التهاب الكلية 3 درجات إزاحة بمقدار 11 سم التهاب الكلية: أعراض المرض وعلاجه
التهاب الكلية هو مرض تكون فيه الكلى في حالة متنقلة. إنها تتحرك (تسقط) أقوى بكثير وأسرع مما تظهره القاعدة. في نفس الوقت ، المريض لديه الموبالتالي ليس من الصعب تحديد المرض في مرحلة مبكرة. سوف تظهر الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالة بوضوح علامات صدى التهاب الكلية. إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب ، يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة. في مرحلة أكثر خطورة ، يمكن أن يكون علاج المرض طويلًا جدًا ، لكن يجدر بنا أن نتذكر أن المرض يمكن أن يهدد الحياة.
الأسباب الرئيسية لتطور التهاب الكلية
يمكن أن يكون هذا المرض مزمنًا وينتقل وراثيًا. ومع ذلك ، مع نمط الحياة الصحيح ، قد لا يظهر التهاب الكلية نفسه. ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب التي تثير هذا المرض:
- حالة المرأة بعد الحمل والولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الولادة ، يضعف جدار البطن بشكل كبير.
- صدمة في أسفل الظهر أو البطن. أي أن الأربطة التالفة يمكن أن تثير حركة الكلى.
- فقدان الوزن المفاجئ في فترة زمنية قصيرة جدًا. على سبيل المثال ، نتيجة لاتباع نظام غذائي خطير أو بعد مرض معد.
لقد اكتشفنا بالفعل أن التهاب الكلية الكلوي هو زيادة في حركة الكلى ، ولكن ما الذي يسبب هذا المرض وما هي إحصائيات المرضى؟ فكر الآن في أعراض هذا المرض وعلاجه.
المظاهر السريرية للمرض
يصيب التهاب الكلية الشابات في الغالب. من بين 100 مريض ، كان 71 ٪ من النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 (83 ٪) ، والباقي من الشباب في منتصف العمر.
أسباب المرض عند النساء بسيطة للغاية:
- تواجه النساء صعوبة في ممارسة الرياضة
- تم بلوغ سن الإنجاب ، ولكن لا يتم تنفيذ هذه الوظيفة. ومن المعروف أنه أثناء الحمل يميل المرض إلى التجمد ، وفي بعض الحالات يختفي تمامًا.
- بعد ولادة الطفل ، يظهر مرخي عضلات البطن
- انخفاض الضغط في البطن.
تنقسم أعراض التهاب الكلية إلى ثلاث فئات رئيسية:
- يشكو معظم المرضى من آلام أسفل الظهر ، والتي تتكون نتيجة تراكم حمض البوليك. يتجلى في شكل التبول المتكرر أو العاجل.
- أمراض الأعضاء التناسلية. حفظها في البرد الذي يثير التيفوس والذي فيه المرحلة المزمنةيمكن أن يؤدي إلى التهاب الكلية.
- وذمة في الأطراف. يحدث نتيجة تراكم السوائل في الجسم التي لا يستطيع تركها على شكل عرق أو بول. الأيض مضطرب ، الحركات صعبة.
- أعراض الجهاز الهضمي: الانتفاخ والغثيان والقيء وما إلى ذلك.
- أعراض عصابية.
الأعراض العصبية لمرض التهاب الكلية الكلوي:
- كثرة الأرق
- دوار خفيف مستمر
- فقدان الذاكرة
- تشير هذه الأعراض دائمًا تقريبًا إلى التهاب الكلية.
لمزيد من المعلومات حول التهاب الكلية ، انظر الفيديو:
تشخيص متباين
يتم التشخيص التفريقي على عدة مراحل:
- الفحص البدني
- الأشعة السينية
يتم إجراء فحص جسدي إذا تم تلقي الشكاوى التالية منه:
- ألم في مجرى البول أو التبول المفرط. قد يكون كذلك أن المريض يرغب باستمرار في الذهاب إلى المرحاض ، ولكن بعد زيارته لا يشعر بالفراغ في ذلك. مثانة. مزيد من التشخيص ضروري ، لأن مثل هذه الأعراض يمكن أن تحدث في العديد من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، مع البروستاتا عند الرجال.
- مشاكل الجهاز الهضمي.
- أعراض عصابية.
يجب أن يشمل التحكم بالأشعة السينية تصوير الحويضة في الوريد (في المواضع الرأسية والأفقية).
