子供の浮腫

活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）。 APTTの増加-それはどういう意味ですか？ APTV参照値

血液検査でAPTTが基準を下回っていることを示したとき、多くの患者はおびえていますが、これはどういう意味ですか？これは活性化部分トロンボプラスチン時間です。つまり、次亜塩素酸カルシウム、懸濁液中のカオリン、リン脂質などの試薬を添加した後、血餅の出現プロセスを活性化するのに必要な時間です。これは、血液凝固に関連する病気を正確に示すことができる分析です。これは、4つの試薬のうちの1つを血漿に導入することで、医師が抗凝固剤の変換中の血液凝固の時間と程度を評価し、治療コースを制御できるようにします。

この分析が割り当てられたのは誰か

これは、血液凝固の自然なプロセスを模倣して、血液中の抗凝固剤、阻害剤、血漿因子の状態または一方向または別の方向への偏差を評価する一種のテストです。

まず第一に、APTTは血液疾患の患者に処方されます。

血友病を検出するため;
血栓症、重度の出血の存在下で凝固する血液の能力を評価するため。
DIC症候群（播種性血管内凝固症候群）を検出するため。
抗凝固剤、ヘパリンの治療における治療を監視するため。

活性化された分析は、血液凝固を減らすことができる多くの要因を明らかにします。これは必須のテストではありません。

ただし、次の場合に患者に処方する必要があります。

病因不明の重度の出血;
血栓症の遺伝的素因;
壊れた重合;
抗リン脂質抗体症候群の存在;
血友病を診断する目的で;
治療プロセスを制御するための心筋梗塞の治療;
ヘパリンを使用する場合、治療時の抗凝固剤。

さらに、APTTの分析は女性に必須です。

妊娠中の;
不妊症を診断するとき;
時期尚早に流産を繰り返した場合;
手術の準備期間中または術後期間血液の組成を調べる目的で。

分析方法

通常、成人のトロンボプラストの部分分析は25〜35秒です。この間、血液物質にフィブリン血餅が形成されるはずです。凝固性が低下すると、導入された凝固剤への曝露時間が遅くなります。

低レベルのAPTTは、血液組成が適時の凝固の要因を欠いているか、トロンボプラスチン酵素の活性化が部分的に起こっていることを示します。さらに、APTTレベルの低下は、重度の出血または血栓塞栓症の発症の可能性のある傾向を示します。

静脈血は、血液中のカルシウムイオンとの結合剤として硝酸ナトリウムを含み、正常な凝固の原因となる試験管に入れることによってサンプリングされます。

さらに、試薬は実験室の条件で容器に追加され、血液凝固の活性化の経路が始まります。これは通常35秒以内で完了します。静脈から採血した後、硝酸ナトリウム抗凝固剤を中和して止血を回復するために、塩化カルシウムを試験管に加えます。これらの操作により、フィブリン血餅形成の速度を推定することが可能になります。

分析を行う前に、以下を準備する必要があります。

手順の前に、12時間飲酒をやめ、24時間喫煙をやめます。
前夜に脂っこい辛い食べ物を食べないでください。

分析を検討した後、得られた指標はレポートフォームの列に入力されます-「参照値」。

APTTが低いとはどういう意味ですか

APTTの減少は、以下の病的状態を示します。

血中のA3因子の欠乏;
凝固剤の濃度の増加;
フロー炎症過程生物の中で;
血栓症または血栓塞栓症の発症;
初期段階の小児におけるDICの発症;
血液凝固に関連する病状の発症;
血友病の素因;
女性による経口避妊薬の服用;
血液凝固の欠乏に関連する抗リン脂質抗体症候群の発症;

出産後または帝王切開後の広範囲の出血;
ビタミンの不足、貧血の発症と血液組成の低下につながります。
血液凝固が不十分な遺伝性疾患。

正常値を下回るAPTTは、血液疾患、特に癌や感染症を明確に示しています。これは、特に妊娠中の患者の全身状態を評価するために、医師にとって最も重要な指標です。造血系全体のパフォーマンスを評価し、必要に応じて適切な治療戦術を選択することができます。

