ویژگی های دوره سوزاک در کودکان. سوزاک در کودکان: ویژگی ها و گزینه های درمانی درمان سوزاک در کودکان در مراحل مختلف

اغلب، کودکان در هنگام زایمان، هنگام عبور از کانال زایمان تحت تأثیر گنوکوک های یک مادر بیمار، به سوزاک مبتلا می شوند. در همان زمان، اندام تناسلی ممکن است در دختران تازه متولد شده تحت تأثیر قرار گیرد، و علاوه بر این، یک نوزاد بدون در نظر گرفتن جنسیت، به ورم ملتحمه گنوکوکی یا گونوبلنوره مبتلا می شود - سخت ترین پیامد آسیب به غشای مخاطی چشم و یکی از خطرناک ترین آنها. اشکال ملتحمه، که منجر به موارد شدیدبه کوری

ورم ملتحمه گنوکوکی نوزادان در آغاز قرن گذشته یک بیماری نسبتاً شایع در روسیه بود. عفونت به این دلیل رخ می دهد که وقتی سر کودک از کانال زایمان عبور می کند، گونوکوک وارد کیسه ملتحمه می شود. در بیشتر موارد، هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند. چند روز پس از تولد، چشم‌های آسیب‌دیده کودک قرمز می‌شود و ترشحات فراوان زرد یا سبز از آنها ظاهر می‌شود. ورم ملتحمه سوزاک در نوزادان معمولاً به شکل بسیار شدید پیش می رود، در حالی که ایجاد زخم قرنیه با سوراخ شدن آن و حتی مرگ چشم امکان پذیر است.

خوشبختانه در حال حاضر ورم ملتحمه گنوکوکی نوزادان در کشورهای پیشرفته تقریباً هرگز رخ نمی دهد، زیرا معاینات مکرر در دوران بارداری می تواند سوزاک را در مادر تشخیص داده و آن را درمان کند. علاوه بر این، در بیمارستان های زایمان، پیشگیری فعال از بلنوره انجام می شود: هر نوزاد بلافاصله پس از تولد شسته می شود و قطره های ضد عفونی کننده در آنها دفن می شود. با این حال، در کشورهای توسعه نیافته، سوزاک نوزادی هنوز یکی از اولین مکان ها را در بین علل نابینایی در کودکان به خود اختصاص داده است. مشخص شده است که در 56 درصد موارد کوری نوزادان ناشی از سوزاک است.

0Array (=> Venereology => Dermatology => Chlamydia) Array (=> 5 => 9 => 29) Array (=>. Html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https: / /hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) ۵

علاوه بر غشای مخاطی چشم، هنگامی که کودک از کانال زایمان مبتلا به سوزاک عبور می کند، گنوکوک ها می توانند به غشای مخاطی اندام های تناسلی وارد شوند. این وضعیت که فقط در دختران تازه متولد شده امکان پذیر است، به دلیل نظارت فعال موارد سوزاک در زنان باردار بسیار نادر است. در مواردی که سوزاک برای زایمان در خانم باردار درمان نشده باشد، زایمان به روش سزارین انجام می شود.

علاوه بر عفونت مستقیم در هنگام زایمان، مواردی نیز وجود دارد که دختران و دختران نوجوان مبتلا به سوزاک هستند که از راه های خانگی به آنها منتقل می شود. سوزاک در دختران بیشتر در سنین 8-2 سالگی مشاهده می شود. گونوکوک ها را می توان با دست های آلوده مادر بیمار، با حوله، اسفنج، ملحفه و غیره وارد اندام تناسلی دخترانی کرد. بر اساس داده های تحقیقاتی، در 3/4 موارد، منبع عفونت مادر است و کمتر نزدیک ترین بستگان و خدمه موسسات کودکان است. بنابراین والدین مبتلا به سوزاک باید در رعایت نکات بهداشت فردی و ایجاد عادت بهداشتی در دختران خود دقت ویژه ای داشته باشند. در مورد کارگران موسسات کودک، در زمان استخدام و در آینده باید هر 3 ماه یک بار از نظر بیماری های مقاربتی معاینه کامل شوند.

سوزاک در دختران جوان معمولاً بدون تأثیر ایجاد می شود اعضای داخلی... گونوکوک ها باعث التهاب فرج، واژن، مجرای ادرار می شوند، دختران ممکن است قرمزی و تورم لابیا بزرگ، دهلیز واژن و پرینه، ترشحات چرکی فراوان از واژن را تجربه کنند، نگران سوزش و خارش در فرج هستند، درد در حین ادرار کردن علیرغم این واقعیت که این تظاهرات کاملاً بی ضرر به نظر می رسد، به ویژه در مقایسه با علائم سوزاک مزمن در بزرگسالان، سوزاک در دوران کودکی می تواند عواقب نسبتاً جدی داشته باشد و بر سلامت یک دختر، یک زن، عملکردهای قاعدگی و تولید مثل تأثیر بگذارد. ، و باعث ناباروری می شود.

سوزاک در کودکان به دلیل بلعیدن عامل عفونت در غشاهای مخاطی ظاهر می شود. این اغلب به دلیل وجود سوزاک در مادر، از جمله در دوران بارداری است. انتقال صمیمی مشخصه نوجوانانی است که زندگی جنسی خود را با روابط زناشویی آغاز کرده اند.

علل اصلی سوزاک در کودکان را در نظر بگیرید علائم بالینی، روش های تشخیصی و درمانی.

ویژگی های پاتوژن و مسیر عفونت

گونوکوک ها که مقصر فرآیند عفونی هستند، دیپلوکوک های لوبیایی شکل هستند که با رنگ کلاسیک گرم رنگ آبی خود را از دست می دهند. در محیط بیرونی ناپایدار هستند. یک ماده سمی در داخل بدن انسان ترشح می شود و باعث مسمومیت و التهاب می شود.

میکروب ها به محض ورود به بدن، سلول های غشای مخاطی اندام تناسلی، راست روده، نازوفارنکس، ملتحمه چشم را آلوده می کنند و هنگامی که عفونت گسترش می یابد، منجر به آسیب شناسی اندام های تناسلی داخلی می شود. خطر در هنگام فرود دفاع ایمنینشان دهنده ورود گنوکوک ها به جریان خون است که منجر به سپسیس و درگیری سایر اندام ها و بافت ها در روند دردناک می شود.

برای اینکه کودک بیمار شود باید عامل بیماری زا از فرد بیمار منتقل شود. این به روش های زیر اتفاق می افتد:

• transplacental (از طریق جریان خون جفت از یک زن باردار به جنین)؛
• هنگام زایمان (زمانی که نوزاد از طریق کانال تولد مادر آلوده متولد می شود)؛
• خانگی (هنگام استفاده از حوله های مشترک با یکی از اعضای بیمار خانواده، از طریق رختخواب، وسایل بهداشت شخصی، اسباب بازی ها)؛
• جنسی (در نوجوانانی که از نظر جنسی فعال هستند و از پیشگیری از بارداری استفاده نمی کنند).

سوزاک در کودکان - علائم

هنگامی که در هنگام زایمان آلوده می شود، چشم های نوزاد اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. ملتحمه شایع ترین است و با ادامه گسترش عفونت، قرنیه تحت تأثیر قرار می گیرد (کراتیت).

شکست دادن سیستم عصبیدر دوره حاد بیماری در کودکان به دلیل تأثیر بیشتر گونوتوکسین که وارد خون بر روی سلول های مغز می شود، بیشتر از بزرگسالان است. اثر بر روی سیستم عصبی مرکزی به صورت بی خوابی، تحریک پذیری، سردرد و تب ظاهر می شود.

