تورم در کودکان

فوق تخصص مغز و اعصاب. عصب شناسی

متخصص مغز و اعصاب درگیر تعیین علائم بیماری است سیستم عصبی(محیطی و مرکزی)، درمان آنها، پیشگیری. متخصص مغز و اعصاب چه بیماری هایی را درمان می کند؟ سکته مغزی (خونریزی مغزی، انفارکتوس مغزی)، ایسکمی گذرا مغزی، ضایعات ارگانیک مغز، تغییرات دیستروفیک در مسیرهای مغز، ضربه مغزی (درمان همراه با متخصصان تروما انجام می شود)، استئوکندروز و سندرم های رادیکول، بیماری ها. اعصاب محیطی(آسیب، تغییرات التهابی) - درمان و تشخیص همه این موارد و بسیاری از شرایط دیگر در صلاحیت متخصص مغز و اعصاب است.

گاهی اوقات بیماران علاقه مند هستند که تفاوت یک متخصص مغز و اعصاب با یک نوروپاتولوژیست چیست؟ پس هیچی. یک نوروپاتولوژیست (تا سال 1980) پزشکی بود که در این زمینه تخصص داشت بیماری های عصبی... اکنون چنین تخصصی وجود ندارد، فقط یک "نورولوژیست" وجود دارد. اگرچه گزینه اول در چاپ و گفتار محاوره ای نیز به کار می رود، اما به تدریج از کاربرد آن خارج می شود.

مراحل معاینه عصبی

اقدامات متخصص مغز و اعصاب ممکن است بسته به شدت وضعیت بیمار، وجود تماس با او، شرایطی که تحت آن معاینه انجام می شود (در کلینیک، در بیمارستان) متفاوت باشد. با این حال، اقداماتی که یک متخصص مغز و اعصاب در طول معاینه انجام می دهد تقریباً مشابه است و تحت طرح استاندارد قرار می گیرد:

گرفتن خاطره و روشن شدن شرایط بیماری یا آسیب (در صورتی که در صورت اختلال هوشیاری یا اختلال گفتار - به عنوان مثال، با آفازی و سکته مغزی - غیرممکن باشد به این لحظات در بیمار پی ببرید - با بستگان مصاحبه می شود).
معاینه خارجی بیمار (برای وجود نقص آشکار، علائم تروما، علائم اختلالات گردش خون در مغز). بنابراین، عدم تقارن صورت - یکی از نشانه های سکته مغزی - در همان ابتدای معاینه قابل تشخیص است. یکی دیگر از علائم سکته مغزی - همی پارزی (فلج) را می توان با بررسی قدرت تعیین کرد (بیمار چندین انگشت دکتر را با دست راست و چپ خود فشار می دهد و متخصص مغز و اعصاب در این لحظه میزان فشرده سازی را در سمت راست و چپ مقایسه می کند. تعیین قدرت عضلانی) و تون عضلانی. در طرف مقابل فاجعه عروقی، قدرت عضلانی کمتر خواهد بود (تن را می توان کاهش یا افزایش داد).
مطالعه رفلکس ها (مردمک، مننژ، تاندون - از فلکسورها و اکستانسورها، پریوستال، پوستی، از غشاهای مخاطی). رفلکس های تاندون با ضربه ای کوتاه با چکش مخصوص در ناحیه تاندون عضله هدف (m. Biceps et triceps brachii، m. Quadriceps femoris، m. Triceps surae و غیره) بررسی می شود.
رفلکس های غشاهای مخاطی در اثر تحریک ناحیه مورد نظر غشای مخاطی با یک جسم (سواب پنبه ای، پارچه، سوزن) ایجاد می شود. انواع زیر از رفلکس از غشاهای مخاطی متمایز می شود:

حلق (هنگامی که در معرض غشای مخاطی حلق قرار می گیرد، حرکت بلع رخ می دهد).
پالاتین (هنگامی که غشای مخاطی کام را لمس می کنید، بالا می رود).
قرنیه (هنگامی که قرنیه را لمس می کنید، پلک ها بسته می شوند)؛
مقعدی (زمانی که پوست در ناحیه مقعد گزگز می‌شود، انقباض اسفنکتر آن به صورت انعکاسی رخ می‌دهد).

