آیا می توان Gastal را به مادران باردار، شیرده و کودکان داد: داروی معمول برای سوزش سر دل چقدر بی ضرر است؟ Gastal: دستورالعمل استفاده، آنالوگ ها و بررسی ها، قیمت ها در داروخانه ها در روسیه دستورالعمل استفاده از قرص های پاستیل Gastal

Gastal به داروهای ضد اسید اشاره دارد - داروهایی که اسیدیته معده را کاهش می دهند.

از جمله کارهای اضافی رفع سوزش سر دل، از بین بردن افزایش تشکیل گاز، سنگینی و درد در دستگاه گوارش است. در عین حال، Gastal تنها علائم بیماری هایی را که باید به روش های دیگر درمان شوند، از بین می برد. با این حال، هنوز هم یک درمان موثر و محبوب برای علائم گاستریت، زخم معده و سایر مشکلات معده است.

در این صفحه تمام اطلاعات مربوط به گستال را خواهید دید: دستورالعمل کامل استفاده از این دارو، قیمت متوسط ​​در داروخانه ها، آنالوگ های کامل و ناقص دارو و همچنین بررسی افرادی که قبلاً از گستال استفاده کرده اند. می خواهید نظر خود را بگذارید؟ لطفا در نظرات بنویسید.

گروه بالینی و دارویی

یک داروی ضد اسید

شرایط توزیع از داروخانه ها

بدون نسخه پزشک منتشر شد.

قیمت

هزینه Gastal چقدر است؟ قیمت متوسط ​​در داروخانه ها در سطح 200 روبل است.

فرم انتشار و ترکیب

موجود به صورت:

• سوسپانسیون های خوراکی با طعم های گیلاس، پرتقال و نعناع در کیسه های 10 میلی لیتری.
• قرص های طعم دار نعناع فلفلی در بسته های بلیستر 6 تایی، بسته بندی شده در جعبه های مقوایی 4، 5، 8 و 10 قرص.
• لوزی با طعم گیلاس و نعنا. آنها در جعبه های مقوایی حاوی 4، 5، 8 و 10 تای 6 قرصی بسته بندی می شوند.

ترکیب یک قرص برای جذب:

• مواد فعال: ژل هیدروکسید آلومینیوم - کربنات منیزیم - 450 میلی گرم، هیدروکسید منیزیم - 300 میلی گرم.
• مواد کمکی: لاکتوز مونوهیدرات - 30 میلی گرم، سوربیتول - 50 میلی گرم، مانیتول - 120 میلی گرم، نشاسته ذرت - 75.8 میلی گرم، سیکلامات سدیم - 7 میلی گرم، سدیم ساکارینات - 0.2 میلی گرم، تالک - 28 میلی گرم، استئارات منیزیم - 6 میلی گرم فلوور نعناع فلفل. 3 میلی گرم

اثر فارماکولوژیک

Gastal یک آنتی اسید ترکیبی است که کاهش می دهد هیپر اسیدیتهشیره معده در حالی که اثر محرکی بر ترشح آن ندارد.

مواد فعال آماده سازی باعث خنثی سازی فوری و طولانی مدت اسید هیدروکلریک آب معده می شود و اسیدیته محیط معده را در سطح فیزیولوژیکی حفظ می کند - pH 3-5. دستورالعمل Gastal نشان می دهد که این دارو به مدت 2 ساعت معتبر است. یک قرص از دارو قادر است تقریباً 21.5 میلی مول اسید هیدروکلریک را خنثی کند.

این دارو از عملکرد اسیدهای صفراوی، پپسین و لیزولسیتین جلوگیری می کند، علائم سوء هاضمه را متوقف می کند. گاستال فرآیندهای بازسازی و محافظتی در مخاط معده را افزایش می دهد. اجزای دارو با افزایش ترشح بی کربنات سدیم و موسین، فعال کردن پروستاگلاندین E2 و NO، افزایش غلظت فسفولیپیدها در دیواره‌های معده و تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در نواحی آسیب‌دیده، اثر محافظتی سلولی دارند.

موارد مصرف

اغلب بیماران این سوال را می پرسند که Gastal از چه چیزی کمک می کند؟ در اصطلاح عامیانه، سوء هاضمه، سوزش سر دل، درد و درد و ناراحتیدر معده - این تنها چیزی است که قرص گستال به خوبی به آن کمک می کند.

نشانه های بالینی برای استفاده از Gastal عبارتند از:

1. بیماری هایی که با افزایش تشکیل اسید مشخص می شوند:،.
2. سوء هاضمه، مانند درد اپی گاستر، سوزش سر دل، ناراحتی، نعوظ ترش پس از نوشیدن الکل، قهوه، اشتباهات رژیم غذایی، نیکوتین، و همچنین ناشی از مصرف تعدادی از داروها.

موارد منع مصرف

اکنون می دانید که "Gastal" از حالت تهوع فقط به شما کمک می کند مناسبت های خاص. با این حال، قبل از مصرف این داروباید بدانید که دارای تعدادی از موارد منع مصرف زیر است:

• بیماری آلزایمر؛
• هیپوفسفاتمی؛
• بیماری های مرتبط با متابولیسم لاکتوز مختل؛
• نارسایی کلیه (اشکال شدید)؛
• حساسیت بیش از حد به ترکیبات آلومینیوم، منیزیم یا سایر ترکیبات؛
• کودکان زیر شش سال

همچنین لازم به ذکر است که این دارو زمانی که با احتیاط تجویز می شود نارسایی مزمنکلیه ها، کودکان 6-12 ساله، بزرگسالان و نوجوانان 12 ساله با وزن کمتر از 50 کیلوگرم.

