使用のためのメロキシカムshtada適応症。 Meloxicam shtada-薬の説明、使用説明書、レビュー。 車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響

タブ。 7.5 mg：10、20、30、300、500または1000個登録 いいえ：LS-000613

臨床および薬理学的グループ：

NSAID

リリースフォーム、構成、およびパッケージ

タブレット 淡黄色から黄色まで、緑がかった色合いで、平らな円筒形で、面取りと線があります。 「霜降り」の存在は許可されます。

賦形剤：微結晶性セルロース、乳糖、コロイド状二酸化ケイ素（アエロジル）、クロスカルメロースナトリウム、タルク、ステアリン酸マグネシウム。

10個。 -輪郭セルパッケージ（2）-段ボールパック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（3）-段ボールパック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（1）-段ボールパック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（300）-段ボール箱。
10個。 -輪郭セルパッケージ（500）-段ボール箱。
10個。 -輪郭セルパッケージ（1000）-段ボール箱。

薬の有効成分の説明」 メロキシカムスタダ»

薬理効果

NSAID。 抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用があります。 作用機序は、炎症の領域でプロスタグランジンの生合成に関与しているCOX-2の酵素活性の阻害によるものです。 程度は低いですが、メロキシカムはCOX-1に作用します。これは、胃腸粘膜を保護するプロスタグランジンの合成に関与し、腎臓の血流の調節に関与します。

適応症

対症療法：

-変形性関節症;

- 関節リウマチ;

-強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）。

投与計画

で 変形性関節症薬は7.5mg /日の用量で処方されます;効果がない場合、用量は15mg /日に増やすことができます。

で 強直性脊椎炎 1日量 15mgです。 最大1日量は15mgを超えてはなりません。

薬は食事中に1日1回服用します。

発症のリスクが高い患者 副作用、および用量は7.5mg /日を超えてはなりません。

投与計画の修正は必要ありません。

副作用

消化器系から：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、鼓腸、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、胃または腸の穿孔、胃腸管からの出血（潜伏性または顕性）、肝酵素の活性の増加、口内炎、大腸炎、口内炎、口渇、食道炎..。

心臓血管系の側で：頻脈、血圧の上昇、のぼせ。

呼吸器系から：気管支喘息の経過の悪化。

中枢神経系の側から： 頭痛、めまい、耳鳴り、方向感覚の喪失、混乱、睡眠障害。

泌尿器系から：浮腫、間質性腎炎、腎髄質壊死、尿路感染症、タンパク尿、血尿、腎不全。

皮膚反応：かゆみ、皮膚の発疹、じんましん、光線過敏症の増加。

造血系から：貧血、白血球減少症、血小板減少症。

アレルギー反応：アナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、唇と舌の浮腫、アレルギー性血管炎、多形紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）。

その他：熱。

禁忌

-「アスピリン」気管支喘息;

-胃潰瘍と 十二指腸悪化段階にある;

-さまざまな原因の出血（胃腸管、脳血管を含む）;

-重度の腎不全（血液透析が行われていない場合）;

-重度の肝不全;

-重度の心不全;

-15歳までの子供;

-妊娠;

-授乳（ 母乳育児);

-薬の成分に対する過敏症。

と 注意この薬は、高齢者や消化管のびらん性および潰瘍性病変の病歴のある患者に使用する必要があります。

妊娠と授乳

この薬は妊娠中および授乳中（授乳中）の使用は禁忌です。

メロキシカムの使用は、プロスタグランジンの合成をブロックする他の薬と同様に、出産する可能性があるため、妊娠を希望する女性に処方することはお勧めしません。

肝機能違反の申請

重度の肝機能障害には禁忌です。

腎機能障害のアプリケーション

もつ 血液透析で重度の腎機能障害のある患者、用量は7.5mg /日を超えてはなりません。 もつ 腎機能障害のある患者（CC 25ml /分以上）投与計画の修正は必要ありません。 この薬は重度の腎不全には禁忌です（血液透析が行われない場合）。

子供のためのアプリケーション

この薬は15歳未満の子供には禁忌です。

特別な指示

適応症の既往歴のある患者にこの薬を使用する場合は注意が必要です。 消化性潰瘍胃と十二指腸、および抗凝固剤を投与されている患者では、 そのような患者では、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変を発症するリスクが高くなります。

高齢患者、慢性心不全の患者、肝硬変の患者、および外科的介入の結果としての循環血液量減少の患者に薬剤を使用する場合は、注意を払い、腎機能の指標を監視する必要があります。

利尿薬とメロキシカムを同時に服用している患者は、十分な量の水分を摂取する必要があります。

登場時 アレルギー反応（かゆみ、皮膚の発疹、じんましん、光線過敏症）、薬は中止する必要があります。

メロキシカムは、他のNSAIDと同様に、感染症の症状を隠すことができます。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

薬を使用している間、患者は注意を払う必要のある潜在的に危険な活動に従事するべきではありません。 頭痛、めまい、眠気の可能性があります。

過剰摂取

症状：意識障害、吐き気、嘔吐、上腹部痛、消化管からの出血、急性腎不全、肝不全、呼吸停止、心静止。

処理：胃洗浄、活性炭の服用（薬を服用してから1時間以内）; 必要に応じて実行します 対症療法..。 コレスチラミンは、体からのメロキシカムの排出を促進します。 強制利尿、尿アルカリ化、血液透析は、メロキシカムの血液タンパク質への高度な結合のために効果がありません。 特定の解毒剤はありません。

