです。

恥骨 -前腹壁の最下部にある三角形のプラットフォームです。思春期が始まると、恥骨の皮膚は髪で覆われます。発毛の上縁は同時に恥骨の上縁でもあります。
（NB！）髪の成長の性質により、女性の特定の内分泌障害の存在を判断することができます。これは、不妊症や月経不順を訴えるときに重要になる可能性があります。

大きな陰唇 -髪で覆われた2つの皮膚のひだ、上下をつなぐ。恥骨の領域では、それらは前交連を形成します。会陰で、それらは後交連に収束します。大陰唇の皮膚は髪で覆われており、汗と皮脂腺が含まれています。

小さな陰唇 -大陰唇の間に位置し、膣への入り口を覆う薄い弾性粘膜のひだ。ここの皮膚には多数の皮脂腺が含まれており、小陰唇には発毛はありません。小陰唇のひだは陰核を部分的または完全に覆っています。

クリトリス -小さいが非常に敏感で重要な器官。女性のクリトリスは男性の陰茎と構造が似ていますが、それよりはるかに小さいです。それは2つの海綿体によって形成され、その上に含まれる繊細な皮膚で覆われていますたくさんの皮脂腺。性的興奮の間、海綿体は血液で満たされ、陰核の勃起を引き起こします。

膣前庭 -前と上をクリトリスで、後ろと下を-大陰唇の後交連で、側面から-小陰唇で囲まれた空間。前庭の底は、膣への入り口を囲む処女膜またはその残骸です。前庭には、陰核から下向きに位置する尿道の外部開口部、前庭の大きな腺（バルトリニウム）および他のいくつかの腺の排泄管があります。バルトリン腺は、大陰唇の後方3分の1の厚さにあり、両側に1つずつあり、膣の前庭に潤いを与える液体の分泌物を分泌します。膣口の粘膜は外陰部と呼ばれます。

処女膜 -環状または三日月形の最も薄い膜で、厚さ0.5〜2 mmで、内性器を感染から保護します。この膜は結合組織プレートの形をしており、月経血が放出される1つまたは複数の穴があります。最初の性交の間に、処女膜は通常破裂し、時には少しの出血を伴います。処女膜は外性器と内性器の境界を形成します。

外性器をより詳細に検討すると、それらの構成要素のいくつかに注意することができます。

毛むくじゃらの部分は恥骨です。
1-唇の前交連;
2-大きい陰唇;
3-クリトリス;
4-尿道の外部開口部;
5-小陰唇;
6-膣の前庭;
7-膣の開口部;
8-陰唇小帯;
9-陰唇の後交連;
「10」-後部通路穴。

大陰唇と小陰唇の下に2つの開口部があります。そのうちの1つは、陰核のすぐ下にある直径3〜4 mmで、尿道の開口部（urethra）と呼ばれます。膀胱尿が排泄されます。その真下には、直径2〜3 cmの2番目の穴があります。これは、処女膜を覆う（または一度覆われる）膣への入り口です。

陰唇の後交連と肛門（肛門）の開口部の間の領域は会陰と呼ばれます。膣口と肛門の真ん中（エリア内）後交連陰唇）は、性と長寿に関する道教の論文で広く知られているホイインポイントです。

骨盤の出口空間を占める軟組織は、骨盤底と呼ばれます。

次に、内性器について考えてみましょう。

女性の生殖器には、膣、子宮、およびその付属肢（卵管と卵巣、およびそれらの靭帯）が含まれます。
1-子宮;
2-卵巣の自身の靭帯;
3-卵管;
4-卵巣;
5-パイプフリンジ;
6-子宮円索;
7-膣;
8-パイプの筋肉膜;
9-パイプの粘膜;
「10」-パイプの折り目

膣 -これは、長さが7〜8cmから「10」〜12 cmの、簡単に伸ばせる筋肉のチューブです。このチューブは、膣の前庭から子宮まで下から上に伸びます。膣の上層は子宮頸部に接続されており、前部、後部、および2つの側面の4つの丸天井を形成しています。

膣の壁、子宮頸管、子宮腔には粘液を分泌する腺が並んでおり、正常な健康な膣に潤いを与えるだけでなく、「生物学的破片」（死んだ細胞や細菌などの体）を取り除きます。）。膣壁の厚さは0.3〜0.4cmで弾力性に優れています。膣の粘膜は腺を含まず、ひだを形成し、その数は出産後に減少し、淡いピンク色をしています。膣粘膜の表面は、重層扁平上皮と呼ばれる扁平上皮細胞の多数の層によって表されます。上皮の層は、女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の影響下で月経周期の間に変化します。

子宮 -これは、平滑筋で構成され、洋ナシのような形をした中空の器官です。性的に成熟した女性の子宮の重さは約50g、長さは7〜8cm、壁の厚さは1〜2cmです。

子宮は、首、峡部、体の3つのセクションに分かれています。子宮頸部は、臓器の全長の約3分の1を占めています。で nulliparous女性円錐形で、出産する女性では円柱の形をしています。子宮の壁は3つの層で構成されています：内側-粘膜（子宮内膜）、中央-筋層（子宮筋層）および外側-漿液性（視野検査）。子宮の粘膜（子宮内膜）は2つの層に分かれています：基底、より深く、そして機能的、表面的です。月経周期の間に、女性ホルモンの作用の下で、機能層の細胞が成長し、それらの中に大量の栄養素が沈着し、受精卵を受け入れるための枕が形成されます。受精が起こらなければ、子宮内膜の機能層は拒絶され、月経出血を伴います。月経の終わりに、基底層の細胞のために機能層の形成が再び始まります。