مرض الكلى له ثلاث درجات:
- لين
- معتدل
- ثقيل.
عندما تكون لينة ، تكون الكلى لينة جدا وتسقط بالقرب من العمود الفقري.
في حالة الكلى المعتدلة ، يتم توجيه النشاط الكلوي إلى عدة فقرات. ترتبط هذه الحالة مع مكامن الخلل والتهاب الكلية.
في حالة الكلى الشديدة ، يمكن للطبيب تشخيص التهاب الكلية على الفور. ومع ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية ستشير إلى المرض بالضبط.
قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية والفحص البدني كافيين للتأكد من الإصابة بالتهاب الكلية.
الموجات فوق الصوتية في نصف ساعة لتشخيص مكان الكلى المتنقلة.
يتم إجراء الاختبار في ثلاثة أيام. يطلب من المريض تسجيل آلامه. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى اختبار:
- كم مرة في اليوم يزور المريض المرحاض
- كمية البول في اليوم
- فرق الساعة بين الرحلات إلى المرحاض.
إذا تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه في المريض ، يتم وصف العلاج الفوري. في مرحلة خطيرة من المرض ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.
يمكن أن يكون علاج التهاب الكلية طبيًا أو جراحيًا.
العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب الكلية
تم وصف علاج التهاب الكلية في الفيديو:
لا ينبغي النظر في التهاب الكلية إلا في حالات نادرة في جميع المرضى الذين يعانون من مجموعة كاملة من الأعراض ولديهم تشخيص إيجابي من خلال إحدى طرق التصوير.
بسبب السلوك المراقي الذي غالبًا ما يصاحب التهاب الكلية المصحوب بأعراض ، يوصى بالتدخلات الجراحية.
تشمل بعض العلاجات ما يلي:
- زيادة الوزن
- العلاج بأدوية الجهاز الهضمي
- تمارين لتقوية جدار البطن
- مشدات البطن (مثل الكورسيهات)
- راحة منتظمة في وضع أفقي
يعد دعم الكلى خارج الجسم هو العلاج غير الجراحي الأكثر فعالية ، كما أن دعامات البطن متاحة للاستخدام العام لسنوات عديدة.
العلاج الجراحي لداء الكلية
تستند جميع العلاجات الجراحية لداء الكلية على مبدأ وجوب تدوير الكلى إلى وضعها الطبيعي. في الوقت نفسه ، يتم تحريك الكلى أو الأنسجة المحيطة بالكلية (كبسولات الكلى ، والدهون المحيطة بالكلية ، ولفافة جيروتا) إلى جدار الجسم في الفضاء خلف الصفاق أو من خلال الغرز ، ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل الالتصاق. تتم مناقشة بعض أنواع العلاج الجراحي أدناه.
يستخدم Nephropexy لإعادة توصيل الكلى باستخدام الجراحة المفتوحة أو بالمنظار. يتم إرفاق كبسولات الكلى بالعضلات القطنية أو الرباعية القطنية مع خيوط غير قابلة للامتصاص من مجموعات اللفافة أو العضلات. تم استخدام هذا الإجراء لأول مرة من قبل الدكتور باسيني وهو فعال حاليًا. يعد تثبيت الكلية بالمنظار إجراءً مشابهًا جدًا لعملية تثبيت الكلية التقليدية ولكنه الأكثر فاعلية. يؤدي تثبيت الكلية بالمنظار إلى تحسن كبير في نوعية الحياة لدى ما يقرب من 70-90٪ من المرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء.
تتم ممارسة هذه التقنية في العديد من المراكز. في عام 1997 ، قام الدكتور فورنارا وزملاؤه بتقييم نتائج عملية تثبيت الكلية بالمنظار. متوسط مدة العملية كان 49 دقيقة و 61 دقيقة. في المجموعة الأولى متوسط مدةكان الاستشفاء من 3 إلى 7 أيام ، مقارنة بـ 16 يومًا كالمعتاد تدخل جراحي. بالإضافة إلى ذلك ، تحسن تقسيم وظائف الكلى من 38٪ إلى 47٪ بعد الجراحة في مجموعة التنظير البطني.
اكتسبت الإجراءات الداخلية للجهاز الهضمي في العشرين عامًا الماضية ، بالإضافة إلى تثبيت الكلية بالمنظار وإدخال فغر الكلية الدائري (U) ، اعترافًا بأنها أفضل الطرق الجراحية لعلاج التهاب الكلية.
