تورم الحلق

ميتروجيل: تعليمات للاستخدام. قطارة Metrogyl - إيجابيات وسلبيات العلاج عن طريق الوريد مؤشرات قطارة Metrogyl للاستخدام

للعدوى الخطيرة ، قد يصف الطبيب عقار Metrogil في قطرات. يحتوي محلول Metrogyl على عدد من موانع الاستعمال ويتم وصفه لمؤشرات محدودة للغاية.

Metrogyl - الطب وعمله

يستخدم محلول Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد ، وينتمي إلى مجموعة العوامل المضادة للبكتيريا والمضادة للجراثيم. يتم إنتاجه في زجاجات سعة 100 مل ، وتبلغ تكلفة العبوة حوالي 150 روبل. الحل واضح ، عديم اللون أو أصفر فاتح. المنتجون - "التركيب" ، "الفريد" وغيرها.

المادة الفعالة هي ميترونيدازول (5 ملغ / مل) ، عامل مضاد للأوالي ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول.

يحتوي الدواء على عدد من السواغات - حامض الستريك ، الماء ، فوسفات هيدروجين الصوديوم ، محلول ملحي.

لم يتم دراسة آلية عمل الدواء بشكل موثوق ، فمن المفترض أن المادة تعطل بنية الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة الحساسة لها. يظهر الميترونيدازول أكبر فعالية في الأمراض التي تسببها:

يمكن استخدام الدواء في أنظمة الخط الثاني لعلاج هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع البنسلين. العديد من اللاهوائيات ليست حساسة للدواء. بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير متجدد ، ويسرع إصلاح الأنسجة ، ويزيد من فعالية العلاج الإشعاعي ضد الأورام.

مؤشرات وموانع

في أغلب الأحيان ، كمؤشرات لاستخدام Metrogyl في القطارات ، يتم وصفه ضد التهابات المنطقة التناسلية.

في النساء ، هذا هو التهاب المهبل الناجم عن المشعرات والميكروبات الأخرى ، وكذلك التهاب بطانة الرحم ، وتلف قبو المهبل والأعضاء الأخرى أثناء التدخلات الجراحية ، وقياس بطانة الرحم ، وداء الجيارديات في الأعضاء التناسلية.

تتم ممارسة إدخال المحلول مع الخراجات والتجاويف القيحية في المبايض وقناتي فالوب.

يمكن أيضًا علاج الأمراض الجلدية هذا الدواء، مثل أمراض معديةالأنسجة الناعمه. لذلك ، يوصف علاج التيتانوس والأمراض الأخرى التي تسببها اللاهوائية ، مع داء الليشمانيات الجلدي. الالتهابات اعضاء داخليةيعالج بالحقن بالتنقيط من أجل:

بروتوزوان الالتهابات المعويةيتم علاجهم بدورة من القطارات بالعقار ، نحن نتحدث عن داء الشعيبات ، الزحار الأميبي. يتم العلاج مع تلف أعضاء الجهاز البولي والعظام والمفاصل والدماغ والقلب. مع الالتهاب الرئوي والخراج والدبيلة في الرئتين ، والتي تسببها الميكروبات الحساسة لميتروجيل ، فإن العلاج سيحقق أيضًا نتائج إيجابية.

تشمل موانع الاستعمال قلة الكريات البيض والصرع وما إلى ذلك. أمراض عضوية الجهاز العصبي, أمراض شديدةالدم ونخاع العظام والمراحل الأخيرة من الفشل الكلوي. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أثناء الرضاعة ، يُحظر العلاج ، ويتم علاج النساء بعناية ووفقًا للإشارات الصارمة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

كيفية استخدام Metrogyl بشكل صحيح؟

الخامس مرحلة الطفولةيتم العلاج فقط في المستشفى. في البالغين ، نظرًا لخطورة مؤشرات استخدام المحلول ، يتم إجراء العلاج أيضًا ، بشكل أساسي في مؤسسة طبية. الجرعات والتوصيات هي كما يلي:

عادة ، يتم وصف القطارات لمدة 2-3 أيام فقط ، ثم يتحولون إلى الحقن النفاث للدواء في الوريد. الدورة العامة للعلاج هي أسبوع ، على أساس فردي ، يمكن تمديد الدورة

يمكن وصف أقراص ميترونيدازول بدلاً من الإعطاء النفاث.

في حالة القصور الكلوي والكبدي ، يتم اختيار جرعة الدواء من قبل الطبيب. سوف يعتمدون على شدة المرض والمؤشرات التحليل البيوكيميائيدم.

نظائرها ومعلومات مهمة حول Metrogil

لا ينبغي خلط Metrogyl مع أدوية أخرى في نفس القطارة. يمنع منعا باتا استخدامه عند السكر - وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية.

يعمل عدد من الأدوية كنظائر لـ Metrogil (مختلفة أشكال الجرعات):

غالبًا ما يسبب الدواء الإسهال وعسر الهضم وفقدان الشهية وتشنجات البطن وآلام المعدة. مع الدورة الطويلة ، هناك خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس والتهاب الفم والتهاب اللسان والاكتئاب. غالبا ما تحدث ردود الفعل التحسسية، داء المبيضات ، التهاب المثانة. يتحول لون البول مع إدخال Metrogyl إلى اللون البني.

Metrogyl هو دواء خاص يعتمد على المادة الاصطناعية الفعالة Metronidazole. على رفوف الصيدليات ، يمكن رؤيته في أشكال مختلفة من الإفراج. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون هلام للتطبيق الخارجي ، أو أقراص ، أو قطارة Metrogyl.

يتم إعطاء المحلول بواسطة حقنة وباستخدام قطارة. ضع في اعتبارك إجراء استخدام الدواء عن طريق الوريد ، وإجراء الإجراء نفسه ، وفعاليته وموانع الاستعمال الممكنة.

ميتروجيل للحقن هو عامل مضاد للأوالي ذو نشاط فعال مضاد للجراثيم ، مما يساعد الجسم على التغلب على:

لا تمنع هذه الأداة العمليات المعدية فحسب ، بل أيضًا تحت تأثيرها ، تصبح الأورام والبكتيريا حساسة قدر الإمكان للإشعاع ، ويتم تنشيط عمليات التمايز في الجسم.

يوصى باستخدام الدواء عن طريق الوريد للعدوى الشديدة ، بغض النظر عن الموقع. يصف الأطباء أيضًا Metrogil عن طريق الوريد إذا كان الدواء لا يمكن تناوله عن طريق الفم. يوصف التنقيط الوريدي Metrogyl للتشخيص المناسب:

الذبحة الصدرية الفلغمونية - هي مرض التهابي حاد ، موضعي في الأنسجة المحيطة باللوز. في أغلب الأحيان ، يتطور هذا المرض كإحدى مضاعفات التهاب اللوزتين أو تفاقم التهاب اللوزتين المزمن ، وغالبًا ما يكون ذلك نتيجة التهاب الأنسجة الرخوة.