بستگی به جنسیت کودک و مسیر عفونت دارد.

دختران

علاوه بر علائم مسمومیت عمومی در دختران پس از 3-5 روز دوره نفهتگیتظاهرات بیماری در ناحیه تناسلی شروع می شود. درد، سوزش، خارش در ناحیه تناسلی، درد و ناراحتی ادرار، تا بی اختیاری ادرار وجود دارد.

تازه تا دو هفته باقی می ماند و پس از معاینه با قرمزی و تورم اندام های تناسلی خارجی، ترشحات چرکی فراوان و پوسته ظاهر می شود. هنگام فشار دادن بر روی دهانه مجرای ادرار، چرک آزاد می شود.

شکست دهانه رحم بیشتر در دختران سه تا هفت ساله و همچنین در کودکان با سیستم ایمنی ضعیف دیده می شود. بیماری های مزمناز جمله سل

پس از یک روند حاد درمان ضعیف، می تواند در عرض چند هفته پس از پایان درمان، و گاهی حتی پس از شش ماه یا بیشتر، عود کند. در سوزاک مزمن، ترشحات فراوان است، التهاب اغلب غدد دهلیز واژن، دهانه رحم و حفره رحم را تحت تاثیر قرار می دهد. هنگامی که قاعدگی رخ می دهد، این روند می تواند بیشتر به داخل لگن در امتداد صفاق گسترش یابد. این با درد شدید شکم، تب و بدتر شدن قابل توجه در وضعیت عمومی ظاهر می شود.

در مورد موضوع نیز بخوانید

آنتی بیوتیک هایی که برای سوزاک استفاده می شود

در دختران جوان، سیر بیماری به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی با زنان بالغ متفاوت است. سیستم ایمنی بدنتحت تأثیر هورمون های ترشح شده توسط غده تیموس با تأثیر متوسط ​​تخمدان ها، می تواند پاسخ واضحی به معرفی پاتوژن بدهد که باعث ماهیت دوره ای بیماری با دوره های تشدید و بهبودی می شود.

در نوجوانان، سرکوب ایمنی تحت تأثیر هورمون ها است. غده تیروئیدو ناحیه تناسلی که به راحتی منجر به مزمن شدن روند می شود. در کودک مبتلا به دیاتز، چاقی یا کم خونی، سوزاک مزمن و تنبل است. اضافه شدن عفونت های دوران کودکی (سرخک، سرخجه، مخملک و غیره)، و همچنین با بیماری های تنفسی مکرر نازوفارنکس، ضایعه گنوکوکی خود را احساس می کند و تشدید می کند.

برای مرجع. "سوزاک در دختران در 100٪ موارد، دهلیز واژن، دیواره های واژن، در 85-90٪ موارد - مجرای ادرار، در 50٪ - راست روده را تحت تاثیر قرار می دهد" (Yu. A. Gurkin، VI Gritsyuk، 2005).

پسران

در پسران، علائم سوزاک مشابه علائم مردان بالغ است. یکی از ویژگی های آن عفونت بسیار نادر با گنوکوکی در زندگی روزمره است.

علائم سوزاک در پسران پس از یک دوره کمون 3-5 روزه به صورت سوزش و خارش در ناحیه دهانه خارجی مجرای ادرار ظاهر می شود. سر آلت متورم می شود، ترشحات مخاطی چرکی ظاهر می شود. پس از چند روز، وضعیت بدتر می شود، چرک بزرگتر می شود، تورم و درد افزایش می یابد که با ادرار افزایش می یابد.

اگر عفونت درمان نشود، پس از دو هفته، اورتریت یک دوره مزمن به خود می گیرد، گنوکوک ها به بافت های دیگر گسترش می یابند و باعث آسیب آنها می شوند. عوارض عبارتند از فیموز، زمانی که پوست ختنه گاه اجازه نمی دهد که غده آلت تناسلی در معرض دید قرار گیرد و پارافیموز - آسیب به سر توسط پوست ختنه گاه ادماتوز.

برای مرجع. هنگامی که نوزادان از دستگاه تناسلی مادر آلوده عبور می کنند، چشم ها تحت تأثیر قرار می گیرند. ورم ملتحمه با خارش، پرخونی و ادم و همچنین ترشحات چرکی از چشم مشخص می شود. اگر عفونت به قرنیه و عنبیه گسترش یابد، فتوفوبیا، اختلال بینایی، اشک ریزش و چرک اضافه می شود. برای اینکه کودک در آینده بینایی خود را از دست ندهد، تشخیص و درمان فوری لازم است.

تشخیص بیماری

برای تشخیص، داده های بازجویی از بستگان، معاینه اندام های آسیب دیده کودک و اسمیر در نظر گرفته می شود. روش های آزمایشگاهی بسیار مهم هستند - لازم است پاتوژن را در ترشحات دستگاه تناسلی، رکتوم یا چشم ها (با ملتحمه گنوکوکی) مشاهده کنید.

• بررسی باکتریوسکوپی به میکروارگانیسم‌ها اجازه می‌دهد که از طریق میکروسکوپ که شبیه دانه‌ها یا دانه‌های قهوه در مقابل یکدیگر هستند، دیده شوند. مواد گرفته شده با رنگ های مخصوص گرم رنگ آمیزی می شوند، جایی که گونوکوک ها به رنگ صورتی-قرمز می رسند.
• روش باکتریولوژیک شامل کاشت ترشحات اندام تناسلی بر روی یک محیط مغذی آسیت آگار است. این تکنیک در مواقعی که تشخیص گنوکوک ها در زیر میکروسکوپ و همچنین بررسی درمان بیماری مشکل باشد قابل استفاده است. در مورد دوم، کاشت مواد یک هفته پس از آخرین مصرف آنتی بیوتیک یا ضد عفونی کننده موضعی ضروری است.
• پزشکی مدرن به تشخیص دقیق بر اساس پلیمراز کمک می کند واکنش زنجیره ای، زمانی که قابلیت اطمینان تشخیص گنوکوک به طور متوسط ​​95٪ است.
• سنجش ایمونوسوربنت متصل به آنزیم به تعیین آنتی ژن های گنوکوکی با دقت 100 درصد کمک می کند. حتی می توان از نمونه ادرار برای این معاینه استفاده کرد.

سوزاک در دختران یک بیماری نسبتاً جدی است که به دلیل ویژگی های آناتومیکی، فیزیولوژیکی و بیولوژیکی اندام های تناسلی زنانه می تواند به راحتی گسترش یابد. در یک دوره مزمن، عفونت سوزاک بدن کودک را به طور کلی ضعیف می کند. در برخی موارد، به ویژه موارد سرسخت، عوارض ناشی از سیستم قلبی عروقی و عصبی ایجاد می شود. درمان این نوع مزمن سوزاک آسان نیست و همیشه بدون باقی ماندن ردی برای بدن یک دختر در حال رشد از بین نمی رود.

اتیولوژی

عامل ایجاد کننده سوزاک دیپلوکوک است که توسط نایسر در سال 1879 کشف شد. در فرهنگ ها، گنوکوکوس 5 سال بعد جدا شد. از نظر مورفولوژیکی، گونوکوک به شکل کوکسی، به صورت جفت و چهارتایی نشان داده می شود. شکل دوم به دلیل تقسیم گنوکوک ها به دو صفحه متقاطع به دست می آید. گونوکوک موجود در چرک بیماران مبتلا به سوزاک مانند دو دانه قهوه روبروی یکدیگر با سطوح مقعر به نظر می رسد.