薬物相互作用

薬局からの調剤の条件

薬は処方箋で入手できます。

保管条件と期間

リストB.薬は子供の手の届かないところに、25°Cを超えない温度の乾燥した暗い場所に保管する必要があります。 貯蔵寿命は3年です。

薬物相互作用

他のNSAID（アセチルサリチル酸を含む）と同時に使用すると、びらん性および潰瘍性病変および胃腸管からの出血のリスクが高まります。

降圧薬と併用すると、降圧薬の効果が低下する可能性があります。

リチウム製剤と併用することで、リチウムの蓄積を促進し、増加させることができます 毒性作用（血中のリチウム濃度を制御することをお勧めします）。

メトトレキサートと併用すると、貧血や白血球減少症の可能性が高まります（定期的に 一般的な分析血液）。

利尿薬とシクロス​​ポリンを同時に使用すると、腎不全を発症するリスクが高まります。

子宮内避妊器具と併用すると、後者の効果を低下させる可能性があります。

抗凝固剤（ヘパリン、チクロピジン、ワルファリンを含む）、および血栓溶解薬（ストレプトキナーゼ、フィブリノリシンを含む）を同時に使用すると、出血のリスクが高まります（血液凝固パラメーターの定期的なモニタリングが必要です）。

コレスチラミンと同時に使用すると、胃腸管からのメロキシカムの排泄が増加します（結合のため）。

登録番号

ATXコード

国際一般名

メロキシカム

剤形

タブレット

化合物

1錠に含まれています
有効成分-メロキシカム7.5mgおよび15.0mg;
賦形剤-微結晶性セルロース65.0mg / 130.0 mg、ラクトース一水和物70.0 mg / 140.0 mg、コロイド状二酸化シリコン（エアロシル）-1.5 mg / 3.0 mg、クロスカルメロースナトリウム（プリメロース）-3.0 mg / 6.0 mg、タルク1.5 mg / 3.0 mg、ステアリン酸マグネシウム1.5mg /3.0mg。

説明

緑がかった淡黄色から黄色の錠剤。 平らな円筒形で、面取りがあり、リスクがあります。 霜降りは許可されています。

薬物療法グループ

非ステロイド性抗炎症薬

薬理学的特性

薬力学
メロキシカムは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であり、オキシカムクラスに属しています。 抗炎症、鎮痛、解熱効果があります。 NSAIDの作用機序は、アラキドン酸のプロスタグランジン、プロスタサイクリン（PGI 2）、トロンボキサン（TxA 2）への生体内変換を触媒する酵素であるシクロオキシゲナーゼ（COX）の活性の抑制に関連しています。 メロキシカムは主に、炎症の領域でプロスタグランジンの生合成に関与するアイソフォームであるCOX-2を阻害します。 はるかに少ない程度で、メロキシカムは、粘膜を保護するプロスタグランジンの合成に関与するCOX-1に作用します 消化管（消化管）、そして腎臓の血流の調節に参加しています。 治療用量のメロキシカムは、血小板凝集および凝固時間に影響を与えません。

薬物動態

メロキシカムは経口摂取するとよく吸収され、バイオアベイラビリティは89％です。 食物摂取は薬物の吸収に影響を与えません。 血中の最大濃度（C max）は1.05μg/ ml、到達時間（T max）は4.9時間、半減期（T 1/2）は20.1時間、クリアランスは8.8 ml /分です。 。 定常濃度（C ss）は、3〜5日目に作成されます。 分布容積は約10リットルです。 血漿タンパク質（主にアルブミン）との関連は99.4％です。 メロキシカムは、組織血行性の障壁を貫通します。 胎盤、血脳および血尿。 滑液では、薬物の血漿濃度の50％が見られます。 メロキシカムは、シトクロムP450ペルオキシダーゼ、アイソザイムCYP2C9およびCYP3A4の関与により、4つの薬理学的に不活性な形態に完全に代謝されます。 それは尿と糞便に等しく排泄されますが、変化はありません-微量（尿で0.2％、糞便で1.6％）。

中等度に発現した肝不全および腎不全は、メロキシカムの薬物動態に有意な影響を及ぼしません。

高齢者では、クリアランスがいくらか減少します。 メロキシカムの薬物動態に性差はありません。

使用の適応症

• 変形性関節症
• 関節リウマチ
• 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）
• 炎症性および 変性疾患痛み症候群を伴う関節

禁忌

メロキシカムおよび/または薬物の成分のいずれかに対する過敏症、気管支喘息および鼻および副鼻腔の再発性ポリポーシスの組み合わせ、アセチルサリチル酸およびピラゾロン薬物に対する不耐性; 急性期の胃および十二指腸の消化性潰瘍、活発な胃腸出血、その他の出血; 重度の肝不全および活動性肝疾患; 重度の腎不全（血液透析が行われず、クレアチニンクリアランスが30ml /分未満の場合）、進行性腎疾患、高カリウム血症; 重度の心不全、冠状動脈バイパス移植後の状態; 妊娠、授乳（母乳育児）; 12歳未満の子供、ラクターゼ欠乏症、ガラクトース血症、ブドウ糖-ガラクトース吸収不良症候群。