子宮の中央（筋）層は平滑筋線維（平滑筋線維）で構成され、外側の層は腹膜のシートで表されます。子宮はほとんどの女性に前傾しており、一部の女性では子宮が後ろに傾いています。多くの患者は、そのような子宮の配置（子宮の「曲がり」）が病気であるかどうか、そしてこれが不妊症につながるかどうかに興味を持っています。これらの恐れは完全に無駄であり、そのような子宮の配置は単なる規範の変形です。

断面では、子宮は頂点が下にある三角形です。下部の開口部は子宮頸部から膣への出口であり、左右の2つの上部の開口部は、長さ約13cmの2つの卵管を使用して子宮と腹腔を接続します。管の端は卵巣に隣接しています。、フリンジエッジのある漏斗の形で拡張します。チューブの内部空洞は特殊な膜で覆われており、そのフリンジは常に動いており、成熟した卵子が卵巣から子宮に移動するのを助けます。

卵巣鳩の卵のような形をしています。特別な助けを借りて靭帯それらは、卵管の漏斗状の端に近接した骨盤腔に吊るされています。みんな月経周期卵巣（右または左）では、卵子は成熟し、それを残して、自然な機能を果たします。

女性の生殖器のもう1つの構成要素は、乳房腺（または、一般の人々では乳房）です。

1-乳腺の体;
2-乳輪;
3-乳首;
4-乳管;
5-大胸筋;
6-胸骨。

乳腺まず第一に、彼らは彼らの主な機能的役割を果たすために「提供」されます-子供の誕生時に、新生児のためにミルクが生産されるのは乳腺です。構造上、乳腺は15〜20個の葉の凸状の円盤に似ており、円状に配置され、それぞれの頂点が乳頭に面しています。各葉には多数の小さな嚢、肺胞があり、それらは曲がりくねった尿管（乳管）に集められ、子供に授乳するときに乳管を通って流れます。次に、すべての腺からのダクトが収束し、乳首の上部に8〜15個のミルクホールの形で出て行きます。

葉の間、それらの上と下には、かなり緩い結合組織と脂肪組織があり、その量がサイズと形状を決定します。乳房の形状とサイズは、そのサポート（クーパー靭帯、および下にある胸筋）にも依存します（ほとんどの場合）。乳腺の中央の乳首は乳輪に囲まれており、乳輪は薄茶色から暗褐色になります。この領域には皮脂腺が含まれています。乳房組織の3分の2は腺組織で構成されており、これが乳汁産生に直接関与しています。これらの腺は4〜18個のダクトで乳頭に開いており、各ダクトは独自の開口部を持っています。乳腺の管によって形成されるネットワークは、木の根系に似た構造が複雑です。

次のパートでは、骨盤の骨と親密な筋肉について説明します。

生殖器系に起こった変化に間に合うように対応するために、女性は健康な膣がどのように見えるかを想像しなければなりません。この体を見てみましょう。生殖システム詳細に。

健康な膣はどのように見えるべきですか？

この器官は、子宮の頸部から始まり、生殖器のスリットにスムーズに入る、弾力性のある中空の筋肉管です。穏やかな状態での平均は7〜9cmに達します。性交中および分娩中、膣の長さは増加し、12〜16cmに達する可能性があります。

膣の壁は通常、均一な色である必要があります。ほとんどの場合、それらは淡いピンク色です。ただし、赤ちゃんを抱っこするときは、青みがかった色合いになる可能性があることに注意してください。これは違反ではありません。

膣壁には、ある種の潤滑剤を生成する腺が密に点在しています。性交中および少女の覚醒時に際立っているのは彼女であり、性的プロセスの通常の過程に貢献しています。

健康な膣から分泌される子宮頸管粘液の量は少ないです。同時に、それは常に透明で無臭です。

加齢とともに膣にどのような変化が起こりますか？

健康な女性の膣がどのように見えるかについて話しましたが、それが年をとるにつれて、それは幾分変化することに注意する価値があります。思春期の始まりとともに、この器官はより長くそしてより広くなります。したがって、体は生殖システムに割り当てられた主な機能である出産の実施の準備をします。

女性の赤ちゃんの姿で、彼女の健康も多少変化します。外観。その壁は、原則として、強く引き伸ばされています。生殖器系全体の回復は4-6ヶ月で起こります。

すべての生物が繁殖します。人間では、発達の高い段階にある動物のように、生殖の機能は特別な装置、つまり生殖器のシステムに関連しています。

生殖器（organa genitalia）は通常次のように分けられます内部と屋外.