نمونه های منفرد گونوکوک ها می توانند فاصله وسیعی بین کوکسی ها و نیمه های ناهموار داشته باشند. در حالت آزاد، گونوکوک ها با یکدیگر تماس ندارند، که با وجود کپسول توضیح داده می شود. گونوکوک با آرایش گروهی به شکل دسته ای از زنبورها مشخص می شود.

در شرایط نامطلوب (تحت عمل دمای بالا، مواد شیمیایی و غیره)، گونوکوک ها می توانند شکل معمولی خود را از دیپلوکوک از دست بدهند و انواع مورفولوژیکی مختلفی را به دست آورند. آنها می توانند نیزه ای، فلاسکی شکل، کلاویه، کروی شوند و شکاف را از دست بدهند. دیپلوکوک های بزرگ "متورم" (به ویژه هنگامی که با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند) یا برعکس، دیپلوکوک های کوچک ("میکروگونوکوک") وجود دارند - مقاوم ترین اشکال.

زمانی که گنوکوک ها تلقیح می شوند، در دمای 37 درجه سانتی گراد روی محیط های کشت حاوی پروتئین انسانی رشد می کنند که اغلب روی آگار آگار ویتامین دار آسیتی است. گونوکوک ها در آگار ساده رشد نمی کنند.

مقاومت گونوکوک در برابر عوامل محیطی ضعیف است. خشک شدن و نور خورشید باعث از بین رفتن گنوکوک در عرض یک ساعت می شود. دمای بالا نیز گونوکوک را از بین می برد. در دمای 39 درجه سانتیگراد، گونوکوک ها در عرض 10-15 ساعت می میرند. در دمای 40-41 درجه سانتیگراد، گونوکوک پس از چند ساعت، در 45 درجه سانتیگراد - بعد از 45 دقیقه - 1 ساعت، در 50 درجه سانتیگراد - پس از چند دقیقه غیرقابل زنده شدن می شود. در یک فضای گرم مرطوب (کتانی، اسفنج، آب، حمام)، گونوکوک قادر است فعالیت حیاتی خود را برای 24 ساعت یا بیشتر حفظ کند، در این دوره، عفونت با سوزاک از طریق موارد ذکر شده ممکن است رخ دهد.

مواد ضد عفونی کننده خارج از بدن انسان گونوکوک ها را از بین می برند. سابلیمیت، فرآورده های نقره، ریوانول، جیوه اکسی سیانیک و غیره پس از چند دقیقه فعالیت حیاتی گنوکوک ها را در لوله آزمایش متوقف می کنند. در بدن انسان، این مواد بسیار ضعیف تر هستند.

تغییرات پاتولوژیک

تغییرات پاتولوژیک در تمام اشکال سوزاک در دختران عموماً دارای ویژگی های مشابهی است که به شرح زیر ظاهر می شود: بسته به واکنش بدن و آن مکانیسم های دفاعیدرجات مختلف التهاب ایجاد می شود - ادم التهابیو نفوذ سلول های کوچک.

در حال حاضر در مراحل اولیه سوزاک، تغییرات پاتولوژیک یک ویژگی کانونی به خود می گیرد، در اطراف غدد، جایی که عروق لنفاویبرجسته ترین

سلول های اپیتلیال، تغییر شکل یافته توسط فرآیند التهابی، به راحتی رد می شوند، در مکان های فرسایش و زخم های سطحی تشکیل می شوند. رگ های خونیگسترش یافت در بافت همبندتجمعی از نفوذ سلولی گرد وجود دارد. لکوسیت ها به سطح اپیتلیوم می رسند و با پیوستن به ترشح سروزی، آن را به چرکی تبدیل می کنند. چینش سطحی گونوکوک ها مشخصه است مراحل اولیهسوزاک. با نفوذ گنوکوک به لایه های زیر اپیتلیال، روند التهابی عمیق می شود، به پاپیلاهای لایه زیر مخاطی گسترش می یابد، دومی متورم می شود و متعاقبا هیپرتروفی می شود. ترشحات سوزاک در روزهای اول بیماری شامل مخاط، اپیتلیوم و غیر است تعداد زیادیگنوکوک ها در خارج سلولی قرار دارند.

روند پاتولوژیک سوزاک در دختران در آستانه تمام کریپت ها و غدد آن، در مجرای ادرار، مجرای پیشابراه، واژن، دهانه رحم و راست روده موضعی است. تفاوت‌های بافت‌شناسی شامل عدم وجود یک واکنش پلاسمایی معمولی بالغ از بافت همبند و دگرگونی سلول غول‌پیکر اپیتلیوم تخت و ستونی غدد است.

علائم

انواع فعال، وزخ و بدون علامت سوزاک وجود دارد. سوزاک تازه می‌تواند به شکل حاد ادامه یابد یا از همان روزهای اول، دوره‌ای گزنده (تنبل) داشته باشد. سوزاک مزمن در دختران در اغلب موارد سیر کندی دارد، چندین ماه طول می کشد و می تواند به طور دوره ای بدتر شود. در نهایت، سوزاک بدون علامت باید به عنوان مزمن طبقه بندی شود.

با توجه به محلی سازی بیماری، وستیبولیت، اورتریت، واژینیت، رکتیت، سرویسیت و غیره متمایز می شوند.

سن نقش مهمی در سیر سوزاک دارد. در دختران تازه متولد شده، می توان سوزاک را در 2-3 هفته از بین برد، زیرا اندام های تناسلی ادراری آنها از نظر آناتومیک و بیولوژیکی شرایط مطلوبی را برای ایجاد گنوکوکی نشان نمی دهد: واکنش اسیدی ترشحات واژن، اپیتلیوم طبقه بندی شده واژن، اندام های تناسلی داخلی توسعه نیافته و غیره. بعد از پنج سالگی، دختران غدد رحمی را ایجاد می کنند و در عین حال شرایطی برای بروز سرویسیت و اندوسرویسیت وجود دارد. علاوه بر این، وضعیت بیولوژیکی اندام تناسلی در این سن برای فعالیت حیاتی گنوکوک مطلوب است و سوزاک در برخی موارد دوره طولانی با عودهای دوره ای را طی می کند.

پس از 8 سالگی، زمانی که تحت تأثیر افزایش تولید فولیکولین، بازسازی بیولوژیکی بدن کودک آغاز می شود و فرآیندهای ایمنی فعال می شود، دوره سوزاک مطلوب تر است.

اولین شیوع سوزاک (اولیه) در دختران بسته به نوع درمان از چند روز تا یک ماه و نیم طول می کشد، پس از آن پدیده التهاب حاد فروکش می کند، ترشحات به جای چرکی تبدیل به مخاط چرکی می شود، این فرآیند به کانونی می ریزد. ، به شدت در مکان های انتخاب شده موضعی شده است - غدد مجرای ادرار، سینوس ها، رکتوم، واژن و دهانه رحم. در بیشتر موارد، هیچ شکایت ذهنی وجود ندارد. در روش های مدرندرمان در موارد موفق، این وضعیت 2-3 هفته طول می کشد، پس از آن کودک بهبود می یابد. این مطلوب ترین نتیجه و کوتاه ترین دوره سوزاک در دختران است. این نوع سوزاک فعال تازه در غیاب سرویکیت است. با این حال، گاهی اوقات پس از چند هفته استراحت، بیماری دوباره تشدید می شود و عود بیماری رخ می دهد. عودها به دلیل فعال شدن گنوکوک ها ظاهر می شوند که در غده محصور و سپس باز دهلیز باقی می مانند، از اندام هایی که تا انتها درمان نشده اند (رکتوم، کانال دهانه رحم، کمتر مجرای ادرار).

