بیماری بینابینی ریه: شرح، علل، علائم، تشخیص، طبقه بندی و درمان. ضایعات بینابینی ریه.

جدول 7
گروه های اصلی بیماری های بینابینی ریه

حدود نیمی از IBD ها به دسته بیماری هایی با علت ناشناخته تعلق دارند:

1. آلوئولیت فیبروزان ایدیوپاتیک (ELISA).
2. پنومونی بینابینی دسکوماتوز.
3. پنومونی بینابینی حاد (سندرم هامن ریچ).
4. پنومونی بینابینی غیر اختصاصی
5. سارکوئیدوز
6. هیستوسیتوز X.
7. پروتئینوز آلوئولار
8. هموسیدروز ریوی ایدیوپاتیک
9. واسکولیت نکروزان: گرانولوماتوز وگنر، سندرم چرگ استراس.
10. سندرم Goodpasture.

در مواردی که علت بسیاری از بیماری ها ناشناخته است، می توان آنها را بر اساس ویژگی های مورفولوژیکی گروه بندی کرد. در موسسه تحقیقات ریه ایالت سن پترزبورگ دانشگاه پزشکیآنها آکادمیک I.P. Pavlova (کارگردان M.M. Il'kovich) طبقه بندی IBL را ایجاد کرد که طبق آن کلیه فرآیندهای پاتولوژیک که توسط سندرم انتشار ریوی اشعه ایکس آشکار می شود به پنج گروه تقسیم می شوند:

1. آلوئولیت فیبروزان (آلوئولیت ایدیوپاتیک، اگزوژن، آلرژیک، سمی، فیبروزان به عنوان سندرم بیماری های منتشر بافت همبندهپاتیت فعال مزمن و غیره).

2. گرانولوماتوز ریه (سارکوئیدوز ریه، هیستوسیتوز ریه X، سل منتشر ریوی، پنوموکونیوز، پنومومایکوز و غیره).

3. واسکولیت سیستمیک (با بیماری های منتشربافت همبند: پری آرتریت ندوزا، گرانولوماتوز وگنر و سایر آنژییت های نکروزان. با هموسیدروز ریوی ایدیوپاتیک و سندرم گودپاسچر).

4. گروهی از بیماری های به اصطلاح ذخیره ای (پروتئینوز آلوئولی، میکرولیتیاز آلوئولی، آمیلوئیدوز ریوی اولیه، کلسیفیکاسیون (اسسیفیکاسیون) ریه ها).

5. انتشار ریوی ماهیت توموری (سرطان برونشیوآلوئولار، کارسینوماتوز اولیه و متاستاتیک، آسیب ریه در لنفوگرانولوماتوز، لوسمی، لیومیوماتوز ریوی).

بیماری بینابینی ریه به تمام بیماری های ریوی اطلاق می شود که بر بافت بینابینی اثر می گذارد.

بیماری های بینابینی عمده ریه

همه چيز بیماری های بینابینیریه ها باعث ضخیم شدن بینابینی می شوند. ضخیم شدن ممکن است به دلیل فرآیند التهابی، جای زخم یا تورم. بیایید بیماری های بینابینی اصلی را نام ببریم:

- پنومونیت آلرژیک(بیماری بینابینی ریه ناشی از استنشاق طولانی گرد و غبار، کپک یا سایر عوامل تحریک کننده)؛

- برونشیولیت محو کننده;

- پنومونیت بینابینی حاد;

- پنومونیت بینابینی دسکوماتیو(بیماری بینابینی ریه که در افراد سیگاری ایجاد می شود)؛

- آزبستوز (بیماری بینابینی ریه ناشی از قرار گرفتن در معرض آزبست).