男性の場合、内性器には性腺が含まれます-精巣とその付属器、精管と射精管、精嚢、前立腺と尿道球腺（クーパー）。外性器-陰嚢と陰茎に（図79）。

女性の場合、内性器には性腺が含まれます。卵巣、卵管のある子宮、膣です。外性器へ-大小の恥ずべき唇とクリトリス。

他の人のような性器内臓血管や神経が豊富に供給されています。

男性の生殖器官。男性の生殖器官

睾丸（ラテン語-精巣、ギリシャ語-蘭）-性腺、または対になった器官である睾丸は陰嚢にあります（図79を参照）。睾丸では、男性の生殖細胞（精子）が増殖し、男性の性ホルモンが産生されます（第IX章内分泌腺を参照）。その形では、睾丸は楕円形の体であり、側面からわずかに圧縮されています。睾丸は密な結合組織膜で覆われています。これは、ゆでたタンパク質と色が似ているため、タンパク質と呼ばれます。睾丸の後縁で、それは肥厚を形成します-睾丸の縦隔。睾丸は結合組織中隔によって小葉に分割されます（図80）。小葉には細い管があります-複雑な精細管で、その壁は支持細胞と種子形成細胞で構成されています。精液形成細胞は分裂し、複雑な変化を経て、男性の性細胞である精子に変わります。このプロセスは精子形成と呼ばれます。それは男性の思春期の全期間を通して継続的に続きます。精子は液体の秘密の中にあり、それと一緒に精液を構成します-精子1。精細管から精巣縦隔に入り、そこから10〜12個の遠心性細管を通過して精巣上体の管に入ります。卵巣が置かれている腹腔その後、鼠径管を通って下降します。出生時までに、両方の睾丸は通常陰嚢にあります。

1 (尿道を介した性交中に放出される精子の組成には、前立腺と精嚢の秘密も含まれます。)

精巣上体（図79を参照）-性腺の後縁に隣接する小さな体。精巣上体には、精管に通じる管があります。

輸精管（図79を参照）はチューブの形をしています。長さ約40〜50cm、精子を伝導するのに役立ちます。その壁は、粘液、筋肉、結合組織の3つの膜で構成されています。それは精巣上体の下端から上向きに上昇し、その外部開口部を通って鼠径管に入ります。鼠径管では、精管が精索に入ります。

精索小指の太さの紐の形をしています。その組成は、精管に加えて、神経、血液、およびリンパ管一般的な筋膜に囲まれた睾丸。鼠径管の内部開口部では、精管が血管と神経から分離し、骨盤腔、膀胱の底まで下降し、血管と神経は腰部まで上昇します。前立腺の近くで、精管は精嚢の排泄管に接続し、射精管の形成をもたらします。

精嚢（図79を参照）は、膀胱の底と直腸の間に位置する、長さ約4〜5cmの長方形の対になった器官です。精嚢は腺の役割を果たします。それらは精液の一部である秘密を生み出します。

射精管（図79を参照）、前述のように、精管と精嚢の管の合流点によって形成されます。それは前立腺の物質を通過し、尿道の前立腺部分に開きます。射精のたびに、約2億個の精子が排出されます。

前立腺（前立腺）は膀胱の底の下の骨盤腔にあります（図79を参照）。底辺と頂点があります。腺の基部は上向きで膀胱の下部と融合し、上部は下向きになっており、泌尿生殖器の横隔膜に隣接しています。前立腺は腺状で滑らかなもので構成されています筋肉組織。腺組織は腺の小葉を形成し、その管は尿道の前立腺部分に通じています。

腺の秘密は精液の一部です。収縮中の前立腺の筋肉組織は、その管を空にすることに貢献し、同時に尿道の括約筋の機能を果たします。前述のように、尿道と2つの射精管は前立腺を通過します。老年期には、前立腺に存在する結合組織の成長の結果として、前立腺の増加が観察されることがあります。この場合、排尿行為が妨げられる可能性があります。前立腺と精嚢は直腸を通して感じることができます。

尿道球腺 (クーパー) 腺（図79を参照）-エンドウ豆の大きさの対になった器官。泌尿生殖器の横隔膜にあります。腺管は球根状の尿道に通じています。

外部錫メッキ性器

陰嚢（陰嚢）は、睾丸とその付属肢の入れ物であるスキンバッグです（図79を参照）。

陰嚢の皮膚の下には、結合組織と多数の平滑筋線維からなる、いわゆる肉質の膜があります。肉質の殻の下には、睾丸を持ち上げる筋肉を覆う筋膜があります。筋肉は横紋筋組織で構成されています。この筋肉が収縮すると、その名前が示すように、睾丸が上昇します。筋肉の下には、一般的で独自の膣膜があります。一般的な膣膜は、睾丸と精索を覆う腹筋膜のプロセスです。適切な膣膜は漿膜です。発達の過程で、腹膜は陰嚢への突起を形成し（膣突起）、そこからそれ自身の膣膜が得られます。それは2枚のシートで構成されており、その間に少量の漿液を含むスリット状の空洞があります。シートの1つが付いた適切な膣膜は睾丸に隣接し、もう1つは一般的な膣膜に隣接しています。

陰茎（陰茎）には頭、体、根があります（図79を参照）。亀頭は陰茎の肥厚した端です。その上で、尿道はその外部開口部で開きます。頭と陰茎の体の間には、狭い部分、つまり首があります。陰茎の根は恥骨に付着しています。