気をつけて

65歳以上、 虚血性疾患心臓病、慢性心不全、脳血管疾患、脂質異常症、高脂血症、真性糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、クレアチニンクリアランス60ml /分未満、胃腸潰瘍の病歴、ヘリコバクターピュリ感染、NSAIDの長期使用、アルコール依存症、重度の体細胞疾患、経口グルココルチコステロイド薬（抗凝固薬（ワルファリンを含む）、抗血小板薬（クロピドグレルを含む）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）、アンギオテンシン変換阻害剤（ACE）およびアンギオテンシンII受容体拮抗薬の併用）。

投与方法と投与量

中、食事中、1日1回。

関節リウマチ：1日15mg。 ポジティブに達したとき 治療効果用量は1日あたり7.5mgに減らすことができます。

変形性関節症：1日あたり7.5mg。 必要に応じて、1日あたり15mgに増量することができます。

強直性脊椎炎：1日あたり15mg。 治療効果に応じて、1日あたり7.5mgに減らすことができます。

メロキシカムの最大1日量は15mgです。 副作用のリスクが高い患者、および血液透析で重度の腎不全を患っている患者では、1日あたりの最大投与量は7.5mgです。 青年期の最大用量は0.25mg / kgです。

中等度の腎不全および肝不全、ならびに臨床的に安定した肝硬変では、用量調整は必要ありません。

副作用

消化器系から：消化不良、含む。 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、鼓腸、げっぷ; 胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、胃または腸の穿孔、胃腸出血（潜伏性または顕性）; 肝トランスアミナーゼ、高ビリルビン血症、肝炎、食道炎、口内炎、胃炎、大腸炎、口渇の活動の一時的な増加。

心臓血管系の側で：末梢性浮腫、頻脈、増加または減少 血圧、ほてり、血管炎。

造血器官の側から：貧血、白血球減少症、血小板減少症。

呼吸器系から：気管支痙攣、アスピリン不耐性を伴う気管支喘息（不安定な気管支喘息）。

中央から 神経系: めまい、頭痛、耳鳴り、睡眠障害（眠気/不眠症）、方向感覚の喪失、情緒不安定、錯乱、不安、うつ病。

泌尿器系から：血尿、アルブミン尿、クレアチニンレベルの上昇、急性腎不全。

アレルギー反応：アナフィラキシーおよびアナフィラキシー反応、かゆみ、皮膚発疹、蕁麻疹、多形紅斑、スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）、光線過敏症。

その他：味覚の侵害、結膜炎、視覚障害（ぼやけ）、脱力感、発熱。

指示に示されている副作用のいずれかが悪化している場合、または指示に記載されていない他の副作用に気付いた場合は、医師に連絡してください。

発疹、かゆみ、嚥下困難、呼吸困難、喉頭や舌の腫れなど、薬に対するアレルギー反応の兆候に気付いた場合は、すぐに薬の服用を中止し、医師に相談してください。

過剰摂取

症状：無気力、眠気、吐き気と嘔吐、上腹部痛。 消化管出血の可能性があります。
処理：胃洗浄と標準的な支持療法。 コレスチラミンはメロキシカムの除去を促進します。 解毒剤は知られていない。

他の医薬品との相互作用

他のものを受け入れる場合 薬、あなたはそれについてあなたの医者に知らせなければなりません。

少量のアセチルサリチル酸を含む他のNSAIDと同時に使用すると、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変および出血のリスクが高まります。

抗凝固剤（ヘパリン、ワルファリン、チクロピジン）と血栓溶解剤（ストレプトキナーゼ、フィブリノリシン）を同時に使用すると、出血の可能性が高くなります。

NSAIDと糖質コルチコイドの併用は、特に65歳以上の人々において、胃腸の副作用と出血のリスクを高めます。

メロキシカムと選択的セロトニン再取り込み阻害薬を併用すると、胃腸の損傷や出血のリスクが高まります。

降圧薬と併用すると、降圧薬の効果が低下する場合があります。

メロキシカムと利尿薬、およびシクロスポリンを同時に投与すると、高カリウム血症と腎不全を発症するリスクが高まります。

リチウム製剤との同時使用により、リチウムの蓄積の発生とその毒性効果の増加が可能です。

他の骨髄毒性薬と同様に、メトトレキサートと併用すると、造血系の副作用が増加し、貧血や白血球減少症のリスクが高まります。

コレスチラミンはメロキシカムの除去を促進し、メロキシカムのクリアランスを50％増加させます。 T 1/2は12.5時間に減少し、薬物動態曲線（AUC）の下の面積は35％減少します。

制酸剤はメロキシカムの薬物動態を変化させません。

メロキシカムとシメチジン、経口避妊薬、ジゴキシンの間に相互作用は見られませんでした。 メロキシカムと経口血糖降下薬との相互作用は記載されていません。 メロキシカムの薬物動態に対するスルファサラジンおよび金製剤の有意な効果の十分な証拠はありません。

子宮内避妊器具の効果を低下させます。

特別な指示

メロキシカムは対症療法を目的としているため、病気の悪化を防ぐために服用しないでください。

胃腸疾患の病歴のある患者や抗凝固薬を投与されている患者を治療する場合は注意が必要です。 胃腸症状のある患者は定期的に監視する必要があります。 血液凝固パラメーターの定期的なモニタリングが必要です。 消化管の潰瘍性病変または胃腸出血が発生した場合は、メロキシカムを中止する必要があります。