دلایل توسعه

بیماری های بینابینی ریه می توانند توسط باکتری ها، ویروس ها، قارچ ها ایجاد شوند. علاوه بر این، محرک های دیگری نیز وجود دارند که می توانند بر روی بافت بینابینی ریه ها تأثیر منفی بگذارند. بیایید محرک های اصلی را فهرست کنیم:

آزبست؛

گرد و غبار دی اکسید سیلیکون؛

تالک؛

گرد و غبار زغال سنگ (همچنین هر غبار دیگری که در صنعت معدن یافت می شود)؛

گرد و غبار از غلات (به ویژه در آسانسورها و انبارها)؛

داروهای خاص (به عنوان مثال، نیتروفورانتوئین، آمیودارون، بلئومایسین، و بسیاری دیگر).

علائم بیماری بینابینی ریه

شایع ترین علامت همه بیماری های این گروه تنگی نفس است. تنگی نفس تا حدی در هر بیماری مرتبط با آسیب به بافت بینابینی ریه ذاتی است.

علائم دیگر عبارتند از:
- سرفه خشک؛

کاهش وزن.

تشخیص

به منظور شناسایی بیماری های مرتبط با آسیب به بافت بینابینی، می توان اقدامات تشخیصی زیر را انجام داد:

اشعه ایکس قفسه سینه;

توموگرافی کامپیوتری (CT)؛

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛

بررسی حجم ریه؛

بیوپسی بافت ریه (بیوپسی را می توان در حین برونکوسکوپی یا به روش باز - توراکوتومی انجام داد).

درمان بیماری بینابینی ریه

درمان بسته به نوع آسیب ریه و شدت بیماری متفاوت است. رایج ترین درمان های مورد استفاده آنتی بیوتیک ها (آزیترومایسین و لووفلوکساسین) و کورتیکواستروئیدها (پردنیزون و متیل پردنیزولون) هستند.
مجله بانوان www.

از جمله نقض ساختار و التهاب بافت همبند اندام. بینابینی یک چارچوب متراکم برای آلوئول ها و برونشیول ها است که مویرگ های کوچک از آن عبور می کنند و وظیفه تبادل اکسیژن و دی اکسید کربن را انجام می دهند.

علل و مکانیسم توسعه

بیشتر آسیب شناسی ها به دلایل ناشناخته ایجاد می شوند، بنابراین آنها در یک گروه با علت نامشخص طبقه بندی می شوند. توسعه سایر بیماری ها بر اساس تعدادی از عوامل زیر است:

طبقه بندی بین المللی بیماری های ویرایش دهم (ICD-10) فصل خاصی را در مورد این آسیب شناسی ها ارائه نمی کند، بنابراین هیچ تقسیم بندی پذیرفته شده ای وجود ندارد.

تصویر بالینی بر اساس درگیری تنفسی است و برای همه انواع ILD یکسان است. علائم اصلی آسیب ریه عبارتند از:

• تب با افزایش دمای بدن به 39.0 درجه سانتیگراد؛
• افزایش خستگی و خستگی مزمن،
• سردرد،
• ضعف و ضعف

بیمار نگران سرفه غیرمولد همراه با ترشح کم مخاطی یا خلط چرکی است.

ناراحتی، درد قفسه سینه و هموپتیزی کمتر شایع است. تنگی نفس به تدریج افزایش می یابد، در ابتدا با حالت طبیعی فعالیت بدنی، سپس در حالت استراحت.

برای بهبود تهویه ریه ها، بهبود دم و بازدم، بیمار به حالت نیمه نشسته اجباری با دست ها به عقب پرتاب شده و پاهای دراز می شود.

افزایش نارسایی تنفسی بر کار قلب و عروق خونی تأثیر منفی می گذارد. بنابراین، بیماری بینابینی ریه می تواند با آریتمی، افزایش ضربان قلب، افزایش ریوی و فشار خون... کاهش وزن به یک علامت غیر معمول تبدیل می شود.

تشخیص

از نظر ظاهری، شکل سینه به بشکه ای شکل تغییر می کند، فضاهای بین دنده ای صاف می شوند. رنگ خاکستری یا آبی می شود. انگشتان مانند چوب طبل هستند، ناخن ها به شکل "عینک ساعت" هستند.