陰茎は3つのいわゆる海綿体（海綿体）で構成されています。それらのうちの2つは陰茎の海綿体と呼ばれ、3つ目は尿道の海綿状の体です（尿道はそれを通過します）。尿道の海綿状体の前端は厚くなり、陰茎の頭を形成します。それぞれの海綿体は、外側が密な結合組織膜で覆われており、その内側は海綿状の構造をしています。多数の結合組織の仕切りが存在するため、小さな空洞が形成されます-細胞（空洞）。性的興奮の間、海綿体の細胞は血液で満たされ、陰茎が腫れて勃起します。陰茎は皮膚で覆われています。陰茎の頭に、それは折り目を形成します-包皮。

男性の尿道

男性の尿道（尿道）は、膀胱から外側に尿を排出するだけでなく、精液（精子）を排泄するための経路でもあります。長さは16〜18 cmで、陰茎の前立腺、泌尿生殖器の横隔膜、海綿状の体を通過します。これに応じて、前立腺、膜性、海綿状の3つの部分が区別されます（図79を参照）。

前立腺- 最も広い。その長さは約3cmです。後壁には隆起があります-精力的な結節。 2つの射精管が精液結節に開いており、そこから精液が性腺から排泄されます。さらに、前立腺の管は前立腺に通じています。

膜状部分-最も狭くて最も短い（その長さは約1cmです）; それは泌尿生殖器の横隔膜としっかりと融合しています。

スポンジ部分-最長（12-14cm）; それは亀頭の尿道の外部開口部で終わります。スポンジ状の部分の後部は拡張され、尿道の球根状の部分と呼ばれます。 2つのいわゆるクーパー腺のダクトがここに開いています。これらの腺の秘密は精液の一部です。尿道の外部開口部の後ろの海綿状部分の前部も拡張されます。この拡張は、舟状窩と呼ばれます。海綿状の部分の粘膜には小さなくぼみがあります-lacunae。

男性の尿道には2つの括約筋括約筋があります。それらの1つ（内部）は不随意（平滑筋組織で構成されています）で、膀胱からの出口で尿道を覆っているため、膀胱括約筋と呼ばれます。別の括約筋（外肛門括約筋）は自発的に収縮し（横紋筋組織で構成されます）、尿道の膜部分の周りの泌尿生殖器の横隔膜に位置し、尿道の括約筋と呼ばれます。

男性の尿道には、後部と前部の2つの曲線があります（図78を参照）。バックベンドは一定です。陰茎を上げると、前部がまっすぐになります。男性の尿道の構造と位置（拡張と狭窄、屈曲など）は、膀胱にカテーテルを挿入する際に医療行為で考慮に入れる必要があります。

女性の生殖器官

内部の女性の生殖器官

卵巣（卵巣）（図81）-対になった器官。それは、女性の性細胞が発達して成熟し、女性の性ホルモンが産生される性腺です。卵巣は子宮の側面の骨盤腔にあります。その形状の各卵巣は、約5〜6 gの楕円形のやや平らな体を表しています。卵巣では、前縁と後縁、および上端と下端が区別されます。卵巣の前縁は子宮の広間膜に付着しており、後縁は自由です。上端は卵管に面しており、下端は卵巣自身の靭帯の助けを借りて子宮に接続されています。卵巣は結合組織と上皮からなる膜で覆われています。

卵巣の切片では、延髄と皮質が区別されます。延髄は疎性結合組織で構成されており、血管と神経。皮質物質のバックボーンも疎性結合組織です。卵巣の皮質層には、実質を構成する多数の卵胞（小胞）があります。各卵胞は嚢のような形をしており、その中には女性の生殖細胞があります。嚢の壁は上皮細胞で構成されています。成熟した女性では、卵胞はさまざまな成熟度（発達）にあり、サイズが異なります。生まれたばかりの女の子では、卵巣には40,000から200,000のいわゆる一次未熟卵胞が含まれています。卵胞の成熟は思春期（12-16歳）の時に始まります。しかし、女性の一生の間に、500個以下の卵胞が成熟し、残りの卵胞は溶解します。成熟の過程で、その壁を構成する細胞の卵胞が増殖し、卵胞のサイズが大きくなります。その中に液体で満たされた空洞が形成されます。直径約2mmの成熟した卵胞は、グラーフィアン小胞と呼ばれます（図82）。卵胞の成熟は約28日続きます。これは月の月です。卵胞の成熟と同時に、その中の卵子が発育します。しかし、それは複雑な変化を遂げています。卵巣の女性の生殖細胞の発達は呼ばれます 卵形成.

成熟した卵胞の壁は薄くなり、壊れます。毛包にある卵子は、そこから腹腔内への流体の流れによって運び去られ、卵管（卵管）に入ります。成熟した卵胞の破裂と卵巣からの女性の生殖細胞の放出は、排卵。破裂するGraaffianベシクルの代わりに、黄体。妊娠が発生した場合、黄体はその終わりまで保存され、内分泌腺として機能します（第IX章内分泌腺を参照）。受精が起こらなければ、黄体の萎縮と瘢痕がその場所に残ります。排卵は、女性の体で起こる別のプロセスである月経と密接に関連しています。月経の下で、子宮から定期的に出血することを理解してください（以下を参照）。排卵と月経はどちらも妊娠中に止まります。

排卵と月経は12-16歳から45-50歳の間に観察されます。その後、女性はいわゆる開始します閉経（閉経）、その間に卵巣の活動が枯れる-排卵のプロセスが停止します。同時に、月経も止まります。