هناك عدد من تقنيات التنظير البطني للتحليل ، بما في ذلك استخدام شبكة قابلة للامتصاص لتأمين الخيوط الموضوعة مع جيروتا. أظهرت العديد من الدراسات أن الأنسجة (على سبيل المثال ، بوتيل سيانو أكريلات) والأجهزة الطبية بدون توتر مهبلي يمكن أيضًا استخدامها لحماية الكلى في خلف الصفاق.
إدراج فغر الكلية الدائري (U). في هذا الإجراء ، الذي وصفه الدكتور زيكيلي وزملاؤه لأول مرة في عام 1997 ، يتم وضع أنبوب من خلال نقطتين في الكأس المتوسطة والعليا (أنبوب المدخل فوق الضلع الثاني عشر ، وأنبوب الخروج أسفل الضلع الثاني عشر). في هذه الحالة ، يتم تشكيل حبال ، مما يؤدي إلى تعليق كلية الضلع الثاني عشر. ثم يتم خياطة الأنبوب بالجلد بتوتر معين وتركه في مكانه لمدة 2-3 أسابيع لضمان وجود ندبات كافية لمزيد من التثبيت للكلية.
في الصورة - عملية لجراحة التهاب الكلية
اشتملت الدراسة النهائية على 90 مريضًا تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. تمكن جيكلي وزملاؤه من إظهار معدل نجاح بنسبة 79٪ مع إدخال فغر الكلية. أبلغوا عن متوسط وقت الجراحة 18 دقيقة وإقامة في المستشفى لمدة 3 أيام لإجراء العملية. هذه الطريقة ، على الرغم من عدم استخدامها على نطاق واسع ، لها العديد من المزايا:
- يقلل من حدوث المرض
- سريع وسهل القيام به
- إنه بديل فعال لاستئصال الكلية بالمنظار.
ومع ذلك ، نظرًا لعدم استخدام هذه التقنية على نطاق واسع ، لا يوجد دليل على نجاح المؤسسات الأخرى.
مع التهاب الكلية ، تعد الجراحة عاملاً حتميًا تقريبًا ، لذلك من المهم معرفة كيفية التحضير للجراحة.
إجراءات ما قبل الجراحة
تشمل الاستشارة قبل الجراحة ما يلي:
- أخذ التاريخ بعناية
- التحقق من الأعراض من خلال سلسلة من دراسات التصوير في وضعية الاستلقاء والاستقامة للمريض
- العلاج بالمضادات الحيوية.
التحضير الميكانيكي المحتمل قبل الجراحة للأمعاء - حقنة شرجية الجلسرين.
إجراءات أثناء العملية
تتضمن هذه الخطوات إجراءين مهمين:
- إجراء تنظير البطن عبر الصفاق
- تثبيت الكلية خلف الصفاق
- تم إجراء الجراحة بالمنظار عبر الصفاق لأول مرة بنجاح في عام 1993 في جامعة واشنطن في سانت لويس بولاية ميسوري.
يعتبر النهج عبر الصفاق أكثر فاعلية من التهاب الكلية خلف الصفاق لأنه يعالج عددًا من المشكلات:
- يسمح بتثبيت الكلى في أوضاع أفقية ورأسية
- يلغي الحاجة للتحويل خلف الصفاق إلى التحويل عبر الصفاق
- في حالات نادرة ، تشرد الكلية إلى الأمام.
ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات أكثر حداثة أن الخيوط غير القابلة للامتصاص توضع أفقيًا في نهج خلف الصفاق.
يتم تقديم معلومات مفصلة حول أسباب وطرق علاج التهاب الكلية في الفيديو:
مخاطر التهاب الكلية
يتسبب التهاب الكلية في الكلى اليمنى في تدفق البول ، وهذا يعطل عملية إمداد الدم في الجسم. على الرغم من حقيقة أن المرض يشعر بالألم ، إلا أن التهاب الكلية يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة جدًا.
خاصه الحالات الشديدةيتطور التهاب الحويضة والكلية.