در سمع ریه ها، خس خس سینه، تضعیف تنفس، کمتر صدای اصطکاک پلور شنیده می شود. در قسمت‌های پایین، با ضرب، صدای واضح ریوی به تیرگی تبدیل می‌شود.

تشخیص آزمایشگاهی خون نشان می دهد:

در اتیولوژی آلرژیک، تعداد ائوزینوفیل ها، اینترلوکین ها و ایمونوگلوبولین E افزایش می یابد.

علاوه بر این، تجزیه و تحلیل ترکیب گاز انجام می شود، معاینه سرولوژیکیبرای محتوای آنتی بادی های پاتوژن ها (مایکوپلاسما، ریکتزیا و دیگران) در سرم خون.

به صورت میکرو و ماکروسکوپی، خلط بیمار بررسی می شود، رنگ، بو، حجم، قوام آن، وجود دانه ها، مارپیچ ها و کریستال ها، فیبرهای الاستیک و کلاژن ارزیابی می شود. کاشت بر روی یک محیط غذایی به منظور شناسایی پاتوژن احتمالی و حساسیت آن به عوامل ضد باکتری انجام می شود.

اسپیروگرافی، به عنوان یک آزمایش عملکردی، به شما امکان می دهد حجم و ظرفیت ریه ها را تعیین کنید.

روش سنتی ابزاری رادیوگرافی است. بیماری های بینابینی ریه تصویری از یک "ریه سلولی" می دهد، یعنی تشکیلات کیست مانند قابل مشاهده است. در مراحل اولیه، تشکیل سایه آسینار تعیین می شود که در کل محیط اندام پخش می شود. روش های تصویربرداری دقیق تر، توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری تشدید مغناطیسی است.

زیرا فرآیند پاتولوژیکبرای بیشتر تاریخ های بعدیشامل تغییرات نه تنها در ریه ها، بلکه در عضله قلب نیز می شود، مهم است که بیمار را به نوار قلب، سونوگرافی بفرستید تا اندازه اندام را در عکس قفسه سینه ارزیابی کنید.

در برخی موارد، انجام برونکوسکوپی با بیوپسی بافت برای جلوگیری از ایجاد نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم مهم است.

درمان، پیش آگهی و پیشگیری

درمان شامل استفاده از آنتی بیوتیک ها برای از بین بردن باکتری ها و قارچ های محرک است. از آنجایی که با مطالعه میکروبیولوژیکی، پاتوژن تنها پس از هفت روز مشخص می شود، ابتدا یک عامل ضد باکتری با طیف گسترده تجویز می شود. بهترین اثربا ترکیب دو دارو به دست می آید.

بهترین عامل ضد التهابی در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، گلوکوکورتیکواستروئیدها به شکل قرص یا آئروسل است.

برای تحریک ایمنی و افزایش دفاع خود، اینترفرون تجویز می شود. مجتمع های ویتامین، و داروهابر پایه اکیناسه

بیماری های بینابینی ریه یا با رشد تومور پیچیده می شوند و یا خود پیامد آن هستند، بنابراین استفاده از سیتواستاتیک برای کاهش سرعت رشد آن ضروری است. برونکودیلاتورها و اکسیژن درمانی تبادل گاز و اکسیژن رسانی خون را بهبود می بخشد.

در فیزیوتراپی، الکتروفورز با نمک های معدنی یا بی حس کننده ترجیح داده می شود. حمام های داروییبا روغن ضروری، UHF، استنشاق دارو، دوش دایره ای، ماساژ، پوشش های مرطوب و یونتوفورز.

بیماری ریه دارای طیف وسیعی از عوارض است که عبارتند از:

• نقض گردش خون مغز؛
• آریتمی؛
• ایسکمی یا انفارکتوس میوکارد؛
• هیپوکسی؛
• اسیدوز
• الحاق یک عفونت ثانویه؛
• سپسیس و اندوکاردیت عفونی؛
• نارسایی مزمن ریوی و قلبی.