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از Gastal در هر مرحله از بارداری تنها در صورت نیاز فوری و با در نظر گرفتن تأثیر منفی احتمالی بر بدن مادر و کودک امکان پذیر است.

Gastal قادر به دفع در شیر مادر نیست و بنابراین مصرف آن در دوران شیردهی تایید شده است.

دستورالعمل استفاده

دستورالعمل استفاده نشان می دهد که Gastal به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص باید به تدریج در دهان حل شود.

• برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن حداقل 50 کیلوگرم 1 تا 2 قرص تجویز می شود. 4-6 بار در روز تقریبا 1 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب، اما نه بیشتر از 8 قرص در روز. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

• بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، کودکان 6 تا 12 سال نیمی از دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن حداقل 50 کیلوگرم تجویز می شوند. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، تنظیم دوز لازم نیست. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

اثرات جانبی

مصرف دارو به ندرت منجر به عوارض جانبی می شود. و آلرژی به عمل مواد فعال می تواند به شکل زیر ظاهر شود:

• اسهال؛
• یبوست؛
• تغییرات در حس چشایی

در موارد نادر واکنش آلرژیکروی اجزای گاستال حالت تهوع یا استفراغ است. و در صورت وجود مشکلات کلیه گاهی کاهش مشاهده می شود فشار خونو ظهور تشنگی بی دلیل. تمام عوارض جانبی عمدتاً پیامدهای استفاده طولانی مدت از دارو است و پس از پایان مصرف متوقف می شود.

مصرف بیش از حد

1. اختلالات متابولیک (تخریب بافت استخوانیافزایش شکنندگی استخوان).
2. اختلالات سیستم ادراری ( اختلالات عملکردیفعالیت کلیه، کلسیفیکاسیون کلیه).
3. اختلالات تعادل یونی (کاهش سطح یون های کلسیم در خون، کاهش سطح یون های فسفر در خون، افزایش سطح یون های کلسیم در ادرار، افزایش سطح یون های منیزیم در خون، افزایش یون های آلومینیوم در خون).

تمام علائم توصیف شده تنها در طول استفاده طولانی مدت از دارو با دوز بسیار بالا مشاهده شد. آنها با مصرف داروهای مناسب پس از لغو گاستال از بین می روند.

دستورالعمل های ویژه

1. مصرف دارو برای بیش از 2 هفته بدون تجویز پزشک توصیه نمی شود.
2. در صورتی که پس از درمان، کاهش وزن، ناراحتی مداوم شکمی و مشکل در بلع و سوء هاضمه مشهود شد، باید با پزشک مشورت کرد.
3. کاهش دوز و مدت زمان مصرف دارو برای کودکان و بزرگسالان با وزن کمتر از 50 کیلوگرم توصیه می شود.
4. استفاده طولانی مدت از Gastal در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی منجر به افزایش غلظت پلاسمایی آلومینیوم و منیزیم می شود - این ممکن است علت ایجاد زوال عقل، آنسفالوپاتی، کم خونی میکروسیتیک باشد.
5. ترکیبات آلومینیوم در روده ضعیف جذب می شوند، با این حال، مصرف بیش از حد یا طولانی مدت دارو می تواند منجر به کاهش غلظت فسفات در بدن شود که با تسریع فرآیندهای جذب استخوان و بروز هیپرکلسیوری همراه است. افزایش خطر ابتلا به استئومالاسی
6. هیدروکسید آلومینیوم می تواند باعث یبوست شود و هیدروکسید منیزیم می تواند باعث هیپوکینزی روده شود. استفاده از Gastal در دوزهای زیاد می تواند باعث ایجاد یا تشدید انسداد روده شود، به ویژه در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی یا در افراد مسن.
7. در دوران بارداری یا شیردهی، مصرف قرص گاستال تنها پس از مشورت با پزشک امکان پذیر است.

تداخل دارویی

Gastal اسیدیته محتویات معده را کاهش می دهد، سرعت و حجم جذب آنتی بیوتیک ها را از گروه تتراسایکلین ها، فلوروکینولون های نسل اول، داروهای حاوی آهن، ویتامین های محلول در چربی، ناپروکسن، سالیسیلات ها، NSAID ها، مسدود کننده های H2-هیستامین، کاهش می دهد. باربیتورات ها، کلرپرومازین، ایزونیازید، گلیکوزیدهای قلبی، فنی توئین، مسدود کننده های بتا آدرنرژیک، ضد انعقادهای غیرمستقیم، دیفلونیزال.

در ترکیب با گاستال، جذب نالیدیکسیک اسید و لوودوپا افزایش می یابد. مصرف همزمان M-آنتی کولینرژیک، داروی ضد اسید در معده را به تاخیر می اندازد و اثر درمانی آن را طولانی می کند.

