Темнеет кожа кистей. Потемнение кожных покровов

Саратовский военно-медицинский институт

Кафедра терапии

Курсовая работа

Тема: Потемнение кожных покровов

Нач.кафедры

проф. п-к м/сл Парфенюк В.К.

Научный руководитель:

асс. каф. Брилль Л.Д.

Выполнила:

слушатель 7 курса

1 терапевтической группы

л-т м/сл Оноприенко Н.В.

г. Саратов 2000 год.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ КОЖИ

Кожа образует внешний покров организма, площадь которого у взрослого человека достигает 1,5-2 м 2 . Из производных кожи у человека имеется потовые и сальные железы, волосы и ногти.

Кожа выполняет различные функции. Она защищает подлежащие ткани организма от повреждений. Здоровая кожа непроницаема для микроорганизмов, многих ядовитых и вредных веществ. Кожа участвует в водно-солевом, а также в тепловом обмене с внешней средой. В коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин Д. Наличие в коже обильной сосудистой сети и артериовенулярных анастомозов определяет ее значение как депо крови. Благодаря обильной иннервации кожный покров представляет собой огромное рецепторное поле, в котором сосредоточены осязательные, температурные и болевые нервные окончания.

Кожа состоит из двух частей: эпителиальной (эпидермиса) и соединительнотканной (дерма). С подлежащими тканями организма кожа соединяется слоем подкожной клетчатки (см. рисунок).

Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием. Толщина его колеблется от 0,03 до 1,5 мм и более. Он состоит из многих десятков слоев клеток, которые объединены в 5 основных слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой.

Дерма или собственно кожа, имеет толщину от 0,5 до 5 мм. Дерма делится на два слоя- сосочковый и сетчатый, которые не имеют между собой четкой границы.

Окраска кожи зависит от степени кровенаполнения и глубины залегания кожных сосудов, содержания пигмента, толщины и прозрачности кожи. У здоровых людей кожа бледно-розового цвета. При патологии она может быть различной. Рассмотрим пигментный обмен кожи в норме.

Кожный пигмент , за очень небольшим исключением, имеется у всех людей. Он находится как в эпидермисе, так и в дерме. Люди или животные, организм которых лишен пигмента, называются альбиносами. Кожный пигмент относится к группе меланинов. Образуется меланин при окислении аминокислоты тирозина под влиянием фермента тирозиназщы и ДОФА-оксидазы. Меланин обладает высокой ультрафиолетовой абсорбцией, поэтому он защищает организм от повреждающего действия ультрафиолетовой радиации. Распределение пигмента в коже неравномерно: сильнее пигментирована кожа лица, шеи, спины, слабее- живота, ладоней и подошвы. Количество пигмента в эпидермисе может меняться в зависимости как от внешних, так и от внутренних факторов. Например, резко возрастает оно при длительном облучении кожи солнечными лучами, в результате чего у лич со светлой кожей образуется загар и могут появиться веснушки. Пигментные пятна на коже часто появляются во время беременности вследствии гормональных изменений, наступающих в организме в период.

Пигментный обмен в коже тесно связан с содержанием в ней витаминов (А, С, РР), а также зависит от эндокринных факторов гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы. При многих заболеваниях отмечаетса изменение пигментного обмена. Наибольшую долю этих заболеваний составляют патология эндокринной системы.

Многие эндокринные заболевания сопровождаются поражением кожи. Если это поражение вызвано исходным гормонально-метаболическим дефектом (например, дефицитом гормона), оно проявляется уже на ранних стадиях заболевания и служит важным диагностическим признаком. Поражение кожи обусловленное вторичными метаболическими нарушениями, развивается как осложнение основного заболевания. Наконец, поражение кожи может быть осложнением лечения основного заболевания (например, инъекции инсулина вызывают липоатрофию у больных ИЗСД).

Рассмотрим клинику ряда заболеваний, при которых происходит потемнение кожных покровов.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз- это синдром, обусловленный действием избытка Т 3 , Т 4 на ткани-мишени. В некоторых руководствах этот синдром называют гипертиреозом, а термином “тиреотоксикоз“ называют состояние, обусловленное избытком экзогенных тиреоидных гормонов.

Классификация причин тиреотоксикоза представлена в таблице № 1.

Особенности разных форм тиреотоксикоза:

* Диффузный токсический зоб - самая частая причина тиреотоксикоза. Многоузловой токсический зоб сопровождается тиреотоксикозом преимущественно у больных среднего и пожилого возраста.

* Неорганические (например, йодит калия) или органические соединения йода (например, амиодарон) могут вызвать преходящий тиреотоксикоз у пожилых людей с леченным многоузловым токсическим зобом. В таких случаях тиреотоксикоз обычно длится несколько месяцев.

* Вызванный йодом тиреотоксикоз (феномен йод-Базедов) встречается менее чем у одного процента больных с многоузловым нетоксическим зобом и гипотиреозом, проживающих в районах эндемии зоба и получающих йодные добавки.

* Токсические аденомы щитовидной железы, как правило, не сопровождаются тиреотоксикозом, но если размеры превышают 3 см, вероятность тиретоксикоза увеличивается.

* ТТГ - секретирующая аденома гипофиза встречается очень редко и обычно имеет крупные размеры; она может сочетаться с другими гипофизарными опухолями, в частности с СТГ- секретирующими. Уровень ТТГ в сыворотке при этом повышен и после стимуляции тиролиберином возрастает незначительно.

* Избирательная резистентность гипофиза к тиреоидным гормонам характеризуется нормальным уровнем ТТГ, значительным повышением уровней Т 3 и Т 4 и тиреотоксикозом (поскольку чувствительность других тканей-мишеней к тиреоидным гормонам не нарушена). Уровень ТТГ не снижается, поскольку супрессивное действие Т 3 и Т 4 на гипофиз отсутствует. Опухоль гипофиза у таких больных не визуализируется.

* Пузырный занос и хориокарцинома секретирует большое количество хорионического гонадотропина. Этот гормон- слабый стимулятор рецепторов ТТГ на тиреоцитах. Когда концентрация ХГ превышает 300000 ед/л, может возникнуть тиреотоксикоз. Удаление пузырного заноса или химиотерапия хориокарциномы устраняют тиреотоксикоз. Уровень ХГ может значительно повышаться и при токсикозе беременных и служит причиной тиреотоксикоза.

* Передозировка тиреоидных гормонов - частая причина тиреотоксикоза. Нередко врач назначает чрезмерные дозы гормонов; а в других случаях больные тайком принимают излишнее количество гормонов, иногда с целью похудеть. При передозировке тиреоидных гормонов размеры щитовидной железы нормальные или уменьшенные, поглощение радиоактивного йода щитовидной железой и содержание тиреоглобулина в сыворотке снижено.

Таблица № 1: Причины тиреотоксикоза.

	Стимулятор секреции тиреоидных гормонов.
1 Гиперфункция щитовидной
а) Диффузный токсический зоб б) Многоузловой токсический зоб в) Токсическая аденорма щитовидной железы г) ТТГ-секретирующая аденома гипофиза д) Избирательная резистентность гипофиза к тиреоидным гармонам е) Пузырный занос и хориокацинома ж) Токсикоз беременных	Тиреостимулирующие аутоантитела Нет (автономная секреция)
2 Разрушение щитовидной железы (пассивное ных гормонов в кровь).	поступление тиреоид-
з) Подострый лимфоцитарный тиреоидит и) Подострый гранулематозный тиреоидит к) Подострый лимфоцитарный тиреоидит л) Хронический лимфоцитарный тиреоидит
м) Передозировка тиреоидных гормонов н) Т3 и Т4 - секретирующая тератома яичника о) Метастазы рака щитовидной железы

Клиническая картина

Кожа при тиреотоксикозе горячая, гладкая, бархатистая и влажная от пота. Лицо и ладони красные. В тяжелых случаях развивается гиперпигментация.

Волосы и ногти. Волосы становятся тонкими мягкими и жирными. Нередко бывает диффузная аллопиция. Характерен онихолиз - отделение ногтя от ногтевого ложа, который начинается с безымянного пальца (ноготь Пламмера).

3. Локальные слизистые отеки развиваются из-за отложения в коже кислых гликозаминогликанов, в частности гиалуроновой кислоты. Очаги поражения имеют вид желтых ил красновато-бурых бляшек; типичная локализация - передняя поверхность голеней (претибиальная микседема). Кожа напоминает кожуру апельсина, покрыта грубыми волосами; устья волосяных фолликулов расширены. Бляшки холодные на ощупь, безболезненные; при надавливании на них ямки не остаются. Возможен зуд. Претибиальная микседема- характерный признак диффузного токсического зоба. Она может наблюдаться даже у леченных больных с гипо- или эутиреозом. Для больных с претибиальной микседемой характерен высокий титр тиреостимулирующих аутоантител.

Диагностика тиреотоксикоза

При подозрении на тиреотоксикоз обследование включает 2 этапа: подтверждение тиреотоксикоза (оценку функции щитовидной железы) и выяснение его причины.

А. Оценка функции щитовидной железы.

Общий Т 4 и свободный Т 4 повышены.

Общий Т 3 и свободный Т 3 повышены.

Базальный уровень ТТГ сильно снижен или ТТГ не определяется.

Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой за 4, 6, 24 часа у больных с усиленной секрецией тиреоидных гормонов увеличены, а когда гормоны пассивно поступают из ткани железы в кровь - снижено.

Супрессивные пробы Т 3 и Т 4 .

Б. Установление причины тиреотоксикоза.

1. Тиреостимулирующие аутоантитела- маркеры диффузного токсического зоба.

2. Аутоантитела к ТТГ

3. Антитела к микросомальным антигенам и к йодидпероксидазе.

4. Сцинтиграфия щитовидной железы.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Первичная надпочечниковая недостаточность

Болезнь Аддисона - это следствие первичного заболевания надпочечников, при котором разрушается более 90 % клеток коркового вещества, секретирующих кортикостероиды.

Надпочечниковая недостаточность может быть острой и хронической.

В последнее время самой распространенной причиной первичной надпочечниковой недостаточности является аутоиммунное поражение коры надпочечников (примерно 80 % случаев). Аутоиммунное поражение надпочечников может сопровождаться другими аутоиммунными эндокринными заболеваниями. В первой половине ХХ века ведущей причиной надпочечниковой недостаточности был туберкулез. В наши дни только 10 - 20 % случаев надпочечниковой недостаточности обусдовлено туберкулезным поражением надпочечников.

Причины надпочечниковой недостаточности следующие:

Идиопатическая атрофия надпочечников (аутоиммуннео поражение)

Гранулематозы

* туберкулез

* гистоплазмоз

* саркоидоз

Опухоль надпочечников или метастазы в надпочечники.

Гемохроматоз.

Амилоидоз.

Двусторонняя адреналэктомия.

Новообразования ЦНС

* опухоль гипофиза

* краниофарингиома

* опухоль третьего желудочка

Клиническая картина

Симптомы Аддисоновой болезни вытекают из данных физиологического действия гормонов коры надпочечников, продукция которых при данной болезни в большей или меньшей степени уменьшена.

Гормоны коры надпочечников по их функциям делятся на три группы:

Главнейшие представители	Действие
Минералокортикоиды	Дезоксикортикостерон, альдостерон	Задерживает натрий, содействует выделению калия
Глюкокортикоиды	Кортизол 70 %, кортикостерон 15 %, а также синтетический, применяемый в терапии стероид кортизон и преднизон, и преднизолон	Содействуют глюконеогенезу, катаболическое или антианаболическое действие, недостаточный синтез белка, лимфолитическое действие, эозинопения, противовоспалительное, диуретическое, незначительное минералокортикоидное действие
Андрогены	Андростендион Андростерон	Оволосение на половых органах Анаболическое действие

Пигментации способствует выделяемый гипофизом, стимулирующий меланофоры гормон, который тесно связан с продукцией АКТГ. При Аддисоновой болезни продукция этого гормона, возбуждающего надпочечники, повышено.