يمر هذا المرض بالتوازي مع زيادة التورم و العمليات الالتهابيةيرافقه غير سارة أحاسيس مؤلمة، حيث تصبح عملية البلع شبه مستحيلة. يصبح من المستحيل تناول الأدوية عن طريق الفم ، وبالتالي يوجد محلول Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد. غالبا ما يوصف لالتهاب اللوزتين الفلغموني.

كيف تدار الدواء عن طريق الوريد؟

يجب أن تصل الجرعة الأولية للعامل ، كقاعدة عامة ، إلى جرام واحد ، بينما تبلغ مدة تناول الدواء 30 دقيقة. ثم يتم تناول الدواء بعد ثماني ساعات ونصف جرام بمعدل 5 مل / 60 ثانية. يجب أن يستمر مسار العلاج 7 أيام أو أكثر.

عند وضع قطارة وريدية ، يجب أن يستلقي المريض في وضع مريح مستلقيًا على ظهره أو على جانبه. يتم حقن الدواء في الوريد من خلال إبرة معقمة. في هذه الحالة ، يجب أن تتحكم الممرضة في معدل التسريب باستخدام شريط تمرير القطارة. عندما ينتهي العلاج ، تتم إزالة القطارة والإبرة.

في الأمراض التي تؤثر سلبًا على عمل الجهاز العصبي المركزي ؛
مع عمليات نقل الدم
خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
أثناء الرضاعة الطبيعية
مع الفشل الكلوي.

صياغة جرعات للأطفال

للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء في حالات استثنائية. من الناحية التخطيطية ، يشبه ترتيب التطبيق جرعة الشخص البالغ. يتم تحديد الكمية المطلوبة من الدواء بدقة على أساس شخصي لكل مريض صغير. في وقت واحد ، لا يمكن أن تتجاوز سبعة إلى ثمانية جرامات.

يعتمد مخطط التطبيق والغرض من الدواء على نوع المرض. إذا تم وصف Metrogil في الوريد بالتنقيط للعلاج مرض قيحيمطلوب دورة واحدة فقط من العلاج للشفاء. قبل العملية ، يتم وصف قطارة واحدة للمرضى البالغين والشباب بجرعة 1 جم. دواء. في يوم الجراحة ، من الضروري حقن جرام ونصف من الدواء وفقًا لخمسمائة ملليجرام كل 5 ساعات.

بعد 48 ساعة من الجراحة ، يتم وصف قطرة صيانة. إذا رغبت في ذلك ، قد يأخذ المريض قرصًا أو معلقًا. إذا تم تشخيص المريض بمرض الكلى ، يتم تقليل جرعة الدواء في الوريد إلى مليغرام مرتين في اليوم.

أثناء العلاج أمراض الأوراميوصى باستخدام الدواء كعامل تحسس إشعاعي. يتم وضع القطارة قبل ساعات قليلة من بدء الإشعاع. في هذه الحالة ، من المهم ملاحظة جرعة مقدارها 160 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. علاوة على ذلك ، يجب وضع قطارة بعد أسبوعين ، وكذلك قبل كل جلسة علاج كيميائي. أثناء الإعطاء ، لا ينصح بتجاوز الجرعة القصوى.

في حالة سرطان الرحم ، لا ينصح بإعطاء الدواء. يكفي حقن الدواء في العضل أو تناول حبة قبل الخضوع للعلاج الكيميائي.

ردود الفعل السلبية

مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، ينبغي توقع بعض الآثار الجانبية. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى تلك الشائعة وليست شائعة جدًا.

من بين تلك التي تحدث في 80 بالمائة من الحالات ، هناك:

تجفيف الغشاء المخاطي.
الشعور بالغثيان
اللامبالاة للمنتجات
أحاسيس غير سارة في المعدة.
طعم معدني في الفم.

آثار جانبية، والتي تحدث في 25 بالمائة من الحالات:

من الجهاز الهضمي: التغوط غير الكافي ، الإحساس الذي يسبق القيء ، القيء الفردي.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: التنسيق غير السليم ، الدوران في الرأس ، فرط النشاط ، اضطراب النوم ، صداع شديد ، ضعف عام في الجسم.
أعراض الحساسية: طفح جلدي ، يبدأ الغشاء المخاطي البلعومي في الانتفاخ ، زيادة تدفق الدم إلى الجلد.
من الجهاز البولي التناسلي: الإفراز التعسفي للبول ، يكتسب البول لونًا قرمزيًا أو بنيًا ، والتهاب المبيض والجهاز البولي التناسلي ، والقلاع ، وزيادة البروتين في البول.
التهاب الجدران الوريدية مع تكوين جلطات دموية في تجويف الوريد الملتهب.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، لا ينصح بدمجه مع عوامل دوائية أخرى.

يتم تنشيط عمل مضاد التخثر غير المباشر ، مما يؤدي إلى تكوين بروتين معقد ، وهو أحد أهم مؤشرات مخطط تجلط الدم. ديسفلفراموم يسبب عدم تحمل الإيثانول. إذا تم استخدام الدواء في وقت واحد مع العامل الموصوف ، فقد تظهر مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية (الفاصل الزمني بين الموعد لا يقل عن 14 يومًا).

يمنع حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 المواد الفعالة من Metrogyl ، والتي يمكن أن تسبب زيادة في تركيزها في مصل الدم وتزيد من مخاطر ردود الفعل السلبية.

يمكن أن يؤثر الاستخدام المتزامن للأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة والاختزال الميكروسومي سلبًا على وظائف الكبد. نتيجة لذلك ، ينخفض تركيز Metrogyl في الدم ، ويصبح الدواء غير فعال ولا يحقق التأثير المطلوب.

إذا كنت تستخدم الدواء في وقت واحد مع أدوية أخرى مضادة للالتهابات ، فقد يزيد تركيز هذا الأخير. هذا له تأثير إيجابي على تسمم الجسم بالمواد السامة.

لا ينبغي الجمع بين المواد الفعالة للدواء والأدوية التي تسد المستقبلات والقنوات الغشائية دون فتحها ، دون التسبب في إزالة الاستقطاب. تعمل السلفوناميدات على تعزيز التأثير المضاد للميكروبات للمواد الفعالة في Metrogyl.

تعليمات خاصة للاستخدام

أثناء تناول الدواء وبعد أسابيع قليلة من انتهاء دورة العلاج ، لا ينصح باستخدام المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول. خلاف ذلك ، قد يحدث تفاعل شبيه بالديسفلفرام: إحساس بألم موضعي من نوع تشنجي ، غثيان ، قيء ، صداع نصفي ، تدفق دم مفاجئ إلى الوجه.

إذا تم الجمع بين المواد الفعالة والأموكسيسيلين ، لا يوصى بدورة العلاج للمرضى الذين لم يبلغوا سن الرشد. مع مسار طويل من العلاج ، من الضروري إجراء فحص دم مخبري أسبوعيًا لمراقبة وجود الالتهاب. العمليات.