Gastal بهترین راه حل برای همه دوستداران پرخوری است: بسته بندی قرمز روشن آن با چراغ نجات چشم بازدیدکنندگان داروخانه را پس از جشن ها و جشن های طوفانی همراه با مصرف بیش از حد مواد غذایی که هضم آن دشوار است، جلب می کند. آنتی اسیدها، که گاستال به درستی به آنها توجه می شود، برای کاهش اسیدیته شیره معده که به سرعت به سمت بالا حرکت می کند، طراحی شده اند، بدون اینکه بر شدت ترشح آن تأثیر بگذارند. Gastal یک عامل ترکیبی حاوی دو جزء فعال دارویی است: ژل هیدروکسید آلومینیوم-کربنات منیزیم (هیدروتالسیت) و هیدروکسید منیزیم. این ترکیب باعث خنثی سازی فوری (تقریبا بلافاصله پس از مصرف دارو) و طولانی مدت (حدود 2 ساعت) اسید هیدروکلریک موجود در شیره معده می شود و سطح اسیدیته معده را در محدوده طبیعی فیزیولوژیکی (PH از 3 تا 5) حفظ می کند. اگر کلمات را به اعداد تبدیل کنیم، 1 قرص دارو 21.5 میلی مول HCl را خنثی می کند. گاستال آنزیم معده پپسین، فاکتور بافتی لیزولسیتین و اسیدهای صفراوی را "خلع سلاح" می کند. علاوه بر این، این دارو اختلالات سوء هاضمه را که با احساس سنگینی در معده، آروغ زدن، سوزش سر دل، تشکیل بیش از حد گاز، اسهال، طعم ناخوشایند در دهان، از دست دادن اشتها، حالت تهوع و دردهای گرفتگی شکم ظاهر می شود، از بین می برد.

خنثی سازی محیط اسیدی معده تنها مزیت گاستال نیست. علاوه بر این، فرآیندهای محافظتی و بازسازی را که در مخاط معده رخ می دهد تحریک می کند.

یون های آلومینیوم ترشح موکوپروتئین ژل مانند موسین و بی کربنات سدیم را تحریک می کنند، به تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در محل آسیب مخاطی کمک می کنند و غلظت فسفولیپیدها را در دیواره معده افزایش می دهند. همه این شرایط مساعد برای معده، محافظت قابل اعتمادی از سلول ها در برابر اثرات عوامل مخرب ایجاد می کند. یکی دیگر از ویژگی های مثبت گاستال عدم وجود عملکرد سیستمیک است (بخوانید: نامطلوب اثرات جانبیدر رابطه با اندام ها و بافت های غیر هدف)، که در مورد مشکلات خاص دستگاه گوارش مطلقاً مورد نیاز نیست.

Gastal به صورت پاستیل موجود است، بنابراین نباید آنها را قورت داد. برنامه مصرف توصیه شده به شرح زیر است: تقریباً 1 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب، 1-2 قرص 4-6 بار در روز. بیشترین دوز روزانه- 8 قرص دارو نباید بیش از 14 روز مصرف شود، تمدید این مدت تنها با رضایت پزشک معالج امکان پذیر است. برای کودکان 6 تا 12 ساله، دوز داده شده در بالا باید به نصف کاهش یابد. همین امر در مورد بیماران با وزن بدن ناکافی (کمتر از 50 کیلوگرم) صدق می کند. حداکثر مدت پذیرش همان 2 هفته است. بیماران مبتلا به مشکلات مزمنبا عملکرد کبد، آنها گاستال را به طور کلی مصرف می کنند. موارد مصرف بیش از حد دارو هنوز ثبت نشده است.

فارماکولوژی

آنتی اسید ترکیبی افزایش اسیدیته شیره معده را کاهش می دهد و اثر تحریک کننده ای بر ترشح شیره معده ندارد.

ژل هیدروکسید آلومینیوم-کربنات منیزیم و هیدروکسید منیزیم باعث خنثی سازی فوری (بلافاصله پس از مصرف) و طولانی مدت (حدود 2 ساعت) اسید هیدروکلریک معده می شوند و اسیدیته معده را در سطح فیزیولوژیکی (pH 3-5) حفظ می کنند. 1 قرص Gastal ® حدود 21.5 میلی مول اسید هیدروکلریک را خنثی می کند.

Gastal ® عمل پپسین، لیزولسیتین و اسیدهای صفراوی را مهار می کند، سوء هاضمه را از بین می برد. فرآیندهای محافظتی و بازسازی در مخاط معده را تقویت می کند. یون های آلومینیوم با افزایش ترشح موسین و بی کربنات سدیم، فعال کردن پروستاگلاندین E2 و NO، تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در محل آسیب مخاطی و افزایش غلظت فسفولیپیدها در دیواره معده، اثر محافظتی سلولی دارند.

فارماکوکینتیک

Gastal ® اثر سیستمیک در بیماران مبتلا به عملکرد عادیکلیه ها.

هیدروکسید آلومینیوم پس از برهمکنش با اسید کلریدریک شیره معده با فسفات ها و کربنات ها در محیط قلیایی روده واکنش داده و به صورت نمک های نامحلول از مدفوع دفع می شود.

هیدروکسید منیزیم با اسید کلریدریک موجود در شیره معده واکنش داده و کلرید منیزیم را تشکیل می دهد که دارای خواص اسمزی و اثر ملین ملایم است که اثر تثبیت کننده هیدروکسید آلومینیوم را خنثی می کند. روده کوچک. منیزیم به صورت کربنات نامحلول از طریق مدفوع دفع می شود.

فرم انتشار

پاستیل سفید تا مایل به سفید، گرد، صاف و مورب.

مواد کمکی: مانیتول (E421) - 120 میلی گرم، سوربیتول (E420) - 50 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات - 30 میلی گرم، نشاسته ذرت - 75.8 میلی گرم، سدیم سیکلامات - 7 میلی گرم، ساکارینات سدیم - 0.2 میلی گرم، تالک - 28 میلی گرم استه، مگنس. 6 میلی گرم، طعم نعناع - 3 میلی گرم.

6 عدد - تاول (2) - بسته های مقوا.
6 عدد - تاول (5) - بسته های مقوا.
6 عدد - تاول (10) - بسته های مقوا.

دوز

دارو به صورت خوراکی مصرف می شود. قرص باید به تدریج حل شود.

برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن حداقل 50 کیلوگرم 1 تا 2 قرص تجویز می شود. 4-6 بار در روز تقریبا 1 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب، اما نه بیشتر از 8 قرص در روز. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، کودکان 6 تا 12 سال نیمی از دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن حداقل 50 کیلوگرم تجویز می شوند. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه، تنظیم دوز لازم نیست. مدت پذیرش - حداکثر 2 هفته.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد حاد شرح داده نشده است.

علائم: چه زمانی استفاده طولانی مدتدر دوزهای بالای داروهای حاوی آلومینیوم و منیزیم، هیپوفسفاتمی، هیپوکلسمی، هیپرکلسیوری، استئومالاسی، پوکی استخوان، هیپرمنیزیمی، هیپرآلومینمی، انسفالوپاتی، نفروکلسینوزیس و اختلال در عملکرد کلیه ممکن است ایجاد شود. افزایش احتمالی عوارض جانبی دستگاه گوارش(یبوست، اسهال). در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه، تشنگی، کاهش فشار خون، هیپورفلکسی ممکن است.

درمان: درمان علامتی.

اثر متقابل

Gastal® با استفاده همزمان فعالیت لوودوپا و نالیدیکسیک اسید را افزایش می دهد، جذب کینولون ها، ایزونیازید، ناپروکسن، فرآورده های آهن، ایندومتاسین، کلرپرومازین، بتا بلوکرها، دی فلونیزال، بلوک کننده های گیرنده هیستامین H2-H2-receptor را کاهش داده و کاهش می دهد. ، داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم، باربیتورات ها.

هنگام تعامل با یون های فلزی که بخشی از آنتی اسیدها هستند، تتراسایکلین ها مجتمع های کلات نامحلول را تشکیل می دهند. در نتیجه این تعامل، جذب تتراسایکلین ها بیش از 90٪ کاهش می یابد. دریافت همزمان این داروها امکان پذیر نیست. در صورت لزوم، مصرف ترکیبی تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل از مصرف آنتی اسید مصرف شود.

در حضور هیدروکسید آلومینیوم و هیدروکسید منیزیم موجود در Gastal ®، جذب سیپروفلوکساسین و افلوکساسین 50-90٪ کاهش می یابد.

در حضور آنتی اسیدها، فراهمی زیستی کاپتوپریل به طور قابل توجهی کاهش می یابد و استفاده ترکیبی از آنتی اسیدها و متوپرولول منجر به کاهش غلظت متوپرولول در پلاسمای خون می شود.

با استفاده همزمان از آنتی اسیدها در دوزهای بالا، می توان جذب رانیتیدین را 10-33٪ کاهش داد.

استفاده از آنتی اسیدها بر فراهمی زیستی آموکسی سیلین، سفالکسین و ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک تأثیر نمی گذارد، اما می تواند به طور قابل توجهی جذب داکسی سایکلین را از دستگاه گوارش کاهش دهد.

افزایش pH ادرار در طول درمان آنتی اسید ممکن است بازجذب لوله ای داروهای قلیایی را افزایش داده و بازجذب ترکیبات اسیدی را کاهش دهد. آنتی اسیدها می توانند جذب سالیسیلات ها را کاهش داده و کندتر کنند. اسید استیل سالیسیلیک، و همچنین، با افزایش pH ادرار، باعث دفع سریعتر سالیسیلات ها در ادرار از بدن، با کاهش همزمان غلظت آنها در سرم خون به میزان 30-70٪ می شود.

جذب گلیکوزیدهای قلبی، از جمله. دیگوکسین و دیژیتوکسین، در حالی که استفاده از آنتی اسیدها به طور قابل توجهی کاهش نمی یابد.

M-آنتی کولینرژیک ها، کاهش تحرک معده، مدت زمان مصرف دارو Gastal را افزایش می دهند.

به منظور جلوگیری از تداخل احتمالی Gastal® با سایرین داروهاتوصیه می شود 1 ساعت قبل یا 1 ساعت بعد از مصرف آن ها مصرف شود.

اثرات جانبی

عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛

سن کودکان تا 6 سال؛

حساسیت به آلومینیوم، نمک های منیزیم یا سایر اجزای دارو.

این دارو در نارسایی مزمن کلیه، در دوران بارداری و در دوران بارداری باید با احتیاط مصرف شود شیر دادندر بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، در کودکان 6 تا 12 سال، در بیماران مسن.

ویژگی های برنامه

در دوران بارداری و شیردهی استفاده شود

استفاده از دارو در دوران بارداری و شیردهی (شیردهی) تنها در مواردی امکان پذیر است که منافع مورد نظر برای مادر بیشتر از خطر بالقوه برای جنین باشد.

Gastal ® در شیر مادر دفع نمی شود.

درخواست برای نقض عملکرد کلیه

در نارسایی شدید کلیه منع مصرف دارد.

در کودکان استفاده کنید

منع مصرف در دوران کودکیتا 6 سالگی

این دارو در کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، در کودکان 6 تا 12 سال باید با احتیاط مصرف شود.

دستورالعمل های ویژه

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های کنترل

استفاده از داروی Gastal ® بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کنترل مکانیسم های دیگر تأثیر نمی گذارد.