في أغلب الأحيان ، مع وجود متغير جار من التهاب الكلية ، فإنه يتطور بسرعة:
- مرض تحص بولي
- الإجهاض المستمر عند النساء
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال وصف العلاج بنفسك ، لأن هذا يؤدي إلى عواقب أكثر خطورة في الجسم. عند أدنى شك في هذا المرض ، يجب عليك الاتصال بأخصائي على الفور. يمكن أن يستغرق علاج التهاب الكلية عدة سنوات ، وقد يحدث ذلك في الحالات الشديدة بشكل خاص نتيجة قاتلة. لذلك ينصح المرضى بالخضوع لفحوصات طبية منتظمة.
التنبؤ والوقاية من التهاب الكلية
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الكلية ، من الضروري تقليل نشاطهم البدني ومحاولة أن يكونوا أقل استقامة ، وعدم شرب الكثير من الماء.
كإجراء وقائي ، من المستحسن تقوية عضلاتك والحفاظ على الموقف المناسب. مع التغذية السليمة والابتعاد عادات سيئةيمكن تجنب التهاب الكلية.
يمكن أن يكون الألم في التهاب الكلية ذو طبيعة مختلفة تمامًا. من حيث الشدة ، يمكن أن تكون ضعيفة (المرحلة الأولية من المرض) وشديدة (مع تطور المرض). غالبًا ما يحدث إغفال الكلى (التهاب الكلية) على خلفية تمدد (ضعف) الأربطة التي تمسك الكلى. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الكلى يمكن أن تتحرك طواعية داخل البطن.
أسباب وعلامات التهاب الكلية
الكلى محاطة بغشاء يتكون من 3 طبقات: اللفافة الكلوية ، الكبسولة الليفية ، الكبسولة الدهنية. تشارك اللفافة (حزم الألياف) والأنسجة الدهنية والعصابات الليفية في تثبيت الكلى. يمكن أن يكون ترققها وضعفها ، وكذلك انخفاض توتر عضلات جدار البطن والظهر ، من العوامل التي تؤدي إلى التهاب الكلية. في النساء ، يظهر إغفال الكلية اليمنى في كثير من الأحيان ، ويرجع ذلك إلى انخفاض قوة الأربطة والميزات الهيكلية. الجسد الأنثوي.
تعتبر الحركة الفسيولوجية للكلى ضرورية لأداء وظائفها بشكل صحيح وتتجلى من خلال إزاحة نزولية بمقدار 2-6 سم (حسب عمق التنفس) أثناء الشهيق. مع انخفاض في نبرة العضلات والأربطة ، يزيد التنقل ويأخذ طابع علم الأمراض. مع التهاب الكلية ، الذي يتميز بتمدد قوي للجهاز الرباطي ، يمكن أن تصبح حركات الكلى غير متوقعة ، ويمكن أن تبدأ في التحول والالتواء في أي اتجاه. بشكل دوري ، يمكن أن يعود العضو تلقائيًا إلى مكانه. نتيجة المكوث الدائم في مكان بعيد ، قد يحدث تثبيت في الكلية بالالتصاقات.
يمكن أن يحدث التهاب الكلية للأسباب التالية:
- وجود ظروف تؤدي إلى شد الرباط المحيط بالعضو (قفزات مفاجئة ، رفع أثقال ، وجود الوزن الزائد، فقدان الوزن السريع ، الاهتزاز).
- وجود عوامل تساهم في انخفاض توتر عضلات البطن (الحمل).
- ظهور إصابات تؤدي إلى تلف أو تمزق الأربطة القابضة للكلى (سقوط ، ضربات).
- يمكن أن يتطور المرض لفترة طويلة إذا لم يتم استفزازه بسبب موقف مؤلم.
كيف تتجلى متلازمة الألم؟
اعتمادًا على مستوى هبوط الكلى ، يتم تمييز 3 درجات من تطور المرض:
- مع التهاب الكلية من الدرجة الأولى ، لا يتم ملامسة الموضع المنخفض للكلية إلا عند الشهيق (في وضع الوقوف) عبر جدار الصفاق.
- تتميز الدرجة التالية بتدلي الكلى من المراق ، فمن الممكن إعادة العضو إلى مكانه أثناء الجس.
- يتحرك العضو في الفضاء خلف الصفاق ، بغض النظر عن موضع المريض. يؤدي النزوح إلى شد وتواء الأوعية الكلوية.
نتيجة للتغيرات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم نتيجة لتدلي الكلى ، يصاب المريض بالشد أو الألم أو آلام الطعن. في فترة أوليةالمرض ، غالبًا ما يرتبط حدوث الأحاسيس المؤلمة بالإرهاق الجسدي أو الإرهاق. يقل الألم عادة في وضعية الاستلقاء.