Клиническая картина аддисоновой болезни складывается из симптомов, патогенетически обусловленных поражением коры надпочечников. Эти симптомы разнообразны и многочисленны, и в зависимости от тяжести, продолжительности, этиологической формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма каждый из них может быть выражен в различной степени.

Патогенез отдельных клинических проявлений аддисоновой болезни связан с преобладанием функциональных нарушений в той или иной зоне коры надпочечников. Разрушение деструктивным процессом клубочкового слоя коры надпочечников приводит к уменьшению образования альдостерона- гормона, обладающим действием на водно-солевой обмен. Клинически выпадение или резкое уменьшение продукции альдостерона выражается в появлении признаков обезвоживания организма: снижение АД, исхудание и нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта. При этом в организме накапливаются в избытке ионы калия и происходит усиленное выведение ионов натрия и хлоридов. Поражение пучковой зоны коры вызывает уменьшение продукции гидрокортизона и связанное с этим уменьшение процессов глюконеогенеза. Клинически при этом наблюдается снижение уровня сахара крови, уплощение сахарной кривой, адинамия, уменьшение размеров сердца, изменение со стороны ЭКГ и ЭЭГ. Имеющая место при аддисоновой болезни меланодермия связана не только с поражением пучковой, но главным образом и клубочковой зоны. Поскольку при первичной надпочечниковой недостаточности гипофиз не повреждается, дефицит кортизола вызывает компенсаторное повышение секреции АКТГ и МСГ, что приводит к гиперпигментации кожи и слизистых. Гиперпигментация чаще всего заметна вокруг губ и на слизистой щек, а также на открытых или подвергающихся трению частях тела. При аутоиммунном поражении надпочечников могут одновременно наблюдаться множественные веснушки, разлитая гиперпигментация и витилиго. Секркция андрогенов также снижается, что приводит к уменьшению подмышечного и лобкового оволосения.

Течение аддисоновой болезни, обусловленной вследствие туберкулеза, сифилиса, как правило, является более тяжелым и сопровождается более выраженной пигментацией кожных покровов. Это объясняется разрушением всех слоев коры надпочечников, имеющим место при данной этиологической форме.

Рассмотрим один из важнейших клинических симптомов аддисоновой болезни.

Пигментация. Пигментация является следствием отложения в сосочковом слое кожи и слизистых оболочках пигмента- меланина. Среди других этот симптом ярко выражен и наблюдается у большинства больных (55 %).

Пигментация кожи у больных может иметь самый разнообразный оттенок. Наиболее часто встречается золтисто-коричневая, бронзовая окраска кожи, в связи с чем это заболевание получило и другое название- “бронзовая болезнь”. Иногда пигментация приобретает грязно-коричневый, землистый, лимонно-желтый оттенок или напоминает цвет солнечного загара. Расположение пигмента на коже также может быть разнообразным. По наблюдениям, чаще всего пигментируются открытые участки тела (лицо, руки), находящиеся под прямым воздействием солнечных лучей. Однако пигментированные участки могут располагаться и на закрытых участках тела, в местах, подвергающихся интенсивному трению: на пояснице, коленях, локтях, в подмышечных впединах, складках кожи. Характерно усиление пигментачии на ладонных линиях и тыльной стороне кистей рук, стоп, причем кожа ладоней и ступней, как правило, не пигментирована.

Важным диагностическим признаком является наличие пигментации на слизистой оболочке полости рта, на внутренней поверхности щек по линии смыкания зубов, на твердом и мягком небе, задней стенке глотки, деснах, языке, губах. Часто пигментацию можно наблюдать на слизистой оболочке прямой кишки, влагалища, вокруг анального отверстия, обращает на себя внимание усиление пигментации в местах физиологического отложения пигмента: на сосках грудных желез, половых органов. Часто наблюдается усиленное отложение пигмента в области послеоперационных рубцов, на местах перенесенных ожегов или гнойничковых заболеваний кожи. Пигментация может принимать диффузный характер, распространяясь равномерно на всю кожу туловища и придавая ей смуглый оттенок.

Наибольшее диагностическое значение имеет пигментация слизистых оболочек в виде черно-сероватых пятен.

Степень пигментации не отражает тяжести заболевания. Интенсивная пигментация часто сочетается с нормальным АД и отсутствием существенных нарушений углеводного обмена. Такие формы протекают доброкачественно и часто компенсируются введением небольших доз кортина или кортизона. С другой стороны, отдельные случаи заболевания с нерезковыраженной пигментацией или при полном ее отсутствии нельзя расценивать как легкую форму аддисоновой болезни, поскольку другие ее проявления резко выражены.

Патогенез пигментаций при аддисоновой болезни до настоящего времени еще не достаточно изучен. Несмотря на большое количество исследований в области патогенеза пигментации, проведенных за последние 20 лет, до настоящего времени еще не предложено более или менее убедительная теория, раскрывающая механизм возникновения пигментации.

Некоторые авторы связывают пигментный обмен с секрецией адреналина и норадреналина, преписывая возникновение пигментации при аддисоновой болезни недостаточности мозгового слоя надпочечников. Непосредственно к этой теории примыкает другая, с точки зрения которой адреналин и норадреналин, выделяемые мозговым слоем надпочечников или окончаниями адренергических нервов, могут подавлять действие на меланоциты меланофорного гормона, секретируемого гипофизом. Гидрокортизон, по мнению авторов этой гипотезы, вообще подавляет секрецию меланофорного и соматотропного гормонов гипофиза. Таким образом, причины пигментации авторы видят в гиперсекреции меланофорного гормона, с одной стороны, и в повышении его активности- с другой, вследствие поражения надпочечников при адиссоновой болезни. Следует отметить, что в рамках изложенной теории не находят объяснения случаи аддисоновой болезни без пигментации или сопровождающиеся меланодермией без повышения секреции меланофорного гормона. Кроме этой гипотезы, имеется ряд других, приписывающих большую роль в пигментном обмене деятельности гипофиза. Все они базируются на существовании меланофорного гормона, секрктируемого гипофизом. Межуточная доля гипофиза человека находится в атрофическом состоянии, и меланофорный гормон продуцируется базофильными клетками передней доли гипофиза, гистологически неотличимыми от клеток межуточной доли и имеющими с ними общее эмбриологическое происхождение. Меланофорный гормон обнаружен также в различных жидкостях организма. В последнее время получены данные о гипоталамическом происхождении меланофорного гормона.

Своеобразное объяснение некоторых моментов механизма пигментации при аддисоновой болезни заключается в идентификации тиреотропного и меланофорного гормонов на том основании, что во многих препаратах тиреотропного гормона содержится большое количество меланофорного гормона.

Особое место в пигментном обмене принадлежит аскорбиновой кислоте, введение которой в больших количествах дает возможность уменьшать пигментацию у больных аддисоновой болезнью. По мнению многих авторов аскорбиновая кислота препятствует окислению адреналина в адренохромы, способствующие развитию пигментации. С другой стороны, аскорбиновая кислота участвует в синтезе кортикостероидов под влиянием стимулирующего действия АКТГ.

При первичной надпочечниковой недостаточности изменению подвергаются и производные кожи - волосы и ногти. Волосы на лобке и в подмышечных впадинах редеют. На ногтях могут появиться темные гиперпигментированные полосы.

Первичная надпочечниковая недостаточность может сочетаться с витилиго.

Для диагноза аддисоновой болезни можно использовать следующие лабораторные и рентгенологические данные:

Рентгенологически выделяемые обезыствления в области коры надпочечников.

Повышение в сыворотке калия.

Низкий уровень в сыворотке натрия и хлоридов. Особенно типично снижение натрия.

Непереносимость инсулина. Уже после 5 Ед наступает значительная гипогликемия. Тенденция к спонтанной гипогликемии.

Уменьшение выделения с мочей 17-кетостероидов.

Лимфоцитоз.

Предложены различные пробы, характерные для аддисоновой болезни:

Все пробы, при которых путем введения калия или ограничения хлористого натрия можно вызвать аддисоновый криз, опасны и поэтому не рекомендуются (проба Катлера, Harrop)

Очень проста и безопасна проба Кеплер-Пауер-Робинсона. Сущность ее - выявить у больных аддисоновой болезнью понижение способности выделять воду.

Проба с АКТГ, или проба Торна. Число эозинофилов зависит от титра 17-гидроксикортикостероидов, которые выделяются корой надпочечников и оказывают тормозящее действие. Чем выше титр стероидов, тем меньше эозинофилов поступает в кровь. Поэтому при аддисоновой болезни количество эозинофилов высокое. Функцию глюкокортикоидов можно проверить также, пробой с голоданием и пробой с нагрузкой инсулином. Проба с голоданием позволяет выявить склонность к спонтанной гипогликемии. Проба с нагрузкой инсулином небезопасна, так как незначительное количество инсулина может выфзвать тяжелую гипогликемию. При подозрении на аддисоновую болезнь надо вводить внутривенно не более 0,03 Ед/кг веса тела.

Несмотря на тонкую функциональную диагностику надпочечников, разработанную в последние годы, лабораторные результаты в некоторых случаях неодназначны и поэтому диагноз должен ставиться по клиническим данным из которых ведущее место занимает:

* прогрессирующая пигментация

* ненормально низкое артериальное давление

* малое сердце

* резкая адинамия

* падение веса.

Дифференциальная диагностика

Отличить аддисоновую болезнь от гипопитуитаризма (недостаточность гипофиза, болезнь Симмондса) не всегда легко, так как многие симптомы общи обеим болезням. Так, пигментация имеет место не только при аддисоновой болезни, но и при болезни Симмондса, хотя и значительно реже. При болезни Симмондса на первый план выступают падение веса, атрофия половых органов, в выраженных случаях - аменоррея, брадикардия, выпадение волос и зубов. Основной обмен снижен больше чем при аддисоновой болезни. Хотя повышенная чувствительность к инсулину особенно типична для болезни Симмондса. Изменение электролитов в сыворотке имеют ту же тенденцию, что и при аддисоновой болезни, но выражена она значительно меньше. Определение в моче 17-кетостероидов помогает дифференцировать аддисонову болезнь от болезни Симмондса, так как при последней выделение их значительно менье и практически равно нулю.

Синдром Кушинга

Эндогенный синдром Кушинга вызван избыточной секрецией кортизола в коре надпочечников. Различают 3 варианта заболевания:

* гипофизарный синдром Кушинга (болезнь Кушинга) обусловлен нерегулируемой избыточной секрецией АКТГ в аденогипофизе. Избыток АКТГ стимулирует продукцию глюкокортикоидов в коре надпочечников, что приводит к гиперкортизолемии.

* надпочечниковый синдром Кушинга (опухоли надпочечников и узловая гиперплазия коры надпочечников) обусловлен нерегулируемой избыточной секрецией кортизола опухолями коры надпочечников (аденома, рак) или гиперпластической тканью коры надпочечников (узловая, реже- мелкоузловая гиперплазия). При надпочечниковом синдроме Кушинга уровень АКТГ в плазме понижен.

* эктопический синдром Кушинга обусловлен нерегулируемой избыточной секркцией АКТГ негипофизарными злокачественными новообразованиями и характеризуется сильным повышением уровня АКТГ в плазме. В большей части случаев эктопический синдром Кушинга вызван злокачественным новообразованием легких (овсяноклеточным раком).

Гипофизарный и надпочечниковый синдромы сопровождаются избыточной продукцией не только глюкокортикоидов, но и андрогенов.

Экзогенный синдром Кушинга (его называют также лекарственным или ятрогенным) обусловлен длительным лечением глюкокортикоидами или другими стероидами, связывающимися с рецепторами глюкокортикоидов. Экзогенный синдром Кушинга может развиваться и после короткого курса лечения стероидами у больных с нарушениями периферического метаболизма стероидов. Отличительная черта экзогенного синдрома Кушинга- снижение уровня кортизола в сыворотке и моче из-за угнетения гипофизарно-надпочечниковой системы, при этом избытка андрогенов нет.