治療中にアレルギー反応（かゆみ、じんましん、皮膚の発疹、光線過敏症）が発生した場合は、服用を中止するかどうかを判断するために医師に相談する必要があります。

腎血流量が減少している、または血液量が減少している患者にNSAIDを使用すると、潜在性腎不全の代償不全につながる可能性があります。 NSAIDの中止後、腎機能は通常元のレベルに回復します。 高齢の患者は、この反応を発症するリスクが最も高くなります。 脱水症の患者; うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群、または腎臓病の患者; 利尿薬を服用している患者、 ACE阻害剤、アンジオテンシンII受容体拮抗薬; だけでなく、深刻な経験をした患者 外科的介入血液量減少につながる。 このような患者では、治療の開始時に利尿と腎機能を注意深く監視する必要があります。

トランスアミナーゼ活性の増加は通常一過性であり、重要ではありません。 トランスアミナーゼの活性が有意かつ持続的に増加するので、メロキシカムを中止し、肝機能を監視する必要があります。

衰弱または衰弱した患者は有害事象に対する耐性が低い可能性があるため、そのような患者は注意深く監視する必要があります。 腎臓、肝臓、心臓の機能が低下している可能性が高い高齢の患者を治療する場合は注意が必要です。

利尿薬と組み合わせてNSAIDを使用すると、ナトリウム、カリウム、水分の貯留を引き起こし、利尿薬のナトリウム利尿作用に影響を与える可能性があります。 その結果、素因のある患者は心不全または高血圧の兆候が増加する可能性があります。

メロキシカムは、他のNSAIDと同様に、感染症の症状を隠すことができます。

プロスタグランジンの合成をブロックする他の薬と同様に、メロキシカムの使用は出産に影響を与える可能性があるため、妊娠を希望する女性にはこの薬はお勧めしません。

車両を運転し、メカニズムを操作する能力への影響

車両やメカニズムを運転する能力に対する薬物の効果に関する特別な研究は行われていません。
車を運転し、可能性があるため、高速の精神運動反応を必要とするその他の潜在的に危険な活動に従事するように注意する必要があります 副作用視覚障害、眠気、めまいなどの中枢神経系の側から。

リリースフォーム

錠剤7.5mgおよび15mg。
PVCフィルムとラッカー仕上げのアルミホイルで作られたブリスターストリップに10錠。 2つまたは3つのブリスターパックとパックでの使用説明書。

保管条件

25°Cを超えない温度の乾燥した暗い場所。
子供の手の届かないところに保管してください。

賞味期限

3年。
パッケージに記載されている有効期限が切れた後は、薬を使用しないでください。

休暇の条件

処方箋について。

メーカー

LLC "MAKIZ-PHARMA"、ロシア

109029、モスクワ、Avtomobilny proezd、6、ビル5

生産現場の住所：
109029、モスクワ、Avtomobilny proezd、6、4ページ、6ページ、8ページ

Hemofarm LLC、ロシア
249030、カルーガ地域、オブニンスク、キエフ高速道路、62

販売承認取得者

JSC「Nizhpharm」、ロシア
603950、ニジニノヴゴロド、GSP-459、st。 サルガンスカヤ、7

有効成分

メロキシカム

剤形

タブレット

メーカー

セルビア、ヘモファーム

化合物

有効成分：メロキシカム7.5mgまたは15mg

賦形剤：アルファ化デンプン（デンプン1500）-30/60 mg; MCC-61.3 / 122.6 mg; クエン酸ナトリウム二水和物-20 / 40mg; コロイド状二酸化ケイ素（エアロジル380）-0.6 / 1.2 mg; ステアリン酸マグネシウム-0.6 / 1.2 mg

薬理効果

製薬グループ：NSAID。
薬効：NSAIDは、抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用があります。 オキシカムのクラスに属します。 エノール酸の誘導体。
作用機序は、COX2の酵素活性の選択的抑制の結果としてのPg合成の阻害です。 高用量で投与された場合、長期使用および 個人の特徴生物のCOX2選択性が低下します。 炎症の領域でのPgの合成を胃粘膜や腎臓よりも大幅に抑制します。これはCOX2の比較的選択的な阻害に関連しています。
あまり一般的ではありませんが、消化管のびらん性および潰瘍性疾患を引き起こします。
薬物動態：経口投与または直腸投与後の胃腸管からの吸収-89％; 錠剤と坐剤は生物学的に同等です。 食物摂取は吸収に影響を与えません。 血漿中濃度は用量依存的です。 TCmax-5〜6時間。Cssは3〜5日で生成されます。 血漿タンパク質とのコミュニケーション-99％。 組織血行性の障壁を通過し、滑液に入ります。 滑液中の濃度は血漿濃度の50％です。 肝臓の代謝-不活性な代謝物へ。
それは腸と腎臓（ほぼ等しい割合で）から排泄され、変化せずに-1日量の5％（腸から）です。 T1 / 2-20時間血漿クリアランス-平均8ml /分（老年期に減少）。

適応症

関節リウマチ; 変形性関節症; 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）およびその他の関節の炎症性および変性性疾患で、痛みを伴います。
対症療法用に設計されており、使用時の痛みや炎症を軽減し、病気の進行に影響を与えません。