卵管（ラテン語-卵管子宮、ギリシャ語-サルピンクス）-卵巣から子宮に卵を運ぶのに役立つ対の器官（図83）は、子宮の側面の子宮広間膜の上部にあります。卵管の壁は、粘膜、筋層、漿膜で構成されています。粘膜は繊毛上皮で裏打ちされています。卵管の筋層は平滑筋組織で構成されています。漿液性の覆いは腹膜によって表されます。卵管には2つの開口部があります。1つは子宮腔に、もう1つは卵巣近くの腹腔に開口しています。卵巣に面している卵管の端は、漏斗の形で拡張され、フリンジと呼ばれる副産物で終わります。これらのフリンジを通って、卵子は卵巣を出た後、卵管に入ります。卵管では、卵子が雄の生殖細胞（精子）とつながっている場合、受精。受精卵が分裂し始め、胚が発達します。発育中の胎児は卵管を通って子宮に移動します。この動きは、明らかに、繊毛上皮の繊毛の振動と卵管の壁の収縮によって促進されます。

子宮（ラテン語-子宮、ギリシャ語-メトラ）は、胎児の成熟と支持に役立つ筋肉器官です（図83を参照）。それは骨盤腔にあります。子宮の前には膀胱があり、後ろには直腸があります。子宮の形は洋ナシの形をしています。器官の上部の広い部分は下部と呼ばれ、中央の部分は体であり、下部は首です。子宮の体が子宮頸部に入る場所は狭くなり、子宮峡部と呼ばれます。子宮頸部（子宮頸部）は膣に面しています。子宮頸部に関連する子宮の体は前方に傾いています; この曲線はと呼ばれます前屈（前かがみになります）。子宮の体内には、子宮頸管に通じるスリット状の空洞があります。移行部位はしばしば子宮内osと呼ばれます。子宮頸管は膣に通じており、 外部子宮os。それは2つの肥厚によって制限されます-子宮の前唇と後唇。 2つの卵管が子宮腔に開いています。

子宮の壁は、内側、中間、外側の3つの層で構成されています。

内層と呼ばれる 子宮内膜。円柱上皮で裏打ちされた粘膜です。子宮腔の表面は滑らかで、子宮頸管には小さなひだがあります。粘膜の厚さには、子宮腔に秘密を分泌する腺があります。思春期が始まると、子宮粘膜は、卵巣で発生するプロセス（排卵と黄体の形成）に密接に関連する周期的な変化を起こします。発生中の胚が卵管から子宮に入るまでに、粘膜が成長して腫れます。胚はそのような緩んだ粘膜に浸されます。卵子の受精が起こらなければ、子宮粘膜のほとんどは拒絶されます。これは血管を破裂させ、子宮からの出血が起こります- 月経。月経は3〜5日間続き、その後子宮粘膜が回復し、その変化の全サイクルが繰り返されます。このような変更は28日ごとに行われます。

中間層子宮-子宮筋層-最も強力で、平滑筋組織で構成されています。子宮筋層の筋線維はさまざまな方向にあります。出産時に子宮の筋層が収縮するため、胎児は子宮腔を出て膣に入り、そこから出て行きます。

外層子宮は呼ばれます 視野検査そして漿膜-腹膜によって表されます。腹膜は、膣に面する子宮頸部の部分を除いて、子宮全体を覆っています。子宮から腹膜は他の臓器や小さな骨盤の壁を通過します。同時に、腹膜で裏打ちされた2つのくぼみが小さな骨盤の空洞に形成されます：子宮の前-膀胱子宮とその後ろ-直腸-子宮。後部のくぼみは前部のくぼみよりも大きいです。

子宮広間膜のシートの間の子宮の側面には、脂肪組織の蓄積があります。 子宮傍組織。子宮は可動器官です。したがって、膀胱を満たすとき、それは後方にシフトし、直腸を前方に満たすとき。ただし、子宮の可動性はやや制限されています。その靭帯は子宮の固定に関与しています。

子宮の靭帯。幅が広く、丸く、仙子宮の靭帯があります。子宮のすべての靭帯は対になっています。子宮広間膜は、子宮から小さな骨盤の側壁まで通過する2枚の腹膜のひだです。広間膜の上部には卵管があります。 ラウンドバンドル子宮は、結合組織と平滑筋線維からなる索の形をしており、子宮から鼠径管の内部開口部に行き、鼠径管を通過して、大きな陰部唇の厚さで終わります。仙子宮靭帯は、結合組織と平滑筋線維の束です。子宮と小さな骨盤のすべての臓器を強化することで非常に重要骨盤底の筋肉があります（以下を参照）。

子宮の位置、そのサイズと構造は妊娠中に変化します。胎児の成長による妊娠中の子宮は徐々に増加します。同時に、その壁はやや薄くなります。妊娠の終わりまでに、子宮の底は胸骨の剣状突起とへその間の距離の真ん中のレベルに達します。大きな変化子宮粘膜は、卵膜と胎盤の発達に関連して起こります（ヒト胚の発達に関する簡単なデータを参照してください）。子宮の筋膜は、長さと太さの筋線維の成長により増加します。その結果、子宮の重さは約20倍になります。妊娠期間は約280日（月の10ヶ月）続きます。出産後、子宮はすぐにサイズが小さくなり、以前の位置になります。未経産の女性の子宮の重さは約50g、出産する女性の体重は100 gです。医療行為では、子宮を手動で検査し、子宮頸部を検査する必要があります。検査は膣を通して行われます。子宮の手動検査は、膣または直腸を通して行われます。