مع انخفاض عدد الكريات البيض لكل وحدة حجم من الدم ، لا يمكن الاستمرار في العلاج إلا للقضاء تمامًا على إمكانية الإصابة بالأمراض المعدية. إذا كان المريض يعاني من خلل في تنسيق حركات العضلات المختلفة أو الدوخة أو أي تدهور آخر في الجهاز العصبي ، فمن الضروري إيقاف العلاج على الفور وإجراء تعديله. هذا العنصر مطلوب.

تحت تأثير المواد الفعالة ، قد يغير بول المريض أحيانًا لونه الطبيعي ، وهو ما يعتبر القاعدة. العمر الافتراضي للدواء 3 سنوات بشرط تخزينه في مكان مظلم مؤشرات درجة الحرارةلا تزيد عن 30 درجة.

جزء محلول ميتروجيليحتوي على عنصر فعال ميترونيدازول ، وكذلك: كلوريد الصوديوم ، فوسفات هيدروجين الصوديوم (لا مائي) ، حامض الستريك ، الماء.

أقراص Metrogylتحتوي على عنصر نشط ميترونيدازول ، وكذلك: نشا الذرة ، ستيرات المغنيسيوم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، مهدرج زيت الخروع، صبغ أوبادري الثاني ، ماء.

جل ميتروجيليشمل ميترونيدازول ومكونات إضافية: بروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، كربومير 940 ، هيدروكسيد الصوديوم ، بروبيلين جليكول ، ماء.

شكل الافراج

يتم حاليًا إنتاج محلول Metrogyl للإعطاء عن طريق الوريد ، وكذلك أقراص وهلام مهبلي وهلام للاستخدام الخارجي.

محلول للإعطاء عن طريق الوريدقد تكون عديمة اللون أو صفراء شاحبة ، شفافة ، معبأة في أمبولات شفافة 20 مل (محلول 100 مجم) وفي قوارير بولي إيثيلين سعة 100 مل (محلول 500 مجم). تعبأ الحاويات في صناديق من الورق المقوى.
أقراص 200 مجم- وردي ، محدب من الجانبين ، مع غمد الفيلم، دائرية ، معبأة في بثور من 10 قطع ، في عبوات من الورق المقوى 2 بثور.
تيأقراص 400 مجم- برتقالي ، محدب من الجانبين ، مغلف بالفيلم ، مستدير ، معبأ في بثور من 10 قطع ، في عبوات كرتونية بها 2 بثور.
جل مهبلي Metrogylمتجانسة ، عديمة اللون أو ذات صبغة صفراء ، موجودة في أنابيب 30 جم.

التأثير الدوائي

يحتوي الدواء واسع الطيف ميترونيدازول ، مشتق من 5-نيتروإيميدازول.

الدواء له تأثير مضاد للميكروبات ومضاد للأوالي. تعتمد آلية العمل على استعادة مجموعة 5 نيترو من ميترونيدازول عن طريق نقل البروتينات داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوليات. تتفاعل مجموعة 5 نيترو من ميترونيدازول مع الحمض النووي للخلايا الميكروبية ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية. نتيجة لذلك ، تموت البكتيريا.

يظهر Metrogyl النشاط ل Gardnerella vaginalis, المشعرات المهبلية, الخصية الجياردية, المتحولة الحالة للنسج, Lamblia spp.. كما أن الدواء فعال ضد اللاهوائية وعدد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام.

إذا تم الجمع بين ميترونيدازول ، يتجلى النشاط فيما يتعلق بـ هيليكوباكتر بيلوري.

لا تظهر اللاهوائية الاختيارية والكائنات الدقيقة الهوائية حساسية للميترونيدازول ، ومع ذلك ، في وجود نباتات مختلطة ، هناك تأثير تآزري للميترونيدازول مع مضادات حيوية وهي فعالة ضد الأيروبس.

إنه يثير تفاعلات شبيهة بالديسفلفرام ، وتحت تأثيره ، تزداد حساسية الأورام للإشعاع ، ويتم تحفيز عمليات الإصلاح.

عند تطبيقه خارجيًا ، يُلاحظ تأثير مضاد لحب الشباب ، وآلية ذلك غير معروفة تمامًا. ربما يُظهر مرهم Metrogyl نشاطًا مضادًا للأكسدة. تحت تأثير هذا العامل ، يتناقص إنتاج الأكسجين النشط ، بيروكسيد الهيدروجين ، جذور الهيدروكسيل بواسطة العدلات ، أي المؤكسدات المحتملة ، والتي تساهم في تلف الأنسجة في المكان الذي تتطور فيه العملية الالتهابية.

الشكل الخارجي للدواء فعال ضد توسع الشعيرات .

حركية الدواء وديناميكيات الدواء

بعد إعطاء المريض Metrogyl عن طريق الوريد ، يتم استقلاب حوالي 30-60 ٪ من المادة من خلال الهيدروكسيل والأكسدة والغلوكورونيد. نتيجة لذلك ، يتكون المستقلب 2-أوكسي ميترونيدازول ، والذي ينتج أيضًا تأثيرًا مضادًا للأوالي ومضادًا للميكروبات. عمر النصف هو 8 ساعات (يخضع لوظيفة الكبد الطبيعية) ، حتى 18 ساعة (مع تلف الكبد بالكحول).

يتم إخراج حوالي 60-80٪ من الجرعة المعطاة عن طريق الكلى ، ويتم إخراج 6-15٪ أخرى من خلال الأمعاء. يتم إفراز كل من الميترونيدازول ومستقلباته من الدم عن طريق.

إذا تم تناول المضاد الحيوي عن طريق الفم ، فإنه يمتص بسرعة ، ويلاحظ تركيزه الأقصى في الدم بعد ساعتين. هناك قدرة عالية على اختراق العامل في الأنسجة وسوائل الجسم. 10-20٪ يرتبط ببروتينات البلازما. يتم إخراج حوالي 60-80٪ من خلال الكلى ، بينما يتم إخراج حوالي 20٪ دون تغيير. عمر النصف 8 ساعات.

مع الاستخدام الخارجي للدواء ، يتم امتصاص الحد الأدنى من الكمية ، لذلك يتم ملاحظة آثار فقط في الدم. مكون نشط. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المادة الفعالة الممتصة تمر عبر حواجز الدم في الدماغ والمشيمة.

مؤشرات للاستخدام

تحدد التعليمات هذه المؤشرات لاستخدام Metrogyl عن طريق الوريد:

التهابات البروتوزوا: (، خارج الأمعاء والأمعاء داء الأميبات , داء الشعيرات , الجيارديات , , التهاب المهبل و المشعرات) ؛
تسبب الأمراض المعدية Bacteroides spp.: الالتهابات تجويف البطنوأعضاء الحوض والجلد والأنسجة الرخوة.
الالتهابات التي تسببها Bacteroides spp.: التهابات الجهاز العصبي والمفاصل والعظام ومنها خراج الدماغ , الدبيلة , خراج الرئة , التهاب رئوي ;
تسبب الأمراض المعدية Bacteroides spp.، بما فيها كلوستريديوم النيابة., باء الهشة: تعفن الدم ;
التهاب القولون الغشائي الكاذب نتيجة العلاج بالمضادات الحيوية ؛
أو قرحة ، نتيجة للعمل هيليكوباكتر بيلوري;
الوقاية من المضاعفات بعد الجراحة.

