تمدد عروق الحبل المنوي أعراض. دوالي الخصية عند الرجال - الأسباب والأعراض وطرق العلاج.
من هذه المقالة سوف تتعلم: وصف دوالي الخصية عند الرجال ، أسباب حدوثها ، الأعراض ، طرق التشخيص وخيارات العلاج.
دوالي الخصية عبارة عن توسع مرضي في الأوردة (الدوالي) في الحبل المنوي الخصوي ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية فيها. غالبًا ما يقترن بآفات أخرى في الجهاز الوريدي ، على سبيل المثال ، البواسير. بتعبير أدق: تتأثر الضفيرة الأسينية (أو بعبارة أخرى ، على شكل كرمة) من أوردة الحبل المنوي.
يحدث الشيء نفسه إذا كان الألم في الخصيتين حادًا وشديدًا ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن التواء الخصية الحاد ، والذي يجب تشخيصه وعلاجه في الساعات الست الأولى ، وإلا فهناك خطر أن يفقد المريض الخصية بسبب الدم لا تصل إلى هذا العضو.
كيف يتم تشخيص سبب آلام الخصية؟
إذا استمر الألم وذهبت إلى المركز الطبي ، فسيقوم الأخصائي أولاً بإجراء فحص بصري ، ثم جسها يدويًا ، مما سيسمح لك بفحص وجود كتل مشبوهة محتملة والمساعدة في معرفة المناطق التي تكون مؤلمة أكثر أو أقل هذا التحليل يجعل من الممكن أيضا معرفة ما إذا كان هناك ألم من الخصيتين أنفسهم ، كيس الصفن ، القضيب ، تجويف البطنأو الفخذ.
وهي من أكثر الأمراض التي يتم تشخيصها شيوعًا ، حيث يتم تشخيصها عند حوالي 35٪ من الرجال. في معظم الحالات ، توجد دوالي الخصية عند الرجال في سن الإنجاب والمراهقين خلال فترة البلوغ.
في علم الأمراض لعدد من الأسباب (السمات التشريحية ، التشوهات الخلقية في بنية الجهاز الوريدي) ، التشغيل الطبيعي للصمامات الوريدية - الطيات الهلالية الموجودة مع في داخلالأوردة التي تمنع عودة تدفق الدم وتمنع ركوده.
يتكون من وجود الدوالي التي تصريف الدم من الخصيتين. هذا شائع جدًا ، لكن ليس في جميع الحالات يحتاج إلى علاج. بشكل عام ، هذا لأن الوريد المنوي ، الذي يجمع الدم من الوريد في الخصية ، هو خلل ويؤدي إلى تدفق الدم بشكل أبطأ عبر هذه الأوردة من خلال الارتجاع.
هل يحدث بنفس التردد في كلا الخصيتين؟ لا ، إنه أكثر شيوعًا في الخصية اليسرى. لماذا يحدث هذا في كثير من الأحيان على الجانب الأيسر؟ هذا لأن الوريد المنوي الأيسر يتدفق إلى الوريد الكلوي الأيسر ، وليس في الكافا ، كما يفعل الوريد الصحيح.
مع الوقوف لفترات طويلة ، بالإضافة إلى المجهود البدني الثقيل ، يرتفع الضغط في أوردة الضفيرة الفصية. يؤدي ، إلى جانب الضعف أو التوقف التام عن عمل الصمامات ، إلى تمدد الأوردة ، مما يؤدي إلى ركود الدم في كيس الصفن.
ما هي أعراض دوالي الخصية؟ في كثير من الأحيان يمكن أن تكون بدون أعراض ويتم اكتشافها بالصدفة لسبب آخر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي. في حالة دوالي الخصية الكبيرة ، قد يتقلص حجم الخصية المصابة مقارنةً بالخصية الأخرى.
- زيادة حجم كيس الصفن.
- ثقل أو ألم في الخصية وخاصة عند الوقوف.