پیش آگهی بستگی به تشخیص و درمان به موقع دارد. این روند عملا غیر قابل برگشت است. امید به زندگی با چنین آسیب شناسی از یک سال تا ده تا پانزده سال متغیر است.

واکسیناسیون علیه پاتوژن های خاص التهاب، به عنوان مثال، ویروس حاد تنفسی عفونت ویروسی، پنوموکوک.

روش های غیر اختصاصی تبدیل می شوند تغذیه مناسببا محتوای کافی مواد مغذیو ریز مغذی ها، رد عادت های بد، یعنی از سیگار کشیدن، رعایت قوانین کار در محل کار و استفاده از محافظ تنفسی شخصی.

بیماری های بینابینی ریه به ندرت با درمان به موقع بیماری های عفونی، مراجعه به پزشک، نظارت بر واکنش به مواد مختلف به منظور تعیین آلرژی احتمالی رخ می دهد.

بیماری های بینابینی ریه گروهی ناهمگن از بیماری ها هستند که دارای یکی هستند ویژگی مشترک: همه آنها بر روی بافت بینابینی ریه ها از جمله عروق عبوری از آن تاثیر می گذارند. آنها معمولاً به تدریج، به تدریج شروع می شوند و به شکل مزمن ادامه می یابند، اگرچه شکل حاد نیز برای تقریباً همه آنها شرح داده شده است.

اول، در پاسخ به آسیب به آلوئولوسیت ها، آلوئولیت حاد ایجاد می شود. اگر برطرف نشود، التهاب به بافت بینابینی و مویرگ های عبوری از آن گسترش می یابد و در نهایت منجر به پنوموسکلروزیس، تغییر شکل آلوئول، کاهش تهویه و کاهش ظرفیت انتشار ریه ها می شود. اغلب، برونشیول‌ها نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرند و برونشیولیت محوکننده همراه با کارنیفیکاسیون ایجاد می‌شود که امروزه به عنوان بیماری‌های بینابینی ریه نیز شناخته می‌شود.

علیرغم تفاوت های علت، بیماری های بینابینی ریه تصویر بالینی، رادیولوژیکی و بافت شناسی مشابهی دارند.

معاینه بافت شناسی معمولاً پنومونی بینابینی غیر اختصاصی را نشان می دهد: تناوب ارتشاح های التهابی و زمینه های فیبری که در مرحله بعدی حفره های کوچک کیست مانند با دیواره صاف (ریه سلولی) ظاهر می شود. این تغییرات به دلیل یکنواختی و جهانی بودن آنها بدون توجه به دلیل نامشخص نامیده می شوند.

حدود 150 بیماری شناخته شده با علل مختلف وجود دارد که در نتیجه یک فرآیند سیستمیک، مانند کلاژنوز، بر بافت بینابینی ریه چه اولیه یا ثانویه تأثیر می گذارد. طبقه بندی چنین تعدادی از چنین بیماری های مختلف کار دشواری است. تصویر اشعه ایکس را نمی توان به عنوان پایه گرفت، زیرا نه تنها برای اکثر بیماری های بینابینی ریه، بلکه برای برخی از بیماری هایی که در این گروه قرار نمی گیرند، یکسان است. نتایج CT با وضوح بالا خاص تر هستند، اما تا کنون نیز نمی توانند مبنایی برای طبقه بندی تشکیل دهند. یکی از طبقه‌بندی‌های بیماری‌های بینابینی ریه در این است که به دو گروه (بیماری‌های با علت شناخته شده و ناشناخته) تقسیم می‌شوند و هر یک از این گروه‌ها به نوبه خود بسته به آسیب ریوی به دو زیر گروه تقسیم می‌شوند. همراه با پنوموکونیوز، ناشی از استنشاق گرد و غبار معدنی، زیرا در این مورد معمولاً می توان علت بیماری را بر اساس سابقه حرفه ای تعیین کرد.

در آینده، با ایجاد ارتباط بین تغییرات بافت شناسی و رادیولوژیکی، ارزش تشخیصی CT با وضوح بالا احتمالاً افزایش می یابد.