قد تحدث نوبة ألم شديدة ومفاجئة تشبه المغص الكلوي. مع تطور المرض ، تصبح الآلام ثابتة تقريبًا ، وتتخذ طابعًا مرهقًا ، وتزداد شدتها.
يصاحب التهاب الكلية (باستثناء متلازمة الألم) متنوع أحاسيس غير سارةوالظواهر:
- من الممكن حدوث غثيان أو فقدان الشهية أو إسهال أو إمساك وثقل في فتحة المعدة من جانب الجهاز الهضمي.
- من الجانب الجهاز العصبيهناك أعراض مثل زيادة الإثارة والخفقان ، وهن عصبي ، والأرق ، والدوخة.
- مع تغيير وضع الجسم ، من الممكن حدوث تغيير حاد في ضغط الدم. يسبب توتر الشريان الكلوي أزمات (ضغوط تصل إلى 270/150 ملم زئبق) وألم.
ليصرف علاج مناسبضروري لتشخيص المرض.
العلاج والوقاية من المرض
من المهم معرفة مدى خطورة التهاب الكلية. يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب التهاب الحويضة والكلية (التهاب هياكل الكلى) الناجم عن ركود البول. الحالب ، في حالة حدوث تغيير في وضع الكلى ، يلتف وينثني ، مما يسبب أيضًا ألمًا واحتباسًا في المسالك البولية. تساهم صعوبة التدفق الخارجي في توسع الحوض الكلوي ، مما يؤدي تدريجياً إلى تحولها المائي الكلوي.
حول علاج أمراض الكلى الموصوفة في الفيديو:
يمكن تحديد التشخيص بعد الفحص ، بما في ذلك تحليل البول ، والموجات فوق الصوتية ، وتصوير الجهاز البولي. لتمييز التهاب الكلية عن الموقع المنخفض الخلقي للكلية (ديستوبيا) ، يتم إجراء دراسة دوبلر بالألوان باستخدام الموجات فوق الصوتية. بهذه الطريقة ، يتم تحديد المسافة التي يبتعد عندها الشريان الكلوي عن الشريان الأورطي. لأي ألم في منطقة البطن والحوض ، يجب استشارة الطبيب لإجراء الفحص.
يتم علاج التهاب الكلية بشكل رئيسي بمساعدة الطرق المحافظة. يُمارس على ارتداء ضمادة خاصة يتم اختيارها بشكل فردي ، وتمارين علاجية وتدليك ، ودورات من المضادات الحيوية ومطهرات المسالك البولية (لالتهاب الحويضة والكلية). في حالة التثبيت اللاصق (غير الفسيولوجي) للكلية في المنطقة خلف الصفاق ، توصف الجراحة (تثبيت الأعصاب). يمكن منع التهاب الكلية من خلال تدابير بسيطة: التغذية السليمة، الوقاية من الاصابة، معتدل النشاط البدنييرتدي ضمادة قبل الولادة.
يمكن أن يكون التهاب الكلية في العديد من المرضى بدون أعراض لفترة طويلة أو يتميز بألم دوري خفيف في أسفل الظهر والجانب. يمكن أن تؤدي هذه الأحاسيس غير الواضحة (بدون فحص خاص) إلى علاج غير صحيح بناءً على تشخيص غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. يعتبر مرض التهاب الكلية من السمات المميزة بشكل خاص للشابات المصابات بنوع الوهن من الإضافة ، بينما يمكن أن تؤدي مشاكل الكلى إلى تعقيد مسار الحمل. سيساعد الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب والتشخيص والعلاج المناسبين في الحفاظ على صحة الكلى ، والتي تحدد حالتها إلى حد كبير نوعية الحياة.
التهاب الكلية هو نزول الكلية من منطقة أسفل الظهر إلى البطن وحتى الحوض. في الوقت نفسه ، يمكنها إما العودة إلى مكانها المعتاد أو عدم العودة إليه.
يحدث التهاب الكلية 15 مرة في النساء أكثر من الرجال. يتم تسهيل ذلك من خلال السمات الهيكلية للجسم الأنثوي ، مثل حوض أوسع ، وانخفاض نغمة جدار البطن ، وزيادة مرونة الأربطة.