さらに、APTTレベルが低下している場合は、腎臓の血栓塞栓症、脳、心臓、または下肢の狭窄の可能性を示しています。

多くの女性が脚の血管血栓症に苦しんでおり、妊娠期間も例外ではありません。静脈の閉塞です下肢胎盤の拒絶と子宮内の胎児の死につながる可能性があります。また、分析により、フィブリノーゲンの定量的組成がどのように正確に増加または減少するかが示されます。血栓症では、静脈の閉塞により、時間の経過とともに血液凝固が減少します。

妊娠中の女性は、全期間を通じてAPTTに3回献血する必要があります。これにより、医師は出産時または帝王切開時の大量出血を防ぐことができます。

APTTを下げると、血栓症や血栓塞栓症を発症するリスクが大幅に高まります。過小評価の原因が特定されていない場合の妊娠中の結果は予測できない可能性があります。血管では、血液の閉塞、停滞がいつでも発生する可能性があります。

逆に、APTTの基準値が過大評価されている場合は、大量の失血が発生し、胎盤の早期剥離につながる可能性があります。

これは、胎盤からの重度の出血が発生した場合の女性と胎児の最も一般的な死因です。医師でさえ指定するために結果は取られません。

そのため、特に妊娠中は、血液凝固を制御することが非常に重要です。

分析は、女性が登録されたときに初めて、少なくとも3か月に1回実行されます。

結果が標準から大幅に逸脱している場合、参照値が増加または過小評価され、すぐに健康管理医者。

妊娠の経過を追跡しないことは不可能です。これは、自宅で出産することを選択した女性にとっては費用がかかる可能性があります。赤ちゃんを避けられない死から守るのは、早期診断の実施であり、初期段階での病状の特定です。

APTTの結果に影響を与える可能性のあるもの

に悪影響を与える通常の分析次の要因が考えられます。

血液が汚れたチューブに採取された場合、または血液が間違った量で採取された場合。血漿に関連する抗凝固剤は1から9でなければなりません。
さらに、分析を行う際に他の血液凝固因子が考慮されなかった可能性があり、それが最終的に凝固耐性に影響を及ぼしました。
おそらく、月経の時に女性から取ったものか、前日に脂肪分の多い食べ物を食べたのでしょう。

多くの要因、特に、手順の準備のための医師の指示に従わないことは、不正確なAPTT値につながる可能性があります。

特に妊娠中にレベルが低下した場合は、2回目の採血を行って凝固系の機能を評価し、体内の多くの病気を特定します。

APTTを使用すると、造血系に関連する疾患を早期に特定できます。これは、医師が治療コースの指定について正しい決定を下すために非常に重要です。

さらに、たとえば手術時などの大量出血に関連する多くの予期しない「驚き」を回避することができます。

低レベルのAPTTは、血液中の標準からの重要な指標の逸脱であり、凝固性が低いことを示しています。重度の失血は、致命的な結果。場合によってはタイムリーな分析により、患者の命を救うことができます。

活性化部分トロンボプラスチン時間またはAPTTは、内部経路に沿った血液凝固（止血）を模倣する反応の全範囲を伴う医学的検査です。このような分析は、血漿因子、抗凝固剤、および阻害剤の存在を評価することを目的としています。この研究は、内部血液凝固の有効性を示し、血友病を特定し、ゲルディンおよびヘパリン治療を受けている患者を監視するのに役立ちます。

APTTノルムインジケーター

V 生化学的分析血液中の成人のAPTT基準は21秒から35秒の範囲です。APTTの延長は凝固が遅いことを意味します。これは、血液中に必要な要因がない場合、または血漿中に凝固を遅らせる物質が存在する場合に発生します。 APTTが正常よりも短くなることは、凝固亢進が優勢であることを示しています。分析に合格するときは、さまざまな実験装置に独自の基準があることに注意する必要があります。結果が出ると、「基準値」の行に基準が表示されます。

APTTとは何ですか？

APVT-血栓が発生する期間。このプロセスは、塩化カルシウムまたは活性剤を含むその他の試薬を血漿に添加した後に行われます。今日まで、凝固図は血液凝固に関連する疾患の最も正確な指標です。研究の目的のための主な指標：

内因性経路に沿った凝固因子の欠乏;
抗凝固療法中の観察;
DIC;
血液凝固性の一般的な評価;
出血と血栓症の原因の開示;
血友病の診断。

さらに、医師は、後の合併症を避けるために、正常な血液凝固の異常をタイムリーに検出するために、計画された手術の前にAPTT制御を行うことをお勧めします。 APTTが高すぎる場合、これは患者が出血する傾向があることを示しています。この状態の理由は、次の原因で発生する可能性があります。