بنابراین، عوامل اتیولوژیک بیماری های بینابینی ریه متعدد است (و بسیاری از آنها عموما ناشناخته هستند)، اما تغییرات پاتولوژیک در ریه ها در این بیماری ها یکسان است. از همین رو توصیف همراه با جزئیاتبیماری بینابینی ریه به عنوان مثال از شایع ترین آنها - آلوئولیت فیبروزان ایدیوپاتیک انجام می شود. علاوه بر این، بر روی این بیماری است که مطالعات مدرن مکانیسم های التهاب و فیبروز در بیماری های بینابینی ریه متمرکز شده است.

کاندیدای علوم پزشکی، متخصص ریه، دانشیار گروه بیمارستان درمانی شماره 2، دانشگاه دولتی پزشکی مسکو به نام سچنوا، مدرس دپارتمان FPDO

متخصصان ریه IntegraMedservice تجربه گسترده ای در تشخیص و درمان بیماری های بینابینی ریه (ILD) دارند. کلینیک ما تمام معاینات ریوی ممکن را در اختیار دارد. ما با بهترین متخصصان و موسسات پزشکی در روسیه و جهان همکاری می کنیم. در اینجا چند دلیل برای تماس با ما آورده شده است:

• تشخیص بر روی تجهیزات مدرن انجام می شود
• متخصصین ریه مرکز پزشکی ما و همکاران پژوهشکده ریه ضامن کیفیت هستند
• تشخیص در 1-2 روز
• انتخاب درمان و نظارت مطابق با استانداردهای بین المللی و روسی.

بیماری بینابینی ریه چیست؟

این گروهی از بیماری های ریوی است که در آن بینابینی ریه (قاب ریه) دچار تغییراتی می شود. بیماری بینابینی ریه (ILD) باعث فیبروز (سخت شدن) ریه ها می شود که مانع از انتقال اکسیژن از هوا به خون می شود. پیامد آن تنگی نفس است، چه در حین ورزش و چه در حالت استراحت.

IZL یک گروه ناهمگن از بیماری ها است. اینها عبارتند از پنومونی بینابینی ایدیوپاتیک، سارکوئیدوز، آلوئولیت آلرژیک اگزوژن، هیستوسیتوز X (هیستوسیتوز سلول لانگرهانس)، لنفانژیولیومیوماتوز، پروتئینوز آلوئولار ریوی، واسکولیت ریوی، IDL در پس زمینه بیماری های سیستمیکبافت همبند، IZL حرفه ای و IZL مرتبط با مصرف برخی داروها. علیرغم این واقعیت که این بیماری ها تظاهرات بالینی و رادیولوژیکی مشابهی دارند، اما از نظر سیر، درمان و پیش آگهی تفاوت قابل توجهی دارند.

ILD - بیماری هایی با علت ناشناخته، با این حال، عوامل شناخته شده ای وجود دارد که در بیشتر موارد به توسعه ILD کمک می کند. این شامل:

• استنشاق طولانی مدت بخارات، گازها و غبارهای مختلف سمی یا تحریک کننده (دود تنباکو، مواد شیمیایی، آرد، آزبست، کوارتز، فلز، گرد و غبار زغال سنگ و غیره)
• برخی از عفونت های ریه (ویروسی، قارچی)
• بیماری های سیستمیک بافت همبند (کلاژنوز)
• تماس با مواد حساسیت زا پرندگان (کبوتر، طوطی)
• استفاده طولانی مدت از برخی داروها
• قرار گرفتن در معرض تابش

علائم بیماری بینابینی ریه چیست؟

اصلی ترین و بیشترین تظاهرات مکرر ILD تنگی نفس در حین فعالیت بدنی است که معمولاً به تدریج افزایش می یابد. در بسیاری از موارد، علائم ILD پس از یک حاد رخ می دهد عفونت تنفسیبا سرفه و تب طولانی مدت؛ تنگی نفس هنگام راه رفتن بعدا می پیوندد.