Доля всех случаев эндогенного синдрома Кушинга.

Доля всех случаев синдрома Кушинга.

Клиническая картина

Внешний вид. Полнокровное лунообразное лицо, багровый румянец, телеангиэктазии и усиленный рост пушковых волос, особенно на висках и щеках. Для поздних стадий болезни характерны атрофия кожи и кровоточивость.

Стрии возникают в местах растяжения кожи в результате атрофии кожи и эпридермиса. Кровеносные сосуды, просвечивающиеся сквозь истонченную кожу, придают стриям характерный багровый цвет. У некоторых больных наблюдается гиперпигментация стрий вследствие отложения меланина.

Угри появляются из - за избытка кортикостероидов на лице, плечах, груди и спине. Высыпания мономорфные, находятся на одной и тойже стадии развития. Обычно это перифолликулярные ороговевающие папулы, хотя в последствии они могут превратиться в пустулы. комедоны встречаются редко.

Перераспределение подкожного жира: отложение жира на щеках, в надлопаточной области (жировой горбик), на ягодицах и животе.

При гипофизарном и эктопическом синдроме Кушинга возможна гиперпигментация - такая же, как и при первичной надпочечниковой недостаточности.

Надпочечниковые андрогены (главным образом, дегидроэпиандростерона сульфат) сами по себе обладают слабой андрогенной активностью, но в периферических тканях превращаются в тестостерон и дегтдротестостерон. Поэтому избыток надпочечниковых андрогенов приводит к появлению обыкновенных угрей. У женщин, кроме того, развивается гирсутизм и андрогенетическая аллопеция.

Дифференциальная диагностика

1. Длительный прием дексаметазона при гипофизарном синдроме Кушинга снижает содержание кортизола в моче или сыворотке более чем на 50 % по сравнению с исходным уровнем. С помощью этой пробы в 85 % случаев удается отличить гипофизарный синдром Кушинга от других его разновидностей.

2. При обнаружении минимального количества АКТГ следует диагносцировать эктопический или гипофизарный синдром Кушинга. При этопическом синдроме Кушинга, обусловленном овсяноклеточным раком легкого, уровень АКТГ в плазме очень высок. У больных с гипофизарным синдромом Кушинга базальный уровень АКТГ в плазме повышен примерно в половине случаев; это повышение чаще бывает легким или умеренным (на 100 - 250 %). У остальных больных с гипофизарным синдромом Кушинга уровень АКТГ нормальный.

3. Кортиколиберин избирательно стимулирует секрецию АКТГ в кортикотропных клетках. При гипофизарном синдроме Кушинга быстрое внутривенное введение кортикорелина трифлутата в дозе 1мкг/кг повышает уровни АКТГ и кортизола почти на 90 %. У больных с эктопическим и надпочечниковым синдромом секреторной реакции на кортиколиберин нет.

4. Для решения вопроса о центральной или эктопической локализации источника АКТГ определяют концентрации АКТГ в плазме из нижних каменистых синусов (места венозного дренажа гипофиза) и в плазме из периферической вены и вычисляют отношение этих концентраций. У здоровых людей это отношение равно 20, у больных с гипофизарным синдромом Кушинга >2, а при эктопическом синдроме Кушинга £ 2. Через 3 минуты после внутривенного введения кортикорелина трифлутата это отношение у больных с гипофизарным синдромом возрастает до 3,3 и более, а при эктопическом синдроме не превышает 2.

5. Для гипофизарного синдрома Кушинга характерно:

· рентгенологическое исследование турецкого седла выявляет 10 - 15 % опухолей гипофиза.

· компьютерная томография выявляет до 85 % микроаденом.

6. Для эктопического синдрома Кушинга характерно:

· рентгенологическое исследование грудной клетки выявляет опухоль легких примерно у 50 % больных (обычно овсяноклеточный рак легкого).

· с помощью компьютерной и магнитно- резонансной томографий удается выявить эктопические АКТГ- секретирующие опухоли легких у большого числа больных. Поэтому это являются методами выбора.

Гемохроматоз

Гемохроматоз (бронзовый диабет) - аутосомно-рецессивное наследственное заболевание при котором в организме накапливается железо. Главное звено патогенеза - усиленное всасывание железа в кишечнике. Это заболевание встречается у мужчин в 6 раз чаще, чем у женщин, и преимущественно в возрасте между 50 и 60 годами.

Для гемохроматоза наряду с симптомами цирроза печени характерно наличие сахарного диабета и выраженная пигментация кожи и слизистых оболочек вследствие отложения меланина в базальном слое эпидермиса, а также поражение сердца. При гемохроматозе пигментация кожи и слизистых имеет типичную дымчато-серую окраску внутренних поверхностей кистей рук.

Важным дифференциальным признаком гемохроматоза является обнаружение в биоптате наряду с липоусцином железосодержащего пигмента. Кроме того, диагностическую ценность имеет обнаружение железа в стернальном пунктате, которое может наблюдаться даже тогда, когда отложений железа не удается обнаружить при биопсии кожи.

Частота отдельных симптомов при гемохроматозе:

* Увеличение печени и коллоидные реакции в плазме- 100 %

* Пигментация кожи - 96 %

* Диабет (выраженный) - 64 %

* Поражение сердца - 56 %

* Вовлечение в патологический процесс эндокринной системы - 37 %

Уровень железа в сыворотке при гемохроматозе повышен. Основное значение имеет прорыв барьера, препятствующего поступленю в организм излишнего железа. Двухвалентное железо захватывается в кишечнике белком апоферритином, который в качестве ферритина может содержать до 23 % железа. В норме, как только наступает перегрузка организма железом, всасывание пищевого железа прекращается вследствие недостаточного образования ферритина (блокада слизистой). Напротив, при гемохроматозе железо всасывается независимо от потребности в нем организма, что приводит п повышению уровня железа в сыворотке крови и поступлению его в ткани. К картине гемосидероза, помимо повышенного всасывания железа, которое рассматривается как результат дистрофии вследствие голода, гепатита, инфекций и злоупотребления алкаголем, может вести также массивное поступление железа при переливаниях крови.

Acanthosis nigricans

Это ворсинчато- бородавчатые разрастания и гиперпигментация кожи подмышечных впадин и других крупных складок. Встречается при многих эндокринных заболеваниях, в том числе при гипофизарном синдроме Кушинга, опухолях гипофиза, акромегалии, первичной надпочечниковой недостаточности и синдроме поликистозных яичников. В большинстве случаев acanthosis nigricans обусловлен инсулинрезистентностью и сопутствующей гиперинсулинемией: инсулин стимулирует прилиферацию клеток кожи, действуя через рецепторы инсулиноподобного фактора роста.

В данной работе рассмотрена только небольшая часть заболевания, для которых характерно потемнение кожных покровов.

Кожные изменения очень часто являются зеркалом скрытых изменений внутренних органов. Клиницист поэтому всегда должен пользоваться этим ценным диагностическим ключом.

Список используемой литературы

Афанасьев Ю.И., Юрин Н.А., Гистология (4-е издание). Москва: Медицина, 1985. стр. 282-287, 580.

Хеглин Р., Дифференциальная диагностика внутренних болезней. Москва: изд. Инженер, 1993. стр 29-30, 372-378, 581-583.

Лавин Н., Эндокринология. Москва: Практика, 1999. стр 175, 178-181, 183-185, 187, 557-558, 560-563, 938-940, 943-944.

Леванов А, Аддисонова болезнь. Москва: Медицина, 1963.

Руководство по эндокринологии. Москва: Медицина, 1989. стр 89-95, 112-115, 120-122.

Справочник по эндокринным заболеваниям. Москва: Медицина, 1995. стр 24-29, 51-57, 84-90, 127-130.

Вахрушев А.Н., Непосредственное исследование больного. Ижевск, 1992. стр 69-72. 81.

Анжела Панина | 27.07.2015 | 5308

Анжела Панина 27.07.2015 5308

Потемневшая кожа на локтях не всегда связана с нарушением правил личной гигиены. Этот недостаток может быть признаком серьезного заболевания, лечить которое должен специалист. О каких недугах свидетельствует «грязь» на локтях, которая не отмывается?

Потемневшая кожа на локтях может быть чисто косметическим дефектом, который появляется в результате постоянного трения кожных покровов об одежду или твердые поверхности (например, стол). Также к огрубению кожи этой части тела может привести несоблюдение основных правил ухода за кожей.

Однако если кожа потемнела без видимых причин, лучше обратиться за консультацией к эндокринологу и дерматологу. Ведь так называемые грязные локти могут быть признаком многих заболеваний .

Авитаминоз

Появление на локтях темных пятен, сухость кожных покровов могут быть связаны с недостатком в организме витаминов, прежде всего А, Е и С.

Чувство постоянной усталости – признак авитаминоза

Обычно авитаминоз диагностируется ранней весной.

Однако при скудном или однообразном рационе это патологическое состояние также может наблюдаться и в теплое время года.

Если «грязная» кожа на локтях возникла из-за авитаминоза, чтобы решить проблему, достаточно будет соблюсти 3 условия:

• провести курс витаминотерапии,
• скорректировать рацион таким образом, чтобы его основу составляли продукты, насыщенные витаминами А (печень, желток, курага, морковь, сладкий перец), Е (растительное масло, морская рыба, яйца) и С (петрушка, укроп, цитрусовые, шиповник, черная смородина и др.),
• правильно ухаживать за кожей локтей.

Дисбактериоз кишечника

Изменение микрофлоры кишечника может привести к проблемам в работе желудочно-кишечного тракта, которые обычно дают о себе знать всевозможными кожными высыпаниями и шелушением.

Основные причины развития дисбактериоза – прием антибиотиков, гормональных препаратов, стрессы, следование строгим диетам. В связи с этим лучше отказаться от самолечения и жестких диет. Также очень важно научиться контролировать негативные эмоции.

Псориаз

Изменения структуры и цвета кожных покровов на локтях могут быть признаком развития псориаза. При этом неинфекционном дерматологическом заболевании обычно страдает кожа в области крупных суставов, которые постоянно сгибаются/разгибаются: локти, колени.

Псориаз доставляет больным много неудобств

Врачу-дерматологу при осмотре не составит труда диагностировать недуг и подобрать правильное лечение. Однако надеяться на полное выздоровление не стоит: на данном этапе развития медицина может лишь уменьшить симптоматику.

Сахарный диабет

Почерневшая на локтях и коленях кожа может быть также признаком сахарного диабета. При этом недуге клетки кожи не получают достаточного питания. В результате кожные покровы истончаются, становятся хрупкими и подверженными механическим воздействиям.

Сбои в работе эндокринной системы

Во время гормональной перестройки (переходный возраст, беременность, климактерический период) в женском организме могут происходить сбои в работе щитовидной железы другие эндокринные нарушения.

Ухаживать за кожей нужно в любом возрасте

Стрессы, постоянные психологические перегрузки также самым негативным образом влияют на гормональный фон.

Гормональные изменения обычно отражаются на кожных покровах.

Именно поэтому пигментация, утолщение кожи, а также выпадение волос являются поводом для обращения к эндокринологу.

Таким образом, если изменение цвета локтей не связано с механическим повреждением кожного покрова, стоит уделить самое пристальное внимание этому косметическому дефекту.

Лучше потратить время на то, чтобы пройти обследование всего организма, чем спустя несколько месяцев лечить запущенную форму заболевания.

comments powered by HyperComments

Сегодня читают

1028

Здоровье + Диеты
Как усыпить ночного обжору?

Все мы немного обжоры. Покажите хотя бы одного человека, который не любит вкусно поесть или просто полакомиться...