رفلکس های پوستی زمانی ایجاد می شوند که پوست توسط یک جسم تحریک شود و در پاسخ به آن انقباض موضعی عضلانی رخ می دهد. رفلکس های پوستی زیر وجود دارد:

شکمی (روزنباخ). با حرکات سریع دسته چکش عصبی (از بیرون - داخل)، عضلات راست و مایل شکم در امتداد پوست شکم منقبض می شوند.
پلانتار (خم شدن انگشتان در مواجهه با پوست پا رخ می دهد).
کرماسترنی (کشیدن بیضه به سمت بالا هنگام قرار گرفتن در معرض پوست داخلباسن).

دکتر حساسیت سطحی به دما را مطالعه می کند: با استفاده از لوله های آزمایش پوست پر از آب با دماهای مختلف - گرم، سرد - بررسی می شود. یک متخصص مغز و اعصاب حساسیت به درد را با سوزن سوزن شدن ملایم پوست با سوزن بررسی می کند. حساسیت به محرک های لمسی با استفاده از یک قطعه مورد مطالعه قرار می گیرد بافت نرم، برس ، پشم گوسفند.

مطالعات حساسیت عمیق در حال انجام است. احساس عمیق عضلانی- مفصلی با انجام حرکات غیرفعال در مفاصل مختلف بدن سوژه بررسی می شود (در عین حال توجه می شود که آیا سوژه می تواند توضیح دهد که کدام حرکات انجام شده است). احساس فشار با قرار دادن اجسام با وزن های مختلف روی پوست آزمایش می شود. به طور معمول، یک فرد می تواند فشار ناچیزی را احساس کند - تا 0.02 گرم (در سطح کف دست، روی سطح داخلی ساعد).

مرحله بعدی مطالعه حساسیت پیچیده (ترکیب) است. در عین حال، احساس محلی سازی، هماهنگی، درمولکسی (قابلیت بازتولید نمادهای گرافیکی و سایر نمادها، "کشیده شده" با یک شی بلانت روی پوست)، استریوگنوزیس، برستزی بررسی می شود.

علاوه بر این طبق برنامه - مطالعه عملکرد مخچه. بررسی ثبات در موقعیت رومبرگ، تست انگشت و بینی - آن مطالعاتی است که متخصص مغز و اعصاب در بستری و در بیمارستان اغلب انجام می دهد. آزمایش دیادوکوکینزیس نیز انجام می شود - در حالت ایستاده (چشم بسته)، بیمار باید دست را در جهات مختلف بچرخاند - در صورت وجود شکست ارگانیکمخچه در یک طرف حرکت فراگیرتر خواهد بود. آزمایش پاشنه زانو نیز انجام می شود (لازم است در حالی که به پشت دراز کشیده اید پاشنه یک پا را به زانو در طرف مقابل لمس کنید) و آزمایش شاخص (باید نوک چکش عصبی پزشک را با خود لمس کنید. انگشت اشاره).

نتیجه

عصب شناسی شاخه بزرگی از پزشکی است که به مطالعه اختلالات عملکردهای مختلف سیستم عصبی، مطالعه اختلالات ارگانیک مغز، تشخیص و درمان آنها می پردازد. لیست بیماری هایی که متخصص مغز و اعصاب درمان می کند گسترده است.

توجه!

اکثر مردم می دانند که متخصص مغز و اعصاب متخصصی است که بیماری های سیستم عصبی مرکزی و محیطی را درمان می کند. در صلاحیت پزشک عبارت است از: شناسایی علل فرآیندهای پاتولوژیک، مقطع تحصیلی تظاهرات بالینیو وضعیت عمومی بیمار، انجام اقدامات تشخیصی، ایجاد یک دوره موثر درمانی، انجام پیشگیری در همه سطوح (یک متخصص مغز و اعصاب درگیر پیشگیری از بیماری ها، از بین بردن عوارض، توانبخشی کامل یا جزئی است).

گاهی اوقات بیماران وقتی به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع می‌شوند گم می‌شوند، بنابراین باید بدانند که اینها یک تخصص هستند.

برخی از آنها دوره های تکمیلی را در زمینه های ماساژ، درمان دستی، ارتوپدی و برخی دیگر می گذرانند. همچنین در زمینه پزشکی یک متخصص مغز و اعصاب کودکان وجود دارد که تفاوت های ظریف مدیریت بیماران زیر 18 سال را درک می کند و اغلب با ناهنجاری های مادرزادی در رشد سیستم عصبی سر و کار دارد.