重度の肝疾患;
ビタミンK欠乏症;
エリテマトーデス;
血友病;
凝固因子の遺伝的欠乏;
抗リン脂質抗体症候群;
ICEの第2段階。

注意! 分析を正確にするために、月経中に女性にそれを持って行くことはお勧めできません。 APTTの減少は、血栓症、さまざまな原因の血栓症、または遺伝的要因に対する人の傾向を示します。 APTTが短縮されるもう1つの理由は、DICの最初の段階です。

研究の説明

分析の提供方法は、そのような医学的操作で構成されています。

静脈血サンプルが採取されます。稼働中の試験管にはクエン酸ナトリウムが入っています。ナトリウム塩凝固の原因となるカルシウムイオンを結合することができます。
試験管に血液を加えた後、血漿タンパク質の内部経路を活性化するために他の試薬（セファリンまたはコアリン）を加えます。
次に、塩化カルシウムを試験管に加えて、クエン酸ナトリウムの影響を中和します。これにより、止血を回復し、血栓形成の速度を評価することができます。

研究の準備

セファリン-カオリン時間をテストする前に、特定の推奨事項に従う必要があります。分析を提供するための一般的な準備モード：

午前中（午前8時から11時）に献血することをお勧めします。食事の合間には少なくとも8時間は必要です。水は普通に消費することができます。前日、脂肪分の多い食品の摂取を制限する必要があります。緊急時の研究では、食事の4〜6時間後に検査が許可されます。ブドウ糖負荷試験は、12〜16時間の絶食後に実施されます。
24時間以内に、アルコール、薬物療法、および身体活動を完全に排除する必要があります。
採血の2時間前には、ジュース、コーヒー、お茶を飲まないことをお勧めします。また、喫煙、感情的な覚醒、身体的ストレスも控えるべきです。テストの15分前に、完全に落ち着く必要があります。
理学療法や医療処置の後に献血することは非常に望ましくありません。
再検査の際は、同じ検査室で同じ時間に献血することをお勧めします。処方された治療の有効性を評価するために、分析は薬の最後の投与後1週間以内に行われるべきです。

何に使用され、いつ処方されますか

上記のように、血友病を診断し、出血の原因を特定するために、APTTテストが実行されます。さらに、原因不明のあざ、びまん性血管内凝固症候群、血栓塞栓症を研究するために分析が規定されているため、血管内に血栓が形成されたり出血したりすることはありません。術前検査中に、患者の病歴に早期出血が示された場合、凝固図の適応は医師にとって重要です。分析は、心筋梗塞の治療中にも処方されます。

結果の解読

標準的な凝固図には多数の指標が含まれているため、安価とは言えません。デコードは、Invitro社およびその他の主要なクリニックの資格のある医師によって実行され、すべてのパラメーターをまとめて分析します。基本的な指標：

凝固時間。これは、血液が傷口からにじみ出始めてから血餅になるまでの時間間隔です。毛細血管の間隔の標準は30秒から5分で、静脈血の場合は最大10分です。
PTI（プロトロンビンインデックス）。対照血液の凝固時間比健康な人フェンスが取られた患者の止血に。インジケーターは、患者の肝臓の状態を特徴づけます。妊娠中、それは増加するかもしれません-これは標準です。
血中のフィブリノーゲンの濃度。基準は5.9µmol /l-11.7です。インジケーターが下がっている場合、これは肝疾患を示しています。結果の増加はホルモンの不足を意味します、感染または悪性腫瘍を発症するリスク。

分析結果に影響を与えるもの

チューブに採取された血液と抗凝固剤の量が9：1の基準に対応していない場合、検査結果が変わる可能性があります。 APTTの増加は、サンプルの高いヘマトクリット値またはヘパリン汚染を引き起こす可能性があります。指標の誤った定義は、レジメンの違反によって影響を受ける可能性があります：検査の前夜に喫煙と脂肪分の多い食べ物を食べること、そして月経や妊娠。