از اهمیت ویژه ای به عنوان علت عود، کودکان هستند بیماری های عفونی- سرخک، مخملک، سرخجه، ورم لوزه، و همچنین عفونت های مزمن - لوزه، کولیت و غیره.

یکی از ویژگی های دوره سوزاک مزمن در دختران ماهیت چرخه ای آن است، یعنی تناوب دوره های استراحت کامل با شیوع حاد بیماری - عود.

سیر اشکال وزخ یا شل سوزاک کمتر مطلوب است. این بیماری با واکنش کند بدن ادامه می یابد، طولانی می شود و با ترشحات مداوم با حضور گنوکوک همراه است. این شکل عمدتاً در کودکان کم خون با تغذیه کم، در صورت وجود دیاتز، به ویژه اگزوداتیو، و همچنین در افراد چاق مشاهده می شود. در برخی از آنها سوزاک ماهها و حتی سالها طول می کشد و دارای خصوصیات کرونیوسپسیس است. گاهی اوقات بهبودی تنها با شروع بلوغ اتفاق می افتد.

برای درمان موفقیت آمیز، لازم است همزمان با یک درمان خاص و ضد سوزاک، تمام بیماری های همراه نیز درمان شوند، یعنی از یک روش درمان بیماری زا استفاده شود.

در بیشتر دختران هیچ اختلالی در وضعیت عمومی بدن وجود ندارد. در برخی موارد، با تشدید سوزاک مزمن، وجود دارد دمای زیر تب(37.8-38 درجه سانتیگراد). کودکان مبتلا به سوزاک مزمن تغییرات منظم در خون را تجربه می کنند: کم خونی ایجاد می شود، تعداد نوتروفیل ها افزایش می یابد، ائوزینوفیلی مشاهده می شود، تعداد لنفوسیت ها و مونوسیت ها در نتیجه مهار سیستم لنفاوی که در کودکان ناپایدار است، کاهش می یابد.

با دوره طولانی سوزاک، سیستم عصبی، غدد درون ریز و قلبی عروقی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. برخی از کودکان سردرد، خستگی، نورالژی و درد در استخوان ها، ماهیچه ها و مفاصل دارند.

سوزاک که در دوران کودکی منتقل می شود، در بیشتر موارد عواقب جدی در بدن دخترانی که به بلوغ رسیده اند، باقی نمی گذارد.

اورتریت اورتریت یا با پدیده های فعال یا با واکنش کند بدن رخ می دهد. اورتریت حاد با ادم اسفنج های مجرای ادرار، پرخونی شدید و ترشحات چرکی از مجرای ادرار مشخص می شود. ادرار دردناک، اصرار مکرر. گاهی اوقات نوزاد هنگام ادرار گریه می کند. بی اختیاری ادرار یکی از علائم رایج اورتریت است. بعد از 2-3 هفته علائم حادکاهش می یابد، درد از بین می رود، ادرار عادی می شود، اما ادم مجرای ادرار و پرخونی مشخص برای مدت طولانی باقی می ماند. در بیشتر کودکان بیمار، اورتریت ماهیتی مزمن به خود می گیرد (اورتریت مزمن) و با پرخونی احتقانی مشخص می شود که رنگ معمولی آبی-بنفش دارد.

سیستیت سیستیت در دختران مبتلا به سوزاک بسیار نادر است. در موارد نادر، این روند از مجرای ادرار به گردن و مثلث گسترش می یابد مثانهو سپس کولیسیستیت و تریگونیت ایجاد می شود. تمایلات دردناک مکرر ظاهر می شود، ادرار کدر است، با تعداد زیادی لکوسیت. کولیسیستیت سوزاکی آسان و قابل درمان است.

وستیبولیت وستیبولیت حاد با ادم منتشر و پرخونی دهلیز ظاهر می شود. این وضعیت در 2-3 هفته از بین می رود و پس از آن غشای مخاطی دهلیز رنگ پریده می شود. در عین حال، آن مکان هایی از دهلیز که در آن روند دردناک برای مدت طولانی موضعی است، به وضوح و مشخص ظاهر می شوند. اینها سینوس های استخوانی، گذرگاه های پیشابراه، مجاری دفعی غدد بارتولین، سطح داخلی لب های کوچک هستند.

اگر این روند به لایه های زیر مخاطی گسترش یابد، هیپرتروفی پاپیلاری و هیپرپلازی بافت لنفاوی ایجاد می شود، که از نظر بالینی خود را به شکل وستیبولیت فولیکولی نشان می دهد. هیپرتروفی فولیکولی می تواند اندازه های بزرگی به خود بگیرد و سپس توده های پولیپ با اندازه های مختلف تشکیل می شوند که اغلب در دهانه خارجی مجرای ادرار قرار دارند. در نهایت، در سطوح بیرونی و داخلی لب های کوچک و نزدیک مجاری دفع غدد بارتولین، و همچنین در چین های مقعد، گاهی اوقات فرسایش های کوچک دیده می شود، کمتر زخم ها - وستیبولیت فرسایشی و رکتیت.

ولویت. در مواردی که فرآیند شامل می شود لب بزرگو پرینه، ولویت ایجاد می شود. علائم ولویت سوزاک مانند آسیب سوزاک به سایر اندام ها است، یعنی پرخونی و تورم. علاوه بر این، ولویت اغلب با درماتیت نواحی کشاله ران و باسن همراه است.

واژینیت واژن دختر همیشه تحت تأثیر فرآیند سوزاک است. بیولوژی واژن کودک (واکنش قلیایی واژن، ترانسودات، اپیتلیوم ظریف سه تا چهار لایه) شرایط مطلوبی را برای تولید مثل گنوکوک ها فراهم می کند. فلور واژن کودک با واژن یک زن بالغ متفاوت است. واژن یک دختر تازه متولد شده تا اولین حمام عقیم است و پس از آن توسط باکتری های زیادی کلونیزه می شود. زودتر از همه کوکسی های دیگر، استافیلوکوک ها وارد واژن دختران می شوند، سپس استرپتوکوک ها، E. coli، باسیل های شبه دیفتری و بسیاری از کوکس ها و میله های ساپروفیت وارد واژن می شوند.

واژینیت سوزاک حاد با ادم غشای مخاطی و پرخونی شدید، به ویژه در یک سوم خلفی واژن، در طاق های آن، ظاهر می شود. ترشحات معمولاً زیاد، چرکی، سبز رنگ است. تصویر واژینوسکوپی به شرح زیر است: کانون های پر خون و ادم غشای مخاطی با نواحی با رنگ طبیعی متناوب می شوند، ضایعات شکل گرد یا بیضی دارند و گاهی اوقات به صورت راه راه مرتب می شوند.

با شکل سوزاک سوزاک، هیچ تغییر خاصی در دیواره های واژن مشاهده نمی شود، به استثنای کانون های ناچیز هیپرمی خفیف. ترشح زیاد است. در برخی موارد واژینیت مزمن، رشد بیش از حد قابل توجهی دانه های قرمز روشن (واژینیت گرانولوزا) وجود دارد. همین تصویر در مورد واژینیت تریکوموناس نیز مشاهده می شود.