膣（膣）は長さ約8〜10cmのチューブです（図81を参照）。性交中、精子を含む精液が男性の陰茎から尿道を通って膣に注がれます。精子は可動性であり、膣から子宮腔に入り、そこから卵管に入ります。出産中、胎児は膣から子宮から出てきます。膣壁は、粘液、筋肉、結合組織の3つの膜で構成されています。粘膜には、膣の前壁と後壁にひだがあります。上部では、膣が子宮頸部と融合しており、膣の壁と子宮頸部の間にくぼみが形成されています-膣の丸天井。前円蓋と後円蓋を区別します。膣の前には膀胱と尿道の底があり、後ろには直腸があります。子宮と卵管を介して、膣は腹腔と連絡しています。

外部の女性生殖器

1 (婦人科で外部から見える女性の生殖器は、ラテン語の外陰部で表されることがよくあります。)

大きな恥ずべき唇大量の脂肪組織を含む皮膚のペアのひだです。それらは陰部ギャップと呼ばれるスペースを制限します。大きな唇の後端と前端は、皮膚の小さなひだ、つまり後交連と前交連によって接続されています。大きな唇の上、恥骨の融合の上に、恥骨の隆起があります。この場所では、皮膚が豊富に髪で覆われており、脂肪組織が大量に含まれています。

小さな恥ずべき唇また、皮膚のペアのひだを表します。小さな唇の間の隙間は、膣の前庭と呼ばれます。尿道の外部開口部と膣の開口部を開きます。女の子の膣の開口部は、特別なプレートである処女膜（処女膜）に隣接しています。最初の交尾で、処女膜は引き裂かれます。血管の損傷により少量の血液が放出されます。小さな唇の基部には、前庭の2つの大きな腺（バルトリン腺）があり、その管は、膣の前庭の小さな唇の表面に開いています。

クリトリス膣の前庭、尿道の外部開口部の前にあります。小さな標高の形をしています。クリトリスは、男性の陰茎の海綿体に構造が似ている2つの海綿体で構成されており、多数の敏感なものが含まれています神経終末、その刺激は性的興奮の感覚を引き起こします。

女性の尿道

女性の尿道はほぼ直線状のコースを持っています（図81を参照）。その長さは3〜3.5 cmで、オスよりも幅が広く、簡単に伸ばすことができます。チャネルは、粘液を分泌する多数の腺を含む粘膜で内側から裏打ちされています。それは膀胱の底部から始まり、その内部開口部で始まり、膣の前の泌尿生殖器横隔膜を通過し、外部開口部で膣の前夜に開きます。女性の尿道には、男性と同様に2つの括約筋（パルプ）があります。膀胱括約筋と呼ばれる不随意の内部括約筋と、任意の外部括約筋である尿道括約筋です。

股

会陰（会陰）は、陰部融合と尾骨の間に位置する小さな骨盤からの出口の領域と呼ばれます。この領域には、外性器と肛門があります。会陰の皮膚の下には脂肪組織があり、次に骨盤の底を形成する筋肉と筋膜があります。骨盤の下部では、骨盤横隔膜と泌尿生殖器横隔膜の2つのセクションが区別されます。

骨盤横隔膜肛門を持ち上げる筋肉と尾骨筋の2つの対になった筋肉で構成されています（図84）。上下は筋膜で覆われています。直腸の末端部分は骨盤の横隔膜を通過し、ここで肛門で終わります。肛門は、外側括約筋を形成する筋肉に囲まれています。直腸の下部と両側の坐骨結節の間には、脂肪組織、血管、神経で満たされた坐骨直腸窩というくぼみがあります。

泌尿生殖器横隔膜恥骨の間にある骨盤底の前部を構成します。それは対になった筋肉（会陰の横方向の深い筋肉）によって形成され、両側が筋膜で覆われています。尿生殖器の横隔膜は、男性では尿道、女性では尿道と膣に突き刺さっています。尿生殖器の横隔膜の厚さには、尿道の外括約筋を形成する筋肉があります。

会陰のすべての筋肉は横紋筋です。

産科では、会陰は一般に、外性器と肛門の間にある骨盤底の一部として理解されています。

乳腺（乳房）

胸（乳腺）その発達は、皮膚の変化した、大きく拡大した汗腺ですが、機能的には女性の生殖器系と密接に関連しています。これは対になった器官で、形状が半球に似ており（図85）、III-VIリブのレベルにあります。乳腺に小さな突起があります- 乳首、その周りにはっきりと色素沈着した皮膚の領域があります- 乳輪。腺の形と大きさは個々に異なり、年齢や妊娠中に変化します。女の子の乳腺の成長の増加は、思春期に発生します。発達した腺は、脂肪を含む結合組織の層によって接続された、橈骨に沿って配置された15〜20個の腺小葉で構成されています。各小葉は、順番に呼ばれるそれらの排泄管を持つ多くの小さな小葉で構成されています 乳白色の通路。小さな管は大きな管に合流し、乳房の乳首に8〜15個の穴が開いており、その前に乳管洞と呼ばれる延長部を形成します。卵巣の排卵に関連して、乳腺（腺上皮の成長）に周期的な変化が起こります。乳腺は、妊娠中および授乳中に最大の発達に達します。妊娠のIV-V月から、彼女は秘密-初乳を分離し始めます。出産後、腺の分泌活動が大幅に増加し、最初の週の終わりまでに、秘密は母乳の性格を帯びます。