妊娠中および授乳中のアプリケーション

メロキシカムは、妊娠中および授乳中の15歳未満の子供には禁忌です。

禁忌

過敏症（他のグループのNSAIDを含む）、気管支喘息、鼻と副鼻腔の再発性ポリポーシス、ASAとピラゾロンシリーズの薬剤に対する不耐性の組み合わせ;
消化性潰瘍および12十二指腸潰瘍（急性期）、重度の肝不全、透析を受けていない患者の慢性腎不全（CC 30ml /分未満）、活発な胃腸出血;
進行性腎疾患、重度の肝不全または活動性肝疾患、冠状動脈バイパス移植後の状態、高カリウム血症の確認、 炎症性疾患腸、
子供の年齢（12歳まで）、妊娠、授乳。
気をつけて。 高齢者、虚血性心臓病、CHF、脳血管疾患、脂質異常症/高脂血症、真性糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、慢性腎不全（CC 30-60 ml / min）、潰瘍性胃腸管病変の病歴、H.pуlori感染の存在、NSAIDの長期使用、アルコール依存症、重度の体性疾患、経口コルチコステロイド（プレドニソンを含む）、抗凝固薬（ワルファリンを含む）、抗血小板薬（クロピドグレルを含む）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）の併用）。
直腸投与の場合（オプション）：直腸および肛門領域の炎症性疾患、直腸または肛門の出血（病歴を含む）。

副作用

• 吐き気、嘔吐、腹痛
• アレルギー反応
• 胃腸潰瘍、胃腸出血
• 血球数の変化
• 耳鳴り、眠気。

交流

アセチルサリチル酸と他のNSAIDを同時に使用すると、びらん性および潰瘍性病変と胃腸管からの出血のリスクが高まります。 降圧薬と併用すると、降圧薬の効果が低下する可能性があります。 リチウム製剤と同時に使用すると、リチウムの蓄積とその毒性効果の増加が可能です（血中のリチウム濃度を制御することをお勧めします）。 メトトレキサートとの同時使用は、造血系に対する後者の副作用を増強します（貧血および白血球減少症のリスクがあります。一般的な血液検査の定期的なモニタリングが必要です）。 利尿薬とシクロス​​ポリンを併用すると、腎不全を発症するリスクが高まります。 子宮内避妊器具と同時に使用すると、後者の効果が低下する可能性があります。 抗凝固剤（ヘパリン、チクロピジン、ワルファリン）と血栓溶解薬（ストレプトキナーゼ、フィブリノリシン）を同時に使用すると、出血のリスクが高まります（血液凝固を定期的に監視する必要があります）。 コレスチラミンとの同時使用は、胃腸管を介したメロキシカムの排泄を促進します（メロキシカムの結合の結果として）。 メロキシカムと制酸剤の同時投与では、薬物動態学的相互作用は見られませんでした。

服用方法、投与方針および投与量

中、1日1回の食事付き。

関節リウマチ-15mg /日。 治療効果に応じて、用量を7.5mg /日に減らすことができます。

変形性関節症-7.5mg /日。 効果がない場合は、用量を15mg /日に増やすことができます。

強直性脊椎炎-15mg /日。

最大1日量は15mgを超えてはなりません。

副作用のリスクが高い患者、および血液透析で重度の腎不全を患っている患者では、用量は7.5mg /日を超えてはなりません。

過剰摂取

症状：副作用の増加。
治療：胃洗浄、活性炭の摂取（1時間以内）、対症療法。 コレスチラミンは、体からの薬物の排出を促進します。 強制利尿、尿アルカリ化、血液透析は、 高い接続血液タンパク質を含むメロキシカム。 特定の解毒剤と拮抗薬は見つかりませんでした。

特別な指示

潰瘍または胃腸出血が発生した場合は、メロキシカムを中止する必要があります。 腎臓、肝臓、心臓の機能が低下する可能性が高い高齢の患者にメロキシカムを処方する場合は注意が必要です。 坐剤の形の製剤は、痔核には使用しないでください。 そのような開発で 副作用めまいや眠気のように、車の運転や、精神的および運動的反応の速度を上げる必要があるその他の潜在的に危険な活動は控えることをお勧めします。

有効成分

リリースフォーム、構成、およびパッケージ

タブレット 淡黄色から黄色まで、緑がかった色合いで、平らな円筒形で、面取りと線があります。 「霜降り」の存在は許可されます。

賦形剤：微結晶性セルロース、乳糖、コロイド状二酸化ケイ素（アエロジル）、クロスカルメロースナトリウム、タルク、ステアリン酸マグネシウム。

10個。 -輪郭セルパッケージ（2）-段ボールパック。
10個。 -輪郭セルパッケージ（3）-段ボールパック。

薬理効果

NSAID。 抗炎症作用、解熱作用、鎮痛作用があります。 作用機序は、炎症の領域でプロスタグランジンの生合成に関与しているCOX-2の酵素活性の阻害によるものです。 程度は低いですが、メロキシカムはCOX-1に作用します。これは、胃腸粘膜を保護するプロスタグランジンの合成に関与し、腎臓の血流の調節に関与します。

薬物動態

吸引

それは胃腸管からよく吸収されます。 メロキシカムの絶対バイオアベイラビリティは89％です。 食物の同時摂取は吸収に影響を与えません。 薬剤を7.5および15mgの用量で経口摂取した場合のメロキシカムの濃度は、用量に比例します。