تداوم و طول دوره واژینیت سوزاک با این واقعیت توضیح داده می شود که گنوکوک ها به لایه های زیر مخاطی و ماهیچه ای واژن نفوذ می کنند و کانون هایی را در این لایه ها تشکیل می دهند که در شرایط مساعد می توانند روی سطح مخاط ظاهر شوند. غشاها و باعث تشدید جدید بیماری - عود می شود.

سرویسیت و اندوسرویسیت... در دختران زیر 5 سال در 50 درصد موارد سرویکسیت مشاهده می شود. پس از 6 سال، دهانه رحم در 60 درصد بیماران مبتلا به سوزاک مزمن رخ می دهد. معاینه واژینوسکوپی نشان می دهد که با سرویسیت، غشای مخاطی دهانه رحم ادماتوز و به شدت پرخون است - یک رنگ قرمز آتشین، که در هیچ بیماری دیگری مشاهده نمی شود. گاهی اوقات این رنگ بنفش در همان کانال دهانه رحم شکسته می شود. گاهی اوقات رشد پولیپ مشاهده می شود، گاهی اوقات فرسایش. با شکست کانال دهانه رحم، مشاهده می شود که چگونه ترشحات چرکی از کانال خارج می شود.

در سوزاک مزمن، پرخونی دارای رنگ آبی است، دهانه رحم گاهی اوقات نرم می شود. سرویسیت سوزاک و اندوسرویسیت در دختران در رابطه با درمان پایدارترین هستند و می توانند به عنوان منبع عود عمل کنند.

رکتیت. برای تشخیص رکتیت سوزاک، معاینه سطحی کافی نیست، مشاهدات طولانی مدت و آنالیزهای مکرر با استفاده از روش شستشوی آب و همچنین رکتوسکوپی (در دختران بزرگتر) ضروری است. رکتیت در 60 درصد موارد در سوزاک حاد و 40 درصد در سوزاک مزمن رخ می دهد.

از نظر بالینی، رکتیت حاد با درد در حین حرکات روده، تنسموس، و ظاهر شدن خون و چرک در مدفوع - علائم شبیه‌سازی - بروز می‌کند. رکتیت مزمن، علاوه بر پرخونی قسمت مقعدی رکتوم، اغلب با فرسایش و شکاف در مقعد همراه است. ترشح غلیظ می شود، محکم به دیواره روده می چسبد یا به شکل رشته های چرکی از یک دیواره به دیوار دیگر کشیده می شود. در چین انتقالی، اپیتلیوم پوسته پوسته می شود. هیپرمی است، اغلب فرسایش می یابد.

معاینه اشعه ایکس نشان می دهد که نه تنها مقعد، بلکه قسمت آمپولار راست روده نیز اغلب تحت تأثیر قرار می گیرد که روی دیواره های آن کانون های پرخونی و ادم غشاهای مخاطی، فرسایش و زخم و همچنین کانون های التهابی در اطراف وجود دارد. غدد لیبرکون پس از بهبودی، تنگی‌ها گاهی در رکتوم باقی می‌مانند، گاهی جزئی، گاهی دایره‌ای هستند که معمولاً عملکرد روده را مختل نمی‌کنند.

بارتولینیت. بارتولینیت به ندرت در افراد جوانتر، بیشتر در دختران مسن (بعد از 12 سال) مشاهده می شود. از نظر بالینی، در ناحیه مجاری دفعی غدد، نقاط پرخون با اندازه های مختلف (از سر سوزن گرفته تا عدس) و گاهی فرسایش وجود دارد.

سپسیس سوزاک و بیماری قلبی... علائم سپتی سمی مانند بزرگسالان است، اما معمولاً تا حدودی ضعیف تر است: حرارتبا بهبودی های صبحگاهی، عرق فراوان، لرز، سردردزبان پوشیده خشک، نبض مکرر، اسهال، گاهی بثورات پوستی به شکل پورپورا. تشخیص سپتی سمی دشوار نیست (وجود کانون اصلی بیماری، گونوآرتریت، اغلب قبل از ایجاد علائم سپتیک، وجود گنوکوکی در کشت و در خون، یک واکنش شدیدا مثبت Borde-Zhangu).

اندوکاردیت سوزاکی هر دریچه قلب را درگیر می کند، اما اغلب میترال و آئورت. وقتی باز می شود، زگیل یا زخم روی دریچه های قلب دیده می شود. علائم مانند اندوکاردیت با علل دیگر است: تنگی نفس، تب بالا، درد در قلب، تپش قلب، آریتمی، سرگیجه، ضعف. دوره متفاوت است، در بیشتر موارد مطلوب است. در موارد نادر، نقایص ارگانیک قلبی پایدار باقی می ماند.

بیماری های استخوان و مفاصل... استئوپریوستیت حاد و مزمن، منتشر و محدود را تشخیص دهید. در کودکان، پریوستیت اغلب بر روی برآمدگی ها موضعی است. استخوان های ران، روی استخوان درشت نی، اولنا و شانه.

بیماری مفاصل با سوزاک در دختران بسیار کمتر از سوزاک در بزرگسالان مشاهده می شود. در بزرگسالان، آرتریت می تواند در سوزاک حاد و مزمن رخ دهد و با شکل سپتیک بیماری همراه باشد، در حالی که در دختران فقط در شکل حاد و فعال سوزاک مشاهده می شود. در نوزادان، آرتریت اغلب همزمان با بلنوره چشم ایجاد می شود. در کودکان، مفاصل مختلفی درگیر می شوند: مفاصل آرنج، زانو، شانه، دست و پا.

آرتریت در کودکان اغلب سروزی است، یعنی سمی و فیبرینی است. فرم اول به بهبودی کامل نتیجه می دهد، دومی - به انکیلوز جزئی. بهترین درمان برای آرتریت سوزاک، واکسن و پنی سیلین درمانی همراه با فیزیوتراپی موضعی است.

بیماری های سیستم عصبی... اغلب، تنه های عصبی بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند - سیاتیک، اولنار، تیبیال، و غیره. اغلب، نوریت سوزاک سیاتیک را شبیه سازی می کند. در صورت وجود کانون‌های سوزاک، تشخیص دشوار نیست اندام های تناسلی ادراری، با داده های آزمایشگاهی مثبت (اسمیر، کشت و به ویژه آزمایشات سرولوژیکی). نوریت سوزاک - عوارض ماهیت سمی، آنها با درمان سوزاک، با تخریب کانون های اولیه بیماری عبور می کنند.

بیماری های چشم... بیماری های چشم در کودکان به صورت بلفاریت، ورم ملتحمه و عنبیه مشاهده می شود. عفونت می تواند به سه طریق رخ دهد: در رحم از طریق مایع آمنیوتیک، در هنگام زایمان با فوران طولانی سر، از طریق دست های کثیف یا وسایل مراقبت از نوزادان و مادران.

علائم بالینی ورم ملتحمه با پرخونی شدید، ادم و ترشحات فراوانچرک سبز رنگ از کیسه ملتحمه رگ های خونی ملتحمه به شدت گشاد می شوند، خونریزی مشاهده می شود. گاهی اوقات ترشحات حالت فیبرینی به خود می گیرند. می تواند به تشکیل فیلم های دیفتری روی ملتحمه پلک ها برسد. در روزهای اول ادم ملتحمه آنقدر زیاد است که نمی توان پلک را بیرون زد. ورم ملتحمه حاد با درمان صحیحدر 2-3 هفته می گذرد. اگر زخم روی قرنیه ایجاد شود، سوراخ شدن و از دست دادن بینایی ممکن است رخ دهد، در برخی موارد گنوکوک ها از طریق کانال اشکی به مخاط بینی منتقل می شوند و باعث رینیت سوزاکی می شوند.