متخصص مغز و اعصاب چه چیزی را درمان می کند؟

V پزشکی مدرن متخصص مغز و اعصاب پزشکی است که هر کدام را درمان می کند فرآیندهای پاتولوژیک با مشکلات سیستم عصبی مرتبط است. ارتباط نزدیکی با زمینه هایی مانند: غدد درون ریز، قلب و عروق، انکولوژی، روانشناسی، روانپزشکی و انارکولوژی، پزشکی توانبخشی (به ویژه بهبودی پس از سکته مغزی) دارد.

متخصص مغز و اعصاب تعداد زیادی از بیماری ها را درمان می کند، اما اصلی ترین آنها عبارتند از:

التهاب غشای عنکبوتیه مغز و فضای اطراف آن (مشکل توسط پاتوژن های خاصی ایجاد می شود که می توانند از سد خونی مغزی عبور کنند و یک ماده سمی نیز می تواند به عنوان یک عامل سببی عمل کند).
اختلالات خواب (می تواند یک آسیب شناسی جداگانه یا علامت بیماری دیگری باشد).
بیماری پارکینسون (فرآیندهای دژنراتیو در نواحی خاصی از مغز که در حال حاضر غیر قابل درمان در نظر گرفته می شود).
بیماری آلزایمر (یک فرآیند آتروفیک و دژنراتیو در قشر مغز، که با پسرفت تدریجی تمام عملکردهای شناختی فرد همراه است).
افزایش یافت فشار داخل جمجمه(یک متخصص مغز و اعصاب آسیب شناسی را به عنوان بخشی از مشکلات دیگر یا به عنوان یک بیماری ایدیوپاتیک، که بسیار شایع تر است، درمان می کند).
میگرن (یکی از بیماری هایی که کمتر شناخته شده است و زنان مستعد ابتلا به آن هستند).
نقض حاد گردش خون مغزی(این شامل سکته های هموراژیک و ایسکمیک و همچنین حمله ایسکمیک گذرا می شود).
فلج مغزی یا فلج مغزی (نیاز به مشاهده توسط متخصص مغز و اعصاب در طول زندگی است).
فرآیند التهابی در عصب سیاتیک.
هر نوع مننژیت (می تواند ویروسی یا باکتریایی باشد).
میاستنی گراویس واقعی (آسیب شناسی ژنتیکی، همراه با کاهش شدید تون تمام عضلات).
میلیت (التهاب نخاع).
انواع مختلف میوپاتی (اغلب به دلیل مشکلات عصب، اما می تواند ایدیوپاتیک باشد).
نورالژی و نوریت (اغلب در بزرگسالان، متخصص مغز و اعصاب درد موضعی ناشی از آسیب به یک رشته عصبی خاص را درمان می کند).
فرآیندهای سرطانی در مغز یا نخاع.
فلج اطفال (آسیب شناسی عفونی، همراه با تغییرات غیر قابل برگشت در نخاع).
مولتیپل اسکلروزیس (بیماری افراد مسن که در آن سیستم عصبی به تدریج تحلیل می رود).
سندرم خستگی مزمن(مجموعه ای از علائم است که خستگی مداوم یک فرد را مشخص می کند، آنها با استراحت متوقف نمی شوند).
سندرم تونل (نقض رشته های عصبیعبور از نزدیک استخوان).
آنسفالیت ( فرآیندهای التهابیدر بافت های مغز).
انسفالوپاتی (بیشتر عوارض آسیب شناسی های همزمان، به عنوان مثال، فشار خونیا صرع).

قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب چگونه پیش می رود؟

بسیاری از بیماران با درک درستی از اینکه چه کسی است و چه چیزی را متخصص مغز و اعصاب درمان می کند، می ترسند که برای یک قرار ملاقات نزد او بیایند، زیرا ویژگی های او را نمی دانند. در حقیقت، مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب هیچ تفاوتی با مراجعه به سایر پزشکان ندارد... متخصص بیمار را می شناسد، شکایات را با جزئیات می پرسد، سابقه پزشکی را می پرسد، بیماری های همراه، عوامل خطر و موارد دیگر را پیدا می کند. ویژگیهای فردی... یک متخصص مغز و اعصاب با تجربه کاری کافی می تواند ماهیت بیماری را در اولین نگاه به بیمار فرض کند، اما تشخیص دقیق بر اساس مطالعات خاص انجام می شود.