645

Большая часть заболеваний кожи возникает у людей всех типов кожи , независимо от её цвета (пигмента). Определённые кожные заболевания более распространены среди людей с кожей более тёмного оттенка. Широкий диапазон расовых и этничных групп, включая афроамериканцев, азиатов, латиноамериканцев и коренных американцев, являются людьми с цветной кожей.

Вариации цвета кожи

Цвет кожи определяется клетками под названием меланоциты. Все расы имеют одинаковое количество этих клеток. Меланосомы являются структурами в меланоцитах, которые вырабатывают пигмент меланин. В меланоцитах тёмной кожи больше мела носом, и их размер также больше, чем в светлой кожи. Хотя люди с цветной кожей лучше защищены от рака кожи и появления преждевременных морщин, из-за воздействия солнца, необходимо регулярно применять хороший, солнцезащитный крем широкого спектра УФА/УФВ с SPF15 для защиты всех людей с цветной кожей.

Поствоспалительная гиперпигментация

Поствоспалительная гиперпигментация (потемнение кожи) может возникнуть после травмы, такой как порез, царапина или ожог, или после определённых видов нарушений, таких как акне или экзема. Это проявляется на всех видах кожи, но более часто происходит и более заметно на тёмной коже. Своевременное лечение основного заболевания может способствовать предотвращению развития тёмных пятен.

Потемневшие участки кожи могут проходить на протяжении многих месяцев или лет, хотя в этом могут помочь лекарства. Химический пилинг, микродермабразия и отбеливающие медикаменты, выписанные дерматологом, могут обесцветить пигмент быстрее. Избегайте абразивных, агрессивно очищающих, выщипывающих методов лечения, если их не прописал дерматолог.

Ежедневное использование солнцезащитного крема является очень важным для предотвращения потемнения поствоспалительной гиперпигментации.

Витилиго

Витилиго является заболеванием, при котором пигментные клетки разрушаются и в результате этого образуются белые пятна. Точная причина неизвестна, но считается, что это аутоиммунное нарушение (организм вырабатывает антитела своего собственного пигмента).

Степень потери кожей цвета у каждого человека разная. Невозможно предсказать, насколько много пигмента будет потеряно. Хоть и редко, но люди могут потерять пигмент кожи на всём теле. У большинства пациентов цвет кожи после курса лечения не восстанавливается.

Несколько методов, включая применение кортизонового или другого кремов, лечение светом, лазером, импульсом интенсивного света (ИИС) или пересадку кожи, могут быть использованы в лечении витилиго, но идеального лечения не существует. Наиболее распространённым методом является терапия ПУФA, соединяющая прием препарата просален и лечение светом УФА. В случаях, когда витилиго поражает большую часть тела, иногда помогает разрушение оставшегося нормального пигмента. Дерматолог может определить, какое лечение лучше всего подойдёт, основываясь на степени заболевания.

Себорейная экзема

Себорейная экзема является заболеванием, при котором возникают круглые, светлые пятна на коже, покрытые небольшими чешуйками. Она в основном возникает у детей, у которых пятна могут появиться на любой части тела, но больше всего заметны на лице и верхней части рук. Белые пятна являются результатом умеренной экземы, и потеря цвета является временной. Это заболевание можно лечить локальным методом.

Сухая или "пепельная кожа"

Сухая кожа является проблемой людей с любым цветом кожи, но особенно причиняет неудобства людям с тёмным цветом кожи. Сухость кожи легко заметить у людей с тёмной кожей, так как её цвет становится сероватым, "пепельным". Может помочь регулярное применение увлажняющего средства, хотя некоторые такие средства могут ухудшить такие заболевания, как акне (прыщи). Если возникает или ухудшается состояние акне, необходимо прекратить использование увлажняющего средства и посетить дерматолога.

Пепельность может также воздействовать и на кожу головы. Помады или масло для волос, которые делают волосы более послушными, могут снизить сухость кожи головы, но могут ухудшить себорею, воспалительное, чешуйчатое, зудящее состояние кожи. Если помаду или масло для волос распределить на лоб, могут закупориться поры, что приводит к возникновению прыщей или "помадного акне." Если это произошло, прекратите использовать продукт или нанесите помаду на дюйм дальше от линии роста волос.

Помады могут также способствовать возникновению бактериальной инфекции кожи головы, под название фолликулит, при котором образуются гной, бугорки и краснота вокруг волоса. Это также может привести к потере волос. Если это случилось, прекратите применять помаду и посетите дерматолога.

Чёрный папулёзный дерматоз (мясистые родинки)

Возникает почти исключительно только у афроамериканцев, и чаще всего, у женщин. Эти коричневые или чёрные выступы, тёмные пятна обычно возникают на щеках. Они напоминают родинки или плоские бородавки, хотя не являются ими. На самом деле, они являются видом доброкачественного нароста, называемого себорейным кератозом. Они не канцерогенны, но некоторые пациенты удаляют их по косметическим причинам.

Келоиды

Когда шрам от пореза или раны увеличивается и распространяется за пределы изначальной раны, это явление называется келоидом. Келоиды могут быть разного размера, формы и размещаться в разных местах, и чаще всего возникают у людей с цветной кожей.

Келоиды, чаще всего возникающие на мочках ушей, груди, спине или руках, обычно возникают после травм или инфекций. В некоторых случаях они возникают спонтанно, особенно, посредине грудой клетки. Келоиды часто возникают после операций или прокола ушей.

В зависимости от месторасположения, лечение может включать инъекции кортизона, давящую повязку, силиконовые гели, хирургию, лазерное лечение, криохирургию, жидкий азот, радиационную терапию, или комбинированную терапию. К несчастью, келоиды трудно вылечить и они возникают снова, иногда являются большими, чем были ранее. Разрабатываются новые схемы лечения.

Келоидное акне затылка или келоидный фолликулит

У некоторых мужчин, особенно у тех, кто использует лезвие для сбивания волос с затылочной части и шеи, развиваются бугры и шрамы келоидного типа. Этот участок может зудеть и иногда инфицироваться. Лечение включает приём пероральных антибиотиков, продукты от акне локального применения, и локальное или инъектированное применение кортизона. При сильных повреждениях, возможно, может понадобиться хирургическое удаление или применение лазера. Своевременное лечение у дерматолога является необходимым для достижения лучших результатов лечения.

Ногти

Тёмные прожилки или полосы на большинстве ногтей на руках и ногах у людей с цветной коже являются нормальным явлением и увеличиваются в количестве с возрастом. Увеличение потемнения вокруг основания ногтя, изменение размера, формы и цвета существующих полос, или развитие новых единичных темных полос могут быть признаками опасного типа рака кожи, называемого злокачественной меланомой, и их необходимо показать дерматологу.

Меланома

Меланома может возникнуть на ладонях, стопах, пальцах рук и ног (и между ними), ногтях, а также слизистых оболочках (во рту или в носу) людей с цветной кожей. Новая тёмная отметина или отметина, которая изменяется в размере, форме или цвете, на этих участках, должна быть немедленно показана дерматологу. Заболевания кожи, волос и ногтей, распространенные вреди людей с цветной кожей, обычно не являются серьёзными, но могут причинять неудобства. Эти заболевания можно легко распознать и успешно вылечить, посетив дерматолога.

Меня на эту мысль навела передача "О самом главном". К сожалению я включила телевизор поздно, а передача было о мешках под глазами. Вот я и решила самостоятельно поискать в инете, а как вообще по внешним признакам можно поставить себе диагноз (поставить, это, конечно, громко звучит, но натолкнтуь на размышление о совем самочувствии поможет). И вот что нашла. Сразу оговорюсь, что кое-что мне показалось не лишенным логики, а что-то рассмешило! ИТАК:

Некоторые внутренние болезни имеют совершенно четкие внешние признаки. Если вы после внимательного осмотра своего тела увидите что-то из описанных ниже признаков, то это повод обратиться к врачу для более полного обследования.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ ПО ВНЕШНИМ ПРИЗНАКАМ ЧЕЛОВЕКА.

Начнем с роста человека

У высоких людей развиты умственные способности, но они предрасположены к простудным заболеваниям и нервным расстройствам. У физически и социально активных низких людей часто проявляются расстройства пищеварительной и кровеносной системы. Люди с длинными и толстыми руками и ногами сильны в психическом отношении, они очень гибки в социальной и интеллектуальной сфере.

Следует обратить внимание и на плечи: если у человека несбалансированные плечи (то есть одно выше другого), то органы, расположенные на той стороне, где плечо выше, слабее тех, которые расположены на стороне низшего плеча.

Покатые плечи соответствуют женскому началу, сбалансированной нервной системе, активной физической и психической деятельности. У людей с квадратными плечами мужественный характер и много физического здоровья.

От длины ног зависит активность человека. Люди с короткими ногами не могут долго сидеть - они любят ходить и стоять; информация у них лучше усваивается тоже стоя. А длинноногий человек, наоборот, не может долго стоять или ходить, у него постоянное желание присесть.

Отдельное внимание стоит уделить пальцам на руках и ногах:

* длинные пальцы говорят об очень эмоциональной, восприимчивой и эстетической натуре;

* короткие пальцы - о высокой сопротивляемости к окружающим негативным факторам;

* указательный палец длиннее безымянного - возможно, имеется врожденная патология толстого кишечника;

* указательный палец по высоте равен среднему и ниже безымянного - вероятны болезни сердца или желудка;

* пальцы, равные по длине, говорят, что их обладатель может выполнять сложную ручную работу;

* пальцы, разные по длине, характерны в основном для людей творческих - эти люди работают не руками, а головой;

* потерялась гибкость пальцев - значит, отвердели мышцы, артерии и вены не только на руках, но и во всем организме.

Даже по движениям, жестам человека можно понять, с чем у него проблемы в здоровье:

Если при ходьбе человек сгибает вперед плечи, как будто защищает грудную клетку, и запрокидывает голову назад, а также часто сцепляет руки в замок на животе, это свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язве желудка, двенадцатиперстной кишки и гастрите.

У человека, который постоянно ерзает и часто меняет позу , скорее всего проблемы со спиной: межпозвоночные грыжи или остеохондроз.

Четкая картина болезни у людей, страдающих заболеваниями суставов: артритами или артрозами. При ходьбе они почти не сгибают ноги, делают очень мелкие шажки, прилагают усилия, чтобы сесть, и тем более встать.

Если человек старается почти не двигать головой , и даже когда нужно посмотреть в сторону поворачивает весь корпус, в сочетании с бледностью - это говорить о сильных головных болях и мигрени. Но если голова немного наклонена набок, это может быть симптомом воспаления шейных мышц (миозит).

Человек старается держать корпус прямо, и даже при наклонах не сгибает спину , а подает вперед все туловище. Это может быть картина болезни Бехтерева.

Неуверенная походка и постоянный поиск опоры - признак проблем с давлением, вегетососудистой дистании и головокружений.

Шаркающая походка с низко опущенной головой и плечами свидетельствует о глубокой депрессии.

Если при ходьбе создается впечатление, что человек ступает по горячим углям, скорее всего у него подагра или полиартрит.

Осторожная походка с прижатыми к телу руками, словно идущий боится что-то задеть, говорит о каком-то хроническом болевом синдроме.

Дрожащие руки свидетельствуют о сосудистой патологии.

А вот даже едва заметное дрожание головы может быть признаком атеросклероза сосудов головного мозга или неврологических проблем.

Слишком активная жестикуляция и нервная походка, даже когда человек абсолютно спокоен, говорит о возможный неврозах и психопатии.

Заторможенность движений, малая подвижность, скованность рук - первый симптом психического расстройства.

Руки мои руки:

Каждый палец на руке и ноге соответствует определенным органам и функциям. Часто внешний вид пальцев отражает работу этих органов.

Пальцы рук:

* большой палец - легкие,

* указательный палец - толстый кишечник,

* средний палец - жизненная энергия, сердце и репродуктивная функция,

* безымянный палец - активность метаболизма и выделения избыточной энергии из области сердца, желудка, кишечника,

* мизинец - сердце и тонкий кишечник.