分布

平衡状態は、定期的な摂取から3〜5日以内に達成されます。 薬を長期間（1年以上）使用すると、メロキシカムの濃度は、薬を服用してから最初の数日後に確立されたCssと同様になります。 タンパク質結合は99％以上です。 薬剤を1日1回服用する場合、C ssminとCss maxはわずかに異なり、7.5 mgを1日1回服用した場合、および15 mg1回/日-それぞれ0.8-2.0μg/ ml。 メロキシカムは組織血行性の障壁を貫通し、滑液の濃度は血漿中で最大50％Cに達します。 Vdは平均11リットルです。

代謝

メロキシカムは肝臓でほぼ完全に代謝され、4つの薬理学的に不活性な代謝物を形成します。 主なものは5 "-カルボキシメロキシカム（用量の60％）であり、これは中間代謝物である5"-ヒドロキシメチルメロキシカム（用量の9％）の酸化によって形成されます。 インビトロ研究では、CYP2C9の関与により生体内変化が起こることが見出され、アイソザイムCYP3A4がさらに重要である。 他の2つの代謝物（それぞれ用量の16％と4％を構成する）の形成にはペルオキシダーゼが関与し、その活性は個々に変化する可能性があります。

撤退

それは主に代謝物の形で、糞便や尿と同じように排泄されます。 糞便の場合、1日量の5％未満が変化せずに排泄され、尿中には変化せずに薬物が微量しか見られません。 T1 / 2-15-20時間。血漿クリアランスは平均8ml /分。

特別な臨床状況における薬物動態

高齢者では、薬物のクリアランスが減少します。

中等度の肝不全または腎不全の患者では、メロキシカムの薬物動態は大きく変化しません。

適応症

対症療法：

-変形性関節症;

- 関節リウマチ;

-強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）。

禁忌

-「アスピリン」気管支喘息;

-急性期の胃と十二指腸の消化性潰瘍;

-さまざまな原因の出血（胃腸管、脳血管を含む）;

-重度の腎不全（血液透析が行われていない場合）;

-重度の肝不全;

-重度の機能不全;

-15歳までの子供;

-妊娠;

-授乳（母乳育児）;

-薬の成分に対する過敏症。

と 注意この薬は、高齢者や消化管のびらん性および潰瘍性病変の病歴のある患者に使用する必要があります。

投与量

で 変形性関節症薬は7.5mg /日の用量で処方されます;効果がない場合、用量は15mg /日に増やすことができます。

で 強直性脊椎炎 1日量は15mgです。 最大1日量は15mgを超えてはなりません。

薬は食事中に1日1回服用します。

副作用のリスクが高い患者、および 血液透析で重度の腎機能障害のある患者、用量は7.5mg /日を超えてはなりません。

もつ 腎機能障害のある患者（CC 25ml /分以上）投与計画の修正は必要ありません。

副作用

消化器系から：吐き気、嘔吐、下痢、便秘、鼓腸、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変、胃または腸の穿孔、胃腸管からの出血（潜伏性または顕性）、肝酵素の活性の増加、肝炎、大腸炎、口内炎、乾燥口、食道炎。

心臓血管系の側で：頻脈、血圧の上昇、のぼせ。

呼吸器系から：気管支喘息の経過の悪化。

中枢神経系の側から：頭痛、めまい、耳鳴り、方向感覚の喪失、混乱、睡眠障害。

泌尿器系から：浮腫、間質性腎炎、腎髄質壊死、尿路感染症、タンパク尿、血尿、腎不全。

皮膚反応：かゆみ、皮膚の発疹、じんましん、光線過敏症の増加。

造血系から：貧血、白血球減少症、血小板減少症。

アレルギー反応：アナフィラキシー反応（アナフィラキシーショックを含む）、唇と舌の浮腫、アレルギー性血管炎、多形紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群）。

その他：熱。

過剰摂取

症状：意識障害、吐き気、嘔吐、上腹部痛、消化管からの出血、急性腎不全、肝不全、呼吸停止、心静止。

処理：胃洗浄、活性炭の服用（薬を服用してから1時間以内）; 必要に応じて、対症療法が行われます。 コレスチラミンは、体からのメロキシカムの排出を促進します。 強制利尿、尿アルカリ化、血液透析は、メロキシカムの血液タンパク質への高度な結合のために効果がありません。 特定の解毒剤はありません。

薬物相互作用

他のNSAID（withを含む）との同時使用により、びらん性および潰瘍性病変および胃腸管からの出血のリスクが高まります。

降圧薬と併用すると、降圧薬の効果が低下する可能性があります。

リチウム製剤との同時使用により、リチウムの蓄積とその毒性効果の増加が可能です（血中のリチウム濃度を制御することをお勧めします）。

との同時使用により、貧血と白血球減少症の可能性が高まります（定期的な一般的な血液検査が示されています）。

利尿薬とシクロス​​ポリンを同時に使用すると、腎不全を発症するリスクが高まります。

子宮内避妊器具と併用すると、後者の効果を低下させる可能性があります。

（ヘパリン、チクロピジン、ワルファリンを含む）、および血栓溶解薬（ストレプトキナーゼ、フィブリノリシンを含む）と同時に使用すると、出血のリスクが高まります（血液凝固パラメーターの定期的なモニタリングが必要です）。