母乳の組成。ミルクは水、有機物、無機物で構成されています。母乳を構成する主な物質：脂肪（小さな脂肪滴の形で）、カゼインタンパク質、乳糖乳糖、ミネラル塩（ナトリウム、カルシウム、カリウムなど）およびビタミン。母乳には、母親の体が産生する抗体が含まれています。彼らは子供を特定の病気から守ります。その品質の母乳は、新生児にとって不可欠な食品です。ミルクの分離のプロセスは、神経系によって調節されています。これの証拠は、乳腺の活動に対する母親の精神状態の影響と、子供による授乳に反応して反射的に引き起こされるミルクの分泌の増加の事実です。

ミルク形成のプロセスは、下垂体、卵巣、その他の内分泌腺のホルモンにも影響されます。授乳中の女性では、1日あたり最大1〜2リットルのミルクが排泄されます。

ヒト胚の発生に関する簡単なデータ

人体の組織や臓器の出現は、胚期に起こります。胎児期は受精の瞬間から始まり、子供の誕生で終わります。受精は、男性と女性の生殖細胞の相互融合（同化）です。男性の生殖細胞（ヒトの精子）は、形がべん毛に似ており、穴のある頭、首、尾が区別されています（図86）。彼らは尾の動きのために独立して動くことができます。女性の性細胞（人間の卵子）は球形で、精子の何倍も大きい。人間の核に二重の染色体セット（23ペア）を含む他の細胞（体の細胞）とは異なり、成熟した各生殖細胞には対になっていない染色体のセット（23染色体）があり、そのうちの1つが性染色体です。性染色体は、従来、X染色体およびY染色体と呼ばれています。各卵子には1つのX染色体が含まれ、精子の半分にはX染色体が含まれ、残りの半分にはY染色体が含まれます。上記のように、成熟した卵子は卵巣から卵管に入ります。管の最初の部分で卵子が精子と出会うと、受精が起こります。受精の瞬間から妊娠が始まります。受精卵には46本の染色体（23対）が含まれています。男性の生殖細胞の核から23本、女性から23本です。同時に、X染色体を持つ精子細胞による女性の生殖細胞の受精は女の子の発達を決定し、Y染色体を持つ精子細胞による受精は男の子の発達を決定します。

受精卵（接合子）は、卵管を通って子宮に移動しながら、娘細胞、割球に分裂します。この分割はフラグメンテーションと呼ばれます。破砕の結果、細胞の塊が形成され、外観は桑の胞胚に似ています。破砕の期間中、胚の栄養は卵自体に含まれる栄養素のために実行されます。破砕プロセスは、妊娠5日から6日で終了します。この時までに、胚は子宮腔に入ります。同時に、液体は胞胚体内に蓄積し、その結果、それは小胞、つまり胚盤胞に変わります（図87）。ヒト胚盤胞の壁は、栄養膜と呼ばれる細胞の単層で構成されており、生殖膜の基本です。栄養膜の下には、小さな塊の形で、将来胚自体が発達する細胞があります。この細胞の蓄積は、胚結節と呼ばれます。

妊娠6日から7日目から、胚の着床が起こります-子宮粘膜への導入です。次の2週間（つまり、3週目の終わりまで）に、受精後、原腸陥入が起こります-胚葉の形成とそれに続くさまざまな器官の原始の産卵。同時に、いわゆる胚外部分が発達します：卵黄嚢、尿嚢（尿膜）、胚体外膜および他の形成。原腸形成は、生殖の結び目が2つのプレート、つまり胚葉、外胚葉、つまり外側の胚葉、および内胚葉、つまり内側の胚葉に分割（分割）されるという事実から成ります（図87を参照）。次に、内側の胚葉から中胚葉、つまり中間の胚葉が放出されます。

原腸陥入の過程で、個々の細胞は胚葉、主に中胚葉から放出され、胚葉の間の空間を満たします。これらの細胞の全体は間葉（胚性結合組織）と呼ばれます。

胚葉から複雑な形質転換（分化）と成長を経て、すべての組織と器官が形成されます（図88）。外胚葉（外胚葉）から、皮膚の上皮と口と鼻の粘膜が発達し、神経系そしていくつかの感覚器官。

内側の胚葉（内胚葉）から、消化管の粘膜の上皮（口腔を除く）が発達します。消化腺、呼吸器の上皮（鼻腔を除く）、ならびに甲状腺、副甲状腺、胸腺。

中胚葉（中胚葉）から、骨格筋、部分的に尿器官、性腺、漿膜の上皮（中皮）が発達します。間葉から開発結合組織、血管系および造血器官。

胚体外膜は、胚の発達に重要な役割を果たします。 卵黄嚢（図89）胚の初期段階で機能します。彼は、子宮壁への着床中に胚の栄養に参加します。この期間中、子宮の粘膜の破壊の産物のために胚の栄養が行われます。栄養素は栄養膜細胞に吸収され、そこから卵黄嚢に入り、そこから胚に到達します。短時間、卵黄嚢は造血機能を果たし（血球と血管が形成されます）、その後逆に発達します。