يُنصح بوصف أقراص في مثل هذه الحالات:

لمنع التنمية مضاعفات ما بعد الجراحة(أمراض النساء على وجه الخصوص) ؛
مع الالتهابات الأولية ( الجيارديات , داء المشعرات , الزحار الأميبي , داء الأميبات وإلخ.)؛
الالتهابات اللاهوائية (تلك التي تم استفزازها البكالوريا، إلى جانب المطثيات , المغزلية , المكورات اللاهوائية , البكتيريا );
الفترة بعد العمليات ؛
الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي.
غاز؛
تسمم الدم ;
التهاب السحايا , خراج الدماغ ;

يوصف كريم Metrogyl لمثل هذه الأمراض والظروف:

حب الشباب؛
الزهم الدهني.
القرحة الغذائية ، والتي تظهر في الأطراف السفليةبناء على ذلك توسع الأوردة , ;
الجروح التي تلتئم بشكل سيئ.

يشار إلى هلام المهبل Metrogyl للعلاج التهاب المهبل ، والتي تسببها البكتيريا الحساسة للميترونيدازول ، وكذلك لعلاج الجهاز البولي التناسلي .

موانع

ميتروجيل الرابعبطلان للاستخدام في مثل هذه الظروف والأمراض:

الآفات العضوية للجهاز العصبي ( وإلخ.)؛
أمراض الدم
تليف كبدى (لا تأخذ جرعات كبيرة) ؛
أمراض الدم
الرضاعة والحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
حساسية شديدة للميترونيدازول والمشتقات نتروإيميدازول .

يتم إعطاء الحذر في الحقن في الوريد للأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

أقراص Metrogylلا ينبغي أن تؤخذ في الحالات التالية:

في آفات عضويةخاصة بالجهاز العصبي الصرع ;
مع أمراض الدم.
في تليف كبدى (جرعات كبيرة من الأجهزة اللوحية) ؛
تحت سن 12 ؛
أثناء الحمل (الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
حساسية عالية للمادة الفعالة ، للمشتقات الأخرى نتروإيميدازول .

قم بتعيين الأشخاص المصابين بأمراض الكبد والكلى بعناية.

جل مهبليغير موصوف لمثل هذه الأمراض والشروط:

انتهاكات تنسيق الحركات.
نقص في عدد كريات الدم البيضاء (أيضًا في التاريخ) ؛
الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي ذات الطبيعة العضوية ، بما في ذلك الصرع ;
الحمل (الثلث الأول) ؛
تليف كبدى ;
حساسية عالية ، حساسة أيضًا لمشتقات نيتروإيميدازول.

آثار جانبية

عند استخدام الدواء عن طريق الوريد والفم ، مثل آثار جانبية:

الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، غثيان مغص معوي القيء , ، طعم جاف أو معدني في الفم ،
الجهاز العصبي: ضعف التنسيق ، ضعف في الوعي ، اختلاج الحركة استثارة قوية والتهيج والضعف ، صداع الراس , تشنجات ;
حساسية: متسرع، احتقان ، إحتقان بالأنف، ألم مفصلي ;
الجهاز البولي : , عسر البول , سلس البول , بوال ، تلون البول إلى البني الأحمر.
المظاهر المحلية: ، تطور الألم والتورم والاحمرار في موقع الحقن.
مظاهر أخرى: نقص في عدد كريات الدم البيضاء , العدلات .

عند استخدام Metrogyl gel للاستخدام الموضعي ، يتم امتصاص كمية ضئيلة من العنصر النشط في الدم ، لذلك من غير المحتمل حدوث آثار جانبية جهازية. نادرا ما يمكن تطويره مظاهر الحساسية، تمزق ، جفاف وحرق في الجلد.

تعليمات لاستخدام ميتروجيل (الطريقة والجرعة)

حل Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يشار إلى قطارة Metrogil في حالة الأمراض المعدية الشديدة ، وكذلك إذا كان المريض غير قادر على تناول الدواء في الداخل.

المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والأطفال يتلقون الدواء عن طريق الوريد بالتنقيط (مدة الإعطاء حوالي 40 دقيقة) ، الجرعة الأولية 0.5-1 جم ، ثم كل 8 ساعات ، يجب إعطاء 500 مجم (السرعة 5 مل / دقيقة. ). إذا كان الشخص يتحمل الإدخال بشكل طبيعي ، فعندئذ بعد 2-3 دفعات ، يمكن إعطاء الدواء في مجرى. يجب أخذ الحقن لمدة 7 أيام.

إذا لزم الأمر ، قم بممارسة إدارة أطول للدواء. الجرعة المسموح بها في اليوم - 4 غرام ، وإذا لزم الأمر ، يمكن استخدام جرعات المداومة - ثلاث مرات في اليوم ، 400 ملغ لكل منهما.

يتم تطبيق مخطط تطبيق مماثل للأطفال دون سن 12 عامًا ، والجرعة الواحدة 7.5 مجم / كجم.

لتلقي العلاج أمراض قيحية يكفي إجراء دورة علاج واحدة.

للوقاية ، يتم إعطاء المراهقين بعد سن 12 عامًا والبالغين عن طريق الوريد قبل الجراحة 0.5-1 جرام من الدواء ، يوميًا بعد الجراحة 1.5 جرام يوميًا ، أي 500 مجم كل 8 ساعات. بعد يوم أو يومين ، يمكن نقل المريض إلى دواء الصيانة عن طريق الفم.

في ضعف الكبد والكلى في اليوم ، لا يمكنك تناول أكثر من 1 غرام من الدواء ، يجب تقسيم الجرعة إلى جرعتين.

أقراص Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يمكنك تناول الأقراص أثناء الوجبات وبعدها ، فلا داعي للمضغ.

تبلغ جرعة البالغين والمراهقين من سن 15 عامًا 200-400 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. في اليوم

تعتمد كل من الجرعة ومدة الدورة على العدوى.

في داء المشعرات تحتاجين إلى شرب 200 مجم 3 مرات لمدة 7 أيام ، بينما تأخذ النساء علاجات مهبلية إضافية بالميترونيدازول. يمكنك زيادة الجرعة أو تكرار مسار العلاج إذا لزم الأمر.

في داء الأميبات البالغين يتلقون 400 مجم 3 ص. في اليوم للأطفال - 30-40 مجم لكل 1 كجم / يوم ، تنقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات. تحتاج إلى تناول Metrogyl لمدة تصل إلى 10 أيام.

في خراج الكبد الأميبي يتلقى البالغون 400 مجم أو 800 مجم ثلاث مرات في اليوم ، ويتم دمج العامل مع التتراسيكلين. الأطفال - 30-35 مجم لكل 1 كجم / يوم ، تنقسم الجرعة إلى ثلاث جرعات. يستمر العلاج حتى 10 أيام.