قرار ملاقات با متخصص مغز و اعصاب شامل گزینه های معاینه زیر است:

تشخیص عملکرد اعصاب چشمی(از چکش مخصوص استفاده می شود که باید به دنبال آن نگاه کرد).
مطالعه نقض عضلات صورت (پزشک ممکن است از شما بخواهد حالت صورت خود را تغییر دهید، زبان خود را نشان دهید، لبخند بزنید و غیره).
بررسی حساسیت قسمت های جداگانه بدن (این روش باعث ناراحتی جدی نمی شود، اما بیمار باید احساسات خود را با دقت کنترل کند و به سؤالات متخصص مغز و اعصاب پاسخ دهد).
یک متخصص مغز و اعصاب رفلکس های سطحی و عمیق را با یک چکش مخصوص بررسی می کند (علاوه بر این، او باید وضعیت سیستم عضلانی را ارزیابی کند).
بررسی هماهنگی اجباری است (بیمار صاف می ایستد، بازوهای خود را به جلو دراز می کند و چشمان خود را می بندد، به طور متناوب بالا می آورد انگشتان اشارهبه بینی)؛
ارزیابی حافظه در طول مکالمه انجام می شود.

در میان روش های مکملتشخیص، تمام پارامترهای آزمایشگاهی را می توان متمایز کرد (متخصص مغز و اعصاب مطالعاتی را انتخاب می کند که به حذف یا تایید یک آسیب شناسی خاص کمک می کند). روش های ابزاری می تواند به شرح زیر باشد: اشعه ایکس، EEG، CT، سونوگرافی، آنژیوگرافی، MRI، سوراخ کردن مایع مغزی نخاعی و غیره.

چه زمانی به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنیم؟

بیماران باید درک کنند که متخصص مغز و اعصاب بیماری های روانی را درمان نمی کند.

در صورت نقض حوزه عاطفی-ارادی، تفکر، حافظه و سایر عملکردهای شناختی، باید با روانپزشک یا روان درمانگر تماس بگیرید.

با یک متخصص مغز و اعصاب با علائم خاصی که نشان دهنده آسیب به سیستم عصبی است، مشورت می شود. این شامل:

اختلالات خواب؛
سندرم های درد با مکان های مختلف؛
ظاهر مگس ها در مقابل چشم؛
سر و صدا در گوش؛
مشکلات هماهنگی حرکات؛
هرگونه اختلال هوشیاری؛
سرگیجه؛
خستگی سریع و کاهش تون عضلانی؛
اختلال حافظه؛
آسیب شناسی حساسیت؛
لرزش اندام و دیگران.

حتی با درک اینکه یک متخصص مغز و اعصاب فقط لیست خاصی از بیماری ها را درمان می کند، گاهی اوقات بیماران در تشخیص احتمالی اشتباه می کنند. بنابراین، توصیه می شود ابتدا به یک درمانگر مراجعه کنید که یک ارجاع مناسب به متخصص مغز و اعصاب را بنویسد.

متخصص مغز و اعصاب چگونه درمان می کند؟

در طول معاینه، متخصص مغز و اعصاب مفروضات خاصی در مورد ماهیت آسیب شناسی ایجاد می کند و در حال برنامه ریزی برای درمان خاصی است. پس از تایید تشخیص، گزینه های درمانی زیر امکان پذیر است:

درمان محافظه کارانه (استفاده از داروها)؛
فیزیوتراپی (تکنیک های دستی، استفاده از مجتمع های فیزیکی خاص، تکنیک های سخت افزاری)؛
درمان غیر دارویی (اصلاح تغذیه، سبک زندگی و غیره)؛
مداخله جراحی (تعادل منافع و خطر باید تعیین شود).

به طور دوره ای در طول درمان، متخصص مغز و اعصاب بیمار را معاینه می کند و وجود پویایی مثبت را تعیین می کند. در غیاب آن، درمان تغییر می کند یا تشخیص تجدید نظر می شود.