گاهی اوقات ILD ها برای چندین ماه یا حتی سال ها خود را نشان نمی دهند و به طور تصادفی در طی یک معاینه معمول (فلوروگرافی، اشعه ایکس قفسه سینه) کشف می شوند. خیلی کمتر، ILD به طور حاد با افزایش شدید دما، سرفه خشک یا غیرمولد، تنگی نفس شروع می شود.

علاوه بر تنگی نفس و سرفه، برخی از انواع ILD می تواند با تظاهرات خارج ریوی همراه باشد: درد مفاصل، بثورات پوستی، بزرگ شدن کبد، اختلال بینایی، آریتمی قلبی و غیره.

بیماری بینابینی ریه چگونه تشخیص داده می شود؟

در بیشتر موارد، اولین سوء ظن ILD پس از فلوروگرافی یا اشعه ایکس قفسه سینه ایجاد می شود. با این حال، این مطالعات به اندازه کافی برای ایجاد نوع خاصی از ILD حساس نیستند، به همین دلیل غیر معمول نیست که چنین بیمارانی برای مدت طولانی تحت درمان پنومونی قرار گیرند و فایده ای نداشته باشند. گاهی اوقات، یک بیمار مبتلا به IPL ممکن است عکس رادیوگرافی قفسه سینه کاملاً طبیعی داشته باشد. در این راستا، تشخیص IZL قطعا نیاز به اجرای توموگرافی کامپیوتریریه ها این مطالعه به شما امکان می دهد تا ماهیت تغییرات در بافت ریه را با جزئیات شرح دهید.

دومین مؤلفه ضروری برای تشخیص ILD، تحقیق است. عملکرد ریهو در این شرایط ما در مورد اسپیرومتری صحبت نمی کنیم - مطالعه عملکرد تنفس خارجی که امروزه تقریباً در هر کلینیک و بیمارستانی انجام می شود، بلکه در مورد مطالعه دقیق تری از کار ریه ها با اندازه گیری حجم ریه است. و ظرفیت انتشار، یعنی توانایی ریه ها برای هدایت اکسیژن از هوای استنشاق شده به خون.

گاهی اوقات - در صورت وجود تغییرات کلاسیک در توموگرافی کامپیوتری ریه - این مطالعات برای تشخیص نهایی کافی است، اما، متاسفانه، چنین مواردی نادر است. در شرایط دیگر، مرحله سوم تشخیص مورد نیاز است - بیوپسی جراحی از بافت ریه،. این رویه است عمل جراحي، که در بخش های تخصصی انجام می شود.

نمونه‌برداری‌ها (قطعه‌های) بافت ریه زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند و با توجه به ماهیت تغییرات در ساختار بافت ریه، تشخیص نهایی با نشان دادن نوع خاص ILD انجام می‌شود. روش دیگری برای بیوپسی ریه وجود دارد - با. البته، این روشی کم هزینه تر و آسان تر است که نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و تحمل آن توسط خود بیمار آسان تر است، با این حال، میزان اطلاعات به دست آمده در نتیجه به طور غیر قابل مقایسه ای کمتر از نمونه برداری جراحی است. . اغلب نمی توان در مورد تشخیص قضاوت کرد و پزشک و بیمار همچنان به نیاز به بیوپسی جراحی بازمی گردند.

بنابراین، تشخیص ILD باید همیشه با دقت هر چه بیشتر در راستای منافع خود بیمار انجام شود. گاهی اوقات پزشک ممکن است نیاز به آزمایشات اضافی داشته باشد، به عنوان مثال، آزمایش خون ایمونولوژیک برای روشن شدن نقش کپک ها یا آلرژن های طیور در ایجاد بیماری، برای تشخیص بیماری های سیستمیک بافت همبند. روماتیسم مفصلی، اسکلرودرمی سیستمیک و غیره) به عنوان زمینه ای برای شروع ILD، برای تجزیه و تحلیل ترکیب گاز خون در بیماری شدید و غیره.