في الالتهابات البكتيرية اللاهوائية البالغين يتلقون 200-400 مجم 2-3 ص. في اليوم ، يجب أن يتلقى الأطفال 7 مجم لكل 1 كجم من الوزن كل 8 ساعات ، ويستمر العلاج حتى 10 أيام.

لغرض الوقاية ، قبل العمليات ، يجب أن تأخذ 1000 مجم مرة واحدة ، ثم 200 مجم ثلاث مرات في اليوم.

إذا تم دمج Metrogil مع أموكسيسيلين ، فيجب أن تكون جرعة ميترونيدازول يوميًا 1.5 غرام ، وتنقسم إلى ثلاث جرعات.

جل مهبلي Metrogyl ، تعليمات للاستخدام

يتم تطبيق المرهم داخل المهبل ، مرة واحدة بجرعة 2 جم أو 500 مجم مرتين في اليوم ، لمدة 10 أيام. خلال هذا الوقت ، النشاط الجنسي غير مسموح به.

جل ميتروجيل من تستخدم حسب توجيهات الطبيب.

خارجيا ، يتم تطبيق الجل على بشرة نظيفة مرتين في اليوم ، ويستمر العلاج من 3 إلى 9 أسابيع ، ويمكن استخدام المنتج لفترة أطول - تصل إلى 4 أشهر. يمكنك وضع ضمادة انسداد إذا لزم الأمر.

ميتروجيل لعلاج حب الشباب

غالبًا ما يترك أولئك الذين يستخدمون Metrogyl gel للوجه مراجعات إيجابية لحب الشباب. على أية حال تعليمات رسميةلا يوضح بالتفصيل استخدام هذا الدواء للوجه ، ومع ذلك يتم استخدام Metrogyl acne gel في كثير من الأحيان ، لأن الميترونيدازول له تأثير مبيد للجراثيم والجراثيم. وعليه ، فهو يساعد على التخلص من المشاكل الجلدية. إذا كان المريض يعاني من حب شباب واحد ، فيكفي وضع المرهم عدة مرات.

في حالة حب الشباب ، قد يكون العلاج أطول. ومع ذلك ، بعد التطبيق الأول ، تقل شدة الأعراض السلبية. يستخدم Metrogyl كعلاج رئيسي لعلاج حب الشباب ، بالاشتراك مع أدوية أخرى. ضع الجل مرتين يوميًا على المناطق المصابة بحب الشباب.

ميتروجيل وديفرين

الوسائل ، وهي عبارة عن ريتينويد اصطناعي ، تحتوي على المادة الفعالة adapalene في التركيبة. هذا الدواء له تأثير مفيد على الجلد ، عند استخدامه مع Metrogyl ، يلاحظ المستخدمون تأثيرًا أكثر وضوحًا.

جرعة مفرطة

عند تناول جرعات كبيرة من الأجهزة اللوحية ، من الممكن تطويرها غثيان , التقيؤ , اختلاج الحركة ، مع تطور التسمم الحاد الاعتلال العصبي المحيطي ، المستطاع نوبات الصرع . لا يوجد ترياق محدد ، يتم إجراء علاج الأعراض.

عند استخدام Metrogyl gel ، لم يتم تسجيل أي حالات جرعة زائدة.

تفاعل

لا ينبغي أن تحتوي قطارة Metrogyl على أدوية أخرى - لا ينصح بخلط الدواء مع أدوية أخرى.

ينشط الميترونيدازول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، ونتيجة لذلك يزداد وقت التكوين البروثرومبين .

يسبب التعصب الإيثانول . عند استخدامه في وقت واحد مع قد تتطور مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية. من المهم الالتزام بالفاصل الزمني بين تناول هذه الأدوية لمدة أسبوعين على الأقل.

عندما يؤخذ ، يتم قمع التمثيل الغذائي للميترونيدازول ، لذلك قد يزيد تركيز الأخير ، مما يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية.

مع الاستخدام المتزامن , ، أي الأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد ، من الممكن تسريع التخلص من الميترونيدازول. نتيجة لذلك ، ينخفض تركيز البلازما.

إذا تم تناول الميترونيدازول بالتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، فقد يزيد تركيز الأخير في البلازما. في هذه الحالة ، قد تظهر علامات تسمم الجسم.

لا ينبغي الجمع بين الميتروجيل وعدم إزالة الاستقطاب مرخيات العضلات .

تم تحسين التأثير المضاد للميكروبات للميترونيدازول السلفوناميدات .

مع التطبيق الموضعي للجيل ، لا يوجد تفاعل كبير مع الأدوية الأخرى ، ولكن يجب استخدامه بحذر مع مضادات التخثر غير المباشرة الأخرى ، حيث يمكن زيادة وقت البروثرومبين.

شروط البيع

بوصفة طبية.

شروط التخزين

يشير إلى القائمة B. درجة حرارة تخزين Metrogyl - لا تزيد عن 30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن الضوء ، بعيدًا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

يمكن تخزين المحلول والأقراص لمدة 3 سنوات ، Metrogyl gel - سنتان.

تعليمات خاصة

يتطلب العلاج طويل الأمد مراقبة مستمرة لصورة الدم.

إذا تطور المريض نقص في عدد كريات الدم البيضاء ، يعتمد استمرار العلاج على ما إذا كان هناك خطر ظهور عملية معدية.

توقف عن العلاج إذا تطور المريض دوخة , اختلاج الحركة وأعراض أخرى تشير إلى تدهور الحالة العصبية.

تحت تأثير الدواء ، قد يحدث شلل اللولب ، مما يؤدي إلى اختبار نيلسون الإيجابي الكاذب.

أثناء العلاج ، يتحول لون البول إلى اللون الداكن.

خلال فترة العلاج التهاب المهبل المشعرة و التهاب الإحليل يجب الامتناع عن الجماع. من المهم أن يتم التعامل مع كلا الشريكين الجنسيين في نفس الوقت. خلال فترة الحيض ، لا يتوقف العلاج.

لا تسمح للجل بالوصول إلى العين. إذا حدث هذا ، اشطف عينيك بالماء الدافئ.

يتم استخدام قطارة Metrogyl في أمراض النساء فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج.

في التجميل ، يستخدم Metrogil gel للوجه لعلاج حب الشباب والآفات الجلدية الأخرى. يمكنك استخدامه على الوجه فقط بناءً على توصية من متخصص.

نظائرها

مصادفة في كود ATX من المستوى الرابع:

يتم حاليًا إنتاج العديد من نظائرها من الجل والأقراص ومحلول Metrogyl. هذه مخدرات ديفلامونت , كليون , ميتروفاجين , ميترولاكير , مترون , أورفاجيل , تريشوبرول , , سيبتروجيل ، إلخ. تباع أيضًا الشموع التي تحتوي على المادة الفعالة ميترونيدازول .

الأطفال

يتم تطبيق الحل ، إذا لزم الأمر ، وفقًا للتعليمات. لا توصف الأجهزة اللوحية للأطفال دون سن 12 عامًا.