شماره ثبت: P N014448/01
نام تجاری: Gastal®
INN یا نام گروه بندی: -
فرم دوز:پاستیل ها
ترکیب بندی
1 قرص حاوی: مواد فعال: هیدروکسید آلومینیوم - ژل کربنات منیزیم 450.0 میلی گرم، هیدروکسید منیزیم 300.0 میلی گرم؛ مواد کمکی: مانیتول (E421) 120.00 میلی گرم، سوربیتول (E420) 50.00 میلی گرم، لاکتوز مونوهیدرات 30.00 میلی گرم، نشاسته ذرت 75.80 میلی گرم، سیکپامات سدیم 7.00 میلی گرم، ساخارینات سدیم 0.20 میلی گرم، 20 میلی گرم مگ استه، 20 میلی گرم، 20 میلی گرم مگ استه، 0.20 میلی گرم، 0.20 mg.
شرح:
قرص های گرد از رنگ سفید تا کرم با سطح صاف و پخ.
گروه دارویی:ضد انعقاد
کد ATC: A02AX

خواص دارویی

فارماکودینامیک
Gastal® یک آنتی اسید ترکیبی است که اسیدیته افزایش یافته شیره معده را کاهش می دهد و اثر تحریک کننده ای بر ترشح شیره معده ندارد.
ژل هیدروکسید آلومینیوم-کربنات منیزیم و هیدروکسید منیزیم باعث خنثی سازی فوری (بلافاصله پس از مصرف) و طولانی مدت (حدود 2 ساعت) اسید هیدروکلریک معده می شوند و در عین حال اسیدیته معده را در سطح فیزیولوژیکی (pH 3-5) حفظ می کنند. یک قرص Gastal® 21.5 میلی مول اسید هیدروکلریک را خنثی می کند.
داروی Gastal® عمل پپسین، لیزولسیتین و اسیدهای صفراوی را مهار می کند، علائم سوء هاضمه را از بین می برد. فرآیندهای محافظتی و بازسازی در مخاط معده را تقویت می کند. یون های آلومینیوم با افزایش ترشح موسین و بی کربنات سدیم، فعال کردن پروستاگلاندین E2 و NO، تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در محل آسیب مخاطی و افزایش غلظت فسفولیپیدها در دیواره های معده، اثر محافظتی سلولی دارند.
فارماکوکینتیک
داروی Gastal® در بیماران با عملکرد طبیعی کلیه اثر سیستمیک ندارد. هیدروکسید آلومینیوم پس از برهمکنش با اسید کلریدریک شیره معده با فسفات ها و کربنات ها در محیط قلیایی روده واکنش داده و به صورت نمک های نامحلول از مدفوع دفع می شود. هیدروکسید منیزیم با اسید کلریدریک موجود در شیره معده واکنش داده و کلرید منیزیم را تشکیل می دهد که دارای خواص اسمزی و یک اثر ملین ملایم است که اثر تثبیت کننده هیدروکسید آلومینیوم را در روده کوچک خنثی می کند. یون منیزیم به صورت کربنات نامحلول از طریق مدفوع دفع می شود.

موارد مصرف

سوزش سر دل، علائم سوء هاضمه (پس از مصرف داروها، الکل، قهوه، اشتباهات غذایی، سیگار کشیدن)؛ شرایط همراه با افزایش تشکیل اسید: زخم معده و دوازدههگاستریت؛ رفلکس ازوفاژیت؛ فتق باز شدن مریدیافراگم

موارد منع مصرف

حساسیت به آلومینیوم، نمک های منیزیم یا سایر اجزای دارو؛ نارسایی شدید کلیه؛ بیماری آلزایمر؛ هیپوفسفاتمی؛ عدم تحمل لاکتوز، کمبود لاکتاز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز؛ سن کودکان تا 6 سال.

با دقت

در نارسایی مزمن کلیه (CRF)، بارداری و شیردهی، بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، کودکان 6 تا 12 سال، سن بالا.

در دوران بارداری و در دوران شیردهی استفاده شود

داروی Gastal® در شیر مادر دفع نمی شود. هنگام استفاده در دوران بارداری و در دوران شیردهی، باید نسبت فایده برای مادر و خطر برای جنین و نوزاد ارزیابی شود.

مقدار و نحوه مصرف

در داخل، به تدریج در دهان حل می شود.

1-2 قرص 4-6 بار در روز تقریبا 1 ساعت بعد از غذا و قبل از خواب، اما نه بیشتر از 8 قرص در روز. مدت پذیرش بیش از 2 هفته نیست.
دوزهای مشابه برای درمان سوزش سر دل با یا بدون غذا توصیه می شود.
بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، کودکان 6 تا 12 سال
این دوز نصف دوز توصیه شده برای بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال با وزن حداقل 50 کیلوگرم است. مدت پذیرش بیش از 2 هفته نیست.

تنظیم دوز لازم نیست. مدت پذیرش بیش از 2 هفته نیست.

مصرف بیش از حد

علائم مصرف بیش از حد حاد شرح داده نشده است.
با استفاده طولانی مدت از دوزهای بالای داروهای حاوی آلومینیوم و منیزیم، هیپو فسفاتمی، هیپوکلسمی، هیپرکلسیوری، استئومالاسی، پوکی استخوان، هیپرمنیزیمی، هیپرآلومینیمی، انسفالوپاتی، نفروکلسینوزیس و اختلال در عملکرد کلیه ممکن است ایجاد شود. شاید ایجاد عوارض جانبی بارزتر از دستگاه گوارش(GIT) (یبوست، اسهال)، در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه - تشنگی، کاهش فشار خون، هیپورفلکسی.
رفتار:درمان علامتی