APTTの増加または減少の原因

APTT濃度の上昇は、重篤な肝病変を示しているか、特定の阻害剤またはループス抗凝固因子の存在を示している可能性があります。凝固評価で明らかになった場合低レベル止血、この指標は血友病または抗リン脂質抗体症候群につながる可能性があります。このような逸脱は、血管内凝固症候群I度の症状と関連している場合があります。

通常を超えるAPTT-それはどういう意味ですか？

トロンボプラスチン時間の延長には多くの理由があります。通常を超えるAPTTとはどういう意味ですか？

フォンウィルブランド病;
血友病AおよびB;
ビタミンKの不足;
キニンとプレカリクレイン（先天性）の欠乏;
ストレプトキナーゼまたはヘパリンの導入;
慢性糸球体腎炎;
抗凝固剤を服用する;
結合組織病。

APTTが通常より低い-それはどういう意味ですか？

凝固亢進の優勢は、いくつかの特定の理由によっても引き起こされます。 APTT分析の指標が通常より低い場合はどういう意味ですか？

血液凝固系または第VIII因子のレベルの上昇;
活性化プロテインC因子Vに対する耐性;
DICの凝固亢進期;
血栓塞栓症の傾向;
正常な妊娠。

研究中に血液がどのように凝固するかは、患者の状態を確立するために非常に重要です。分析の結果は、体内の止血の働きを評価し、時間内に多くの病気を特定するのに役立ちます。基準からの逸脱が検出されるのが早ければ早いほど、人は自分の病気に早く対処するでしょう。

研究に関する一般情報

止血システムは、血液の液体状態の維持を確実にし、出血を防ぎ、止める多くの生物学的物質と生化学的メカニズムで構成されています。凝固因子と抗凝固因子のバランスを保ちます。止血の代償メカニズムの重大な違反は、患者の生命を脅かす可能性のある凝固亢進（過度の血栓症）または凝固低下（出血）のプロセスによって明らかになります。

組織や血管が損傷すると、血漿成分（凝固因子）が一連の生化学的反応に関与し、フィブリン血餅が形成されます。血液凝固には内部経路と外部経路があり、凝固プロセスを引き起こすメカニズムが異なります。内部経路は、血液成分が血管壁の内皮下層のコラーゲンと接触したときに実現されます。このプロセスには、凝固因子XII、XI、IX、およびVIIが必要です。外因性経路は、損傷した組織および血管壁から放出される組織トロンボプラスチン（第III因子）によって引き起こされます。両方のメカニズムは密接に関連しており、アクティブファクターXの形成には共通の実装方法があるためです。

凝固図は、止血システムのいくつかの重要な指標を決定します。PTI（プロトロンビン指数）およびINR（国際感度比）の決定により、血液凝固の外部経路の状態を評価できます。 IPTは、患者の血漿の凝固時間に対する標準プロトロンビン時間（組織トロンボプラスチンの添加後の対照血漿の凝固時間）の比率として計算され、パーセンテージで表されます。 INRは以下に従って標準化されています国際的な推奨事項プロトロンビンテスト。これは、次の式で計算されます。INR=（患者のプロトロンビン時間/コントロールのプロトロンビン時間）x MIC、ここでMIC（International Sensitivity Index）は、トロンボプラスチンの感度係数です。国際標準。 INRとIPTは反比例します。つまり、INRの増加は、患者のIPTの減少に対応し、その逆も同様です。

凝固図の一部としてのPTI（または同様の指標-クイックプロトロンビン）およびINRの研究は、フィブリノーゲン（第I因子）、プロトロンビン（第II因子）の欠乏または欠陥に関連する外部および一般的な血液凝固経路の障害を特定するのに役立ちます。第V因子（プロアセレリン）、第VII因子（プロコンバチン）、X（スチュワート-プロワー因子）。血中濃度が低下すると、プロトロンビン時間は実験室のパラメーターの制御に関連して増加します。

外部凝固経路の血漿因子は肝臓で合成されます。プロトロンビンおよび他のいくつかの凝固因子の形成には、ビタミンKが必要であり、その欠乏は反応カスケードの破壊につながり、血栓の形成を防ぎます。この事実は、血栓塞栓症や心血管合併症のリスクが高い患者の治療に使用されます。間接的な抗凝固剤ワルファリンの任命のおかげで、ビタミンK依存性タンパク質合成が抑制されます。凝固図のIPT（またはクイックプロトロンビン）およびINRは、血栓性因子（深部静脈血栓症、人工弁、抗リン脂質抗体症候群など）のある患者のワルファリン療法を監視するために使用されます。