コレスチラミンと同時に使用すると、胃腸管からのメロキシカムの排泄が増加します（結合のため）。

特別な指示

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往歴のある患者さんや抗凝固薬を服用している患者さんに使用する場合は注意が必要です。 そのような患者では、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変を発症するリスクが高くなります。

高齢患者、慢性心不全の患者、肝硬変の患者、および外科的介入の結果としての循環血液量減少の患者に薬剤を使用する場合は、注意を払い、腎機能の指標を監視する必要があります。

利尿薬とメロキシカムを同時に服用している患者は、十分な量の水分を摂取する必要があります。

アレルギー反応（かゆみ、皮膚の発疹、じんましん、光線過敏症）が発生した場合は、薬の服用を中止する必要があります。

メロキシカムは、他のNSAIDと同様に、感染症の症状を隠すことができます。

車両を運転し、メカニズムを使用する能力への影響

薬を使用している間、患者は注意を払う必要のある潜在的に危険な活動に従事するべきではありません。 頭痛、めまい、眠気の可能性があります。

腎機能障害（CCが25ml /分を超える）の患者は、投与計画の修正を必要としません。 この薬は重度の腎不全には禁忌です（血液透析が行われない場合）。

肝機能の違反について

重度の肝機能障害には禁忌です。

薬局からの調剤の条件

薬は処方箋で入手できます。

保管条件と期間

リストB.薬は子供の手の届かないところに、25°Cを超えない温度の乾燥した暗い場所に保管する必要があります。 貯蔵寿命は3年です。

製品に関するいくつかの事実：

使用説明書

オンライン薬局価格のウェブサイト：から 216

薬の説明

Meloxicam stadaは、抗炎症、解熱、鎮痛効果のある薬です。 錠剤は、不快な痛みの感覚によって補完される関節の問題の場合に炎症性および変性症状を緩和する必要がある場合に使用されます。 meloxicam shtadaの使用説明書では、必要な投与量を選択できます。使用する前に、医師に相談することをお勧めします。

リリースフォーム、構成、パッケージ

主な物質はメロキシカムで、7.5ミリグラムと15ミリグラムの2つの投与量で提供されます。 組成物はまた、追加の成分を含み、それらは、微結晶性セルロース、ラクトース一水和物、コロイド状二酸化ケイ素、クロスカルメロースナトリウム、タルクおよびステアリン酸マグネシウムである。 製造形態は錠剤で表され、黄色または緑がかった色合いの平らな円筒形で、表面に霜降りが発生する場合があります。 リリースは20個のカートンで行われます。 meloxicam shtadaの場合、今日の価格は222ルーブルから始まります。薬局はインターネット経由で注文し、自己負担で受け取ることを提案しています。 モスクワ全土の宅配便で迅速な配達も可能です。

薬理効果

Meloxicam shtadaには、抗炎症作用、鎮痛作用、解熱作用があります。 これは、エノール酸に由来するオキシカムのカテゴリーに属します。 動作原理は、COX2の酵素活性に対する選択的効果によるPgの自己阻害のプロセスにあります。 長期間の使用、より高い投与量の使用、およびCOX2の体自体の特性により、選択性は著しく低下します。 それは、腎臓や肝臓の表面よりも、炎症を起こした領域でのPg合成に圧倒的な影響を及ぼします。 これは、COX2阻害の条件付き選択コースによるものです。 場合によっては、有効成分の作用により、消化管のびらん性および潰瘍性疾患が現れます。

薬物動態学

経口または直腸投与後、物質のほぼ90パーセントが胃腸管に吸収されます。 薬物の説明は、あらゆる形態の放出におけるメロキシカムスタダが生物学的に同等であることを示しています。 食物摂取は吸収に影響を与えません。 そして、血漿中の有効成分の濃度は、服用した用量に直接依存します。 血漿タンパク質との関係は99パーセントです。 薬は腸と腎臓の助けを借りて排泄され、受け取った用量の約5％は変化せず、半減期は約20時間になります。 血漿クリアランスは通常8ml /分の範囲ですが、この数値は年々減少する可能性があります。

適応症

メロキシカムスタダ錠を服用するための適応症は次のとおりです：外観によって特徴付けられる関節とその炎症の変性問題の経過 痛み; 変形性関節症および関節リウマチ; 強直性脊椎炎を特徴とするベクテロフ病。

禁忌

混合物の主成分に対する過敏症または薬物の他の成分に対するアレルギー反応; 鼻粘膜または副鼻腔の再発性ポリポーシスと組み合わせた気管支喘息の存在、アセチルサリチル酸、ピラゾロンタイプの物質の使用に対する身体の反応の増加; 十二指腸潰瘍、胃の急性経過; 胃腸出血; 肝疾患および重度の肝不全; 重度の腎不全の経過、高カリウム血症の存在、または腎臓の機能における他の問題; 冠状動脈バイパス移植によって引き起こされる心臓のトラブルまたは体の脆弱な状態; 妊娠と授乳の期間; 12歳未満の年齢; ラクターゼの欠如またはブドウ糖-ガラクトース症候群の存在。 以下の症状が見られる場合は、使用時に治療が必要になります 医薬品 Meloxicam shtadaは細心の注意を払い、医師の監督下にあります。65歳以上の人。 虚血性心疾患の存在; 心不全; 脂質異常症; 補正された形式 糖尿病; 高脂血症; NSAIDの長期使用; 胃腸管の潰瘍。 注意この薬は、アルコールや煙に依存している人が使用しています。 この薬を使用することが不可能な場合、医師は適切な類似体を選択する必要があります。