عوارض جانبی

تداخل با سایر داروها

داروی Gastal® با مصرف همزمان، فعالیت لوودوپا و نالیدیکسیک اسید را افزایش می‌دهد، جذب کینولون‌ها، ایزونیازید، ناپروکسن، فرآورده‌های آهن، ایندومتاسین، کلرپرومازین، مسدودکننده‌های بتا، دیفلونیزال، بلوکرهای H2 را کاهش داده و کاهش می‌دهد. گیرنده های هیستامین، ویتامین های محلول در چربی، ضد انعقاد غیر مستقیم، باربیتورات ها.
هنگام تعامل با یون های فلزی که بخشی از آنتی اسیدها هستند، تتراسایکلین ها مجتمع های کلات نامحلول را تشکیل می دهند. در نتیجه این تعامل، جذب تتراسایکلین ها بیش از 90٪ کاهش می یابد. دریافت همزمان این داروها امکان پذیر نیست. در صورت لزوم مصرف همزمان تتراسایکلین باید حداقل 2 ساعت قبل از مصرف آنتی اسید مصرف شود.
در حضور هیدروکسیدهای آلومینیوم و منیزیم موجود در آنتی اسید، جذب سیپروفلوکساسین و افلوکساسین 50-90٪ کاهش می یابد.
در حضور آنتی اسیدها، فراهمی زیستی کاپتوپریل به طور قابل توجهی کاهش می یابد و استفاده ترکیبی از آنتی اسیدها و متوپرولول منجر به کاهش غلظت متوپرولول در پلاسمای خون می شود.
مصرف همزمان دوزهای بالای آنتی اسیدها می تواند جذب رانیتیدین را 10 تا 33 درصد کاهش دهد.
استفاده از آنتی اسیدها بر فراهمی زیستی آموکسی سیلین، سفالکسین و ترکیب آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک تأثیر نمی گذارد، اما می تواند به طور قابل توجهی جذب داکسی سایکلین را از دستگاه گوارش کاهش دهد.
افزایش pH ادرار در طول درمان آنتی اسید ممکن است بازجذب لوله ای داروهای پایه (قلیایی) را افزایش داده و بازجذب ترکیبات اسیدی را کاهش دهد. آنتی اسیدها می توانند جذب سالیسیلات ها از جمله اسید استیل سالیسیلیک را کاهش داده و کاهش دهند و همچنین با افزایش pH ادرار، به دفع سریعتر سالیسیلات ها در ادرار از بدن کمک می کنند و همزمان غلظت آنها در بدن کاهش می یابد. سرم خون 30-70٪.
جذب گلیکوزیدهای قلبی، از جمله دیگوکسین و دیژیتوکسین، در صورت استفاده همزمان با آنتی اسیدها به میزان قابل توجهی کاهش نمی یابد.
M-آنتی کولینرژیک ها، کاهش تحرک معده، مدت زمان مصرف داروی Gastal را افزایش می دهند.
به منظور جلوگیری از تداخل احتمالی داروی Gastal® با سایر داروها، مصرف آن 1 ساعت قبل یا 1 ساعت پس از مصرف توصیه می شود.

دستورالعمل های ویژه

تأثیر بر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و کار با ماشین آلات

محتوا

طبق طبقه بندی پذیرفته شده، Gastal یک داروی ضد اسید بر پایه هیدروکسید منیزیم است که توسط شرکت داروسازی Teva ساخته می شود. این دارو اسیدیته بیش از حد شیره معده را کاهش می دهد، ناراحتی و سوزش سر دل را از بین می برد. دستورالعمل استفاده از آن را بررسی کنید.

ترکیب گاستال

این دارو به شکل قرص هایی ارائه می شود که از نظر طعم و عطر متفاوت است. ترکیب و بسته بندی آنها:

شرح	قرص های گرد کرم سفید
غلظت ژل هیدروکسید آلومینیوم- کربنات منیزیم، میلی گرم در هر قطعه.
سطح هیدروکسید منیزیم، میلی گرم در هر قطعه.
اجزای کمکی	مانیتول، استئارات منیزیم، سوربیتول، تالک، لاکتوز مونوهیدرات، ساکارینات سدیم، نشاسته ذرت پیش ژلاتینه، طعم دهنده های نعناع فلفلی یا گیلاس، سدیم سیکلامات، سدیم کراسکارملوز، آسپارتام، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی
بسته	تاول های 6 عددی، 2، 5 یا 10 تای در یک بسته همراه با دستورالعمل استفاده

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

آنتی اسید ترکیبی برای کاهش اسیدیته افزایش یافته شیره معده طراحی شده است. این دارو ترشح معده را تحریک نمی کند. دارو بلافاصله شروع به عمل می کند، اثر آن حدود 2 ساعت طول می کشد. هیدروکسیدهای منیزیم و آلومینیوم اسید کلریدریک را خنثی می کنند (1 قرص قادر است 21.5 میلی مول اسید را حفظ کند)، اسیدیته معده را در سطح فیزیولوژیکی حفظ می کند.

Gastal (Gastal) فعالیت لیزولسیتین، پپسین، اسیدهای صفراوی را مهار می کند، سوء هاضمه را بدون جذب تسکین می دهد. این دارو عملکرد بازسازی و محافظتی مخاط معده را افزایش می دهد. آلومینیوم دارای یک اثر محافظت کننده سلولی است، تولید موسین و بی کربنات سدیم را افزایش می دهد و پروستاگلاندین ها را فعال می کند. مکانیسم عملکرد عامل بر اساس تجمع فاکتور رشد اپیدرمی در کانون نقض یکپارچگی غشاء، افزایش محتوای فسفولیپیدها در دیواره های معده است.