プロトロンビン時間および関連する指標（INR、PTI、Quickによるプロトロンビン）に加えて、止血システムの他の指標を凝固記録で決定することができます。

活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）は、血液凝固の内因性経路を特徴づけます。 APTTの期間は、高分子キニノゲン、プレカリクレイン、および凝固因子XII、XI、VIIIのレベルに依存し、因子X、V、プロトロンビン、およびフィブリノーゲンのレベルの変化に対する感受性が低くなります。 APTTは、血液サンプルにカルシウムと部分トロンボプラスチンを添加した後の血栓形成の持続時間によって決定されます。 APTTの増加は、出血のリスクの増加、血栓症の減少に関連しています。このインジケーターは、直接抗凝固剤（ヘパリン）による治療を制御するために個別に使用されます。

フィブリノーゲンは私が肝臓で産生した血液凝固因子です。凝固カスケードと活性血漿酵素の作用により、フィブリンに変化し、血栓や血栓の形成に関与します。フィブリノーゲン欠乏症は、原発性（遺伝性疾患による）または続発性（生化学的反応における過剰な消費による）であり、安定した血栓の形成障害および出血の増加によって現れます。

フィブリノーゲンは急性期タンパク質でもあり、組織の損傷や炎症を伴う疾患では血中濃度が上昇します。凝固図の構成におけるフィブリノーゲンのレベルを決定することは、出血または血栓症の増加を伴う疾患の診断、ならびに肝臓の合成機能およびリスクを評価するために重要です。循環器疾患合併症を伴う。

血液の抗凝固システムは、血液中の過剰な量の活性凝固因子の形成を防ぎます。アンチトロンビンIIIは、肝臓で合成される血液凝固の主な天然阻害剤です。トロンビン、活性化因子IXa、XaおよびXIIaを阻害します。ヘパリンは、その補因子であるアンチトロンビンの活性を1000倍増強します。トロンビンとアンチトロンビンの比例比により、止血システムの安定性が確保されます。一次（先天性）または二次（後天性）AT III欠損症では、血液凝固プロセスが適時に停止されないため、血液凝固が増加し、血栓症のリスクが高くなります。

形成された血栓は、時間の経過とともに線維素溶解を受けます。 D-ダイマーはフィブリンの分解産物であり、血漿の線維素溶解活性を評価することを可能にします。この指標は、血管内血栓症を伴う状態で有意に増加します。また、抗凝固療法の有効性の動的モニタリングにも使用されます。

研究は何のために使われますか？

血液凝固系の一般的な評価のため。
内部、外部および一般的な方法血液凝固、ならびに抗凝固剤および線維素溶解系の活性。
手術前の患者の診察用。
流産の原因を診断するため。
DICの診断のために、静脈血栓症、抗リン脂質抗体症候群、血友病およびそれらの治療の有効性の評価。
抗凝固療法のモニタリングに。

研究はいつ予定されていますか？

DICの疑いで、肺塞栓症。
侵襲的処置を計画する場合（外科的介入).
鼻血、歯茎の出血、便や尿の血、皮膚や大きな関節の出血、慢性貧血、月経の激しい流れ、突然の視力喪失のある患者を診察する場合。
血栓症、血栓塞栓症の患者を診察するとき。
狼瘡抗体およびカルジオリピンに対する抗体の検出を伴う。
止血システムの違反に対する遺伝的素因を伴う。
心血管合併症や血栓塞栓症のリスクが高い。
重度の肝疾患を伴う。
流産が繰り返される。
抗凝固剤の長期使用を背景に止血システムを監視する場合。

活性化部分（部分）トロンボプラスチン時間（APTT、APTT、aPTT、VA）は、このプロセスの特定の活性化因子の添加の存在下で血餅の形成に必要な時間です。カオリン懸濁液、塩化カルシウムおよびリン脂質が活性剤として使用されます。