بیماری های حفره دهان... عفونت با گونوکوک حفره دهان در کودکان رخ می دهد:

1) با قرار دادن دست (خود عفونت) در صورت وجود عفونت سوزاک در اندام های ادراری تناسلی.

2) از کارکنان پرستاری و همچنین سایر بیماران.

از نظر بالینی، استوماتیت سوزاک با ظهور فرسایش و زخم در غشای مخاطی گونه ها، زبان و در لبه لثه بیان می شود. زخم ها از نظر اندازه کوچک، سطحی، با لبه های نامنظم، بدون پوشش یا کمی تضعیف شده، نرم، کمی دردناک، با ترشحات فراوان زرد مایل به خاکستری هستند.

در یک رابطه تشخیص های افتراقیاستوماتیت سوزاکی باید در نظر داشت که در صورت استوماتیت آفتی، فرسایش با یک پلاک سفید و متراکم پوشیده شده است و فلور باکتریایی در آنالیزها تشخیص داده نمی شود.

بیماری بینی... از نظر بالینی، بیماری های بینی به صورت آبریزش بینی با ترشحات چرکی سبز رنگ معمولی از حفره بینی ظاهر می شود. غشای مخاطی معمولا پرخون است، ادماتوز، فرسایش و زخم های سطحی مشاهده می شود و گنوکوک ها در ترشحات یافت می شوند.

تشخیص

تشخیص سوزاک در دختران شامل نکات اصلی زیر است: داده های بیوپاتوگرافی، داده های مقابله، معاینه بیمار، گرفتن مواد برای تجزیه و تحلیل (اسمیر، کشت)، تجزیه و تحلیل داده های آزمایشگاهی، استفاده از روش های تحریک، روش های تشخیصی بیولوژیکی، واژینوسکوپی، مطالعه. مورفولوژی خون و مشاهده بیمار ... در صورت لزوم، مطالعات مکرر انجام می شود.

رفتار

درمان سوزاک در دختران یک کار بسیار دشوار و مسئولانه است. لازم است بیمار در اسرع وقت درمان شود و بدن او از اثر مخرب گونوتوکسین خلاص شود و از عوارض محافظت شود.

برای رسیدن به وظیفه تعیین شده، قوانین زیر باید رعایت شود:

درمان باید فردی باشد، با در نظر گرفتن تمام ویژگی های ارگانیسم (اعم از عمومی و محلی). لازم است تمام بدن دختر به طور کلی درمان شود و همزمان تمام بیماری های همراه، دیاتیز و غیره درمان شود.

درمان باید (عمومی و موضعی) با استفاده از روش های ایمونوبیولوژیکی، شیمی درمانی پنی سیلین، استرپتومایسین، سانازین ترکیب شود.

درمان محلی باید طبق اصل تغییر داروها با در نظر گرفتن تمام ویژگی های بدن انجام شود. محافظت از سیستم عصبی کودک ضروری است.

برخورد با بیمار باید دقیق، ماهرانه و دقیق باشد.

با روش های معمول درمان، به استثنای شیمی درمانی و درمان آنتی بیوتیکی، درمان زودتر از 1.5-2 ماه به دست نمی آید. درمان با ترکیبات سولفونیک در ترکیب با واکسن درمانی به طور قابل توجهی دوره را کوتاه می کند. هنگام استفاده از پنی سیلین در ترکیب با ترکیبات سولفو، با نتیجه مطلوب، دوره درمان به 2-3 هفته کاهش می یابد.

در مرحله حاد، استراحت عمومی، استراحت در رختخواب، رژیم غذایی لبنیات و سبزیجات سرشار از ویتامین به استثنای ادویه های مزاحم گرم و تند و نوشیدن فراوان برای کودک تجویز می شود. هنگامی که علائم حاد بیماری برطرف می شود، کودک مجاز به راه رفتن است، اما تمرینات بدنی طولانی مدت ممنوع است - رقص، دویدن سریع، ژیمناستیک، اسکیت، اسکی و غیره. محرومیت از فرصت ورزش بر کودکان تأثیر منفی می گذارد، اما امتیازات. برای جلوگیری از عوارض نباید در این زمینه اقدام کرد ... در سوزاک مزمن، به ویژه طولانی مدت، محدود به ممنوعیت حرکات سریع، پریدن، دویدن و غیره است.

بسیار مهم است که اطمینان حاصل شود که کودک عادت خودارضایی را ایجاد نمی کند. خارش در ناحیه تناسلی به دلیل ادم و ترشحات باعث ایجاد آن می شود. بنابراین در بیمارستان ها کارکنان باید خواب کودک را زیر نظر داشته باشند. همین کار را باید در محیط خانواده برای مادران و زنانی که از بیمار مراقبت می کنند، انجام داد. باید به خاطر داشت که یک دختر مبتلا به سوزاک دارای تعدادی از اختلالات سیستم عصبی است: او دمدمی مزاج، تحریک پذیر است، بنابراین، کودک باید با احتیاط شدید درمان شود.

اطلاعات ارائه شده در این مقاله فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و نمی تواند جایگزین مشاوره حرفه ای و واجد شرایط باشد کمک های پزشکی... با کوچکترین شک به حضور این بیماریحتما با پزشک خود مشورت کنید!

کودکان به دلیل ویژگی های آناتومیکی و فیزیولوژیکی اندام تناسلی خود، ویژگی های خاص خود را دارند. به ویژه، پسران مدت کوتاه تری برای اورتریت سوزاک دارند و به ندرت دارای عوارض (اپیدیدیمیت، اورکیت و غیره) هستند.

دختراندستگاه تناسلی خارجی به راحتی برای عفونت قابل دسترسی است. شکاف تناسلی نیمه باز است. فاصله کم بین واژن، مجرای ادرار و راست روده باعث می شود که عفونت گنوکوکی به راحتی گسترش یابد. V دوران کودکیواژن با یک اپیتلیوم انتقالی غیر کراتینه کننده ظریف و نازک پوشیده شده است، بنابراین گونوکوک ها به راحتی از طریق آن نفوذ می کنند و ضایعات التهابی منتشر غشای مخاطی را تشکیل می دهند.
به عنوان یک قاعده، سوزاک در دخترانی که از طریق استفاده روزمره به آن مبتلا می شوند، شایع تر است. در نوزادان، هنگام عبور کودک از کانال تولد آلوده، و همچنین در رحم از طریق مایع آمنیوتیک رخ می دهد. موارد شناخته شده عفونت بیمارستانی در زایشگاه ها از طریق اقلام مراقبتی وجود دارد. عفونت همچنین می تواند از مادر مبتلا به سوزاک در حین مراقبت از نوزاد رخ دهد. کودکان بزرگتر معمولاً از بزرگسالان به سوزاک مبتلا می شوند. موارد ابتلای کودکان توسط بزرگسالان از طریق تماس جنسی بسیار نادر است.