Пальцы ног:

* первый палец (большой) - селезенка, поджелудочная железа,

* второй палец - желудок,

* третий палец - желудок и двенадцатиперстная кишка,

* четвертый палец - желчный пузырь,

* пятый палец - мочевой пузырь.

Определить сбои в пищеварительной системе можно при помощи ладоней : раскройте ладонь и сильно прижмите пальцы друг к другу - если между пальцами есть просветы, то что-то не в порядке. На этот же недуг указывает и наличие бородавок на руках. А если вы раскроете ладонь и почувствуете боль в ее центре, то можно предположить общее психическое и физическое утомление.

1. Совершенно плоский холм Венеры и большая арка на первом браслете, говорят о трудных родах. К сожалению, этот знак подтверждался на 99 %.

2. По мере развития заболевания рака кожа ладони часто приобретает зеленоватый оттенок.

3. При раке толстого кишечника оттенок может проявляться на внешней стороне каждой из ладоней в промежутках между большим и указательным пальцами.

4. При раке тонкого кишечника - с внешней стороны ладони, книзу от мизинца.

5. При раке легких - на одной или обеих руках.

6. При раке желудка - на внешней стороне каждой из ног, особенно ниже колена.

7. Вертикальные штрихи между указательным и средним пальцами - признак предрасположенности к ревматизму.

8. При гиперфункции гипофиза, которая может быть вызвана, например, опухолью - развиваются ненормально большие руки с огромными, толстыми пальцами.

9. И, напротив, при нарушении функции или недоразвитии гипофиза, видны маленькие руки со слишком тонкими пальцами.

10. Очень холодные кончики пальцев рук и ног - нарушение сосудов, атеросклероз.

11. При гипофункции щитовидной железы, мы находим, особенно у женщин, маленькую, жирную руку белого цвета и мягкой консистенции. Кончики пальцев обычно короткие и имеют коническую форму, мизинец исключительно острый.

12. В отличие от них, человек с гиперфункцией щитовидной железы имеет длинную, костлявую руку, с тонкими костлявыми пальцами.

13. Недостаточная функция половых желез заметна по инфантильной короткости рук и пальцев, а особенно мизинца.

14. У больных подагрой и ревматизмом, можно легко установить изменения - распухшие и деформированные пальцы.

15. Белая или голубая истощенная рука при болезни Рейна.

16. У страдающих депрессией мы видим, как правило, тонкую, бледную и вялую руку.

17. У шизофреников - тонкую и голубоватую руку.

18. Прерывистая и темная окраска линии здоровья указывает на вспыльчивость и болезни, происходящие от разлития желчи.

19. Если линия здоровья несколько раз прерывается и угловата, то это принимают за признак желудочных и желудочно-кишечных недугов.

20. Петля на линии здоровья - говорит о болезни печени.

21. Петля на линии ума говорит о мозговой болезни.

22. Слишком выраженная подвижность руки позволяет сделать заключение о низком кровяном давлении, что выражается в утомляемости и потерях энергии.

23. Идеально - длинная рука показывает предрасположенность к гиперфункции щитовидной железы и связанные с этим заболевания. Обладатели этого типа руки часто невротичны и тяготеют к психозам.

24. Если большой палец человека более похож на палец человекообразной обезьяны (т.е. очень большой), то это скорее всего говорит о слабоумии и дегенеративных наклонностях.

25. Люди, которые страдают безобидными или коварными спазмами, а так же судорожным состояниями, например, эпилептики, в момент приступа прячут большой палец в кулак, что является выражением их депрессивного состояния. У людей с этим положением большого пальца - наблюдается общее снижение жизненной силы, эти люды депрессивны и пессимистичны, что может стать причиной психосоматических нарушения здоровья.

26. У шизофреников обычно ненормально длинный мизинец.

27. Слишком короткий мизинец указывает не только на инфантильность, но и на "параноидных" шизофреников, которые очень часто недоразвиты также и в сексуальном смысле.

28. При нарушениях эндокринной системы мизинец обычно не только слишком короткий, но и часто острый.

29. Если руки непрерывно бывают холодные как лед и белого, или синего цвета, то в этом случае и кончики пальцев могут быть сморщенные, а их кожа огрубелая. Все это говорит (если человек не страдает сердечно сосудистыми заболеваниями), о меланхолии, депрессии, или психозе. В таких случаях ладонь бывает еще и влажная.

30. Если холм Венеры (у большого пальца) средней величины и гладкий - это говорит о короткой жизни.

31. Красная точка в впадине между безымянным и средним пальцем говорит о кариесе.

32. Очень короткий мизинец - это серьезный (и почти всегда оправданный) признак психической неуравновешенности и слабого здоровья.

33. Если мизинец заметно изогнут в сторону безымянного пальца, то это у женщин признак неправильного положения матки.

34. У мужчин искривление мизинца в сторону безымянного пальца, это нарушение половой функции.

35. Отсутствие лунки на ногте мизинца - дисфункция мочевыводящих путей.

36. Некрасивый, беспорядочно изрезанный холм Луны (холм ладони, напротив холма Венеры, прилегающего к основанию большого пальца), говорит об опасности эпилепсии, болезни почек и водянки.

37. Квадрат на холме Луны, говорит о насильственной смерти от близких людей.

38. Сеть линий на холме Луны и на мизинце - говорит о заболевании чахоткой.

39. Звезда на холме Луны - утопленическая смерть.

40. Соединение в самом начале линий ума и линий сердца перпендикулярной прямой - признак самоубийства.

41. О болезни печени и желчного пузыря свидетельствует пергаментная на ощупь рука с желтоватым оттенком кожи.

42. На анемию указывают расслаивающиеся ногти.

43. А слабо выраженная линия любви (сердца) может быть связана с повышенной чувствительностью и большой ранимостью человека. Это может быть и показателем заболеваний желудка (излишняя чувствительность способствует заболеваниям желудка).

44. Неблагоприятным признаком у роженицы, считается сочетание узкой ладони (предвещает затяжные роды) с верхней браслетной линией посередине редко изогнутой вверх в сторону пальцев.

45. Темная точка на холме Венеры - указывает на предрасположенность к нарушениям слуха (на правой руке - правое ухо), на левой руке - соответственно левое ухо.

46. Влажные руки - свидетельствуют о каком-то внутреннем недуге, чаще всего о нездоровом сердце.

47. Если цвет руки "желтый" - это значит, что человек болезненный и нервный.

48. Если "полумесяц" на ногтях большой или его совсем нет, то у человека может быть нездоровое сердце. Надо смотреть еще и линию Сердца - если она прерывистая, на ней видны точки или мелкие черточки, то это еще одно подтверждение заболевания.

49. Есть люди, у которых ногти "цветут" - на ногтях у них белые, похожие на цветы черточки - это означает нарушение кровообращения.

50. А полосатые ногти - указывают на желудочный недуг.

51. Если ногти на пальцах крепкие - это свидетельство здорового организма.

52. Ответвление на холм Юпитера от линии Здоровья, предусматривает внутренние болезни.

53. Если линия Здоровья увечна, извилиста, ветвиста, то это указывает на болезненного человека.

54. Очень широкая линия здоровья, указывает на слабое здоровье.

55. На нездоровое сердце указывает прерывная линия сердца, на которой видны точки или мелкие черточки. Об этом же свидетельствует и линия в виде цепочки.

56. Если средняя часть линии ума приближается к линии сердца, это может указывать на заболевание легких.

57. Если в конце линии ума можно разглядеть крест, звезду или ее пересекает другая линия, то человеку может угрожать психическое заболевание.

58. Крест или звезда на линии ума, указывает на то, что существует угроза здоровью.

59. Если на линии ума можно рассмотреть точки, то они указывают на нарушение нервной системы.

60. Иногда на линии ума заметны глубокие ямы, которые эту линию как бы увеличивают. И это свидетельствует о нарушении нервной системы, которые у человека были или еще будут. На каком году жизни это может случиться, на это указывают определенные года.

61. Если линию ума пересекает линия или черта, и она обрывается, как обрезанная ножом, это значит, что человеческая жизнь может закончиться неожиданно.

62. В редких случаях у линии ума есть ответвления назад. Когда же линия ума разорвана - это указывает на психическое заболевание.

63. Плохо, если линия ума кончается двумя ответвлениями, и оба они поворачивают в сторону холма Луны. Такие образования на линиях руки указывают, что жизнь человека может закончиться нарушением рассудка.

64. Если линия ума прервана, то это предусматривает ранение головы или нарушение нервной системы.

76. Узкие ногти - признак раздражительности и честолюбие.

77. Ногти тусклые, ломкие и с цветными знаками или бликами, отличающиеся неправильным ростом и нехарактерным для кожи цветом - это всегда указывает на слабое здоровье, а в некоторых случаях эти знаки предвещают очень плохие перемены. Определить суть которых, может только специалист.

78. Здоровый ноготь в своем основании окаймлен белой лункой. Отсутствие или наличие слишком большой лунки - говорит о предрасположенности к нервным болезням (невроз сердца).

79. Белые пятнышки на ногте большого пальца - говорят о нервозности, малокровии, недостаточной циркуляции крови и других болезнях.

80. Белые пятна на указательном пальце (ногте) предвещают сердечные заболевания, сердечные увлечения.

81. На среднем пальце - трудное душевное состояние, а у некоторых на склонность к самоубийству.

82. Если ноготь нормальной формы - то человек практически здоров.

83. Короткий и плоский ноготь - органическое заболевание сердца.

84. Большой размер полумесяца - тахикардия.

85. Отсутствие полумесяца - невроз сердца.

86. Очень холодные кончики пальцев рук и ног - нарушение сосудов, атеросклероз.

Вообще, у людей, имеющих бородавки , есть предрасположенность к развитию опухолей, кист, онкологических заболеваний, заболеваний мочевой системы.

Глаза

ЧТО ЭТО ТАКОЕ ИРИДОДИАГНОСТИКА?
Иридодиагностика (от лат. «ирис» — радужка) — это информативное обследование, дополняющее традиционные анализы. По радужке можно определить заболевания позвоночника, желудка, сердца, яичников или простаты, диабет, астму, ревматизм, склонность к шизофрении, наследственное болезни, оценить силу иммунитета, дать прогноз продолжительности жизни. И пускай точно говорить о диагнозе нельзя, но зато можно выявлять заболевания на таких ранних стадиях, когда обычными методами диагностировать болезнь еще нельзя.

ПОЧЕМУ РАДУЖКА ОТОБРАЖАЕТ БОЛЕЗНИ?
Из курса анатомии известно, что глаза — это часть головного мозга. В организме все взаимосвязано, поэтому состояние внутренних органов отображается головным мозгом своеобразным языком знаков. Радужная оболочка — это как раз та часть глаз, на которой "пишется" вся летопись нашего здоровья, начиная с самого рождения.

О ЧЕМ ГОВОРИТ ЦВЕТ ГЛАЗ?
Если ваши глаза светлые, это обозначает, что вам от рождения дан сильный иммунитет. В частности, голубоглазым легко пить водку. Корни этого феномена уходят в седую древность, когда голубоглазые славяне пили этот традиционный напиток, как воду, что передалось их наследникам генетически. Черно- и кареглазым такое не под силу — у них печень послабее. Так, кстати, можно распознать татарское происхождение у обладателей смешанного цвета глаз: если от 200 г становится плохо, значит предки — с Востока.

Если цвет глаз меняется, например, с голубого на зеленый, это говорит о болезни и зашлакованности организма.

От рождения разный цвет глаз, например, один глаз карий, другой — зеленый — говорит, что их обладатель — неуравновешенный тип.