توموگرافی کامپیوتری ریه و مطالعه کامل عملکرد ریه نه تنها برای تشخیص اولیه بیماری های بینابینی ریه، بلکه متعاقباً برای نظارت بر روند بیماری و ارزیابی اثربخشی درمان استفاده می شود.

در مرکز پزشکی ما می توانید:

• برو همه معاینه لازمظرف چند روز؛
• تحت بیوپسی بافت ریه قرار گیرند.
• یک گزارش بافت شناسی از مورفولوژیست های برجسته در زمینه آسیب شناسی ریه دریافت کنید.
• ایجاد یک برنامه درمانی؛
• بهره بردن.

درمان IPL

با توجه به شیوع کم ILD، تشخیص و درمان این بیماری ها باید توسط متخصصان ریه با تجربه در مدیریت چنین بیمارانی انجام شود.

درمان بیماری بینابینی ریه به نوع بیماری بستگی دارد. در برخی موارد که بیمار احساس خوبی دارد و تغییراتی در عملکرد ریوی ایجاد نمی شود، درمان تجویز نمی شود، اما بیمار برای چندین ماه تحت نظر است و تنها زمانی که بیماری پیشرفت کرد، درمان فعال شروع می شود. از سوی دیگر، در برخی از ILD، لازم است بلافاصله پس از تشخیص، درمان قدرتمند شروع شود تا از ایجاد فیبروز ریوی جلوگیری شود و بافت طبیعی ریه تا حد امکان بازیابی شود. درمان همه ILD از چند ماه تا چند سال طول می کشد، بنابراین، بر خلاف بسیاری از بیماری های ریوی دیگر - برونشیت، ذات الریه - که حتی در صورت عدم درمان می تواند منجر به بهبودی شود، بیماری بینابینی ریه نیاز به همکاری و درک نزدیک بین بیمار و پزشک دارد. قطع غیرمجاز دارو یا کاهش کنترل نشده دوز پس از بهبود سلامت مملو از تشدید زودرس بیماری است. بیمار با نشان دادن استقلال بیش از حد، هم تلاش خود و هم تلاش پزشک را به صفر می رساند و بهبودی خود را به تعویق می اندازد.

با وجود دوره های طولانی درمان، مدرن داروهابه حداقل رساندن ریسک اثرات جانبی... در اکثریت قریب به اتفاق موارد، پزشکی امروزی امکان مبارزه موثر با این بیماری ها و بازگرداندن فرد بیمار را به زندگی کامل و شاد فراهم می کند.

همه موارد فوق به سادگی نامیده می شوند: پذیرش یک متخصص ریه. در نتیجه ما به طور متوسط ​​50٪ ارزان تر هستیمنسبت به دیگران موسسات پزشکی... وظیفه ما این است که به یک فرد کمک کنیم و به صورت فردی این موقعیت ها تاثیری نمی گذارد. همه اینها باید برای به دست آوردن تصویر قابل اعتماد از بیماری و تعیین درمان کافی و مؤثر انجام شود.