سيبدأ طبيب المسالك البولية بتاريخ طبي مفصل. ثم يقوم بفحص الخصيتين. من المهم فحصها أثناء الوقوف ، حيث يسهل اكتشافها. من المحتمل أن ينتهي بك الأمر إلى إكمال اختبارات إضافية. ما هي هذه الاختبارات؟ هناك العديد منها ، لكن بعضها أصبح في حالة سيئة. الموجات فوق الصوتية دوبلر الأكثر استخدامًا.
يؤثر الركود ونقص الأكسجين سلبًا على خلايا Leydig و Sertoli. الأول مسؤول عن إنتاج هرمون التستوستيرون ، والأخير عن نضوج الحيوانات المنوية. نتيجة لذلك ، يتطور العقم ، وهو التهديد الرئيسي لهذه الحالة المرضية ، على الرغم من أن المرض نفسه ليس خطيرًا على الحياة ، وفي بعض الحالات يكون بدون أعراض.
الموجات فوق الصوتية ليست اختبارًا غير مريح أو مؤلمًا. هل تسبب دوالي الخصية دائما العقم؟ لا ، ليس كل الأشخاص المصابين بالعقم يعانون من دوالي الخصية ، ولا يعاني جميع الرجال المصابين بدوالي الخصية من مشاكل العقم. في دراسات الخصوبة ، يجب استبعاد وجود دوالي الخصية بسبب ارتباطها بهذه المشكلة ولأنها يمكن علاجها بسهولة. تتضمن أبحاث الخصوبة أيضًا أسبابًا أخرى تحتاج إلى التحقيق.
بمجرد تشخيص دوالي الخصية ، هل يجب معالجتها دائمًا؟ هذا لا يحتاج دائمًا إلى النظر فيه. بشكل عام ، يحتاج إلى علاج لأي مما يلي: يسبب الألم أو عدم الراحة ، ويكون ضخمًا جدًا ويؤدي إلى انخفاض حجم الخصية ، أو يرتبط بالعقم المرتبط بهذا السبب.
غالبًا ما يتم تشخيص دوالي الخصية على أنها من الجانب الأيسر (تصل إلى 95-98٪ من الحالات) ، وغالبًا ما تكون ثنائية (لا تزيد عن 12٪) ، ونادرًا جدًا (تصل إلى 8٪) في الجانب الأيمن. يعمل اختصاصي المسالك البولية وأخصائي أمراض الذكورة أو أخصائي الأوردة أو الجراح في تحديد المرض والقضاء عليه لدى البالغين ، وفي الأولاد المراهقين - جراح أطفال. العملية التي يتم إجراؤها في الوقت المناسب تقضي تمامًا على علم الأمراض ، ويتم استعادة الوظيفة الإنجابية بسرعة.
ما هو علاج دوالي الخصية؟ هناك احتمالية لحدوث ما يسمى بالانصمام عن طريق الجلد. سوف ينصحك طبيب المسالك البولية. كيف يتم التدخل بعد الجراحة؟ نظرًا لأن جراحة دوالي الخصية بسيطة جدًا ، فإن جراحة ما بعد الجراحة قصيرة وغير مريحة. يجب أن تضع في اعتبارك أن هذه العملية ليس لها تأثير فوري. لا تختفي دوالي الخصية مباشرة بعد الجراحة. قد يستغرق هذا من 3 إلى 6 أشهر.
يمكن أن يأتي تورم الخصيتين من مجموعة متنوعة من الحالات. على أي حال ، من المهم استشارة طبيبك عندما تلاحظ هذه الأعراض. كيس الصفن هو هيكل كيس خلف القضيب. يحتوي على عضوين مهمين للغاية يعملان على تخليق الحيوانات المنوية وتكاثرها.
أنواع ودرجات دوالي الخصية
اعتمادًا على السبب ، يكون المرض أوليًا (مستقلًا) وثانويًا (أعراضًا).