臨床診療では、APTT研究を使用して、内部経路に沿った血液凝固の時間、血栓形成に対する凝固因子の影響の程度を評価し、直接抗凝固剤を使用して治療を制御します。

APTTの分析は、およびのテストも含む複雑な研究に含まれています。

人間の正常なaPTTは、年齢や性別とは相関していません。通常の凝固パラメーターの参照値は、21.1〜36.5秒の範囲です。 APTT係数も広く使用されています。これは、次の式で計算されます。APTT=テストサンプルのAPTT /コントロール血漿のAPTT。健康な人の基準は0.8から1.2の範囲です。

血液サンプル中の直接抗凝固剤の不純物（VAが真のレベルよりも高い）および脂質濃度の増加（たとえば、分析前に脂肪分の多い食品を摂取する場合）は、研究の誤った結果につながります。

通常のAPTT値は凝固因子の欠如を排除しないことに注意する価値があります。基準より上または下の活性化時間（TA）の濃度のシフトは、凝固因子の1つの含有量の有意な変化（30〜40％）でのみ発生します。

テストされているラボによっては、参照値が変わる可能性があることに注意してください。結果を解読する前に、あなたはあなたの医療機関の指標の割合を明確にする必要があります。

ApTTの分析は、多数の病理学的異常を示し、多くの要因に依存することにも注意する必要があります。したがって、医師は検査結果の詳細なデコードを実行する必要があります。

通常を超えるAPTTとはどういう意味ですか？

活性化部分トロンボプラスチン時間が通常よりも長い場合、これは次のことを示している可能性があります。

さまざまな種類の血友病（関節、筋肉、その他の内臓に出血を伴う凝固障害を特徴とする遺伝性疾患）。
ハーゲマン病（凝固因子XIIの活性低下）。
ウィルブランド病（自然出血を伴う遺伝性疾患でもあり、フォンウィルブランド因子の活性低下が原因で発生します）。
播種性血管内凝固症候群（第2段階および第3段階）。
抗凝固療法（ヘパリン、ワルファリンを使用）。
抗リン脂質抗体症候群（リン脂質に対する抗体の有意な産生を特徴とする自己免疫疾患のグループ）。
（血液の量に対するすべての赤血球の量の比率の増加）。
ビタミンKの不足（このビタミンはほとんどすべての凝固因子の合成に関与しており、そのレベルが低下すると、APTTの延長につながります）。
肝不全（肝臓の機能のさまざまな異常は、凝固因子の不十分な合成につながります）。
妊娠。

APTTを下げるには、特別薬-凝固剤。それらは凝固を加速するために必要です。しかし、これらの薬の受け取りには非常に注意深く取り組む必要があることに注意する価値があります。活性化部分トロンボプラスチン時間を無意識のうちに短縮すると、凝固が増加し、血栓症が形成される可能性があります。このため、特に妊娠中の女性の場合は、行動を起こす前にまず資格のある専門家に相談することを強くお勧めします。彼はあなたが研究の複雑さを解読するのを手伝うだけでなく、既往歴を分析して正しい治療法を処方するでしょう。

APTTは通常より低いとはどういう意味ですか

活性化時間が基準値を下回っている場合、これは次のことを示している可能性があります。

播種性血管内凝固症候群（第1期）。
不正確な採血とそれに伴うトロンボプラスチンのサンプルへの侵入。
炎症反応（凝固第VIII因子の活性低下）。
血栓症および血栓塞栓症（血栓による血管の閉塞）。

凝固図でVAが低いことが明らかになった場合は、疾患の性質と症状を考慮して治療法を開発する必要があります。

抗凝固剤は、VAの上昇に対する古典的な選択です。それらは血液を薄くし、血栓を防ぐのに役立ちます。

血栓症のリスク増加の原因に応じて、抗炎症薬、鎮痙薬、線維素溶解薬も処方されます。高VAが急性血栓症を引き起こした場合、手術が唯一の選択肢です。

妊娠中の女性のAPTT

妊娠中の女性では、フィブリノーゲンの含有量の増加により、APTTの定期的な短縮が起こります。このようにして、体は出産時の大量出血に備えます。しかし、VAが短すぎると、血栓症や血栓塞栓症のリスクが高まります。血栓は血管を詰まらせる可能性があるため、妊娠中のこれらの病状の結果は予測できません。

基準値よりも高いVAは、出血のリスクの増加、出産時の大量の失血、および早期胎盤早期剥離につながります。統計によると、出血を伴う胎盤早期剥離が最も多い一般的な原因妊娠中の女性の死亡率。