سوزاک در پسرانپسران عمدتاً از طریق تماس جنسی آلوده می شوند و معمولاً از طریق غیر جنسی فقط بسیار جوان هستند.
از نظر بالینی، عفونت گنوکوکی در پسران ابتدا با بالانوپوستیت خود را نشان می دهد، سپس فیموز التهابی رخ می دهد. ادرار بسیار دردناک است. از غدد پوست ختنه گاهمقدار زیادی چرک حاوی گونوکوک آزاد می شود.
برای دوره تحت حاد سوزاک، پرخونی خفیف، ادم دهانه خارجی مجرای ادرار و ترشحات مخاطی چرکی از آن در مقدار کمی مشخص است. اورتریت سوزاک یک سیر گیج کننده و مزمن وجود دارد که تقریباً از نظر بالینی ظاهر نمی شود.
در برخی موارد، اپیدیدیمیت دو طرفه، اورکیت آبسه مشاهده می شود. پروستاتیت و وزیکولیت پسران سن پایینمریض نشو

سوزاک در دخترانعفونت گنوکوکی در دختران، علاوه بر ناحیه اندام تناسلی خارجی و واژن، به مجرای ادرار، رکتوم، رحم نیز سرایت می‌کند که مانند سوزاک در بزرگسالان می‌تواند منجر به شدید شود. بیماری شایع.
سوزاک تازه در دختران شایع تر است. دوره مزمن نسبتا نادر است. سوزاک تازه در اکثر بیماران حاد و با تظاهرات شدید است فرآیند التهابی- تورم شدید و پرخونی غشای مخاطی ناحیه تناسلی، ترشحات مخاطی چرکی قابل توجه از شقاق تناسلی. پرخونی و ادم دهانه خارجی مجرای ادرار و ترشحات مخاطی چرکی از آن وجود دارد. ادرار مکرر و دردناک. دمای بدن ممکن است افزایش یابد.
با دوره تحت حاد فرآیند گنوکوکی در کودکان، التهاب در ناحیه تناسلی کمتر شدید است: پرخونی ضعیف است و شخصیت کانونی دارد، ترشحات مخاطی چرکی از مجرای ادرار، واژن بسیار کمیاب است، درماتیت وجود ندارد. با واژینوسکوپی، نواحی به وضوح محدود پرخونی و نفوذ روی دیواره های واژن قابل مشاهده است، ترشحات مخاطی کمی در چین های واژن، ادم خفیف، پرخونی دهانه رحم، گاهی فرسایش در اطراف دهانه رحم و چرکی مخاطی مشاهده می شود. ترشح از کانال دهانه رحم دوره احتمالاً بدون علامت سوزاک تازه. سوزاک در دختران، مانند زنان، یک بیماری چند کانونی است: در 100٪ بیماران، اندام های تناسلی داخلی، در 85٪ - مجرای ادرار، در 50-82٪ - راست روده، در 2-4٪ - غدد بزرگ تحت تاثیر قرار می گیرند. از دهلیز در دختران مبتلا به سوزاک، در 50 تا 75 درصد موارد، دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرد، بسیار کمتر رحم.
در ولوواژینیت حاد، پوست لابیا بزرگ و لابیا کوچک و همچنین غشای مخاطی دهلیز ادماتیک، پرخون، پوشیده از ترشحات مخاطی چرکی که آزادانه از دهانه واژن جاری می شود، کلیتوریس و پرده بکارت ادماتیک است. با یک دوره کند و مزمن سوزاک، پرخونی کانونی در غشای مخاطی دهلیز واژن رخ می دهد، در ناحیه دهلیز واژن، در برخی موارد، زگیل تناسلی پیدا می شود.
انتقال روند گنوکوکی به رحم و بالاتر ممکن است، در نتیجه، گاهی اوقات پریتونیت با عواقب شدید ایجاد می شود. ظهور سوزاک صعودی در دختران را می توان با نقض قوانین بهداشتی، درمان غیر منطقی تسهیل کرد. بیماری های همراه.
موارد مکرر ضایعات گنوکوکی رکتوم به این دلیل است که ترشحات واژن حاوی گنوکوک به راحتی به مخاط رکتوم سرازیر می شود. از نظر بالینی، پروکتیت گنوکوکی بدون علامت است، گاهی اوقات کودکان از سوزش، خارش در مقعد شکایت دارند. در مدفوع، می توانید ناخالصی های چرک و مخاط را پیدا کنید. با معاینه رکتوسکوپی، پرخونی، ادم، خونریزی مخاط رکتوم، تجمع چرک بین چین ها به شکل پوسته ها، تکه ها، نوارها یا فیلم هایی مشابه دیفتری مشاهده می شود. سوزاک رکتوم یک بیماری سخت درمان و اغلب عود کننده است، بنابراین در صورت کوچکترین شک به ضایعه سوزاک رکتوم در کودکان، باید توسط متخصص ونورولوژیست معاینه شوند.
با ضایعات گنوکوکی چشم، در ابتدا قرمزی، تورم و چسبندگی پلک ها مشاهده می شود. چرک از زیر لبه های آنها یا گوشه داخلی چشم خارج می شود، ملتحمه چشم پرخون می شود، متورم می شود. اگر درمان مناسب به موقع شروع نشود، زخم قرنیه تا سوراخ شدن آن امکان پذیر است که متعاقباً می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
اگر در هنگام زایمان صورت نوزاد با مخاط آلوده مجرای زایمان مادر تماس پیدا کند، عفونت مخاط بینی و دهان نیز امکان پذیر است. در کودکان، چند روز پس از تولد، ترشحات مخاطی چرکی از بینی، دهان، روی سطح لب ها، زبان، لثه ها و کام ظاهر می شود - فرسایش. در ترشحات بینی و سطوح زخمی دهان، گنوکوک ها به مقدار قابل توجهی یافت می شوند. اغلب، ضایعات گنوکوکی بینی و دهان با ضایعات گنوکوکی چشم، گوش میانی، حنجره، نای، پلور یا مفاصل ترکیب می شوند.
سوزاک در کودکان بر اساس تاریخ تشخیص داده می شود، تصویر بالینیبیماری ها، معاینه آزمایشگاهی بیماران و افرادی که با آنها در تماس بودند. تشخیص نهایی تنها بر اساس تشخیص گنوکوک های معمولی در ترشحات ضایعات ایجاد می شود.

این اشتباه است که فکر کنیم چنین بیماری فقط در بزرگسالان قابل مشاهده است. اغلب سوزاک در یک کودک رخ می دهد. اغلب دختران را مبتلا می کند، اگرچه در برخی موارد پسران را نیز مبتلا می کند. بهبودی نوزاد در صورتی امکان پذیر است که والدین به موقع به پزشک مراجعه کنند و سعی نکنند خود به خود بیماری را درمان کنند.

عفونت با گونوکوک می تواند به دلایلی از این دست رخ دهد.

1. عفونت از طریق کانال زایمان. اگر عامل بیماری زا روی سطح کانال زایمان زن باشد، این اتفاق می افتد. وقتی نوزاد تازه متولد شده از این مسیرها عبور می کند، دچار عفونت می شود.
2. اقدامات نادرست پرسنل پزشکی این موضوع در عرض چند روز پس از تولد نوزاد آشکار می شود.
3. عفونت خانگی اغلب در دختران رخ می دهد. به دلیل ویژگی های خاص اتفاق می افتد ساختار تشریحیمجرای ادرار عفونت به دلیل رعایت نکردن اصول اولیه بهداشت، زمانی که کودکان با اشیایی که روی سطح آنها ممکن است گنوکوک وجود داشته باشد، تماس پیدا می کند. کودکان همچنین ممکن است در هنگام استفاده از حمام مشترک و وسایل توالت آلوده شوند.
4. عفونت داخل رحمی بسیار نادر است. در این حالت سوزاک از طریق جفت از مادر به جنین منتقل می شود. علائم بیماری پس از پایان دوره کمون ظاهر می شود. در برخی موارد، بیش از یک ماه طول می کشد. چنین عفونتی اخیراً بسیار نادر بوده است.