الكلى ، مثل معظم أعضاء جسم الإنسان ، في حالة تنقل نسبي ، على الرغم من أن لها مكانًا واضحًا في الجسم. في لحظة الاستنشاق تتحرك الكلية للأسفل بمقدار 2-4 سم وتترك بعمق 4-6 سم وتتفاعل مع حركات الجسم وحركاته. تساعد هذه التقلبات الفسيولوجية على إخراج البول بشكل طبيعي.
ولكن يحدث أن يخرج العضو عن السيطرة ، ولا يمسك الجهاز الرباطي بالكلية ، وتصبح حركاتها غير متوقعة. يبدأ بالتجول حول الجسم ، ويمكن أن يتحرك لأعلى ولأسفل ، ويدور حول محور رأسي أو أفقي ، ويتحرك في الاتجاه المعاكس. كقاعدة عامة ، تعود إلى مكانها بمفردها ، ولكن ليس لفترة طويلة. مع الإقامة الطويلة في مكان آخر ، يمكن تثبيت الكلية هناك بمساعدة الالتصاقات المتكونة.
أسباب التهاب الكلية هي العوامل التي تؤدي إلى تغييرات في الجهاز الرباطي للكلية ( أمراض معدية، فقدان الوزن المفاجئ) وانخفاض في نبرة عضلات جدار البطن الأمامي (على سبيل المثال ، أثناء الحمل) ، وكذلك الإصابات المصحوبة بإفراط أو تمزق في الجهاز الرباطي للكلية (رفع مفاجئ للأوزان ، السقوط من ارتفاع ، وما إلى ذلك).
تتشابه أعراض هذا المرض مع الأعراض وتشمل: ألم في منطقة أسفل الظهر وتغير لون البول. اعتمادًا على درجة المرض ، يتم وصف علاج مختلف. في الحالات الشديدة يتم إجراء الجراحة.
كإجراء وقائي ، يجب أن تشارك في تمارين العلاج الطبيعي (العلاج بالتمارين الرياضية) ، والتي تتضمن مجموعة كاملة من التمارين المفيدة.
أولاً ، يحدث الألم بعد مجهود بدني أو حمل أشياء ثقيلة أو سعال شديد أو في نهاية يوم العمل. تقل في الموقف على الظهر أو على الجانب المؤلم.
يمكن أن يكون الألم في التهاب الكلية شديدًا أيضًا - وفقًا للنوع المغص الكلوي. يمكن أن تظهر فجأة بعد توتر شديد أو تغيير في وضع الجسم من الاستلقاء إلى الوضع الرأسي وتستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات - ثم تضعف ثم تنمو. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الفخذ والأعضاء التناسلية. في بعض الأحيان يكون هذا الهجوم مصحوبًا بالغثيان والقيء. المريض شاحب ، مغطى بالعرق البارد ، قد ترتفع درجة الحرارة.
الألم ليس هو العرض الوحيد لداء الكلية. بالنسبة للكثيرين ، تتجلى الكلى المتنقلة في فقدان الشهية ، والغثيان ، والشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية ، أو العكس.
في المستقبل ، من الممكن حدوث اضطرابات وظيفية في الجهاز العصبي في شكل زيادة استثارة ، وهن عصبي. بعض المرضى عصبيون بشكل مفرط ، ولا يثقون في استنتاجات ونصائح الطبيب ، مشبوهة. يتعبون بسهولة ويعانون من الخفقان والأرق.
في تطور التهاب الكلية ، يتم تمييز ثلاث مراحل ، اعتمادًا على مستوى هبوط الكلى:
- المرحلة الأولى. في هذه المرحلة ، يمكن الشعور بالكلية السفلية من خلال جدار البطن الأمامي أثناء الاستنشاق ، وأثناء الزفير ، تدخل الكلية في المراق (عادةً ، يمكن الشعور بالكلى فقط في الأشخاص النحيفين جدًا ، وفي أي شخص آخر لا يمكن الشعور بها).
- 2 المرحلة. في الوضع الرأسي للمريض ، تغادر الكلية بأكملها المراق ، ولكن في وضع الاستلقاء تعود إلى المراق ، أو يمكن ضبطها يدويًا دون ألم.
- 3 مرحلة. تترك الكلية المراق تمامًا في أي موضع من الجسم ويمكن أن تنتقل إلى الحوض الصغير.
تشخيص التهاب الكلية
يتم التشخيص على أساس الشكاوى وفحص المريض والجس (الجس) للكلى والفحوصات المخبرية والأدوات.