ひどい結果を避けるために、APTTおよび血液凝固の他の指標の管理は妊娠中ずっと行われなければなりません。このような分析は、原則として、学期に1回、登録時、22〜24週、および30〜36週に実行されます。この場合、分析結果（参照値の上下両方）に大きな偏差がある場合は、直ちに医師の診察が必要です。

医師は、女性が妊娠の過程を決してその過程に進ませて、すべての研究を無視してはならないことに注意します。早期診断病状は、女性の命を救うだけでなく、健康で発達した子供を出産するのにも役立ちます。事前にあなたの将来の子供たちの世話をしてください。

凝固図（ヘモスタシオグラム）は、凝固性の指標を研究するために行われる血液検査です。血液の凝固記録を解読することは、患者が手術を受ける準備をする過程で非常に重要です。出血などの重篤な合併症の予防に役立ちます。凝固性の研究は、肝臓、心臓、血管の病気の病歴がある場合と同様に、必然的に実行されます。自己免疫疾患の存在は、血液凝固の研究の兆候でもあります。分析により、出血の原因を特定できます。

血液凝固システム（止血）は、完全性の侵害の場合に危険な失血から人を保護します血管壁外傷や外科的介入を背景に。体内の適切な止血のために、神経と内分泌系。血液がその基本的な機能を適切に実行するために（組織に酸素を供給し、栄養素および体温の調節）、それは通常のレオロジー特性、すなわち流動性を持たなければならない。さまざまな病状を背景とした凝固低下（凝固の低下）は、生命を脅かす失血につながる可能性があります。凝固亢進は、血管の内腔を詰まらせる血栓（血栓）の形成の原因です。血栓症の結果として、組織の虚血が発生し、およびを含む。

止血システムの主なコンポーネントは次のとおりです。

血管壁の内皮細胞;
血小板;
血漿因子。

コアギュログラムに献血する方法

採血は肘部の静脈から行います。結果のゆがみや誤解を避けるために、それに応じて分析を準備する必要があります。

患者が従うことが重要な基本的なルール：

分析の8〜12時間前は、食事をすることはできません。
前夜に夜に食べ過ぎてはいけません。
アルコール、お茶、ジュース、その他の飲み物は除外されます。きれいな水しか飲めません。
ニコチン依存症の人は、分析の少なくとも1時間前に喫煙しないでください。
分析の15分前に身体的および精神的ストレスを排除することが重要です。

重要：患者が薬理学的抗凝固剤を服用している場合、彼はこれについて医師に通知しなければなりません！血液凝固の研究のために材料を摂取する過程で、めまいが現れるか、発症し始めます失神、あなたはすぐに健康の変化について医療従事者に通知する必要があります。

血液凝固図はいつ必要ですか？

分析の適応症：

血液は、滅菌注射器または特別な真空システムを使用して採取されます。止血帯は手に適用されません。材料への浸透によるデータの歪みを避けるために、穿刺は非外傷性でなければなりません多数組織トロンボプラスチン。 2本の試験管は血液で満たされていますが、研究に使用されるのは2本目だけです。滅菌試験管には、抗凝固剤であるクエン酸ナトリウムが含まれています。

コアグログラムインジケーター：デコード

コアギュログラムの標準的な分析では、いくつかの指標が研究され、それらはまとめて評価されます。

凝固時間-これは、出血が始まり、フィブリン血餅の形成中に止まるまでの時間間隔です。毛細血管の血液は0.5〜5分で凝固し、静脈血は5〜10分で凝固します。血小板減少症、ビタミン欠乏症C、肝疾患、および間接抗凝固薬（アセチルサリチル酸、トレント、ワルファリンを含む）のグループからの薬の服用を背景に、出血の持続時間は長くなります。凝固の持続時間は、大量出血後、女性では、そして適用の背景に対して短縮されます。

PTI（プロトロンビンインデックス）被験者の凝固時間に対する標準の血液凝固時間の比率を反映します。参照値（標準のバリアント）-97から100％。妊娠中の女性では、指標が増加し（最大150％以上）、これは病状ではありません。 PTI番号を使用すると、肝臓の病状の有無を識別できます。ホルモン避妊薬を服用している間、指数は上昇します。基準に対する値の増加は血栓症を発症するリスクを示し、減少は出血の可能性を示します。