مع الكحول

يمنع تناول الكحول خلال فترة العلاج بجميع أشكال عقار Metrogyl ، حيث قد تحدث تفاعلات تشبه الديسفلفرام.

ميتروجيل أثناء الحمل والرضاعة

استخدام هذا الدواء أثناء الحمل هو بطلان ، ويمكن استخدامه على تواريخ لاحقةفقط لأسباب حيوية. يجب التوقف عن الإرضاع أثناء العلاج باستخدام Metrogyl.

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يعد Metrogyl (يتم وصفه عن طريق الوريد في كثير من الأحيان) مضادًا فعالًا جدًا للأوالي و دواء مضاد للجراثيمطيف واسع. الأساسية المادة الفعالة- ميترونيدازول ، يحتوي أيضًا على مكونات مساعدة:

مونوهيدرات حامض الستريك)؛
كلوريد الصوديوم؛
فوسفات هيدروجين الصوديوم اللامائي ؛
ماء للتسريب.

قطارات "Metrogil" متوفرة في نوعين - أمبولات زجاجية وعبوات بولي إيثيلين. توضع أمبولات سعة 20 مل في عبوات حرارية خاصة ، ثم تعبأ في صناديق من الورق المقوى. عدد الأمبولات في العبوة - 5 قطع. 1 مل يحتوي على 5 ملغ من المادة الفعالة ، الحجم الإجمالي لكل أمبولة 100 ملغ.

يحتوي "Metrogil" في زجاجة 1 مل من البولي إيثيلين على 5 ملغ من ميترونيدازول ، والحجم الإجمالي للمكون الرئيسي لكل زجاجة هو 500 ملغ. الزجاجة ملفوفة في السيلوفان وتوضع في صندوق من الورق المقوى. عدد الزجاجات في عبوة واحدة - قطعة واحدة. هذه السائل واضح، وغالبًا ما يكون عديم اللون ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون له صبغة صفراء. هناك رائحة مميزة طفيفة.

الخصائص الدوائية

تعليمات استخدام "Metrogil" (عن طريق الوريد) تخبر المستهلكين أن الدواء مشتق من 5-nitroimidazole. يتمثل جوهر نشاط هذا العامل في إعادة البناء الكيميائي الحيوي لمجموعة 5-نيترو من الميترونيدازول عن طريق بروتينات النقل داخل الخلايا من الكائنات الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. تتفاعل مجموعة الميترونيدازول المجددة المكونة من 5 نيترو مع الحمض النووي للكائنات الدقيقة ، وتؤدي عن طريق تثبيط تخليق أحماضها النووية إلى تدمير البكتيريا.

محلول للإعطاء عن طريق الوريد "Metrogil" له فعالية ضد:

اللاهوائية موجبة الجرام.
اللاهوائية سلبية الجرام.

السلالات التالية حساسة بشكل خاص لعمل الميترونيدازول:

المشعرات المهبلية.
الغردينيلا المهبلية.
Guinardia intestinalis ، إلخ.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية غير حساسة لميتروجيل. لذلك ، تتطلب الأمراض المعدية الناتجة عن مزيج من النباتات الهوائية واللاهوائية مزيجًا من Metrogil مع المضادات الحيوية التي لها نشاط ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية. تعطي التأثيرات المشتركة للميترونيدازول والمضادات الحيوية تأثيرًا أقوى من استخدامها المنفصل.

عقار "ميتروجيل" ، الذي يُعطى عن طريق الوريد (بالتنقيط) ، لديه القدرة على زيادة حساسية الأورام السرطانية للإشعاع وتحفيز مقاومة خلايا الجسم لتلف الحمض النووي المتنوع.

آلية العمل

بمجرد الدخول ، يتم امتصاص الدواء تمامًا من الجهاز الهضمي ، ويتم الوصول إلى أقصى مستوى في بلازما الدم في غضون ساعتين. تم العثور على أعلى تركيز للدواء في الرئتين والكلى والكبد والدماغ و جلد. توجد الجرعة العلاجية للميترونيدازول في اللعاب والسائل الدماغي النخاعي والسائل الذي يحيط بالجنين والسائل المنوي وحليب الثدي والإفرازات المهبلية. ويرجع ذلك إلى القدرة الخاصة للميترونيدازول على اختراق جميع أنسجة وسوائل جسم الإنسان. مؤشر ارتباط بروتين البلازما لهذا العامل منخفض جدًا ، ويصل المستوى الأقصى إلى 18-20٪. يترك معظم الدواء الجسم بالبول ، فقط جزء صغير منه - بالبراز.

يستغرق نصف العمر حوالي 6-8 ساعات ، إذا كان المريض يعاني من خلل في وظائف الكبد ، فقد يزداد هذا الفاصل الزمني. إذا لوحظت اضطرابات في الكلى ، مع الجرعات المتكررة ، فلن يتم إفراز الدواء ، ولكن سيتراكم.

مؤشرات للتعيين

هذا الدواء له مجموعة واسعة من الإجراءات. نظرًا لخصائصه ، يتم وصفه للعلاج والتدابير الوقائية التي تهدف إلى الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الحساسة بشكل خاص للميترونيدازول. إلى حد كبير ، وهذا ينطبق على البكتيريا اللاهوائية.

مؤشرات "Metrogil" (الموصوفة عن طريق الوريد) هي كما يلي:

تم كتابة التعليمات ل العلاج الذاتي. يوصى بشدة بالاهتمام بجميع المعلومات المقدمة.

موانع

هناك عدد من موانع استخدام Metrogil (عن طريق الوريد). مثل أي دواء ، هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي للمكونات. بالإضافة إلى ذلك ، يحظر:

مع ضرر عضوي للجهاز العصبي المركزي ؛
لا ينصح بتعيين جرعات كبيرة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد.
أمراض الدم
فترة الحمل
فترة الرضاعة الطبيعية.

طرق التطبيق

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم وصف "Metrogil" عن طريق الوريد للحالات الشديدة أمراض معدية. لكل فئة عمرية نظام علاج محدد:

1. الكبار والأطفال فوق 12 سنة. الكمية الأولية هي 0.5-1 جم عن طريق الوريد. يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء الواحد 40 دقيقة. بعد ذلك ، يتم حقن المحلول كل 8 ساعات عند 500 مجم ، ومعدل الإعطاء 5 مل في الدقيقة. في حالة عدم وجود تعصب للدواء بعد الإجراء الثاني ، فإنهم يتحولون إلى الإدارة النفاثة. الدورة العلاجية أسبوع. إذا لزم الأمر ، يتم تمديد العلاج في الوريد ، ويتخذ الطبيب قرار التمديد. المقدار الدوائي اليومي هو 4 غم ، إذا دعت الحاجة يمكن الانتقال إلى العلاج الوقائي ، الجرعة 400 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

2. الأطفال دون سن 12 سنة. نظام العلاج مشابه ، جرعة واحدة 7.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

3. يتم علاج أمراض الإنتان القيحي في دورة واحدة.