اگر کلیه ها در بیماران به طور طبیعی کار کنند، Gastal اثر سیستمیک نشان نمی دهد. هیدروکسید آلومینیوم با اسید کلریدریک برهمکنش می کند، با کربنات ها و فسفات های یک محیط قلیایی واکنش می دهد و به شکل نمک های نامحلول از طریق مدفوع دفع می شود. هیدروکسید منیزیم با اسید کلریدریک واکنش داده و کلرید منیزیم را تشکیل می دهد که اثرات اسمزی و ملین خفیفی از خود نشان می دهد. این ماده منجر به خنثی شدن عمل تثبیت آلومینیوم در روده کوچک می شود. بقایای منیزیم از طریق مدفوع به صورت نمک کربناته نامحلول دفع می شود.

موارد مصرف

دستورالعمل استفاده از دارو تعدادی نشانه را برجسته می کند. این شامل:

• سوزش سر دل، سایر پدیده های ناراحت کننده سوء هاضمه ناشی از مصرف دارو، قهوه، الکل، اشتباهات غذایی، سیگار کشیدن (نیکوتین)، عصبی بودن؛
• فتق هیاتال؛
• رفلکس ازوفاژیت؛
• افزایش تولید اسید در پس زمینه گاستریت، زخم معده یا اثنی عشر.

نحوه مصرف گاستال

دستورالعمل استفاده Gastal می گوید که قرص ها برای تجویز خوراکی در نظر گرفته شده اند، آنها به تدریج در دهان جذب می شوند. بیماران بالای 12 سال با وزن بدن 50 کیلوگرم یا بیشتر، 1-2 قرص 4-6 بار در روز 60 دقیقه بعد از غذا و قبل از خواب تجویز می شوند، اما حداکثر 8 قرص در روز. پذیرش دو هفته طول می کشد. با سوزش سر دل، می‌توانید دوزهای مشابه را بدون اشاره به مصرف غذا بنوشید. اگر وزن بیمار کمتر از 50 کیلوگرم باشد، سن او 6-12 سال است، نیمی از دوز نشان داده شده تجویز می شود، دوره بیش از 14 روز طول نمی کشد. در نارسایی مزمن کلیه، دوز تنظیم نمی شود.

دستورالعمل های ویژه

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، از دوزهای مشخص شده و مدت درمان نباید تجاوز کرد. سایر دستورالعمل های ویژه برای استفاده از Gastal از دستورالعمل:

1. در طول درمان، رانندگی با ماشین یا کار با ماشین آلات خطرناک ممنوع نیست.
2. هیدروکسید آلومینیوم می تواند منجر به یبوست شود و هیدروکسید منیزیم به هیپوکینزی روده منجر می شود. دوزهای زیاد دارو می تواند منجر به بروز یا تقویت انسداد روده، به ویژه در نارسایی کلیوی یا در سنین بالا شود.
3. اگر در طول درمان وزن بدن کاهش یابد، بیمار احساس ناراحتی مداوم، مشکل در بلع، هضم غذا مختل شود، پس باید با پزشک مشورت کنید.
4. استفاده بیش از حد یا طولانی مدت از ترکیبات آلومینیوم می تواند غلظت فسفات ها را در بدن کاهش دهد، که با تسریع تحلیل استخوان، هیپرکلسیوری با افزایش خطر ابتلا به استئومالاسی آشکار می شود.
5. استفاده طولانی مدت از Gastal باعث افزایش غلظت منیزیم پلاسما می شود که می تواند باعث زوال عقل، کم خونی میکروسیتیک و انسفالوپاتی شود.
6. ترکیب دارو شامل لاکتوز است، بنابراین، در صورت عدم تحمل، مصرف دارو منع مصرف دارد.

گاستال در دوران بارداری

Gastal برای زنان باردار برای استفاده امکان پذیر است، اما به شرط تجویز پزشک. پزشک باید فایده مادر و خطر بالقوه برای رشد جنین را تعیین کند و اگر اولی بیشتر باشد، استفاده نسبتاً ایمن است. در طول درمان با دارو هنگام حمل کودک، دوز و مدت دوره نباید تجاوز شود.

معده در دوران شیردهی

در دوران شیردهی فقط پزشک می تواند استفاده از گاستال را برای بیمار تجویز کند. اجزای فعال دارو در شیر مادر دفع نمی شود، بنابراین، از نظر تئوری، آنها نمی توانند وارد بدن کودک شوند، اما در عمل هیچ کس چنین مطالعاتی در مورد اثربخشی و ایمنی انجام نداده است. اگر پزشک اجازه دهد می توان با کمک دارو یک مادر شیرده را از دل درد نجات داد.

در کودکی

استفاده از Gastal در کودکان زیر شش سال منع مصرف دارد، زیرا اثربخشی و ایمنی مصرف دارو مورد مطالعه قرار نگرفته است. دستورالعمل حاوی اطلاعاتی است مبنی بر اینکه این دارو در کودکان بالای 12 سال با وزن بدن کمتر از 50 کیلوگرم و در کودکان 6-12 سال با احتیاط تجویز می شود. برای بقیه، دوز 0.5-1 قرص سه بار در روز است.