重要：プロトロンビン指数が正常であるためには、体は一定の食物摂取を必要とします。

トロンビン時間フィブリノーゲンがフィブリンに変換される速度を反映します。通常の間隔は15〜18秒です。確率の高い時間間隔の短縮はフィブリノーゲンの過剰を示し、その延長は血清中のこのタンパク質化合物の低濃度または重度の機能性肝不全に対するまたはそれを伴うことを示します。

ノート：ヘパリン療法中は、血液凝固図のこの指標を定期的に監視することが非常に重要です。

APTT（活性化部分トロンボプラスチン時間）血漿にCaCl2（塩化カルシウム）を添加した後の血餅形成の期間を反映する指標です。通常の値は30〜40秒以内です。血液凝固図の他の指標が30％以内に逸脱すると、変化が見られます。この時間間隔の延長は、肝臓の病状を示している可能性があります。

AVR（アクティブ化された再石灰化時間）健康な人では50〜70秒です。このインジケーターを使用すると、凝固の1つの段階の経過を評価できます。 ABPの低下は血栓性素因の兆候であり、血小板減少症では、抗凝固剤（ヘパリン）の服用、重傷、広範囲にわたるショック状態の発症などの伸びが観察されます。低率 AVRは、大量の生命を脅かす出血のリスクが高いことを示しています。

GRP（血漿再石灰化時間）は、AVRと相関し、カルシウム塩製剤の添加後のクエン酸血清の凝固時間を反映する凝固図インジケーターです。通常の時間は1〜2分です。その減少は、止血の活動の増加を示しています。

血液凝固図が指数の有意な低下を示している場合、これは以下の病状の兆候である可能性があります。

止血の違反;
重度の肝障害;
出産期間中の中毒症;
ビタミン欠乏症と欠乏症。

レベルは、抗凝固剤とアナボリックによる治療中、および魚油の消費の背景に対して低下します。

フィブリノーゲンB通常は検出されません。

フィブリノーゲン濃度健康な人の場合-5.9-11.7µmol / l。その減少は、肝臓に問題がある場合、および悪性新生物の増加と甲状腺の機能低下に見られます。

RFMKインデックス（可溶性フィブリン-モノマー複合体）凝固因子II（トロンビン）とプラスミンの影響下での分子レベルでのフィブリンタンパク質の構造の変化を特徴づけます。 4 mg / 100mlを超えないインジケーターは正常と見なされます。インジケーターの変動は、フィブリノーゲンの濃度の変化と同じ理由によるものです。

知らせ：RFMCは、DICの発症を防ぐためにタイムリーな対策を講じることができるマーカーです。

線維素溶解活性-これは、形成された血餅を溶解する患者の血液の能力を反映する、凝固図の指標です。この機能の原因は、体の抗凝固システムの構成要素であるフィブリノリシンです。濃度が高いと、血栓の溶解速度がそれぞれ増加し、出血が増加します。

トロンボテスト試験材料中のフィブリノーゲンの量を視覚的に決定することができます。標準は4-5度の血栓テストです。

ヘパリンに対する血漿耐性は、試験材料にヘパリンを添加した後のフィブリン血餅の形成時間を反映する特性です。基準値-7〜15分。分析により、血中のトロンビンのレベルが明らかになります。確率の高い指標の減少は、肝障害を示します。間隔が7分未満の場合、心血管疾患または悪性新生物。凝固亢進は特徴的です遅い日付妊娠（IIIトリメスター）および外科的介入後の状態。

血栓の撤回血漿から完全に分離した血栓の量の減少を特徴とします。参照値は44〜65％です。値の増加はさまざまな形態の貧血（貧血）で認められ、減少は血小板減少症と赤血球増加症の結果です。

デューク出血時間-これは別の分析であり、その間に静脈ではなく毛細血管が検査されます。指の腹は特殊なランセットで深く突き刺されています（4mm）。穿刺から出た血液は、15〜30秒ごとに特殊な紙で除去されます（皮膚に接触することなく）。各ブロッティングの後、次のドロップまでの時間が表示されます。小さなものからの出血を止める時間血管通常、1分半から2分の範囲です。この指標は、特にメディエーターのセロトニンのレベルに影響されます。