تختلف درجات دوالي الخصية في أعراض وشدة الدوالي:
| درجة المرض | وصف |
|---|---|
| صفر | يغيب الجس وعلامات الدوالي البصرية. يتم اكتشافها فقط أثناء اختبار فالسالفا أو أثناء التشخيص الإضافي. |
| الأول | الأوردة الكاذبة ليست محسوسة وغير مرئية ، واقفة - مرئية ، محسوسة. |
| الثاني | تكون الدوالي واضحة ومرئية في وضعية الاستلقاء للمريض وفي الوضع المستقيم. يظل حجم الخصية طبيعيًا ، لكن العملية تنتشر إلى الأوردة القريبة من قطبها السفلي. |
| الثالث | تظهر الدوالي الشديدة بوضوح في أي موضع من جسم المريض. إنه يؤثر على القطب السفلي للخصية بالكامل ، والذي يصبح أكثر نعومة عند اللمس ، ويقل حجمه وحجمه ، مما يشير إلى بداية الضمور. بصريا ، الأوردة المتوسعة مثل عنقود العنب. |
على الرغم من أن كيس الصفن مصنوع من جلد سميك وصلب ، إلا أنه معرض بنفس القدر لبعض المشاكل الصحية ، مثل تورم كيس الصفن. يأتي التورم من أحد كيس الصفن ويسبب خفيفًا أو ألم حاد... عادة ما يرتبط التورم الذي يسبب زيادة في حجم وحجم كيس الصفن بواحد. الطبيب الذي يتعامل مع هذا الاضطراب هو أخصائي أمراض الذكورة.
أسباب تورم الخصيتين. الفتق الأربي يشير المصطلح الأربي إلى أن الفتق مرتبط بمنطقة الفخذ. على وجه الخصوص ، الأقمشة الأمعاء الدقيقةتتحرك من وضعها الأصلي وتبرز من خلال المناطق الأضعف من عضلات أسفل البطن. لهذا السبب ، في منطقة الفخذ ، هناك نتوءات بسبب هذا النوع من الفتق. في معظم الحالات ، لا تبقى هذه الأنسجة في منطقة الفخذ ، بل تصل إلى كيس الصفن مسببة التورم ، خاصة بعد رفع الأشياء الثقيلة. يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على الشباب وكبار السن وحتى الأطفال.
أسباب التطور وعوامل الخطر لدوالي الخصية
ثلاثة أسباب رئيسية:
ضعف جدار الأوعية الدموية.
فشل كامل أو خلل في جهاز صمام أوردة الحبل المنوي ؛
زيادة الضغط في أوردة الحوض الصغير وكيس الصفن.
| أسباب دوالي الخصية الأولية | أسباب دوالي الخصية الثانوية |
|---|---|
| الدونية النسيج الضامالذي يتكون منه جدار الوريد | أي إعاقة لتدفق الدم من أوردة الضفيرة العنبية للخصية |
| التشوهات الخلقية (تخلف ، قصور أو غياب) الصمامات الوريدية لضفيرة الفخذ | حميدة أو الأورام الخبيثةفي الفضاء خلف الصفاق والكلى والحوض الصغير |
| فشل في تكوين الوريد الأجوف السفلي في عملية نمو الجنين داخل الرحم | أمراض على مستوى الفخذ و / أو كيس الصفن ، مثل الفتق الإربي |
| السمات التشريحية لهيكل الأوردة الإقليمية | |
| صعوبة الدورة الدموية في الجانب الأيسر بسبب الموقع التشريحي للأوردة بالنسبة لبعضها البعض |
عوامل الخطر
العوامل المسببة لزيادة الضغط في أوردة الحبل المنوي
- العمل البدني الشاق.
- رفع الاثقال.
- إمساك.
- الوقوف الدائم.
يمكن أن يساهم رفع الأثقال في تطور دوالي الخصية العوامل التي تزيد من مخاطر حدوث تغييرات في عملية تكوين الحيوانات المنوية وتطور العقم
- تجويع خلايا الخصية بالأكسجين.
- ارتفاع درجة الحرارة المحلية في منطقة كيس الصفن.