投与量

Meloxicam shtadaは、メインディッシュと一緒に経口摂取する必要があります。 1日1回の申し込みがあります。 薬の投与量は病気によって異なります。 で 関節リウマチ 1日あたり15mgで服用すると、望ましい結果が得られた後、用量が半分になることがあります。 変形性関節症と戦うために、1日あたり7.5 mgが使用され、望ましい治療結果が観察されない場合は、医師の勧めで、投与量が2倍になります。 ベクテロフ病の場合、病気の経過に基づいて、15mgを1日1回適用します。投与量は7.5mgに減らされることがあります。 許容される1日量は15mgであり、重度の腎不全を患っている人や血液透析を受けている場合は、1日量は7.5mgです。 12歳以上の子供の最大許容部分は、体重1キログラムあたり0.25mgに基づいて計算されます。 を持っている人のために 中くらい腎臓または肝臓の機能障害、投与量の調整は必要ありません。

副作用

メロキシカムスタッドの悪影響は影響を与える可能性があります 消化器系..。 薬を使用した後、患者は腹痛、吐き気、嘔吐、便秘、胃腸管の潰瘍性病変、腸または胃の穿孔、肝酵素の産生の増加、大腸炎、肝炎、口内炎を経験します。 一連の治療を受けた多くの患者は、薬の使用についてフィードバックを残しました。 彼らの何人かは、メロキシカムスタッドを使用する過程で、頻脈が現れ、血圧が上昇し、のぼせが感じられたと述べました。 そして 気管支ぜんそく病気の悪化に気づいた。 影響 有効成分中枢神経系にあることが判明し、悪影響は耳鳴り、痛みとめまい、睡眠の問題によって現れます。 かゆみ、じんましん、感度の上昇など、皮膚の問題も発生する可能性があります。 泌尿器系への影響は、浮腫、腎髄質壊死、尿路感染症の出現によって明らかになります。 アレルギー反応も可能であり、これは唇と舌の浮腫の出現、およびアナフィラキシー反応によって現れる可能性があります。 アナフィラキシーショック.

過剰摂取

メロキシカムスタダという薬の投与量を増やすと、副作用の増加が見られます。その場合、胃洗浄と吸収剤の摂取を伴う治療を行う必要があります。 対症療法が行われます。 コレスチラミンの助けを借りて、体からの物質の排泄率を高めることが可能です。 用量が増加したため、特定の解毒剤または拮抗薬は見つかりませんでした。

薬物相互作用

Meloxicam shtadaを購入する前に、アセチルサリチル酸や他のNSAIDと一緒に使用することはできません。これは、胃腸潰瘍や胃腸の出血のリスクを高めるためです。 メロキシカムと併用すると降圧薬の効果が低下するため、併用はお勧めしません。 リチウムベースの製品と並行して摂取すると、リチウムの蓄積が起こり、その毒性効果が高まる可能性があるため、この場合、血中の含有量を管理する必要があります。 メトトレキサートとの併用は後者の副作用の増加につながり、利尿薬またはシクロスポリンとの併用は腎不全のリスクを高めます。 子宮内避妊器具と一緒に使用すると、その効果は低下します。 メロキシカムスタッドとコレスチラミンの並行受容は、胃腸管を介した体からの前者の排泄の増加につながります。

特別な指示

Meloxicam stadaは対症療法に使用されるため、予防として使用する必要はありません。 服用中にアレルギー反応が発生した場合は、医師に相談して治療を中止することができます。 使用の過程で、トランスアミナーゼの活性が増加する可能性があり、大幅な増加がある場合は、メロキシカムスタッドの受信をキャンセルし、肝臓の機能の制御を強化する必要があります。 衰弱した生物では、薬を服用することに対する望ましくない反応がより強く見える可能性があるため、患者を常に監視する必要があります。 高齢の患者も、肝臓、腎臓、心臓の機能障害がより頻繁に現れるため、より綿密に監視する必要があります。 メロキシカムスタッドの使用は、出産に影響を与えるプロスタグランジンの合成をブロックする理由になるため、妊娠する女性にこの薬を使用することはお勧めできません。 薬物の使用は反応に影響を与える可能性があるため、注意して車を運転し、他の潜在的に危険な活動に従事することをお勧めします。

妊娠と授乳

Meloxicam Stadaは、妊娠中の女性や授乳中の女性には処方されていません。 プロスタグランジン化合物の経過に影響を与える他の薬と同様に、薬の使用は出産する可能性があるため、妊娠を希望する女の子に使用することはお勧めしません。

子供の頃の使用

12歳からの青年にのみ割り当てることができます。

腎機能障害あり

重度の腎不全のため、投薬は処方されておらず、病気の経過の平均的な形態では、使用は慎重に行う必要がありますが、用量を調整する必要はありません。

肝機能の違反について

重度の病気と肝不全の存在は、薬の予約の制限です。

保管条件と期間

薬は、室温で湿気から閉ざされた部屋に3年間保管されます。