نام خدمات	قیمت
اگر در اولین قرار ملاقات با بیماری * تشخیص داده شد و خرید کردید، قرار ملاقات اولیه و تحقیقات در برنامه سالانه حساب می شود یا در بسته خدمات برنامه گنجانده شده است.
گواهی مرخصی استعلاجی	1500 روبل
ثبت گواهینامه شماره 095U	900 روبل
ثبت گواهی به استخر	500 روبل
نوشتن نسخه در فرم ثبت نام	400 روبل
** مشاوره متخصص ریه دکتری.	2500 روبل.
*** مشاوره مکرر متخصص ریه، دکتری.	2200 روبل.
مشاوره اولیه با رئیس بخش ریوی K.M. N. Chikina S.Yu.	3500 روبل.
مشاوره مکرر با رئیس بخش ریه K.M. N. Chikina S.Yu.	2500 روبل.
مشاوره اولیه متخصص ریه کودکان K.M.N. کولشووا یو.آ. (از 1 سال)	3950 روبل.
مشاوره مکرر متخصص ریه کودکان K.M.N. کولشووا یو.آ. (از 1 سال)	2950 روبل.
مشاوره اولیه متخصص ریه K.M.N. پوپووا K.A. (از 6 تا 14 سال)	3200 روبل.
مشاوره مکرر متخصص ریه K.M.N. پوپووا K.A. (از 6 تا 14 سال)	2500 روبل.
مشاوره با پزشک متخصص از جمله ک.م. توسط Skype-30 دقیقه	2500 روبل.
مشاوره با پزشک متخصص D.M.N استاد مرکز پزشکی IntegraMed	6300 روبل.
مشاوره توسط پزشک متخصص "نظر دوم" 1 دیسک	5300 روبل.
مشاوره رئیس مرکز پزشکی "اینتگرامد" K.M.N., Kuleshov A.V.	5000 روبل.
مشاوره مکرر رئیس مرکز درمانی "اینتگرامد" ک.م.ن. کولشووا A.V	3000 روبل.
مشاوره با متخصص ریه در منزل	از 5500 روبل.
FVD (اسپیرومتری) با مشاوره بدون گشادکننده برونش	1500 روبل.
FVD (اسپیرومتری) با مشاوره با یک برونکودیلاتور	1900 روبل.
FVD (اسپیرومتری) بدون مشورت با یا بدون برونش	2500 روبل.
اسپیرومتری + بدن پلتیسموگرافی و اندازه گیری ظرفیت انتشار ریه ها	4500 روبل.
اسپیرومتری + بدن پلتیسموگرافی	4500 روبل.
اسپیرومتری + اندازه گیری ظرفیت انتشار ریه ها	2990 روبل.
تست تحریکی FVD (اسپیرومتری) با متاکولین	3500 روبل.
FVD در خانه (در داخل جاده کمربندی مسکو)	4500 روبل.
تست پیاده روی 6 دقیقه ای	650 روبل
استنشاق درمانی از طریق روش نبولایزر 1	650 روبل
نظر کارشناسی پزشک متخصص از جمله ک.م. در مرکز پزشکی "اینتگرامد" طبق اسناد	2500 روبل.
به دست آوردن خلط القایی	2500 روبل.

* تشخیص بیماری برای درمان هایی که در مرکز ما وجود دارد.

** قیمت فوق برای مشاوره شامل رئیس مرکز پزشکی A.V. Kuleshov نمی شود. و رئیس بخش ریه Chikinu S.Yu.

*** مشاوره مکرر در چارچوب مراجعه به پزشک برای یک تشخیص و در عرض 2-3 هفته در نظر گرفته می شود.

مایلم تاکید کنم که برای معاینه، تجویز درمان یا آموزش هزینه جداگانه ای دریافت نمی کنیم. ما درک می کنیم که این یک بلوک جدایی ناپذیر در مشورت است، در غیر این صورت مشورت اصلاً معنی ندارد.

متخصصان ما

چیکینا
سوتلانا یوریونا

کاندیدای علوم پزشکی، متخصص ریه بالاترین دسته، پزشک تشخیص عملکردی، کارمند موسسه تحقیقات ریه موسسه دولتی فدرال FMBA روسیه، رئیس بخش ریه در IntegraMedService

کارناوشکینا کولشوف پوپووا
کسنیا الکساندرونا

او کاندیدای علوم پزشکی، متخصص ریه است، او کودکان 6 ساله را دریافت می کند، او از پایان نامه خود در مورد تهویه غیر تهاجمی در تخصص های "ریه" و "قلب و عروق" در موسسه تحقیقات ریه شناسی موسسه دولتی فدرال FMBA دفاع کرد. روسیه

نورالیوا
گالیا سریکونا

کاندیدای علوم پزشکی، متخصص ریه، دوره کارآموزی را در آلمان با تخصص "پشتیبانی تنفسی در بیماران مبتلا به بیماری های ریوی" گذراند. به کار در بخش ریه‌شناسی فشرده موسسه تحقیقات ریه‌شناسی موسسه دولتی فدرال ادامه می‌دهد.