- تلف الجذور الحرة لأنسجة الخصية.
- ارتفاع ضغط الدم في الغدة الكظرية مع زيادة الهيدروكورتيزون.
أعراض دوالي الخصية
التعبير علامات طبيهيعتمد على درجة الدوالي.
الأطفال الخدج معرضون للإصابة بالفتق الإربي. في الواقع ، يصيب هذا المرض 6-7٪ منهم. قد يكون الفتق الإربي غير مؤلم. جراحة الفتق الإربي. بعد جراحة فتق الفخذ ، يمكن أن يستمر الألم لعدة أسابيع. يمكن أن تتسبب الشقوق التي يتم إجراؤها في الفخذ لإعادة أنسجة الأمعاء إلى وضعها الأصلي في تضخم كيس الصفن في غضون 3 إلى 8 أشهر.
التهاب البربخ يسمى التهاب البربخ بالتهاب البربخ. البربخ هو هيكل أنبوبي منحني يوجد في كيس الصفن في مؤخرة كل خصية. يؤدي هذا إلى نقل البربخ من الخصيتين إلى الأسهر ، وهي بنية أنبوبية أخرى تخزن الحيوانات المنوية. وتتمثل الوظيفة الرئيسية في إنتاج مصدر مستقبِل للبربخ ويؤدي إلى الأسهر التي تنشأ من القذف.
الصفر والدرجة الأولى
المراحل الصفرية والأولى بدون أعراض. عادة ما يتم اكتشاف مثل هذا المرض لأوردة الحبل المنوي لإحدى الخصيتين أو كلتيهما عن طريق الصدفة أثناء الفحص الطبي أو نوع من الفحص الآلي لسبب آخر.
الدرجة الثانية
مع دوالي الخصية من الصف الثاني ، تم التعبير عن الأعراض بوضوح:
يمكن أن يسبب التهاب البربخ إزعاجًا في كيس الصفن. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب تلف كيس الصفن أو المسالك البولية ، مما يؤثر في النهاية على منطقة كيس الصفن. التهاب الخصية: تتكون هذه الحالة من التهاب في الخصيتين تتضخم وتصبح أكثر حدة. يمكن أن يكون سبب التهاب الخصيتين جرثوميًا أو عدوى فيروسية... في معظم الحالات ، تتأثر الخصيتان اليمنى واليسرى معًا ، على الرغم من أن التورم في خصية واحدة يمكن أن يكون مؤلمًا للغاية. تشمل الأعراض.
وفي السائل المنوي ، والإفرازات ، والمعدة الصلبة. ... يميل الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا أو أولئك الذين يعانون عادة من عدوى المسالك البولية إلى الإصابة بهذه الحالة. دوالي الخصية الأسباب الدقيقة للقيلة الدوالية غير معروفة. ومع ذلك ، يعتقد معظم الخبراء أن هذا يرجع إلى تشوهات في الأوردة التي تفرغ الخصيتين ، مثل انسداد في الأوردة أو مشكلة في الصمامات. الصمامات هي هياكل تجعل الدم يتدفق في الاتجاه الخاطئ. تحدث دوالي الخصية عادة في الخصية اليسرى ونادرًا ما تؤثر على الخصية اليمنى لأسباب تشريحية.
هناك زيادة في حجم كيس الصفن مع هبوطه في منطقة الدوالي.
في كثير من الأحيان ، يشعر الرجال بألم في جانب الأوردة. يمكن أن تختلف شدتها من شخص لآخر: من عدم الراحة أثناء الحركات إلى الآلام الحادة المشابهة للألم العصبي. يلاحظ الرجال قوتهم مع الإثارة الجنسية بعد ذلك مشي طويلأو رفع الأثقال. تترافق متلازمة الألم مع تعرق شديد ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وحرقان أو حمى في كيس الصفن.