ЧТО МОЖНО УЗНАТЬ ПО ГЛАЗАМ САМОМУ?
Для того чтобы рассмотреть свою радужку, сядьте напротив света и возьмите в одну руку лупу, в другую - зеркало. Обратите внимание на:

1. Плотность радужки

Плотная радужка напоминает глаз у детской куклы: ровная, гладкая, равномерно пигментированная, без пятен. Если на глазах радужка плотная, это признак отличной наследственности, выносливости, крепкого иммунитета. После болезней и операций ваше здоровье, скорее всего, восстанавливается быстро и полностью. Велика вероятность, что вы доживете до 80—85 лет, а может, и до 90.

Рыхлая радужка говорит о «средней» наследственности. При больших психических и физических нагрузках у таких людей возможны нервные срывы, чрезмерная раздражительность, головные и сердечные боли, спазмы различных органов, депрессия. Но если ритм вашей жизни умеренный, если вы не “бросаете свое здоровье на произвол судьбы”, то без особых проблем доживете минимум до 75—80 лет.

Очень рыхлая радужка, в которой волокна расщеплены и много "дыр", — признак слабого иммунитета, невысокой степени выносливости. Даже при незначительных нагрузках или стрессах возможны нервные срывы и возникновение заболеваний. Но тем не менее дожить до 70—75 лет шансы у вас есть.

2. Цветные рисунки

Вокруг зрачка желтоватая окраска - признак зашлакованности кишечника, печени, желчного пузыря.

Белая дуга по краю радужки — верный признак, что вы страдаете атеросклерозом. Если в верхней ее части - атеросклероз мозговых сосудов, в нижней - сосудов ног.

Полукольца или кольца, проходящие через всю поверхность радужки, вокруг зрачка, обозначают, что вы человек чувствительный, но держащий в себе отрицательные эмоции, обиды, напряжение. От этого психического напряжения страдают нервная и сердечно-сосудистая системы.

Пятна говорят о нарушениях в конкретных органах. Для того чтобы определить, где "сидит" болезнь, посмотрите на схему проекций внутренних органов и попытайтесь определить, в каком органе эти пятна находятся.

ГЕОГРАФИЯ РАДУЖКИ

Если разбить радужку по секторам и представить ее в виде циферблата часов, можно увидеть весь свой организм. Например, на правой радужной оболочке глаза

С 11 до 12 ч отражена работа мозга; в центре циферблата, около зрачка, — желудка и кишечника;

С 13 до 15 ч — носоглотки и трахеи;

С 16 до 17 ч — позвоночника;

С 17 до 18 ч — мочеполовой системы: мочеточника мочевого пузыря и почки;

С 18 до 19 ч — придатков;

Около 20 ч — печени и желчного пузыря;

Посередине между 20 и 21 ч — молочной железы;

С 21 до 22 ч — легких;

Около 22 — щитовидной железы;

С 22 до 22.30 ч — уха.

Левая оболочка зеркально отображает правую.

Слезоточивость глаз говорит о дефиците калия в организме, расширенные зрачки - о нервозности и беспокойстве. Покраснение глаз свидетельствует о нарушении кровеносного давления, часто внутримозгового.

Краснота гла з, появившаяся при лихорадке, указывает на длительное поражение живота.

Мешки под глазами нередко являются симптомом некоторых заболеваний. Например, они могут свидетельствовать о нарушениях работы почек, щитовидной железы. Более того, если мешки под глазами являются следствием какого-либо заболевания, то даже после выздоровления они никуда не денутся.

Другие признаки болезней во внешнем виде человека:

Двойной подбородок указывает на плохое пищеварение.

Пухлые щеки обычно при расстройстве пищеварения.

Если краснощекость образует резко ограниченное интенсивное красное пятно на скулах — значит начинают разрушаться легкие.

По цвету лица:

Голубовато-зеленый цвет лица является признаком патологии печени.

Землистый цвет лица — у лиц, страдающих заболеваниями желудка, селезенки, поджелудочной железы.

Бледность кожных покровов указывает на заболевание толстого кишечника.

Красный цвет лица чаще указывает на болезни сердца, белый — на заболевания легких.

Красноватый оттенок кожи лица и туловища характерен при заболеваниях сердца, перикарда и спаренных с ним систем.

Черноватый оттенок лица — при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Синий цвет лица указывает на заболевания желудка и селезенки.

Желтый цвет лица указывает на заболевания печени и желчного пузыря.

Бескровный цвет лица с желтизной подсказывает, что у больного онкозаболевание.

Бурая красная шея указывает на воспаление органов нижней части живота (если место, по которому провести пальцем, сейчас же примет прежний цвет).

Утолщенный затылок свидетельствует о шуме в ушах, головных болях, заболеваниях спинного мозга, душевных расстройствах.

Краснота на выпуклости груди свидетельствует о воспалении головы или груди.

. Запах ацетона изо рта указывает на проблемы с печенью

. Лицо блестит, лоб темноватый — признаки нарушения в гормональной системе.

Сильная боль в животе , выпадение волос с головы и из бороды указывают на то, что больна селезенка.

Пигментация на лице

• 
  у женщины после родов говорит о том, что у женщины заболевание матки.

У мужчин, у которых поражены яички, сухой кашель, а голос хрипловатый, негромкий.

Дрожание языка указывает на расстройство ума.

Рассмотрим язык:

Язык всегда несет отпечаток того или иного внутреннего органа. И может многое рассказать о состоянии здоровья. Не зря говорят: язык - зеркало организма.

Так ярко-розовый, влажный с тонким белым налетом из слизи и слюны, язык говорит о том, что вы абсолютно здоровы.

Красный язык без налета - первый признак обезвоживания.

Бледный язык говорит о замедленном обмене веществ.

Серовато-пурпурный - свидетельствует об ухудшении кровообращения.

Если язык покрыт желтым налетом - это признак расстройства желудка или других нарушений пищеварения.

Ведь не зря в восточной медицине язык считается самым чувствительным «окном тела», так сказать зеркалом здоровья организма. И через него можно оказывать влияние на внутренние органы (сердце, печень, селезенку, почки, легкие).

Обратите внимание, что свежее дыхание на 70% зависит от состояния языка. А некоторые об этом даже не задумываются и ищут проблемы там, где их нет.

Кстати, если язык часто кровоточит, это значит, организму срочно нужен витамин C, если он шершавый, сухой и приобрел пурпурно-красный цвет, не хватает витамина В2 , кроваво-синюшный - витамина В3.

У здорового человека ногти розовые . Если при надавливании на ноготь больного быстро возвращается розовый цвет, болезнь должна поддаться лечению. В противном случае — болезнь находится в опасной стадии.

Черно-серые пятна на ногте — признаки ртутной интоксикации.

Белые пятна на ногте — нарушение нервной системы.

Грязно-серая окраска ногтей указывает на врожденный сифилис.

Синюшный или голубой цвет ногтей указывает на врожденные пороки сердца.

Желтоватые ногти указывают на некоторые мозговые нарушения.

Бледный цвет ногтей обычно при анемии.

Бледно-красные ногти указывают на отдельные заболевания крови.

Темно-коричневая окраска ногтей указывает на затянувшуюся тяжелую лихорадку.

При желтой окраске ногтей имеет место заболевание печени.

Зеленовато-гнойная окраска ногтей обычно при гнойных процессах.

Вот мы и подобрались к стопам:

Различные проблемы с ногами могут иметь весьма неприятные последствия для любой части человеческого организма. Даже небольшая боль в ступне, которая заставляет вас медленнее ходить, способна привести к увеличению веса всего тела, не говоря уже о нарушении координации движений, что, в свою очередь, может привести к падению и перелому. Впрочем, это только вершина айсберга. Гораздо больше знаний вы сможете почерпнуть, если изучите следующую информацию о наших ступнях:

Слегка погруженные в кожу ногти пальцев ног, которые оставляют выемку на пальцах, похожую по форме на ложку

О чем это может говорить? Похожая на ложку, практически вогнутая тыльная поверхность концов пальцев ног, с глубоко утопленными в ней ногтями, очень часто говорит об анемии (то есть, малокровии, или дефиците железа). Особенно эти признаки ярко выражены при тяжелых случаях анемии. Причиной этого является обычно недостаток гемоглобина и обогащенного железом белка в кровяных клетках, которые отвечают за транспортировку кислорода. Внутренние кровотечения и тяжело протекающий менструальный период у женщин также могут явиться причиной возникновения анемии.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: на ногтях и на самих концевых фалангах пальцев (неважно - рук или ног) может проявляться нездоровая бледность. Ногти могут быть слишком хрупкими и часто ломаться. Иногда у человека мерзнут ноги даже в теплый период времени. Все это - признаки анемии, также как и усталость, затрудненное дыхание, головокружение (даже когда вы просто стоите) и головные боли.
Что надо предпринять?Необходимо пройти полный анализ крови, потому что именно он наиболее точно позволит диагностировать анемию. Обследование у физиотерапевта поможет выявить причины заболевания. Первейшие мероприятия, направленные на излечение от этой болезни, предусматривают введение препаратов, обогащенных железом, и специальная диета, которая позволит организму восполнить недостаток железа и витамина С (который способствует более быстрому растворению железа в организме).

Отсутствие волос на ногах и на пальцах ног

О чем это может говорить? Плохое кровообращение, которое, зачастую, вызвано сосудистыми заболеваниями, может стать причиной отсутствия волос на ногах. К примеру, когда сердце теряет способность подкачивать достаточное количество крови в самые удаленные от него части организма из-за артериосклероза (который еще называют затвердеванием артерий), организм вынужден самостоятельно расставлять приоритеты. И волосы на ногах имеют, очевидно, слабый приоритет, именно поэтому они начинают выпадать в первую очередь.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: Пониженное кровообращение характеризуется также тем, что становится затруднительно нащупать пульс в районе ступней (если же все в порядке, вы всегда можете проверить свой пульс, положив руку на внутреннюю часть лодыжки, чуть повыше стопы). Когда человек с плохим кровообращением стоит, его стопы немного темнеют (или принимают легкий красноватый цвет). Если же он поднимет ногу, стопа немедленно побледнеет. Кожа у таких людей выглядит, как отполированная. Как правило, люди со слабым кровообращением уже знают о наличии определенных проблем со своей сердечно-сосудистой системой. Они могут страдать от разного рода сердечных заболеваний и заболеваний сонных артерий, но при этом не подозревать о плохом кровообращении.

Что надо предпринять? Ситуацию поможет исправить лечение сосудов нижних конечностей. Несмотря на то, что волосы на ногах и на пальцах ног вновь отрастают крайне редко, лечение не становится от этого менее эффективным.

Частые судороги ног

О чем это может говорить? Резкая, как от удара ножом, боль в ступне - а, по сути своей, защемление мышц - может сигнализировать об обезвоживании организма, или о том, что вы подвергли свои ступни большим физическим нагрузкам. Если же спазмы случаются слишком часто, это может говорить о том, что в вашем рационе не хватает продуктов, богатых кальцием, калием, или магнием. Подобного рода спазмы часто встречаются у беременных женщин в последние три месяца беременности. Происходит это по причине увеличения объема циркулирующей крови в организме и одновременно ухудшения кровотока к ступням.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: спазм (судороги) мышц ступней и ног случается очень неожиданно; как правило, человек может вообще лежать в расслабленном состоянии. Это могут быть как одиночные схватки, так и волнообразно накатывающие спазмы, которые проходят постепенно. Зачастую боль от них может сохраняться на протяжении длительного времени.

Что надо предпринять? Постарайтесь согнуть ногу и помассировать ту области, в которой чувствуется боль. Вы можете также попытаться снять напряжение, приложив к ноге пакет со льдом, или протерев ногу крепким спиртовым раствором. Чтобы предотвратить возникновение судорог, необходимо немного размять ваши ноги, перед тем, как лечь в постель. Не помешает прогулка на свежем воздухе. Также выпивайте перед сном стакан теплого молока - это добавит кальция в ваш организм.