مع التهاب الكلية ، هناك فرق في ضغط الدم (BP) يتراوح بين 15 و 30 ملم زئبق. في نفس المريض في الوضع الرأسي والأفقي - يزداد في الوضع الرأسي.
يمكن العثور على كمية صغيرة من البروتين والكريات البيض وحتى كريات الدم الحمراء في اختبار البول.
الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب الكلية هي الفحوصات الإشعاعية والموجات فوق الصوتية. إن أكثر الطرق المفيدة إفادة لفحص الكلى هي إجراء مسح بالأشعة السينية للجهاز البولي ، بالإضافة إلى طريقة بحث بالأشعة السينية ، بالإضافة إلى إدخال عامل تباين في وريد المريض. يتم التقاط الصور في وضع الوقوف والاستلقاء.
في أغلب الأحيان ، يؤدي ركود البول إلى التهاب في نظام الكلى الحويضي. هذه هي المضاعفات الأولى والأولى والأكثر شيوعًا لداء التهاب الكلية. في بعض الحالات ، يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية حادًا مع تطور متلازمة الألم الحاد - المغص الكلوي ، الذي يتطلب رعاية طبية طارئة.
يتمدد الشريان الكلوي ، وأحيانًا يتضاعف طوله ، ويضيق بشكل طبيعي في نفس الوقت. غالبًا ما يتطور التهاب الكلية نتيجة التواء الشرايين الكلوية ارتفاع ضغط الدم الشرياني، مصحوبًا بارتفاع واضح في ضغط الدم وغير قابل للضبط العلاج من الإدمان. تفتقر الكلية إلى الدم العناصر الغذائيةوالأكسجين ، مما يؤدي إلى حتى أزمات ارتفاع ضغط الدم. كلوي الضغط الشريانيالأعلى ، خاصة بسبب الأشكال الانبساطية ، ويمكن أن تصل إلى 280/160 ملم زئبق.
علاج التهاب الكلية
يمكن أن يكون علاج التهاب الكلية متحفظًا أو جراحيًا.
في المراحل المبكرة من المرض ، في حالة عدم وجود آلام حادة ، إذا لم تتطور المضاعفات بعد ، يمكن علاج التهاب الكلية الأساليب المحافظة. وتشمل هذه الطرق علاج العظام: يتم وضع ضمادة خاصة في الصباح ، قبل النهوض من السرير ، في زفير عميق على المعدة ، ووضعها في وضع أفقي ، وإزالتها في المساء.
يتم تقديم العديد من الضمادات والأحزمة والكورسيهات المختلفة ، ولكن يجب صنعها بشكل فردي لكل مريض على حدة. موانع علاج العظام هي فقط كلية مثبتة في مكان جديد بواسطة عملية لاصقة. في جميع الحالات الأخرى يتم عرضها.
في المرحلة الأولى من التهاب الكلية ، يعد العلاج بالمياه المعدنية وتدليك البطن والتمارين العلاجية مفيدة ، حيث تهدف إلى تقوية عضلات البطن والظهر ، وضمان الضغط الطبيعي داخل البطن والحد من إزاحة الكلى إلى أسفل.
لا يمكن للأدوية أن تضع الكلى في مكانها. ومع ذلك ، فهم يعالجون مضاعفات التهاب الكلية ، مثل ارتفاع ضغط الدم في ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي. عادة ما توصف الأدوية المضادة للتشنج والمسكنات والمضادة للالتهابات. من الضروري الحد من المجهود البدني الثقيل.
إذا تطور التهاب الكلية نتيجة فقدان وزن المريض ، فإن التغذية الكافية ضرورية لاكتساب الوزن المفقود.
لعلاج التهاب الكلية ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من التمارين البدنية التي تهدف إلى تقوية عضلات البطن.
إذا فشل العلاج المحافظ ، لجأ إلى طرق جراحيةتثبيت الكلى - nephropexy (تثبيت الكلى للتكوينات التشريحية المجاورة). في هذه العملية ، يعيد طبيب المسالك البولية الكلى إلى سريرها الطبيعي في منطقة أسفل الظهر ويقويها هناك. عادة ما تعطي عملية في الوقت المناسب نتائج جميلة. كقاعدة عامة ، يزول ارتفاع ضغط الدم العابر ويعود ضغط الدم إلى طبيعته.