4. توصف التدابير الوقائية للبالغين والأطفال فوق 12 سنة قبل الجراحة على النحو التالي: عن طريق الوريد ، 0.5-1 جم في المساء ، قبل الجراحة ، في يوم الجراحة وفي اليوم التالي بعد الجراحة. تنصح تعليمات استخدام "Metrogil" عن طريق الوريد بالالتزام بهذا المخطط لمدة يومين ، ثم نقل المريض إلى علاج الصيانة عن طريق تناول الدواء عن طريق الفم.

5. لمرضى القصور الكلوي أو الكبدي المزمن لا تزيد الجرعة اليومية عن 1 جرام وعدد الجرعات مرتين في اليوم.

تتم جميع المواعيد الأخرى على أساس فردي. سيتم إرشاد الأخصائي من خلال التشخيص ومسار المرض وديناميكيات المريض وحالته.

الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى ، يُحظر الدواء ، ولا يمكن تحديد الموعد في الثلثين التاليين إلا لأسباب صحية. نساء في الرضاعة الطبيعيةلا ينصح بتناول "Metrogil" ، لا يُسمح به إلا بعد نهاية فترة الرضاعة.

رد فعل سلبي

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الآثار الجانبية. "Metrogyl" ، الذي يُعطى عن طريق الوريد ، يمكن أن يثير التفاعل التالي:

من الجهاز الهضمي - فقدان الشهية ، الإمساك ، الإسهال ، الغثيان ، القيء ، طعم المعدن في الفم ، العطش المستمر، تفاقم التهاب البنكرياس ، التهاب الفم ، المغص المعوي.
من جانب الجهاز العصبي المركزي - اضطراب النوم ، والدوخة ، وفقدان الاتجاه ، وضعف التنسيق ، والارتباك ، وفرط النشاط ، والعصبية ، والهلوسة ، والتعب ، والصداع ، وتشنجات العضلات ، والاكتئاب.
من الجانب أعضاء المسالك البولية- التهاب المثانة ، سلس البول ، داء المبيضات ، تغير لون البول ، عسر التبول ، بوال البول.

قد تظهر أيضًا أعراض غير مرتبطة بالتشخيص:

حكة الجلد
قشعريرة؛
سيلان الأنف؛
ألم مفصلي.
زيادة درجة حرارة الجسم
ألم أو تورم في موقع الحقن ؛
الخلايا العصبية.
نقص في عدد كريات الدم البيضاء.

في حالة وجود مثل هذه العلامات ، يجب التوقف عن العلاج واستشارة أخصائي.

التطبيق في أمراض النساء

وجد الدواء تطبيقه في أمراض النساء. يتم إعطاء "Metrogil" عن طريق الوريد إذا لم يكن من الممكن استخدام أشكاله الأخرى - التحاميل أو الجل أو الأقراص. يوصف للأمراض التالية:

التهاب بطانة الرحم.
التهاب المثانة؛
التهاب الإحليل.
خراج قناتي فالوب والمبيضين.
داء المشعرات.
الأمراض التناسلية؛
الآفات المعدية من قبو المهبل.
التهاب المهبل الجرثومي أو المشعرات.
الالتهابات التي تسبب مرض المبيض.

أيضا في أمراض النساء ، يستخدم هذا الدواء كعامل وقائي بعد الجراحة.

مدة العلاج محلول في الوريديستمر 4-5 أيام. يتم إعطاء الدواء مرتين في اليوم ، والفاصل الزمني بين الجرعات هو 8 ساعات. جرعة واحدة 500-1000 مجم ، حسب التشخيص.

العمر الافتراضي والتخزين

ينتمي عقار "Metrogil" إلى الفئة B. ويجب حفظه في مكان يصعب الوصول إليه حيث لا يمكن للأطفال ولا لأشعة الشمس الحصول عليه ، ويجب ألا تزيد درجة الحرارة في الغرفة عن 30 درجة. لا يمكن تجميد الدواء ، ومدة الصلاحية 3 سنوات ، وبعد ذلك يجب التخلص منه.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

أثبتت الدراسات السريرية أن عقار "Metrogil" (غالبًا ما يوصف عن طريق الوريد) ممنوع دمجه مع العديد من الأدوية. خلاف ذلك ، تحدث التفاعلات التالية:

يؤدي الاستخدام المتزامن لـ "ديسفلفرام" إلى ظهور علامات عصبية ، لذا يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الجرعات عن 14 يومًا ؛
يمكن للأدوية التي تحفز الإنزيمات في الكبد أن تسرع من التخلص من الميترونيدازول ، مما يؤدي إلى انخفاضه في بلازما الدم ؛
"السيميتيدين" يقلل من التمثيل الغذائي للميترونيدازول ، وهذا محفوف بظهور الآثار الجانبية ؛
المستحضرات المحتوية على الليثيوم تسبب زيادة في بلازما الدم ، وهذا بدوره يؤدي إلى ظهور علامات التسمم ؛
يمكن أن تعزز السلفوناميدات الخصائص المضادة للميكروبات في Metrogil ؛
أيضًا ، لا ينصح الخبراء بدمج الميترونيدازول مع مرخيات العضلات (بروميد فيكورونيوم).

معلومة اضافية

أثناء العلاج باستخدام قطارات Metrogil ، يُمنع تمامًا شرب الكحول ، فقد يؤدي ذلك إلى الغثيان والقيء والهبات الساخنة و صداع الراس. إذا تم استخدام العلاج لفترة طويلة ، فمن الضروري التبرع بالدم بشكل منهجي لتحليله من أجل التحكم في المؤشرات. نتيجة تناول الدواء ، قد يصبح البول داكن اللون.

جرعة زائدة من "Metrogil" عن طريق الوريد لها الأعراض التالية:

القيء.
الدوخة أو الصداع.
اختلاج الحركة.

الجرعة الزائدة الحادة محفوفة بتطور نوبات الصرع والاعتلال العصبي. في مثل هذه الحالات ، يشار إلى غسل المعدة وعلاج الأعراض ، والتي يتم إجراؤها عادة في المستشفى.

شكل الإطلاق: أشكال جرعات سائلة. حقنة.

الخصائص العامة. مجمع:

المادة الفعالة: ميترونيدازول (5 ملغ / 1 مل) ؛

سواغ: كلوريد الصوديوم ، حامض الستريك ، فوسفات الصوديوم لا مائي ثنائي القاعدة ، ماء للحقن.

الخصائص الدوائية:

Metrogyl هو عامل مضاد للجراثيم فعال واسع الطيف ومضاد للبكتيريا. هذا الدواء فعال للغاية ضد المشعرات المهبلية ، الجيارديا المعوية ، المتحولة الحالة للنسج ، اللمبلية المعوية ، وكذلك ضد اللاهوائيات الملزمة (الجراثيم وغير البوغية) - Bacteroides spp. (B.fragilis ، B.ovatus ، B.distasonis ، B.thetaiotaomicron ، B.vulgatus) ، Fusobacterium spp. ، Clostridium spp. ، Peptostreptococcus spp. ، Peptococcus spp. ، سلالات حساسة من Eubacterium.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية واللاهوائية الاختيارية ليست حساسة لميتروجيل ، ولكن في وجود النباتات المختلطة (الأيروبس واللاهوائية) ، يعمل الميترونيدازول بشكل تآزري مع المضادات الحيوية الفعالة ضد الأيروبس العادي.