لا ينتشر الدم بشكل جيد في الأوردة غير الطبيعية كما هو الحال في الأوردة الطبيعية. هذا يسبب تراكم الدم الزائد في الأوردة ، مما يسبب التورم. خلال فترة البلوغ ، يزداد تدفق الدم إلى الخصيتين ويزداد حجمهما. هذا يمكن أن يجعل دوالي الخصية أكثر وضوحا. إذا كانت دوالي الخصية شديدة ، فيجب إجراء عملية جراحية ، أما إذا كانت ضعيفة وإذا كانت الخصية متورمة قليلاً ، فإن العلاج الدوائي يكون كافياً. بعد العملية ، تظهر دوالي الخصية منتفخة حتى الشفاء التام.
القيلة المائية خلال هذا الوقت ، تتطور خصيتا الجنين في تجويف البطن. بعد التطور ، تصل الخصيتان إلى كيس الصفن عبر قناة. عادة ما يتم إغلاق هذه القناة قبل الولادة ، على الرغم من أنها تظل مفتوحة في بعض الأحيان. في هذه الحالة ، ينتقل السائل من البطن إلى كيس الصفن ، مما يتسبب في حدوث انتفاخ نموذجي للقيلة المائية. في معظم الحالات ، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة وسنتين ، يتم امتصاص السائل في الأنسجة المحيطة وتختفي القيلة المائية. في حالة البالغين أو الأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن تحدث القيلة المائية بسبب التهاب كيس الصفن الذي يحدث منه.
الدرجة الثالثة
- مع الدرجة الثالثة من المرض ، يكون الألم ثابتًا: يزعجون بغض النظر عن وضع الجسم ، النشاط البدنيأو وقت من اليوم.
- بصريا ، هناك تضخم غير متماثل في كيس الصفن مع تكوينات فوقية الشكل مخروطية الشكل في منطقة الدوالي.
- بسبب الركود الوريدي المطول ، تتطور عمليات نقص التروية والتصلب والضمور في الخصية. هذا يؤدي إلى انخفاض في تكوين الحيوانات المنوية والعقم.
التشخيص
دائمًا ما يكون إجراء التشخيص أمرًا بسيطًا. في كثير من الأحيان ، يكفي الفحص البصري مع ملامسة كيس الصفن مع استلقاء المريض ووقوفه.
عدوى عرضية في هذه الحالة ، تكون الخصية أكثر صعوبة بسبب تكوين كتلة من الخلايا ، بدلاً من مجرد تراكم السوائل. تنتفخ الخصية وتؤلم عند لمسها. في بعض الأحيان ، يحتوي البربخ على كتلة ممتلئة من السوائل. التواء الخصيتين. يتم تعليق الخصيتين بحبل منوي. يجب أن يكون هذا الحبل فضفاضًا بدرجة كافية للسماح ببعض حركة الخصية داخل كيس الصفن ، ولكن ليس فضفاضًا جدًا للسماح بحرية الحركة أكثر من اللازم. يولد بعض الأولاد بحبل منوي فضفاض للغاية.
هذا يعني أن هناك خطر أكبر من الخصية ، التي تتمتع بحرية أكبر في الحركة ، ونتيجة لذلك ، فإن الحبل المنوي عرضة للدوامة. تشمل الأعراض تورم الخصيتين واحمرارها وألمها الذي قد يكون أعلى من غيره. إذا كان الحبل المنوي ملتويًا بشدة ، فقد يتداخل مع تدفق الدم إلى الخصية ، مما يتسبب في حالة طبية طارئة. يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج فوري إلى نخر. في هذه الحالة ، يلزم إجراء جراحة فورية لتصحيح الالتواء ، واستعادة تدفق الدم ، وحماية الخصية.
بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار فالسالفا - وهو دراسة للأوردة عند الإجهاد ، مما يزيد الضغط داخل البطن ويزيد الدورة الدموية في الخصيتين. إذا لم يكن هناك ما يكفي من البيانات لإجراء التشخيص ، أو إذا لم يتمكن الطبيب من تحديد سبب الدوالي ، يتم إجراء تشخيصات إضافية.