Ранки на нижней части стопы, которые медленно заживают

О чем это может говорить? Это основной признак диабета. Повышенный уровень содержания глюкозы в крови ведет к повреждению нервных окончаний ступней. Обычно на небольшое шелушение кожи ступней, маленькие порезы, или раздражения, вызванные неудобной или тесной обувью, не обращают внимания. Если человек не знает о том, что он болен диабетом, он также не обращает должного внимании на эти повреждения. А между тем, в его случае это может привести к катастрофическим последствиям (даже к ампутации), так как у больных диабетом такие ранки очень быстро воспаляются, разнося инфекцию по всему телу.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: Гноящиеся, источающие неприятный запах порезы должны насторожить любого, поскольку такие признаки возможны лишь в том случае, если эти порезы не заживают уже длительное время. Другими признаками, которые могут означать наличие такой болезни, как диабет, является постоянная жажда, частое мочеиспускание, повышенная утомляемость, затуманивание зрения, слишком сильное чувство голода и потеря в весе.

Что надо предпринять? Необходимо немедленно обработать любые ранки и порезы на ногах и записаться на прием к доктору, чтобы пройти медицинское обследование на предмет наличия диабета. Диабетики вообще должны исследовать свои ступни ежедневно. Людям преклонного возраста, или очень тучным людям, зачастую, делать это очень тяжело, а посему должен быть кто-то, кто будет помогать им в этом. Помимо этого, диабетики должны регулярно наблюдаться у своего лечащего врача.

Холодные ступни

О чем это может говорить? Очень часто (чаще, чем мужчины) на свои холодные ступни жалуется слабый пол (впрочем, возможно, именно мужчины жалуются на холодные ступни своих женщин!). Это может значить ровным счетом ничего, или может указывать на наличие определенных проблем со щитовидной железой. Температура в самом центре женского тела чуть ниже, чем в мужском теле, что в принципе делает их более восприимчивыми к малейшему похолоданию (даже если они вполне здоровы). С другой стороны, женщины старше сорока, которые жалуются на холодные ступни, очень часто страдают от проблем со щитовидной железой, которая регулируют температуру организма и отвечает за метаболические процессы в организме (за обмен веществ). Кроме того, холодные ступни (у обоих полов) могут говорить о плохой циркуляции крови.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: симптомы гипотиреоза (заболеваний, связанных со щитовидной железой) весьма сложно диагностируемые. Порой их очень сложно выявить, так как их проявление не характеризуется какой-либо периодичностью, или другими признаками, по которым их можно было бы легко выявить. Но необходимо знать, что к ним могут относиться повышенная утомляемость, депрессия, потеря веса, сухость кожи.

Что надо предпринять? Одежда из хорошо сохраняющих тепло натуральных материалов отлично подойдет в этом случае. К примеру, шерстяные носки и утепленная обувь. Если вы и после этого чувствуете дискомфорт от холодных стоп, вам стоит обратиться к доктору. Однако, к сожалению, врач вряд ли сможет выявить какую-либо иную причину холодных стоп, кроме проблем со щитовидной железой. Во всех остальных случаях объяснением будет только специфический температурный баланс вашего организма.

Неприятного вида, толстые, желтые, слишком ровные ногти пальцев ног

О чем это может говорить? Это может говорить о том, что под ногтями вовсю распространилась грибковая инфекция. Онихомико может развиваться в таком режиме годами. Причем, происходить это может абсолютно безболезненно. К тому моменту, когда она становится различима, придавая неприятный вид вашим ногтям на ногах, у вас могут быть инфицированы даже ногти на пальцах рук.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: ногти часто могут иметь неприятный запах и приобретать темный цвет. Под категорию наиболее уязвимых людей, которые наиболее подвержены возникновению подобной инфекции, попадают диабетики; люди, с неправильным кровообращением, или люди, у которых организм находится в состоянии иммунодефицита (к примеру, больные ревматоидным артритом). Порой, когда человек пожилого возраста с трудом передвигается, это может объясняться тем фактом, что его инфицированные ногти стали толще и шире, вросли в кожу, и их стало невозможно остричь без того, чтобы не причинить сильной боли.

Что надо предпринять?В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у соответствующего специалиста. В самых серьезных случаях, когда обычные противогрибковые средства не помогают, больным назначают дополнительно лекарства для приема внутрь. Помимо этого, возможно профессиональное удаление запущенных участков кожи, пораженных грибком. Впрочем, благодаря тому, что медицина за последние годы сильно продвинулась в этом направлении, современные противогрибковые препараты внутреннего применения оказываются очень эффективными и не провоцируют возникновение серьезных побочных эффектов (в отличие от препаратов прошлых лет).

Большой палец, неожиданно опухший до пугающе больших размеров

О чем это может говорить? Вполне возможна подагра (болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ, с преимущественным поражением суставов). Да, как ни старомодно звучит название этой болезни, подагрой все еще болеют. И необязательно люди очень преклонного возраста - большинству из них нет и 65. По сути своей, подагра - это одна из форм артрита (его еще называют подагрическим артритом), которая возникает из-за переизбытка мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота, которая является натуральной субстанцией, формирует игольчатые кристаллы, особенно при низких температурах. А самая низкая температура в человеческом теле, конечно, в самой удаленной от сердца части - в больших пальцах ног. "Если в большинстве случаев при пробуждении вы обнаруживаете, что большой палец ноги сильно вспух и имеет ярко-красную окраску, то это можно расценивать, как первые признаки подагры", - объясняет уже упомянутая выше Джейн Андерсен, доктор медицинских наук.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: припухлости; лоснящаяся (блестящая) или багрянистая кожа, наряду с ощущением жара и боли в подъеме ноги, в ахилловом сухожилии, в коленях и в локтях. Немногие могут заболеть подагрой, хотя мужчины за 40-50 лет более предрасположены к этому заболеванию. У женщин обострение подагры наблюдается, зачастую после менопаузы.

Что надо предпринять? Обратитесь к доктору, который, скорее всего, назначит вам специальную диету, благодаря чему можно будет контролировать приступы подагры. А хороший специалист-ортопед поможет больному снять болевые приступы и восстановить функциональность пальцев, если она была утрачена.

Потеря чувствительности обеих стоп

О чем это может говорить? Отсутствие чувствительности стоп, или, напротив, ощущение покалывания в пятках может сигнализировать о наличии такого заболевания, как периферическая невропатия. Не исключены и повреждения периферической нервной системы. Именно таким образом организм передает информацию о нарушениях от головного и спинного мозга в соответствующую часть тела. Периферическая невропатия может быть вызвана многими причинами, но две самые вероятные, это диабет и алкогольная зависимость (сейчас или в прошлом). Кроме того, это может быть результатом проведенной химиотерапии.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: покалывание или жжение может также ощущаться в руках и может постепенно распространяться на ладони и вниз по телу (по ногам). Из-за пониженной чувствительности, которая зачастую сопровождает это заболевание, эти покалывания могут быть сродни тем, которые чувствуются при надевании теплых шерстяных носков на голые ноги, или шерстяных перчаток на руки.

Что надо предпринять? Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом для того, чтобы он мог точно определить причину этого заболевания (особенно в случаях, когда алкоголь однозначно не является причиной). Вообще периферическая невропатия не лечится в настоящее время, но существует большое количество обезболивающих и антидепрессантов, которые способны снять боль и облегчить симптомы.

Поврежденная кожа между пальцами ноги

О чем это может говорить? О ревматоидном артрите (воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением сосудов) или остеоартрите (артрит с поражением суставных концов костей). Эти болезни чувствуются в первую очередь в мелких суставах, таких, как, к примеру, костяшки пальцев.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: боль, сопровождающаяся опуханием пальцев и их окоченением (потерей подвижности). Как правило, в случае наличия этого заболевания, боль носит симметричный характер, то есть возникает одновременно в обоих больших пальцах ног (или в обоих указательных пальцах рук). Ревматоидный артрит часто развивается неожиданно (в отличие от дегенеративного артрита); приступы боли могут появляться и также неожиданно исчезать. Женщины примерно в четыре раза чаще, чем мужчины, подвержены этому заболеванию.

Что надо предпринять? Для того, чтобы назначить правильное лечение, в случае с этим заболеванием всегда требуется детальное обследование (впрочем, как и в случае с любым другим суставным заболеванием). Существует множество терапевтических методик и медикаментов для того, чтобы снять боль и восстановить функциональность суставов при ревматоидном артрите; хотя самый удачный вариант, это когда благодаря заблаговременно поставленному диагнозу удается избежать деформации конечностей (при этом заболевании большие пальцы ног часто начинают расти неправильно).

Ногти на ногах испещрены ямочками

О чем это может говорить? Почти в половине случаев заболевания псориазом, ногти людей сигнализирует о наличии этой болезни. Как правило, речь идет о большом количестве маленьких дырочек - глубоких и не очень. Более чем три четверти людей больных псориатическим артритом (заболеванием сходным с псориазом, но поражающим помимо кожи еще и суставы) также имеют покрытые оспинками и маленькими дырочками ногти.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: ногти больного человека также становятся толще (причем, как на ногах, так и на руках). Они могут иметь буро-желтоватый оттенок, и могут характеризоваться оранжево-розовыми очажками. Суставы пальцев ближе к ногтям покрыты, как правило, сухой красной воспаленной кожей.

Что надо предпринять? Необходимо вмешательство специалиста и серьезное лечение. Благодаря достижениям современной медицины, сейчас существует множество медикаментов и методик, позволяющих успешно лечить как псориаз, так и псориатический артрит. Во многих случаях (особенно, если лечение было начато на ранних стадиях заболевания) ногти, кожа под ногтями и возле них восстанавливается.

Невозможно приподняться на пятках

О чем это может говорить? Отвислая стопа (или как ее еще называют, свисающая стопа) - это явление, возникающее при поражении малоберцового нерва. Характеризуется неспособностью поднять стопу, что серьезно осложняет ходьбу. Это может сигнализировать также об определенных повреждениях спинного мозга - тогда проблема может находиться далеко от стопы: в спине, предплечье, или даже в шейных позвонках. Зачастую, причиной того, что человек не может приподнять носки в процессе ходьбы, или привстать на заднюю часть стопы может являться химиотерапия, проведенная при помощи определенных лекарств.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: возможны болевые ощущения в стопах, и их онемение, но не обязательно. Иной раз боль распространяется вверх, поражая верхнюю часть бедер, или нижнюю часть позвоночника, где и находится защемленный нерв, причиной чего может быть, к примеру, позвоночная грыжа. Иногда больной человек волочит ступни при ходьбе, хотя редко наблюдалось, чтобы болезнь поражает сразу две нижние конечности.

Что надо предпринять? Необходимо сообщить доктору обо всех неприятных и тревожных симптомах. Отвислая стопа может быть явлением постоянным, или полностью обратимым, в зависимости от причин заболевания и методов лечения.

Сухая, шелушащаяся кожа на стопах

О чем это может говорить? Сухая, шелушащаяся кожа ступней должна вызывать у любого человека гораздо больше беспокойства, чем сухая шелушащаяся кожа рук или даже лица. Дело в том, что это может говорить о наличии эпидермофитии стоп - грибкового заболевания, при котором кожа стоп, изначально сухая и шелушащаяся, впоследствии воспаляется и покрывается волдырями. Когда эти волдыри лопаются, инфекция распространяется дальше по организму. Часто это заболевание называют "стопой атлета", имея в виду тот факт, что подхватить эту инфекцию скорее возможно в таких местах, как пол раздевалки в спортзале, или в бассейне.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: "стопа атлета" обычно начинает проявляться между пальцами ноги. Затем грибок может распространяться на подошвы и даже на другие части тела (такие как подмышки или пах). Пораженные места чешутся, и из-за расчесывания инфекция очень быстро распространяется по всему организму.