تداخل دارویی

دستورالعمل استفاده موارد ممکن را شرح می دهد تداخلات داروییگاستالا با سایر داروها. این ترکیبات و اثرات عبارتند از:

1. این دارو باعث افزایش فعالیت اسید نالیدیکسیک، لوودوپا، کاهش جذب و اثربخشی بتا بلوکرها، کینولون ها، باربیتورات ها، ایزونیازید، ضد انعقادهای غیرمستقیم، ایندومتاسین، داروهای مبتنی بر آهن، ویتامین های محلول در چربی، آمینازین، بلوک کننده های گیرنده هیستامین، دیفلونیزال، دی فسفونات ها، کتوکونازول، لانزوپرازول، لینکوزامید، داروهای اعصاب، پنی سیلامین ها، پیرنزپین، پروپرانولول.
2. مصرف همزمان دارو با تتراسایکلین ها منجر به تشکیل کمپلکس های کلات نامحلول می شود که باعث کاهش جذب و متابولیسم آنتی بیوتیک ها می شود. در صورت لزوم، این ترکیب از تتراسایکلین ها دو ساعت قبل از مصرف آنتی اسیدها مصرف می شود.
3. هیدروکسیدهای منیزیم و آلومینیوم باعث کاهش جذب افلوکساسین، رانیتیدین، سیپروفلوکساسین، داکسی سیکلین، سالیسیلات ها، اسید استیل سالیسیلیک، فکسوفنادین، فنوتیازین، فلوریدها، فلوروکینولون ها، کینیدین، کینولین، اسید هیدروکلریکی هام، سیتراتولوتول، سیتراتولوتول می شوند.
4. آنتی اسیدها فراهمی زیستی کاپتوپریل، غلظت متوپرولول در پلاسمای خون را کاهش می دهند.
5. این دارو بر خواص فارماکوکینتیک آموکسی سیلین، اسید کلاوولانیک، سفالکسین، گلیکوزیدهای قلبی، دیجیتوکسین، دیگوکسین، تیروکسین تأثیر نمی گذارد.
6. در مقابل پس زمینه درمان آنتی اسید، pH ادرار افزایش می یابد، که منجر به بازجذب لوله ای داروهای قلیایی، کاهش بازجذب ترکیبات اسیدی می شود.
7. مسدود کننده های M-کولینرژیک با کاهش سرعت حرکت معده، مدت فعالیت معده را افزایش می دهند.
8. توصیه می شود بین مصرف دارو و سایر داروها یک ساعت فاصله داشته باشید.

اثرات جانبی

در حین مصرف قرص گستال، تظاهرات ممکن است اثرات جانبی. رایج ترین آنها عبارتند از:

• اسهال، حالت تهوع، تغییر طعم، یبوست، تغییر رنگ مدفوع، از دست دادن اشتها؛
• آریتمی، آلکالوز، خستگی؛
• واکنش های آلرژیک، حساسیت، آنافیلاکسی، کهیر، آنژیوادم، درماتیت، خارش؛
• کاهش غلظت فسفر، افزایش فرآیندهای کلسیفیکاسیون بافت استخوان.
• هیپرآلومینمی، استئومالاسی، هیپرمنیزیمی، هیپرکلسیوری، پوکی استخوان؛
• زوال عقل، آنسفالوپاتی.

مصرف بیش از حد

دستورالعمل ها علائم مصرف بیش از حد حاد دارو را توصیف نمی کنند. با استفاده طولانی مدت از قرص ها، یون های فلزی در بدن تجمع می یابند که منجر به پوکی استخوان، هیپوفسفاتمی، هیپوکلسمی، نفروکلسینوز و اختلال در عملکرد کلیه می شود. افزایش احتمالی عوارض جانبی، با نارسایی کلیه - تشنگی، هیپورفلکسی، کاهش فشار خون. برای از بین بردن علائم، نشان داده شده است درمان علامتیآبرسانی مجدد، دیورز اجباری.

موارد منع مصرف

این دارو در نارسایی مزمن کلیه، بارداری، شیردهی، با وزن کمتر از 50 کیلوگرم، در افراد مسن و کودکان با احتیاط تجویز می شود. موارد منع مصرف Gastal عبارتند از:

• پورفیری؛
• تحت همودیالیز؛
• درجه شدید نارسایی کلیه؛
• بیماری آلزایمر؛
• هیپوفسفاتمی؛
• سن تا شش سال؛
• عدم تحمل لاکتوز، سوء جذب گلوکز-گالاکتوز، کمبود لاکتاز؛
• حساسیت به اجزای دارو.

شرایط فروش و ذخیره سازی

Gastal بدون نسخه در دسترس است و در دمای حداکثر 25 درجه به مدت سه سال از تاریخ تولید نگهداری می شود.

آنالوگ ها

داروهای مبتنی بر ترکیبات آنتی اسید با همان خواص می توانند جایگزین دارو شوند. معروف ترین آنالوگ های Gastal:

• Maalox - قرص و سوسپانسیون ضد سوزش معده حاوی آلژدرات و هیدروکسید منیزیم.
• Remmax-KV - قرص های ضد اسید بر اساس کربنات کلسیم و منیزیم؛
• Almagel - یک سوسپانسیون برای سرکوب افزایش تولید آب معده، حاوی، علاوه بر همان اجزای فعالبنزوکائین؛
• Akrepat Forte یک سوسپانسیون خوراکی با همان ترکیب فعال است.

Rennie یا Gastal - که بهتر است

در مقایسه با Gastal، Rennie یک ترکیب قابل جذب بر اساس کربنات کلسیم و منیزیم است. این قرص ها بلافاصله پس از تماس با اسید کلریدریک که خاص خود را دارد، روی سطح معده شروع به عمل می کنند پیامدهای منفی- توسعه احتمالی بازگشت اسید. این می تواند منجر به افزایش سنتز اسید هیدروکلریک شود. Gastal اضافی را جذب و خنثی می کند، کندتر عمل می کند، اما ایمن تر است. کدام یک از داروها برای بیمار بهتر است، پزشک تصمیم می گیرد.

قیمت گاستال

این دارو بدون نسخه در داروخانه ها و بخش های آنلاین فروخته می شود. هزینه آن تحت تأثیر شکل انتشار و تعداد قرص در یک بسته است. قیمت های تقریبی در مسکو خواهد بود.