طرق تشخيص دوالي الخصية 
تظهر الأشعة السينية مراحل تطور دوالي الخصية الرجال الناضجين جنسيا في إلزامييعين spermogram... وفقًا لنتائجها ، يتم تقييم نشاط الحيوانات المنوية ، وتحديد وجود وعدد خلايا الذكور الميتة أو المعيبة.
يؤثر الألم أيضًا على نفس الجانب. ما الأعراض الأخرى المصاحبة لتضخم الخصية؟ قد تكون الخصية المتورمة مصحوبة بأعراض أخرى ، اعتمادًا على المرض أو الاضطراب الأساسي. يمكن للأعراض التي تصيب الخصية عادة أن تؤثر أيضًا على أجهزة أخرى في الجسم.
قد تصاحب الخصية المتضخمة أعراض أخرى متكررة مثل. تشير الأعراض إلى مرض خطير. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تضخم الخصية أحد أعراض حالة خطيرة تسمى فحص الخصية. يوصى باستشارة طبيبك على الفور إذا كان ورم الخصية مصحوبًا بأحد هذه الأعراض الخطيرة.
علاج دوالي الخصية
لا تتطلب المراحل الأولية من دوالي الخصية ، والتي لا تظهر عليها أعراض ، أي علاج. يعطي الطبيب توصيات للقضاء على ركود الدم في الحوض الصغير: هذا هو محاربة الإمساك ، ورفض العمل البدني الشاق ، وما إلى ذلك. ويساعد بعض المرضى المسنين بارتداء معلق - ضمادة داعمة لكيس الصفن. من الضروري الانخراط في العلاج عندما تبدأ الآلام في الإزعاج والتغيير مظهر خارجيفي كيس الصفن أو وفقًا لمخطط الحيوانات المنوية ، تم تحديد العقم أو مشاكل أخرى تتعلق بتكوين الحيوانات المنوية.
ألم شديد ومفاجئ في الخصية وتورم في جانب واحد من كيس الصفن. ... تشخيص الأورام والخصية. يوصى باستشارة الطبيب عند وجود كتلة أو انتفاخ في الخصيتين. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون الكتلة علامة على الإصابة بسرطان الخصية. يسأل الطبيب المريض إذا كان لديه خبرة.
- الألم - أين وإلى متى وكم.
- أعراض أخرى مثل الألم أثناء التبول أو فقدان الإحليل.
- أي إصابة سابقة مثل حادث رياضي في منطقة الأربية.
ارتداء ضمادة خاصة - ضمادة خاصة - تساعد في علاج دوالي الخصية فقط العلاج بالجراحة يمكن أن يقضي تمامًا على دوالي الخصية 2 و 3 درجات.يتم إجراؤها من قبل جراح أو أخصائي جراحة الذكورة.
| الأساليب الحديثة في العلاج الجراحي | وصف قصير |
|---|---|
| عملية إيفانيسيفيتش | جراحة التجويف مع شق يصل إلى 5 سم على طول القناة الأربية ، يقوم خلالها الجراح بعزل وربط الوريد الخصوي لمنع ارتجاع الدم إلى كيس الصفن. |
| عملية بالومو | البديل المعدل تدخل جراحيبحسب إيفانيسيفيتش. جوهر التدخل هو نفسه ، يتم إجراء شق فقط فوق القناة الأربية. يتم ربط الوريد الخصوي مع الشريان. |
| جراحة بالمنظار | في تنظير البطن ، يتم العمل مع الأوردة المتوسعة لضفيرة الضفيرة من خلال عدة ثقوب صغيرة في جدار البطن. |
| عملية مرمرة | يتم إجراء إعادة توعية الخصية تحت التخدير الموضعي. الشق لا يزيد عن 2 سم ، ومن خلال شق لا يزيد عن 2 سم ، يبرز الوريد الخصوي ، ثم ينتقل إلى الشرسوفي. |
| انسداد الأوعية الدموية بالأشعة السينية لأوردة الخصية | يتم إدخال سلك توجيه مع قسطرة في الوريد الفخذي. يصل إلى الأوردة المعدلة. علاوة على ذلك ، من خلاله ، تحت سيطرة مادة ظليلة للأشعة ، يتم إجراء عملية انسداد (تضيق اصطناعي) للوريد المنوي المتوسع. |
العمل وفق أسلوب Palomo العواقب المحتملة بعد الجراحة
- التهاب الوريد الخثاري.