الديناميكا الدوائية.آلية عمل Metrogil هي الاختزال الكيميائي الحيوي لمجموعة 5-nitro من الميترونيدازول عن طريق بروتينات النقل داخل الخلايا للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوليات. تتفاعل مجموعة الميترونيدازول المكونة من 5 نيترو المخففة مع الحمض النووي لخلايا الكائنات الحية الدقيقة ، مما يثبط تخليق أحماضها النووية ، مما يؤدي إلى موت البكتيريا.

الدوائية.مع إعطاء 500 مجم في الوريد من Metrogil لمدة 20 دقيقة للمرضى الذين يعانون من عدوى لاهوائية ، كان تركيز الدواء في مصل الدم 35.2 ميكروغرام / مل بعد ساعة ، 33.9 ميكروغرام / مل بعد 4 ساعات ، و 25.7 ميكروغرام / مل بعد 8 ساعات. يمتلك الدواء قوة اختراق عالية ، حيث يصل إلى تركيزات مبيد للجراثيم في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد والجلد والسائل النخاعي والدماغ والصفراء واللعاب ، السائل الذي يحيط بالجنين، تجاويف الخراج ، إفرازات مهبلية ، سائل منوي ، لبن الأم. الارتباط ببروتينات الدم ضعيف ولا يتعدى 10-20٪. مع التكوين الطبيعي للصفراء ، يمكن أن يتجاوز تركيز الميترونيدازول في الصفراء بعد الإعطاء في الوريد بشكل كبير تركيز الميترونيدازول في بلازما الدم.

تفرز الكلى ميتروجيل - 63٪ من الجرعة ، 20٪ تفرز دون تغيير. عمر النصف للميترونيدازول هو 6-7 ساعات. تصفية الكلى 10.2 مل / دقيقة.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، بعد تناول الدواء بشكل متكرر ، يمكن ملاحظة تراكم الميترونيدازول في مصل الدم. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، يجب تقليل وتيرة تناول الميترونيدازول.

مؤشرات للاستخدام:

الوقاية والعلاج من الالتهابات اللاهوائية في التدخلات الجراحيةخاصة على أعضاء التجويف البطني والمسالك البولية.

العلاج المشترك للعدوى الهوائية اللاهوائية المختلطة الشديدة ؛

شكل شديد من الأمعاء والكبد.

الإنتان.

التهاب الصفاق؛

التهاب العظم والنقي.

التهابات أمراض النساء.

خراجات في الحوض والدماغ.

خراج.

التهابات الجلد والأنسجة الرخوة. العظام والمفاصل.

الأهمية!تعرف على العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

الوريديشار إلى Metrogyl للعدوى الشديدة ، وكذلك في حالة عدم وجود إمكانية لتناول الدواء في الداخل.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، تبلغ الجرعة الواحدة 500 مجم ، ويكون معدل الحقن المستمر في الوريد (النفاث) أو بالتنقيط 5 مل في الدقيقة. الفترة الفاصلة بين الحقن 8 ساعات. يتم تحديد مدة مسار العلاج بشكل فردي. أقصى جرعة يومية- لا يزيد عن 4 جم وفقًا للإشارات ، اعتمادًا على طبيعة العدوى ، يتم إجراء الانتقال إلى العلاج الوقائي بأشكال الفم من ميترونيدازول.

للأطفال دون سن 12 عامًا ، يتم إعطاء Metrogil 7.5 مجم / كجم من وزن الجسم في 3 جرعات مقسمة بمعدل 5 مل في الدقيقة.

للوقاية عدوى لاهوائيةقبل الجراحة المخطط لها أعضاء الحوضوالمسالك البولية عند البالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، يتم وصف Metrogyl على شكل تسريب بجرعة 500-1000 مجم ، في يوم الجراحة وفي اليوم التالي بجرعة 1500 مجم / يوم (500 مجم كل 8 ساعات). بعد يوم أو يومين ، يتحولون عادةً إلى العلاج الوقائي بأشكال الفم من ميترونيدازول.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة) و / أو الكبد ، فإن الجرعة اليومية من ميترونيدازول هي 1000 مجم ؛ (تعدد الاستقبال 2 مرات).

ميزات التطبيق:

احذر من وصف أمراض الكلى والكبد. أثناء تناول الدواء ، لا يمكنك شرب الكحول ، لأن Metrogyl لديه القدرة على التسبب في النفور من المشروبات الكحولية. استخدام طويل الأمدمن المستحسن إجراء الدواء تحت سيطرة معلمات الدم المحيطي.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي: قلة الشهية ، طعم معدني غير سارة في الفم ، ألم شرسوفي. مععلى جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام المطول - التهيج واضطراب النوم والضعف ؛ في بعض الحالات - الارتباك ، مععلى جانب الجهاز البولي التناسلي: حرقان في مجرى البول ،التطور المفرط للنباتات الفطرية في المهبل (داء المبيضات) ؛ دردود الفعل الجلدية: ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي ، حكة ،) ؛ مععلى جانب أنظمة الهيكل العظمي: ؛ مععلى جانب نظام المكونة للدم:.أثناء تناول Metrogil ، يمكن ملاحظة تلطيخ البول باللون الأحمر والبني.

التفاعل مع أدوية أخرى:

عند استخدام Metrogil للحقن ، التفاعل مع الآخرين الأدويةبشكل طفيف ، ولكن يجب توخي الحذر عند تناوله بشكل متزامن مع البعض الأدوية:

الوارفارين ومضادات التخثر الأخرى غير المباشرة. يعزز الميترونيدازول تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، مما يؤدي إلى زيادة وقت تكوين البروثرومبين.

ديسفلفرام (إسبيرال). يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ظهور أعراض عصبية مختلفة ، لذلك لا يجب وصف Metrogyl للمرضى الذين تناولوا ديسفلفرام في الأسبوعين الماضيين.

يمنع السيميتيدين استقلاب الميترونيدازول ، مما قد يؤدي إلى زيادة تركيزه في مصل الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.

يمكن أن يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تحفز إنزيمات الأكسدة الميكروسومية في الكبد (الفينوباربيتال ، الفينيتوين) إلى تسريع التخلص من الميتروجيل ، مما يؤدي إلى انخفاض تركيزه في البلازما.

في المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بمستحضرات الليثيوم بجرعات عالية ، عند تناول Metrogyl ، قد تحدث زيادة في تركيز الليثيوم في بلازما الدم وتطور أعراض التسمم.

يتم تعزيز العمل المضاد للميكروبات من Metrogyl بالاشتراك مع السلفوناميدات والمضادات الحيوية.

ميتروجيل ل الحقن في الوريدلا ينصح بالاختلاط مع أدوية أخرى!