پس از ورود پاتوژن به بدن، آسیب مخاطی شروع می شود. به طور عینی، آسیب شناسی پس از پایان دوره کمون شروع به آشکار شدن می کند (مدت زمان متفاوتی دارد - از چند روز تا دو ماه). در پسران، این آسیب شناسی حدود 10 برابر کمتر از دختران رخ می دهد. سوزاک نهفته بسیار خطرناک است: پس از ورود عوامل بیماری زا به بدن، علائم آن ممکن است حتی برای چندین دهه ظاهر نشود.

تظاهرات بیماری

به عنوان یک قاعده، بیماری به طور حاد شروع می شود. اگر درمان نشود، مزمن می شود. اخیراً، شکل آتیپیک سوزاک به طور فزاینده ای رایج شده است، زمانی که علائم آن عملاً مشاهده نمی شود. این خطرناک ترین است، زیرا در این مورد است که کمترین اوقات و به اندازه کافی درمان می شود: گاهی اوقات یافتن داروی لازم برای پزشک بسیار دشوار است.

شایع ترین تظاهرات سوزاک در کودکان ورم ملتحمه است. علائم بیماری به شرح زیر است:

• تورم پلک ها؛
• قرمزی چشم؛
• ترشح مقدار زیادی چرک از چشم؛
• چسبیدن پلک ها

ورم ملتحمه با منشا سوزاکی در کودکان به دلیل عفونت در بدو تولد رخ می دهد. اگرچه ممکن است عفونت به اندام تناسلی نیز وارد شود.

لازم به یادآوری است که ورم ملتحمه گنوکوکی برای نوزادان بسیار خطرناک است: اگر به اندازه کافی درمان نشود، کودک می تواند نابینا شود. این به دلیل نفوذ گونوکوک ها به قرنیه چشم است.

اگر اندام تناسلی دختر آسیب دیده باشد، علائم ممکن است به شرح زیر باشد:

• ادرار مکرر و دردناک (دختر هنگام ادرار گریه می کند، گاهی اوقات حتی قبل از شروع به جریان افتادن ادرار شروع به نگرانی می کند).
• درد هنگام لمس اندام تناسلی خارجی؛
• اضطراب در هنگام صداگذاری؛
• درد در حین اجابت مزاج (دوباره کودک این را با گریه و اضطراب نشان می دهد).
• ظهور ترشحات مخاطی و چرکی از واژن؛
• افزایش دمای بدن؛
• ضعف عمومی و ضعف

التهاب گنوکوکی منجر به تحریک نه تنها ناحیه تناسلی، بلکه کل پرینه می شود. این بیماری برای رحم و زائده های آن خطرناک نیست، زیرا این اندام ها بسیار کوچک هستند.

وقتی گنوکوک ها وارد ملتحمه می شوند، پسرها ممکن است بیمار شوند. گزینه خانگی بسیار نادر است. در دوران بلوغ، یک مرد جوان ممکن است پس از رابطه جنسی به سوزاک مبتلا شود (این اغلب به دلیل آموزش ناکافی جنسی و ناآگاهی در مورد عفونت های مقاربتی اتفاق می افتد). علائم التهاب گنوکوکی به شرح زیر خواهد بود:

• التهاب مجرای ادرار، آشکار می شود احساسات دردناکدر طول میکشن؛
• بالانوپوستیت؛
• ظهور ترشحات مخاطی و چرکی از مجرای ادرار (این عمدتا در صبح اتفاق می افتد).
• نعوظ دردناک ممکن است در نوجوانان و مردان جوان ظاهر شود.
• تورم سر؛
• ظهور علائم فیموز

اگر این بیماری درمان نشود، فرآیند گنوکوکی حاد به غده پروستات، بیضه ها و زائده های آنها، وزیکول های منی گسترش می یابد. در دختران، یک نوع مزمن سوزاک می تواند غشاهای مخاطی را تحت تاثیر قرار دهد. پرده بکارت، مجرای ادرار.

رفتار

تشخیص این آسیب شناسی تفاوت چندانی با تشخیص "بزرگسالان" ندارد. دکتر اسمیر می گیرد و ترشح چرکی از مجرای ادرار را برای تجزیه و تحلیل می فرستد. هنگامی که یک گنوکوک در چنین ماده بیولوژیکی یافت می شود، تشخیص "سوزاک" داده می شود.

سوزاک در کودک باید بلافاصله پس از پیدا شدن اولین علائم آن درمان شود. نیازی نیست امیدوار باشیم که عفونت خود به خود از بین برود. تلاش برای درمان او راه های عامیانهنه تنها غیر عملی، بلکه خطرناک است. فقط در یک محیط بیمارستانی، پزشک می تواند معاینه دقیق آزمایشگاهی و بالینی بدن را انجام دهد و درمان صحیح را تجویز کند. به عنوان یک قاعده، این شامل استفاده از داروهای ضد باکتری به درستی انتخاب شده است.

اغلب به کودکان واکسن آنتی بیوتیک داده می شود. این اثر مثبت دارد و به سرعت علائم سوزاک را از بین می برد. گاهی اوقات لازم است از محلول ها یا پمادهای ضد عفونی کننده مخصوص استفاده شود (اغلب - Miramistin).

با ورم ملتحمه سوزاک، شستشوی چشم بیمار با سالین تجویز می شود که در آن مقدار کمی سفتریاکسون اضافه می شود. همان دارو اغلب برای آن تجویز می شود تزریق عضلانی... آسیب چشم سوزاک نیز با تزریق محلول آلبوسید به کیسه ملتحمه هر دو ساعت قابل درمان است.

تا زمان بهبودی نوزاد، از مراجعه به مراقبت از کودک منع می شود.

چرا سوزاک کودکان خطرناک است؟

چنین بیماری جدی مملو از عوارض زیر است:

• التهابی و بیماری عفونیمفاصل؛
• بیماری های شدید چشم، تا توسعه نابینایی؛
• التهاب عضلانی دردناک؛
• آسیب به سیستم عصبی؛
• التهاب رکتوم

ممکن است دختران متعاقباً دچار اختلال شوند چرخه قاعدگی، خطر ابتلا به ناباروری را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

پیشگیری از سوزاک

برای جلوگیری از عفونت با گونوکوک، چنین اقدامات پیشگیرانه باید دنبال شود.

1. کودکان باید تخت خود را داشته باشند. آنها باید جدا از بزرگسالان بخوابند. علاوه بر این، چنین عادتی باید هر چه زودتر ایجاد شود.
2. هر کودک فقط به محصولات بهداشت شخصی نیاز دارد.
3. در مراکز نگهداری از کودکان، معاینات پزشکی منظم مورد نیاز است. آنها باید قبل از ورود کودک به مهدکودک یا مدرسه انجام شوند.
4. نوجوانان باید تمام اطلاعات جامع در مورد آسیب شناسی های منتقل شده از طریق تماس جنسی، و همچنین در مورد پیشگیری از بارداری و خطرات احتمالی فعالیت جنسی اولیه دریافت کنند.

بنابراین، سوزاک دوران کودکی یک وضعیت پزشکی جدی است. نتیجه مثبت آن بستگی به تشخیص به موقع و درمان موثر... اگر تمام دستورات پزشک را رعایت کنید، علائم بیماری از بین می رود. اما درمان ناکارآمد تقریباً همیشه منجر به یک دوره مزمن و اغلب بدون علامت آسیب شناسی می شود.