Что надо предпринять? Легкие случаи инфекции можно вылечить самостоятельно - для этого надо просто чаще мыть ноги и насухо вытирать их. И в дальнейшем надо стараться избегать влаги, для чего в обувь и даже в носки необходимо засыпать специальный порошок от пота и запаха. Если в течение двух недель не произойдет улучшения, или напротив - инфекция начнет распространяться дальше, то необходимо обратиться к доктору, которые выпишет другие мази или лекарства для внутреннего применения.

Цвет пальцев ног меняется

О чем это может говорить? В холодную погоду так называемый феномен Рейно, или виброболезнь (заболевание, при котором нарушен тонус кровеносных сосудов) приводит к тому, что пальцы ног белеют, затем приобретают синюшный оттенок; потом постепенно становятся красными и только затем приобретают натуральный цвет. По причине, которая еще не до конца изучена, происходят периодические спазмы кровеносных сосудов, которые, собственно, и вызывают такое буйство красок.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: при наличии этого заболевания (феномена Рейно) подобная "игра красок" может наблюдаться также и на других участках тела. Цвета может менять нос, пальцы рук, губы, мочки ушей. На ощупь они кажутся холодными, чувствуется покалывание. Женщины подвержены риску развития этого заболевания сильнее, чем мужчины, особенно те, которые живут в холодном климате. Феномен Рейно обычно проявляется у людей до 25 лет или после 40. Стрессовые ситуации также могут спровоцировать возникновение данного заболевания.

Что надо предпринять? Необходимо проконсультироваться со специалистом для того, чтобы выбрать правильный препарат для расширения сосудов. Правильное лечение поможет устранить совсем или смягчить симптомы заболевания.

Сильная боль в стопах при ходьбе

О чем это может говорить? Усталостный перелом (то есть, перелом костей стопы или, как его еще называют, маршевая стопа), если вовремя не обратиться к врачу и не получить правильный диагноз, может быть причиной такой боли. Дискомфорт может ощущаться локально, на боковых частях ступней, выше подошв; или может болеть вся ступня. Эти переломы - они происходят довольно часто и неожиданно - могут вызвать и другую серьезную проблему. Речь идет об остеопении (нарушении остеогенеза), когда снижается плотность костной ткани, а, соответственно, ее прочность. Чаще всего это наблюдается у женщин после 50 лет. Иногда причиной этого может стать недостаточное питание, дефицит витамина D, проблемы с абсорбцией кальция, анорексия.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: очень часто человек может передвигаться долгое время на таких ступнях; при этом боль просто невыносима. Однако некоторые люди, с высоким порогом боли, могут годами не знать об этих переломах, так как редко обращаются к врачам.

Что надо предпринять? Любая боль в ступнях должна вас заставить тут же пойти к врачу. Конечно, если вы совершили многокилометровый марш-бросок дня на три по пересеченной местности и в плохой обуви, то причина боли ясна и без врача. Однако если такая боль возникает, к примеру, у женщины лет 55, которая в основном занимается сидячей работой, то, конечно, требуется обследование костей стоп. Обычный рентген способен раскрыть причину такой боли, и дать возможность врачу назначить правильное лечение, которое, несомненно, должно помочь.

Утолщение концевых фаланг пальцев ног

О чем это может говорить? Когда концевые фаланги пальцев ног значительно утолщаются, пальцы теряют естественную гибкость, приобретая неестественную, можно говорить о наличии так называемого симптома барабанных палочек (его еще называют пальцами Гиппократа, так как именно великий древнегреческий врач впервые описал этот феномен 2000 лет тому назад). Эти симптомы могут говорить о наличии различных хронических заболеваний лёгких, среди которых фиброз легких, или даже рак легких. Также причинами симптома барабанных палочек могут быть болезни сердца, заболевания желудочно-кишечного тракта (так называемая болезнь Крона) и другие.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: пальцы рук претерпевают такие же изменения, как и пальцы ног. Могут быть поражены все пальцы, или только некоторые.

Что надо предпринять? Лечение зависит от причин, которые лежать в основе заболевания. Это значит, что лечение может назначить только доктор. Кроме того, в процессе лечения необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, чтобы он мог корректировать весь его ход.

Стреляющая боль в пятках

О чем это может говорить? Подошвенный фасцит (пяточная шпора) - название воспалительного процесса соединительной ткани (фасция), который распространяется вдоль подошвенной части стопы. При этом наблюдается ненормальное напряжение ткани в месте прикрепления к пяточному бугру.

Дополнительные признаки, указывающие на наличие этого заболевания: Боль начинается с самого утра, когда вы делаете ваши первые шаги, и часто усиливается в течение дня. Как правило, она концентрируется в пятках (одной или двух), но может также ощущаться в верхней части стопы, или в задней. Причиной этого может послужить сильная физическая активность - бег или прыжки, но не только. Иногда это наблюдается у тех людей, кто ходит очень много босиком; носит старую обувь или легкие шлепанцы; этим могут страдать люди, стремительно набирающие в весе; или те, кто вынужден много ходить по мелким камням.

Что надо предпринять? Если боль сохраняется на протяжении нескольких недель, или даже усиливается, необходимо обязательно посетить врача-ортопеда. Перейдите на обувь на низкой, но твердой (поддерживающей) подошве на время лечения. Само лечение может подразумевать ношение специальной обуви и прием препаратов, которые помогут снять воспаление.

ПЛОХИЕ ПРИЗНАКИ У БОЛЬНОГО.

Потеря речи с икотой при тяжелой болезни.

Появление околоушных опухолей у парализованных больных.

Синие пятна, появляющиеся при лихорадке.

Боль в паху при лихорадке указывает на длительную и тяжелую болезнь.

Кровоизлияние на противоположной стороне тела, например, кровотечение из правой ноздри, обычно бывает при больной се-лезенке.

Биение и боль в шейной вене при лихорадке заканчивается дизентерией.

ПРИЗНАКИ СКОРОЙ СМЕРТИ У ЧЕЛОВЕКА (Ужас!!!).

Резкая потеря зрения при тяжелой болезни.

Кровотечение изо рта, носа, ушей, глаз, половых органов, прямой кишки во время длительной болезни.

Если у тяжелобольного изменился цвет кожи, теряется блеск глаз, сморщиваются ушные раковины, сплющиваются ноздри, нарушается дыхание.

Появление на языке черных прыщей при острой лихорадке.

Когда больные уже ослаблены, не видят, не слышат, искривлены губы, глаза или нос.

Холодные, прозрачные и стянутые уши.

Синеватый, растрескавшийся язык.

Черный или желтый язык.

Синие губы, веки или нос.

Если у туберкулезных больных мокрота, брошенная в огонь, распространяет неприятный запах горелого мяса.

Если у туберкулезных больных выпадают волосы.

Разнообразные советы (Улыбнитесь-особенно последний совет!!!).

Неблагоприятное течение болезни у больного будет, если он заболел во время весеннего или осеннего равноденствия, а также во время летнего или зимнего солнцестояния, то есть 22 июня или 22 декабря.

Самое благоприятное время для хирургических операций — на молодой месяц.

Неблагоприятное время для хирургических вмешательств — полнолуние, а особенно неблагоприятное — первая четверть после полнолуния.

Для того, чтобы определить, имеется ли у вас в моче белок, необходимо помочиться в эмалированную кружку, поставить ее на мед-ленный огонь и довести до кипения. Снять с огня и посмотреть, если в моче появились белые хлопья, значит у вас больны почки (белок при нагревании сворачивается).

Для определения наличия в моче сахара наши предки делали следующее. Мочились возле муравейника. Если в моче был сахар, то к нему ползли муравьи.

Вот еще некоторые признаки конкретных заболеваний:

1. Признаки заболевания сахарным диабетом:
- коричневая или черная пигментация в области подмышек или задней части шеи является сигналом того, что у вас довольно высокий риск развития сахарного диабета;

Мелкие красные точки на голени - это признак сахарного диабета;

Темные или синеватые пятна на пальцах ног - признак сахарного диабета в глубокой стадии.

Сахарный диабет возникает в результате недостатка гормона инсулина, вследствие чего в крови увеличивается содержание глюкозы. Сахарный диабет может повлечь за собой потерю зрения, инфаркт миокарда, инсульт, почечную недостаточность и даже ампутацию конечностей. Как правило, сахарный диабет возникает у людей с лишним весом, поэтому постарайтесь избавиться от лишних килограммов.

2. Нарушение функций щитовидной железы.
Если у вас очень сухая, шелушащаяся кожа, трещины на пятках и при этом наблюдается активное выпадение волос, это может быть признаками снижения функций щитовидной железы - гипотиреоз. Гипотиреоз влечет за собой нарушение гормонального фона. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Иногда, признаки заболевания щитовидной железы выглядят вовсе не как симптомы опасного заболевания, а наоборот, как признаки пышущего здоровьем человека. Речь идет о своеобразном поведении и внешнем виде заболевающего человека: он становится активным, более веселым, его глаза блестят, а на лице задорный румянец, к тому же он худеет и выглядит стройнее.

При более тщательном наблюдении за таким человеком отмечается, что блеск его глаз является отнюдь не здоровым, а снижение веса происходит стремительно и неконтролируемо. Это происходит в результате повышения функции щитовидной железы. Вследствие дисбаланса гормонов, выделяемых щитовидной железой, развиваются заболевания щитовидной железы.

Общие признаки заболевания щитовидной железы могут быть следующими

При повышении уровня гормонов: резкая и внезапная потеря веса, учащенное сердцебиение (причина тахикардии), плаксивость, дрожание рук, повышенная потливость, раздражительность.

При понижении уровня гормонов: общая слабость, быстрая утомляемость, понижение артериального давления, выпадение волос, замедление сердцебиения, отечность и повышение массы тела, сухость кожи.

Нормальное функционирование щитовидной железы влияет на обмен веществ в организме. При изменении функции щитовидной железы - увеличивается или замедляется обмен веществ. Заболевание щитовидной железы - явление распространенное. Во многих случаях оно протекает незаметно для больного.

Признаком заболевания щитовидной железы может быть полное изменение в характере и поведении человека. Он становится по непонятным ему причинам неусидчивым, конфликтным, агрессивным. Человек легко обижается, становится плаксивым, бескомпромиссным. Человек с заболеванием щитовидной железы становится суетливым, ему трудно усидеть на одном месте, он все время о чем-то беспокоится.

Аппетит его не изменяется, иногда даже наоборот увеличивается. При этом масса его тела становится обратно пропорциональна его аппетиту - кушает он достаточно, но вес стремительно снижается. Человеку сложно объяснить свою излишнюю эмоциональность. Он не может справиться со своей рассеянностью и потерей концентрации.

В разговорах он часто сбивается с мысли, постоянно меняет темы разговора. Человек с заболеванием щитовидной железы часто страдает от головокружения, ему часто кажется, что не хватает воздуха, он пребывает в предобморочном состоянии. Очень характерным признаком заболевания щитовидной железы выступает припухлость нижней части шеи и появление неестественного блеска глаз.

Если сама железа начинает увеличиваться в размерах, то такое явление не может пройти незаметно для человека. В таком случае проявляются характерные признаки заболевания щитовидной железы: появляется опоясывающая боль в шее, одышка, возникают трудности при глотании, голос становится хриплым. Опасным признаком становится развитие шейного лимфаденита, который может стать причиной злокачественного образования в теле щитовидной железы. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу-эндокринологу.

3. Целиакия.
Гнойничковые высыпания на ягодицах и сгибательных поверхностях очень часто являются признаком целиакии. Целиакия - это непереносимость глютена. Глютен - белок, содержащийся во всех злаках, кроме гречки, риса, кукурузы и пшена. При целиакии могут быть поражены почти все внутренние органы. Подтвердить или опровергнуть диагноз может анализ крови на определенные антитела.

4. Заболевание кровеносной системы.
Если у вас на теле появляются синяки, не связанные с травмами, то это может быть признаком заболевания кровеносной системы. Диагноз также проверяется путем сдачи анализа крови.

Но не забывайте, что точный диагноз и, тем более, лечение может установить только опытный врач!!!