- تلف أحد الشرايين أو الأنسجة في كيس الصفن.
- الاستسقاء في الخصية - القيلة المائية.
- عدوى الجرح.
تتيح التقنيات الحديثة للجراحة الدقيقة طفيفة التوغل للتدخل الجراحي القضاء بشكل شبه كامل على مخاطر التطور مضاعفات ما بعد الجراحة... بفضلهم ، تم تخفيض شروط فترة إعادة التأهيل بشكل كبير. يتم إجراء بعض هذه العمليات في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي. يمكن للمريض العودة إلى المنزل على الفور.
دوالي الخصية ، التي تشكل الضفيرة العنبية للخصية ، تصنف طبيًا على أنها دوالي الخصية. يمكن تشخيص علم الأمراض لدى الرجال من أي فئة عمرية ، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه عند المراهقين ، في سن 14-15 عامًا - فترة البلوغ.
أسباب دوالي الخصية
تتطور دوالي الخصية نتيجة لزيادة الضغط في أوردة الخصية - ويرجع ذلك إلى خصائص الموقع التشريحي الأوعية الوريديةفي خصيتي الرجل. نظرًا لحقيقة أن مسار الوريد في الخصية اليسرى له ميزات ، يتم تشخيص المرض المعني غالبًا على اليسار.
العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة ضغط الوريد الخصوي هي:
- النشاط البدني المفرط - يجب أن يكون طويل الأجل ومستمر ؛
- الأمراض التي تسبب زيادة في الضغط داخل البطن.
- تجلط تم تشخيصه سابقا
- ضغط الأوردة الكلوية.
أعراض ودرجات دوالي الخصية
غالبًا ما تكون المرحلة الأولية من المرض المعني بدون أعراض. لا ينتبه الشباب إلى علم الأمراض المتطور إلا عندما يظهر الألم في كيس الصفن - في البداية يظهر بشكل دوري وليس شديدًا ، ولكن مع تطور دوالي الخصية ، تصبح متلازمة الألم ثابتة وشديدة.
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية للمرض المعني ، هناك:
- تضخم الخصية.
- منتشر متلازمة الألممنطقة الفخذ بأكملها
- هبوط كيس الصفن من جانب الخصية المريضة.
هناك 3 درجات من دوالي الخصية (التصنيف المقبول عمومًا وفقًا لـ NA Lopatkin):
- الدرجة الأولى- يتم الكشف عن توسع الوريد عن طريق الجس فقط عند إجهاد المريض في وضع الوقوف ؛
- الدرجة الثانية- يتم تحديد الدوالي بصريًا ، لكن حجم الخصية واتساقها لا يتغيران ؛
- الصف 3- توسع واضح في عروق الضفيرة الشبيهة بالفخذ ، وتقليل الخصية ، وتغيير تناسقها.
تدابير التشخيص
عادة ، يسعى المرضى مساعدة طبيةعندما تكون أعراض المرض المعني مقلقة للغاية. وهذه ليست على الإطلاق المرحلة الأولى أو الثانية من تطور دوالي الخصية. عادة ، يكشف الطبيب عند الفحص الأولي للمريض عن دوالي الأوردة في الخصية ، ولكن في حالة الشك ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.
يمكن وصف مخطط الحيوانات المنوية - ستساعد هذه الدراسة في تحديد درجة تلف الخصية.
عادةً ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية للقيلة الدوالية في وقت واحد مع الموجات فوق الصوتية دوبلر - وهذا يسمح لك بتحديد ما إذا كان هناك ارتداد للدم إلى عروق قناة الحيوانات المنوية.