متخصص مغز و اعصاب.

دکتر بالاترین رده، متخصص مغز و اعصاب. دارای تخصص اضافی در هیرودتراپی. او فعالیت های علمی و عملی خود را وقف مطالعه تشخیص اختلالات حافظه، سردرد، اختلالات دهلیزی کرد. فشار خون شریانی، ایسکمی مغزی و سندرم خستگی مزمن. بیش از 25 سال تجربه کاری به او اجازه می دهد تا به روش های تشخیص زودهنگام اختلال حافظه و زوال عقل، فشار خون شریانی و آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی کاملاً تسلط یابد. به بیماران با عواقب مسمومیت با فلزات سنگین، اختلال در متابولیسم لیپید، سردرد و درد عصبی، آسیب به اعصاب محیطی، انسفالوپاتی کبدی، سرگیجه با منشاء مختلف، اختلالات اتونومیک، مهره‌ها کمک می‌کند. سندرم درد، هرپس زوستر و نورالژی پس از تبخال. وی در تکنیک انسداد پاراورتبرال نواحی ماشه ای در آسیب شناسی ستون فقرات و سندرم میوفاشیال، در تکنیک های لیزر درمانی و هیرودتراپی مهارت دارد.
تحصیلات: کارآموزی در رشته مغز و اعصاب در بیمارستان بالینی شماره 6 در Dnepropetrovsk (1990). موسسه پزشکی Dnepropetrovsk، تخصص - پزشکی عمومی (1989).
توسعه حرفه ای: تشخیص و درمان بیماری های شغلی (2009); نورولوژی (2011).
چرخه صدور گواهینامه در نورولوژی، RMAPO (2013).
حضور سالانه در دوره های موضوعی درمان، تشخیص بیماری های داخلی، مغز و اعصاب.
تجربه پزشکی - بیش از 25 سال.
مدارک تحصیلی

- "من در پذیرایی ویکتوریا نیکولایونا بودم. دکتر درمان اولیه را برای من تجویز کرد - در حالی که من در حال درمان هستم، بنابراین قضاوت در مورد نتایج خیلی زود است. پزشک به اندازه کافی کافی است و معقولانه عمل می کند. بیش از حد تعیین نمی کند، هر مرحله را توضیح می دهد. بنابراین، من فکر می کنم هر بیمار پس از بازدید از ویکتوریا نیکولاونا سالم خواهد بود. دکتر واقعا عالی است، او بسیار حواسش به بیمارانش است، خیرخواه. صحبت کردن با او خوب است. مشاهده می شود که او تمام تلاش خود را می کند تا کمک کند. و او قدرت دارد، او همچنین دانش دارد - می توان آن را دید. ویکتوریا نیکولاونا آنها را با موفقیت به کار می برد. خوب، و سپس ما به نتایج نگاه خواهیم کرد. متشکرم.»

- "من ویکتوریا نیکولایونا را خیلی دوست داشتم. او یک متخصص بسیار ماهر است. من از آنچه او نوشت و نحوه خدمت او به من خوشم آمد. همه در کلینیک بسیار مودب هستند. من از تمام معاینات راضی بودم و یک داروخانه در یک مکان، بسیار راحت. من با تجزیه و تحلیل به دکتر آمدم، او به طور کامل در مورد همه مشکلات، مناطق و اندام ها با من مشورت کرد. دکتر سعی می کند بدون دلیل صحبت کند، اما در مورد. توضیح داده شده از چه فشاری چگونه درست اندازه گیری شود. ویکتوریا نیکولایونا به سرعت مشاوره انجام می دهد ، در ابتدا باعث شرمساری من شد ، زیرا وقت درک اصل را نداشتم و علاوه بر این ، سردرد داشتم. سپس، در پایان، او شروع به گفتن و نشان دادن همه چیز می کند. در پایان، تصویری مطلق، قابل درک و دقیق از بیماری هایم و راه حل آنها به دست آوردم. نکته اصلی این است که درمان تجویز شده در حال حاضر به من کمک می کند، من احساس بهبودی می کنم. من دوباره به ویکتوریا نیکولایونا خواهم رفت.»

مکان: خیابان 1905، Krasnopresnenskaya، پارک فرهنگ، Smolenskaya.