尿袋、また尿膜（図89を参照）は、鳥や爬虫類の胚の発達に重要な役割を果たし、特にその呼吸を確保し、排泄器官として機能します。人間における尿膜の役割は、胚からその羊毛状の膜である絨毛膜まで血管を導くことに限定されています。臍帯血管は尿膜の壁に発達します。一方では、それらは胚の血管と通信し、他方では、それらは胎盤の形成に関与する絨毛膜のその部分に成長します。

生殖膜。胚の周囲には、水性、羊毛状、脱落膜の3つの膜が形成されます（図90）。

ウォーターシェル、また羊膜、は果物に最も近い殻です。それは閉じたバッグを形成します。羊膜腔には、羊水を含む胎児が含まれています。羊水、または羊水羊膜によって生成されます。妊娠の終わりまでに水分の量は1〜1.5リットルに達します。それは有害な影響から胎児を保護し、その発達と動きに好ましい条件を作り出します。

羊毛の殻、また 絨毛膜、ウォーターシェルの外側にあります。それは、胚の栄養膜とそれに結合している間葉の部分から発生します。最初は、絨毛膜全体が副産物、いわゆる一次絨毛で覆われています。その後、絨毛膜のほぼ全面にある一次絨毛が消え、そのごく一部だけが二次絨毛に置き換わります。絨毛膜のこの部分は、胎盤の形成に関与しています。羊膜と絨毛膜は卵膜であり、受精卵の派生物です。

脱落膜、また脱落, シェル絨毛膜の外にあります。それは子宮の粘膜から形成されているので、それは母体の膜です。ほとんどの場合、脱落膜は薄いプレートです。基底板と呼ばれるこの膜の小さな部分は厚くなり、胎盤の形成に関与します。脱落した膜は、他の胚体外膜や胎盤と同様に、出産時に脱落し、胎児に続いて子宮から排出されます。

胎盤（子供の場所とも呼ばれます）は、直径20 cm、厚さ2〜3cmの円盤状の器官です。これは、子供と母親の2つの部分で構成されています（図91）。それらの間には、母体の血液が循環する隙間またはチャンバーがあります。胎盤の赤ちゃんと母親の部分は、結合組織中隔によって互いに接続されています。

胎盤の子供たちの部分は、絨毛を備えた絨毛膜の一部によって表されます。絨毛膜の各絨毛は何度も枝分かれし、木に似ています。臍帯動脈と静脈の枝である血管がその中を通過します。発達の過程で、絨毛は脱落膜のその部分に成長します。これは基底膜と呼ばれます。この場合、基板は部分的に破壊されています。胎盤の母体部分は、子宮粘膜の基底板が破壊された後も保存されている小さな結合組織層で表されます。 3週目の終わりから妊娠の終わりまで、胎児は胎盤を通して母親の体から受け取ります栄養素と酸素と代謝産物を放出します。裂孔を循環する母親の血液と絨毛の血管を流れる胎児の血液の間で、物質の絶え間ない交換があります。この場合、母親と胎児の血液は混ざりません。最も完璧なタイプの子宮内栄養である胎盤への移行は、臓器の急速な発達の始まりと関連しています。胚の重量と長さが集中的に増加するのはこの期間です。

胎盤は、臍帯または臍帯を介して胎児に接続されています。臍帯は、長さ約50cm、厚さ1.5cmの臍帯の形をしており、2本の臍帯静脈と1本の臍帯静脈が臍帯を通過します（胎児の循環を参照）。

胎盤栄養の確立後の胚の体の形成は次のように起こります。

4週目に、胚は非胚性部分から分離され、長さが非常に強くなるため、らせん状になります。そのような胚では、手足の原始-腕と脚の腎臓-はすでに小さな結節の形で現れています。

6週目の終わりまでに、胚の長さは2cm1に達します。この時までに、手足の腎臓が肥大し、手に指の外観が目立ちます。頭は重要な発展に達します。尻尾が大きくなります。上顎と下顎を区別できる顔が形成され始めます。外耳の発達。この年齢では、頸部の突起がはっきりと見えます。心臓と腎臓の基本が含まれています。

1 (長さは尾骨から頭頂部までの長さです。)

8週齢で、胎児は人間の形を取ります。その長さは4cm、重さは4-5gです。大脳半球の発達に関連して、胚の頭は人の特徴的な形を取ります。顔の主な特徴は概説されています：鼻、耳、眼窩。頸部、手足（特に上肢）に発達中の指がはっきりと見えます。本質的に、第8週の終わりまでに、ヒト胚のすべての器官の産卵は終了します。その瞬間から、それを胎児と呼ぶのが通例です。

生後3ヶ月の胎児は人に特徴的な外観をしており、比較的大きな頭だけが印象的です。整形式の顔。頭と首がまっすぐになります。吸う反射の特徴である唇の動きが現れます。手足はよく発達しており、収縮を伴うさまざまな刺激に反応します。他の臓器も動き始めています。生後3ヶ月の胎児の体長は約8cm、体重は45gです。将来、胎児の体重と体長は急激に増加します。女性の妊娠期間は約10月（280日）続きます。妊娠の終わりまでに、胎児の全長は約50cm、体重は約3.5kgになります。