علاج دوالي الخصية
المرض المعني خطير للغاية على صحة الرجال - على وجه التحديد بسبب توسع الأوردةقد تتطور أوردة الخصية. لذلك ، فإن علاج دوالي الخصية ليس ممكنًا فحسب ، ولكنه ضروري للغاية.
ملحوظة: لا أحد الطرق الشعبيةلن يساعد في التخلص من دوالي الخصية - المستحضرات والمراهم ومغلي النباتات الطبية غير مجدية على الإطلاق.
لا يستخدم الأطباء طرقًا علاجية للعلاج - تتطلب دوالي الخصية الجراحة. الخيار الوحيد عندما يمكنك الاستغناء عنه استئصال جراحيالأوردة المعدلة من الناحية المرضية - يتم تشخيص دوالي الخصية في رجل في سن غير الإنجاب ، أو لا يحتاج إلى إنجاب أطفال (على سبيل المثال ، لديه ذرية بالفعل).
يمكن إجراء جراحة دوالي الخصية بعدة طرق.:
بشكل عام ، تتميز جميع طرق التدخل الجراحي المدرجة بانخفاض فقدان الدم والتعافي السريع خلال فترة إعادة التأهيل. يبقى المرضى في المستشفى لفترة قصيرة جدًا ثم يتم تحويلهم لإعادة تأهيل المرضى الخارجيين. علاج كامليأتي فقط بعد 30 يومًا.
يجب على المرضى الذين يعانون من دوالي الخصية بعد الجراحة مراعاة القواعد التالية:
- يُستبعد الاتصال الجنسي - وهذا ينطبق على جميع أنواع الجنس ؛
- يجب الحد من استخدام الملح قدر الإمكان ، ومن الناحية المثالية ، يجب استبعاده تمامًا من النظام الغذائي ؛
- يجب أن يكون النظام الغذائي خاليًا من التوابل والصلصات الساخنة ؛
- النشاط البدني مستبعد.
الخامس فترة ما بعد الجراحةقد تظهر بعض المضاعفات التي تختفي دون أثر بعد فترة قصيرة من الزمن.
بعد جراحة دوالي الخصية ، قد يعاني المريض:
- ركود الليمف في أنسجة الخصية.
- تورم في كيس الصفن بأكمله ، أو على وجه التحديد الخصية ؛
- متلازمة الألم في منطقة الخصية التي أجريت عليها العملية.
- الاستسقاء في الخصية.
الوقاية من دوالي الخصية
لتجنب تطور الدوالي الخصية ، يجب الالتزام بالتوصيات التالية:
- تجنب النشاط البدني المفرط. وهذا ينطبق بشكل خاص على هؤلاء الرجال الذين ليسوا رياضيين ، ولكنهم مجبرون على الانخراط باستمرار في أنشطة العمل المتعلقة بأحمال الطاقة.
- راقب صحتك العامة. من الضروري الرد حتى على المخالفات الطفيفة في أداء الجهاز التناسلي أو البولي. إذا كان هناك تاريخ من مرض الكلى المشخص ، فأنت بحاجة إلى أن يتم فحصك بانتظام من قبل المتخصصين - يجب ألا تسمح بضغط الأوردة الكلوية.
- تجنب زيادة الضغط داخل البطن. هذا ينطبق فقط على هؤلاء الرجال الذين لديهم أمراض يمكن نظريًا أن تثير مثل هذه الظاهرة.
- علاج الجلطة في الوقت المناسب.
دوالي الخصية بسيطة للغاية ، ولكن في نفس الوقت مرض خطير... يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض الدوالي في الخصية ورفض العلاج الجراحي للقيلة الدوالية إلى العقم. ولكن مع التشخيص في الوقت المناسب ودورة العلاج التي يتم إجراؤها بشكل جيد ، لم يتم تسجيل أي مضاعفات في 98٪ من الحالات.
